ZEKUR 2021

Verzekeringsvoorwaarden

ZEKUR 2021

• Aanvullende verzekeringen

- Extra ZEKUR Zorg

- Aanvullend ZEKUR Tand

- Aanvullend ZEKUR Fysiotherapie

- Aanvullend ZEKUR Buitenland

• Algemene Voorwaarden ZEKUR Doorlopende Reis- en Annuleringsverzekering

• Doorlopende Reis- en Annuleringsverzekering

Welkom bij ZEKUR ‌

Dit zijn de verzekeringsvoorwaarden die gelden voor uw zorgverzekering bij ZEKUR. U kunt voor meer informatie, bijvoorbeeld over declareren of onze (aanvullende) zorgverzekeringen, terecht op XXXXX.xx.

Mijn ZEKUR Zorg

Via Mijn ZEKUR Zorg kunt u onder andere uw zorgpolis wijzigen, uw declaraties inzien en uw premie betalen. Met uw DigiD kunt u direct veilig inloggen op xxxxXXXXXxxxx.xx.

Contact

Kijk op XXXXX.xx/xxxxxxx voor onze contactgegevens.

Gecontracteerde, aangewezen en erkende zorg

Onze gecontracteerde, aangewezen en erkende zorgverleners vindt u op XXXXX.xx/xxxxxxxxxx.

Aanvragen toestemming

Wilt u weten voor welke vergoedingen u vooraf toestemming van ons nodig hebt? Dit vindt u in deze verzekerings- voorwaarden. Ga naar XXXXX.xx/xxxxxxxxxx voor alle informatie.

Eenvoudig online declareren

Uw declaraties dient u eenvoudig online in via xxxxXXXXXxxxx.xx. Of nog sneller met de XXXXX Xxxx app. U logt veilig in met uw DigiD.

Het bedrag dat wij vergoeden, ontvangt u binnen 6 werkdagen op uw rekening.

Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden ‌‌

ZEKUR 2021

inhoud

Inhoud ‌

Welkom bij ZEKUR 2

algemeen gedeelte

Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden 3

I. Algemeen 7

Artikel 1. Verzekerde zorg 7

1.1. Inhoud en omvang van de verzekerde zorg 7

1.2. Wie mag de zorg verlenen 7

1.3. Vergoeding van de kosten van zorg 7

1.4. Insturen van nota’s 7

Zorgartikelen

1.5. Rechtstreekse betaling 8

1.6. Verrekening van kosten 8

1.7. Verwijzing, voorschrift of toestemming 8

1.8. Wanneer heeft u recht op (vergoeding van kosten van) verzekerde zorg? 8

1.9. Uitsluitingen 9

contact en service

begripsomschrijvingen

Artikel 2.	Algemene bepalingen	10
2.1.	Grondslag van de aanvullende verzekering	10
2.2.	Aanvullende verzekering	10
2.3.	Bijbehorende documenten	10
2.4.	Fraude	10
2.5.	Bescherming van uw persoonsgegevens	11
2.6.	Mededelingen	11
2.7.	Lidmaatschap van de Coöperatie	11
2.8.	Bedenkperiode	11
2.9.	Nederlands recht	11
Artikel 3.	Premie	11
3.1.	Wie betaalt premie?	11
3.2.	Premiekorting bij collectieve overeenkomst	11
3.3.	Betaling van premie, wettelijke bijdragen en kosten	11
3.4.	Verrekening	12
3.5.	Niet-tijdig betalen	12
Artikel 4.	Overige verplichtingen	13
Artikel 5.	Wijziging premie en voorwaarden	13
5.1.	Wijziging premie en voorwaarden	13
5.2.	Opzeggingsrecht	13
Artikel 6.	Begin, duur en beëindiging van de aanvullende verzekering(en)	13
6.1.	Begin en duur	13
6.2.	Acceptatie voor de aanvullende verzekering(en)	14
6.3.	Einde van rechtswege	14
6.4.	Wanneer kunt u uw aanvullende verzekering(en) opzeggen?	14
6.5.	Wanneer kunnen wij de aanvullende verzekering(en) opzeggen, ontbinden of schorsen?	15
Artikel 7.	Klachten en geschillen	15
7.1.	Indienen klacht	15
7.2.	Klachten over formulieren	15
Artikel 8.	Zorgadvies en bemiddeling	16

1.10. Recht op zorg en overige diensten als gevolg van terroristische handelingen 9

inhoud

II. Vergoedingen Extra ZEKUR Zorg 17

Alternatieve zorg 17

Artikel 9. Alternatieve zorg 17

Fysiotherapie 18

algemeen gedeelte

Artikel 1. Verzekerde zorg

1.1. Inhoud en omvang van de verzekerde zorg

Uw aanvullende verzekering geeft u recht op (vergoeding van de kosten van) zorg zoals omschreven in deze verzekeringsvoorwaarden.

1.2. Wie mag de zorg verlenen

Zorgartikelen

Uw zorgverlener moet voldoen aan bepaalde voorwaarden. Per zorgartikel vindt u welke zorgverleners de zorg mogen verlenen en aan welke aanvullende voorwaarden de zorgverlener moet voldoen. Voor een aantal vormen hebben we zorgverleners gecontracteerd, aangewezen of erkend. Een overzicht van de door ons gecontracteerde, aangewezen en erkende zorgverleners vindt u op onze website.

1.3. Vergoeding van de kosten van zorg

U heeft recht op vergoeding van de kosten van (verzekerde) zorg tot maximaal de in Nederland geldende Wmg- tarieven. Als er geen Wmg-tarieven gelden, dan vergoeden wij de kosten tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs.

begripsomschrijvingen

1.3.1. Zorg verleend door een gecontracteerde zorgverlener

Als u gebruikmaakt van een door ons voor de betreffende zorg gecontracteerde zorgverlener, dan vergoeden wij de kosten van zorg op basis van het met de betrokken zorgverleners overeengekomen tarief.

1.3.2. Zorg verleend door een niet-gecontracteerde zorgverlener

Gaat u naar een zorgverlener waarmee wij voor de (voor u betreffende) zorg geen contract hebben? Dan moet u misschien de rekening of een deel van de rekening zelf betalen. Informatie hierover vindt u – per zorgsoort – in deze voorwaarden.

1.3.3. Zorg verleend door een niet-aangewezen of niet-erkende zorgverlener

contact en service

Gaat u naar een zorgverlener die niet door ons is aangewezen of erkend? Dan vergoeden wij de kosten niet. Infor- matie hierover vindt u – per zorgsoort – in deze voorwaarden.

1.3.4. Budget

Krijgt u voor de betreffende zorg een budget? Dan is de totale vergoeding nooit hoger dan het maximale budget dat in het betreffende zorgartikel staat.

1.3.5. Wij vergoeden een aantal zorgsoorten ook als de zorg wordt verleend door een zorgverlener die in het buitenland is gevestigd, mits deze zorgverlener vergelijkbare zorg biedt. Dit geven wij in de betreffende zorgartikelen aan. Als u vanuit deze aanvullende verzekering recht heeft op vergoeding van een wettelijke eigen bijdrage die u verschul- digd bent op grond van uw zorgverzekering, dan vergoeden wij de eigen bijdrage ook als de betreffende zorg in het buitenland is verleend en voor vergoeding in aanmerking komt vanuit uw zorgverzekering.

1.4. Insturen van nota’s

Veel zorgverleners sturen nota’s rechtstreeks naar ons. Als u zelf een nota heeft ontvangen, kunt u uw declaraties online indienen via de Mijn ZEKUR Zorg of via de ZEKUR Zorg app. Hiervoor maakt u een foto of scan van de nota of uploadt een pdf.

U moet de originele nota tot een jaar na het indienen van de declaratie bewaren. Wij kunnen de nota’s opvragen voor controle. Als u de nota’s niet kunt laten zien, dan kunnen wij de uitgekeerde bedragen bij u terugvorderen of verrekenen met bedragen die u nog van ons krijgt.

inhoud

Declareren per post kan ook. U kunt een declaratieformulier invullen en samen met de originele nota naar ons opsturen. Stuur alstublieft geen kopie of aanmaning. Wij nemen alleen originele nota’s in behandeling.‌‌‌‌

U kunt nota’s tot maximaal 3 jaar na het begin van de behandeling bij ons indienen. Op de nota moet minimaal de volgende informatie zijn vermeld:

• uw naam, adres en geboortedatum;

• soort behandeling, het bedrag per behandeling en de datum van de behandeling;

Aalgemeen gedeelte

• naam en adres van de zorgverlener.

De nota’s moeten zo zijn, dat wij direct uit de nota kunnen opmaken op welke vergoeding u volgens de toepasse- lijke voorwaarden recht heeft. Voor de omrekening van buitenlandse nota’s in euro’s gebruiken wij de historical rates van xxx.XX.xxx. Hierbij gaan wij uit van de koers op de dag dat u behandeld bent. Nota’s moeten in het Nederlands, Duits, Xxxxxx, Xxxxx of Spaans zijn geschreven. Als wij het nodig vinden, dan vragen wij u om een nota te laten vertalen door een beëdigd vertaler. De vertaalkosten vergoeden wij niet. Wij mogen wachten met betaling van de nota totdat u de betaling van de kosten heeft aangetoond.

1.5. Rechtstreekse betaling

Zorgartikelen

Wij mogen de zorgkosten rechtstreeks betalen aan de zorgverlener. U heeft dan zelf geen recht meer op de ver- goeding.

1.6. Verrekening van kosten

begripsomschrijvingen

Als wij rechtstreeks aan de zorgverlener betalen, moet u soms toch iets bijbetalen. Soms hebben wij meer ver- goed dan waartoe we volgens uw aanvullende verzekering(en) verplicht zijn. Of de kosten van zorg komen om een andere reden voor uw rekening. Dan bent u als verzekeringnemer de kosten verschuldigd aan ons. Deze bedragen brengen wij later bij u in rekening. U bent verplicht deze bedragen te betalen. Wij kunnen deze bedragen verreke- nen met aan u verschuldigde bedragen.

1.7. Verwijzing, voorschrift of toestemming

Voor sommige vormen van zorg heeft u een verwijzing, voorschrift en/of voorafgaande schriftelijke toestemming nodig, waaruit blijkt dat u bent aangewezen op de zorg. In het zorgartikel vindt u informatie hierover.

Verwijzing of voorschrift

Staat in het zorgartikel dat u een verwijzing of voorschrift nodig heeft? Dan kunt u die vragen aan de zorgverlener die wij in het artikel noemen. Vaak is dat de huisarts.

contact en service

Toestemming (machtiging)

U heeft soms onze toestemming nodig voordat u de zorg krijgt. Deze toestemming noemen wij ook wel een mach- tiging. Als u vooraf geen toestemming heeft gekregen, dan heeft u geen recht op (vergoeding van de kosten van) zorg.

Gaat u naar een zorgverlener waarmee wij voor de betreffende zorg een contract hebben gesloten? Dan hoeft u niet zelf toestemming bij ons aan te vragen. Uw zorgverlener beoordeelt dan of u voldoet aan de voorwaarden en/ of vraagt voor u toestemming bij ons aan. U kunt uw aanvraag ook rechtstreeks bij ons indienen. Ons adres vindt u op onze website.

Gaat u naar een zorgverlener waarmee wij voor de voor u betreffende zorg geen contract hebben gesloten? Dan moet u zelf bij ons toestemming aanvragen.

1.8. Wanneer heeft u recht op (vergoeding van kosten van) verzekerde zorg?

U heeft recht op (vergoeding van de kosten van) zorg als de zorg is geleverd tijdens de looptijd van uw aanvullen- de verzekering. In deze verzekeringsvoorwaarden spreken wij daarbij over (kalender)jaren. Om te bepalen aan welk (kalender)jaar de gedeclareerde kosten moeten worden verbonden, kijken wij naar de door uw zorgverlener opgegeven datum waarop de zorg is geleverd. Deze datum is daarvoor bepalend. Stel uw behandeling valt in twee kalenderjaren, en de zorgverlener mag de kosten hiervan in één bedrag in rekening brengen (bijvoorbeeld een diagnose-behandel-combinatie). Dan vergoeden wij deze kosten als de behandeling is gestart binnen de looptijd van de aanvullende verzekering en horen de kosten bij het kalenderjaar waarin uw behandeling is gestart.

1.9. Uitsluitingen ‌‌

inhoud

U heeft geen recht op:

1. vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdu- rige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015;

algemeen gedeelte

2. (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen;

3. vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’);

4. vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze vooraf- gaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners;

5. vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald;

Zorgartikelen

6. (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent;

begripsomschrijvingen

7. (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verze- kering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website;

8. vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten;

9. (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht;

10. (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door grove schuld of opzet;

11. vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt.

1.10. Recht op zorg en overige diensten als gevolg van terroristische handelingen

contact en service

Heeft u zorg nodig die het gevolg is van één of meer terroristische handelingen? Dan geldt de volgende regel. Als de totale schade die in een (kalender)jaar wordt gedeclareerd bij schade-, levens- of natura-uitvaartverzekeraars (waaronder zorgverzekeraars) volgens de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden

N.V. (NHT) hoger zal zijn dan het maximumbedrag dat deze maatschappij per jaar herverzekert, dan heeft u recht op een bepaald percentage van de kosten of de waarde van de zorg. De NHT bepaalt dit percentage. Dit geldt voor schade-, levens- en uitvaartverzekeraars (waaronder zorgverzekeraars) waarop de Wet op het financieel toezicht van toepassing is. De exacte definities en bepalingen van deze aanspraak zijn opgenomen in het Clausuleblad terrorismedekking van de NHT.

Waarborg uitkering bij terrorismeschade

Om te kunnen waarborgen dat u een uitkering krijgt bij terrorismeschade, hebben (bijna alle) verzekeraars in Nederland de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT) opgericht. Ook wij zijn hierbij aangesloten. De NHT heeft een regeling opgesteld waardoor u in ieder geval (een deel van) uw schade vergoed kunt krijgen. De NHT heeft een maximum gesteld aan het totaal uit te keren bedrag bij een terroristische daad. Het maximum, van 1 miljard euro per jaar, geldt voor alle verzekerden samen. Is de totale schade hoger, dan krijgt elke verzekerde met schade een gelijk percentage van het maximumbedrag uitgekeerd. In de praktijk kan dit dus bete- kenen dat u minder krijgt uitgekeerd dan de werkelijke waarde van de schade. Maar het betekent ook dat u ervan bent verzekerd dat u in ieder geval (een deel van de schade) krijgt vergoed.

inhoud

Artikel 2. Algemene bepalingen ‌‌‌‌‌

2.1. Grondslag van de aanvullende verzekering

De verzekeringsovereenkomst is gesloten op grond van de gegevens die u op het aanvraagformulier heeft aan- gegeven of die u ons schriftelijk heeft doorgegeven.

Aalgemeen gedeelte

2.2. Aanvullende verzekering

De verzekeringsovereenkomst geldt voor de op het polisblad vermelde of op andere schriftelijke wijze aan u bevestigde aanvullende verzekering(en). Deze verzekeringsvoorwaarden maken deel uit van de verzekerings- overeenkomst en zijn van toepassing op de aanvullende verzekeringen van ZEKUR:

• Extra ZEKUR Zorg (inclusief ZEKUR Doorlopende Reisverzekering en ZEKUR Doorlopende Annulerings- verzekering);

• Aanvullend ZEKUR Tand;

• Aanvullend ZEKUR Fysiotherapie;

Zorgartikelen

• Aanvullend ZEKUR Buitenland (inclusief ZEKUR Doorlopende Reisverzekering).

De aanvullende verzekeringen van ZEKUR zijn alleen af te sluiten in aanvulling op de zorgverzekering Gewoon ZEKUR Zorg en Gewoon ZEKUR Zorg Vrij. Het is niet mogelijk om naast Extra ZEKUR Zorg een Aanvullend ZEKUR Tand, Aanvullend ZEKUR Fysiotherapie en/of Aanvullend ZEKUR Buitenland af te sluiten. Als aanmelding voor de aanvullende verzekeringen later plaatsvindt dan de aanmelding voor Gewoon ZEKUR Zorg of Gewoon ZEKUR Zorg

begripsomschrijvingen

Xxxx, vindt inschrijving voor de aanvullende verzekering plaats per 1 januari van het kalenderjaar volgend op de aanvraag. Inschrijving met terugwerkende kracht is niet mogelijk.

2.3. Bijbehorende documenten

In deze verzekeringsvoorwaarden verwijzen we naar documenten. Deze maken deel uit van de voorwaarden voor zover van toepassing. Het gaat om de volgende documenten:

• Bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering

• Regeling zorgverzekering

• Clausuleblad terrorismedekking

• Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgverleners aanvullende verzekeringen

• Lijst maximale vergoedingen buitenland

contact en service

• Overzicht gecontracteerde en aangewezen zorgverlener

• Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera

• Convenant Samenloop Reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U vindt deze documenten op onze website.

2.4. Fraude

Fraude (geheel of gedeeltelijk) heeft tot gevolg dat geen uitkering zal plaatsvinden en/of al gemaakte kosten moeten worden terugbetaald. Als u fraude pleegt, dan vervalt uw recht op (vergoeding van de kosten van) zorg. Wij vorderen uitgekeerde vergoedingen bij u terug. U bent ook verplicht de kosten die voortvloeien uit het onder- zoek naar fraude te betalen.

Aangifte en registratie

Wij kunnen bij fraude aangifte doen bij de politie. Ook kunnen wij uw gegevens en die van medeplegers en mede- plichtigen (laten) opnemen in:

• ons Incidentenregister;

• bij het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude van het Verbond van Verzekeraars;

• in het externe verwijzingsregister van de stichting CIS.

Beëindiging verzekering(en)

Als u fraude pleegt, beëindigen wij uw zorgverzekering. U kunt dan 5 jaar geen zorgverzekering bij ons sluiten. Wij beëindigen ook uw aanvullende zorgverzekering(en). U kunt dan 8 jaar geen aanvullende verzekering sluiten bij de verzekeraars van Coöperatie VGZ.

2.5. Bescherming van uw persoonsgegevens ‌‌‌‌‌‌‌‌‌

inhoud

Bij het uitvoeren van uw verzekeringen verwerken wij uw persoonsgegevens. Wij doen dit in overeenstemming met de wet- en regelgeving, zoals de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG). In de privacyverklaring op onze website leest u hier meer over. Ook leest u in de privacyverklaring welke rechten u heeft.

algemeen gedeelte

Als u vragen heeft over de omgang met uw persoonsgegevens, dan kunt u deze richten aan de functionaris voor de gegevensbescherming. Kijk voor meer informatie op de pagina over privacy op onze website.

2.6. Mededelingen

Mededelingen gericht aan het laatst bij ons bekende adres, worden geacht u te hebben bereikt. Als u al onze mededelingen elektronisch wilt ontvangen, dan kunt u dit aangeven in de Mijn ZEKUR Zorg.

2.7. Lidmaatschap van de Coöperatie

Zorgartikelen

Bij de totstandkoming van deze aanvullende verzekering(en) wordt u als verzekeringnemer ook lid van de Coöpe- ratie VGZ U.A., tenzij u schriftelijk aangeeft dit niet te willen. De Coöperatie behartigt het belang van haar leden op het terrein van de (zorg)verzekering(en). U kunt het lidmaatschap op elk gewenst moment opzeggen. De opzeg- termijn is één maand. Het lidmaatschap eindigt in ieder geval zodra de verzekeringsovereenkomst eindigt.

2.8. Bedenkperiode

Bij het aangaan van de aanvullende verzekering, heeft u als verzekeringnemer een bedenktijd van 14 dagen. U kunt de aanvullende verzekering schriftelijk opzeggen binnen 14 dagen na het sluiten van de overeenkomst. Hier- door wordt de verzekeringsovereenkomst geacht niet te zijn afgesloten.

begripsomschrijvingen

2.9. Nederlands recht

Op de aanvullende verzekering(en) is het Nederlands recht van toepassing.

Artikel 3. Premie

3.1. Wie betaalt premie?

contact en service

De verzekeringnemer is verplicht premie te betalen. Voor elke verzekerde is premie verschuldigd. Voor een verze- kerde jonger dan 18 jaar is tot de eerste dag van de kalendermaand volgend op de 18e verjaardag een kindpremie verschuldigd. Bij overlijden van een verzekerde is premie verschuldigd tot en met de dag van overlijden. Bij wijzi- ging van de aanvullende verzekering berekenen wij de premie opnieuw met ingang van de datum van wijziging.

3.2. Premiekorting bij collectieve overeenkomst

3.2.1. De premies en voorwaarden van de collectieve overeenkomst gelden vanaf de dag dat u deelneemt aan de collectieve overeenkomst.

3.2.2. Vanaf de dag dat u niet meer kunt deelnemen aan de collectieve overeenkomst, vervallen de premiekorting en voorwaarden van de collectieve overeenkomst. Vanaf deze dag worden de aanvullende verzekering(en) op indivi- duele basis voortgezet.

