RAAMOVEREENKOMST VOORBEHOUDEN HANDELINGEN
XXXXXXXXXXXXXXXX VOORBEHOUDEN HANDELINGEN
tussen de organisaties van huisartsen, specialisten en van VVT-instellingen (wijkverpleging) in de regio1 Midden-Brabant Datum: 4-11-2021
Zorginstelling – (vertegenwoordiger van) artsen (niet in dienst van de zorginstelling) De ondergetekenden:
Organisatie 1
Naam organisatie : ElisabethTweestedenziekenhuis Vertegenwoordigd door : X. Xxxxxxx
Functie : Raad van Bestuur
Adres : Postbus 90151
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxx
Organisatie 2
Naam organisatie : PrimaCura Vertegenwoordigd door : X. Xxxxxxxxxx
Functie : voorzitter coöperatiebestuur
Adres : Lage Witsiebaan 2a
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxx
Organisatie 3
Naam organisatie : LHV/Kring Midden Brabant
Vertegenwoordigd door : X. Xxxxxxxx
Functie : Penningmeester LHV/Kring
Adres : p/a Lage Witsiebaan 2a
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxx
Organisatie 4
Naam organisatie : HZG Breda2 Vertegenwoordigd door : M.E. Heijboer Functie : Bestuurder
Adres : Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx 00
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxx
Organisatie 5
Naam organisatie : Zorggroep Chronos Vertegenwoordigd door : X. Xxxxxxx
Functie : Medisch directeur
Adres : Vughterweg 47 E
Postcode en plaats : 5211 CK ‘s Xxxxxxxxxxxxx
0 Xxxxxxx, Xxxxxxxx, Loon op Zand, Dongen, Gilze en Rijen, Tilburg, Goirle, Hilvarenbeek, Oisterwijk
2 Dit betreft de huisartsenpraktijken in Gilze en in Riel (dorpen in de regio Midden-Brabant)
Organisatie 6
Naam organisatie : ZORROO regio Oosterhout e.o. Vertegenwoordigd door : D. Kerklaan
Functie : Directeur
Adres : Xxxxxxxxxxx 0x
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxxxxx
Hierna te noemen ‘de arts’ of ‘de opdrachtgever’ (organisatie 1 – 6),
Organisatie 7
Naam organisatie : Standby Zorg B.V. Vertegenwoordigd door : H.H.L. Landman Functie : Bestuurder
Adres : Xxxxxxxxxxxx 0
Postcode en plaats : 5283 WE Boxtel
Organisatie 8
Naam organisatie : Meetingcare Vertegenwoordigd door : X. Xxxxxxxx
Functie : eigenaar/directeur
Adres : Xxxxxxxxxx 000
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxx
Organisatie 9
Naam organisatie : Zorgcoöperatie Thuisbasis Brabant U.A. Vertegenwoordigd door : X. xxx Xxxxxxxx
Functie : Bestuurder
Adres : Xxxxxxxxxx 0
Postcode en plaats : 0000 XX ‘s-Hertogenbosch
Organisatie 10
Naam organisatie : Zorgstichting ‘t Heem Vertegenwoordigd door : E. Voeten Msc MBA Functie : Directeur-Bestuurder
Adres : Xxxxxxx 00
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxxx
Organisatie 11
Naam organisatie : Mijzo Vertegenwoordigd door : X.X. xxx xxx Xxxxxxx Functie : Clustermanager Thuis
Adres : Xxxxxxx 000
Xxxxxxxx xx xxxxxx : 0000 XX Xxxxxxxx
Organisatie 12
Naam organisatie : Het Laar Vertegenwoordigd door : L.M.A. de Haan Functie : Raad van Bestuur
Adres : Generaal Winkelmanstraat 175
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxx
Organisatie 13
Naam organisatie : Stichting CCC Zorg mb Vertegenwoordigd door : I.C.J.M. Hellemons Functie : Bestuurder
Adres : Xxxxxxxxxxxxxx 00
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxx
Organisatie 14
Naam organisatie : CCC Thuis in zorg bv Vertegenwoordigd door : I.C.J.M. Hellemons Functie : Bestuurder
Adres : Xxxxxxxxxx 00
Postcode en plaats : 5171 VC Kaatsheuvel
Organisatie 15
Naam organisatie : Zorgcentrum St. Franciscus Vertegenwoordigd door : S.C. Kanters
Functie : Bestuurder
