Artikel 1 Begripsbepalingen
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 1 Begripsbepalingen
In deze algemene voorwaarden en/of bijzondere voorwaarden wordt verstaan onder:
1.1 Stichting Sherpa: de rechtspersoon die één of meer instellingen beheert die zorg- en dienstverlening biedt aan zorgvragers (cliënten) met een beperking en die op grond van de Wet toelating zorginstellingen (Wtz) is toegelaten om de verzekerde zorg in het kader van de Wet langdurige zorg (Wlz) te leveren.
1.2 Cliënt: een natuurlijke persoon die zorg- en dienstverlening van Xxxxxx ontvangt of zal ontvangen, al dan niet vertegenwoordigd door diens wettelijk vertegenwoordiger, belangenbehartiger of en een ander bij cliënt betrokkene voor zover de cliënt geen wettelijk vertegenwoordiger of een belangenbehartiger heeft.
1.3 Wettelijk vertegenwoordiger: de persoon die de handelings- en/of wilsonbekwame cliënt vertegenwoordigt, zijnde de ouder(s) of voogd in het geval van een minderjarige cliënt en een curator of mentor in het geval van een meerderjarige cliënt.
1.4 Belangenbehartiger: de door de cliënt aangewezen persoon die zonder wettelijke basis doch op basis van een schriftelijke opdracht van cliënt deze vertegenwoordigt in het geval van wilsonbekwaamheid en de cliënt bijstaat in de behartiging van zijn belangen.
1.5Indicatiebesluit: het besluit van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) waarin is vastgelegd in welke omvang en voor welke duur de cliënt in aanmerking komt voor Wlz zorg.
1.6 Zorg(verlening): (het verrichten van) handelingen op het gebied van zorg en ondersteuning van de cliënt in het kader van of verband houdend met een aanspraak op grond van de Wlz.
1.7 Dienst(verlening): (het verrichten van) andere handelingen dan zorgverlening rechtstreeks betrekking hebbend op een cliënt in het kader van of verband houdend met een aanspraak op grond van de Wlz.
1.8 De te verlenen zorg: de overeengekomen zorg en diensten, afgeleid van het indicatiebesluit van de cliënt en de leveringsbeschikking. Deze zorg en diensten worden vastgelegd in het contract tussen cliënt en Sherpa: de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening Wlz, waarin bijvoorbeeld ook staat hoeveel uur dagbesteding een cliënt krijgt, of dat er nog aanvullende diensten/services zijn afgesproken.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
1.9 Zorgplanbespreking: de bespreking over onderwerpen die de zeggenschap van de cliënt over zijn leven betreffen langs de lijnen als beschreven in hoofdstuk 8 Wlz. Bij Sherpa is dit het ondersteuningsplan gesprek.
1.10 Het zorgplan: het document waarin bij aanvang van de zorgverlening alsmede na evaluatie en actualisatie de afspraken over de te verlenen zorg en de uitkomsten van het zorgplangesprek schriftelijk zijn vastgelegd. Het zorgplan wordt binnen Sherpa het ondersteuningsplan genoemd.
1.11 Zorg in natura (ZIN): zorg waarvoor Xxxxxx volgens de wettelijke regels op grond van de overeenkomst met het zorgkantoor rechtstreeks vergoeding ontvangt voor de aan de individuele cliënt verleende Wlz-zorg.
1.12 Persoonsgebonden budget (PGB): een subsidie in de vorm van trekkingsrechten die aan de cliënt zijn toegekend en waarmee de cliënt zelf betalingen kan (laten) doen voor zorg.
1.13 Leveringsbeschikking: het besluit van het zorgkantoor op de aanvraag van de cliënt over de gewenste leveringsvorm.
1.14 De Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening: de individuele overeenkomst tussen Sherpa en de cliënt, die schriftelijk wordt aangegaan en waarmee Sherpa zich jegens de cliënt verbindt om zorg- en dienstverlening te verrichten tegen betaling of door het bieden van zorg in natura (ZIN).
1.15 Geneeskundige behandelingsovereenkomst: een overeenkomst waarbij Xxxxxx zich verbindt tot het verrichten van handelingen op het gebied van de geneeskunst rechtstreeks betrekking hebbend op de cliënt. (Wgbo: de wet inzake de geneeskundige behandelingsovereenkomst, Boek 7, titel 7, afdeling 5 Burgerlijk Wetboek).
1.16 Cliëntondersteuning: onafhankelijke ondersteuning voor informatie, advies, algemene ondersteuning en zorgbemiddeling waarvan de cliënt gebruik kan maken
1.17 Zorgkantoor: Achmea/Zilveren Kruis als de Wlz-uitvoerder zoals bedoeld in de Wlz.
1.18 Volledig pakket thuis: variant op de zorg- en dienstverlening waarbij de cliënt thuis dezelfde zorg ontvangt die hij of zij anders met verblijf in een instelling zou krijgen.
1.19 Modulair pakket thuis: variant op de zorg- en dienstverlening waarbij de cliënt thuis naar keuze delen van de zorg krijgt die hij of zij anders met verblijf in een instelling zou krijgen.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 2 Toepasselijkheid
2.1 Deze algemene voorwaarden zijn van toepassing op alle overeenkomsten van zorg- en dienstverlening met betrekking tot zorg verleend op grond van de Wlz tussen cliënt en Sherpa.
