Overeenkomst hulpmiddelen afvoerend continentiemateriaal 2018 en 2019:

Overeenkomst hulpmiddelen afvoerend continentiemateriaal 2018 en 2019:

Hulpmiddelen voor continentiezorg; afvoerend materiaal De ondergetekenden:

1. De naamloze vennootschap MENZIS ZORGVERZEKERAAR N.V., kantoorhoudende te (6709 DZ)

Wageningen aan de Xxxxxxxx Xxxxx 000, vertegenwoordigd door de heer X.X.X. xxx Xxxxx, directeur Zorg, hierna te noemen: Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx;

2. De naamloze vennootschap ANDERZORG N.V., kantoorhoudende te (6709 DZ) Wageningen aan de Xxxxxxxx Xxxxx 000, vertegenwoordigd door de heer X.X.X. xxx Xxxxx, directeur Zorg, hierna te noemen: Anderzorg;

Menzis Zorgverzekeraar en Anderzorg hierna gezamenlijk te noemen: Zorgverzekeraar; En

3. Naam zorgaanbieder, Vestigingsadres, AGB-code, hierna te noemen: Zorgaanbieder;

Zorgverzekeraar en Zorgaanbieder hierna gezamenlijk en individueel te noemen: Partijen respectievelijk Partij.

Nemen het volgende in overweging:

a. De Zorgverzekeraar is met de Zorgaanbieder tot overeenstemming gekomen over de voorwaarden waaronder de Zorgaanbieder bepaalde hulpmiddelenzorg zal leveren aan verzekerden van de Zorgverzekeraar;

b. Partijen wensen ten aanzien van de uitvoering van de werkzaamheden de voorwaarden en condities vast te leggen in deze overeenkomst (hierna te noemen: "de overeenkomst”).

Verklaren te zijn overeengekomen:

Zorgverlening Artikel 1

1. De Zorgaanbieder is ervoor verantwoordelijk dat de Zorgverzekeraar voldoet aan zijn verplichting om aan verzekerden die daarop redelijkerwijs zijn aangewezen (artikel 2.1 lid 3 Besluit zorgverzekering) te voorzien van adequate hulpmiddelen als bedoeld in de artikelen 2.6 lid D en artikel 2.11 lid 1 en lid 3 va n de Regeling zorgverzekering met inachtneming van de verzekeringsvoorwaarden en het verzekeringsreglement, voor zover niet uitgesloten. Het betreft meer specifiek de levering van katheters, opvangmateriaal (zakken) en blaasspoelvloeistoffen. De hulpmiddelen die de Zorgaanbieder daarvoor inzet dienen altijd te behoren tot de stand van de wetenschap en praktijk (artikel 2.1 lid 2 Besluit Zorgverzekering). De Zorgaanbieder dient de hiervoor genoemde zorg te verlenen met inachtneming van het bepaalde in Bijlage 2 B.

2. Uitgesloten van de in lid 1 genoemde zorg zijn:

A. Blaasspoelvloeistoffen die chondroitinesulfaat of hyaluronzuur bevatten

B. Absorberende continentie materialen

C. Urinezakken die worden gebruikt bij een urinestoma en spoelapparatuur voor anaalspoelen

D. Ondersteken en bedbeschermende onderleggers

3. De Zorgaanbieder heeft de in de vorige leden genoemde verplichtingen met betrekking tot elke verzekerde die zich tot hem wendt. Het is de Zorgaanbieder niet toegestaan om verzekerden te weigeren of door te verwijzen naar een andere Zorgaanbieder voor de in de vorige leden genoemde zorg. Zorgverzekeraar garandeert echter niet dat verzekerde van Zorgverzekeraar zich

tot Zorgaanbieder zal wenden voor de verkrijging van de in de vorige leden genoemde zorg. Het is aan de verzekerde tot welke aanbieder van de zorg hij zich zal wenden.

4. De Zorgaanbieder dient voorafgaande aan de inzet van nieuwe hulpmiddelen (nieuwe producten) in overleg te treden met de Zorgverzekeraar, zodat de Zorgverzekeraar kan beoordelen of de nieuwe hulpmiddelen vallen onder de in lid 1 beschreven zorg. Indien dat het geval is, bepaalt de Zorgverzekeraar op welke wijze het hulpmiddel gedeclareerd dient te worden en welk bedrag de Zorgverzekeraar voor het hulpmiddel zal betalen.

5. Ten einde de toekomstige relatie tussen zorgaanbieder en zorgvrager te kunnen bestendigen verklaart de zorgaanbieder:

• de zorgvraag van het te verwachten aantal nieuwe cliënten naar behoren kan invullen

• zich actief bekend te maken als door Menzis gecontracteerde partij

• de cliënt x.x. xxxxxxxxxx en diens zorgsysteem actief te informeren over producteigenschappen, preventie mogelijkheden en alternatieve methoden om continentie te bevorderen. Tevens draagt de zorgaanbieder zorg voor een laagdrempelig bestelmethode.

Artikel 2

1. Indien van toepassing vraagt de Zorgaanbieder toestemming bij de Zorgverzekeraar voorafgaande aan verstrekking van het hulpmiddel. In Bijlage 2 B is aangegeven, of en zo ja, in welke gevallen voorafgaande toestemming van de Zorgverzekeraar is vereist.

