ALGEMENE VOORWAARDEN KETENPARTNERS
ALGEMENE VOORWAARDEN KETENPARTNERS
Baggen Oogkliniek BV 2022-2023
Deze algemene voorwaarden zijn van toepassing op de samenwerking en de overeenkomsten tussen Baggen Oogkliniek BV (“Baggen”) en de ketenpartners met wie Baggen samenwerkt in het kader van een specifiek (keten)zorgprogramma. Bij eventuele strijdigheid tussen een bepaling in deze algemene voorwaarden en de overeenkomst, prevaleren de bepalingen uit de overeenkomst.
Inhoud
3. Algemene verplichtingen Baggen 2
5. Bereikbaarheid en continuïteit van zorg 3
6. Informatievoorziening patiënt 3
7. Patiëntenregistratie en KIS 3
11. Kwaliteitsverbetering, visitaties en controles 4
14. Looptijd en tussentijdse beëindiging overeenkomst 5
16. Algemene voorwaarden ketenpartner 5
17. Informatie en vertrouwelijkheid 5
18. Onvoorziene omstandigheden 5
1. Definities
• Baggen: onderneming waarin de organisatie en coördinatie van het Zorgpad oogheelkunde in de regio Noord- Limburg is ondergebracht.
• Ketenpartner: Partij die in het kader van de uitvoering van een specifiek (keten)zorgprogramma, in dit geval oogzorg, een onderdeel van de zorg of dienst levert en die hiertoe met Baggen een schriftelijke overeenkomst is aangegaan. Het is duidelijk, dat Xxxxxx zelf ook een partner in de keten Oogzorg is, maar voor de leesbaarheid en consistentie van de onderhavige Algemene Voorwaarden maar ook alleen daarvoor moet het ervoor gehouden worden dat Baggen niet onder de definitie “ketenpartner” begrepen mag worden.
• Goed ketenpartner: iemand die zich redelijkerwijze als een verantwoord persoon gedraagt die alles doet wat nodig is om (voorzienbare) schade te voorkomen.
• Zorgpad oogheelkunde: complexe interventie om de gemeenschappelijke besluitvorming en organisatie van zorgprocessen te verwezenlijken voor de groep van patiënten die oogzorg behoeven gedurende een gedefinieerd tijdskader.
• Zorginstelling: een organisatie die zich richt op zorgverlening.
• Zorgaanbieder: een natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroepsmatig of bedrijfsmatig zorg aanbiedt aan een client.
• Zorgverzekeraar: een verzekering die de kosten dekt voor zorg en medicatie.
• Oogzorg: alle zorg voor de ogen zoals uitgevoerd door onder meer huisartsen, oogartsen, orthoptisten, optometristen, opticiens en contactlensspecialisten.
• Uitbestede oogzorg: de oogzorg waarvan Baggen de behandeling uitbesteed aan onderaannemers.
• Cliënten: de patiënten die oogzorg behoeven en die daarvoor door huisartsen, danwel oogartsen, verwezen worden naar Baggen.
• Privacyreglement: de privacyverklaring van Baggen, te raadplegen op www.baggen xxxxxxxxxx.xx.
• Onderaannemer: persoon of organisatie die in opdracht van een aannemer, zonder voor hem in dienst te zijn, het aangenomen werk geheel of gedeeltelijk uitvoert tegen een vastgestelde prijs.
• Optometrist: HBO gediplomeerd oogheelkundig zorgverlener en die voor zijn beroep oogmetingen en uiteenlopende gezichtsfunctieonderzoeken uitvoert om oogafwijkingen en oogziekten op te sporen en om optische hulpmiddelen zoals een bril of lenzen voor te schrijven.
• Virtuele kliniek: CHBB huisarts en/of oogarts die diagnose maakt middels meekijkconsult op een digitale manier en gebruikt maakt van het internet.
• Overeenkomst: de overeenkomst tussen Baggen en ketenpartners waarop deze algemene voorwaarden van toepassing zijn.