2.2 Naast deze algemene voorwaarden kunnen bijzondere voorwaarden van toepassing zijn. In het geval bijzondere voorwaarden afwijken van de algemene voorwaarden, gaan de bepalingen uit de bijzondere voorwaarden voor.
2.3 Afwijkingen van de algemene voorwaarden of bijzondere voorwaarden dienen uitdrukkelijk en schriftelijk te zijn overeengekomen. Deze worden vastgelegd in de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening (Wlz)
Artikel 3 Overeenkomst
3.1 Het recht op zorg- en/of dienstverlening wordt van kracht na het aangaan van een Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening tussen Sherpa en de cliënt en het bereiken van overeenstemming over de te verlenen zorg.
3.2 De overeengekomen zorg- en dienstverlening, inclusief de te verlenen zorg en het ondersteuningsplan, wordt schriftelijk aangegaan en komt tot stand na ondertekening van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening door Xxxxxx en de cliënt (of diens wettelijke vertegenwoordiger).
3.3 In het geval de feitelijke zorg- en dienstverlening op een eerdere datum is begonnen dan de ondertekening van de overeenkomst, geldt die datum als ingangsdatum van de overeenkomst. In de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening wordt die ingangsdatum vastgelegd.
3.4 In de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening leggen Sherpa en de cliënt de te verlenen zorg vast.
3.5 Tenzij anders aangegeven maken deze algemene en bijzondere voorwaarden uitdrukkelijk deel uit van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening van Sherpa.
Artikel 4
Zorg- en dienstverleningsovereenkomst en Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (Wgbo)
4.1 Op iedere Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening zijn de normen uit de Wgbo van toepassing, tenzij daarvan in deze algemene voorwaarden of de zorg- en dienstverleningsovereenkomst uitdrukkelijk wordt afgeweken.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 5
Beëindiging, opzegging en aanpassing
5.1 De Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening eindigt door:
a. het verstrijken van de looptijd
b. het verlopen van het afgegeven indicatiebesluit
c. het overlijden van de cliënt
d. een door Sherpa geconstateerd definitief vertrek van de cliënt uit de instelling
e. opzegging
f. ontbinding
g. een rechterlijke machtiging of andere titel op grond waarvan de cliënt elders gedwongen wordt opgenomen en de overeengekomen zorg- en dienstverlening als gevolg daarvan feitelijk wordt gestaakt.
5.2 Sherpa kan de overeenkomst opzeggen op grond van zodanig zwaarwegende redenen, dat voortzetting van de zorg- en dienstverlening in redelijkheid niet kan worden verlangd. Onder deze redenen wordt in ieder geval verstaan dat:
a. de cliënt zijn verplichtingen uit de overeenkomst niet naleeft
b. de cliënt weigert de medewerking te verlenen die redelijkerwijs nodig is voor een goede uitvoering van de overeenkomst
x. xx xxxxxx, diens wettelijk vertegenwoordiger, belangenbehartiger of anderen bij de cliënt betrokkenen gedragingen vertoont/vertonen jegens medewerkers of cliënten van Sherpa, die voortzetting van de zorg- en dienstverlening niet meer mogelijk maken
d. de omvang of zwaarte van de zorg- en of dienstverlening door een gewijzigde (zorg)vraag zich zodanig ontwikkelt dat deze buiten de reikwijdte van de overeenkomst gaat vallen en Sherpa en de cliënt geen afspraken kunnen maken over een aanpassing van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening
e. op het moment dat Xxxxxx geen vergoeding meer ontvangt van het zorgkantoor voor de uitvoering van de overeengekomen zorg- en dienstverlening en de cliënt deze ook niet voor eigen rekening afneemt
f. de cliënt als gevolg van een rechterlijke machtiging of andere titel gedwongen wordt opgenomen in de instelling van Xxxxxx en de cliënt en Sherpa geen overeenstemming kunnen bereiken over de beëindiging dan wel, indien relevant, aanpassing van de overeengekomen zorg- en dienstverlening
g. in geval van surseance of faillissement van Sherpa.
5.3 Sherpa zal bij opzegging naar haar vermogen behulpzaam zijn bij het vinden van een alternatief voor de cliënt.
5.4 In de gevallen genoemd in 5.2. kan opzegging door Sherpa elke dag van de kalendermaand geschieden, met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden, tenzij dringende, aan de cliënt onverwijld mee te delen redenen, onmiddellijke beëindiging van de overeenkomst rechtvaardigen. Opzegging met
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
onmiddellijke ingang kan in ieder geval geschieden in de in 5.2 sub e en g genoemde gevallen.
5.5 Indien Sherpa deze algemene voorwaarden wijzigt, kan de cliënt de overeenkomst opzeggen tegen de dag waarop de wijziging van de algemene voorwaarden in werking treedt.
5.6 Opzegging dient schriftelijk te geschieden.
5.7 Sherpa en de cliënt zullen met elkaar in overleg treden over de aanpassing van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening indien de omstandigheden daartoe aanleiding geven. Van dergelijke omstandigheden is in ieder geval sprake indien:
a. de cliënt op grond van een rechterlijke machtiging of andere titel gedwongen wordt opgenomen in de instelling van Xxxxxx
b. Sherpa geheel of gedeeltelijk geen vergoeding meer ontvangt van het zorgkantoor voor de uitvoering van de overeengekomen zorg- en dienstverlening
c. om andere redenen de omvang of zwaarte van de zorg- en/of dienstverlening door een gewijzigde (zorg)vraag zich zodanig ontwikkelt dat deze geheel of gedeeltelijk buiten de reikwijdte van de overeenkomst gaat vallen.