3.2.3. U kunt maar aan 1 collectieve overeenkomst tegelijkertijd deelnemen.

3.3. Betaling van premie, wettelijke bijdragen en kosten

3.3.1. U bent verplicht de premie en (buitenlandse) wettelijke bijdragen maandelijks voor alle verzekerden vooruit te betalen, tenzij anders is afgesproken. Als u de premie per jaar vooraf betaalt, dan ontvangt u een termijnbetalingskorting op de te betalen premie. De hoogte van de korting staat op het polisblad.

3.3.2. Als u geen gebruikmaakt van digitale post, dan betaalt u kosten voor papieren post. U betaalt geen kosten voor de polis. Meer informatie en de hoogte van de kosten voor papieren post vindt u op onze website.

inhoud

3.3.3. U betaalt de premie, eigen bijdragen, kosten voor papieren post en onterecht aan u uitbetaalde vergoedingen op de betalingswijze zoals met ons is afgesproken.‌‌

Kosteloze betaalmogelijkheden

• U machtigt ons voor automatische incasso van verschuldigde bedragen (zie ook artikel 3.3.4).

Aalgemeen gedeelte

• U maakt gebruik van de mogelijkheid om via uw Mijn ZEKUR Zorg gratis een digitale factuur te ontvangen. In dat geval moet u zelf zorgen voor tijdige betaling, dit kan – als u wilt – direct via iDeal.

• Uw werkgever houdt de premie in op uw salaris en draagt deze aan ons af. Deze betaalmogelijkheid heeft alleen betrekking op de premie.

Aan deze betaalmogelijkheden zijn geen extra kosten verbonden.

Kosten voor betaling per papieren factuur (acceptgiro)

Zorgartikelen

Als u geen gebruikmaakt van de kosteloze betaalmogelijkheden dan betaalt u € 1,50 per papieren factuur. Dit bedrag is voor alle kosten die wij maken voor het in stand houden, vervaardigen en aanbieden van een papieren factuur en het verwerken van uw betaling. Ook als u voor de betaling geen gebruikmaakt van de papieren fac- tuur. U ontvangt ook een papieren factuur als een automatische incasso niet kan worden uitgevoerd of als u een betalingsregeling met ons aangaat en u kiest voor betaling per papieren factuur. Ook dan betaalt u per papieren factuur € 1,50. Betaalt u uw premie per kwartaal of jaar en kiest u voor betaling per papieren factuur? Dan zijn hieraan voor u geen extra kosten verbonden.

begripsomschrijvingen

3.3.4. Uw toestemming voor automatische incasso is van toepassing op de betaling van premie, eigen risico, eigen bijdragen en onterecht aan u uitbetaalde vergoedingen. Deze toestemming geldt tijdens en zo nodig ook na afloop van de verzekeringsovereenkomst. Op uw polisblad informeren wij u over de datum van automatisch incasso van de premie voor het gehele kalenderjaar. Voor de overige kosten informeren wij u minimaal 3 dagen voor de datum waarop de afschrijving plaatsvindt over het af te schrijven bedrag en de datum. Xxxx u het niet eens met een afschrijving? Dan kunt u het bedrag laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank.

3.4. Verrekening

3.4.1. U mag de verschuldigde bedragen niet verrekenen met een bedrag dat u nog van ons verwacht.

contact en service

3.5. Niet-tijdig betalen

3.5.1. Als u de premie, wettelijke bijdragen, eigen bijdragen, het eigen risico en onterecht aan u uitbetaalde vergoe- dingen niet op tijd betaalt, dan sturen wij u een aanmaning. Als u niet betaalt binnen de in de aanmaning genoemde termijn van ten minste 14 dagen, dan kunnen wij de dekking van deze aanvullende verzekering(en) schorsen. In dat geval bestaat er vanaf de laatste premievervaldag voor de aanmaning geen recht op (vergoeding van de kosten van) zorg.

U blijft bij schorsing wel verplicht de premie te betalen. Er is weer recht op (vergoeding van de kosten van) zorg vanaf de dag volgend op de dag waarop wij het verschuldigde bedrag en de eventuele kosten hebben ontvangen. Wij mogen de aanvullende verzekering(en) beëindigen als u niet op tijd betaalt. Bij beëindiging van de verzeke- ringsovereenkomst kan de aanvullende verzekering weer aangevraagd worden na betaling van het verschuldigde bedrag en de eventuele kosten. Als wij u accepteren dan gaat de aanvullende verzekering in per 1 januari van het eerstvolgende kalenderjaar.

3.5.2. Wij brengen de volgende kosten bij u in rekening als u niet tijdig betaalt:

• wettelijke rente vanaf de dag na de uiterste betaaldatum van de oorspronkelijke factuur;

• incassokosten vanaf de dag na de uiterste betaaldatum van de aanmaning.

3.5.3. Als u al bent aangemaand voor het niet op tijd betalen van premie, wettelijke bijdragen, eigen risico, eigen bijdragen of onterecht aan u uitbetaalde vergoedingen, dan hoeven wij u bij het niet op tijd voldoen van een hierop volgende factuur niet afzonderlijk schriftelijk aan te manen.

inhoud

3.5.4. Wij hebben het recht om opeisbare premie, kosten en wettelijke rente te verrekenen met door u gedeclareerde kosten van zorg of andere bedragen die u van ons moet ontvangen.‌‌‌‌‌‌

3.5.5. Als wij de aanvullende verzekering(en) beëindigen omdat u de premie niet op tijd heeft betaald, dan hebben wij het recht om gedurende een periode van 5 jaar geen verzekeringsovereenkomst met u te sluiten.

algemeen gedeelte

Artikel 4. Overige verplichtingen

U bent verplicht:

1. ons te informeren over feiten, die ervoor (kunnen) zorgen dat kosten kunnen worden verhaald op (mogelijk) aansprakelijke derden en ons in dat verband de benodigde inlichtingen te verstrekken. Denk aan kosten die wij zouden kunnen verhalen op de aansprakelijkheidsverzekering van de veroorzaker van een ongeval. U mag

geen enkele regeling treffen met een derde, zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring. U moet zich onthouden van handelingen waardoor onze belangen kunnen worden geschaad;

Zorgartikelen

2. medewerking te verlenen aan onze medisch adviseur of medewerkers tot het verkrijgen van alle benodigde informatie die zij nodig hebben voor de controle op de uitvoering van de aanvullende verzekering(en);

3. de zorgverlener te vragen de reden van opname bekend te maken aan onze medisch adviseur;

4. ons zo spoedig mogelijk feiten en omstandigheden te melden die voor een juiste uitvoering van de aanvullende verzekering(en) van belang zijn. Dat zijn onder meer einde verzekeringsplicht, begin en einde detentie, (echt) scheiding, geboorte, adoptie of wijziging rekeningnummer. Voor het nalaten van het hiervoor bepaalde, dragen wij geen enkel risico.

begripsomschrijvingen

Als u uw verplichtingen niet nakomt en onze belangen worden hierdoor geschaad, dan kunnen wij uw recht op (vergoeding van de kosten van) zorg schorsen.

Artikel 5. Wijziging premie en voorwaarden

5.1. Wijziging premie en voorwaarden

contact en service

Wij mogen de voorwaarden en premie van de aanvullende verzekering(en) op elk moment te wijzigen. Wij zullen u als verzekeringnemer hierover schriftelijk informeren. Een dergelijke wijziging gebeurt op een door ons vast te stellen datum.

5.2. Opzeggingsrecht

Als wij de voorwaarden en/of premie van de aanvullende verzekering(en) in uw nadeel wijzigen, dan kunt u als verzekeringnemer de verzekeringsovereenkomst opzeggen met ingang van de dag waarop de wijziging ingaat. U kunt de overeenkomst opzeggen, in ieder geval gedurende 1 maand nadat de wijziging aan u is meegedeeld. Dit opzeggingsrecht heeft u niet als een wijziging van de verzekeringsvoorwaarden rechtstreeks voortvloeit uit wette- lijke maatregelen, regelingen of bepalingen.

Artikel 6. Begin, duur en beëindiging van de aanvullende verzekering(en)

6.1. Begin en duur

De verzekeringsovereenkomst gaat in op de dag waarop de zorgverzekering van ons aanvangt, per datum waarop u deelneemt aan de collectieve overeenkomst of op 1 januari van een kalenderjaar. De aanvullende verzekering wordt gesloten voor het kalenderjaar waarin de aanvullende verzekering is ingegaan. Na afloop van deze termijn wordt de aanvullende verzekering telkens stilzwijgend verlengd voor de periode van een kalenderjaar.

inhoud

6.2. Acceptatie voor de aanvullende verzekering(en)‌‌‌

6.2.1. Toelating tot de aanvullende verzekering(en)

U kunt de aanvullende verzekering(en) als aanvulling op een zorgverzekering van de zorgverzekeraar sluiten als u verzekeringsplichtig bent in de zin van de Zorgverzekeringswet.

Aalgemeen gedeelte

6.2.2. Medische selectie

Voor de aanvullende verzekering(en) geldt geen medische en/of tandheelkundige selectie.

6.2.3. Wijziging aanvullende verzekering

Zorgartikelen

U kunt uw aanvullende verzekering(en) wijzigen. Het bepaalde in 6.2.1. en 6.2.2. is van toepassing. U als verze- keringnemer moet de wijziging uiterlijk 31 januari 2021 aan ons doorgeven. De wijziging gaat in (met terugwer- kende kracht) per 1 januari 2021. Onder een wijziging verstaan we het overstappen naar een andere aanvullende verzekering die wij aanbieden. Als u wilt overstappen naar een aanvullende verzekering van een andere verzeke- raar, dan moet u uw huidige aanvullende verzekering opzeggen. Uw opzegging moet u uiterlijk 31 december aan ons doorgeven (zie artikel 6.4). Voor zorg waarbij vergoedingstermijnen van meer dan een kalenderjaar gelden, lopen deze termijnen door bij wijziging van een aanvullende verzekering binnen ZEKUR. Dit betekent dat eerder door ons uitgekeerde vergoedingen op grond van een vorige aanvullende verzekering meegenomen worden naar de nieuwe aanvullende verzekering. Op voorwaarde dat in uw nieuwe aanvullende verzekering een vergoeding is opgenomen voor deze zorg. Gaat u in het buitenland wonen? Dan beëindigen wij de aanvullende

verzekering(en) met ingang van de datum dat u buiten Nederland gaat wonen.

begripsomschrijvingen

6.3. Einde van rechtswege

De aanvullende verzekering (inclusief de eventuele ZEKUR Doorlopende Reisverzekering en de ZEKUR Door- lopende Annuleringsverzekering) eindigt van rechtswege met ingang van de dag, volgend op de dag waarop:

• de zorgverzekeraar door wijziging of intrekking van zijn vergunning tot uitoefening van het schadeverzekerings- bedrijf, geen verzekeringen meer mag aanbieden of uitvoeren. Wij informeren u hierover uiterlijk 2 maanden van tevoren;

• de verzekerde overlijdt;

• de verzekerde niet meer verzekeringsplichtig is op grond van de Zorgverzekeringswet;

• de zorgverzekeraar stopt met het aanbieden en uitvoeren van de in deze verzekeringsvoorwaarden genoemde aanvullende verzekering(en). Wij informeren u hierover uiterlijk 3 maanden van tevoren.

contact en service

U als verzekeringnemer bent verplicht ons zo snel mogelijk te informeren over het overlijden van een verzekerde of andere feiten en omstandigheden over de verzekerde die tot het einde van de aanvullende verzekering hebben geleid of kunnen leiden. Als wij vaststellen dat de aanvullende verzekering is geëindigd of zal eindigen, dan sturen wij u zo spoedig mogelijk een bewijs van einde.

6.4. Wanneer kunt u uw aanvullende verzekering(en) opzeggen?

6.4.1. Jaarlijks

U als verzekeringnemer kunt de aanvullende verzekering(en) (inclusief de eventuele ZEKUR Doorlopende Reisver- zekering en de ZEKUR Doorlopende Annuleringsverzekering) schriftelijk of per e-mail opzeggen per 1 januari van ieder jaar op voorwaarde dat wij uw opzegging uiterlijk 31 december van het voorafgaande jaar hebben ontvangen.

6.4.2. Tussentijds

U als verzekeringnemer kunt de aanvullende verzekering(en) (inclusief de eventuele ZEKUR Doorlopende Reis- verzekering en de ZEKUR Doorlopende Annuleringsverzekering) tussentijds schriftelijk opzeggen:

1. bij premie en/of voorwaardenwijziging zoals vermeld in artikel 5.2;

2. tegelijk met het beëindigen van onze zorgverzekering;

3. van een meeverzekerd kind als dit kind 18 jaar wordt. De opzegging gaat in op de eerste dag van de maand volgend op de maand waarin uw kind 18 jaar wordt. Voorwaarde is dat wij de opzegging hebben ontvangen vóór het einde van de maand waarin uw kind 18 jaar wordt.

6.4.3. Opzegservice ‌‌‌‌

inhoud

U kunt voor opzegging van de aanvullende verzekering(en) zoals bedoeld in artikel 6.4.1. en 6.4.2. ook gebruik- maken van de opzegservice van de Nederlandse zorgverzekeraars. Dit houdt in dat u de verzekeraar van de nieu- we aanvullende verzekering(en) toestemming geeft om de oude aanvullende verzekering(en) op te zeggen.

6.5. Wanneer kunnen wij de aanvullende verzekering(en) opzeggen, ontbinden of schorsen?

algemeen gedeelte

Wij kunnen de aanvullende verzekering(en) schriftelijk opzeggen, ontbinden of schorsen:

1. als u de verschuldigde bedragen niet op tijd betaald heeft, zoals vermeld in artikel 3.5;

2. als er sprake is van fraude (zie artikel 2.4);

3. als u ons opzettelijk geen, niet-volledige of onjuiste inlichtingen of stukken heeft verstrekt die tot ons nadeel (kunnen) leiden;

4. de verzekerde niet meer verzekeringsplichtig is op grond van de Zorgverzekeringswet;

5. als u heeft gehandeld met het opzet ons te misleiden of als wij geen aanvullende verzekering(en) zouden heb- ben gesloten bij kennis van de ware stand van zaken.

Zorgartikelen

In die gevallen kunnen wij binnen 2 maanden na ontdekking en met onmiddellijke ingang de aanvullende verze- kering(en) opzeggen. Wij zijn in die gevallen geen uitkering verschuldigd of kunnen de uitkering verminderen. Wij kunnen de ontstane vorderingen compenseren met andere uitkeringen.

Artikel 7. Klachten en geschillen

7.1. Indienen klacht

begripsomschrijvingen

U kunt ervan uitgaan dat wij alles rond uw aanvullende verzekering goed regelen. Toch kan het voorkomen dat niet alles naar wens is. Wij staan open voor uw klachten en suggesties. U kunt hiervoor bellen met onze klan- tenservice. Kijk voor het telefoonnummer op onze website. U kunt uw klacht ook schriftelijk voorleggen aan de afdeling Klachtenmanagement, Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxxxx. De afdeling Klachtenmanagement handelt namens de directie.

• Geeft u zo precies mogelijk aan wat er is gebeurd, waarover u ontevreden bent, wat volgens u de beste oplossing is en wanneer u het beste bereikbaar bent. Stuur alle relevante stukken mee. Stuur geen originele stukken met uw klacht mee.

• U kunt de originele stukken namelijk zelf nog nodig hebben.

• Als u uw klacht niet zelf wilt of kunt indienen, dan kunt u dit ook door iemand anders laten doen. Om uw privacy te beschermen, hebben wij wel uw schriftelijke toestemming nodig. Pas daarna nemen wij uw klacht in behandeling.

contact en service

U ontvangt van ons binnen 30 dagen een reactie op uw klacht. Als u niet tevreden bent met de beslissing of als u binnen 30 dagen geen reactie heeft ontvangen, dan kunt u uw klacht of geschil voorleggen aan de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ), Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxx, xxx.xxxx.xx. U kunt het geschil ook voorleggen aan de bevoegde rechter.

7.2. Klachten over formulieren

Xxxxx u een formulier overbodig of ingewikkeld? U kunt hiervoor bellen met onze klantenservice, kijk voor het telefoonnummer op onze website. U kunt uw klacht ook schriftelijk voorleggen aan de afdeling Klachten-

management, Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxxxx. U ontvangt van ons binnen 30 dagen een reactie op uw klacht over formulieren. U kunt uw klacht ook voorleggen aan de Nederlandse Zorgautoriteit ter attentie van de Infor- matielijn/het Meldpunt, Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx, e-mail: xxxx@xxx.xx . Op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit, xxx.xxx.xx, is aangegeven hoe u een klacht over formulieren kunt indienen.

inhoud

Artikel 8. Zorgadvies en bemiddeling ‌

Aalgemeen gedeelte

U heeft recht op bemiddeling voor zorg als er sprake is van een niet-aanvaardbare lange wachttijd voor behan- deling door een zorgverlener die deze zorg mag leveren volgens deze aanvullende verzekering. U kunt voor deze bemiddeling een beroep doen op onze afdeling Zorgadvies en Bemiddeling. Kijk voor het telefoonnummer op onze website bij Overige telefoonnummers.

contact en service

begripsomschrijvingen

Zorgartikelen

U kunt ook een beroep doen op deze afdeling bij algemene vragen over de zorg. Denk hierbij aan het zoeken naar een zorgverlener met een bepaalde expertise of hulp bij het vinden van de juiste weg binnen de zorg. Wij bekijken samen met u welke mogelijkheden er zijn.

inhoud

II. Vergoedingen Extra ZEKUR Zorg ‌‌‌‌

Omvang van de dekking

algemeen gedeelte

Als u Extra ZEKUR Zorg heeft afgesloten, kunt u aanspraak maken op vergoeding van kosten van zorg, zoals omschreven in artikel 9. tot en met 37. De vergoeding vindt u onderaan het artikel.

Alternatieve zorg

Artikel 9. Alternatieve zorg

Dit krijgt u vergoed

De kosten van:

1. behandelingen en consulten die vallen onder acupunctuur en andere Oosterse geneeswijzen, antroposofische alternatieve geneeswijzen, chiropractie, craniosacraaltherapie, haptotherapie, adem- en ontspanningsthera- pie Xxx Xxxxxxxx, homeopathie, manuele therapie E.S, musculoskeletale geneeskunde, natuurgeneeswijzen, osteopathie en psychosociale zorg

2. Homeopathische of antroposofische (genees)middelen die

• volgens de Geneesmiddelenwet zijn geregistreerd

contact en service

begripsomschrijvingen

• in de Taxe Homeopathie van Z-index een registratie HA of HM hebben

maximaal € 250,- per kalenderjaar; voor behandelingen en consulten geldt een maximum vergoeding van

€ 25,- per dag

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

Zorgartikelen

Dit krijgt u niet vergoed

Onder alternatieve zorg vallen niet de consulten en (groeps-)behandelingen voor:

1. preventie, welbevinden en/of zelfontplooiing;

2. sociaal (maatschappelijke) dienstverlening, coaching en counseling;

3. werk-, opvoedings- en/of schoolgerelateerde problemen;

4. relatietherapie;

5. schoonheidsbevordering;

6. het geven van voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting in verband met gewichtsproblemen;

7. celtherapie en chelatietherapie.

U heeft geen recht op vergoeding van kosten voor:

1. diagnostisch onderzoek zoals laboratoriumonderzoek, scans, schoolpsychologisch onderzoek, intelligentie- onderzoek;

2. onderzoek voor het aanvragen van bijvoorbeeld een persoonsgebonden budget.

Hier kunt u terecht

Voor behandelingen en consulten kunt u alleen terecht bij een door ons aangewezen zorgverlener. Een overzicht hiervan vindt u op onze website. Voor de geneesmiddelen kunt u naar een apotheker. Een arts met een BIG-regis- tratie, huisarts, medisch specialist, kaakchirurg of verloskundige schrijft de geneesmiddelen voor.

Welk middel wordt vergoed?

Wilt u weten of een middel wordt vergoed? U kunt het Z-index artikelnummer bij uw zorgverle- ner opvragen en contact met ons opnemen. Ons telefoonnummer vindt u op onze website. Met dit nummer kunnen wij voor u kijken of het middel wordt vergoed. Uw apotheek of apotheekhoudend huisarts kan ook nakijken of het middel een HA- of HM-registratie in de Taxe Homeopathie heeft.

Fysiotherapie ‌‌

Artikel 10.Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en oedeemtherapie

Dit krijgt u vergoed

De kosten van:

1. fysiotherapie

2. oefentherapie Cesar/Mensendieck

contact en service

Zorgartikelen

3. oedeemtherapie

maximaal 12 behandelingen per kalenderjaar; voor manuele fysiotherapie maximaal 9 behandelingen per indi- catie per kalenderjaar. Deze behandelingen maken onderdeel uit van het vermelde maximum per kalenderjaar.

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

inhoud

Dit krijgt u niet vergoed

1. Arbocuratieve zorg en re-integratietrajecten;

Let op

De behandelingen fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Xxxxxxxxxxx die u vanuit de zorgverzeke- ring vergoed krijgt, krijgt u niet vergoed uit uw aanvullende verzekering. Dat geldt voor:

Xxxxxx dan 18 jaar

Chronische aandoeningen: alle behandelingen.