Adres : Xxxxxxxxxx 00
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxx
Organisatie 16
Naam organisatie : Thebe Zorg Thuis BV en Stichting Thebe Wonen en Zorg Vertegenwoordigd door : X. Xxxxxx
Functie : voorzitter raad van bestuur
Adres : Xxxxxxxxxxx 0
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxx
Organisatie 17
Naam organisatie : De Wever Vertegenwoordigd door : C.D.M.M. Beks Functie : Raad van Bestuur
Adres : Postbus 1173
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxx
Organisatie 18
Naam organisatie : Xxxxx Xxxx & Zo Vertegenwoordigd door : M.T.A.J. Kivits – van de Pol Functie : Bestuurder
Adres : Xxxxxxxxxx 00
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxx
Organisatie 19
Naam organisatie : Stichting Xxxxx-oord Vertegenwoordigd door : A.F.M. Vlemmix Functie : Raad van Bestuur
Adres : Xxxx Xxx 00
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxx
Organisatie 20
Naam organisatie : Actief Zorg Vertegenwoordigd door : X. xxx xx Xxx Functie : Directeur
Adres : Xxxxxxxxxx 0
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxxx
Organisatie 21
Naam organisatie : Stichting Zorggroep Elde Maasduinen Vertegenwoordigd door : E.J.M. Hardy
Functie : Manager cluster Thuis en Tijdelijke zorg
Adres : Xxxxxxx 00
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxx
Organisatie 22
Naam organisatie : Leyhoeve Zorg B.V. Vertegenwoordigd door : X. Xxxxxxxx-Xxxxxxx Functie : directeur/bestuurder
Adres : Xxxxxxxxxxxx 0
Postcode en plaats : 0000 XX Xxxxxxxxxx
hierna te noemen ‘de VVT-instelling’ (organisatie 7 – 22),
de arts en de VVT-instelling, hierna gezamenlijk te noemen: ‘partijen’ of ieder afzonderlijk: ‘partij’
komen deze raamovereenkomst overeen ten aanzien van de uitvoering van de in Bijlage 1 opgenomen lijst van voorbehouden handelingen. In Bijlage 2 is het Model uitvoeringsverzoek opgenomen. Deze raamovereenkomst vormt één geheel met voornoemde bijlagen.
Preambule raamovereenkomst
Ten aanzien van de uitvoering van voorbehouden handelingen door medewerkers van de VVT- instelling is de arts3 verantwoordelijk voor het stellen van de diagnose, de indicatiestelling en het voorschrijven van de handeling.
Het behoort tot de verantwoordelijkheid van de verpleegkundige/verzorgende om de door de opdrachtgever (in casu arts) voorgeschreven handeling op verantwoorde wijze aan de hand van een protocol uit te voeren.
De VVT-instelling
1. De VVT-instelling verplicht zich met inachtneming van het hierna onder 2 en 3 bepaalde en van de daartoe opgestelde protocollen tot het doen verrichten en uitvoeren van die handelingen, die zijn opgenomen in de tussen partijen in gezamenlijk overleg vastgestelde lijst, opgenomen in een bijlage bij deze overeenkomst. Het gaat hierbij om handelingen waarvan de continuïteit van de uitvoering door de VVT-instelling is gewaarborgd.
2. De VVT-instelling verplicht zich er voor zorg te dragen dat de verpleegkundige/verzor- gende beschikt over de bekwaamheid, die vereist is voor het op verantwoorde wijze uitvoeren van opdrachten om een van de in een bijlage opgenomen handelingen uit te voeren, en dat deze, voor zover de opdrachtgever aanwijzingen geeft, overeenkomstig die aanwijzingen zal handelen.
3. Bij twijfel over de mogelijkheden tot uitvoering vindt overleg plaats tussen de arts en de VVT-instelling.
4. De VVT-instelling is verplicht onmiddellijk contact op te nemen met de opdrachtgever indien zich bij de uitvoering van het verzoek incidenten of complicaties voordoen.