5.8 De cliënt kan te allen tijde de overeenkomst beëindigen door middel van opzegging met inachtneming van een opzegtermijn van een maand, tenzij dringende redenen een kortere opzegtermijn rechtvaardigen.
Artikel 6 Indicatie
6.1 De cliënt die Zorg in Natura (ZIN) ontvangt of met een Persoonsgebonden budget (PGB) zorg inkoopt, dient over een geldig indicatiebesluit te beschikken.
6.2 Indien de zorgvraag zich naar aard en omvang zodanig ontwikkelt dat Sherpa haar inziens geen verantwoorde zorg kan leveren binnen de grenzen van het indicatiebesluit, vraagt de cliënt dan wel zijn wettelijke vertegenwoordiger op gemotiveerd schriftelijk verzoek van Xxxxxx binnen 5 werkdagen daaropvolgend een nieuw indicatiebesluit aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).
Artikel 7
Zorg- en dienstverlening
7.1 Sherpa biedt de cliënt zorg- en dienstverlening overeenkomstig de eisen van goede zorgverlening en de geldende normen van professionaliteit, kwaliteit en wetenschap.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 8 Ruimtelijke privacy
8.1 Sherpa zorgt ervoor dat de zorg(verlening) wordt uitgevoerd buiten de waarneming van anderen dan de cliënt, tenzij:
a. de cliënt ermee heeft ingestemd dat de zorg(verlening) mag worden waargenomen door anderen
b. uitstel van de zorgverlening niet verantwoord is
c. het uitvoeren van de verrichtingen buiten de waarneming van anderen redelijkerwijs niet mogelijk is.
8.2 Onder de anderen dan de cliënt zijn niet begrepen degenen van wie beroepshalve de medewerking bij de uitvoering van de verrichting noodzakelijk is.
8.3 Onder de anderen dan de cliënt zijn evenmin begrepen de personen genoemd in artikel 20.1 van deze algemene voorwaarden van wie toestemming is vereist voor het uitvoeren van de overeenkomst bij een minderjarige of wilsonbekwame cliënt, tenzij door hun aanwezigheid niet de zorg kan worden verleend zoals bedoeld in artikel 7.1.
Artikel 9 Informatie
9.1 Sherpa geeft aan de cliënt algemene informatie over de zorgverlening en specifieke informatie over de inhoud van de te verlenen zorg- en dienstverlening, waarover de cliënt redelijkerwijze dient te beschikken. Sherpa geeft deze informatie schriftelijk als de cliënt daarom vraagt.
9.2 De informatie is begrijpelijk en passend bij de leeftijd en bevattingsvermogen van de cliënt. De informatie staat in juiste verhouding tot de aard van de zorg en dienstverlening die de cliënt krijgt en waarvan hij met in achtneming van zijn beperkingen redelijkerwijs op de hoogte moet zijn.
9.3 Sherpa geeft de informatie alleen niet indien die zou leiden tot ernstig nadeel voor de cliënt. Indien het belang van de cliënt dit vereist geeft Xxxxxx de desbetreffende informatie aan de wettelijke vertegenwoordiger van de cliënt, diens belangenbehartiger dan wel een ander bij de cliënt betrokkene. Voordat Xxxxxx overgaat tot het onthouden van informatie, raadpleegt zij een andere terzake deskundige hulpverlener.
9.4 Als de cliënt geen informatie wil ontvangen respecteert Xxxxxx dit, behalve indien het belang dat de cliënt daarbij heeft niet opweegt tegen het nadeel dat daaruit voor hemzelf of anderen kan voortvloeien.
9.5 Bij het aangaan van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening verstrekt Sherpa daarnaast informatie over medezeggenschap en cliëntenraad, de
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
klachtenregeling conform artikel 13, huisregels, protocollen en overig relevant beleid van Xxxxxx.
Artikel 10
Zorgplanbespreking, Zorgplan en toestemming
10.1 De afspraken over de uitwerking van de overeengekomen zorg en diensten, en de ondersteuningsplanbespreking worden neergelegd in het ondersteuningsplan. Het ondersteuningsplan wordt vóór dan wel uiterlijk binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening gemaakt.
10.2 Voorafgaand aan de ondersteuningsplanbespreking kan de cliënt of zijn vertegenwoordiger aan Xxxxxx een persoonlijk plan overhandigen. Sherpa stelt de cliënt of diens vertegenwoordiger daarvan tijdig op de hoogte. Indien de cliënt dan wel diens vertegenwoordiger een persoonlijk plan heeft overhandigd, dan betrekt Xxxxxx dit persoonlijk plan bij het opstellen van het ondersteuningsplan.
10.3 Indien de cliënt niet aan een ondersteuningsplanbespreking wenst deel te nemen, wordt het ondersteuningsplan zo opgesteld dat zoveel mogelijk rekening wordt gehouden met de veronderstelde wensen en de bekende mogelijkheden en beperkingen van de cliënt.
10.4 Het ondersteuningsplan komt, behoudens in de gevallen genoemd in het vorige lid, in overleg met en met instemming van de cliënt tot stand. Het zorgplan vormt, ook als dit overeenkomstig het vorige lid tot stand is gekomen, een geheel met de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening. De cliënt geeft met het ondertekenen van de overeenkomst toestemming voor de uitvoering van alle handelingen die deel uitmaken van het ondersteuningsplan zoals dat van tijd tot tijd geldt.