Niet-chronische aandoeningen: de 1e 18 behandelingen.

18 jaar en ouder

Chronische aandoeningen: vanaf de 21e behandeling. Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie: de 1e 9 behandelingen Oefentherapie:

• Bij etalagebenen: de 1e 37 behandelingen

• Bij artrose van heup- of kniegewricht: de 1e 12 behandelingen

• Bij COPD vanaf stadium Gold II: de zorgverzekering vergoedt een maximum aantal behandelin- gen oefentherapie.

De behandelingen oedeemtherapie die u vanuit de zorgverzekering vergoed krijgt, krijgt u niet uit uw aanvullende verzekering vergoed. Dit geldt voor:

18 jaar en ouder

• Chronische aandoeningen: vanaf de 21e behandeling.

De chronische aandoeningen staan in de Lijst met aandoeningen voor fysiotherapie en oefenthera- pie (bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering). U vindt deze Lijst op onze website.

begripsomschrijvingen

2. Behandelingen en behandelprogramma’s om de conditie te verbeteren, zoals medische trainingstherapie, fysiofitness, bewegen voor ouderen, bewegen voor mensen met overgewicht en cardiotraining.

Hier kunt u terecht

1. Fysiotherapie: bij een fysiotherapeut, kinderfysiotherapeut, bekkenfysiotherapeut, psychosomatisch fysiothe- rapeut, geriatriefysiotherapeut of manueel therapeut

2. Oefentherapie Cesar/Mensendieck: bij een oefentherapeut Cesar/Mensendieck, kinderoefentherapeut of psy- chosomatisch oefentherapeut

3. Oedeemtherapie: bij een oedeem(fysio)therapeut of huidtherapeut.

Gaat u naar een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben of gaat u naar een niet door ons gecontracteerde zorgverlener in het buitenland, die vergelijkbare zorg levert? Dan kan het zijn dat u een deel van de kosten zelf moet betalen. U vindt de maximale vergoedingen per behandeling (zitting) in de ‘Lijst maximale vergoedingen

niet-gecontracteerde zorgverleners aanvullende verzekeringen’ en ‘Lijst maximale vergoedingen buitenland’ op onze website. Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u op onze website.

Let op ‌‌‌‌

Wij hebben voor fysiotherapie voor de behandeling van de Ziekte van Parkinson alleen gespecia- liseerde zorgverleners gecontracteerd die zijn aangesloten bij ParkinsonNet. Kijk voor meer infor- matie over ParkinsonNet op onze website.

inhoud

Ergotherapie

Artikel 11.Ergotherapie

Dit krijgt u vergoed

begripsomschrijvingen

Zorgartikelen

De kosten van ergotherapie met als doel een grotere of betere zelfredzaamheid. Vanuit de zorgverzekering heeft u aanspraak op 10 behandeluren ergotherapie per kalenderjaar. De vergoeding vanuit de aanvullende verzekering is een aanvulling daarop.

• maximaal 5 behandeluren per kalenderjaar

• uw zorgverlener declareert de behandeltijd in kwartieren.

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

Hier kunt u terecht

Bij een ergotherapeut.

Let op

Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u op onze website. Wij hebben voor ergotherapie voor de behandeling van de Ziekte van Parkinson gespecialiseerde zorgverleners gecontracteerd die zijn aangesloten bij ParkinsonNet.

Anticonceptie

Artikel 12.Anticonceptiemiddelen vanaf 21 jaar

Dit krijgt u vergoed

Anticonceptiemiddelen voor verzekerden vanaf 21 jaar, die volgens de Regeling zorgverzekering mogen worden verstrekt. Denk aan: anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium.

maximaal het bedrag zoals vastgelegd in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS)

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

contact en service

Hier kunt u terecht

Bij een door ons gecontracteerde apotheker of apotheekhoudende huisarts. Gaat u naar een apotheker of apo- theekhoudende huisarts waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij de kosten niet. Een overzicht van de door ons gecontracteerde apothekers en apotheekhoudende huisartsen vindt u op onze website. Wij vergoe- den deze zorg ook als u naar een apotheker in het buitenland gaat. Wij vergoeden dan maximaal het tarief, zoals vermeld in de ‘Lijst maximale vergoedingen buitenland’.

Dit moet u zelf regelen ‌‌‌

inhoud

Het eerste recept van een (nieuw) anticonceptiemiddel. Een huisarts, verloskundige of medisch specialist schrijft dit voor.

U krijgt vanuit uw zorgverzekering een vergoeding voor het plaatsen en verwijderen van een anti- conceptiemiddel. Ongeacht uw leeftijd.

Artikel 13.Sterilisatie

Dit krijgt u vergoed

Zorgartikelen

Sterilisatie.

volledig

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

Hier kunt u terecht

Bij een door ons gecontracteerde zorgverlener. Gaat u naar een zorgverlener die niet door ons is gecontracteerd? Dan vergoeden wij de kosten niet. Voor een vasectomie (sterilisatie van de man) kunt u ook naar een huisarts.

Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u op onze website.

Brillen en lenzen

Artikel 14.Budget voor bril of lenzen

Dit krijgt u vergoed

contact en service

De aanschafkosten van een bril of lenzen op sterkte. Wij vergoeden deze zorg ook als u een bril of lenzen aan- schaft bij een opticien in het buitenland.

maximaal € 100,- per 3 kalenderjaren

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

begripsomschrijvingen

De periode van 3 kalenderjaren omvat het kalenderjaar waarin u een bril of lenzen hebt gekocht en de twee hier- aan voorafgaande kalenderjaren. De kosten voor het aanmeten worden alleen vergoed als ze onderdeel uit maken van de aanschaf.

Dit krijgt u niet vergoed

• Een bril of lenzen als u in de afgelopen 3 jaar al een vergoeding voor een bril of lenzen heeft gekregen uit de aanvullende verzekering

Buitenland ‌‌‌

Artikel 15.Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen bij een reis naar het buitenland

Dit krijgt u vergoed

algemeen gedeelte

Consulten, noodzakelijke vaccinaties (inentingen) en/of preventieve geneesmiddelen als u op reis gaat naar het buitenland.

volledig

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

inhoud

Hier kunt u terecht

Zorgartikelen

Bij een door ons gecontracteerde zorgverlener. Gaat u naar een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij de kosten niet. Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u op onze website. Wij vergoeden deze zorg ook als u naar een zorgverlener in het buitenland gaat, die vergelijkbare zorg levert. Wij vergoeden dan maximaal het tarief, zoals vermeld in de ‘Lijst maximale vergoedingen buitenland’.

Artikel 16.Spoedeisende zorg in verband met vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland

Dit krijgt u vergoed

Een aanvulling op de vergoeding van de kosten van spoedeisende zorg die u uit de zorgverzekering ontvangt. Dit is zorg die u onverwacht nodig heeft en die u niet kunt uitstellen tot u terug bent in Nederland. Kosten van vervoer vergoeden wij alleen als dit vervoer medisch noodzakelijk is om zorg zo dicht mogelijk bij de verblijfplaats of de plaats van het ongeval te krijgen.

U ontvangt de vergoeding als:

1. het om spoedeisende zorg gaat. De ZEKUR Alarmcentrale beoordeelt dit;

2. u niet langer dan 365 dagen in het buitenland verbleef;

contact en service

3. de kosten van zorg en vervoer in Nederland voor vergoeding in aanmerking komen.

volledig

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

begripsomschrijvingen

Dit moet u zelf regelen

Als u wordt opgenomen in een ziekenhuis en/of een langdurige medische behandeling nodig heeft moet u de ZEKUR Alarmcentrale (laten) inschakelen. U vindt het telefoonnummer in de Zorg app, op uw zorgpas of op onze website.

Wij betalen de vergoeding uit in euro’s op een Nederlands rekeningnummer. Wij gaan hierbij uit van de koers op de dag dat de behandeling heeft plaatsgevonden. Om de buitenlandse valuta om te rekenen naar euro’s maken wij gebruik van de historical rates van xxx.XX.xxx.

Artikel 17.Repatriëring ‌‌‌‌

Dit krijgt u vergoed

Uw medisch noodzakelijk vervoer of – na uw overlijden – het vervoer van uw stoffelijk overschot naar Nederland. Hieronder vallen de kosten van:

1. vervoer per ambulance en/of vliegtuig, of vervoer door een begrafenisondernemer

2. (medisch) noodzakelijke begeleiding

3. noodzakelijke communicatie

4. het brengen en/of toesturen van noodzakelijke geneesmiddelen die in het buitenland niet verkrijgbaar zijn

De alarmcentrale-arts bepaalt of de repatriëring medisch noodzakelijk is als:

1. de juiste medische behandeling in het buitenland ter plaatse niet beschikbaar is of niet goed mogelijk is en in het woonland/Nederland wel;

Zorgartikelen

2. behandeling in het buitenland ter plaatse medisch onverantwoord is.

volledig

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

inhoud

Dit krijgt u niet vergoed

Was de reden van repatriëring te voorzien door een bestaande medische aandoening? Dan vergoeden wij de kos- ten niet.

Hier kunt u terecht

Bij de ZEKUR Alarmcentrale. Verzorgt de ZEKUR Alarmcentrale de repatriëring niet? Dan vergoeden wij de kosten niet. U vindt het telefoonnummer in de Zorg app, op uw zorgpas of op onze website.

Preventie

Artikel 18.Budget Preventie

contact en service

U krijgt een budget voor preventie dat u kunt inzetten voor cursussen, zorg en advies zoals hierna beschreven in Artikel 18.1. t/m 18.5.

maximaal € 200,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

begripsomschrijvingen

18.1. Cursussen

Dit krijgt u vergoed

De kosten van (een):

1. cursussen die erop zijn gericht te leren omgaan met een ziekte of aandoening, zoals astma, COPD, diabetes, reuma, gewrichtsaandoeningen, kanker, hart- en vaatziekten georganiseerd door een patiëntenvereniging die lid is van of aangesloten bij de Patiënten Federatie Nederland of een thuiszorgorganisatie.

2. cursussen omgaan met dementie die een thuiszorgorganisatie, de GGD- of een GGZ-instelling organiseert.

3. cursus Eerste hulp bij ongelukken (EHBO) door een organisatie die werkt volgens de Nederlandse richtlijnen voor EHBO.

4. reanimatiecursus door een instructeur of instelling die gecertificeerd is door de Nederlandse Reanimatieraad (NRR).

5. cursus valpreventie “In Balans”, “Vallen Verleden Tijd” en “Zicht op Evenwicht” door een fysiotherapeut, oefen- therapeut Cesar/Mensendieck of ergotherapeut die beschikt over een certificaat valtraining. De zorgverlener vermeldt op de nota dat hij beschikt over een certificaat valpreventie.

Kijk voor de patiëntenverenigingen op xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx ‌‌‌‌

inhoud

Dit moet u zelf regelen

algemeen gedeelte

Bij de nota stuurt u een bewijs van deelname mee.

18.2. Preventieve cursussen, zorg en advies gericht op uw fysieke en mentale gezondheid

Dit krijgt u vergoed

De kosten van cursussen, zorg en advies die erop gericht zijn uw fysieke en mentale gezondheid op peil te hou- den of te verbeteren. Dit kan zijn een specifiek aanbod van preventieve cursussen, (preventieve) psychologische ondersteuning of programma’s voor een gezonde leefstijl. Dit aanbod wordt verzorgd door (een) aangewezen zorg- verlener(s).

Zorgartikelen

Een overzicht van dit extra aanbod en de door ons aangewezen zorgverleners vindt u op onze website

18.3. Leefstijlcheck

Dit krijgt u vergoed

begripsomschrijvingen

De kosten van een (online) leefstijlcheck met als doel inzicht krijgen in uw leefstijl. Hierbij heeft u de mogelijkheid voor een cholesterol- en glucosetest en een buikomvangmeting (thuistest). Na de check volgt een persoonlijk leefstijlgesprek met een online leefstijlcoach.

Hier kunt u terecht

Bij een door ons gecontracteerde zorgverlener. Gaat u naar een andere zorgverlener? Dan vergoeden wij de kos- ten niet. Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u op onze website.

18.4. Sportmedisch advies

Dit krijgt u vergoed

De kosten van sportmedisch onderzoek en sportmedische begeleiding en sportkeuringen.

contact en service

Hier kunt u terecht

Bij een sportarts (medisch specialist).

18.5. Consult en advies voor vrouwen

Dit krijgt u vergoed

De kosten van voorlichting aan, advisering en begeleiding van vrouwen met gezondheidsproblemen die veroor- zaakt worden door het hormonale systeem zoals de overgang of de menstruatie.

Hier kunt u terecht

Bij een verpleegkundige die zich heeft gespecialiseerd in advies over vrouwen en hormonen.

Zwangerschap en geboorte ‌‌‌‌‌‌‌

Artikel 19.Eigen bijdrage kraamzorg

Dit krijgt u vergoed

algemeen gedeelte

De wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg. Deze eigen bijdrage geldt vanuit de zorgverzekering.

volledig

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

inhoud

Artikel 20.Eigen bijdrage bevalling zonder medische noodzaak

Dit krijgt u vergoed

begripsomschrijvingen

De kosten die voor uw rekening komen als u zonder medische noodzaak bevalt in een ziekenhuis of een geboor- tecentrum. U krijgt het verschil vergoed tussen het notabedrag en het bedrag dat u vanuit de zorgverzekering vergoed krijgt.

volledig

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

Zorgartikelen

Huidtherapie

Artikel 21.Budget huidbehandelingen

contact en service

U krijgt een budget dat u kunt inzetten voor acnebehandeling, camouflagetherapie en ontharen zoals hierna beschreven in Artikel 21.1, Artikel 21.2 en Artikel 21.3.

maximaal € 300,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

21.1. Acnebehandeling

Dit krijgt u vergoed

De kosten van behandeling van ernstige vormen van acne en behandeling van acnelittekens in het gezicht.

Hier kunt u terecht

Bij een door ons aangewezen zorgverlener. Gaat u naar een zorgverlener die niet door ons is aangewezen? Dan vergoeden wij de kosten niet. Een overzicht van de door ons aangewezen zorgverleners vindt u op onze website.

21.2. Camouffagetherapie

Dit krijgt u vergoed

De kosten van behandeling om bij ernstige (blijvende) ontsieringen in het gezicht en/of de hals, de littekens en huidaandoeningen met kleurafwijkingen minder opvallend te maken.

Ook de benodigde middelen krijgt u vergoed.

Hier kunt u terecht

21.3. Ontharen ‌‌‌‌‌‌‌

Dit krijgt u vergoed

De kosten van behandeling om extreme haargroei in het gezicht definitief te verwijderen.

Hier kunt u terecht

algemeen gedeelte

Hulpmiddelen

Artikel 22.Budget hulpmiddelen

begripsomschrijvingen

Zorgartikelen

U krijgt een budget dat u kunt inzetten voor hulpmiddelen zoals hierna beschreven in Artikel 22.1 t/m Artikel 22.9.

maximaal € 250,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

inhoud

22.1. Batterijen hoorhulpmiddelen

Dit krijgt u vergoed

De kosten van batterijen, losse oplaadbare batterijen en bijbehorende opladers voor hoorhulpmiddelen die u van- uit de zorgverzekering vergoed krijgt.

22.2. Hand- en/of vingerspalk voor tijdelijk gebruik

Dit krijgt u vergoed

contact en service

Maximaal 2 tijdelijke hand- en/of vingerspalken. De spalk wordt gebruikt om een gewricht te stabiliseren, te ondersteunen en/of te corrigeren.

Let op

De kosten van een spalk voor preventief gebruik, bijvoorbeeld voor het beoefenen van sport, ver- goeden wij niet. De zorgverlener beoordeelt of uw spalk voor vergoeding in aanmerking komt.

Hier kunt u terecht

Bij een door ons gecontracteerde zorgverlener. Gaat u naar een zorgverlener die niet door ons is gecontracteerd? Dan vergoeden wij de kosten niet. Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u op onze website.

22.3. Mammaprothese

Dit krijgt u vergoed

De kosten van plakstrips voor een mammaprothese, een borstprothese-BH en een prothesebadpak die worden gebruikt na een borstamputatie. Ook schoonmaakmiddelen voor het verwijderen van de resten van de plakstrips krijgt u vergoed. Wij vergoeden plakstrips ook als u naar een zorgverlener in het buitenland gaat, die vergelijkbare zorg levert.

22.4. Pruik en mutssja’s

Dit krijgt u vergoed

Het verschil tussen het bedrag dat de leverancier bij u in rekening brengt voor een pruik en de vergoeding die u

inhoud

daarvoor ontvangt vanuit de zorgverzekering. Wij vergoeden deze kosten ook als uw pruik geleverd wordt door een zorgverlener in het buitenland. Als u een indicatie heeft voor een pruik, dan ontvangt u een tegemoetkoming in ‌‌‌‌‌

de kosten voor een pruik en de kosten voor een mutssja. Xxxxxxx’x die zijn geleverd door een zorgverlener in het buitenland vergoeden wij niet.

algemeen gedeelte

22.5. Steunpessarium

Dit krijgt u vergoed

De kosten van het pessarium. Het pessarium houdt bij een verzakking de blaas en/of baarmoeder op de normale plaats. De kosten van het plaatsen van het pessarium door de huisarts worden vergoed vanuit de basisverzekering.

Hier kunt u terecht

Huisarts.

Zorgartikelen

22.6. Plaswekker van 6 tot 18 jaar

Dit krijgt u vergoed

De (huur)kosten van een plaswekker bij nachtelijk bedplassen voor verzekerden van 6 tot 18 jaar, inclusief de eventueel benodigde broekjes en bandages. De vergoeding is eenmalig voor de hele looptijd van de aanvullende verzekering.

Hier kunt u terecht

begripsomschrijvingen

Bij een leverancier van plaswekkers.

22.7. ADL-Hulpmiddelen

Dit krijgt u vergoed

De kosten van ADL-Hulpmiddelen als u een ernstige gewrichtsaandoening of langdurige neurologische stoornis heeft. Dit zijn hulpmiddelen voor de algemene dagelijkse levensverrichtingen, zoals bijvoorbeeld de kleine hulp- middelen die nodig zijn om uzelf te kunnen wassen, aankleden en drogen, voor de toiletgang en kleine hulpmidde- len bij het koken en eten. Een volledige lijst met hulpmiddelen die wij vergoeden, vindt u op onze website.

contact en service

Hier kunt u terecht

Bij een leverancier van hulpmiddelen.

Dit moet u zelf regelen

Een verwijsbrief van de ergotherapeut. De ergotherapeut beoordeelt welke ADL-Hulpmiddelen voor u het meest geschikt zijn.

22.8. Eigen bijdrage hoortoestellen

Dit krijgt u vergoed

De wettelijke eigen bijdrage voor een hoortoestel en een tinnitusmaskeerder die u vanuit de zorgverzekering vergoed krijgt.

22.9. Eigen bijdrage gezichtshulpmiddelen

Dit krijgt u vergoed

Als u jonger bent dan 18 jaar: de wettelijke eigen bijdrage voor brillenglazen of filterglazen die u vanuit de zorg- verzekering vergoed krijgt.

Artikel 23.Eenvoudige loophulpmiddelen ‌‌‌‌

Dit krijgt u vergoed

algemeen gedeelte

De kosten van huur of aanschaf van krukken, looprek of drie- of vierpootwandelstok voor eigen gebruik.

maximaal € 35,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

inhoud

Hier kunt u terecht

Bij een leverancier van hulpmiddelen.

Voetbehandelingen

Artikel 24.Budget voetbehandelingen

contact en service

begripsomschrijvingen

U krijgt een budget dat u kunt inzetten voor voetbehandelingen en voor podotherapie zoals hierna beschreven in Artikel 24.1 en Artikel 24.2.

maximaal € 200,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

Zorgartikelen

24.1. Voetbehandelingen voor de reumatische en diabetische voet

Dit krijgt u vergoed

De kosten van:

1. voetbehandelingen voor verzekerden met reuma (reumatoïde artritis);

2. voetbehandelingen voor diabetici met zorgprofiel 1. Dit zijn behandelingen om (pijn)klachten en wonden door huid- en nagelaandoeningen en/of door overmatige druk op voet of nagels te verminderen of te voorkomen. Uw podotherapeut of pedicure moet het zorgprofiel op de nota vermelden.

Zorgprofielen

Uitleg over zorgprofielen vindt u op onze website in de Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera. Uw huisarts kan u vertellen welk zorgprofiel u heeft.

Dit krijgt u niet vergoed

De kosten van voetzorg voor diabetici met zorgprofiel 1 die niet in het behandelplan staat. Hieronder valt bijvoor- beeld het knippen van nagels en het verwijderen van eelt dat geen risico geeft op een wond, het masseren van voeten en andere verzorgende behandelingen.

