Offerte voor het uitvoeren van sociaal medische advisering
Offerte voor het uitvoeren van sociaal medische advisering
ten behoeve van Gemeente Hoogeveen/De Wolden
Gemeente Hoogeveen
t.a.v. Mw. X. Xxxxxx postbus 100,
7900 AC Hoogeveen
Betreft: Offerte in het kader van sociaal medische advisering
Utrecht, 7 februari 2022
Geachte xxxxxxx Xxxxxx,
Hierbij ontvangt u ons aanbod voor de medische advisering aan de gemeente Hoogeveen/De Wolden.
In de offerte wordt onder meer ingegaan op uw vraagstelling, onze dienstverlening, onze werkwijze, het resultaat voor u, de doorlooptijden en onze tarieven. In de bijlagen treft u diverse documenten aan die horen bij deze offerte.
Deze offerte is geldig tot 1 april 2022.
Indien u naar aanleiding van onze offerte nog vragen heeft of nadere inlichtingen wenst, zijn wij vanzelfsprekend graag bereid deze te beantwoorden. U kunt in dit geval contact met mij of mijn collega Xxxx xxx Xxxxxx opnemen.
Onze contactgegevens zijn:
Xxxx xxx Xxxxxx, telefoonnummer 06- 461 18 650 , e-mail xxxx.xxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx
Xxxxxx Xxxxxx, telefoonnummer 06- 333 44 069, e-mail xxxxxx.xxxxxx@xxxxxxxx.xx
Wij kijken uit naar uw reactie! Met hartelijke groet,
Xxxxxx Xxxxxx Operationeel manager
Inhoud
DE OPDRACHT 4
UW INVESTERING 5
ONZE WERKWIJZE en PROJECTTEAM 6
BIJLAGEN bij deze offerte 8
Proces dienstverlening (van ontvangst tot afhandeling van het advies) 10
DE OPDRACHT
Al geruime tijd ondersteunt Argonaut Advies de gemeente Hoogeveen en gemeente de Wolden, zijnde opdrachtgevers, bij de uitvoering van de sociaal medische advisering. Deze ondersteuning wordt uitgevoerd door onze artsen met de benodigde deskundigheid en ervaring op het gebied van de sociaal-medische advisering.
In onderstaande informatie en bijlagen beschrijven wij onze werkwijze. Enkele onderdelen daarvan wil ik extra aan u toelichten.
Welke experts zetten wij in bij een medische adviesaanvraag
Een ervaren adviseur screent de aanvraag op de dag van binnenkomst: is de vraagstelling duidelijk, zijn bijlagen aanwezig, is sprake van spoed, welke expertise is noodzakelijk, is een huisbezoek of spreekuurbezoek de beste optie? Indien ten gevolge van extra complexiteit een tweede deskundige ingezet moet worden en/of er meerdere cliëntcontacten moeten plaatsvinden, signaleren wij dit aan het begin van het proces. Daar waar nodig stemmen wij aan de voorkant van het proces met de consulent af. Door deze proactieve houding van de screener worden onduidelijkheden in de aanvraag direct gesignaleerd en opgelost.
Aanvragen GPK/GPP en Leerlingenvervoer plannen wij standaard in bij de arts. Bij aanvragen ten behoeve van WMO voorzieningen, begeleiding vindt screening plaats op volledigheid, juistheid en duidelijke vraagstelling. Opdrachtgever bepaalt het type onderzoek + eventuele integrale benadering. Bij twijfel neemt opdrachtnemer voor inzet onderzoek contact op om aanvraag voldoende scherp te krijgen. Vanuit een eerdere samenwerking is afgesproken dat zo nodig een adviseur kan worden ingezet. Ook gedurende de looptijd van deze overeenkomst behoort dit tot de mogelijkheden, wel blijft in alle situaties de arts de eindverantwoordelijke, behalve wanneer het een niet medisch advies betreft. Wanneer de medische situatie vanuit de aanvraag als niet complex wordt beschouwd of de aanvraag bij een duidelijke medische situatie vooral in de voorzieningensfeer ligt, wordt gekozen voor de inzet van de senior indicatieadviseur. In de situatie dat de aanvragend medewerker vanuit het keukentafelgesprek specifieke medische vragen heeft, verricht de arts proportioneel onderzoek met een brede blik. Zo mist u geen medische aspecten in uw besluitvorming. In de situatie dat de aanvragend medewerker een breed onderzoek wenst, start de indicatieadviseur het probleem/hulpvraaggericht onderzoek. Daarbij wordt de expertise van de arts waar nodig in het adviestraject betrokken.