10.5 Voor ingrijpend medisch handelen of andere handelingen die geen onderdeel uitmaken van het ondersteuningsplan, is - behoudens wanneer spoedeisend handelen vereis is - uitdrukkelijke toestemming van de cliënt nodig. Onder spoedeisend wordt verstaan de kennelijke noodzaak tot onverwijld uitvoeren van de handeling om ernstig nadeel voor de cliënt te voorkomen. Achteraf wordt de cliënt zo spoedig mogelijk ingelicht over de handeling.
10.6 Het ondersteuningsplan wordt periodiek, met als uitgangspunt een keer per jaar, geëvalueerd. In het ondersteuningsplan worden hierover afspraken gemaakt. Bijstelling geschiedt in onderling overleg en uiterlijk binnen zes weken na afronding van de evaluatie.
10.7 Indien Sherpa het voor de goede uitvoering van de overeenkomst van belang of noodzakelijk acht dat de zorgverlening op een andere plaats geschiedt dan in de overeenkomst of het ondersteuningsplan is aangegeven, overlegt Sherpa hier voorafgaand over met de cliënt.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
10.8 De cliënt heeft de mogelijkheid om gebruik te maken van cliëntondersteuning bij het opstellen of aanpassen van het ondersteuningsplan. Ook kan de cliënt op verzoek mantelzorgers betrekken bij het opstellen, evalueren en aanpassen van het ondersteuningsplan.
10.9 Een afschrift van het ondersteuningsplan wordt door Xxxxxx xxxxxxxx en per mail en post aan de cliënt of aan diens vertegenwoordiger verstrekt.
Artikel 11 Verplichtingen van cliënt
11.1 De cliënt verleent naar beste kunnen de medewerking die redelijkerwijs nodig is voor het uitvoeren van de overeenkomst.
11.2 De cliënt is gehouden alle gegevens en schriftelijke stukken die Sherpa in redelijkheid nodig heeft voor het goed uitvoeren van de zorg- en dienst- verlening, tijdig ter beschikking te stellen.
11.3 De cliënt is verplicht Xxxxxx meteen te informeren over feiten en omstandigheden die voor de uitvoering van de zorg- en dienstverlening van belang kunnen zijn.
11.4 De cliënt staat in voor de juistheid, volledigheid en betrouwbaarheid van de ter hand gestelde gegevens en schriftelijke stukken.
Artikel 12
Dossiervorming, geheimhouding en privacy
12.1 Sherpa richt een dossier in met betrekking tot de zorg- en dienstverlening voor de cliënt. Zij houdt in het dossier aantekening van de relevante gegevens over de gezondheid van de cliënt en de gegevens die direct verband houden met de zorg en dienstverlening.
12.2 Het ondersteuningsplan maakt deel uit van het dossier.
12.3 Het dossier is eigendom van de Sherpa.
12.4 Sherpa draagt zorg dat aan anderen dan de cliënt zelf geen inlichtingen over de cliënt dan wel xxxxxx in of afschrift van het dossier worden verstrekt dan met toestemming van de cliënt. Het verstrekken gebeurt ook dan alleen voor zover daardoor de persoonlijke levenssfeer van een ander niet wordt geschaad.
12.5 Aan degenen die rechtstreeks betrokken zijn bij de uitvoering van de zorg- en dienstverleningsovereenkomst en hun vervangers kan zonder toestemming van de cliënt inlichtingen of inzage worden gegeven, voor zover nodig voor de uitoefening van hun werkzaamheden.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
12.6 Aan de wettelijk vertegenwoordiger of belangenbehartiger van de minderjarige of wilsonbekwame cliënt kan zonder toestemming van de cliënt inlichtingen of inzage gegeven worden, voor zover deze informatie nodig is voor de vertegenwoordiging.
12.7 Door de ondertekening van de zorg- en dienstverleningsovereenkomst geeft de cliënt toestemming voor het gebruik van gegevens door Xxxxxx met betrekking tot de cliënt ten behoeve van zorg ondersteunende functies, zoals dossierbeheer, financiële afwikkeling, intercollegiale toetsing, intervisie, supervisie, opleiding, kwaliteitsbewaking en kwaliteitsbevordering.
12.8 Sherpa bewaart het dossier gedurende vijftien jaren, te rekenen vanaf het tijdstip waarop de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening is beëindigd. Gegevens met betrekking tot de cliënt die niet tot het dossier behoren, bewaart Sherpa zo lang als nodig is voor het doel waarvoor de gegevens zijn verkregen. Na afloop van die termijn vernietigt Sherpa de gegevens. Indien het gegevens betreft die hij van de cliënt heeft ontvangen, geeft hij deze aan de cliënt terug.
12.9 Sherpa vernietigt het dossier of gedeelten van het dossier binnen drie maanden na een daartoe strekkend schriftelijk verzoek van de cliënt, tenzij het verzoek bescheiden betreft waarvan redelijkerwijs aannemelijk is dat de bewaring van aanmerkelijk belang is voor een ander dan de cliënt alsmede voor zover het bepaalde bij of krachtens de wet zich tegen vernietiging verzet.