Let op

Vanuit uw zorgverzekering heeft u recht op bepaalde voetzorg bij diabetes (diabetes mellitus). Het gaat om de jaarlijkse voetcontrole, voetverzorgingsadviezen, meer frequent gericht voetonderzoek en diabetische voetbehandelingen vanaf zorgprofiel 2. U vindt deze voetzorg in de verzekerings- voorwaarden van uw zorgverzekering.

Hier kunt u terecht

Bij een:

1. podotherapeut die is ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici;

2. medisch pedicure die is geregistreerd in het Kwaliteitsregister voor Pedicures (KRP) van ProCert;

3. pedicure met aantekening ‘Reumatische voet’ of ‘Diabetes voet’;‌‌‌

inhoud

4. pedicure die is geregistreerd in het Register Paramedische Voetzorg (RPV) van Xxxxxxx;

5. pedicure die is geregistreerd in het Kwaliteitsregister Medisch Voetzorgverleners (KMV) van de Nederlandse Maatschappij Medisch Voetzorgverleners (NMMV).

Wij vergoeden deze zorg ook als u naar een zorgverlener in het buitenland gaat, die vergelijkbare zorg levert.

24.2. Podotherapie

Dit krijgt u vergoed

De kosten van behandelingen van voetafwijkingen. Dit zijn: huid- en nagelaandoeningen, voetklachten of klachten aan het houdings- en bewegingssysteem door een afwijkend functioneren en/of afwijkende stand van de voeten.

Hier kunt u terecht

Zorgartikelen

Bij een podotherapeut die is ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici. Wij vergoeden deze zorg ook als u naar een zorgverlener in het buitenland gaat, die vergelijkbare zorg levert.

Artikel 25.Steunzolen en therapiezolen

Dit krijgt u vergoed

begripsomschrijvingen

De kosten van steunzolen en therapiezolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. U heeft ook recht op een tegemoetkoming in de kosten van reparatie en aanpassing van de zolen.

maximaal € 125,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

Hier kunt u terecht

Bij een podotherapeut, orthopedisch(e) schoenmaker(ij) (SEMH-OSB) of werkplaats (SEMH-OIM). SEMH staat voor Stichting Erkenningsregeling Medische Hulpmiddelen, OSB staat voor Orthopedisch Schoentechnische Bedrijven en OIM staat voor Orthopedische Instrument Makerijen.

contact en service

Wij vergoeden deze zorg ook als u naar een zorgverlener in het buitenland gaat, die vergelijkbare zorg levert. Wij vergoeden dan maximaal het tarief, zoals vermeld in de ‘Lijst maximale vergoedingen buitenland’.

Artikel 26.Eigen bijdrage schoeisel

Dit krijgt u vergoed

De wettelijke eigen bijdrage voor (semi-)orthopedisch of allergeenvrije schoeisel. Deze eigen bijdrage geldt vanuit de zorgverzekering.

volledig

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

Voedingsadvies ‌‌‌‌‌

Artikel 27.Diëtetiek

Dit krijgt u vergoed

Zorgartikelen

De kosten van voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten. Vanuit de zorgverzekering heeft u aanspraak op 3 behandeluren diëtetiek per kalenderjaar. De vergoeding vanuit de aanvullende verzekering is een aanvulling daarop.

maximaal 2 behandeluren per kalenderjaar. Uw zorgverlener declareert de behandeltijd in kwartieren.

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

inhoud

Hier kunt u terecht

Bij een diëtist.

Let op

Een overzicht van de door ons gecontracteerde diëtisten vindt u op onze website.

Artikel 28.Gewichtsconsulent

Dit krijgt u vergoed

De kosten van voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen.

maximaal € 50,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

begripsomschrijvingen

Hier kunt u terecht

contact en service

Bij een gewichtsconsulent die aangesloten is bij de Beroepsvereniging Gewichtsconsulenten Nederland (BGN). Op xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx kunt u een gewichtsconsulent bij u in de buurt zoeken.

Verblijf buitenshuis

Artikel 29.Verblijf in een logeerhuis of familiehuis

Dit krijgt u vergoed

De kosten van:

1. verblijf in een familie- of logeerhuis verbonden aan een ziekenhuis in Nederland, als uw minderjarig kind of uw partner wordt opgenomen in een ziekenhuis. Voorbeelden van familiehuizen speciaal voor kinderen zijn de Xxxxxx XxXxxxxxxxxxxx en de Kiwanishuizen. Als uw minderjarig kind of partner wordt opgenomen in het Universitair Ziekenhuis Antwerpen, dan kunt u naar het Onthaaltehuis Ter Weijde.

2. verblijf in een logeerhuis als u 2 dagbehandelingen moet ondergaan in een ziekenhuis dat meer dan 40 kilo- meter van uw woonadres ligt. De dagbehandeling moet op aaneengesloten dagen plaatsvinden.

Het ziekenhuis bepaalt meestal of u in aanmerking komt voor verblijf in een familiehuis of logeerhuis.

maximaal € 45,- per nacht

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

inhoud

Artikel 30.Verblijf in Gasthuis Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx ziekenhuis of familiehuis Xxxxxx xxx Xxxx x x x x x

Dit krijgt u vergoed

Zorgartikelen

algemeen gedeelte

De kosten van verblijf in het gasthuis van het Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx ziekenhuis of het familiehuis Xxxxxx xxx Xxxx als u poliklinisch onder behandeling bent in het Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx ziekenhuis of Xxxxxx xxx Xxxx.

volledig

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

Vanuit de zorgverzekering heeft u in bepaalde situaties recht op zittend ziekenvervoer. Bent u tenminste 3 achtereenvolgende dagen aangewezen op dit vervoer, dan kunt u ook kiezen voor een vergoeding voor logeerkosten in plaats van een vergoeding voor vervoer.

Palliatieve zorg

Artikel 31.Hospice

Dit krijgt u vergoed

De kosten van verblijf in een hospice/Bijna-Thuis-Huis als u ongeneeslijk ziek bent en niet meer thuis kunt wor- den verzorgd. Hier kunt u tot aan uw overlijden worden verzorgd.

maximaal € 40,- per dag

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

begripsomschrijvingen

Hier kunt u terecht

contact en service

Bij een door ons erkend hospice/Bijna-Thuis-Huis. Gaat u naar een hospice/Bijna-Thuis-Huis dat niet door ons is erkend? Dan vergoeden wij de kosten niet. U vindt de door ons erkende hospices/Bijna-Thuis-Huizen op onze website.

Zorg en verblijf buitenshuis

Artikel 32.Herstellingsoorden en zorghotels

Dit krijgt u vergoed

Verblijf in een herstellingsoord of zorghotel als:

1. het aansluit op ontslag uit een ziekenhuis of behandeling in een zelfstandig behandelcentrum, na afronding van uw behandelingen;

2. uw mantelzorger overbelast is of tijdelijk wegvalt en er geen andere opvang thuis mogelijk is;

3. u wilt herstellen van (mentale) overbelasting of burn-out.

maximaal € 100,- per dag tot maximaal € 500,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

Hier kunt u terecht ‌‌

algemeen gedeelte

inhoud

Het verblijf vraagt u aan bij onze afdeling Zorgadvies en Bemiddeling. Het telefoonnummer vindt u op onze website. Onze medewerker bespreekt met u of u aanspraak kunt maken op eerstelijnsverblijf vanuit de Zorg- verzekeringswet, de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo) of Wet Langdurige Zorg (Wlz) en verwijst u mogelijk naar een door ons gecontracteerd herstellingsoord of zorghotel. Gaat u naar een herstellingsoord of zorghotel waarmee wij geen contract hebben gesloten? Dan vergoeden wij de kosten niet. Een overzicht van de door ons gecontracteerde herstellingsoorden en zorghotels vindt u op onze website.

Dit moet u zelf regelen

Een verwijsbrief van een huisarts of medisch specialist bij herstel van (mentale) overbelasting of burn-out (zoals beschreven onder Xxx krijgt u vergoed, punt 3).

Zorg thuis

Artikel 33.Mantelzorgmakelaar

Dit krijgt u vergoed

begripsomschrijvingen

Een mantelzorgmakelaar zorgt tijdelijk voor professionele ondersteuning van de mantelzorger. Een mantelzorg- makelaar neemt in overleg met de mantelzorger regeltaken rond zorg, welzijn of financiën over om te voorkomen dat de mantelzorger overbelast raakt. U kunt de mantelzorgmakelaar inschakelen als u mantelzorg ontvangt of mantelzorger bent. De mantelzorgmakelaar stelt het aantal benodigde uren vast.

maximaal € 250,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

Zorgartikelen

De hulp van een mantelzorgmakelaar komt eenmaal voor vergoeding in aanmerking. De mantelzorger óf degene die de mantelzorg ontvangt kan de verleende diensten declareren. Niet allebei.

Hier kunt u terecht

contact en service

Bij onze afdeling Zorgadvies en Bemiddeling. Het telefoonnummer vindt u op onze website. Onze medewerkers verwijzen u – als dat nodig is – naar een zelfstandig werkend mantelzorgmakelaar die is ingeschreven in het Cen- traal Kwaliteitsregister van Mantelzorgmakelaars van de Beroepsvereniging voor Mantelzorgmakelaars (BMZM). Gaat u zonder verwijzing van onze medewerkers naar een (zelfstandig werkend) mantelzorgmakelaar, dan vergoe- den wij de kosten niet.

Stel uw vraag over mantelzorg aan ons

Of u nu mantelzorger bent of mantelzorg ontvangt, u kunt met uw vragen terecht bij de Zorgadvi- seur. Onze medewerkers informeren en adviseren u over mantelzorg: zij zijn op de hoogte van de regelgeving en weten waar u terecht kunt voor hulp. Mantelzorg bestaat uit de mantelzorgmake- laar en vervangende mantelzorg

Patientenvereniging ‌‌‌‌‌

Artikel 34.Lidmaatschap

Dit krijgt u vergoed

De kosten van het lidmaatschap van een patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Patiënten Federatie Neder- land of koepelorganisatie Ieder(in) of lidmaatschap van een door ons aangewezen organisatie. We vergoeden één lidmaatschap per jaar.

Zorgartikelen

Een overzicht van de door ons aangewezen organisaties vindt u op onze website.

maximaal € 25,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

inhoud

Dit moet u zelf regelen

begripsomschrijvingen

Bij de nota stuurt u (een kopie van) het bewijs van inschrijving of het betalingsbewijs mee.

Let op

Vergoeding lidmaatschap

Om uw declaratie soepel te kunnen verwerken, moet de volgende informatie duidelijk op (de kopie van) het bewijs van inschrijving of betalingsbewijs vermeld staan:

• naam van de patiëntenvereniging of de door ons aangewezen organisatie

• uw lidmaatschapsnummer bij de patiëntenvereniging of de door ons aangewezen organisatie

• uw klantnummer van uw zorgverzekering bij ons, uw naam en geboortedatum

• de looptijd van het lidmaatschap (periode en jaar)

• het bedrag van het lidmaatschap dat u heeft betaald

Mondzorg

Artikel 35.Orthodontische zorg voor verzekerden jonger dan 18 jaar

Dit krijgt u vergoed

De kosten van orthodontische zorg.

75% tot maximaal € 1.000,- voor de hele looptijd van de verzekering

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

contact en service

Hier kunt u terecht

Bij een tandarts of orthodontist.

Uw tandarts of orthodontist vermeldt de uitgevoerde behandelingen op de nota met de omschrijving en code uit de tarievenlijst orthodontische zorg van de NZa. In de aanvullende verzekering vergoeden wij alleen de A-codes. Wij vergoeden deze zorg ook als u naar een tandarts of orthodontist in het buitenland gaat.

Artikel 36.Tandheelkundige zorg

U krijgt 1 budget dat u kunt inzetten voor de volgende tandheelkundige zorg:

• Periodieke controle en probleemgericht consult Artikel 36.1

• Algemene tandheelkundige zorg Artikel 36.2

• Kronen, bruggen, implantaten, gedeeltelijke protheses en tandvleesbehandelingen Artikel 36.3

inhoud

De vergoeding is inclusief techniek- en materiaalkosten.‌‌‌

maximaal € 500,- per kalenderjaar

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

36.1. Periodieke controle en probleemgericht consult

Dit krijgt u vergoed

• De periodieke controle (C11)

Zorgartikelen

• Het probleemgericht consult (C13)

100% vergoed tot uw budget voor tandheelkundige zorg op is

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

Hier kunt u terecht

36.2. Algemene tandheelkundige zorg

Dit krijgt u vergoed

De kosten van tandheelkundige zorg. Hieronder vallen de volgende (be)handelingen:

1. consulten en diagnostiek (C-codes);

2. preventieve mondzorg (M-codes);

3. verdoving (A- en B-codes);

4. maken en beoordelen van foto’s (X-codes);

5. vullingen (V-codes);

6. wortelkanaalbehandelingen (E-codes);

7. kaakgewrichtsbehandelingen (G-codes);

contact en service

8. chirurgische ingrepen (H-codes).

75% vergoed tot uw budget voor tandheelkundige zorg op is

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

begripsomschrijvingen

Dit krijgt u niet vergoed

1. C84 (voorbereiding narcose)

2. A20 (algehele narcose of sedatie)

3. E97 en E98 (uitwendig bleken)

Hier kunt u terecht

Bij een tandarts, mondhygiënist, orthodontist of tandprotheticus. De mondhygiënist en de tandprotheticus mogen de zorg verlenen als die behoort tot hun deskundigheidsgebied. Voor eenvoudige extracties (het trekken van tan- den en kiezen) en implantaten in de niet-tandeloze kaak kunt u ook naar de kaakchirurg. Wij vergoeden deze zorg ook als u naar een tandarts in het buitenland gaat.

36.3. Kronen, bruggen, implantaten, gedeeltelijke protheses en tandvleesbehandelingen

Dit krijgt u vergoed

1. tandvleesbehandelingen (T-codes);

2. kronen en bruggen (R-codes);

3. implantaten in de niet-tandeloze kaak (J-codes);

4. gedeeltelijke protheses (P-codes).

75% vergoed tot uw budget voor tandheelkundige zorg op is ‌

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

inhoud

Hier kunt u terecht

algemeen gedeelte

Artikel 37.Eigen bijdrage kunstgebit

Dit krijgt u vergoed

Zorgartikelen

De wettelijke eigen bijdrage voor de uitneembare volledige gebitsprothese en/of de uitneembare volledige gebit- sprothese op implantaten. Onder de vergoeding valt de wettelijke eigen bijdrage(n) voor:

1. uw volledig kunstgebit;

2. de behandelingen die uw tandarts in rekening mag brengen in combinatie met de plaatsing van een volledig kunstgebit;

3. de mesostructuur (drukknopen, steggen), die geldt bij een volledig kunstgebit op implantaten;

contact en service

begripsomschrijvingen

4. het opvullen (rebasen) en repareren van uw volledig kunstgebit.

volledig

Extra ZEKUR Zorg (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

inhoud

III. Vergoedingen Aanvullend ZEKUR Tand, Aanvullend ZEKUR Fysiotherapie, Aanvullend ZEKUR Buitenland ‌‌‌‌

Omvang van de dekking

Zorgartikelen

Als u Aanvullend ZEKUR Tand, Aanvullend ZEKUR Fysiotherapie en/of Aanvullend ZEKUR Buitenland heeft afge- sloten, kunt u aanspraak maken op vergoeding van kosten van zorg, zoals omschreven in artikel 38 tot en met artikel 42. De vergoeding vindt u onderaan het artikel.

Artikel 38.Tandheelkundige zorg

U krijgt 1 budget dat u kunt inzetten voor de volgende tandheelkundige zorg:

• Periodieke controle en probleemgericht consult Artikel 38.1

• Algemene tandheelkundige zorg Artikel 38.2

contact en service

• Kronen, bruggen, implantaten, gedeeltelijke protheses en tandvleesbehandelingen Artikel 38.3 De vergoeding is inclusief techniek- en materiaalkosten.

maximaal € 250,- per kalenderjaar

Aanvullend ZEKUR Tand (indien verzekerd)

38.1. Periodieke controle en probleemgericht consult

Dit krijgt u vergoed

1. De periodieke controle (C11)

2. Het probleemgericht consult (C13)

100% vergoed tot uw budget voor tandheelkundige zorg op is

Aanvullend ZEKUR Tand (indien verzekerd)

begripsomschrijvingen

Hier kunt u terecht

38.2. Algemene tandheelkundige zorg

Dit krijgt u vergoed

De kosten van tandheelkundige zorg. Hieronder vallen de volgende (be)handelingen:

1. consulten en diagnostiek (C-codes);

2. preventieve mondzorg (M-codes);

3. verdoving (A- en B-codes);

4. maken en beoordelen van foto’s (X-codes);

5. vullingen (V-codes);

6. wortelkanaalbehandelingen (E-codes);

7. kaakgewrichtsbehandelingen (G-codes);‌‌

begripsomschrijvingen

algemeen gedeelte

8. chirurgische ingrepen (H-codes).

75% vergoed tot uw budget voor tandheelkundige zorg op is

Aanvullend ZEKUR Tand (indien verzekerd)

inhoud

Dit krijgt u niet vergoed

C84 (voorbereiding narcose)

A20 (algehele narcose of sedatie) E97 en E98 (uitwendig bleken)

Hier kunt u terecht

Bij een tandarts, mondhygiënist, orthodontist of tandprotheticus. De mondhygiënist en de tandprotheticus mogen de zorg verlenen als die behoort tot hun deskundigheidsgebied.

Zorgartikelen

Voor eenvoudige extracties en implantaten in de niet-tandeloze kaak kunt u ook naar de kaakchirurg. Wij vergoe- den deze zorg ook als u naar een tandarts in het buitenland gaat.

38.3. Kronen, bruggen, implantaten, gedeeltelijke protheses en tandvleesbehandelingen

Dit krijgt u vergoed

1. tandvleesbehandelingen (T-codes);

2. kronen en bruggen (R-codes);

3. implantaten in de niet-tandeloze kaak (J-codes);

4. gedeeltelijke protheses (P-codes).

75% vergoed tot uw budget voor tandheelkundige zorg op is

Aanvullend ZEKUR Tand (indien verzekerd)

Hier kunt u terecht

contact en service

Artikel 39.Eigen bijdrage kunstgebit

Dit krijgt u vergoed

1. uw volledig kunstgebit;

2. de behandelingen die uw tandarts in rekening mag brengen in combinatie met de plaatsing van een volledig kunstgebit;

3. de mesostructuur (drukknopen, steggen), die geldt bij een volledig kunstgebit op implantaten;

4. het opvullen (rebasen) en repareren van uw volledig kunstgebit.

volledig

Aanvullend ZEKUR Tand (indien verzekerd)

Fysiotherapie ‌‌

Artikel 40.Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en oedeemtherapie

Dit krijgt u vergoed

De kosten van:

1. fysiotherapie

2. oefentherapie Cesar/Mensendieck

contact en service

Zorgartikelen

3. oedeemtherapie

maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar; voor manuele fysiotherapie maximaal 9 behandelingen per indi- catie per kalenderjaar. Deze behandelingen maken onderdeel uit van het vermelde maximum per kalenderjaar.

Aanvullend ZEKUR Fysiotherapie (indien verzekerd)

algemeen gedeelte

inhoud

Dit krijgt u niet vergoed

1. Arbocuratieve zorg en re-integratietrajecten;

begripsomschrijvingen

2. Behandelingen en behandelprogramma’s om de conditie te verbeteren, zoals medische trainingstherapie, fysiofitness, bewegen voor ouderen, bewegen voor mensen met overgewicht en cardiotraining.

Let op

De behandelingen fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Xxxxxxxxxxx die u vanuit de zorgverzeke- ring vergoed krijgt, krijgt u niet vergoed uit uw aanvullende verzekering. Dat geldt voor:

Xxxxxx dan 18 jaar

Chronische aandoeningen: alle behandelingen.

Niet-chronische aandoeningen: de 1e 18 behandelingen.

18 jaar en ouder

Chronische aandoeningen: vanaf de 21e behandeling. Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie: de 1e 9 behandelingen Oefentherapie:

• Bij etalagebenen: de 1e 37 behandelingen

• Bij artrose van heup- of kniegewricht: de 1e 12 behandelingen

• Bij COPD vanaf stadium Gold II: de zorgverzekering vergoedt een maximum aantal behandelin- gen oefentherapie.

De behandelingen oedeemtherapie die u vanuit de zorgverzekering vergoed krijgt, krijgt u niet uit uw aanvullende verzekering vergoed. Dit geldt voor:

18 jaar en ouder

Chronische aandoeningen: vanaf de 21e behandeling.

De chronische aandoeningen staan in de Lijst met aandoeningen voor fysiotherapie en oefenthera- pie (bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering). U vindt deze Lijst op onze website.

Hier kunt u terecht

1. Fysiotherapie: bij een fysiotherapeut, kinderfysiotherapeut, bekkenfysiotherapeut, psychosomatisch fysio- therapeut, geriatriefysiotherapeut of manueel therapeut

2. Oefentherapie Cesar/Mensendieck: bij een oefentherapeut Cesar/Mensendieck, kinderoefentherapeut of psychosomatisch oefentherapeut

3. Oedeemtherapie: bij een oedeem(fysio)therapeut of huidtherapeut.

inhoud

niet-gecontracteerde zorgverleners aanvullende verzekeringen’ en ‘Lijst maximale vergoedingen buitenland’ op onze website.‌‌‌

algemeen gedeelte

Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u op onze website.