Op welke wijze vindt het onderzoek plaats (op locatie, via huisbezoek, of digitaal)
Onderzoek vindt als hoofdregel plaats middels een spreekuurcontact als de cliëntsituatie dat toelaat. Het spreekuur contact heeft plaats in zo wel Hoogeveen als de Wolden. Bij een sociaal medisch onderzoek in het kader van de WMO en de client om medische redenen niet in staat is om op het spreekuur te komen, vindt onderzoek bij voorkeur middels een huisbezoek plaats. (in overleg met opdrachtgever inzet arts dan wel ergonomisch adviseur)
Wanneer fysieke cliëntcontacten vanwege omstandigheden zoals tijdens een pandemie niet mogelijk zijn, kan het onderzoek plaatsvinden middels beeldbellen via een optimaal data beveiligde (ISO9001 en NEN7510 gecertificeerde) applicatie (WeSeeDo). Deze applicatie is laagdrempelig te benaderen via een link, zonder het downloaden van een app. Ook bij het onderzoek op afstand staat zorgvuldigheid centraal. Een specifiek voor beeldbellen opgesteld beoordelingsprotocol borgt de onderzoekskwaliteit. Bij beeldbellen kan de non-verbale communicatie in het onderzoek worden betrokken en ook kan een indruk van het bewegingspatroon verkregen worden en eventueel van de (woon)omgeving. Wanneer de arts tot de conclusie komt in een specifiek geval geen zorgvuldig advies uit te kunnen brengen zonder cliënt te zien, dan plant hij alsnog een huisbezoek of spreekuurcontact in, uiteraard binnen alle geldende Coronamaatregelen. Dit geldt ook in het geval de cliënt geen toestemming geeft het op deze wijze tot stand gekomen advies te verzenden. Er blijft sprake van 1 onderzoek en zal ook als zodanig worden gefactureerd.
Doorlooptijden
Per indicatie/advies houden wij voor het uitvoeren van een medische en/of psychologische indicatiestelling een doorlooptijd aan van 20 werkdagen. Iedere (dreigende) vertraging in de afhandeling zal vanuit Myneva, middels een notificatie, direct worden gemeld aan de opdrachtgever.
Kader
Om tot dit resultaat te komen gaan we met een gemotiveerd team van enthousiaste, ervaren en goed opgeleide vakmensen aan de slag. Onze dienstverlening en de daarbinnen geldende processen (ISO9001:2015) voldoen aan alle wet- en regelgeving. Onze ICT is ISO27001 en NEN7510 gecertificeerd
Door de inzet van sociaal medische onderzoeken en bijbehorende adviezen die voldoen aan afgesproken kwaliteitseisen, beschikt u over een gewaarborgde kwaliteitszorg. U kunt rekenen op zéér hoge kwaliteitseisen die we stellen aan de eigen professionaliteit.
Verwerkersverantwoordelijk
Argonaut is zelf verwerkersverantwoordelijke. U hoeft daarom met ons geen verwerkersovereenkomst of ‘Verklaring Gezamenlijke verantwoordelijkheid’ af te sluiten. De gegevens die wij verwerken, verwerken wij uitsluitend ten behoeve van deze sociaal medische advisering. Wij stellen hiervoor zelf de doelen en de middelen vast en hebben een eigen verantwoordingsplicht.
UW INVESTERING
Argonaut Advies hanteert voor het uitvoeren van deze opdracht de volgende tarieven.
