Aanvullende voorwaarden voor pensioenverzekeringen
Aanvullende voorwaarden voor pensioenverzekeringen
1. Definities
Arbeidsongeschiktheid
Arbeidsongeschiktheid als gedefinieerd in de van toepassing zijnde aanvullende voorwaarden.
Arbeidsongeschiktheidsrisicodekking
De dekking die bij arbeidsongeschiktheid van de verzekerde voorziet in vrijstelling van premiebetaling bij arbeids- ongeschiktheid en/of arbeidsongeschiktheidspensioen.
Deelnemer
De verzekerde die pensioen verwerft op grond van de uitvoeringsovereenkomst en het pensioenreglement.
Niet tijdige aanmelding
Het niet binnen drie maanden na de in het pensioenreglement aangegeven vroegste datum bij de verzekeraar aanmelden van de gebeurtenis waardoor op grond van de uitvoeringsovereenkomst en het pensioenreglement aanspraak op een overlijdens- risicodekking en/of een arbeidsongeschiktheidsrisicodekking is te verkrijgen, dan wel aanspraak op een verhoging van die betreffende dekking is te verkrijgen.
Bij een niet tijdige aanmelding wordt de (verhoging van de) betreffende risicodekking geacht te zijn ingegaan per de datum waarop de niet tijdige aanmelding plaatsvindt.
Overlijdensrisicodekking
De dekking die bij overlijden van de verzekerde voorziet in de uitkering van een (tijdelijk) partnerpensioen en/of wezenpensioen of van een kapitaal voor de aankoop van een (tijdelijk) partnerpensioen en/of wezenpensioen.
Partnerrelatie
Een huwelijk, geregistreerd partnerschap of een duurzame gezamenlijke huishouding. Van een duurzame gezamenlijke huishouding is sprake, zodra aan de daarvoor in het pensioenreglement gestelde voorwaarden is voldaan.
Pensioengevend salaris
Het (gedeelte van het) jaarsalaris van de verzekerde, dat op grond van het pensioenreglement bepalend is voor de hoogte van de te verzekeren pensioenaanspraken.
Pensioenreglement
2467N.1407
De door Zwitserleven opgestelde regeling met betrekking tot de verhouding tussen Zwitserleven en de deelnemers.
Toetsperiode
Voor een overlijdensrisicodekking een termijn van één jaar. Voor een arbeidsongeschiktheidsrisicodekking een termijn van zes maanden.
- Na een tijdige aanmelding bij de verzekeraar begint de toetsperiode voor:
- een overlijdensrisicodekking ten behoeve van de partner van de verzekerde, op de vroegste datum waarop er sprake is van de partnerrelatie tijdens het verwerven van pensioen door de verzekerde;
- een overlijdensrisicodekking ten behoeve van een aanspraakgerechtigd kind, als dat overlijdensrisico is verzekerd ongeacht de aanwezigheid van een aanspraakgerechtigd kind, op de vroegste datum waarop dat overlijdensrisico wordt verzekerd;
- een overlijdensrisicodekking ten behoeve van een aanspraakgerechtigd kind, als dat overlijdensrisico alleen wordt verzekerd als er een pensioen- gerechtigd kind aanwezig is, op de vroegste datum waarop dat kind aanwezig is;
- een verhoging van een overlijdensrisicodekking, op de datum waarop de verhoging van de dekking ingaat;
- een arbeidsongeschiktheidsrisicodekking, op de datum waarop de dekking ingaat; of
- een verhoging van een arbeidsongeschiktheids- risicodekking, op de datum waarop de verhoging van de dekking ingaat;
een en ander met in achtneming van het over de betreffende risicodekking in de uitvoeringsovereenkomst en het pensioenreglement bepaalde.
- Na een niet tijdige aanmelding bij de verzekeraar van een van de hiervoor bedoelde dekkingen of een verhoging daarvan, begint de toetsperiode op de datum waarop de betreffende niet tijdige aanmelding bij de verzekeraar plaatsvindt.