Let op

Wij hebben voor fysiotherapie voor de behandeling van de Ziekte van Parkinson alleen gespeciali- seerde zorgverleners gecontracteerd die zijn aangesloten bij ParkinsonNet. Kijk voor meer infor- matie over ParkinsonNet op onze website.

Buitenland

Zorgartikelen

Artikel 41.Spoedeisende zorg in verband met vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland

Dit krijgt u vergoed

van het ongeval te krijgen.

U ontvangt de vergoeding als:

1. het om spoedeisende zorg gaat. De ZEKUR Alarmcentrale beoordeelt dit;

2. u niet langer dan 365 dagen in het buitenland verbleef;

contact en service

3. de kosten van zorg en vervoer in Nederland voor vergoeding in aanmerking komen.

volledig

Aanvullend ZEKUR Buitenland (indien verzekerd)

begripsomschrijvingen

Dit moet u zelf regelen

Artikel 42.Repatriëring

Dit krijgt u vergoed

Uw medisch noodzakelijk vervoer of – na uw overlijden – het vervoer van uw stoffelijk overschot naar Nederland. Hieronder vallende kosten van:

1. vervoer per ambulance en/of vliegtuig, of vervoer door een begrafenisondernemer

2. (medisch) noodzakelijke begeleiding

3. noodzakelijke communicatie

4. het brengen en/of toesturen van noodzakelijke geneesmiddelen die in het buitenland niet verkrijgbaar zijn

De alarmcentrale-arts bepaalt of de repatriëring medisch noodzakelijk is als:

inhoud

• de juiste medische behandeling in het buitenland ter plaatse niet beschikbaar is of niet goed mogelijk is en in het woonland/Nederland wel;

algemeen gedeelte

• behandeling in het buitenland ter plaatse medisch onverantwoord is.

volledig

Aanvullend ZEKUR Buitenland (indien verzekerd)

Dit krijgt u niet vergoed

Was de reden van repatriëring te voorzien door een bestaande medische aandoening? Dan vergoeden wij de kos- ten niet.

Hier kunt u terecht

contact en service

begripsomschrijvingen

Zorgartikelen

Bij de ZEKUR Alarmcentrale. Verzorgt de ZEKUR Alarmcentrale de repatriëring niet? Dan vergoeden wij de kosten niet. U vindt het telefoonnummer in de ZEKUR Zorg app, op uw zorgpas of op onze website.

inhoud

IV. Begrippen ‌‌

algemeen gedeelte

Aanvullende verzekering: de in deze verzekeringsvoorwaarden omschreven aanvullende verzekeringen van ZEKUR: Extra ZEKUR Zorg, Aanvullend ZEKUR Tand, Aanvullend ZEKUR Fysiotherapie en Aanvullend ZEKUR Buitenland. Extra ZEKUR Zorg is inclusief een ZEKUR Doorlopende Reisverzekering en een ZEKUR Doorlopende Annuleringsverzekering. Aanvullend ZEKUR Buitenland is inclusief een ZEKUR Doorlopende Reisverzekering.

Arbocuratieve zorg: zorg die gericht is op genezing en behandeling van lichamelijke aandoeningen die te maken hebben met werk.

Beëdigd vertaler: dit is een vertaler die bevoegd is om gewaarmerkte vertalingen te maken. Dit is nodig bij de vertaling van officiële documenten zoals medische verklaringen en documenten van de burgerlijke stand. Beëdigde vertalers staan in het Register beëdigde tolken en vertalers (Rbtv), xxx.xxxxxxxxxx.xx

Zorgartikelen

Chiropractie: benadrukt de wisselwerking tussen het zenuwstelsel (hersenen, ruggenmerg en zenuwen) en het bewe- gingsapparaat en daarmee samenhangende klachten. In Nederland is chiropractor een vrij beroep.

Collectieve overeenkomst: een collectieve overeenkomst van ziektekostenverzekering (collectief contract) gesloten tus- sen de zorgverzekeraar en een werkgever of rechtspersoon met als doel de aangesloten deelnemers de mogelijkheid te bieden onder de in deze overeenkomst omschreven voorwaarden een zorgverzekering en eventuele aanvullende verzeke- ringen te sluiten.

begripsomschrijvingen

Craniosacraaltherapie: de Amerikaanse arts Xxxx X. Xxxxxxxx heeft deze therapie in de jaren zeventig bedacht. Hij ging ervan uit dat veel ziektes ontstaan door een afwijking in het bindweefsel en door de wisselende druk in het hersenvocht die kan ontstaan door blokkades. Het is onduidelijk waarop dit precies gebaseerd is. Bij de behandeling manipuleert de therapeut vaak aan de hals en wervelkolom. Kranion betekent schedel, sacrum is het heiligbeen.

Diagnose-behandelcombinatie (dbc): een dbc beschrijft door middel van een dbc-code die vastgesteld wordt door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), het afgesloten en gevalideerde traject van medisch specialistische zorg en gespeciali- seerde GGZ (tweedelijns curatieve GGZ). Dit omvat het totale traject van de diagnose die de zorgverlener stelt, tot en met de (eventuele) behandeling die hieruit volgt. Het dbc-traject begint op het moment dat verzekerde zich meldt met zijn zorgvraag en wordt afgesloten aan het eind van de behandeling of na 120 dagen voor medisch specialistische zorg en na 365 dagen voor gespecialiseerde GGZ.

contact en service

Dixhoorn, ontspannings- en ademhalingstherapie: de methode van Xxxxxxxx gaat uit van het behandelen van span- ningsklachten. De ademhaling staat centraal.

Ergotherapeut: een ergotherapeut adviseert en traint mensen die moeilijkheden hebben met het uitvoeren van dagelijk- se activiteiten. Bijvoorbeeld omdat ze dement zijn of niet-aangeboren hersenletsel hebben.

Extracties: het trekken of verwijderen van een tand of kies.

Filterglazen: dit zijn speciale glazen met een filter. Zo heeft een zonnebril een UV-filter. Er bestaan ook hele speciale filterglazen voor medische toepassingen

Fraude: het opzettelijk plegen of trachten te plegen van valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van schuldeisers of rechthebbenden en/of verduistering, bij de totstandkoming en/of uitvoering van een overeenkomst van (zorg)verzekering, gericht op het verkrijgen van een uitkering, vergoeding of prestatie waarop geen recht bestaat, of een verzekeringsdek- king te verkrijgen onder valse voorwendselen.

Geneesmiddelenvergoedingssyteem: hierin staan alle geregistreerde geneesmiddelen die zorgverzekeraars vanuit de zorgverzekering vergoeden.

Haptotherapie: leert je ontdekken wat je voelt. De haptotherapeut moet een hbo-opleiding hebben afgerond. Hij is een officiële zorgverlener die is aangesloten bij de beroepsvereniging VVH.

Hoorhulpmiddelen: dit zijn hulpmiddelen die u helpen als u slecht hoort. Denk aan een gehoorapparaat of een apparaat dat suizen vermindert.

Honorarium: salaris

inhoud

Implantologie: tandheelkunde die tot doel heeft een of meerdere tanden te vervangen door tandimplantaten. Implanta- ten zijn kunstmatige wortels die in het bot geplaatst worden, deze worden na het plaatsen voorzien van bijvoorbeeld een kroon.

Instelling:

algemeen gedeelte

1. een instelling in de zin van de Wet toelating zorginstellingen of indien in werking getreden de Wet toetreding zorgaanbieders;

2. een in het buitenland gevestigde rechtspersoon die in het desbetreffende land zorg verleent in het kader van het in dat land bestaande sociale zekerheidsstelsel, of zich richt op het verlenen van zorg aan specifieke groepen van publieke functionarissen.

Kindpremie: de premie die de verzekeringnemer verschuldigd is voor kinderen tot 18 jaar tot de eerste dag van de maand volgend op de 18e verjaardag. Onder kinderen verstaan wij meeverzekerde eigen, stief-, pleeg- of adoptiekinderen jonger dan 18 jaar. Kijk op XXXXX.xx voor meer informatie.

Mammaprothese: een uitwendig hulpmiddel dat de borst volledig of gedeeltelijk vervangt.

Zorgartikelen

Mantelzorger: een mantelzorger zorgt langdurig en onbetaald meer dan 8 uur per week of langer dan 3 maanden voor iemand die chronisch ziek, gehandicapt of hulpbehoevend is en met wie hij of zij een persoonlijke band heeft. Dat kan een familielid zijn, maar ook een vriend of kennis. Een mantelzorger is geen beroepskracht.

Mesostructuur: een constructie, die zich tussen implantaten (of natuurlijke tanden en kiezen) en het kunstgebit bevindt. Deze structuur kan bestaan uit drukknoppen of magneten op implantaten of uit een staafconstructie waarmee de implantaten met elkaar verbonden zijn.

Mijn XXXXX Xxxx: persoonlijke online omgeving om verzekeringsgegevens in te zien en te wijzigen.

begripsomschrijvingen

Musculoskeletale geneeskunde: geneeskunde die vooral gericht is op klachten die te maken hebben met bewegen en houding. De therapeut manipuleert de stand van bijvoorbeeld het bekken of de wervels. Zo kan hij de stand van deze botten ‘aanpassen’ en de klachten misschien verhelpen.

Oefentherapeut Cesar/Mensendieck: de oefentherapeut is specialist in het aanleren van gezond beweeggedrag. Gericht op het behandelen en voorkomen van klachten die kunnen ontstaan door een verkeerde houding en beweging tijdens dagelijkse activiteiten.

Ongeval: Een plotseling, onverwacht, van buiten inwerkend geweld op het lichaam van de verzekerde, waaruit recht- streeks een medisch vast te stellen lichamelijk letsel is ontstaan.

contact en service

Osteopathie: is een alternatieve geneeswijze, die er van uitgaat dat een verminderde beweeglijkheid van weefsels en structuren in het lichaam een nadelige invloed op de gezondheid heeft. Met corrigerende handgrepen wordt de oorzaak van de klachten aangepakt.

Podotherapeut: behandelt mensen met voet-, rug- of knieklachten.

Polisblad: document waarop staat waarvoor en hoe je verzekerd bent.

Re-integratie: het geheel aan maatregelen dat erop gericht is om de arbeidsongeschikte werknemer terug te laten keren in het arbeidsproces

Schriftelijk: betekent in deze verzekeringsvoorwaarden op papier maar ook per e-mail.

Sedatie: verdoving

Toestemming (machtiging): een schriftelijke toestemming voor de afname van bepaalde zorg. Deze toestemming krijgt u van ons of namens ons. U moet de toestemming aanvragen voordat u die bepaalde zorg afneemt.

U: verzekeringnemer en/of verzekerde.

Univé: Univé: N.V. Univé Zorg, statutair gevestigd in Arnhem, KvK-nummer: 37112407, N.V. Univé Zorg is ingeschreven in het Register Verzekeraars van de Autoriteit Financiële Markten (AFM) en De Nederlandse Bank (DNB), vergunning-

nummer: 12000665. N.V. Univé Zorg is onderdeel van de Coöperatie VGZ U.A. In deze verzekeringsvoorwaarden wordt N.V. Univé Zorg aangeduid met ‘wij’ en ‘ons’.

Verblijf: verblijf met een duur van 24 uur of langer.

Verzekerde: degene voor wie deze verzekeringsovereenkomst is gesloten en die als zodanig op het polisblad of op een ander bewijs van verzekering, afgegeven door de zorgverzekeraar, is vermeld.

inhoud

Verzekeringnemer: degene die met de zorgverzekeraar de verzekeringsovereenkomst heeft gesloten. In deze verzeke- ringsvoorwaarden worden de verzekeringnemer en verzekerde aangeduid met ‘u’. Als alleen de verzekeringnemer wordt bedoeld, wordt dit in het betreffende artikel specifiek aangegeven.

Wettelijke eigen bijdrage: u betaalt soms een deel van de zorg zelf, bijvoorbeeld bij een kunstgebit of hoortoestel. De overheid bepaalt hoe hoog de eigen bijdrage is en waarvoor u deze bijdrage betaalt.

algemeen gedeelte

Wmg-tarieven: tarieven zoals vastgesteld bij of krachtens de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg).

Ziekenhuis: een instelling voor medisch specialistische zorg. Hierin is verblijf van 24 uur of langer toegestaan.

Zorghotel: een door de zorgverzekeraar gecontracteerde instelling, waarin in een hotelachtige setting een 24-uurs zorg- en dienstverlening, in ieder geval bestaande uit verpleging en verzorging, zijn gegarandeerd.

Zorgverzekeraar, de/Univé: N.V. Univé Zorg, statutair gevestigd in Arnhem, KvK-nummer: 37112407. N.V. Univé Zorg is ingeschreven in het Register Verzekeraars van de Autoriteit Financiële Markten (AFM) en De Nederlandsche Bank

(DNB), vergunningnummer: 12000665. N.V. Univé Zorg is onderdeel van de Coöperatie VGZ U.A. In deze verzekeringsvoor- waarden wordt N.V. Univé Zorg aangeduid met ‘wij’ en ‘ons’.

contact en service

begripsomschrijvingen

Zorgartikelen

Zorgverzekering: een tussen een zorgverzekeraar en een verzekeringnemer voor een verzekeringsplichtige gesloten (zorg) schadeverzekeringsovereenkomst zoals bedoeld in artikel 1 sub d van de Zorgverzekeringswet.

ALGEMENE VOORWAARDEN ‌

VERSIE 2

Wij vinden het belangrijk dat je precies weet wat je kunt verwachten als je bij ons verzekerd bent. In deze voorwaarden staan afspraken tussen jou en ons. Er staat ook in wat er gebeurt als één van ons een afspraak niet nakomt. Zo weet je precies waar je aan toe bent.

Deze voorwaarden gelden samen met onze productvoorwaarden. In de productvoorwaarden van de verzekering lees je waar je voor verzekerd bent. En waarvoor niet. Welke versie van de productvoorwaarden voor jou geldt, staat op de polis.

Uitleg begrippen

In deze voorwaarden bedoelen we met ‘je’ en ‘jou’: de verzekeringnemer of de verzekerden. Deze staan op de polis of in de productvoorwaarden.

In deze voorwaarden bedoelen wij met ‘we’, ‘wij’, ‘ons’ en ‘onze’: de Univé verzekeraar(s) bij wie je de verzekering of verzekeringen hebt afgesloten. Op de polis staat de naam van de verzekeraar.

Uitleg van de schuingedrukte woorden lees je bij ‘Wat bedoelen wij met…?’.

Deze Algemene Voorwaarden gelden alleen voor de Voorwaarden ZEKUR Doorlopende Reis- en Annuleringsverzekering.

2000.10/18 ZEKUR

NV Univé Schade is gevestigd in Zwolle, KvK-nummer 04073729, DNB-nummer 12000664.

Inhoudsopgave

Hoofdstuk 1 Een verzekering afsluiten 3

1.1 De regionale Univé is je tussenpersoon 3

1.2 Je verzekeringspakket 3

1.3 Je wordt automatisch lid 3

1.4 Mijn Univé 3

Hoofdstuk 2. De verzekeringsovereenkomst 3

2.1 Waaruit bestaat de verzekeringsovereenkomst? 3

2.2 In welke volgorde gebruiken wij de voorwaarden? 3

2.3 Welk recht is van toepassing op de verzekeringsovereenkomst? 4

Hoofdstuk 3. Begin en einde van de verzekering 4

3.1 Wanneer begint je verzekering? 4

3.2 Hoe lang duurt je verzekering? 4

3.3 Wanneer kun je een verzekering opzeggen? 4

3.4 Wanneer kunnen wij je verzekering stoppen? 4

Hoofdstuk 4. Niet verzekerd 5

4.1 Wat is niet verzekerd? 5

Hoofdstuk 5. Schade door terrorisme 6

Hoofdstuk 6. Premie voor je verzekering 6

6.1 Wanneer betaal je de premie? 7

6.2 Wat gebeurt er als je de premie niet betaalt? 7

Hoofdstuk 7. Informatie en wijzigingen 7

7.1 Welke informatie moet je altijd aan ons doorgeven? 7

7.2 Wat gebeurt er als je ons niet alle of onjuiste informatie geeft? 8

7.3 Wanneer kunnen wij de premie en voorwaarden wijzigen? 8

7.4 Welk adres gebruiken wij voor informatie over wijzigingen? 8

Hoofdstuk 8. Bij schade 8

8.1 Wat zijn je plichten als je schade hebt? 8

8.2 Wat gebeurt er als je je niet houdt aan de plichten bij schade? 9

8.3 Hoe lang kun je nog reageren als wij een schade niet vergoeden? 9

Hoofdstuk 9. Privacy 9

Hoofdstuk 10. Klachten 9

10.1 Wat kun je doen als je een klacht hebt? 9

10.2 Wat als je niet tevreden bent over de behandeling van je klacht? 9

Wat bedoelen wij met …? 9

HOOFDSTUK 1 EEN VERZEKERING AFSLUITEN

1.1 De regionale Univé is je tussenpersoon

De regionale Univé staat als bemiddelaar op de polis.

1.2 Je verzekeringspakket

Als je een verzekering afsluit, wordt deze meestal onderdeel van een pakket. Een pakket bestaat uit 1 of meer verzekeringen. Een pakket kan uit verzekeringen van verschillende Univé verzekeraars bestaan. Je ontvangt van ons een pakketoverzicht. Hierop staan de verzekeringen die bij het pakket horen.

Als je meerdere verzekeringen in je pakket hebt, dan kun je korting krijgen op de premie. Dit noemen wij pakketkorting. Meer informatie over de inhoud en hoogte van de pakketkorting lees je op xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx.

1.3 Je wordt automatisch lid

Sluit je een verzekering af bij N.V. Univé Schade? Dan word je automatisch lid van de Coöperatie Univé U.A. Meer informatie over het lidmaatschap vind je op onze website xxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx.

Sluit je een verzekering af bij een regionale Univé Brandverzekeraar? Dan word je automatisch lid van de betreffende Brandverzekeraar of coöperatie. Meer informatie over het lidmaatschap kun je opvragen bij je regionale Univé.

1.4 Mijn Univé

Mijn Univé is je persoonlijke online omgeving. Hier vind je je gegevens, verzekeringen en correspondentie. Bijvoorbeeld de voorwaarden, polis en nota. Maar je kunt er ook schade melden.

Heb je nog geen Mijn Univé-account? Dan kun je deze aanmaken via xxxxxxxxx.xx. Hier lees je ook alle andere mogelijkheden van Mijn Univé.

HOOFDSTUK 2. DE VERZEKERINGSOVEREENKOMST

Dit is de overeenkomst die je met ons sluit. Je betaalt premie aan ons. Wij vergoeden aan jou of aan anderen schade die onder de verzekering valt. Zo ben je verzekerd voor de gevolgen van onverwachte gebeurtenissen die zich in het dagelijks leven kunnen voordoen.

2.1 Waaruit bestaat de verzekeringsovereenkomst?

• De polis en de clausules die op de polis staan.

• De productvoorwaarden van de verzekering die je hebt afgesloten.

• Deze algemene voorwaarden.

• Alle informatie die je ons geeft bij het afsluiten van de verzekering of bij wijzigingen. Wij gaan ervan uit dat de informatie juist en volledig is.

2.2 In welke volgorde gebruiken wij de voorwaarden?

De voorwaarden van je verzekering staan in 3 documenten:

• Alle informatie en clausules die op de polis staan.

• De productvoorwaarden van de verzekering die je hebt afgesloten.

• Deze algemene voorwaarden.

Het kan gebeuren dat deze documenten elkaar tegenspreken. In dat geval volgen we de volgende regels:

• Staat er informatie in de clausules en op de polis die tegenstrijdig is met de productvoorwaarden of de algemene voorwaarden? Dan geldt de informatie op de polis met de clausules.

• Staat er informatie in de productvoorwaarden die tegenstrijdig is met de algemene voorwaarden? Dan gelden de productvoorwaarden.

2.3 Welk recht is van toepassing op de verzekeringsovereenkomst?

Voor de verzekeringsovereenkomst geldt het Nederlands recht.

HOOFDSTUK 3. BEGIN EN EINDE VAN DE VERZEKERING

3.1 Wanneer begint je verzekering?

Je krijgt van ons bericht dat wij je verzekeren. Op de polis staat vanaf welk moment je verzekerd bent.

3.1.1 Soms krijg je eerst een voorlopige dekking

Als je een voorlopige dekking krijgt, ben je voorlopig verzekerd vanaf de aangevraagde ingangsdatum. Na je aanvraag volgt onze beoordeling. Hier krijg je een bericht over. Kunnen wij jou verzekeren? Dan gaat de voorlopige dekking over in een definitieve dekking. Kunnen wij jou niet verzekeren? Dan leggen wij altijd uit waarom. De voorlopige dekking stopt in dat geval vanaf de datum die in ons bericht staat.