Tarievenlijst Argonaut Advies 0000 Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xx Xxxxxx | ||
Product SMA | Tarief* | |
1 | Medisch advies Gehandicaptenparkeerkaart | € 115,00 |
2 | Medisch advies Wmo | € 259,00 |
3 | Ergonomisch advies Wmo | € 325,00 |
4 | Advies Leerlingenvervoer | € 249,00 |
5 | Selectie technisch hulpmiddel | € 279,00 |
6 | Bouwkundig advies | Zie bouwkundig tarievenlijst |
Uurtarief | ||
7 | Expertise op basis van uurtarief arts | € 185,00* |
8 | Expertise op basis van uurtarief paramedicus, ergonoom, technisch adviseur, bouwkundig adviseur per uur | € 125,00* |
Overig | ||
9 | No show (eenheidsprijs) | € 145,00 |
10 | Vervallen aanvraag na gedaan onderzoek | € 145,00 |
11 | Opvraag medische gegevens bij derde (standaardtarief) | € 120,00 |
12 | Huisbezoek | € 75,00 |
No Show:
Van No show is sprake als de cliënt, ondanks telefonisch akkoord en bevestiging van de afspraak per brief, en, waar mogelijk, een sms herinneringsbericht in de 24 uur voorafgaand aan de afspraak, zonder opgave van reden, niet is verschenen. Ook een annulering van de geplande afspraak binnen 24 uur voor het afgesproken tijdstip mag als no show worden aangemerkt. In (soort-)gelijke situaties als een Covid-pandemie, waarbij er meer sprake kan zijn van late en onverwachte afmeldingen, treden opdrachtgever en opdrachtnemer samen in overleg over hoe om te gaan met de “No-show”. Zo nodig worden hier aangepaste afspraken over gemaakt.
ONZE WERKWIJZE
Wij garanderen een uniforme, systematische, deskundige en consistente werkwijze. Argonaut hanteert een bewezen en geborgd proces van aanmelding tot en met de afhandeling van de aanvragen voor de (medische) advisering, hetgeen is opgebouwd uit vier hoofdactiviteiten. Deze werkwijze wordt bij iedere aanvraag gevolgd, ongeacht welke soort aanvraag het betreft:
1. Invoeren en screening aanvraag;
2. Plannen van het onderzoek, borging doorlooptijd;
3. Uitvoeren van het onderzoek en opstellen adviesrapport;
4. Terugkoppeling en afhandeling van de aanvraag.
Om deze professionaliteit te borgen heeft Argonaut er bewust voor gekozen een platte organisatie te zijn. Hierdoor is sprake van korte lijnen zowel naar en van onze opdrachtgevers als bij onze organisatie intern.
NB:
In de bijlage “Proces dienstverlening (van ontvangst tot afhandeling van het advies)” wordt per processtap nader en meer gedetailleerd ingegaan op de bijzondere aandachtspunten van elk onderdeel.
HET TEAM
De professionals
Bij Argonaut Advies werken hoog opgeleide en zeer ervaren professionals. Met onze inhoudelijke kennis en expertise geven we graag een sluitend antwoord op uw vraag, waarbij wij gebruik maken van een arts, paramedisch adviseur (ergonomisch of indicatie adviseurs), bouwkundig ergonomisch adviseur. Zodoende leveren we geen standaard dienstverlening, maar een maatwerkoplossing waar u werkelijk iets aan heeft.
- Deze offerte betreft de feitelijke dienstverlening sociaal medische adviezen, gedurende een periode van 1 jaar;
- Deze feitelijke dienstverlening vangt aan op 1 april 2022 en eindigt van rechtswege op 31 maart 2023;
- Deze offerte kan door Opdrachtgever 3 keer verlengd worden voor de duur van 1 jaar. Jaarlijks zal opdrachtgever, 3 maanden voor het verstrijken van de overeenkomst, aangeven of we voornemens zijn deze te verlengen.
- Opdrachtgever kan uiterlijk drie maanden voor de einddatum stopzetting van de opdracht per einddatum schriftelijk aankondigen;
- De genoemde tarieven/prijzen zijn excl. btw en inclusief reis- en verblijfskosten;
- De genoemde tarieven/prijzen gelden voor 2022 en kunnen jaarlijks worden geïndiceerd op grond van de CBS-prijs index alle huishoudens naar consumentengoederen;
- De opdrachtgever wordt twee maanden voorafgaand aan de indexering op de hoogte gebracht van de voorgenomen wijzigingen;
- Genoemde afspraken o.b.v. offerteaanvraag, offerte en gesprek zullen, na gunning, vastgelegd worden in een door de opdrachtgever opgestelde overeenkomst, welke door alle betrokken partijen zal worden ondertekend.