- Na een wijziging van een eerder door de verzekerde gemaakte keuze, begint de toetsperiode op de peildatum waarop de wijziging met betrekking tot de dekking ingaat.
Tijdige aanmelding
Het binnen drie maanden na de in het pensioenreglement aangegeven vroegste datum bij de verzekeraar aanmelden van de gebeurtenis waardoor op grond van de uitvoeringsovereenkomst en het pensioenreglement aanspraak op een overlijdensrisicodekking en/of een arbeidsongeschiktheidsrisicodekking is te verkrijgen, dan
wel aanspraak op een verhoging van die betreffende dekking is te verkrijgen.
Bij tijdige aanmelding wordt de (verhoging van de) betreffende risicodekking geacht te zijn ingegaan per die betreffende datum.
Bij overlijdensrisicodekkingen wordt een onderscheid gemaakt tussen:
- Een overlijdensrisico dat alleen wordt verzekerd bij aanwezigheid van een partner van de verzekerde respectievelijk een aanspraakgerechtigd kind.
In dat geval is de betreffende dekking tijdig aangemeld, als de partner respectievelijk het betreffende aanspraakgerechtigd kind bij de verzekeraar is aangemeld binnen drie maanden na de vroegste datum waarop bij aanvang van of tijdens het verwerven van pensioen er tussen verzekerde en de partner sprake is van een partnerrelatie respectievelijk het kind aanwezig is dat volgens het pensioenreglement aanspraak- gerechtigd is.
- Een overlijdensrisico dat wordt verzekerd ongeacht de aanwezigheid van een partner van de verzekerde respectievelijk een aanspraakgerechtigd kind.
In dat geval is de betreffende dekking tijdig aangemeld, als de gebeurtenis waardoor de verzekerde pensioen kan gaan verwerven op grond van de pensioenregeling van de werkgever bij de verzekeraar is aangemeld binnen drie maanden na de datum waarop die gebeurtenis plaatsvond.
- Een verhoging van het overlijdensrisico.
In dat geval is de verhoging van de dekking tijdig aangemeld, als de gebeurtenis waardoor de bestaande overlijdensrisicodekking verhoogd kan worden bij de verzekeraar is aangemeld binnen drie maanden na de datum waarop die gebeurtenis plaatsvond.
Een arbeidsongeschiktheidsrisicodekking is tijdig aangemeld, als die dekking bij de verzekeraar is aangemeld binnen drie maanden na de datum waarop die dekking voor het eerst verzekerd kan worden.
Een verhoging van de arbeidsongeschiktheidsrisicodekking is tijdig aangemeld, als de gebeurtenis waardoor bestaande arbeidsongeschiktheidsrisicodekking verhoogd kan worden bij de verzekeraar is aangemeld binnen drie maanden na de datum waarop die gebeurtenis plaatsvond.
Uitvoeringsovereenkomst
De overeenkomst tussen de werkgever en Zwitserleven over de uitvoering van een pensioenovereenkomst waaruit de verzekeringen voortvloeien.
Verplicht te verzekeren
Een (deel van een) pensioen is verplicht verzekerd, als de verzekerde zich aan de verzekering hiervan niet kan onttrekken op basis van de pensioenovereenkomst en het pensioenreglement.
Verzekeraar
Zwitserleven, handelsnaam van SRLEV N.V., gevestigd in Alkmaar, tevens kantoor houdend in Amstelveen.
Vrijwillig te verzekeren
Een (deel van een) pensioen is vrijwillig verzekerd als de verzekerde zich aan de verzekering hiervan naar keuze al dan niet kan onttrekken op basis van de pensioenovereenkomst en het pensioenreglement.
2. Uitkeringsvoorwaarden bij minder dan vijf deelnemers
Van toepassing
2.1 Als er bij aanvang van de uitvoeringsovereenkomst minder dan vijf deelnemers zijn en het te verzekeren risico tijdig is aangemeld zijn de artikelen 2.1 tot en met
2.8 van toepassing.