• Partijen: Baggen en de ketenpartners die een overeenkomst gesloten hebben in het kader van (keten)zorgprogramma oogzorg.
• Website: de website van Baggen, te vinden via www.baggen xxxxxxxxxx.xx.
2. Toelatingsvoorwaarden
Ketenpartner voldoet gedurende de looptijd van de gesloten overeenkomst aan de volgende toelatingsvoorwaarden:
1. Xxxxxxxxxxxx, betrokken bij de uitvoering van de ketenzorg, is in het bezit van een relevant en erkend diploma en is ingeschreven in het voor ketenpartner en/of elke medewerker vereiste kwaliteitsregister.
2. Xxxxxxxxxxxx heeft een beroepsaansprakelijkheidsverzekering afgesloten met een marktconforme dekking.
3. Ketenpartner gedraagt zich binnen de samenwerking in de keten te allen tijde als een goed ketenpartner.
4. Xxxxxxxxxxxx is ervoor verantwoordelijk dat diens (praktijk)personeel en eventuele onderaannemers en waarnemers voldoen aan genoemde toelatingsvoorwaarden voor zover deze voor hen relevant zijn, en de verplichtingen op grond van de gesloten overeenkomst nakomen.
3. Algemene verplichtingen Baggen
1. Xxxxxx organiseert de ketenzorg als omschreven in de ketenzorgovereenkomsten met de betreffende zorgverzekeraar.
2. Baggen kwalificeert als zorgaanbieder in de zin van de Wkkgz (Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg) en voldoet aan de verplichtingen die op grond van deze wet op haar van toepassing zijn. Baggen is onder meer verantwoordelijk voor het vaststellen en uitvoeren van een kwaliteitssysteem, een klachtenregeling, een procedure voor melding van incidenten en calamiteiten en een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling.
3. Baggen meldt elke voor ketenpartner relevante wijziging in de afspraken met de zorgverzekeraar(s) aangaande de ketenzorg.
4. Zorgverlening
1. Ketenpartner levert voor de duur van de overeenkomst de ketenzorg aan zijn patiënten die in het betreffende ketenzorgprogramma zijn geïncludeerd.
2. Ketenpartner verwijst een patiënt alleen door naar ketenpartners die een overeenkomst met Baggen hebben gesloten in het kader van het Zorgpad Oogheelkunde Noord-Limburg, tenzij patiënt op voorhand nadrukkelijk aangeeft gebruik te willen maken van een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft gesloten met Baggen en bekend is met de eventuele financiële gevolgen van deze keuze.
3. Ketenpartner verleent de zorg volgens de geldende landelijke professionele standaarden en richtlijnen en de door Baggen vastgestelde zorgprogramma’s of deelprestaties en de Regionale Transmurale Afspraken.
4. Wanneer een patiënt niet verschijnt op een geplande afspraak, spant ketenpartner zich in om alsnog de zorg conform het afgesproken zorgprogramma te leveren.
5. Ketenpartner volgt de door Baggen vastgestelde procedures op rondom kwaliteitsverbetering, klachtafhandeling en melden van incidenten, calamiteiten, huiselijk geweld en kindermishandeling, zoals te vinden op de website xxx.xxxxxx-xxxxxxxxxx.xx.
6. In geval Xxxxxx door een patiënt aansprakelijk zou worden gesteld voor schade die het gevolg is van een toerekenbare tekortkoming van ketenpartner in de zorgverlening aan deze patiënt, vrijwaart ketenpartner Baggen voor de eventuele schade die Baggen hierdoor lijdt.
7. Indien ketenpartner bij de uitvoering van de overeenkomst werknemers en/of derden inschakelt, zal ketenpartner alle ter zake relevante verplichtingen, voortvloeiende uit deze overeenkomst, ook aan die personen opleggen. Ketenpartner garandeert dat genoemde personen de verplichtingen nakomen en is hiervoor verantwoordelijk.
