Addendum bij de Zorgovereenkomst Wijkverpleging 2021 Ketenzorg dementie

Addendum bij de Zorgovereenkomst Xxxxxxxxxxxxxx 0000 Xxxxxxxxx dementie

De ondergetekenden:

A	De Zorgverzekeraar:	VGZ Zorgverzekeraar NV IZA Zorgverzekeraar NV N.V. Zorgverzekeraar UMC N.V. Univé Zorg
	Correspondentieadres:	VGZ Contractmanagement
		Xxxxxxx 000
		0000 XX XXXXXXXXX
	Verder aangeduid als ‘de Zorgverzekeraar’; En
B	De Zorgaanbieder: Naam instelling: Adres: Postcode/Plaats: AGB-code instelling: XxX.xx.: IBAN:
	Verder aangeduid als ‘de Zorgaanbieder’; Gezamenlijk aangeduid als ‘partijen’.

Overwegende dat:

- tussen Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar de Zorgovereenkomst Wijkverpleging 2021 is afgesloten;

- de ketenzorg dementie op regionaal/lokaal niveau invulling geeft aan de zorgbehoefte van dementerenden en hun direct naasten die niet kan worden bekostigd vanuit het Experiment: Integraal tarief Wijkverpleging of indien van toepassing de prestatie AIV;

- de Zorgverzekeraar deze voorzieningen vanuit efficiency overwegingen inkoopt bij slechts één partij per regio;

- Zorgaanbieder en Zorgverzekeraar voornoemde zorgovereenkomst willen uitbreiden op de wijze zoals in onderhavig addendum uiteengezet.

Verklaren in aanvulling op de bestaande Zorgovereenkomst Wijkverpleging 2021 het volgende te zijn overeengekomen:

Artikel 1.   Zorglevering en informatievoorziening

1. In aanvulling op de reguliere wijkverpleging die de Zorgaanbieder verleent aan verzekerden van de Zorgverzekeraar op grond van de Zorgovereenkomst Wijkverpleging 2021, levert de Zorgaanbieder tevens de infrastructurele en personele voorzieningen die nodig zijn om de regionale netwerkstructuur/keten op te richten of in stand te houden

2. De Zorgaanbieder draagt zorg voor integrale ketenzorg dementie in de regio door middel van het in standhouden van een regionaal netwerk voor dementiezorg conform de inkoopwaarden dementiezorg zoals opgenomen in het inkoopbeleid 2021 van de Zorgverzekeraar:

Inkoopvoorwaarden dementiezorg

• De zorgaanbieder is aangesloten bij de regionale keten voor dementiezorg.

• Indien de inzet van een gespecialiseerd dementieverpleegkundige nodig is, voldoet deze professional bij voorkeur aan het expertiseprofiel Dementie Verpleegkundige zoals opgesteld door de V&VN.

• De zorgaanbieder informeert de Zorgverzekeraar aan de hand van de door de Zorgverzekeraar beschikbaar gestelde checklist over het vereiste dat tegemoetgekomen wordt aan het inkoopbeleid 2021 en over (wijzigingen in) de stand van zaken met betrekking tot de regionale netwerkstructuur/keten.

• De zorgaanbieder draagt zorg voor een regionaal, overkoepelend inzicht in cliëntpopulatie en eventuele wachtlijst door aanlevering van gegevens aan Vektis conform de vigerende Nza beleidsregel.

• De zorgaanbieder verstrekt de Zorgverzekeraar cijfermatige informatie over het aantal fte casemanagement per de eerste dag van ieder kwartaal op basis van het door de Zorgverzekeraar beschikbaar gestelde format.

Regionaal netwerk voor dementiezorg:

• Per netwerk is één netwerkcoördinator (ook wel: ketencoördinator) verantwoordelijk en aanspreekbaar voor de inhoudelijke aansturing van casemanagers binnen het netwerk;

• Er is binnen het netwerk sprake van bestuurlijke betrokkenheid van en integrale afstemming tussen GGZ, ziekenhuizen, VVT, eerste lijn (huisartsen), sociale domein en gemeenten;

• De regionale samenwerking is geformaliseerd in een convenant of vergelijkbaar document;

• Er is een vast bestuurlijk aanspreekpunt voor het netwerk, onder meer om afspraken te maken over de financiering en wachtlijsten.

• Er is voor het netwerk een zorgprogramma/zorg-pad aanwezig, waarin concrete werkafspraken zijn gemaakt tussen de partijen (wie doet wat, waar en wanneer) in het kader van behandeling, begeleiding en ondersteuning inclusief verwijzing en overdracht;

• De Zorgstandaard dementie is leidraad voor het zorgprogramma;

• De taken en verantwoordelijkheden van de netwerkpartners zijn vastgelegd;

• Er is een PDCA- en jaarcyclus (begroting, jaarplan en jaarverslag) ingericht (netwerkniveau), inclusief evaluatie waarvan uitkomsten gebruikt worden voor optimalisatie;

• De netwerkregie is belegd bij één persoon, er is sprake van een eenduidige aansturing casemanagement vanuit het netwerk;

• Er wordt met elkaar samengewerkt vanuit de gedachte van een niet-concurrentieel model, de samenwerking overstijgt belangen van eigen organisatie.

• Binnen het netwerk is voor cliënten en hun vertegenwoordigers eenduidige en actuele informatie beschikbaar.

Artikel 2.   Declaratie

1. Voor de oprichting of instandhouding van de regionale netwerk structuur/keten is de Zorgaanbieder gerechtigd tweemaal per jaar de helft van het in artikel 3 overeengekomen lumpsum bedrag te declareren bij de Zorgverzekeraar op basis van dit addendum.

2. In afwijking van het bepaalde in de Zorgovereenkomst Wijkverpleging 2021, wordt de declaratie van dit lumpsum bedrag niet ingediend via het Elektronisch Declaratieportaal van VECOZO, maar middels een factuur. Deze facturen dienen in de maanden juni en december 2021 door de Zorgaanbieder te worden aangeleverd.

Artikel 3.   Prestatie en tarief

Deze zorg wordt gedeclareerd onder de Prestatie Ketenzorg Dementie Het lumpsum bedrag bedraagt voor het jaar 2021 €

Dit bedrag maakt onderdeel uit van het tussen partijen overeengekomen zorgkostenplafond Wijkverpleging 2021 en is inclusief eventueel verschuldigde BTW.

Artikel 4.   Beëindiging

Dit addendum is onlosmakelijk verbonden aan de Zorgovereenkomst Wijkverpleging 2021. Indien de geldende Zorgovereenkomst Wijkverpleging 2021 tussentijds eindigt dan eindigt op dezelfde datum dit addendum.

Artikel 5   Looptijd

De looptijd van dit addendum is 12 maanden, te weten, van 1 januari 2021 tot en met 31 december 2021.

Aldus overeengekomen tussen partijen

Opgemaakt te Eindhoven, d.d. datum en tijdstempel

De Zorgverzekeraar De Zorgaanbieder

Xxxxxxxxx xxx Xxxx

Manager Zorginkoop Integrale Zorg (naam en VECOZO certificaatnummer) Overeenkomst Opgesteld op: