VEILIGHEIDS-, MILIEU- EN KWALITEITSOVEREENKOMST TUSSEN CONTRACTANTEN EN OPDRACHTGEVERS VAN ELECTRABEL KERNCENTRALE DOEL

VEILIGHEIDS-, MILIEU- EN KWALITEITSOVEREENKOMST TUSSEN CONTRACTANTEN EN OPDRACHTGEVERS VAN ELECTRABEL KERNCENTRALE DOEL

Opdracht
Omschrijving
Doel 12	Doel 4		Site	Tractebel		Scaldis
Doel 3	WAB
Planning	Aanvang			Einde
Contractant
Bestelnummer		Contractnummer		ATB nr.

Zijn er werken bouwkunde (Zie steekkaart 3.7.01 Tijdelijke en mobiele bouwplaatsen) Indien ja:	J	N
Naam veiligheidscoördinator ontwerp:
Naam veiligheidscoördinator uitvoering:

Identificatie contractant
Firmanaam
Adres
Tel			GSM			FAX
E-mail:
Certificaat (niet verplicht, ter info)	VCA ISO-14001 ISO-9000 OHSAS 18001
Contractant	Naam, voornaam			Tel / GSM			E-mail
Bedrijfsleider
Projectleider
Lokale verantwoordelijke
Preventieadviseur
Nederlandstalige verantwoordelijke in elke ploeg op werkpost?							JA	NEEN
Uitvoerders spreken	Nederlands			Xxxxx		Xxxxxx		Duits
Xxx. aantal uitvoerders	Xxx		Xxxxxx		Late		Nacht

Organogram voor de beschreven opdracht in KCD nodig? Zo ja kopie in bijlage toevoegen			J	N
Werkt u met Sub-contractanten?	Welke?		J	N
Zo JA, sluit met elke subcontractant een Veiligheidsovereenkomst af. Alle informatie die u van KCD heeft ontvangen moet u aan de subcontractant overmaken. (werfreglement, risicoanalyse…)
Xxxx dan één niveau van subcontracting? Zo JA, toelating Afdelingshoofd is vereist voor > 1 niveau van subcontracting: Naam: ………………………………..……….…. Handtekening: ………………………..…………			J	N
Werkt u met tijdelijke werknemers? (interims – jongeren / jobstudenten) Zo JA, in bijlage toevoegen: naam, voornaam, functie en taak			J	N

De contractor geeft een overzicht van al zijn werknemers (nominatief) waarin hij bevestigt dat deze voldoen aan de hieronder aangeduide competenties.

De attesten of VCA paspoort die de competentie kunnen staven kunnen op verzoek snel worden voorgelegd.

Competentie uitvoerders : niet-limitatieve lijst
	FUNCTIE / ACTIVITEIT	COMPETENTIEVEREISTEN:
	Bedienen van hijswerktuigen, Heftruck,hoogtewerker, seingever…	10000716682: Vereiste bekwaamheden voor het bedienen van hijswerktuigen, heftrucks, hoogwerkers.
	Steigerkeurder	10000002865: gebruik van steigers op KCD
	Alle functies waarvoor BA4 of BA5 vereist is	1) Opleiding risico’s van elektriciteit door werkgever- contractant
		2) Lokale instructies via werkleider KCD
	Werkzaamheden aan elektrische toestellen in EX-zones	Specifieke ATEX-opleiding voor de betrokken installatie of toestellen
	Toezichthoudend persoon besloten ruimten	VMS 10000716165 Toezichthoudend persoon besloten ruimten
	Uitvoeren van las-, slijp- en snijbrand werken	Attest opleiding 1ste interventie blusmiddelen (Recyclage op jaarlijkse basis) 10001458428 Werken met vuurvergunning
	Werkpostverantwoordelijke	Opgenomen in het register van werkpostverantwoordelijken KCD
	Werkleider	Opgenomen in het register van werkleiders KCD
	Voor alle werken aan structuren, systemen en componenten die belangrijk zijn voor de nucleaire veiligheid	Attest tot kwalificatie van de medewerker (WENRA- attest) op basis van: vakbekwaamheidsfiche nr. ……………………………… of Bestelnr./Contractnr. …………………………………..
	Uitvoerder	Zijn de in de bestelling vermelde milieuvereisten met betrekking tot erkenning van de uitvoerders gerespecteerd? bv. Koeltechnici - keuring van tanks - keuring van opslagplaatsen.

Risicoanalyses (in bijlage toevoegen)
Opdrachtgever	Risicoanalyse en beheersmaatregelen voor opdracht en werkpostomgeving! Noteer de 3 belangrijkste KCD risico’s hieronder
Risico 1
Risico 2
Risico 3
Contractant	Risicoanalyse en beheersmaatregelen bij de uitvoering! Noteer de 3 belangrijkste risico’s uit de risicoanalyse van de contractant
Risico 1
Risico 2
Risico 3

AFVAL	Eigenaar	1/3	Externe afvoer
	Contractant	❑	Getekend document (10010216273) door OPS WAB voor toelating afvoer bewaking
	KCD Afvoer via contractant	❑	Ingevuld identificatieformulier (10000716663) getekend door OPS WAB voor toelating afvoer bewaking
	KCD Afvoer via KCD	❑	Sorteren in juiste recipiënt of container van KCD. Afvoer gebeurt door KCD

Communicatie	Startwerkvergadering:	Toolboxmeeting:
Gegeven op:

Overeenkomst

De ‘OPDRACHTGEVER’ en tevens WERKLEIDER’ verklaart

• De risico’s, specifiek verbonden aan opdracht en werkpostomgeving te hebben medegedeeld aan de contractant via risicoanalyse in bijlage.

• De risico’s specifiek voor de taak van de contractant heeft ontvangen en dat deze voldoende zijn beheerd door de maatregelen beschreven in de risicoanalyse.

Gelezen & goedgekeurd,

Naam, voornaam Functie Datum Handtekening

De ‘CONTRACTANT’ verklaart:

Kennis genomen te hebben van de “Veiligheids-, gezondheids- en milieureglementering voor contractanten bij de uitvoering van opdrachten voor Electrabel Kerncentrale Doel”.

De risico’s specifiek verbonden aan opdracht en werkpostomgeving heeft ontvangen van de opdrachtgever.

De risico’s die ontstaan bij de uitvoering van de opdracht te hebben meegedeeld aan de opdrachtgever en,

De ondergetekende verklaart al zijn werknemers en verantwoordelijken van zijn subcontractanten te zullen informeren over de inhoud van dit document, vóór aanvang van de opdracht.

Tevens bevestigt de CONTRACTANT dat zijn werknemers bevoegd zijn voor de uitvoering van onderhavige opdracht, elk voor de hen toegewezen taak.

Gelezen & goedgekeurd,

Naam, voornaam Functie Datum Handtekening