Als (de verhoging van) het te verzekeren risico niet tijdig is aangemeld of als er sprake is van een herziening van een eerder gemaakte keuze, geldt er voor de risicodekking een beperking. De beperkingen staan vermeld in artikel 5.
Overlijdensrisicodekkingen
2.2 De verzekeraar dient de schriftelijke aanmelding voor een (verhoging van een) overlijdensrisicodekking tijdig te hebben ontvangen.
2.3 Het verplicht of vrijwillig te verzekeren overlijdensrisico is bij tijdige aanmelding gedekt, als de verzekerde overlijdt:
1. na de toetsperiode; of
2467N.1407
2. als rechtstreeks gevolg van een ongeval dat plaatsvindt nadat de betreffende dekking is verzekerd; of
3. anders dan door een ongeval binnen de toetsperiode, mits de (van de verzekeraar onafhankelijke)Toetsingscommissie Gezondheids- gegevens in dat geval desgevraagd van oordeel is, dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toetsperiode, het overlijden van de verzekerde niet redelijkerwijs moest doen verwachten.
Als door de pensioengerechtigde wordt aangetoond dat direct voorafgaand aan de toetsperiode gedurende een tijdvak elders een zelfde overlijdensrisicodekking (tijdelijk partnerpensioen, levenslang partnerpensioen of wezenpensioen) was verzekerd, wordt de toetsperiode verminderd met dat tijdvak. Met direct voorafgaand wordt bedoeld, dat er niet langer dan vier weken geen dekking mag zijn geweest na afloop van dat tijdvak.
2.4 Als een verplicht of vrijwillig te verzekeren overlijdensrisicodekking door een stijging van het pensioengevend salaris wordt verhoogd, is de dekking bij tijdige aanmelding als volgt:
a. Het te verzekeren overlijdensrisico is gedekt voor het deel dat betrekking heeft op de stijging van het pensioengevend salaris tot en met 25% binnen één jaar;
b. Het te verzekeren overlijdensrisico is gedekt voor het deel dat betrekking heeft op de stijging van het pensioengevend salaris boven 25% binnen één jaar, als de verzekerde overlijdt:
1. na de toetsperiode; of
2. als rechtstreeks gevolg van een ongeval dat plaatsvindt nadat de betreffende verhoging van de dekking is verzekerd; of
3. anders dan door een ongeval binnen de toetsperiode, mits de (van de verzekeraar onafhankelijke) Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens in dat geval desgevraagd van oordeel is, dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toetsperiode, het overlijden van de verzekerde niet redelijkerwijs moest doen verwachten.
2467N.1407
Bij de vaststelling van het stijgingspercentage wordt het deel van de stijging, dat uitsluitend wordt veroorzaakt door een vermeerdering van het overeengekomen aantal arbeidsuren per week, buiten beschouwing gelaten.
Arbeidsongeschiktheidsrisicodekkingen
2.5 De verzekeraar dient de schriftelijke aanmelding voor een (verhoging van een) arbeidsongeschiktheids- risicodekking tijdig te hebben ontvangen.
2.6 Als de verzekerde op de dag van indiensttreding of bij aanvang van het deelnemen (geheel of gedeeltelijk) arbeidsongeschikt is (eerste ziektedag ligt daarvoor) geldt het volgende. De verzekerde heeft geen aanspraak op arbeidsongeschiktheidspensioen. Ook niet voor de mate waarin de verzekerde wel arbeidsgeschikt is.
Als de verzekerde op de dag van indiensttreding en bij aanvang van het deelnemen volledig arbeidsgeschikt is, en vervolgens (geheel of gedeeltelijk) arbeidsongeschikt wordt geldt het volgende. Van de aanspraak op arbeidsongeschiktheidspensioen is uitgesloten de aanwezige mate van arbeidsongeschiktheid als de daaraan gerelateerde eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt vóór aanvang van de (verhoging van de) dekking.