De arts
5. De arts dient een verzoek tot het door een verpleegkundige/verzorgende uitvoeren van een in een bijlage opgenomen voorbehouden handeling in. Dit gebeurt altijd middels een uitvoeringsverzoek (schriftelijk of digitaal), tenzij de arts en de verpleegkundige /verzor- gende beiden van mening zijn dat een uitvoeringsverzoek in die bepaalde situatie op grond van de omstandigheden van dat specifieke geval niet nodig is. In dat geval wordt de opdracht mondeling gegeven en dient degene die de opdracht aanneemt deze op te schrijven en vervolgens voor te lezen aan de opdrachtgever tijdens het telefonische of fysieke contact.
6. De arts geeft in die gevallen waarin zulks redelijkerwijs nodig is, aanwijzingen omtrent het verrichten van de handeling. Daarbij zijn toezicht door de arts op het verrichten van de handeling en de mogelijkheid tot tussenkomst van hemzelf, dan wel van een waarnemer, voldoende verzekerd.
3 Overal waar ‘arts’ staat beschreven, wordt ook de Verpleegkundige Specialist (VS) en Physician Assistant (PA) bedoeld.
7. De arts mag redelijkerwijs aannemen dat diegenen die door de VVT-instelling zijn aangewezen om in opdracht van een arts de in een bijlage opgenomen handelingen te verrichten, in aanmerking genomen het onder 5 bepaalde, beschikken over de bekwaamheid die vereist is voor het behoorlijk verrichten van die handelingen.
8. De punten 5, 6 en 7 gelden ook voor een vervanger van buiten de waarneemgroep.
Toelichting
De Raamovereenkomst is door VVT-instellingen en samenwerkingsverbanden van artsen ondertekend. Bij huisartsen is dit door zorggroepen van huisartsen gedaan.
Ad 1 Ondertekening van deze overeenkomst door de VVT-instelling impliceert de verantwoordelijkheid voor
de continuïteit, zowel overdag als ’s avonds, ’s nachts en in het weekend.
Ad 2 De VVT-instelling beschikt over een overzicht waarop aangegeven staat welke verpleegkundigen/verzorgenden bekwaam zijn voor de uitvoering van welke handelingen.
Ad 3 De arts is verantwoordelijk voor de medische beoordeling van de situatie, de diagnostiek en het voorschrijven van de handeling. De verpleegkundige/verzorgende beoordeelt daarnaast de haalbaarheid van de uitvoering en overlegt daarover zo nodig met de arts.
Ad 6 Onder ‘tussenkomst’ moet primair worden verstaan de mogelijkheid van telefonische bereikbaarheid. Daarna komt de mogelijkheid van een persoonlijk verschijnen van de opdrachtgevende arts aan bod. Uiteraard zal de arts daar waar dat logischerwijs noodzakelijk is, bij de aanwijzingen de naam van de waarnemer of van een andere terzake deskundige noemen.
Door de opdracht voor uitvoeren van voorbehouden handeling komt geen betaalrelatie tot stand. Uitzondering hierop zijn de handelingen die wel bij de arts thuishoren en in zijn opdracht worden uitgevoerd. Arts en VVT- instelling dienen hiervoor een aparte overeenkomst te sluiten.
Aanvullende afspraken
1. Meldingen inzake incidenten, complicaties en calamiteiten
a. De VVT-instelling is verplicht om aan de opdrachtgever onmiddellijk bericht te doen van iedere complicatie, incident, calamiteit of andere vermeldenswaardige situatie tijdens of verband houdend met de uitvoering van de uitvoeringsverzoeken. Dit laat onverlet dat partijen hun eigen verplichtingen op basis van de wet en/of haar eigen reglementen rondom incidenten, complicaties en calamiteiten zullen nakomen.
b. De berichtgeving bedoeld in lid 1 van dit artikel zal schriftelijk binnen twee werkdagen nadat de betrokken omstandigheid zich heeft voorgedaan of deze is geconstateerd aan de opdrachtgever worden bevestigd.