5. Bereikbaarheid en continuïteit van zorg
1. Ketenpartner draagt zorg voor een goede bereikbaarheid van de praktijk en zorgt er voor dat de continuïteit van de zorgverlening te allen tijde is gewaarborgd. Ketenpartner draagt hierbij zorg voor een waarneemregeling en optimale overdracht bij afwezigheid (van medewerkers).
2. Ketenpartner meldt de volgende omstandigheden per omgaande schriftelijk aan Baggen:
a. doorhaling of schorsing van de inschrijving in een van onder artikel 2 genoemde kwaliteitsregisters (indien van toepassing).
b. discontinuering van de beroepsuitoefening (in geval van een solistisch werkende ketenpartner) die langer duurt dan 2 maanden waarbij ketenpartner vervanging heeft geregeld. Xxxxxxxxxxxx geeft hierbij de naam door van diens waarnemer/plaatsvervanger.
c. Discontinuering van de beroepsuitoefening als gevolg van een door een daartoe bevoegd orgaan opgelegde maatregel.
d. beëindiging van het gebruik van het door Baggen beschikbaar gestelde Keten Informatie Systeem (KIS) door ketenpartner of diens medewerker(s), bijvoorbeeld in geval van uitdiensttreding.
e. Alle feiten en omstandigheden waarvan redelijkerwijs kan worden aangenomen dat deze relevant kunnen zijn in het kader van de uitvoering van de met Baggen gesloten overeenkomst.
3. Ketenpartner (anders dan de huisarts) meldt de volgende situaties per omgaande aan de huisarts waar patiënt onder behandeling is: (a) de situatie dat een patiënt zich structureel aan de zorg van ketenpartner onttrekt en
(b) weigering of voortijdige beëindiging van de zorgverlening aan een patiënt.
6. Informatievoorziening patiënt
1. Baggen maakt gebruik van een Keten Informatie Systeem (KIS) waarin informatie over patiënten wordt gedeeld. De aard van de verwerking van de gegevens, wie deze informatie mag zien en welke rechten de patiënt heeft, worden door Baggen vastgelegd. Partijen maken gebruik van de door Xxxxxx ontwikkelde patiënten folder, te vinden op xxx.xxxxxx-xxxxxxxxxx.xx , verwerkingsovereenkomst en privacy website.
2. Ketenpartner is te allen tijde helder naar de patiënt over welke van zijn diensten binnen het Zorgpad van Baggen vallen en welke eventuele diensten van ketenpartner daarbuiten vallen en aanvullend door patiënt moeten worden betaald.
7. Patiëntenregistratie en KIS
Ketenpartner draagt zorg voor een adequate patiëntenregistratie. Tenzij partijen anders overeenkomen, vindt registratie plaats in het KIS dat door Baggen kosteloos aan ketenpartner beschikbaar wordt gesteld.
1. Wanneer Xxxxxx het wenselijk acht om bij de uitvoering van de ketenzorg te gaan werken met een ander ondersteunend systeem, registreert ketenpartner vanaf dat moment alle relevante informatie in het opvolgend systeem.
2. Xxxxxxxxxxxx volgt de werkwijze en instructies van Baggen over de registratie en uitwisseling van patiëntgegevens op en legt deze ook op aan eventuele medewerkers. Ketenpartners is voorts verplicht de door Xxxxxx aangeboden scholing te volgen in het kader van het gebruik van het KIS.
8. AVG
1. Baggen is ten aanzien van de verwerking van persoonsgegevens in het KIS te kwalificeren als verwerkingsverantwoordelijke in de zin van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). Baggen sluit een verwerkersovereenkomst met de leverancier van het KIS. Baggen voldoet aan alle verplichtingen die zij heeft als verwerkingsverantwoordelijke, zoals onder meer het treffen van passende technische en organisatorische (beveiligings-)maatregelen.
2. Xxxxxxxxxxxx houdt zich aan eventuele instructies van Baggen bij de uitvoering van de verplichtingen op grond van de AVG.