Van de aanspraak op vrijstelling van premiebetaling bij arbeidsongeschiktheid is uitgesloten de aanwezige mate van arbeidsongeschiktheid, als de daaraan gerelateerde eerste dag van arbeidsongeschiktheid (eerste ziektedag) ligt vóór de dag van indiensttreding, vóór de dag van aanvang van het deelnemen of vóór aanvang van de (verhoging van de) dekking.
2.7 Het verplicht of vrijwillig te verzekeren arbeids- ongeschiktheidsrisico is, behoudens het in artikel 2.6 bepaalde, bij tijdige aanmelding gedekt als:
1. de eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt na de toetsperiode; of
2. de arbeidsongeschiktheid het rechtstreekse gevolg is van een ongeval dat plaatsvindt nadat de betreffende dekking is verzekerd; of
3. de eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt binnen de toetsperiode en er geen sprake is van een ongeval, mits in dat geval uit onderzoek door de verzekeraar blijkt dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toetsperiode de arbeidsongeschiktheid redelijker- wijs niet moest doen verwachten.
Als door de verzekerde wordt aangetoond dat direct voorafgaand aan de toetsperiode gedurende een
tijdvak elders eveneens een zelfde arbeids- ongeschiktheidsrisicodekking (vrijstelling van premie- betaling bij arbeidsongeschiktheid en/of arbeids- ongeschiktheidspensioen) was verzekerd, wordt de toetsperiode verminderd met dat tijdvak. Met direct voorafgaand wordt bedoeld dat er niet langer dan vier weken geen dekking mag zijn geweest na afloop van dat tijdvak.
2.8 Als een verplichte of vrijwillige arbeidsonge- schiktheidsrisicodekking door een stijging van het pensioengevend salaris wordt verhoogd, is de dekking bij tijdige aanmelding als volgt:
a. Het te verzekeren arbeidsongeschiktheidsrisico is gedekt voor het deel dat betrekking heeft op de stijging van het pensioengevend salaris tot en met 25% binnen één jaar;
b. Het te verzekeren arbeidsongeschiktheidsrisico is gedekt voor het deel dat betrekking heeft op de stijging van het pensioengevend salaris boven 25% binnen één jaar als:
1. de eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt na de toetsperiode; of
2. de arbeidsongeschiktheid het rechtstreekse gevolg is van een ongeval dat plaatsvindt nadat de verhoging van de betreffende dekking is verzekerd; of
3. de eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt binnen de toetsperiode en er geen sprake is van een ongeval, mits in dat geval uit onderzoek door de verzekeraar blijkt dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toetsperiode de arbeidsongeschiktheid redelijkerwijs niet moest doen verwachten.
Bij de vaststelling van het stijgingspercentage wordt het deel van de stijging, dat uitsluitend wordt veroorzaakt door een vermeerdering van het overeengekomen aantal arbeidsuren per week, buiten beschouwing gelaten.
3. Uitkeringsvoorwaarden bij vijf of meer maar niet meer dan 199 deelnemers
Van toepassing
2467N.1407
3.1 Als er bij aanvang van de uitvoeringsovereenkomst vijf of meer maar niet meer dan 199 deelnemers zijn en
het te verzekeren risico tijdig is aangemeld, zijn de artikelen 3.1 tot en met 3.8 van toepassing.
Als (een verhoging van) het te verzekeren risico niet tijdig is aangemeld of als er sprake is van een herziening van een eerder gemaakte keuze, geldt er voor de risicodekking een beperking. De beperkingen staan vermeld in artikel 5.
Overlijdensrisicodekkingen
3.2 De verzekeraar dient de schriftelijke aanmelding voor een (verhoging van een) overlijdensrisicodekking tijdig te hebben ontvangen.
