Waarom dit formulier?

Overeenkomst

Uitsluiting verdeling van pensioen

Waarom dit formulier?

U bent gescheiden en u wilt het pensioen dat bij PFZW is opgebouwd niet verdelen tussen u en uw ex- partner. U heeft geen (gewaarmerkt) scheidingsconvenant waarin de afspraak over de verdeling van het pensioen is vastgelegd.

Wanneer vult u dit formulier in?

• u bent op of na 1 mei 1995 gescheiden en de einddatum van uw huwelijk of geregistreerd partnerschap is ingeschreven bij de gemeente én

• u heeft geen scheidingsconvenant of andere scheidingsovereenkomst of

• in uw scheidingsconvenant of andere scheidingsovereenkomst is de uitsluiting van de Wet VPS niet of onvoldoende duidelijk opgenomen of

• u heeft een scheidingsconvenant of andere scheidingsovereenkomst, waarin de uitsluiting van de Wet VPS bij scheiding wel is opgenomen, maar deze is niet ondertekend door een advocaat of gewaarmerkt door een notaris of de rechtbank.

Let op! Heeft u met uw ex-partner andere afspraken over de pensioenverdeling gemaakt? Dan kunt u deze overeenkomst niet gebruiken. U moet dan de tekst in uw scheidingsconvenant of andere scheidingsovereenkomst aanpassen als u uw pensioen na de scheiding niet wilt verdelen.

Kopie identiteitsbewijs

Naast deze overeenkomst hebben wij ook kopieën van een geldig legitimatiebewijs van u en uw ex-partner nodig. Zonder deze kopieën kunnen wij de overeenkomst niet behandelen.

Terugsturen

Stuur de overeenkomst en de kopieën van de legitimatiebewijzen naar:

Pensioenfonds Zorg en Welzijn Postbus 117

3700 AC Zeist

Bevestiging binnen 30 dagen per post of e-mail

23-13074 september 2023

Hebben we uw volledige aanvraag ontvangen? Dan sturen we u binnen 30 dagen een brief of een e-mail. Geef op XxxxXXXX aan hoe u uw post het liefst ontvangt, ook als u de ex-partner bent en zelf geen pensioen opbouwt bij PFZW. Controleer op uw profielpagina of uw voorkeuren én uw e-mailadres kloppen.

Overeenkomst tot uitsluiting toepassing Wet VPS

Overeenkomst om de toepassing van de Wet verevening pensioenrechten bij scheiding uit te sluiten zoals is vastgelegd in artikel 2 lid 1en 2 van deze wet.

Naam deelnemer (partij 1) Naam ex-partner (partij 2)

komen hierbij overeen dat zij de toepassing van de Wet verevening pensioenrechten bij scheiding (hierna: Wet VPS) op hun pensioenrechten hebben uitgesloten. Pensioenfonds Zorg en Welzijn zal daarom de Wet VPS niet toepassen op de pensioenrechten van de deelnemer (partij 1).

Gegevens deelnemer

Naam Adres

Postcode en woonplaats Telefoonnummer Klantnummer

Gegevens ex-partner

Naam Adres

Postcode en woonplaats Telefoonnummer

U kunt deze overeenkomst alleen insturen als:

• u op of na 1 mei 1995 bent gescheiden en de einddatum van uw huwelijk of geregistreerd partnerschap is ingeschreven bij de gemeente én

• er geen scheidingsconvenant of andere overeenkomst met het oog op de scheiding is of

• in uw scheidingsconvenant of andere overeenkomst met het oog op de scheiding de uitsluiting van de Wet VPS niet of onvoldoende duidelijk is opgenomen of

• uw scheidingsconvenant of andere overeenkomst met het oog op de scheiding, waarin de uitsluiting van de Wet VPS bij scheiding wel is opgenomen, maar niet is ondertekend door een advocaat of gewaarmerkt door een notaris of de rechtbank.

Als deze overeenkomst is ondertekend, kunt u op dit besluit niet meer terugkomen als uw scheiding meer dan twee jaar geleden is.

Ondertekening

Datum Datum

Handtekening deelnemer Handtekening ex-partner

Stuur dit ingevulde formulier samen met kopieën van een geldig identiteitsbewijs van u en uw ex-partner naar: Pensioenfonds Zorg en Xxxxxxx

Postbus 117

3700 AC Zeist

Wij behandelen alleen formulieren die volledig zijn ingevuld.

Toelichting bij overeenkomst

Uitsluiting verdeling van pensioen

Deelnemer

U bent deelnemer als u pensioen heeft opgebouwd bij Pensioenfonds Zorg en Welzijn. Bent u allebei deelnemer? Stuur ons dan voor uzelf en voor uw ex- partner een aparte overeenkomst.

Waarmerken

Een officieel document (zoals een echtscheidingsovereenkomst) is ‘gewaarmerkt’ als er een officieel stempel en/of handtekening van de notaris of de rechtbank op staat.

Uitsluiting van de Wet verevening pensioenrechten bij scheiding

Volgens de Wet VPS heeft een ex-partner recht op een deel van het ouderdomspensioen van een deelnemer. En mogelijk ook op een deel van het Flexpensioen. Het gaat om het pensioen dat de

deelnemer heeft opgebouwd tijdens het huwelijk en/ of geregistreerd partnerschap. Door de toepassing van de Wet VPS uit te sluiten, wordt het opgebouwde pensioen niet verdeeld.

Pensioen niet verdelen en de wet VPS

Willen u en uw ex-partner de pensioenen niet verdelen;

• Dan mag in het scheidingsconvenant of andere overeenkomst over de scheiding niet staan dat de Wet VPS van toepassing is.

• Er mag geen uitspraak van een rechter zijn waaruit blijkt dat de Wet VPS van toepassing is. Anders moet de tekst in de

scheidingsovereenkomst worden aangepast.

Waarom een kopie van een identiteitsbewijs?

U en uw ex-partner moeten allebei een kopie van een geldig identiteitsbewijs opsturen (paspoort, rijbewijs of ID-kaart). Deze kopieën hebben wij nodig om uw gegevens te controleren. Daarvoor moeten de volgende gegevens duidelijk zichtbaar zijn:

• naam

• geboortedatum

• datum ‘geldig tot’

• handtekening

Dat betekent dat u alle andere gegevens en uw pasfoto onleesbaar mag maken, als u dat wilt. Bijvoorbeeld door een kopie te maken waarbij u de andere gegevens afdekt. U kunt ook de app ‘KopieID’ van de Rijksoverheid gebruiken. Download de app in de Apple App Store of de Google Play Store.