2. Klachtenregeling
a. Klachten van patiënten of familie namens patiënten die specifiek één der partijen betreffen zullen via de klachtenregeling van die betrokken partij worden behandeld. Indien de klacht niet is ingediend bij de juiste partij zorgt die partij voor doorzending van de klacht aan de meest gerede partij binnen 2 werkdagen na ontvangst van de klacht.
b. Een samengestelde klacht of samenhangende klachten die meer dan één partij betreft/betreffen wordt behandeld aan de hand van de klachtenregeling van de partij waar de klacht is ingediend.
3. Periodieke evaluatie
Partijen zullen 1x per twee jaar, mede aan de hand van de opgedane ervaringen, complicaties, incidenten en calamiteiten, een evaluatie opstellen aan de hand waarvan zij zo nodig hun procedures e/o werkprocessen zullen bijstellen en/of protocollen zullen wijzigen of aanvullen.
4. Aansprakelijkheid en verzekering
a. De opdrachtgever is verantwoordelijk voor de juistheid en de volledigheid van het uitvoeringsverzoek en de daaruit voortvloeiende verantwoordelijkheden zoals omschreven in deze overeenkomst. De opdrachtgever(s) vrijwaren ieder afzonderlijk de VVT-instelling voor aanspraken van derden voor schade geleden als gevolg van onjuiste of niet volledige uitvoeringsverzoeken. De opdrachtgever(s) zijn ter zake van dit risico afdoende verzekerd.
b. De VVT-instelling is verantwoordelijk voor het juist doen uitvoeren van de verzoeken afkomstig van opdrachtgever door haar medewerkers, dit met in achtneming van het gestelde in deze overeenkomst. De VVT-instelling vrijwaart opdrachtgever voor aanspraken van derden voor schade geleden als gevolg van het niet of niet juist uitvoeren van de verzoeken tot uitvoering door medewerkers van de VVT-instelling. De VVT-instelling is voor dit risico afdoende verzekerd.
c. Desgevraagd zal de ene partij de andere partij bewijs leveren van de aangehouden verzekering ter zake dit risico.
5. Opzegging en beëindiging
a. Partijen gaan de xxxxxxxxxxxxxxxx aan voor onbepaalde tijd.
b. Een partij kan met inachtneming van een opzegtermijn van drie maanden tegen het einde van het jaar de raamovereenkomst opzeggen, doch niet voordat hierover onderling overleg heeft plaatsgevonden. De opzegging vindt plaats door een aangetekend schrijven aan alle andere partijen met opgaaf van redenen.
c. Daarnaast kan de raamovereenkomst eindigen door:
a) Het faillissement van of aanvraag tot surseance van betaling van een partij;
b) Ontbinding van een partij of doordat een partij anderszins ophoudt te bestaan;
c) Bij een beëindiging zoals bedoeld in de voorgaande leden van dit artikel zullen partijen afspraken maken om de continuïteit van zorg aan betrokken patiënten te waarborgen.
6. Wijzigingen
a. Wijzigingen in de raamovereenkomst, de hiervan deel uitmakende bijlagen of andere hiermee samenhangende overeenkomsten zijn eerst van kracht nadat hierover schriftelijk overeenstemming is bereikt tussen partijen.
b. Voor zover een of meerdere bepalingen uit de raamovereenkomst of daarmee samenhangende overeenkomsten geheel of gedeeltelijk in strijd mocht(en) komen met regels van dwingend recht of aan de bepaling(en) – al dan niet door invoering van nieuwe regelgeving - gevolgen zouden worden verbonden die niet overeenstemmen met de afspraken en bedoelingen van partijen, komt de betreffende overeenkomst niet te vervallen, maar zullen partijen met elkaar in overleg treden ten einde tot een met de bestaande regelgeving of de uitleg ervan daarvan in overeenstemming zijnde wijziging van de
overeenkomst te komen, die zoveel mogelijk aansluit bij de afspraken en de bedoeling van partijen.
c. Indien zich onvoorziene niet in de raamovereenkomst of de daarmee samenhangende overeenkomsten geregelde omstandigheden voordoen van dien aard dat naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid ongewijzigde instandhouding van de betreffende overeenkomst niet meer van partijen kan worden gevergd, zullen de partijen met elkaar in overleg treden teneinde tot wijziging van de betreffende overeenkomst te komen, die zoveel mogelijk aansluit bij de afspraken en bedoeling van partijen.