3.3 De overlijdensrisicodekking is bij tijdige aanmelding als volgt:
a. Het verplicht te verzekeren overlijdensrisico is gedekt.
b. Het vrijwillig te verzekeren overlijdensrisico is gedekt, als de verzekerde overlijdt:
1. na de toetsperiode; of
2. als rechtstreeks gevolg van een ongeval dat plaatsvindt nadat de betreffende dekking is verzekerd; of
3. anders dan door een ongeval binnen de toetsperiode, mits de (van de verzekeraar onafhankelijke) Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens in dat geval desgevraagd van oordeel is dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toetsperiode het overlijden van de verzekerde redelijkerwijs niet moest doen verwachten.
Als door de pensioengerechtigde wordt aangetoond dat direct voorafgaand aan de toetsperiode gedurende een tijdvak elders een zelfde overlijdensrisicodekking (tijdelijk partner- pensioen, levenslang partnerpensioen of wezen- pensioen) was verzekerd, wordt de toetsperiode verminderd met dat tijdvak.
Met direct voorafgaand wordt bedoeld, dat er niet langer dan vier weken geen dekking mag zijn geweest na afloop van dat tijdvak.
3.4 Als een overlijdensrisicodekking door een stijging van het pensioengevend salaris wordt verhoogd, is de dekking bij tijdige aanmelding als volgt:
a. Het verplicht te verzekeren overlijdensrisico is gedekt.
b. Het vrijwillig te verzekeren overlijdensrisico is gedekt voor het deel dat betrekking heeft op de stijging van het pensioengevend salaris tot en met 25% binnen één jaar.
c. Het vrijwillig te verzekeren overlijdensrisico is gedekt voor het deel dat betrekking heeft op de stijging van het pensioengevend salaris boven 25% binnen één jaar, als de verzekerde overlijdt:
1. na de toetsperiode; of
2. als rechtstreeks gevolg van een ongeval dat plaatsvindt nadat de betreffende verhoging van de dekking is verzekerd; of
3. anders dan door een ongeval binnen de toetsperiode, mits de (van de verzekeraar onafhankelijke) Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens in dat geval desgevraagd van oordeel is dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toetsperiode het overlijden van de verzekerde redelijkerwijs niet moest doen verwachten.
Bij de vaststelling van het stijgingspercentage wordt het deel van de stijging, dat uitsluitend wordt veroorzaakt door een vermeerdering van het overeengekomen aantal arbeidsuren per week, buiten beschouwing gelaten.
Arbeidsongeschiktheidsrisicodekkingen
3.5 De verzekeraar dient de schriftelijke aanmelding voor een (verhoging van een) arbeidsongeschiktheids- risicodekking tijdig te hebben ontvangen.
3.6 Als de verzekerde op de dag van indiensttreding of bij aanvang van het deelnemen (geheel of gedeeltelijk) arbeidsongeschikt is (eerste ziektedag ligt daarvoor) geldt het volgende. De verzekerde heeft geen aanspraak op arbeidsongeschiktheidspensioen. Ook niet voor de mate waarin de verzekerde wel arbeidsgeschikt is.
2467N.1407
Als de verzekerde op de dag van indiensttreding en bij aanvang van het deelnemen volledig arbeidsgeschikt is, en vervolgens (geheel of gedeeltelijk) arbeidsongeschikt wordt geldt het volgende. Van de aanspraak op arbeidsongeschiktheidspensioen is uitgesloten de aanwezige mate van arbeidsongeschiktheid als de daaraan gerelateerde
eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt vóór aanvang van de (verhoging van de) dekking.
Van de aanspraak op vrijstelling van premiebetaling bij arbeidsongeschiktheid is uitgesloten de aanwezige mate van arbeidsongeschiktheid, als de daaraan gerelateerde eerste dag van arbeidsongeschiktheid (eerste ziektedag) ligt vóór de dag van indiensttreding, vóór de dag van aanvang van het deelnemen of vóór aanvang van de (verhoging van de) dekking.