- De Algemene Voorwaarden van Hoogeveen, De Wolden zijn van toepassing op deze offerte/onze dienstverlening. Aldus overeengekomen en opgemaakt:
op ………………………….., op ,
te …………………………… te Utrecht
namens (opdrachtgever) namens Argonaut Advies B.V.
Naam: ……………………………… Naam: mevrouw X.X. xxx Xxx
Functie: ……………………………. Functie: Directeur
Handtekening: …………………… Handtekening: …………………..
Bijlage: Achtergrond Argonaut Advies
Meer dan 50 jaar ervaring
Argonaut Advies is als onafhankelijke adviesorganisatie de ideale sparringpartner voor opdrachtgevers. Wij beschikken over meer dan 50 jaar ervaring op het gebied van sociaal medische advisering en een uitgebreide kennis van wetten en regelingen op het gebied van inkomen, arbeid, inburgering, welzijn en maatschappelijke participatie. Daarnaast hebben wij een goed inzicht in het daaraan door opdrachtgevers gerelateerde beleid en verordeningen, en zijn we bekend met de kenmerken en behoeften van de diverse doelgroepen. .
Kwaliteit staat voorop
De processen van Argonaut Advies en bijbehorende ICT zijn gecertificeerd. Dit waarborgt de kwaliteitszorg, bevordert dat geleverde producten en diensten aan afgesproken kwaliteitseisen voldoen en vormt een hulpmiddel voor het plannen, besturen, vastleggen, beheersen en verbeteren van de processen.
Daarnaast hanteert Argonaut Advies zelf zéér hoge kwaliteitseisen voor de eigen professionaliteit. De kwaliteit van de gevraagde dienstverlening, die voldoet aan alle wet- en regelgeving, zit verankerd in onze organisatie. Wij garanderen een uniforme, systematische, deskundige en consistente werkwijze. Om deze professionaliteit te borgen heeft Argonaut Advies er bewust voor gekozen een platte organisatie te zijn. Hierdoor is sprake van korte lijnen en directe invloed bij innovaties maar ook problemen, en kunnen veranderingen, noodzakelijk of anderszins, direct doorgevoerd worden.
Bovendien voeren we periodiek een algemeen klantentevredenheidsonderzoek uit. Alle resultaten worden gebruikt om, waar nodig, aanpassingen en verbeteringen uit te voeren. Uiteindelijk zorgen we ervoor dat onze professionals de meerwaarde hebben en behouden, die u als opdrachtgever nodig heeft.
De juiste zorg voor de juiste cliënt
Argonaut Advies heeft tot doel om een advies te geven om mensen duurzaam beter te laten functioneren in werk, participatie en zelfredzaamheid. Wij zijn ons ervan bewust dat iedere cliënt anders is. Daarom streven wij altijd naar de juiste zorg voor de juiste cliënt. Aandacht voor de individuele situatie en een respectvolle benadering vormen hierbij de basis.
Onafhankelijk advies
Een advies is pas echt waardevol als deze ook begrepen wordt door de cliënt. Iedereen mag een respectvolle benadering verwachten, zeker de mensen uit kwetsbare groepen waar het bij sociaal-medische advisering tenslotte om gaat. Een open manier van communiceren en een zorgvuldige behandeling zijn voor onze professionals de normaalste zaak van de wereld.
Argonaut Advies is onafhankelijk en staat garant voor een objectief oordeel. De cliënt krijgt vooraf een goede uitleg en de adviseur legt altijd helder uit hoe de conclusie en het advies tot stand komt.