12.10 Sherpa verstrekt de cliënt inzage in en afschrift van de bescheiden die deel uit maken van het dossier. Volgens de Wgbo is het dossier de verantwoordelijkheid van de behandelaar of de instelling waar de behandelaar werkt. Dat betekent dat het dossier niet door de cliënt mee naar huis mag worden genomen. De verstrekking blijft achterwege voor zover dit noodzakelijk is in het belang van de bescherming van de persoonlijke levenssfeer van een ander. Sherpa mag voor de verstrekking van het afschrift een redelijke vergoeding vragen.
12.11 Bij ZIN verleent Sherpa medewerking aan het verstrekken van gegevens ten behoeve van het uitvoeren van de wettelijke taken van het CIZ, CAK, SVB en het zorgkantoor waaronder de controles door het zorgkantoor, voor zover deze controles worden uitgevoerd in overeenstemming met relevante de privacywetgeving.
12.12 Persoonsgegevens van de cliënt worden verwerkt overeenkomstig de regels van de Wet bescherming persoonsgegevens.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 13 Klachten
13.1 Sherpa heeft op basis van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een klachtenregeling vastgesteld. De klachtenregeling ligt ter inzage bij Sherpa en wordt op verzoek van de cliënt toegestuurd.
13.2 De cliënt kan klachten over de zorg- en dienstverlening en over formulieren van Sherpa mondeling en schriftelijk kenbaar maken op de wijze zoals vastgelegd in de klachtregeling van Sherpa.
13.3 Als de cliënt een formulier dat Sherpa hem ter invulling heeft voorgelegd overbodig of te ingewikkeld vindt, kan hij daarover een klacht indienen. Indien zo’n klacht via de in het tweede lid bedoelde klachtenprocedure niet wordt opgelost, kan de cliënt de klacht voorleggen aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Uitspraken van de NZa zijn bindend voor zowel Sherpa als de cliënt.
Artikel 14 Aansprakelijkheid
14.1 De cliënt is gehouden Sherpa in de gelegenheid te stellen een door Sherpa tekortschieten in de nakoming van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening binnen een redelijke termijn voor rekening van Sherpa te herstellen.
14.2 De aansprakelijkheid van Sherpa is beperkt tot het bedrag dat terzake door een door de Sherpa gesloten verzekering wordt uitgekeerd, voor zover deze aansprakelijkheid door de verzekering wordt gedekt. Indien de verzekering in enig geval geen dekking biedt of niet tot uitkering overgaat, is de aansprakelijkheid beperkt, bij Overeenkomsten van Zorg en Dienstverlening die op het moment van de schadeveroorzakende gebeurtenis ten hoogste drie maanden hebben geduurd: tot ten hoogste het bedrag dat met de overeenkomst gemoeid is en bij die op het moment van de schadeveroorzakende gebeurtenis langer dan drie maanden hebben geduurd: tot ten hoogste het bedrag dat met de overeenkomst is gemoeid over de periode van ten hoogste drie maanden direct voorafgaande aan het plaatsvinden van de schade veroorzakende gebeurtenis.
14.3 Het bepaalde in artikel 14.2 is mede van toepassing op de door Sherpa ingeschakelde derden. Indien partijen overeenkomen dat een of meerdere onderdelen van de zorgverlening op verzoek van cliënt door een andere zorgaanbieder worden geleverd, is Sherpa voor schade ten gevolge van tekortkomingen met betrekking tot die onderdelen van de zorgverlening niet aansprakelijk, tenzij er sprake is van gecontracteerde onderaanneemschap. Sherpa is niet aansprakelijk voor goederen van de cliënt, tenzij partijen daar nadere afspraken over maken en deze worden in een bijlage benoemd en aan de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening gehecht.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
14.4 De beperkingen in aansprakelijkheid zoals omschreven in artikel 14.2. gelden niet indien de schade is te wijten aan opzet of grove schuld van de zijde van Xxxxxx.
14.5 De beperking van de aansprakelijkheid van Sherpa zoals bepaald in artikel 14.2 geldt niet voor zover sprake is van zorg in de zin van de geneeskundige behandelingsovereenkomst (Wgbo).
14.6 De in de Wgbo opgenomen norm van de zogenaamde ‘centrale aansprakelijkheid’ geldt uitsluitend in situaties waarop in de Wgbo van toepassing is.
14.7 De cliënt is verplicht een verzekering voor wettelijk aansprakelijkheid (WA) te sluiten.
Artikel 15
Betalingen, eigen bijdrage
15.1 Bij levering van zorg- en dienstverlening op basis van ZIN declareert Sherpa de kosten van de overeengekomen zorg- en dienstverlening bij het zorgkantoor waarmee Xxxxxx op grond van de Wlz een overeenkomst heeft gesloten.
15.2 Indien de cliënt aanvullende zorg- en dienstverlening wil ontvangen die niet onder ZIN valt of die buiten het indicatiebesluit valt, komt deze voor rekening van de cliënt. Aanvullende zorg- en dienstverlening levert Sherpa uitsluitend op basis van een schriftelijke overeenkomst met de cliënt.
15.3 Bij levering van zorg- en dienstverlening op andere basis dan bedoeld in lid 1, waaronder op basis van een PGB, declareert de Sherpa de overeengekomen zorg- en dienstverlening aan de cliënt.
15.4 De cliënt kan een wettelijke eigen bijdrage verschuldigd zijn volgens de regels van de Wlz. Sherpa informeert de cliënt over de wettelijke eigen bijdrage. De cliënt verleent door ondertekening van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening toestemming voor de gegevensuitwisseling met het CAK die nodig is voor het vaststellen van de wettelijke eigen bijdrage.