3. Ketenpartner informeert Xxxxxx onmiddellijk in geval van een (mogelijk) datalek binnen het KIS.
9. Kwaliteitsindicatoren
1. Baggen verzamelt en analyseert gegevens om inzicht te krijgen in de kwaliteit en de resultaten van de geleverde zorg en ten behoeve van Zorgpad Oogheelkunde. Ketenpartner registreert de indicatoren zoals opgenomen in het KIS volgens de hiertoe voor ketenpartner vastgestelde werkwijze.
2. Ketenpartner werkt mee aan eventueel de door Baggen opgezette patiëntervaringsonderzoeken.
10. Nascholing
1. Ketenpartner en diens praktijkpersoneel volgt door Xxxxxx aangeboden nascholing als dit in het kader van de uitvoering van de overeenkomst noodzakelijk dan wel gewenst is. Dit betreft zowel medisch-inhoudelijke nascholing alsook andere nascholing. Partijen maken nadere afspraken over de kosten verbonden aan de nascholing.
2. Ketenpartner is voorts bereid om op verzoek van Baggen inhoudelijke onderdelen te verzorgen van door Baggen georganiseerde nascholingsbijeenkomsten voor andere ketenpartners. Voor deze activiteiten worden aan ketenpartner financiële vergoedingen verstrekt, tenzij met Baggen anders wordt overeengekomen.
11. Kwaliteitsverbetering, visitaties en controles
1. Xxxxxxxxxxxx verleent actief medewerking aan Baggen om visitaties en controles in de praktijk van ketenpartner uit te voeren ten behoeve van de neergelegde verplichtingen in de gesloten overeenkomst.
Hiervoor gelden de volgende afspraken:
a. Een voorgenomen visitatie of controle wordt tijdig door Xxxxxx gemeld aan ketenpartner.
b. Ketenpartner zal de bevoegde medewerkers van Baggen ter uitvoering van de visitatie of controle toelaten tot zijn praktijk.
c. Ketenpartner zal de bevoegde medewerkers van Baggen behulpzaam zijn en verleent desgevraagd toegang tot de praktijkregistratie.
d. Wanneer Xxxxxx bij het uitvoeren van een visitatie en/of controle informatie opvraagt bij ketenpartner zal deze zich inspannen om de informatie binnen vier weken aan Baggen aan te leveren.
2. Xxxxxxxxxxxx werkt mee aan administratieve controles die door de zorgverzekeraar bij Baggen en haar ketenpartners worden uitgevoerd ten aanzien van ingediende declaraties van de geleverde zorg.
3. Wanneer Xxxxxx van mening is dat de kwaliteit van zorg en de registratie van gegevens die daarmee samenhangen onvoldoende door ketenpartner is gewaarborgd, dan kan zij aanvullende voorwaarden stellen. Xxxxxxxxxxxx houdt zich aan deze voorwaarden, tenzij dit in strijd zou zijn met op hem rustende verantwoordelijkheden, voortvloeiende uit de voor hem geldende professionele standaard.
12. Declaratie en betaling
1. Baggen en ketenpartner nemen in hun overeenkomst afspraken op over vergoeding en betaling voor de verleende zorg of diensten. Tenzij in de overeenkomst anders is vermeld, is btw niet aan de orde.
2. Zorg verleend buiten de kaders van de gesloten overeenkomst komt niet voor vergoeding in aanmerking.
3. Ketenpartner dient voor de geleverde zorg op grond van de gesloten overeenkomst geen declaraties in bij de zorgverzekeraar of de patiënt.
4. Ketenpartner vrijwaart Baggen voor alle aanspraken van derden uit hoofde van door ketenpartner ten onrechte ingediende declaraties.
5. Xxxxxxxxxxxx kan declaraties over het jaar waarin de zorg is verleend uiterlijk op 1 april van het daaropvolgende jaar bij Baggen indienen. Declaraties na die datum komen niet meer voor vergoeding in aanmerking tenzij ketenpartner kan aantonen dat er sprake is van overmacht.