Borging van de kwaliteit in het algemeen
De kwaliteit van de gevraagde dienstverlening zit verankerd in onze organisatie, waardoor wij een uniforme, systematische, deskundige en consistente werkwijze garanderen. Onze ICT voldoet aan ISO27001 en NEN7510 en de dienstverlening van Argonaut Advies (ISO9001:2015) voldoet aan alle wet- en regelgeving.. Wij garanderen. Om deze professionaliteit te borgen heeft Argonaut Advies er bewust voor gekozen een platte organisatie te zijn, waarbij sprake is van korte lijnen en directe invloed bij innovaties maar ook problemen, Veranderingen, noodzakelijk of anderszins, kunnen hierdoor direct doorgevoerd worden.
Opleidingen en actuele kennis van onze professionals
Argonaut Advies is een RGS erkend opleidingsinrichting medische specialisaties 'Verzekeringsgeneeskunde” en “Arts Indicatie en Advies KNMG'. We leiden al onze mensen voortdurend op. Daarvoor beschikken we tevens over een eigen academie, waardoor kennis en kunde altijd actueel en passend is bij de aard en behoeften van onze opdrachtgevers en de bijbehorende wet- en regelgeving.
Cliëntvolgsysteem Myneva (voorheen Regas)
Argonaut Advies werkt met het cliëntvolgsysteem Myneva waarmee optimale gegevensbeveiliging wordt geborgd (ISO27001 en NEN7510) en volledig voldaan wordt aan de gestelde eisen vanuit de huidige Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). Myneva is zeer gebruikersvriendelijk en behoeft eigenlijk geen uitgebreide uitleg. Bij aanvang van de opdracht maken wij voor u een separaat dashboard aan in Myneva, voorzien van accounts voor de door u aangemelde medewerkers. Een gebruikershandleiding zorgt voor een efficiënte en effectieve werkwijze. Onze e-learning module “Myneva” kan u hier verder bij ondersteunen.
Via Myneva hebben uw medewerkers inzicht in alle openstaande aanvragen alsmede de status van de aanvragen en eventuele vertragingsberichten. Tevens kunnen zij (medische) rapportages downloaden en archiveren en factuurbijlagen downloaden en controleren.
Werkafsprakenboek
Het werkafspraken boek is de vertaling van de samenwerking. Samen met u als opdrachtgever maken we het werkafsprakenboek compleet aan de hand van een vast format. Het werkafsprakenboek gaat o.a. looptijd, inhoud, procesbepalingen, verantwoording door middel van managementrapportages en facturering. Na gunning van de opdracht komt onze accountmanager bij u langs om het werkafsprakenboek in te richten.
Managementinformatie
Argonaut Advies heeft de mogelijkheid om haar opdrachtgevers te voorzien van stuur informatie. Na ieder kwartaal genereert Argonaut Advies een managementrapportage en stuurt deze aan u op. In deze rapportage wordt inzage gegeven in de aantallen en status van aanvragen naar soort, de doorlooptijden, no show aantallen, en dergelijke.
Bijlage: Proces dienstverlening (van ontvangst tot afhandeling van het advies)
Onderstaand hebben wij het proces van ontvangst tot en met afhandeling en oplevering van de aanvragen beschreven. Per processtap wordt ingegaan op de bijzondere aandachtspunten en de details van het proces. Het proces wordt bij iedere aanvraag gevolgd, ongeacht welke soort aanvraag het betreft. Argonaut Advies hanteert een geborgd proces van aanmelding tot en met de afhandeling van de aanvragen voor de (medische) advisering, hetgeen is opgebouwd uit vier hoofdactiviteiten:
1. Invoeren en screening aanvraag;
2. Plannen van het onderzoek, borging doorlooptijd;
3. Uitvoeren van het onderzoek en opstellen adviesrapport;
4. Terugkoppeling en afhandeling van de aanvraag.
Invoeren en screening aanvraag
Uw medewerker voert de aanvraag via een webverbinding direct in het cliëntvolgsysteem Myneva in, waarna uw medewerker een uur na invoering vanuit het systeem een melding ontvangt. Vervolgens controleert een intern opgeleide Argonaut medewerker in de functie van “screener” de aanvraag op volledigheid en compleetheid, waarbij deze medewerker inhoudelijk ondersteund wordt door een arts en/of indicatieadviseur. Indien de vraagstelling onduidelijk is of tot twijfel leidt, of de NAW-gegevens niet compleet zijn, zal de screener, de arts of de indicatieadviseur contact opnemen met de aanvragende medewerker ter completering en/of verduidelijking van de aanvraag.