2. De voorwaarden waaraan een aanvraag moet voldoen zijn opgenomen in Bijlage 2 B.

3. De Zorgaanbieder is verplicht gebruik te maken van het landelijke digitale machtigingenportaal Indien dit ten tijde van deze overeenkomst nog niet in werking is getreden kan de machtiging aan Menzis gezonden worden

4. De Zorgverzekeraar maakt binnen twee weken nadat de toestemmingsaanvraag is ingediend zijn beslissing schriftelijk kenbaar aan de verzekerde en de Zorgaanbieder. Als aanvullend onderzoek door de Zorgverzekeraar noodzakelijk wordt geacht, kan van deze termijn worden afgeweken.

5. De Zorgaanbieder houdt per verzekerde een dossier bij, waarin tenminste de gegevens zijn opgenomen, zoals vermeld in Bijlage 2 B. Het dossier wordt tenminste 7 jaar bewaard, gerekend vanaf het moment van de laatste verstrekking.

Artikel 3

1. De Zorgaanbieder zal alles vermijden wat de onafhankelijkheid van haar adviezen of beslissingen kan belemmeren of beperken en tegenstrijdig is met c.q. nadelig is voor de belangen van Zorgverzekeraar.

2. De Zorgaanbieder dient gedurende de uitvoering van de overeenkomst verzekerd te zijn tegen bedrijfsaansprakelijkheid met een dekking van minimaal € 500.000,- per gebeurtenis. Uit de polis of een aanvullende verklaring van de verzekeraar dient expliciet te blijken dat ook (tijdelijke) medewerkers zoals stagiaires of in geval van werkervaring- of werkopstapplaatsen verzekerd zijn. Indien een concernpolis wordt overlegd dient duidelijk te zijn dat de inschrijver meeverzekerd is.

3. Een kopie van de verzekeringspolis moet op eerste verzoek van de Zorgverzekeraar worden overgelegd.

Tarief, declaratie- en betalingsverkeer Artikel 4

1. De Zorgaanbieder kan de geleverde zorg als bedoeld in artikel 1 bij de Zorgverzekeraar declareren.

2. De zorgaanbieder levert declaratiebestanden aan via VECOZO, of Clearing House Apotheken (Postbusfunctie) conform de laatst geldende Vektis Externe Integratie LH 307 standaard. Het risico voor juiste en volledige aanlevering ligt bij de zorgaanbieder.

3. De Zorgverzekeraar betaalt de in tarieven zoals overeengekomen bij de gunning binnen 30 dagen na ontvangst van de declaratie van de Zorgaanbieder.

Algemene Voorwaarden en rangorde documenten

Artikel 5

1. Op de overeenkomst zijn de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg 2018 (hierna: de Algemene Voorwaarden) van toepassing (Bijlage 3). De partijen verklaren door ondertekening van deze overeenkomst een exemplaar te hebben ontvangen van de Algemene Voorwaarden en kennis te hebben genomen van de inhoud ervan en de daarin genoemde wet- en regelgeving en ermee in te stemmen.

2. De Bijlagen bij de overeenkomst vormen een integraal onderdeel van de overeenkomst en enige verwijzing naar de overeenkomst zal tevens een verwijzing inhouden naar de Bijlagen en andersom.

3. De Algemene Voorwaarden zijn van toepassing behoudens voor zover daarvan in de overeenkomst uitdrukkelijk is afgeweken of toepassing daarvan ten aanzien van de overeenkomst niet mogelijk is. Toepasselijkheid van algemene (verkoop)voorwaarden van de Zorgaanbieder is door de Zorgverzekeraar uitdrukkelijk van de hand gewezen.

4. De contractuele verhouding tussen Partijen wordt beheerst door:

a. de door Zorgverzekeraar verstrekte antwoorden op door de Zorgaanbieder gestelde vragen;

b. de onderhavige overeenkomst met de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg;

c. het offerte document;

d. de offerte van de Zorgaanbieder.

De genoemde documenten en de daarin vervatte eisen vormen een onlosmakelijk deel van de overeenkomst.

5. In geval van strijdigheid tussen bovengenoemde documenten prevaleert hetgeen is gesteld in het hoogst aangeduide document in dit artikel. Indien er van de Algemene Voorwaarden afwijkende bepalingen (artikelen/leden) in de overeenkomst zijn opgenomen, laat dat onverlet dat de overige bepalingen (artikelen/leden) van de Algemene Voorwaarden van kracht blijven.

Artikel 6

1. De overeenkomst is tussen partijen van kracht vanaf 1 januari 2018 en is aangegaan voor een bepaalde duur van twee jaren te weten tot 1 januari 2020. Menzis heeft het recht de overeenkomst twee maal te verlengen met de duur van 12 maanden. Menzis zal de Zorgaanbieder daar omtrent in ieder geval twee maanden voor de afloop van de nog lopende contractstermijn informeren.

2. Menzis heeft het recht de Overeenkomst tussentijds, per aangetekende brief en met onmiddellijke ingang zonder in verband daarmee tot schadevergoeding gehouden te zijn, te beëindigen indien de Overeenkomst door aangepaste wettelijke regelgeving of op aanwijzing van een toezichthouder van Menzis niet (ongewijzigd) in stand mag blijven.

Artikel 7

1. De overeenkomst wordt beheerst door Nederlands recht.

2. Alle geschillen voortvloeiende uit of verband houdende met de overeenkomst zullen uitsluitend worden voorgelegd aan de bevoegde rechter in het arrondissement Arnhem.

Opgemaakt in tweevoud te Wageningen, d.d,

De Zorgverzekeraar De Zorgaanbieder

drs. J.P.J. (Xxxxx) xxx Xxxxx directeur Xxxx