3.7 Het verplicht of vrijwillig te verzekeren arbeids- ongeschiktheidsrisico is, behoudens het in artikel 3.6 bepaalde, bij tijdige aanmelding gedekt als:
1. de eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt na de toetsperiode; of
2. de arbeidsongeschiktheid het rechtstreeks gevolg is van een ongeval dat plaatsvindt nadat de betreffende dekking is verzekerd; of
3. de eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt binnen de toetsperiode en er geen sprake is van een ongeval, mits in dat geval uit onderzoek door de verzekeraar blijkt dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toetsperiode de arbeidsongeschiktheid redelijker- wijs niet moest doen verwachten.
Als door de verzekerde wordt aangetoond dat direct voorafgaand aan de toetsperiode gedurende een tijdvak elders een zelfde arbeidsongeschiktheids- risicodekking (vrijstelling van premiebetaling bij arbeidsongeschiktheid en/of arbeidsongeschiktheids- pensioen) was verzekerd, wordt de toetsperiode verminderd met dat tijdvak. Met direct voorafgaand wordt bedoeld, dat er niet langer dan vier weken geen dekking mag zijn geweest na afloop van dat tijdvak.
3.8 Als een arbeidsongeschiktheidsdekking door een stijging van het pensioengevend salaris wordt verhoogd, is de dekking bij tijdige aanmelding als volgt:
a. Het verplicht te verzekeren arbeidsongeschikt- heidsrisico is gedekt;
b. Het vrijwillig te verzekeren arbeidsongeschikt- heidsrisico is gedekt voor het deel dat betrekking heeft op de stijging van het pensioengevend salaris tot en met 25% binnen één jaar;
c. Het vrijwillig te verzekeren arbeids- ongeschiktheidsrisico is gedekt voor het deel dat betrekking heeft op de stijging van het pensioen- gevend salaris boven 25% binnen één jaar als:
1. de eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt na de toetsperiode; of
2. de arbeidsongeschiktheid het rechtstreekse gevolg is van een ongeval dat plaatsvindt nadat de verhoging van de betreffende dekking is verzekerd; of
3 de eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt binnen de toetsperiode en er geen sprake is van een ongeval, mits in dat geval uit onder- zoek door de verzekeraar blijkt dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toetsperiode de arbeids- ongeschiktheid redelijkerwijs niet moest doen verwachten.
Bij de vaststelling van het stijgingspercentage wordt het deel van de stijging, dat uitsluitend wordt veroorzaakt door een vermeerdering van het overeengekomen aantal arbeidsuren per week, buiten beschouwing gelaten.
4. Uitkeringsvoorwaarden bij 200 of meer deelnemers
Van toepassing
4.1 Als er bij aanvang van de uitvoeringsovereenkomst 200 of meer deelnemers zijn en voor verzekeringen in het kader van een gesepareerd beleggingdepot en het te verzekeren risico tijdig is aangemeld zijn de artikelen
4.1 tot en met 4.8 van toepassing.
Als (een verhoging van) het te verzekeren risico niet tijdig is aangemeld of als er sprake is van een herziening van een eerder gemaakte keuze, geldt er voor de risicodekking een beperking. De beperkingen staan vermeld in artikel 5.
Overlijdensrisicodekkingen
4.2 De verzekeraar dient de schriftelijke aanmelding voor een (verhoging van een) overlijdensrisicodekking tijdig te hebben ontvangen.
4.3 Het verplicht of vrijwillig te verzekeren overlijdensrisico is bij tijdige aanmelding gedekt.
2467N.1407
4.4 Een verhoging van de overlijdensrisicodekking door een stijging van het pensioengevend salaris is bij tijdige aanmelding gedekt.
Arbeidsongeschiktheidsrisicodekkingen
4.5 De verzekeraar dient de schriftelijke aanmelding voor een (verhoging van een) arbeidsongeschiktheids- risicodekking tijdig te hebben ontvangen.