15.5 Op alle zorg- en dienstverlening voor rekening van de cliënt zijn de bijzondere voorwaarden (betalingsvoorwaarden) van toepassing.
Artikel 16 Arbeidsomstandigheden
16.1 In het geval Sherpa zorg- en dienstverlening verleent in de privéwoning van de cliënt, kunnen ten aanzien van de arbeidsomstandigheden nadere voorwaarden en eisen worden gesteld.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 17
(Intellectuele) eigendomsrechten
Dit artikel betreft alleen de intellectuele eigendom, niet de daadwerkelijke (zakenrechtelijke) eigendom. Onder intellectuele eigendom vallen niet de databankrechten en de domeinnamen.
17.1 Met betrekking tot de door of namens Xxxxxx uitgebrachte adviezen en/of publicaties terzake de zorg- en dienstverlening berusten de intellectuele eigendomsrechten bij Sherpa. De mede met advisering omtrent de zorg- en dienstverlening verband houdende stukken die door de cliënt aan Xxxxxx zijn overhandigd, blijven eigendom van de cliënt.
17.2 De cliënt verbindt zich de door of namens Xxxxxx uitgebrachte adviezen niet aan derden ter inzage te geven dan na voorafgaande toestemming van Xxxxxx, tenzij dit vereist is op grond van een wettelijk voorschrift of het gebruik betreft in een klachtenprocedure, een tuchtrechtelijke procedure, of andere juridische procedure waarin ook Sherpa of een aan haar verbonden zorgverlener partij is.
17.3 Indien cliënt binnen werk- en dagbestedingslocaties van Sherpa en/of met gebruikmaking van de middelen van de Sherpa een (kunst)werk tot stand brengt waarop intellectuele eigendomsrechten rusten, dan is er sprake van de ‘Regeling inzake eigendoms- en auteursrecht’ van Xxxxxx.
Artikel 18
Nakoming tegenover de wilsbekwame cliënt
18.1 Als een wilsbekwame cliënt ouder is dan 12 jaar, maar jonger is dan 16 jaar, dan heeft de Sherpa de toestemming nodig van de minderjarige cliënt en van zijn wettelijk vertegenwoordiger voor het uitvoeren van de Overeenkomst van Xxxx en Dienstverlening. Sherpa komt de verplichtingen die uit de zorg- en dienstverleningsovereenkomst met de cliënt voortvloeien zowel na tegenover cliënt als tegenover diens wettelijk vertegenwoordiger.
18.2 Is een wilsbekwame cliënt 16 jaar of ouder is dan komt Xxxxxx de verplichtingen die uit de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening met de cliënt voortvloeien uitsluitend na tegenover de cliënt zelf.
18.3 Als een cliënt van 16 jaar of ouder naar het oordeel van Sherpa feitelijk bekwaam is om zijn wil te bepalen ter zake van een onderdeel van de overeenkomst, komt Sherpa zijn verplichtingen met betrekking tot dat onderdeel van Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening na tegenover cliënt.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 19
Nakoming tegenover de wilsonbekwame cliënt
19.1 Tegenover de cliënt die jonger is dan 12 jaar of jonger is, komt Xxxxxx zijn verplichtingen uit de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening na tegenover de wettelijk vertegenwoordiger.
19.2 Tegenover de wilsonbekwame cliënt die ouder is dan 12 jaar en jonger dan 18 jaar, komt Xxxxxx zijn verplichtingen uit de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening na tegenover de wettelijk vertegenwoordiger.
19.3 Tegenover de wilsonbekwame cliënt van 18 jaar of ouder komt Xxxxxx al zijn verplichtingen uit de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening na tegenover de wettelijk vertegenwoordiger van de cliënt, tenzij de cliënt naar het oordeel van Sherpa feitelijk bekwaam is om ter zake van een onderdeel van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening zijn wil te bepalen. In dat geval volgt Xxxxxx de wil van de cliënt voor wat betreft dat onderdeel.
19.4 Ontbreekt een wettelijk vertegenwoordiger als bedoeld in het vorige lid, dan komt Sherpa de verplichtingen die uit de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening met de cliënt voortvloeien na tegenover de belangenbehartiger. Ontbreekt ook een belangenbehartiger, dan komt Sherpa de verplichtingen die uit de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening met de cliënt voortvloeien na tegenover één van de volgende personen:
a. de echtgenoot/echtgenote van de cliënt
x. xx xxxxxxxxxxxxxx partner van de cliënt
c. de levensgezel van de cliënt
d. een ouder van de cliënt
e. een kind van de cliënt
f. een broer of zuster van de cliënt.
Sherpa kiest tegenover welke van de genoemde personen zij haar verplichtingen nakomt, bij deze keuze spelen de feitelijke band van de betrokkene met de cliënt en diens geschiktheid om als vertegenwoordiger op te treden een belangrijke rol.
Artikel 20 Vertegenwoordiging
20.1 Indien Sherpa, op grond van de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening waarop deze algemene voorwaarden van toepassing zijn, haar verplichtingen ten opzichte van cliënt nakomt tegenover een andere persoon dan de cliënt zelf, dan betracht deze persoon de zorg van een goed vertegenwoordiger, onder meer door de cliënt zoveel mogelijk bij de vervulling van zijn taak als vertegenwoordiger te betrekken.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
20.2 Sherpa komt haar verplichtingen ten opzichte van de cliënt niet na ten opzichte van de in artikel 20.1 genoemde persoon als dit onverenigbaar is met de plicht van Sherpa zoals genoemd in artikel 7.