3.2 Hoe lang duurt je verzekering?

Je sluit een verzekering af voor maximaal 1 jaar. Dit is de eerste verzekeringsperiode. Wij verlengen de verzekering daarna elk jaar automatisch met 1 jaar.

3.3 Wanneer kun je een verzekering opzeggen?

In artikel 6.4 van de Aanvullende verzekeringsvoorwaarden ZEKUR 2019 lees je wanneer je deze verzekering mag opzeggen.

3.4 Wanneer kunnen wij je verzekering stoppen?

In een aantal situaties kunnen wij je verzekering stoppen. Dat doen we natuurlijk alleen als wij daar een goede reden voor hebben.

Aan het einde van de verzekeringsperiode kunnen wij je verzekering stoppen. Wij zeggen de verzekering dan minimaal 2 maanden van tevoren op. Daarnaast zijn er nog andere situaties waarin wij je verzekering kunnen stoppen. Dat zijn de volgende situaties:

3.4.1 Als het verzekerde risico wijzigt en wij willen of kunnen dit niet verzekeren

Wij kunnen de verzekering stopzetten als het verzekerde risico wijzigt. Bijvoorbeeld als je een ander huis koopt. Of een andere auto. Of je beroep of bedrijfsactiviteiten veranderen. Wij stoppen de verzekering dan vanaf het moment van de wijziging. Wij brengen je direct op de hoogte. Heb je te veel premie betaald? Dan krijg je die terug.

3.4.2 Als je de premie niet op tijd betaalt

In 6.2 lees je hier meer over.

3.4.3 Als je bovenmatig veel schade claimt

En wij hebben jou hiervan op de hoogte gebracht. Wij onderzoeken dan wat de oorzaken van de schades zijn.

En we bekijken of je schade in de toekomst kunt voorkomen. Ook kunnen wij andere maatregelen treffen, zoals het opnemen van een extra verplicht eigen risico. Of jou voor bepaalde situaties niet meer verzekeren. Dit lees je in 7.3.4.

Als wij de verzekering stoppen, gebeurt dat 2 maanden na aankondiging daarvan. Heb je te veel premie betaald? Dan krijg je die terug.

3.4.4 Naar aanleiding van een schade die je hebt gemeld

Wij kunnen de verzekering stoppen naar aanleiding van een schade die je gemeld hebt. Bijvoorbeeld:

• als je onder invloed van alcohol of drugs schade hebt veroorzaakt;

• als er sprake is van opzet. In 4.1.5 lees je wat wij met opzet bedoelen.

Wij beslissen binnen 1 maand na de schadevergoeding of afwijzing van de schade of wij de verzekering stopzetten. Wij zeggen de verzekering minimaal 2 maanden van tevoren op. Heb je te veel premie betaald? Dan krijg je die terug.

3.4.5 Als je onjuiste of onvolledige informatie hebt gegeven bij afsluiten van de verzekering

En als wij op basis van juiste of volledige informatie de verzekering niet zouden hebben geaccepteerd. Of als je onjuiste of onvolledige informatie hebt gegeven om ons opzettelijk te misleiden. Wij kunnen je verzekering in beide gevallen direct stopzetten. Je krijgt geen premie terug.

3.4.6 Als er sprake is van een vertrouwensbreuk

Is je gedrag voor ons reden om geen vertrouwen meer te hebben in het voortzetten van de verzekering? Dan kunnen wij deze verzekering direct stopzetten.

Is het vertrouwen zodanig beschadigd, dat ook niet van ons kan worden verwacht dat wij je andere verzekeringen voortzetten? Dan zetten wij ook je andere verzekeringen stop. Dit doen wij dan aan het einde van de verzekeringsperiode.

3.4.7 Als je fraude pleegt

Wij kunnen al je verzekeringen direct stopzetten als wij fraude ontdekken. Je krijgt geen premie terug. Daarnaast:

• moet je de kosten van het onderzoek naar de fraude aan ons terugbetalen;

• kan SODA jou een schadevergoeding laten betalen. Meer hierover lees je op xx-xx.xx;

• kunnen wij je persoonsgegevens opnemen in onze eigen database en in landelijke registers. Meer hierover lees je in onze privacyverklaring op xxxxx.xx/xxxxxxx.

3.4.8 Als je onze medewerkers ongewenst behandelt of onze eigendommen beschadigt

Als je onze medewerkers ongewenst behandelt of onze eigendommen beschadigt, kunnen wij al je verzekeringen direct stopzetten. Bijvoorbeeld: als je gewelddadig bent, bedreigt of intimideert. Je krijgt geen premie terug.

3.4.9 Als je op een sanctielijst staat

Sta je op een sanctielijst? Dan is het voor ons verboden om jou te verzekeren. Dit staat in nationale en internationale (sanctie)regels. Zodra wij vaststellen dat je op een sanctielijst staat, stoppen wij al je verzekeringen. De verzekeringen stoppen vanaf de datum waarop je op een sanctielijst bent gezet. Je krijgt geen premie terug.

HOOFDSTUK 4. NIET VERZEKERD

4.1 Wat is niet verzekerd?

Schade door of in verband met de onderstaande situaties is niet verzekerd. Dit geldt voor alle verzekeringen bij de Univé verzekeraars. Er kunnen daarnaast ook andere situaties zijn waarin schade niet verzekerd is. Deze lees je in de productvoorwaarden van de verzekering zelf.

4.1.1 Molest

Met molest bedoelen wij:

• een conflict tussen landen of groepen waarbij militaire wapens gebruikt worden. Hiermee bedoelen wij ook een actie van een vredesmacht van de Verenigde Naties;

• een burgeroorlog. Hiermee bedoelen wij georganiseerd geweld tussen inwoners van een land waaraan een groot deel van de inwoners meedoet;

• een opstand. Dit is georganiseerd verzet met geweld tegen de overheid van een land;

• binnenlandse onlusten. Dit zijn georganiseerde gewelddadige acties op verschillende plaatsen in een land;

• oproer. Dit is een georganiseerde gewelddadige groep die tegen de overheid is;

• muiterij. Dit is een georganiseerde gewelddadige actie van leden van bijvoorbeeld het leger. De actie is gericht tegen de leiding van de groep.

Wij volgen hiermee de omschrijving van het Verbond van Verzekeraars (gedeponeerd 2 november 1981, nummer 136/1981 Arrondissementsrechtbank Den Haag).

4.1.2 Atoomkernreacties

Een atoomkernreactie is iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt. Bijvoorbeeld een kernfusie of radioactiviteit. Het maakt daarbij niet uit hoe of waar die reactie is ontstaan.

4.1.3 Aardbeving, vulkanische uitbarsting of overstroming

Een aardbeving is een trilling of een schokkende beweging van de aardkorst. Dit is de buitenste laag van de aarde. Met vulkanische uitbarsting bedoelen we as, lava en stenen, die uit een gat in de aardkorst naar boven komen.

Met overstroming bedoelen wij het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen of andere waterkeringen.

Voor zowel de aardbeving, de vulkanische uitbarsting als de overstroming maakt het niet uit of deze verschijnselen door of in verband met de natuur of menselijk handelen zijn ontstaan.

Dit geldt niet voor de doorlopende of kortlopende reis- en annuleringsverzekering.

4.1.4 Je pleegt fraude

Wij vergoeden geen schade als je fraudeert. Heb je gefraudeerd met schade en hebben wij deze schade vergoed? Dan moet je deze aan ons terugbetalen. Daarnaast:

• kunnen wij al je verzekeringen direct stopzetten als wij fraude ontdekken. Je krijgt geen premie terug;

• moet je de kosten van het onderzoek naar de fraude aan ons terugbetalen;

• kan SODA je een schadevergoeding laten betalen. Meer hierover lees je op xx-xx.xx;

• kunnen wij je persoonsgegevens opnemen in onze eigen database en in landelijke registers. Meer hierover lees je in onze privacyverklaring op xxxxx.xx/xxxxxxx.

4.1.5 Opzet

Wij vergoeden geen schade:

• die veroorzaakt is door of het gevolg is van iets wat je opzettelijk doet of juist niet doet, en

• dit gedrag of nalaten in strijd is met het recht is, en

• aan jou kan worden toegerekend, en

• volgens objectieve maatstaven gericht is op het toebrengen van schade aan personen of spullen.

Was je onder invloed van medicijnen, alcohol of drugs? En wist je daardoor niet wat je deed? Dan is dat nog steeds opzet. Hoor je bij een groep? En was de schade het gevolg van iets dat iemand in de groep met opzet deed of juist niet deed? Dan is dat ook opzet. Ook als deze persoon onder invloed van medicijnen, alcohol of drugs was.

Wij kunnen de verzekering ook stoppen als er sprake is van opzet. Dat lees je in 3.4.4.

4.1.6 Je staat op een sanctielijst

Wij vergoeden geen schade als je op een sanctielijst staat. In dat geval is het verboden voor ons om jou te verzekeren. Dit staat in nationale en internationale (sanctie)regels. Zodra wij vaststellen dat u op een sanctielijst staat, stoppen wij al je verzekeringen. De verzekeringen stoppen vanaf de datum waarop je op een sanctielijst bent gezet. Je krijgt geen premie terug.

HOOFDSTUK 5. SCHADE DOOR TERRORISME

Je krijgt schade door terrorisme niet altijd vergoed. De schade moet in elk geval verzekerd zijn op een verzekering die je bij ons hebt afgesloten. De Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorisme (NHT) stelt vast welke schadevergoeding je krijgt. Wij kunnen vooraf niet aangeven hoe hoog de schadevergoeding is. De regels voor schade door terrorisme liggen vast in het Clausuleblad Terrorisme van het NHT (gedeponeerd op 10 januari 2007 bij de Rechtbank Amsterdam). De regels voor de afwikkeling van schade liggen vast in het Protocol afwikkeling claims

xxx xx XXX (gedeponeerd op 12 juni 2003 bij de Rechtbank Amsterdam). De regels en het clausuleblad lees je op xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.

HOOFDSTUK 6. PREMIE VOOR JE VERZEKERING

Op de nota staat de premie die je moet betalen voor je verzekering of voor het verzekeringspakket. Als je pakketkorting krijgt dan is deze al verwerkt op de nota.



Algemene voorwaarden 6

6.1 Wanneer betaal je de premie?

Je betaalt de premie vooraf. Je krijgt bericht van ons wanneer je de premie moet betalen. Op de nota staat hoeveel premie je betaalt en je betaalwijze.

6.2 Wat gebeurt er als je de premie niet betaalt?

Je krijgt een herinnering van ons. Xxxxxx je niet op tijd? Dan krijg je een aanmaning. Heb je 14 dagen na de aanmaning nog niet alles betaald? Xxx heeft dit gevolgen:

6.2.1 Je kunt voorlopig geen schade melden op de verzekeringen

De dekking vervalt namelijk als je 14 dagen na de aanmaning nog niet hebt betaald. Je moet de premie nog wel aan ons betalen. Als je de premie betaalt, heb je weer dekking 1 dag nadat wij de premie hebben ontvangen.

6.2.2 Wij kunnen alle verzekeringen stopzetten

Je moet de premie nog wel aan ons betalen. Ook betaal je alle kosten die wij maken om de premie alsnog van jou te krijgen. Dit zijn gerechtelijke en buitengerechtelijke kosten.

HOOFDSTUK 7. INFORMATIE EN WIJZIGINGEN

Xxx helpen je graag om goed verzekerd te blijven. Als je ons informeert over wijzigingen, dan kunnen wij zorgen dat je verzekering bij je situatie blijft aansluiten. Geef belangrijke informatie daarom in elk geval binnen 30 dagen aan ons door. Wij zorgen uiteraard dat we jou zorgvuldig en op tijd informeren over wijzigingen in je verzekering.

7.1 Welke informatie moet je altijd aan ons doorgeven?

7.1.1 Alle informatie die belangrijk is voor je verzekering

Bij het afsluiten van de verzekering geef je ons informatie over jezelf en de eventuele andere verzekerden. En over wat je wilt verzekeren. Xxxxxxx hier iets in? Geef dit dan binnen 30 dagen aan ons door. Bijvoorbeeld:

• Je krijgt een nieuw postadres of mailadres.

• Je gezinssituatie verandert. Bijvoorbeeld: je krijgt een kind. Of je gaat scheiden.

• Je gaat activiteiten uitvoeren die als zakelijk gezien kunnen worden. Je wordt bijvoorbeeld freelancer. Of je doet aan fotografie en vraagt hiervoor een vergoeding.

• Je beroep of bedrijfsactiviteiten veranderen.

• Je hebt een bedrijf en neemt voor het eerst personeel in dienst.

• Je krijgt een ander soort dakbedekking op de woning die je hebt verzekerd.

7.1.2 Als je geen belang meer hebt bij de verzekering

Heb je bijvoorbeeld je woning verkocht? Of iets anders dat je verzekerd hebt? Of is je auto gestolen? Geef dit dan zo snel mogelijk aan ons door. De verzekering stopt op het moment dat je belang is geëindigd. Heb je te veel premie betaald? Dan krijg je die terug.

7.1.3 Als je niet meer in Nederland woont of gevestigd bent

• Heb je een particuliere verzekering? Dan moet je een geldig woonadres in Nederland hebben. Alleen een postbus is niet genoeg.

• Heb je een zakelijke verzekering? Dan moet je bedrijf in Nederland gevestigd zijn. Alleen een postbus is niet genoeg.

De verzekering stopt vanaf het moment dat je niet meer in Nederland woont of gevestigd bent. Heb je te veel premie betaald? Dan krijg je die terug.

7.1.4 Uitstel van betaling of faillissement

De verzekering stopt vanaf het moment dat je failliet bent verklaard. Of vanaf het moment dat je uitstel van betaling hebt gekregen. Heb je te veel premie betaald? Dan krijg je die terug.

7.1.5 Informatie die wij bij jou opvragen

Wij kunnen jou ook vragen om informatie over wijzigingen. Dit doen wij met een vragenlijst. Krijg je een vragenlijst? Vul deze dan in en stuur deze naar ons terug.

7.2 Wat gebeurt er als je ons niet alle of onjuiste informatie geeft?

Geef je informatie of een belangrijke wijziging niet binnen 30 dagen aan ons door? En heeft dat negatieve gevolgen voor ons? Dan kunnen wij beslissen om schade niet te vergoeden en al je verzekeringen stop te zetten.

Reageer je niet op de vragenlijst die wij je toesturen? Ook niet nadat wij jou hieraan herinnerd hebben? Dan kunnen wij de premie van de verzekering verhogen.

7.3 Wanneer kunnen wij de premie en voorwaarden wijzigen?

7.3.1 Als je situatie gewijzigd is

Dat kan van invloed zijn op je verzekering en op de hoogte van je premie. Als wij je verzekering wijzigen, dan ontvang je hierover bericht van ons. Zo blijf je goed verzekerd.

7.3.2 Als wij de verzekering wijzigen

Wijzigen wij de premie of voorwaarden? Dan doen wij dat op het moment dat wij de verzekeringsperiode verlengen. Soms is het nodig om tijdens de verzekeringsperiode je verzekering te wijzigen. Bijvoorbeeld omdat de wet verandert en wij daardoor grote financiële risico’s lopen. Wij zorgen ervoor dat we deze wijzigingen zo beperkt mogelijk houden. Wijzigen wij je verzekering? Dan laten wij jou dat altijd van tevoren weten. Je krijgt van ons uiterlijk 30 dagen voordat de wijziging ingaat een bericht met uitleg.

7.3.3 Als de consumentenprijzen wijzigen

Wij kunnen je premie wijzigen als de consumentenprijzen veranderen. Wij doen dit op het moment dat wij de verzekeringsperiode verlengen. Wij mogen je premie wijzigen met het percentage waarmee de Consumenten Prijs Index van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) stijgt. Dat is een indexcijfer waarmee het CBS elk jaar de stijging of daling van consumentenprijzen laat zien.

7.3.4 Als je bovenmatig veel schade claimt

En wij hebben jou hiervan op de hoogte gebracht. Wij kunnen bijvoorbeeld een extra verplicht eigen risico opnemen. Of jou voor bepaalde situaties niet meer verzekeren. Ook kunnen wij andere maatregelen treffen, zoals het stoppen van de verzekering. Dit lees je in 3.4.3. Wel onderzoeken wij eerst wat de oorzaken van de schades zijn en bekijken wij of je schade in de toekomst kunt voorkomen.

7.4 Welk adres gebruiken wij voor informatie over wijzigingen?

Wij sturen informatie over wijzigingen in je verzekering naar het postadres of e-mailadres dat bij ons bekend is. Daarom is het belangrijk dat je het juiste adres en e-mailadres aan ons doorgeeft.

HOOFDSTUK 8. BIJ SCHADE

Schade is al vervelend genoeg. Je mag van ons verwachten dat wij jou bij schade snel en goed helpen. Daar hebben wij wel je hulp bij nodig.

8.1 Wat zijn je plichten als je schade hebt?

• Probeer altijd om meer schade te voorkomen of te beperken. Dit noemen wij beredding.

• Meld de schade zo snel mogelijk bij ons. Dan zetten wij direct alles in gang om jou te helpen.

• Geef door of de schade ook verzekerd is op een andere verzekering.

• Overleg altijd eerst met ons voordat je schade laat herstellen of kosten maakt hiervoor.

• Geef ons alle informatie die nodig is om de schade te beoordelen. Bijvoorbeeld brieven of andere documenten.

• Werk zo goed mogelijk mee als we jou iets vragen. Doe hierbij niets waardoor wij benadeeld worden.

• Xxxxxx niet aan anderen dat wij een schade vergoeden. Ook niet als je denkt dat je aansprakelijk bent.

• Doe zo snel mogelijk aangifte bij de politie bij een misdrijf of een vermoeden van een misdrijf.

• Stuur ons een kopie van je legitimatiebewijs als wij hierom vragen. Soms vragen wij hierom voordat wij een schade vergoeden. Bijvoorbeeld als wij moeten controleren of je op een sanctielijst staat. In 3.4.9 lees je hier meer over. Zorg er wel altijd voor dat je BSN-nummer en pasfoto niet zichtbaar zijn op de kopie van je legitimatiebewijs.

8.2 Wat gebeurt er als je je niet houdt aan de plichten bij schade?

Wij kunnen beslissen dat wij je schade niet vergoeden. Ook kunnen wij de behandeling van de schade stopzetten.

8.3 Hoe lang kun je nog reageren als wij een schade niet vergoeden?

Xxx je het niet eens met onze beslissing? Laat ons dat dan weten. Wij lichten ons besluit graag toe. Als je het oneens bent met een beslissing, kun je dit binnen 3 jaar bij ons melden. De termijn van 3 jaar begint op de dag dat wij jou bericht hebben gestuurd over onze beslissing. Daarna heb je geen recht meer op een schadevergoeding.

HOOFDSTUK 9. PRIVACY

Je kunt erop vertrouwen dat wij zorgvuldig omgaan met alle gegevens die je aan ons verstrekt. Wij houden ons aan de daarvoor geldende wetten en regels. Omdat het belang van je privacy ook voor ons groot is, hebben wij regels over hoe wij omgaan met je gegevens. Deze regels vind je terug in onze privacyverklaring. Deze verklaring kun je inzien op xxxxx.xx/xxxxxxx.

HOOFDSTUK 10.KLACHTEN

10.1 Wat kun je doen als je een klacht hebt?

Laat het ons zo snel mogelijk weten als je niet tevreden bent. Wij proberen dan samen met jou een oplossing te vinden. Lukt dat niet? Dan kun je de klacht op de volgende manieren doorgeven:

Via internet: xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxx Per mail: xxxxxxxx@xxxxx.xx

Per post: Coöperatie Univé U.A.

Afdeling Klachtenmanagement Xxxxxxx 00

0000 XX XXXXX

10.2 Wat als je niet tevreden bent over de behandeling van je klacht?

Xxx je niet tevreden over de behandeling van je klacht? Dan heb je 2 mogelijkheden:

• Als consument kun je de klacht voorleggen aan het KIFID (Klachteninstituut Financiële Dienstverlening). Het KIFID is een onafhankelijke organisatie.

Adres: Xxxxxxx 00000 0000 XX XXX XXXX

Telefoon: 070 – 333 8 999 Website: xxxxx.xx

• Je kunt de klacht ook voorleggen aan de rechter.

WAT BEDOELEN WIJ MET …?

Clausules

Een beperking of een uitbreiding van de afspraken die in de productvoorwaarden en algemene voorwaarden staan. Clausules staan op uw polis.

Fraude

Als je ons opzettelijk misleidt met het doel voordeel te behalen voor jezelf of een ander. Bijvoorbeeld als wij een schade vergoeden, waar je of een ander eigenlijk geen recht op heeft. Of je probeert ons te misleiden. Het maakt niet uit hoe je dit probeert.

Als je ons via iemand anders misleidt, is dit ook fraude. Of als je iemand anders de gelegenheid geeft ons te misleiden met het doel voordeel te behalen.

