Contractering 2019
Contractering 2019
Voor 2019 zal Stad Holland/DSW samen met a.s.r. Ziektekosten (a.s.r.) zorg contracteren. We hebben gemerkt dat onze visies op zorg goed samengaan. Stad Holland/DSW contracteert geboortezorg mede namens a.s.r. voor 2019.
Voorwaarden
Stad Holland/DSW contracteert “breed”. Stad Holland/DSW vindt keuzevrijheid voor verzekerden zeer belangrijk. Met alle zorgaanbieders die voldoen aan onderstaande voorwaarden, wordt een contract afgesloten, als zij dit willen. Deze voorwaarden zijn:
Verloskundige zorg
De verloskundigenpraktijk:
▪ neemt deel aan de Perinatale Registratie Nederland (PRN);
▪ neemt deel aan een Verloskundig Samenwerkingsverband;
▪ beschikt over een adequate waarneemregeling.
▪ De verloskundige werkzaam in de verloskundigenpraktijk:
▪ is ingeschreven in het BIG-register;
▪ is ingeschreven in het landelijk kwaliteitsregister Verloskunde van de KNOV;
▪ handelt volgens het vigerende beroepsprofiel Verloskundige.
Prenatale screening
▪ De zorgverlener heeft een samenwerkingsovereenkomst met een Regionaal Centrum voor Prenatale Screening en voldoet daarmee aan de kwaliteitseisen zoals die door de Coördinatiecommissie Prenatale Screening zijn vastgesteld als bedoeld in de
Wbo-vergunningen;
▪ De zorgverlener staat ingeschreven in het BEN echoregister of KNOV echoregister voor de SEO en/of de NT-meting.
Module integrale geboortezorg
▪ Alle betrokken partijen zijn inhoudelijk gemotiveerd en staan volledig achter een integrale samenwerking. Er moet vooraf duidelijk zijn of er belemmerende randvoorwaarden zijn gesteld door één van de partijen;
▪ Er is sprake van een resultaatverplichting (en dus niet alleen een inspanningsverplichting);
▪ De module wordt ingezet om transitiekosten te vergoeden, die niet al op andere wijze bekostigd kunnen worden. Er worden concrete afspraken gemaakt deze kosten uiteindelijk door middel van efficiëntieslagen terug te krijgen;
▪ De regio/het VSV heeft zich zichtbaar verdiept in wat er landelijk al is uitgezocht qua juridische (zodat dit niet nog een keer wordt gedaan);
▪ De begroting is transparant opgebouwd met marktconforme uurtarieven;
▪ De modulegelden zijn niet eerder aangevraagd.
Integrale geboortezorg
De integrale geboortezorg organisatie:
▪ verstrekt een transparante opbouw van alle kosten en tarieven;
▪ gaat budgetneutraal over naar de levering van integrale geboortezorg;
▪ heeft een juridische vorm waarbij de hoofdelijke aansprakelijkheid ten aanzien van financiën en medische verantwoordelijkheid is vastgelegd;
▪ de kwaliteit van de samenwerking is op voldoende hoog niveau.
Concreet betekent dit dat:
▪ de zorgaanbieder de eisen in acht neemt die voortvloeien uit de toepasselijke geldende wet- en regelgeving. Als richtsnoer voor het toetsen van de geleverde kwaliteit kan Stad Holland/DSW gebruik maken van de erkende professionele standaarden van de beroepsgroep, alsmede van de normen die volgens de stand van de wetenschap en de gangbare opvattingen binnen de beroepsgroep gelden;
▪ de zorg doelmatig is en gebaseerd op de laatste stand van de wetenschap;
▪ Tevens dient de zorgaanbieder ervoor te zorgen dat hij onder meer door deskundigheidsbevordering, opleiding en bijscholing blijft beschikken over de kennis en kunde die voor het goed uitoefenen van zijn beroep noodzakelijk zijn.
Wijze van contracteren
Stad Holland/DSW heeft de toegankelijkheid van zorg voor haar verzekerden hoog in het vaandel staan. In principe komen alle zorgaanbieders die aan bovengenoemde voorwaarden voldoen in aanmerking voor een overeenkomst. Mocht u een niet gecontracteerde zorgaanbieder zijn en een overeenkomst met ons willen aangaan, dan kunt u deze aanvragen door middel van een aanvraagformulier.
- De aanvraagformulieren voor de overeenkomsten kraamzorg en geboortecentra zijn te downloaden van onze website via xxxx://xxx.xxx.xxxxxxxxxxx.xx/Xxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxx - De aanvraagformulieren voor de overeenkomsten verloskunde en prenatale screening zijn te downloaden van onze website via xxxx://xxx.xxx.xxxxxxxxxxx.xx/Xxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx
Het ingevulde en getekende formulier kunt u mailen naar xxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx of per post sturen naar:
Stad Holland/DSW
t.a.v. afdeling Overeenkomsten Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxxxx
Mocht u in aanmerking willen komen voor de module integrale geboortezorg of een overeenkomst integrale geboortezorg, kunt u contact met ons opnemen via xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxx@xxx.xx.
Innovatie
Stad Holland/DSW vindt dat het initiatief voor innovatie vanuit het veld moet komen. Wij stellen geen specifieke eisen aan innovaties, maar toetsen of eventuele innovaties vallen binnen de Zvw en of zij uiteindelijk daadwerkelijk insteken op verbetering van de zorg.
Voorstellen voor innovatie kunnen aan ons voorgelegd worden via emailadres xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx. De zorgaanbieder dient daarbij kort aan te geven wat het doel en de omvang van het project is en welke concrete resultaten worden verwacht.
Speerpunt 2019
Echo’s
Tijdens de contracteerperiode zal aandacht worden besteed aan de doelmatige inzet van echografische onderzoeken. Hierbij zullen wij in gesprek gaan met verloskundigen en/of echoscopisten over de indicaties die worden gehanteerd voor het maken van bepaalde echo’s.
Tijdspad zorgcontractering 2019
Wat | Wie | Wanneer |
Publiceren inkoopbeleid 2017 | Stad Holland/DSW mede namens a.s.r | 1 april 2018 |
Inkoopgesprekken | Stad Holland/DSW mede namens a.s.r. & Zorgaanbieders | Mei-juli |
Contracten versturen | Stad Holland/DSW mede namens a.s.r | Begin oktober |
Publiceren gecontracteerde partijen op de website | Stad Holland/DSW mede namens a.s.r | 12 november |
Bereikbaarheid
Vragen over | Wie | Contactgegevens |
Proces zorgovereenkomst | Afdeling Overeenkomsten | |
Inhoud overeenkomst en beleid | Afdeling Zorginkoop | 010 2 466 433 of |
Declaraties | Afdeling Declaraties |