20.3 Als de cliënt zich verzet tegen een verrichting van ingrijpende aard waarvoor de persoon bedoeld in artikel 20.1 toestemming heeft gegeven, dan kan die verrichting slechts worden uitgevoerd indien zij kennelijk nodig is om ernstig nadeel voor de cliënt te voorkomen.
20.4 Sherpa kan zonder de toestemming van een persoon bedoeld in artikel 20.1 een verrichting uitvoeren indien de tijd voor het vragen van die toestemming ontbreekt doordat onverwijlde uitvoering van de verrichting kennelijk nodig is ten einde ernstig nadeel voor de cliënt te voorkomen.
20.5 Voor verrichtingen van niet ingrijpende aard mag de toestemming van een persoon bedoeld in artikel 20.1 worden verondersteld te zijn gegeven.
Artikel 21
Toepasselijk recht (bij geschillen)
21.1 Deze algemene voorwaarden en alle overeenkomsten waarop zij van toepassing zijn, worden beheerst door het Nederlandse recht.
21.2 Geschillen naar aanleiding van deze algemene en/of bijzondere voorwaarden en de overeenkomst waarop deze voorwaarden van toepassing zijn, zullen worden behandeld door de bevoegde rechter in het arrondissement waarin Sherpa is gevestigd.
21.3 In afwijking van het gestelde in artikel 21.2 kunnen Sherpa en de cliënt overeenkomen dat voorafgaand aan de behandeling van een geschil eerst een beroep wordt gedaan op een erkende mediator.
21.4 Geschillen tussen Sherpa en cliënt over op geld waardeerbare schade tot een bedrag van maximaal € 5000,=, kunnen zowel door Sherpa als de cliënt voorgelegd worden aan de Geschillencommissie zorginstellingen te Den Haag volgens het toepasselijke reglement van de Geschillencommissie. Het reglement van de Geschillencommissie zorginstellingen staat op de website (xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx).
21.5 De Geschillencommissie zorginstellingen neemt een klacht alleen in behandeling als deze eerst bij Sherpa is ingediend.
Artikel 22 Annulering
22.1 Te leveren zorg en diensten kunnen, tenzij anders overeengekomen, met een minimale annuleringstermijn van vier werkdagen vóór het overeengekomen aanvangstijdstip van de uitvoering van de werkzaamheden, door de cliënt
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
worden geannuleerd. Sherpa zal de overeengekomen zorg en diensten dan niet leveren, behalve indien het belang dat de cliënt daarbij heeft niet opweegt tegen het nadeel dat daaruit voor hemzelf of anderen kan voortvloeien.
22.2 In geval van niet tijdige annulering brengt Xxxxxx de volledige kosten in rekening, tenzij anders overeengekomen.
Artikel 23
Wijzigingen
23.1 Deze algemene voorwaarden en de op grond daarvan van toepassing zijnde voorschriften en regelingen kunnen door Sherpa worden gewijzigd. Wijzigingen treden 30 dagen na de dag waarop ze aan de cliënt zijn meegedeeld in werking, tenzij in de bekendmaking een latere datum van inwerkingtreding is vermeld.
23.2 Wijzigingen gelden ook ten aanzien van reeds bestaande overeenkomsten. Algemene Voorwaarden kunnen nooit per individuele cliënt gewijzigd worden.
Artikel 24 Slot
24.1 Deze algemene voorwaarden treden in werking op 1 november 2017
24.2 Deze algemene voorwaarden kunnen worden aangehaald als:
‘Algemene Voorwaarden met betrekking tot zorg- en dienstverlening van Stichting Sherpa’
Bijzondere voorwaarden met betrekking tot zorg- en dienstverlening tegen betaling door de cliënt (Betalingsvoorwaarden).
Artikel 25 Toepasselijkheid
25.1 Deze bijzondere voorwaarden zijn in ieder geval van toepassing op:
a. de cliënt met een Persoonsgebonden budget (PGB)
b. de cliënt met particuliere financiering anders dan een PGB
c. de cliënt die naast Zorg in natura (ZIN) overige zorg- of diensten van Sherpa afneemt, waarvoor de Wlz of het PGB geen financiering bieden.
25.2 In afwijking van artikel 1.8. van de Algemene voorwaarden komt de te verlenen zorg tot stand op basis van de vraag van de cliënt. De cliënt met een PGB verstrekt op verzoek van de Sherpa een afschrift van het indicatiebesluit op basis waarvan zijn PGB is toegekend en/of de toekenningsbeschikking.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
Artikel 26 Aanbieding
26.1 Alle door Xxxxxx gedane aanbiedingen en/of offertes met betrekking tot het verlenen van zorg- en dienstverlening zijn vrijblijvend.
26.2 Sherpa is eerst dan gebonden na ondertekening van de overeenkomst door Xxxxxx en cliënt.
Artikel 27
Tarieven en kostprijzen
27.1 In de Overeenkomst van Zorg en Dienstverlening worden het ten aanzien van de te verlenen zorg overeengekomen aantal uren en het bijbehorende tarief en/of kostprijs opgenomen. Tussentijdse wijziging, behoudens het bepaalde in artikel 27.3, is niet mogelijk, tenzij Sherpa en de cliënt hiermee schriftelijk instemmen.
27.2 Voor zover op de overeengekomen te verlenen zorg de wettelijke tarieven van toepassing zijn, wordt het tarief overeenkomstig die tarieven bepaald, tenzij anders overeengekomen.