Nederland

Het deel van het Koninkrijk der Nederlanden dat in Europa ligt.

Schadevergoeding of het vergoeden van schade

Dit is de betaling, dienst of hulp waar je recht op hebt op grond van je verzekering.

Univé verzekeraars

Verzekeringsmaatschappijen die onder het merk Univé het schadeverzekeringsbedrijf uitoefenen. Dit zijn N.V. Univé Schade en de regionale Univé Brandverzekeraars.

Verzekeringsperiode

Dit is de periode waarin de verzekering geldig is. Deze periode staat op je polis.

VOORWAARDEN ZEKUR DOORLOPENDE REIS- EN ANNULERINGSVERZEKERING ‌

VERSIE 2

Wij vinden het belangrijk dat je precies weet wat je kunt verwachten van de ZEKUR reis- en/of annuleringsverzekering. In deze voorwaarden lees je waar je voor verzekerd bent. En waarvoor niet. Ook lees je wat je moet doen als jou iets overkomt en hoe wij je dan helpen.

Deze voorwaarden gelden samen met onze Algemene Voorwaarden Univé Verzekeringen versie 2. In de Algemene Voorwaarden staan afspraken tussen jou en ons, die voor al onze verzekeringen gelden.

Uitleg begrippen

In deze voorwaarden bedoelen we met “je” en “jou”: de verzekeringnemer en/of de verzekerden. Deze staan op de

polis en in de voorwaarden onder “Wat bedoelen we met...?”

In deze voorwaarden bedoelen wij met “we”, “wij”, “ons” en “onze”: N.V. Univé Schade. Uitleg van de schuingedrukte woorden lees je bij “Wat bedoelen we met…?”

Waar kun je terecht als jou iets overkomt?

• Heb je direct hulp nodig? Bel dan de Univé Alarmcentrale +31(0)592 - 34 81 12.

• Meld de schade bij ons op een van de volgende manieren:

− Bel ons op +31(0)000-00 00 00;

− Door het schadeformulier te sturen naar xxxxxx@xxxxx.xx .

2139.10/18 ZEKUR

NV Univé Schade is gevestigd in Zwolle, KvK-nummer 04073729, DNB-nummer 12000664.

Inhoudsopgave

Hoofdstuk 1 Wat moet je doen als jou iets overkomt? 3

Hoofdstuk 2 Wat is niet verzekerd? 3

Hoofdstuk 3 Reisverzekering 4

3.1 In welke periode geldt je reisverzekering? 4

3.2 Wat is verzekerd? 4

3.3 Waar ben je verzekerd? 4

3.4 Hulp en vervoer 4

Hoofdstuk 4 Bagage 7

4.1 Wat is verzekerd? 7

4.2 Wat is niet verzekerd? 9

4.3 Wanneer betalen wij niet? 9

4.4 Wat betalen wij? 9

Hoofdstuk 5 Annuleringsverzekering 10

5.1 Wanneer geldt de annuleringsverzekering? 10

5.2 Wat is verzekerd? 10

5.3 Welke annuleringsredenen zijn verzekerd? 10

5.4 Wat betalen wij? 13

Wat bedoelen we met…? 14

HOOFDSTUK 1 WAT MOET JE DOEN ALS JOU IETS OVERKOMT?

Heb je hulp nodig tijdens je reis? Bel dan met de Univé Alarmcentrale: +31(0)592 - 34 81 12. Dit nummer is dag en nacht bereikbaar.

Maak je extra kosten doordat:

• je pech onderweg hebt?

• je eerder naar huis moet?

• één van de verzekerden in het ziekenhuis wordt opgenomen?

• één van de verzekerden overlijdt?

Dan betalen wij die kosten alleen als vooraf contact opgenomen is met de Univé Alarmcentrale. Heb je schade? Of heb je extra kosten gemaakt? Meld dit dan zo snel mogelijk bij ons.

Als er iets gebeurt waardoor je schade hebt, verzamel dan zoveel mogelijk bewijs:

• Vraag altijd om nota’s en bonnetjes.

• Neem de beschadigde spullen mee terug, of, als dat niet lukt: neem foto’s van de schade.

Deze informatie hebben wij nodig om te kunnen bepalen of wij gaan betalen. En hoeveel wij gaan betalen. Heb je niet voldoende bewijs? Dan kunnen wij de schade en kosten niet betalen.

Xxx je bestolen of heb je iets verloren? Doe dan zo snel mogelijk aangifte bij de politie in de plaats waar het volgens jou gebeurd is. Dit geldt voor:

• reisbagage, met een aankoopwaarde hoger dan € 250;

• geld, als dit meer is dan € 50.

Heb je geen aangifte bij de politie gedaan? Dan kunnen wij de schade en kosten niet betalen.

HOOFDSTUK 2 WAT IS NIET VERZEKERD?

In dit hoofdstuk staat wanneer wij schade niet betalen. Maar er zijn meer situaties waarin wij schade niet betalen. Die gelden alleen voor een gedeelte van de verzekering. Die situaties vind je bij de andere hoofdstukken onder “Wat is niet verzekerd?” of onder “Wanneer betalen wij niet?”.

Schade of een ongeval, ontstaan:

• in Nederland als het verblijf op een vaste stand- of seizoenplaats is;

• in Nederland als je niet minimaal 1 overnachting hebt geboekt bij een bedrijf;

• doordat je een misdrijf hebt gepleegd;

• tijdens een reis waarin je betaald werk doet. Je bent wel verzekerd wanneer je als au pair in het buitenland werkt;

• tijdens een reis die langer duurt dan 180 dagen achter elkaar. Je bent dan tijdens de hele reis niet verzekerd;

• tijdens een reis die je maakt voor een medische behandeling;

• doordat je alcohol, medicijnen of drugs hebt gebruikt;

• doordat je met een motorrijtuig of motorvaartuig meedoet aan activiteiten waarbij snelheid belangrijk is.

Schade of een ongeval:

• die je kon verwachten door omstandigheden voordat je op reis ging of tijdens het boeken van de reis;

• die je kon verwachten omdat je iets doet of juist niet doet. Bijvoorbeeld:

− Je moet zorgen dat de schade niet groter wordt.

− Je mag niet expres schade veroorzaken.

• die al is uitgesloten op basis van onze Algemene Voorwaarden;

• die, als deze verzekering nooit zou hebben bestaan, verzekerd is onder een andere verzekering of wordt vergoed op basis van een wet. We betalen de schade boven het maximum van die verzekering of die vergoeding op

basis van een wet. Dit doen wij tot het maximum genoemd in deze voorwaarden. Dit alles geldt niet voor de ongevallendekking;

• waarvoor je al een vergoeding voor vertraging hebt ontvangen van het vervoersbedrijf.

HOOFDSTUK 3 REISVERZEKERING

Je hebt alleen een ZEKUR Doorlopende Reisverzekering als Extra ZEKUR of Aanvullend ZEKUR Buitenland op

de polis staat.

3.1 In welke periode geldt je reisverzekering?

Je verzekering is geldig:

• vanaf het moment dat je uit huis vertrekt om je reis te beginnen, totdat je weer thuis bent, en

• zolang je een woonadres in Nederland hebt;

• voor een reisduur van maximaal 180 dagen achter elkaar.

Wanneer beëindigen wij de reisverzekering?

Wij beëindigen de verzekering bij situaties die genoemd staan in artikel 3.4 van onze Algemene Voorwaarden. Je krijgt dan een brief van ons. Je kunt dan geen beroep meer doen op de reisverzekering, ook al staat dit op je polis. Wij mogen schade en kosten op jou verhalen als wij kosten of schade hebben betaald die niet verzekerd zijn.

3.2 Wat is verzekerd?

Xxxxxx tijdens reizen met als doel ontspanning en recreatie. Ook verzekerd is schade tijdens:

• vrijwilligerswerk;

• een dagje weg in het buitenland;

• een studie, cursus of stage in het buitenland;

• werk als au pair in het buitenland.

3.2.1 Wintersporten

Je bent verzekerd tijdens wintersporten.

3.2.2 Aardbeving, vulkanische uitbarsting of overstroming

In onze Algemene Voorwaarden staat dat schade door een aardbeving, vulkanische uitbarsting of overstroming niet is verzekerd. Is je schade volgens de Voorwaarden van de ZEKUR Doorlopende Reis- en Annuleringsverzekering verzekerd? Dan is dit wel verzekerd als de schade is veroorzaakt door een aardbeving, vulkanische uitbarsting of overstroming.

3.3 Waar ben je verzekerd?

Je bent verzekerd in:

• Nederland. Je moet dan minimaal één overnachting hebben geboekt bij een bedrijf. Bewaar de rekening van de overnachting;

• overal ter wereld.

3.4 Hulp en vervoer

De Univé Alarmcentrale helpt je tijdens je reis bij noodgevallen. Wij betalen noodzakelijke extra kosten die je hierdoor moet maken. Wij betalen deze kosten alleen als vooraf toestemming is gegeven door de Univé Alarmcentrale.

Hieronder staan de kosten die we betalen.

3.4.1 Ziekte of een ongeluk

a. Je wordt ziek of krijgt een ongeluk

Dan betalen wij:

• vervoer naar een dichtstbijzijnde arts of ziekenhuis;

• vervoer terug naar je vakantieverblijf;

• extra verblijfkosten tot maximaal € 80 per verzekerde per dag.

Wij betalen ook extra reiskosten naar huis per:

• ambulance

• taxi

• openbaar vervoer

De kosten genoemd in dit artikel betalen we als dit:

• medisch noodzakelijk is, en

• het directe gevolg is van de ziekte of het ongeluk.

Wij betalen de kosten ook als een andere verzekerde of een andere reisgenoot:

• ziek wordt;

• een ongeluk krijgt;

• overlijdt.

b. Je ligt in het ziekenhuis

Wij betalen voor ziekenbezoek de reiskosten voor:

• meereizende verzekerden;

• één andere reisgenoot.

Wij betalen maximaal € 100 per persoon per opname.

Wij betalen ook ziekenbezoek vanuit Nederland als je:

• in het buitenland in het ziekenhuis ligt, en

• volgens de artsen in levensgevaar bent. Wij betalen dan voor maximaal 2 personen:

• de reiskosten voor de heen- en terugreis;

• verblijfkosten tot maximaal € 80 per persoon per dag. Dit doen wij maximaal 10 dagen;

• de reiskosten ter plekke voor ziekenbezoek. We betalen maximaal € 100 per persoon.

c. Je gaat terug naar Nederland per ambulancevliegtuig

Wij betalen het vervoer en de medische begeleiding:

• van het buitenlandse ziekenhuis naar het vliegveld;

• naar Nederland per ambulancevliegtuig;

• van het Nederlandse vliegveld naar het ziekenhuis. Dit doen wij als dit medisch noodzakelijk is.

d. Je hebt een vervangende chauffeur nodig

Wij zorgen voor een vervangende chauffeur als:

• het motorrijtuig nog goed rijdt, en

• de bestuurder te ziek is om te rijden of overleden is, en

• de andere inzittenden het motorrijtuig niet kunnen besturen.

De chauffeur brengt je naar:

• één adres in Nederland, of

• je reisbestemming.

Wij betalen voor eventuele verblijfkosten maximaal € 80 per verzekerde per dag.

e. Je moet opgespoord of gered worden

Wij betalen alle kosten die volgens de plaatselijke overheid nodig zijn.

3.4.2 Vervoer bij overlijden

Wij betalen de kosten van:

• vervoer van je lichaam naar de woonplaats;

• de papieren die nodig zijn voor het vervoer;

• de kist die nodig is voor het vervoer.

3.4.3 Je reisgenoot is overleden

Xxxx je alleen verder reizen? Dan betalen wij voor één persoon die je kan bijstaan:

• de heenreis naar je vakantiebestemming per openbaar vervoer;

• de terugreis naar Nederland per openbaar vervoer;

• de verblijfkosten tot maximaal € 80 per dag. Dit doen wij maximaal 10 dagen.

3.4.4 Je moet eerder naar huis

a. Gezondheid van je naasten

Wij betalen je extra reiskosten om naar huis te gaan als:

• een:

− familielid in de 1e of 2e graad

− familielid in de 3e graad

− huisgenoot

− zaakwaarnemer

overlijdt;

• een familielid in de 1e of 2e graad of een zaakwaarnemer:

− levensgevaarlijk ziek is;

− levensgevaarlijk gewond is.

Wij betalen ook reiskosten terug naar je reisbestemming. Dit doen wij als je binnen:

• je geplande vakantieperiode terug gaat, en

• als je binnen 3 weken terug gaat.

b. Ernstige schade aan je spullen of huis in Nederland

Wij betalen je reiskosten om naar huis te gaan. Dit doen wij als de schade komt door:

• brand

• diefstal

• storm

• natuurgeweld

• vandalisme

Wij betalen ook reiskosten terug naar je reisbestemming. Dit doen wij als je binnen:

• je geplande vakantieperiode terug gaat, en

• als je binnen 3 weken terug gaat.

3.4.5 Je hebt schade aan het vakantieverblijf waarvan je eigenaar bent

Wij betalen de huur van een ander vakantieverblijf als je je eigen vakantieverblijf niet meer kunt gebruiken. Dit geldt alleen als:

• het verblijf je eigendom is, en

• de schade tijdens je reis of binnen 7 dagen voor vertrek is ontstaan, en

• deze verzekering dan al is gesloten of is ingegaan, en

• het verblijf goed onderhouden is.

Wij betalen maximaal € 35 per verzekerde per dag. Dit doen wij maximaal 3 weken.

3.4.6 Je hebt vertraging op de geplande dag van terugreis

Wij betalen extra reis- en verblijfkosten als dit komt door:

• natuurgeweld

• staking bij het openbaar vervoer

• staking door luchthavenpersoneel

Wij betalen voor verblijfkosten maximaal € 80 per verzekerde per dag. Extra reis- en verblijfkosten die je ter plekke maakt betalen wij tot je weer terug kunt. Extra reiskosten voor de terugreis naar huis betalen wij alleen als de vervoerder of luchtvaartmaatschappij geen alternatief biedt. In totaal betalen wij voor reiskosten maximaal € 100 per verzekerde.

3.4.7 Problemen met je motorrijtuig

Moet het motorrijtuig naar de garage? Dan betalen wij:

• extra reiskosten voor vervoer naar de garage voor jou en de passagiers. Dit doen wij als jij en de passagiers niet samen met het motorrijtuig vervoerd kunnen worden;

• extra verblijfkosten. Wij betalen maximaal € 80 per verzekerde per dag. Dit doen wij maximaal 3 dagen;

• extra reiskosten voor vervoer naar de plek waar je overnacht. Wij betalen maximaal € 100 voor alle verzekerden

samen;

• extra reiskosten voor het ophalen van het gerepareerde motorrijtuig bij de garage. Wij betalen maximaal € 100 voor 1 persoon voor vervoer naar de garage.

Krijg je een vervangend motorrijtuig? En kan dit niet bij je gebracht worden? Dan betalen wij maximaal € 100 voor vervoer naar het verhuurbedrijf. Wij betalen dit ook als je binnen 7 dagen een geboekte reis naar het buitenland zou maken.

3.4.8 Problemen met je fiets tijdens een fietsreis

Wij betalen:

• openbaar vervoer naar huis, of

• huur van een andere fiets;

• extra verblijfkosten in de plaats waar de fiets gerepareerd wordt.

Dit doen wij als:

• je op de fiets op reis bent, en

• je geen motorrijtuig bij je hebt, en

• de fiets niet binnen 2 dagen gerepareerd kan worden.

Wij betalen per verzekerde per dag:

• voor huur van een andere fiets maximaal € 25. Dit doen wij maximaal 3 weken;

• voor verblijfkosten maximaal € 80. Dit doen wij maximaal 3 dagen.

3.4.9 Wat betalen we ook in de verzekerde situaties genoemd in 3.4.1 t/m 3.4.8?

a. Telefoonkosten

Wij betalen telefoonkosten die je moet maken. We betalen maximaal € 250 per verzekerde gebeurtenis.

b. Reiskosten eigen voertuig

Wij betalen extra reiskosten die je moet maken met je eigen voertuig. We betalen € 0,20 per kilometer bij een verzekerde gebeurtenis.

c. Als je reisgenoot dit overkomt

Wij betalen de extra kosten die genoemd staan in 3.4.1 t/m 3.4.8 die je voor jezelf moet maken.

d. Reiskosten voor je huisdier

Wij betalen extra reiskosten. Dit doen wij als je je huisdier zelf niet meer kunt meenemen. Wij betalen maximaal € 250 per huisdier per reis. Maar niet meer dan € 500 per jaar voor alle huisdieren samen.

3.4.10 Je kunt niet meer wintersporten

Wij betalen niet-gebruikte dagen van:

• passen

• skihuur

• skilessen als je:

• door een ongeval niet kunt wintersporten, of

• in het ziekenhuis bent opgenomen.

Wij betalen ook niet-gebruikte dagen van:

• passen

• skihuur

• skilessen

als je eerder naar huis moet. Wij betalen dit ook voor:

• je gezin dat mee teruggaat, of

• één reisgenoot die mee teruggaat.

Dit doen wij als dit komt door de redenen die genoemd staan in 3.4.1 t/m 3.4.8.

3.4.11 Schade aan een gehuurd vakantieverblijf

Wij betalen schade die je veroorzaakt aan een gehuurd vakantieverblijf. Ook de inboedel in het verblijf is verzekerd. Hieronder valt ook schade die is ontstaan doordat je de sleutel bent verloren van de kluis in het verblijf. We betalen maximaal € 500 per verzekerde per reis. Je moet dan wel aansprakelijk zijn voor de schade.

HOOFDSTUK 4 BAGAGE

Je bagage valt onder je ZEKUR Doorlopende Reisverzekering en is alleen verzekerd als Extra ZEKUR of Aanvullend ZEKUR Buitenland op de polis staat.

4.1 Wat is verzekerd?

Bagage is verzekerd voor schade door:

• diefstal

• verlies

• beschadiging

We betalen maximaal € 2.500 per verzekerde per reis. Voor bepaalde bagage geldt een maximale vergoeding. Ook voor geld. De bedragen staan genoemd in 4.1.1.

Het eigen risico is € 50 per gebeurtenis voor alle verzekerden samen. Voor reisdocumenten geldt geen eigen risico. Wij betalen schade aan een voorwerp aan één verzekerde. Ook als dit voorwerp van meer verzekerden samen is.

4.1.1 Maximale verzekerde bedragen

	Maximale vergoeding per verzekerde per reis (tenzij anders vermeld)
Verzekerd bedrag	€ 2.500
Elektronische apparaten Bijvoorbeeld: • camera • laptop • tablet • computer Met onderdelen zoals: • cd’s • software • usb-sticks	€ 1.500
Gehoorapparaten, prothesen en beugels voor tanden	€ 400
Waardevolle spullen Het maximale bedrag geldt voor: • sieraden • horloges • bont • zilver en goud • edelstenen • parels • kijkers, zoals verrekijkers • muziekinstrumenten met onderdelen die erbij horen	€ 400
Fietsen, vaartuigen en vliegers Het maximale bedrag geldt voor: • fietsen en e-bikes • vliegers • parachutes en parazeilen met onderdelen die erbij horen En alleen de volgende vaartuigen: • zeil- en surfplanken • kano’s • opblaasbare boten met onderdelen die erbij horen	€ 400
Mobiele telefoons, smartphones en niet ingebouwde navigatiesystemen	€ 250
(Zonne)brillen en contactlenzen	€ 250
Onderdelen van en gereedschappen voor motorrijtuigen Het maximale bedrag geldt voor: • gereedschappen • ingebouwde apparaten • sleutels • reserve-onderdelen • dakdrager • dakkoffer • sneeuwkettingen • caravanspiegels • fietsendrager	€ 250
Geld	€ 250 maar niet meer dan € 750 per jaar voor alle verzekerden samen

4.1.2 Vervangende kleding

Komt de bagage niet of later dan bedoeld aan op de vakantiebestemming? Of is de kleding op de heenreis uit je motorrijtuig gestolen? Dan betalen wij voor de eerste dagen de kosten van noodzakelijke kleding en toiletspullen. Dit geldt niet als je terug naar huis gaat. We betalen maximaal € 300 per verzekerde per reis. Er geldt geen eigen risico.

4.1.3 Vervangende wintersportuitrusting

We betalen de huurkosten van vervangende wintersportuitrusting als je eigen of gehuurde wintersportuitrusting is:

• gestolen

• verloren

• beschadigd

Er geldt geen eigen risico.

