Overeenkomst tot periodieke schenking

Overeenkomst tot periodieke schenking

1	Basisgegevens
1a	Naam van de schenker	De heer / Mevrouw
1b	Naam van de begunstigde	Stichting Kinderen Kankervrij (KiKa)
1c	Vast bedrag per jaar in euro
Vast bedrag per jaar in letters

2	Looptijd periodieke schenking
2a	Looptijd schenking (min. 5 jr)	☐ onbepaalde tijd (min. 5 jr)	☐	5 jr
2b	Ingangsjaar van de schenking
2c ☒ ☒	De verplichting tot uitkering vervalt:
	bij het overlijden van de schenker. wanneer de begunstigde de ANBI-status verliest

3	Persoonlijke gegevens schenker
Achternaam schenker
Voornamen voluit
Geboortedatum, - plaats (land)
Straat en huisnummer
Postcode en woonplaats
Land (indien niet Nederland)
Telefoonnummer(s)
E-mailadres
	Partner	ja / nee	Bij JA door naar 5. Bij NEE door naar 6.

4	Gegevens begunstigde (in te vullen door de begunstigde)
4a	Naam begunstigde	Stichting Kinderen Kankervrij
	Straat en huisnummer	Groen van Prinstererlaan 99
	Postcode en woonplaats	0000 XX Xxxxxxxxxx
	Xxxx	Xxxxxxxxx
0x	Xxxxxxxxxxxxxxxx
0x	XXXX-xxxxxx (fiscaal nummer)	811549914

5	Persoonlijke gegevens van de echtgenoot/geregistreerd partner van de schenker
Achternaam
Voornamen voluit

Overeenkomst tot periodieke schenking (vervolg)

6	Gegevens over de wijze van betaling
☐	Dit is een nieuwe overeenkomst.
☐	Dit is een wijziging. Ik wil mijn huidige donatie omzetten naar een periodieke schenking.
☐	Ik maak het bedrag zelf jaarlijks over op IBAN XX00XXXX0000000000 t.n.v. KiKa o.v.v. het transactienr. (zie onder 4)
☐	Doorlopende SEPA –machtiging: Ik betaal per automatische incasso en machtig hierbij:
Stichting Kinderen Kankervrij
	om een vast bedrag per jaar in euro	€		in letters:
met ingang van
	af te schrijven van mijn rekening						(IBAN)
	in gelijke termijnen per:	☐ maand	☐	kwartaal	☐	halfjaar	☐	jaar
	In te vullen door begunstigde: Incassant ID:	NL62ZZZ341738930000
	In te vullen door begunstigde: Kenmerk van de machtiging
Door ondertekening van deze machtiging geeft u KiKa toestemming om doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht in deze overeenkomst vermeld. Als u het niet eens bent met een afschrijving kunt u die laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
	Plaats			Datum .
	Handtekening schenker			Handtekening partner (indien van toepassing)

Betalingen die zijn gedaan voor de datum van ondertekening van deze overeenkomst tot periodieke schenking door de schenker én door XxXx, worden niet meegerekend.

7	Handtekening (namens) KiKa
	Naam	Xxxxx Xxxxxxxxxxx
	Functie	Directeur
	Plaats	Amstelveen
Datum
Handtekening namens KiKa

8	Handtekening(en) schenker
Plaats
	Datum	.
	Handtekening schenker	Handtekening partner (indien van toepassing)

Graag het formulier ingevuld en ondertekend per post of per mail sturen aan:

Stichting Kinderen Kankervrij

T.a.v. Xxxxx Xxxxx Antwoordnummer 1036 1180 VD Amstelveen xxxxx.xxxxx@xxxx.xx Tel. 06 – 0000 0000

Een toelichting op dit formulier en de schenkingsprocedure en -voorwaarden treft u aan in de bijlage.

Toelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking

U kunt het formulier printen en met pen invullen. U kunt het ondertekende document per post of per mail aan KiKa sturen. Vervolgens krijgt u een kopie, ook door XxXx ondertekend, retour. Het is van belang dat u dat goed bewaart. Als de belastingdienst daarom vraagt, moet u de overeenkomst namelijk kunnen overleggen.

Uw gegevens worden opgenomen in onze administratie op de wijze zoals beschreven in ons privacy statement (xxxxx://xxx.xxxx.xx/xxxxxxxxxx).

1 Basisgegevens

a Vul uw aanhef, voorletters en (eigen) achternaam in.

b De volledige naam van KiKa is Stichting Kinderen Kankervrij

c Het totaalbedrag dat u per jaar wilt gaan schenken (ook al betaalt u dit in termijnen).

2 Looptijd periodieke schenking

a Een andere voorwaarde voor fiscale aftrekbaarheid is dat de schenking minimaal 5 jaar aaneengesloten loopt. Wanneer u kiest voor onbepaalde tijd, heeft u na 5 jaar de mogelijkheid de periodieke schenking te beëindigen, zonder dat dit een negatief gevolg heeft voor de aftrekbaarheid van de verstreken 5 jaar.

b In het jaar dat u als ingangsjaar kiest, dient de eerste betaling te geschieden.

c De overeenkomst zal bij uw overlijden eindigen of wanneer de ANBI-status van KiKa wordt ingetrokken.

3 Persoonlijke gegevens schenker

Vul uw eigen achternaam en al uw voornamen (voluit) in. Uw persoonlijke gegevens worden strikt vertrouwelijk verwerkt. De schenker dient minimaal 18 jaar te zijn.

4 Gegevens begunstigde

a Deze gegevens worden ingevuld door een gemachtigde van XxXx.

b Het transactienummer is uniek, is maximaal 15 cijfers lang en refereert aan de administratie die KiKa aanhoudt t.b.v. van deze overeenkomst. KiKa kent dit nummer toe bij retourneren van de overeenkomst.

c Het fiscale nummer van KiKa zoals geregistreerd bij de Belastingdienst.

5 Persoonlijke gegevens van de echtgenoot/geregistreerd partner van xx xxxxxxxx

Op grond van artikel 88 Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek is de toestemming vereist van de echtgenoot of geregistreerd partner van de schenker. Vul de eigen achternaam en alle voornamen van uw partner (voluit) in.

6 Gegevens van de wijze van betaling

Hier geeft u aan of u volmacht verleent aan KiKa tot het automatisch afschrijven van de jaarlijkse bedragen en in welke termijnen die afschrijving dient te geschieden. Als u volmacht verleent, moet u deze apart tekenen. In dat geval moet u dus twee keer uw handtekening zetten, een keer bij de machtiging en een keer onderaan de overeenkomst. U kunt ook aangeven zelf voor overmaking zorg te willen dragen. Let u er in dat geval goed op dat u de juiste IBAN gebruikt en telkens het unieke transactienummer vermeldt, zoals is vermeld onder punt 4. Het overeengekomen jaarlijkse bedrag van uw periodieke schenking dient telkens vóór het einde van elk kalenderjaar te zijn overgemaakt. Betalingen die voor de datum van ingang van de overeenkomst tot periodieke schenking zijn gedaan, worden niet meegerekend.

7 Handtekening (namens) KiKa

Dit gedeelte wordt net als punt 4, verzorgd door KiKa. Degene die hier zal tekenen is bevoegd/gemachtigd namens KiKa.

8 Handtekening(en) schenker

Nu dient u het formulier te printen en te ondertekenen. Indien u gehuwd bent of een geregistreerd partnerschap heeft dient uw partner deze overeenkomst, op grond van artikel 88 Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek, ook te ondertekenen.