13. Geschillenregeling
1. Op de gesloten overeenkomst en alle daaruit voortvloeiende rechtsverhoudingen is Nederlands recht van toepassing.
2. Alle geschillen, die naar aanleiding van de overeenkomst ontstaan, zullen partijen in eerste instantie proberen in onderling overleg op te lossen. Wanneer een partij van oordeel is dat (verder) overleg geen zin heeft, dan is zij bevoegd het geschil voor te leggen aan de rechtbank Limburg te Maastricht.
14. Looptijd en tussentijdse beëindiging overeenkomst
1. De overeenkomst wordt aangegaan voor de duur zoals aangegeven in de gesloten overeenkomst.
2. De overeenkomst eindigt als partijen daartoe gezamenlijk besluiten.
3. De overeenkomst kan voorts tussentijds en met onmiddellijke ingang schriftelijk worden opgezegd, als:
a. één van de partijen failliet wordt verklaard, in surséance van xxxxxxxx komt te verkeren of daartoe een verzoek is ingediend;
b. ketenpartner onder curatele wordt gesteld, als bewind over het vermogen van ketenpartner wordt ingesteld, of als op ketenpartner de schuldsaneringsregeling van toepassing wordt of daartoe een aanvraag is ingediend (in geval van een natuurlijk persoon);
c. ketenpartner overlijdt en/of langdurig geheel of gedeeltelijk arbeidsongeschikt is en de continuïteit van de zorgverlening op grond van de overeenkomst naar het oordeel van Baggen onvoldoende wordt gewaarborgd (in geval van een natuurlijk persoon);
d. ketenpartner zijn praktijkvoering staakt;
e. één van de partijen om andere redenen dan bovengenoemde redenen ophoudt te bestaan;
f. zich een zodanige omstandigheid voordoet dat voortzetting van de overeenkomst door de opzeggende partij in redelijkheid niet kan worden gevraagd.
5. Wanneer zich een omstandigheid voordoet waardoor een ongewijzigde instandhouding van de overeenkomst in redelijkheid niet van een partij kan worden gevraagd, treden partijen met elkaar in overleg om de overeenkomst aan deze nieuwe situatie aan te passen. Slagen partijen er niet in om binnen één maand tot overeenstemming te komen, dan staat het beide partijen vrij de overeenkomst met onmiddellijke ingang op te zeggen.
6. Partijen zullen in geval van een beëindiging van de gesloten overeenkomst over en weer al datgene doen en nalaten wat in het belang is van een zakelijke afwikkeling van hun relatie, de zorgverlening aan patiënten en al hetgeen dat van belang is voor het nakomen van de verplichtingen van Baggen jegens derden. Partijen zullen meewerken aan ieder redelijk verzoek van de andere partij in dat kader. De verplichtingen van partijen op grond van deze overeenkomst gelden, zo nodig, ook na beëindiging van de overeenkomst.
15. Bijlagen
De bijlagen bij de overeenkomst maken deel uit van te sluiten overeenkomst. Baggen kan besluiten bepaalde bijlagen op de website van Baggen te publiceren en hiernaar in de overeenkomst te verwijzen.
16. Algemene voorwaarden ketenpartner
Op de overeenkomst zijn eventuele algemene voorwaarden van ketenpartner niet van toepassing, tenzij partijen anders overeenkomen.
17. Informatie en vertrouwelijkheid
Baggen en ketenpartner informeren elkaar over alle voor de andere partij relevante ontwikkelingen. Partijen gaan discreet om met informatie waarvan de vertrouwelijkheid verondersteld mag worden.
18. Onvoorziene omstandigheden
Wanneer zich omstandigheden voordoen waarin de overeenkomst niet voorziet, en die om een aanpassing vragen op onderdelen, treden partijen met elkaar in overleg om tot een wijziging van de overeenkomst te komen die zoveel mogelijk aansluit bij de oorspronkelijke bedoeling van partijen.
19. Overdracht
De rechten en verplichtingen die uit de gesloten overeenkomst voortvloeien, kunnen slechts na voorafgaande schriftelijke toestemming van de andere partij aan derden worden overgedragen.