27.3 De prijzen en tarieven van de overeengekomen te verlenen zorg worden jaarlijks aangepast aan de loon- en kostenontwikkelingen en de wettelijke tarieven.
Artikel 28 Kredietwaardigheid
28.1 Indien de kredietwaardigheid van de cliënt benoemd bij artikel 25.1 en bij particuliere financiering daartoe redelijkerwijs aanleiding geeft, kan Xxxxxx nadere zekerheden verlangen, zoals vooruitbetaling of een borgstelling.
Artikel 29
Factuur en betaling
29.1 Sherpa brengt de kosten, binnen zes weken na het einde van de maand waarin de zorg- en/of dienstverlening is geleverd, op een gespecificeerde factuur bij de cliënt in rekening.
29.2 De in artikel 29.1 genoemde factuur bevat naam, adres en het KvK nummer van Xxxxxx, een overzicht van de dagen waarop is gewerkt, het uurtarief, het aantal te betalen uren, dagdelen of etmalen en is ondertekend door Xxxxxx en voldoet aan de door de SVB (Sociale Verzekeringsbank) aan factureren gestelde eisen.
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
29.3 De in artikel 29.1 genoemde factuur dient binnen dertig dagen na dagtekening te zijn voldaan. Sherpa kan aangeven op welke wijze een factuur dient te worden voldaan.
29.4 Indien binnen de termijn van dertig dagen de factuur niet is voldaan, dan is de cliënt zonder nadere ingebrekestelling in verzuim. Sherpa stuurt de cliënt een betalingsherinnering en geeft hem de gelegenheid binnen 14 dagen na de datum van de betalingsherinnering alsnog te betalen.
29.5 Als de factuur na het verstrijken van de tweede betalingstermijn niet of niet volledig is betaald dan komen alle redelijke kosten ter verkrijging van voldoening in en/of buiten rechte voor rekening van de cliënt. Sherpa kan bovendien vanaf het moment van het verstrijken van de eerste betalingstermijn de wettelijke rente over het niet betaalde deel van de factuur bij de cliënt in rekening brengen.
29.6 Sherpa kan van xxxxxxxx benoemd in artikel 25.1 b en c en bij particuliere financiering een automatische incasso verlangen.
29.7 Sherpa is gerechtigd alle heffingen en toeslagen die van overheidswege verplicht zijn, in rekening te brengen.
Artikel 30 Incasso
30.1 Is de cliënt in gebreke of verzuim met het nakomen van één of meer van zijn verplichtingen, dan komen als bepaald in artikel 29.5 alle redelijke kosten ter verkrijging van voldoening in of buiten rechte voor rekening van de cliënt.
30.2 De buitengerechtelijke incassokosten worden berekend volgens het Besluit Vergoeding voor buitengerechtelijke incassokosten (op de website van de Rechtspraak staat de staffel voor buitengerechtelijke incassokosten (BIK).
Artikel 31
Einde overeenkomst bij PGB
Deze bepaling is van toepassing op de cliënt als bedoeld in artikel 25.1. sub a. van de bijzondere voorwaarden.
31.1 In aanvulling op artikel 5 van de Algemene voorwaarden geldt voor de cliënt met een PGB dat de overeenkomst eindigt bij het intreden van de volgende omstandigheden:
a. intrekking van de toekenningsbeschikking door het zorgkantoor; de overeenkomst eindigt in dat geval met ingang van de dag van intrekking
b. wijziging van de toekenningsbeschikking door het zorgkantoor. De overeenkomst eindigt met ingang van de dag van wijziging. Als de cliënt kan aantonen aan Sherpa dat hij op grond van de gewijzigde beschikking
Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening
voldoende trekkingsrechten heeft, kan de overeenkomst worden voortgezet
c. bij herindicatie tijdens de looptijd van de overeenkomst.
31.2 De cliënt dient Xxxxxx onverwijld te informeren over het intrekken, het wijzigen van de toekenningsbeschikking, alsmede over de herindicatie. De cliënt dient facturen van Sherpa voor geleverde zorg onverwijld in te dienen bij de bevoegde instantie om deze te laten betalen uit het PGB.
31.3 Indien de cliënt zijn verplichting bedoeld in het vorige lid niet nakomt en Sherpa voor binnen de te leveren zorg geleverde zorg niet betaald krijgt uit het PGB, heeft Xxxxxx aanspraak op betaling door de cliënt.
31.4 De cliënt kan bij aanpassing van de prijzen en tarieven als bedoeld in artikel
27.3 van de bijzondere voorwaarden de overeenkomst opzeggen met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden. Indien de verhoging van het tarief ingaat binnen een termijn die korter is dan twee maanden kan de cliënt de overeenkomst opzeggen met ingang van de datum waarop de verhoging van het tarief van kracht wordt.
Artikel 32
Particuliere financiering
Deze bepaling is van toepassing op de cliënt als bedoeld in artikel 25.1. sub b. en
c. van de bijzondere voorwaarden.
32.1 De cliënt kan bij aanpassing van de prijzen en tarieven als bedoeld in artikel
27.3 van de bijzondere voorwaarden de overeenkomst opzeggen met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden. Indien de verhoging van het tarief ingaat binnen een termijn die korter is dan twee maanden kan de zorgvrager (cliënt) de overeenkomst opzeggen met ingang van de datum waarop de verhoging van het tarief van kracht wordt.