4.6 Als de verzekerde op de dag van indiensttreding of bij aanvang van het deelnemen (geheel of gedeeltelijk) arbeidsongeschikt is (eerste ziektedag ligt daarvoor) geldt het volgende. De verzekerde heeft geen aanspraak op arbeidsongeschiktheidspensioen. Ook niet voor de mate waarin de verzekerde wel arbeidsgeschikt is.
Als de verzekerde op de dag van indiensttreding en bij aanvang van het deelnemen volledig arbeidsgeschikt is, en vervolgens (geheel of gedeeltelijk) arbeidsongeschikt wordt geldt het volgende. Van de aanspraak op arbeidsongeschiktheidspensioen is uitgesloten de aanwezige mate van arbeidsongeschiktheid als de daaraan gerelateerde eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt vóór aanvang van de (verhoging van de) dekking.
Van de aanspraak op vrijstelling van premiebetaling bij arbeidsongeschiktheid is uitgesloten de aanwezige mate van arbeidsongeschiktheid, als de daaraan gerelateerde eerste dag van arbeidsongeschiktheid (eerste ziektedag) ligt vóór de dag van indiensttreding, vóór de dag van aanvang van het deelnemen of vóór aanvang van de (verhoging van de) dekking.
4.7 Het te verzekeren arbeidsongeschiktheidsrisico is, behoudens het in artikel 4.6 bepaalde, bij tijdige aanmelding gedekt, als de eerste dag van arbeidson- geschiktheid ligt nadat de betreffende dekking is verzekerd.
4.8 Een verhoging van de arbeidsongeschiktheidsrisico- dekking door een stijging van het pensioengevend salaris is bij tijdige aanmelding gedekt.
5. Niet tijdige aanmelding van risicodekkingen en herziening van eerder gemaakte keuze
Niet tijdige aanmelding van overlijdensrisicodekkingen
5.1 De beperkingen voor de overlijdensrisicodekking zijn in geval van niet tijdige aanmelding als volgt:
Het verplicht of vrijwillig te verzekeren overlijdensrisico of een verhoging daarvan is gedekt, als de verzekerde overlijdt:
1. na de toetsperiode; of
2. als rechtstreeks gevolg van een ongeval dat plaatsvindt nadat de (verhoging van de) betreffende dekking is verzekerd; of
3. anders dan door een ongeval binnen de toets- periode, mits de (van de verzekeraar onafhankelijke) Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens in dat geval desgevraagd van oordeel is dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toetsperiode het overlijden van de verzekerde redelijkerwijs niet moest doen verwachten.
Niet tijdige aanmelding van arbeidsongeschiktheids- risicodekkingen
5.2 De beperkingen voor de arbeidsongeschiktheidsrisico- dekking zijn in geval van niet tijdige aanmelding als volgt:
Het te verzekeren arbeidsongeschiktheidsrisico of een verhoging daarvan is, behoudens het in artikel 5.3 bepaalde, gedekt als:
1. de eerste dag van arbeidsongeschiktheid na de toetsperiode;
2. de arbeidsongeschiktheid het rechtstreekse gevolg is van een ongeval dat plaatsvindt nadat de (verhoging van de) betreffende dekking is verzekerd; of
3. de eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt binnen de toetsperiode en er geen sprake is van een ongeval, mits in dat geval uit onderzoek door de verzekeraar blijkt dat de gezondheidstoestand van de verzekerde bij aanvang van de toets- periode de arbeidsongeschiktheid redelijkerwijs niet moest doen verwachten.
5.3 Als de verzekerde op de dag van indiensttreding of bij aanvang van het deelnemen (geheel of gedeeltelijk) arbeidsongeschikt is (eerste ziektedag ligt daarvoor) geldt het volgende. De verzekerde heeft geen aanspraak op arbeidsongeschiktheidspensioen. Ook niet voor de mate waarin de verzekerde wel arbeidsgeschikt is.
