Kennisgeving van herroeping

Kennisgeving van herroeping

Aan ………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………. (naam en adres van de handelaar):

Ik deel u hierbij mee dat ik de overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen herroep:

……………………………………………………

Besteld op (*)/Ontvangen op (*):...………………………………………………………

Datum sluiting overeenkomst: …………………………………………………………..

Naam van de consument:

…………………………………………… ………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………….

Adres van de consument:

……………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………. Handtekening van de consument:

Datum :

***