4.2 Wat is niet verzekerd?

• waardepapieren die je niet gebruikt tijdens de reis

• het tegoed op passen, kaarten en bonnen

• spullen die je aan het verhuizen bent

• kunst

• spullen uit verzamelingen

• spullen die voor zakelijk gebruik bedoeld zijn

• voer- en vaartuigen die je huurt

• motorrijtuigen

• aanhangers, vouwwagens en caravans. Hieronder vallen ook de onderdelen en accessoires daarvan, zoals een voortent of luifel

• luchtvaartuigen, ook drones

• niet opblaasbare vaartuigen

4.3 Wanneer betalen wij niet?

Wij betalen niet voor:

• schade of diefstal als gevolg van onvoorzichtigheid. Je bent bijvoorbeeld niet voorzichtig genoeg als je:

− betere maatregelen had kunnen treffen om schade te voorkomen;

− geld en cheques achterlaat in een motorrijtuig;

− kostbare spullen zichtbaar achterlaat;

− kostbare spullen bij openbaar vervoer niet meeneemt in je handbagage;

− kostbare spullen zonder toezicht achterlaat in een ruimte die niet op slot zit.

• schade door:

− ongedierte

− slijtage, eigen gebrek en eigen bederf

• gevolgschade. Bijvoorbeeld misbruik door anderen van gestolen betaalpassen of creditcards

• schade als je de spullen nog kunt gebruiken. Bijvoorbeeld bij:

− krassen

− deuken

− vlekken

• breuk van breekbare bagage. Dit is wel verzekerd bij breuk door:

− inbraak

− beroving

− brand

− een ongeluk met een vervoermiddel

4.4 Wat betalen wij?

Wij betalen maximaal de bedragen die genoemd staan in 4.1 van deze voorwaarden.

4.4.1 Uitbetaling als je bagage gerepareerd kan worden

Wij betalen de kosten van reparatie tot maximaal de dagwaarde. Of maximaal de nieuwwaarde als spullen niet ouder zijn dan één jaar.

4.4.2 Uitbetaling als je bagage niet gerepareerd kan worden

Wij betalen de dagwaarde als de spullen ouder zijn dan één jaar. Wij betalen de nieuwwaarde als de spullen niet ouder zijn dan één jaar.

Bij diefstal of verlies betalen wij in sommige gevallen alleen als je ons het eigendom van de spullen geeft. Je krijgt hier een formulier voor.

HOOFDSTUK 5 ANNULERINGSVERZEKERING

Je hebt alleen een ZEKUR Doorlopende Annuleringsverzekering als Extra ZEKUR op je polis staat.

5.1 Wanneer geldt de annuleringsverzekering?

De verzekering is geldig:

• zolang je een woonadres in Nederland hebt, en

• voor reizen van maximaal 180 dagen.

De verzekering geldt:

• voor reizen die na de ingangsdatum van de verzekering zijn geboekt;

• voor reizen die in de 7 dagen vóór de ingangsdatum van de verzekering zijn geboekt.

Is de reis langer dan 7 dagen vóór de ingangsdatum van de verzekering geboekt? Dan geldt de verzekering alleen als:

• de vertrekdatum van de reis langer dan 1 maand na de ingangsdatum van de verzekering ligt, of

• je direct voor het afsluiten van deze verzekering een andere annuleringsverzekering had.

Wanneer beëindigen wij de annuleringsverzekering?

Wij beëindigen de verzekering bij situaties die genoemd staan in artikel 3.4 van onze Algemene Voorwaarden. Je krijgt dan een brief van ons. Je kunt dan geen beroep meer doen op de annuleringsverzekering, ook al staat dit op de polis. Wij mogen schade en kosten op jou verhalen als wij kosten of schade hebben betaald die niet verzekerd zijn.

5.2 Wat is verzekerd?

Je bent verzekerd voor kosten van annulering bij:

• geboekte reizen in:

− het buitenland

− Nederland. Je moet dan wel minimaal 1 overnachting hebben geboekt bij een bedrijf. Bewaar de rekening van de overnachting;

• boekingen van reizen voor vrijwilligerswerk;

• boekingen voor een dagje weg in het buitenland;

• boekingen van reizen voor studie of stage;

• boekingen van reizen voor je werk als au pair.

Je bent ook verzekerd voor vertraging op de heenreis. Dit geldt als:

• de vertraging niet je eigen schuld is, en

• de geplande reis langer duurt dan 3 dagen, en

• je op de heenreis bent vanuit Nederland, en

• je reist met het openbaar vervoer.

5.2.1 Aardbeving, vulkanische uitbarsting en overstroming

In onze Algemene Voorwaarden staat dat schade door een aardbeving, vulkanische uitbarsting en overstroming niet is verzekerd. Is je schade volgens de Voorwaarden van de ZEKUR Doorlopende Reis- en Annuleringsverzekering verzekerd? Dan is dit wel verzekerd als de schade is veroorzaakt door een aardbeving, vulkanische uitbarsting en overstroming.

5.3 Welke annuleringsredenen zijn verzekerd?

5.3.1 Jij of een naaste overlijdt, wordt ziek of krijgt een ongeluk

We betalen de kosten van annulering bij overlijden van:

• jou

• een familielid in de 1e of 2e graad

• een familielid in de 3e graad

• een huisgenoot

Wij betalen de kosten van annulering bij:

• een ernstige ziekte

• ernstige verwonding door een ongeluk

• het krijgen van een orgaantransplantatie van jou of een familielid in de 1e of 2e graad.

Wij betalen de kosten van annulering als je geopereerd moet worden.

Voor alle situaties genoemd in deze paragraaf geldt dat onze dokter de annulering medisch noodzakelijk moet vinden.

5.3.2 Je moet een familielid verzorgen

Wij betalen de kosten van annulering bij:

• een ongeluk

• een plotselinge ziekte

• bestaande ziekte die plotseling erger wordt van een familielid in de 1e of 2e graad.

Wij betalen de kosten van annulering als:

• het familielid zorg nodig heeft, en

• er niemand anders is die het familielid kan verzorgen.

Dit doen wij als onze dokter de annulering medisch noodzakelijk vindt.

5.3.3 Zwangerschap

Wij betalen de kosten van annulering als je na het boeken van de reis erachter bent gekomen dat je zwanger bent. Dit geldt alleen bij annulering vóór de vertrekdatum van de reis.

Wij betalen ook de kosten van annulering bij medische problemen door je zwangerschap. Dit doen wij als onze dokter de annulering medisch noodzakelijk vindt.

5.3.4 Je hebt schade thuis

Wij betalen de kosten van annulering bij ernstige schade aan:

• je huis

• je spullen

• het bedrijf waar je werkt De schade moet komen door:

• brand

• diefstal

• storm

• natuurgeweld

• vandalisme

5.3.5 Je zaakwaarnemer valt uit

Wij betalen de kosten van annulering als dit komt door:

• een annuleringsreden die genoemd staat in artikel 5.3.1 t/m 5.3.4, en

• je hierdoor de reis moet annuleren of afbreken.

5.3.6 Je gaat scheiden of uit elkaar

Wij betalen de kosten van annulering als de scheiding na de boeking van de reis in gang is gezet. Xxx je niet getrouwd? Dan moet je op het moment van de boeking van de reis samenwonen met je partner.

5.3.7 Je bent ontslagen

Wij betalen de kosten van annulering als:

• het ontslag niet vrijwillig was, en

• je niets aan het ontslag kunt doen, en

• je een contract van minimaal 6 maanden had.

5.3.8 Je hebt een nieuwe baan

Wij betalen de kosten van annulering als:

• je werkloos was en een uitkering van het UWV kreeg, en

• je nieuwe baan maximaal 12 weken voor vertrek of tijdens de reis begint, en

• je minimaal 20 uur per week gaat werken, en

• je een contract voor minimaal 6 maanden krijgt.

5.3.9 Je krijgt een nieuwe huurwoning

We betalen de kosten van annulering als:

• het om een woning gaat die via een woningstichting of woningcorporatie wordt aangeboden, en

• de huurperiode maximaal 30 dagen voor vertrek of tijdens de reis begint.

5.3.10 Je moet herexamen doen

Wij betalen de kosten van annulering als:

• de periode van het herexamen van tevoren niet bekend was, en

• het uitstellen van het herexamen niet mogelijk is, en

• het herexamen tijdens de reis plaatsvindt, en

• het om een herexamen gaat voor een meerjarige opleiding.

5.3.11 Je vervoermiddel is niet meer te gebruiken

Dit geldt als dit komt door oorzaken die van buiten komen, zoals:

• diefstal

• brand

• een ongeluk

Wij betalen de kosten van annulering als:

• dit binnen 30 dagen voor de reis is gebeurd, en

• het vervoermiddel niet meer gemaakt kan worden voor je vertrek, en

• je van plan was de reis met dit vervoermiddel te maken, en

• het je eigen vervoermiddel is.

5.3.12 Je mag niet ingeënt worden

Wij betalen de kosten van annulering als:

• je om medische redenen niet ingeënt mag worden en/of geen medicijnen mag innemen, en

• dit voor dat land verplicht is.

5.3.13 Je hebt geen visum

Wij betalen de kosten van annulering als:

• je geen visum kunt krijgen of als je visum is ingetrokken, en

• het visum noodzakelijk is om je reis te maken, en

• het niet krijgen of het intrekken van het visum niet je schuld is.

5.3.14 Je kunt niet meer bij familie of vrienden in het buitenland logeren

Wij betalen de kosten van annulering bij:

• overlijden

• een ernstige ziekte

• ernstig letsel door een ongeluk

van familie of vrienden waar je in het buitenland zou logeren.

Dit doen wij als onze dokter de annulering medisch noodzakelijk vindt.

5.3.15 Het vakantieverblijf dat je huurt of gebruikt heeft schade

Dit geldt voor schade door:

• brand

• explosie

• storm

• blikseminslag

• overstroming

Wij betalen de kosten van annulering als:

• het niet mogelijk is om in het vakantieverblijf te zijn, en

• de eigenaar of verhuurder geen ander vakantieverblijf aanbiedt.

5.3.16 Je reisdocumenten zijn gestolen of vermist

Wij betalen de kosten van annulering als:

• de diefstal of vermissing heeft plaatsgevonden op de vertrekdatum van je reis, en

• je van plan was te reizen met het openbaar vervoer, en

• je aangifte hebt gedaan bij de politie, en

• de reisdocumenten noodzakelijk zijn om je reis te maken.

5.3.17 Je krijgt een adoptie- of pleegkind toegewezen

Wij betalen de kosten van annulering als de reis hierdoor niet door kan gaan. Of als je hierdoor eerder naar huis moet. Wij betalen ook de kosten van annulering als een geboekte adoptiereis niet door kan gaan. Dit moet komen door onverwachte problemen met de adoptie buiten je schuld.

5.3.18 Je reis bestaat uit meerdere boekingen

Heb je minimaal 2 losse boekingen gedaan voorafgaand aan de reis? Je hebt bijvoorbeeld zelf je vliegticket en vakantieverblijf los geboekt. Dan betalen wij de kosten van annulering als je de gehele reis moet annuleren als één van de los geboekte onderdelen komt te vervallen als gevolg van:

• een aardbeving, aardverschuiving, brand, storm, orkaan, insneeuwen, mist, tsunami of vulkanische uitbarsting;

• terrorisme;

• binnenlandse onlusten of oproer in het land van bestemming;

• stuk gaan van het geboekte vervoer waardoor de reis niet mogelijk is;

• een staking;

• overboeking.

Wij betalen dit alleen als:

• de verhuurder en/of reisorganisatie deze kosten niet betaalt, en

• niet voor vervanging zorgt, en

• de reis niet gemaakt of voortgezet kan worden.

5.3.19 Je reisgenoot overkomt iets

Wij betalen de annuleringskosten als je reisgenoot iets overkomt waarvoor hij volgens deze voorwaarden een betaling zou krijgen. Dit geldt als de reisgenoot met je heen en terug zou reizen.

5.4 Wat betalen wij?

Wij betalen maximaal € 1.500 per verzekerde per reis. Met een maximum van € 6.000 per jaar voor alle verzekerden

samen.

Wij verlagen de betaling met de kosten die je terugkrijgt van:

• de reisorganisatie

• de verhuurder

• het vervoersbedrijf

• een ander bedrijf

5.4.1 Bij annulering

Wij betalen bij vooraf annuleren van de reis de kosten in verband met annuleren of omboeken. Hiermee bedoelen we ook de kosten die je moet betalen als de reis bestaat uit aparte boekingen die je zelf hebt geboekt. Zoals je vliegticket of vakantieverblijf.

5.4.2 Bij gemiste dagen

Wij betalen ook een bedrag voor dagen die je mist van de reis door:

• later vertrek naar de vakantiebestemming;

• eerdere terugkeer naar huis;

• een ziekenhuisopname van minimaal 8 uur achter elkaar.

Het bedrag per gemiste dag is de totale reissom gedeeld door het aantal dagen dat je van plan was op reis te gaan.

5.4.3 Bij vertraging

Wij betalen bij:

• 8 tot 20 uur vertraging: de reissom voor 1 dag

• 20 tot 32 uur vertraging: de reissom voor 2 dagen

• 32 uur of langer vertraging: de reissom voor 3 dagen

Het bedrag per dag is de totale reissom gedeeld door het aantal dagen dat je van plan was op reis te gaan.

WAT BEDOELEN WE MET…?

Dagwaarde

De nieuwwaarde min een bedrag voor veroudering en slijtage.

Meer informatie over de dagwaarde xxxx je op xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.

Familielid in de 1e of 2e graad

• partner

• ouders, schoonouders, pleegouders, stiefouders

• kinderen, schoonzoons, schoondochters, pleegkinderen, stiefkinderen

• broers, zwagers, pleegbroers, stiefbroers

• xxxxxx, xxxxxxxxxxxx, pleegzussen, stiefzussen

• opa’s, oma’s

• kleinkinderen

Familielid in de 3e graad

• kinderen van broers of zussen

• ooms en tantes

• overgrootouders

• achterkleinkinderen

Garage

Een bedrijf dat het motorrijtuig kan repareren. Dit kan bijvoorbeeld ook een bandenspecialist zijn.

Huisgenoot

Een persoon waarmee je samenwoont op hetzelfde adres. Jullie moeten beide op hetzelfde adres staan ingeschreven bij de gemeente.

Kostbare spullen

Zonnebrillen en alle spullen die genoemd staan in artikel 4.1.1 onder:

• Elektronische apparaten

• Waardevolle spullen

• Mobiele telefoons, smartphones en niet ingebouwde navigatiesystemen

Motorrijtuig

• Motorrijtuigen:

− waarvan xxx de eigenaar bent of die je huurt, least of leent;

− die je mag besturen met rijbewijs A, AM, B of BE;

− met een Nederlands kenteken;

− waarmee je vanuit Nederland reist.

• Je aanhanger die aan het motorrijtuig vast zit. Een caravan of vouwwagen is ook een aanhanger.

• Een motorrijtuig dat het verzekerde motorrijtuig tijdelijk vervangt. Dit geldt als:

− je motorrijtuig gerepareerd wordt, en

− dit andere motorrijtuig niet verzekerd is, en

− dit andere motorrijtuig vergelijkbaar is met je eigen motorrijtuig.

Nieuwwaarde

Het bedrag waarmee je op het moment van ontstaan van de schade dezelfde of vergelijkbare spullen nieuw kunt kopen.

Openbaar vervoer

Vervoer dat voor iedereen beschikbaar is. Voorbeelden zijn:

• bus

• taxi

• trein

• vliegtuig

• boot

Pech

• als je motorrijtuig plotseling niet meer goed werkt door een storing vanuit het motorrijtuig zelf

• een lekke band

• een lege accu

• een lege tank

• verkeerde brandstof in de tank

• sleutel in afgesloten voertuig laten liggen

Polis

Het bewijs van verzekering.

Reisdocumenten

Dit zijn:

• rij- en kentekenbewijzen

• kentekenplaten

• biljetten voor vervoer

• identiteitsbewijzen

• toeristenkaarten

• paspoorten

• skipassen

Reissom

Het totale bedrag dat je betaald hebt voor boekingen en reserveringen van vervoer en verblijf. De kosten die je op de plaats van bestemming maakt, vallen niet onder de reissom. Dit zijn bijvoorbeeld toegangskaartjes voor attracties, boodschappen of de huur van strandbedjes.

Samenwonen

Je woont met je partner samen als jullie op hetzelfde adres staan ingeschreven bij de gemeente.

Verzekerde(n)

• jij

• gezinsleden die op hetzelfde adres wonen

• kinderen die voor studie uitwonend zijn Deze personen moeten op de polis staan.

Verzekerde(n) bij artikel 3.4.7:

• De mensen die als verzekerde op de polis staan, als:

− bestuurder van een motorrijtuig;

− passagier van een motorrijtuig.

• De mensen die bij hen in of op het motorrijtuig zitten.

Vaste stand- of seizoenplaats

Een vast standplaats is een jaarplaats waar je (sta)caravan, chalet, huisje of tent gedurende het hele jaar blijft staan. Een seizoenplaats is een kampeerplaats die voor een seizoen wordt gehuurd om daar in een (sta)caravan, chalet, huisje of tent te verblijven. Een seizoen is een periode van minimaal 3 maanden achter elkaar.

Vrijwilligerswerk

Werk:

• waar je geen geld voor krijgt, met uitzondering van een onkostenvergoeding;

• dat niet verplicht is;

• dat je belangeloos doet voor andere mensen of de samenleving;

• dat is geregeld door een organisatie.

Wintersport(en)

Sport waar sneeuw voor nodig is. Zoals skiën en snowboarden.

Woonadres

Het adres waar je:

• staat ingeschreven bij een gemeente in Nederland, en

• waar je woont en het meeste bent.

Zaakwaarnemer

Iemand die jou als ondernemer heeft aangewezen om je belangen te behartigen.

Document Metadata

Table of Contents

ZEKUR 2021

Document Metadata

ZEKUR 2021

Mijn ZEKUR Zorg

Contact

Gecontracteerde, aangewezen en erkende zorg

Aanvragen toestemming

Eenvoudig online declareren

algemeen gedeelte

Zorgartikelen

contact en service

begripsomschrijvingen

algemeen gedeelte

Zorgartikelen

begripsomschrijvingen

contact en service

inhoud

algemeen gedeelte

Zorgartikelen

begripsomschrijvingen

contact en service

inhoud

1.1. Inhoud en omvang van de verzekerde zorg

1.2. Wie mag de zorg verlenen

Zorgartikelen

1.3. Vergoeding van de kosten van zorg

begripsomschrijvingen

1.3.1. Zorg verleend door een gecontracteerde zorgverlener

1.3.2. Zorg verleend door een niet-gecontracteerde zorgverlener

1.3.3. Zorg verleend door een niet-aangewezen of niet-erkende zorgverlener

contact en service

1.3.4. Budget

1.4. Insturen van nota’s

inhoud

1.5. Rechtstreekse betaling

Zorgartikelen

1.6. Verrekening van kosten

begripsomschrijvingen

1.7. Verwijzing, voorschrift of toestemming

Verwijzing of voorschrift

contact en service

Toestemming (machtiging)

1.8. Wanneer heeft u recht op (vergoeding van kosten van) verzekerde zorg?

1.9. Uitsluitingen‌‌

inhoud

Zorgartikelen

begripsomschrijvingen

1.10. Recht op zorg en overige diensten als gevolg van terroristische handelingen

contact en service

Waarborg uitkering bij terrorismeschade

inhoud

2.1. Grondslag van de aanvullende verzekering

2.2. Aanvullende verzekering

Zorgartikelen

begripsomschrijvingen

2.3. Bijbehorende documenten

contact en service

2.4. Fraude

Aangifte en registratie

Beëindiging verzekering(en)

2.5. Bescherming van uw persoonsgegevens‌‌‌‌‌‌‌‌‌

inhoud

2.6. Mededelingen

2.7. Lidmaatschap van de Coöperatie

Zorgartikelen

2.8. Bedenkperiode

begripsomschrijvingen

2.9. Nederlands recht

3.1. Wie betaalt premie?

contact en service

3.2. Premiekorting bij collectieve overeenkomst

3.2.1. De premies en voorwaarden van de collectieve overeenkomst gelden vanaf de dag dat u deelneemt aan de collectieve overeenkomst.

3.2.2. Vanaf de dag dat u niet meer kunt deelnemen aan de collectieve overeenkomst, vervallen de premiekorting en voorwaarden van de collectieve overeenkomst. Vanaf deze dag worden de aanvullende verzekering(en) op indivi- duele basis voortgezet.

3.2.3. U kunt maar aan 1 collectieve overeenkomst tegelijkertijd deelnemen.

3.3. Betaling van premie, wettelijke bijdragen en kosten

3.3.2. Als u geen gebruikmaakt van digitale post, dan betaalt u kosten voor papieren post. U betaalt geen kosten voor de polis. Meer informatie en de hoogte van de kosten voor papieren post vindt u op onze website.

inhoud

3.3.3. U betaalt de premie, eigen bijdragen, kosten voor papieren post en onterecht aan u uitbetaalde vergoedingen op de betalingswijze zoals met ons is afgesproken.‌‌

Kosteloze betaalmogelijkheden

Kosten voor betaling per papieren factuur (acceptgiro)

Zorgartikelen

begripsomschrijvingen

1.9. Uitsluitingen ‌‌

2.5. Bescherming van uw persoonsgegevens ‌‌‌‌‌‌‌‌‌

6.4.3. Opzegservice ‌‌‌‌

Let op ‌‌‌‌