Aan alle patiënten, oud-patiënten en toekomstige patiënten

Joure, 1-12-2023

Aan alle patiënten, oud-patiënten en toekomstige patiënten

In de maand november zijn de nieuwe voorwaarden van de zorgverzekeraars voor 2024 bekend gemaakt aan alle fysiotherapiepraktijken.

Er zijn steeds meer verzekeraars die eisen in het contract gesteld hebben die niet overeenkomen met de standpunten van onze beroepsgroep of met de wijze waarop wij in onze praktijk Rugtherapie Degen het behandeltraject aanbieden.

Het belangrijkst in dat een aantal verzekeraars eisen dat behandeltrajecten binnen een bepaald aantal consulten ‘klaar ‘ moet zijn. Aangezien wij in onze praktijk juist lang bestaande, steeds terugkerende en complexere klachten behandelen, zitten wij (uiteraard) boven het gemiddeld aantal dat zij opleggen. Er zijn praktijken die sturen op die Behandelindex en dus stoppen met de behandelingen binnen de gestelde norm, ondanks dat de klachten niet verdwenen of hanteerbaar zijn.

Die praktijken ‘doen het goed’ volgens de verzekeraars en krijgen zelfs soms als beloning een hoger tarief uitgekeerd. Ook daar doen wij niet aan mee: n.a.v. de intake stelt bij ons de fysiotherapeut die de intake doet een plan op dat past bij de klachten, het verhaal, de persoon en de hulpvraag van de patiënt daarbij oog hebbend voor de herstel-belemmerende factoren die eventueel spelen.

Dat houdt in dat wij bij sommige verzekeraars geen contract krijgen, en er zijn ook een aantal verzekeraars waar wij zelf geen contract mee willen.

Met ingang van 1-1-2024 hebben wij daarom alvast geen contract meer met

• Zorg en Zekerheid

• JUST

• CZ-groep (inclusief Ohra en Nationale Nederlanden)

• Salland (ENO)

• Aevitae (Caresq)

• VGZ –groep . In deze groep zitten:

o VGZ

o Univé

o ZEKUR

o IZZ

o IZA

o Bewuzt

o United Consumers

Bent u in 2024 verzekerd bij een van bovenstaande verzekeraars, dan bent u uiteraard nog steeds van harte welkom bij ons. Het betekent alleen dat de consulten niet meer rechtstreeks aan ons vergoed worden.

U betaalt de rekening dus eerst zelf en declareert deze nadien bij uw verzekeraar (uiteraard alleen als u een AANVULLENDE Verzekering heeft afgesloten).

Hoeveel uw verzekeraar aan u vergoedt van de € 45,00 die een behandeling kost in 2024, verschilt enorm per verzekeraar.

Op dit moment is dit de informatie die wij daarover hebben:

Verzekeraar 2024	Vergoeding behandeling ongecontracteerde Fysiotherapie
Ohra	100%
Avitae (natura)	€ 27,28
Avitae (Bewust verzekerd natura)	€ 25,58
Avitae (natura select)	€ 23,87
JUST	€22,41
CZ	€ 18,65
VGZ (Unive, IZZ, IZA, United Consumers, Zekur, Bewuzt)	€ 17,50
Salland	€ 28,31
Zorg en Zekerheid	€ 26,15
Nationale Nederlanden (combinatiepolis)	€ 27,98
Nationale Nederlanden (natura basis)	€ 26,11

Van de kosten van de intake (€ 80,00) in ons niet bekend wat u bij bovenstaande verzekeraars

vergoed krijgt.

Ter informatie:

De verzekeraars betalen fysiotherapeuten als ze WEL een contract afsluiten in 2024 een tarief van

rond de € 35,-- per behandeling, terwijl uit het GUPTA kostprijs onderzoek van 2022 (waar de zorgverzekeraars zich aan zouden houden…..) gebleken is dat een behandeling fysiotherapie in 2024 geïndexeerd € 45,00 moet kosten. Het verschil bij laten betalen door de verzekerde mag niet als de praktijk een contract heeft met de verzekeraar.

Op deze wijze werken wij dus per behandeling gemiddeld € 10,00 ONDER de kostprijs als we een

contract hebben met een zorgverzekeraar….. En dat als gespecialiseerde fysiotherapeuten!....

Wij hopen hiermee de praktijk financieel gezond te kunnen houden en zorg kunnen dragen voor onze noodzakelijke opleidingen, het bekostigen van de praktijkruimte, mijn AOV, ons pensioen,

automatisering en dan ook nog onze salarissen….

Met vriendelijke groet, Xxxx Xxxxx