7. Overig
a. Met het sluiten van de onderhavige overeenkomst komen alle eerder gemaakte afspraken tussen partijen over hetzelfde onderwerp te vervallen en treden de bepalingen uit deze overeenkomst daarvoor in de plaats.
b. Voor zover in deze overeenkomst afspraken zijn gemaakt die voor patiënten rechtstreeks van belang zijn ter zake de uitoefening van hun patiëntrechten zullen partijen die afspraken in hun patiëntfolders en/of andere communicatie meenemen.
Bijlage 14
Voorbehouden handelingen
4 Uit: ‘Handleiding voorbehouden handelingen in de (wijk)verpleging en verzorging’. Uitgegeven door Actiz, Xxxxxxxxx.xx, LHV en Verenso
Bijlage 2
Model uitvoeringsverzoek tot voorbehouden handelingen.
Uitvoeringsverzoek tot voorbehouden handelingen van individuele arts of Verpleegkundig Specialist (VS) of Physian Assistant (PA) aan de verpleegkundige/verzorgende omtrent bepaalde cliënt.
De arts (of diens waarnemer), VS of PA
Naam: …………………………………………………………………………………………………………………
Praktijkadres: …………………………………………………………………………………………………………
Postcode en plaats: ………………………………………………………………………………………………….
Telefoon: ………………………………………………
Veilige mail:……………………………………………
Buiten kantooruren:……………………………………… 5 Telefoon:…………………………………………….
Verzoekt de VVT-instelling
Naam organisatie: …………………………………………………………………………………………………
Vertegenwoordigd door: ………………………………………………………………………………………….
Adres: ………………………………………………………………………………………………………………
Telefoon: ………………………………………………
Veilige mail:……………………………………………
Ten behoeve van cliënt
Naam: ……………………………………………………………………………………………………………..
Geboortedatum: geslacht: man / vrouw*
Adres: ……………………………………………………………………….. kamernummer ………………….
Postcode en plaats: ………………………………………………………………………………………………
Telefoon: …………………………………………………………………………………………………………..
5 Naam en telefoonnummer huisartsenpost of dienstdoend arts opnemen.
onderstaande handeling uit te voeren in het kader van de daartoe afgesloten ‘raamovereenkomst voorbehouden handelingen’ dan wel conform het daartoe opgestelde protocol. *Doorhalen wat niet van toepassing is.
Nadere gegevens (door de opdrachtgever (arts, of VS / PA) in te vullen)
1. Diagnose/Indicatie/aanleiding: ………………………………………………………………………………
2. Uit te voeren handeling: ………………………………………………………………………………………
3. Nadere specificatie van de handeling: ………………………………………………………………………
4. Medicatie (Conform Toedienlijst, aangeleverd door apotheker, voor meest actuele medicatie- informatie)
Naam geneesmiddel: ………………………………………………………………………………………….
Tijdstip(pen) waarop de handeling uitgevoerd dient te worden: …………………………………………
5. Aanvullende cliëntgebonden informatie
• Afspraken……………………………………………………………………………………………………
• Complicaties…………………………………………………………………………………………………
• Bijwerkingen…………………………………………………………………………………………………
• Bijzonderheden …………………………………………………………………………………………….
Plaats: ……………………………………. Datum: ………………………………………………….…
Handtekening opdrachtgever (arts of VS / PA):
Het uitvoeringsverzoek kan wel/niet* geaccepteerd worden door de VVT-instelling.
Plaats: …………………………………..… Datum: ………………..………………………….
Handtekening namens de VVT-instelling:
………………………………………………
Indien het uitvoeringsverzoek niet kan worden geaccepteerd, hieronder de redenen vermelden en onmiddelijk contact opnemen met de opdrachtgever (arts, VS / PA).
*doorhalen wat niet van toepassing is