Als de verzekerde op de dag van indiensttreding en bij aanvang van het deelnemen volledig arbeidsgeschikt
is, en vervolgens (geheel of gedeeltelijk) arbeidsongeschikt wordt geldt het volgende. Van de aanspraak op arbeidsongeschiktheidspensioen is uitgesloten de aanwezige mate van arbeidsongeschiktheid als de daaraan gerelateerde eerste dag van arbeidsongeschiktheid ligt vóór aanvang van de (verhoging van de) dekking.
Van de aanspraak op vrijstelling van premiebetaling bij arbeidsongeschiktheid is uitgesloten de aanwezige mate van arbeidsongeschiktheid, als de daaraan gerelateerde eerste dag van arbeidsongeschiktheid (eerste ziektedag) ligt vóór de dag van indiensttreding, vóór de dag van aanvang van het deelnemen of vóór aanvang van de (verhoging van de) dekking.
Herziening van keuze
5.4 De verzekerde kan een eerder gemaakte keuze met betrekking tot een vrijwillige overlijdens- en/of arbeids- ongeschiktheidsrisicodekking of een verhoging daarvan herzien. De mededeling van de herziening heeft werking per de eerste van de maand die samenvalt met of volgt op het moment waarop de verzekeraar de mededeling heeft ontvangen. Vanaf die eerste van de maand zijn de beperkingen van de risicodekkingen bij niet tijdige aanmelding als bedoeld in artikelen 5.1 tot en met 5.3 van overeenkomstige toepassing.
6. Maxima
6.1 De verzekeraar stelt geen grenzen aan de dekkingen op basis van de hoogte van het pensioengevend salaris. De verzekeraar accepteert echter de te verzekeren dekkingen die voortvloeien uit een (stijging van het) pensioengevend salaris van meer dan
€ 300.000 alleen, als de herverzekeraar daar voorafgaand mee instemt. Bovendien kan de herverzekeraar aanvullende voorwaarden stellen.
6.2 Zodra de verzekeraar het in artikel 6.1 genoemde bedrag verhoogt, geldt het verhoogde bedrag.
6.3 Het maximaal verzekerbare arbeidsongeschiktheids- pensioen is gelijk aan:
2467N.1407
- 20% van het pensioengevend salaris voor het (deel van het) pensioengevend salaris onder de WIA-franchise,
- plus, voor zover het pensioengevend salaris hoger is dan de WIA-franchise, 90% van het pensioen- gevend salaris voor het deel van het pensioen- gevend salaris boven de WIA-franchise,
De WIA-franchise is een bedrag ter grootte van het op de peildatum bekende en geldende maximum dagloon op jaarbasis, dat ten grondslag ligt aan de berekening van de uitkeringen ingevolge de WIA.
Na voorvermelde maximering is het arbeids- ongeschiktheidspensioen waarop het bepaalde in de artikelen 2 en 3 ziet, maximaal € 150.000,-.
7. Slotbepalingen
7.1 Als op grond van deze aanvullende voorwaarden geen uitkering uit hoofde van verzekeringen bij overlijden worden toegekend, geldt het volgende;
2467N.1407
1. voor zover de uitkering bij overlijden van een beleggingsverzekering bestaat uit (een gedeelte
van) de beleggingswaarde wordt uitsluitend dat gedeelte uitgekeerd;
2. voor verzekeringen die stellig tot uitkering komen, wordt de afkoopwaarde uitgekeerd.
7.2 De verzekeraar behoudt zich het recht voor deze aanvullende voorwaarden te herzien, als de omstandigheden daartoe naar haar mening aanleiding geven.
7.3 In gevallen waarin deze aanvullende voorwaarden niet voorzien beslist de verzekeraar.
7.4 Deze aanvullende voorwaarden vormen één geheel met de van toepassing zijnde algemene verzekerings- voorwaarden en met de van toepassing zijnde aanvullende voorwaarden van de dekkingen.
1 januari 2014