Plannen van het onderzoek, borging doorlooptijd
Argonaut Advies belt alle cliënten voor het maken van een afspraak. De planner legt uit waarvoor hij belt en wat de cliënt van het onderzoek kan verwachten, waarbij de planner ervoor zorgt dat de cliënt zich gewaardeerd en gehoord voelt. Als er geen (werkend) telefoonnummer bekend is van cliënt, wordt deze in dat geval schriftelijk benaderd met het verzoek zo spoedig mogelijk doch binnen 10 werkdagen contact met ons op te nemen ten behoeve van het maken van een afspraak. De planner zet de afspraak in de agenda van de betreffende arts en reserveert naast contacttijd met de cliënt, ook direct tijd voor het opstellen van de rapportage. De afspraak wordt schriftelijk aan de cliënt bevestigd, waarbij in eenvoudig taalgebruik aangegeven wordt wanneer, waar en met welke arts/indicatieadviseur de afspraak plaatsvindt. Uw medewerker ontvangt vanuit het cliëntvolgsysteem een melding over deze geplande afspraak, waarvan hij na inloggen de afspraakdatum kan inzien.
Door de persoonlijke benadering en geoptimaliseerde informatievoorzieningen en het ondersteunende systeem minimaliseert Argonaut Advies tevens het no- show percentage.
Negatieve advisering bij no-show
Indien cliënt, ondanks telefonisch akkoord en bevestiging van de afspraak per brief toch niet verschijnt op de afspraak zal onze professional een advies opstellen. In dit advies wordt opgenomen de datum van telefonisch contact en de datum van het verzenden van de afspraakbevestiging per post. De arts gaat aan de hand van de ontvangen medische informatie het rapport aan te vullen zover dit mogelijk is, maar zal altijd de conclusie geven dat wij niet kunnen adviseren over de medische noodzaak, omdat xxxxxx niet is verschenen zonder bericht.
Uitvoeren van het onderzoek en opstellen adviesrapport
Het eigen, persoonlijke onderzoek door de adviseur vormt het hart van een (medisch) onderzoek. De adviseur maakt hierbij gebruik van:
• Een persoonlijk gesprek (anamnese) om een goed beeld te krijgen van belastbaarheid, het huidige lichamelijke, psychische en sociale functioneren, en hoe de cliënt zelf met zijn of haar situatie om gaat;
• Indien nodig een gericht lichamelijk onderzoek, in overeenstemming met de professionele richtlijnen;
• Indien nodig het inwinnen van medische informatie bij de behandelende xxxxxx, Xxxxxxxx Advies spant zich maximaal in om de juiste informatie in te winnen, ook in het geval dat derden niet goed meewerken. Het inwinnen van externe informatie zal het proces vertragen. Argonaut Advies hanteert voor het opvragen van medische informatie een vast werkprotocol om de termijnen te bewaken;
• Intercollegiaal overleg indien de situatie daar om vraagt.
Na het uitvoeren van het onderzoek, stelt de arts een zorgvuldig tot stand gekomen, goed gemotiveerd, duidelijk leesbaar en onafhankelijk integraal advies op, met als doelen:
1. Het bieden van een objectief, goed onderbouwd, praktisch en bruikbaar advies;
2. Het bieden van goede leesbaarheid, waarbij de lezer de gewenste informatie gemakkelijk en snel kan vinden. De conclusie dient een scherp antwoord op de vraag of vragen te bevatten, voorzien van de hoofdargumenten en relevante deelargumenten (compleetheid en inzichtelijkheid);
3. Het borgen dat de (volgens jurisprudentie) verplichte onderdelen van een sociaal-medisch advies ook daadwerkelijk en zorgvuldig zijn opgenomen, mede opdat het advies bij beroepszaken ook als deugdelijk zal worden aangemerkt (compleetheid).
Terugkoppeling en afhandeling van de aanvraag
• De laatste stap in het proces is de terugkoppeling van het advies naar de aanvrager;
• De terugkoppeling van het advies gebeurt op een uniforme afgesproken werkwijze;
• Nadat de adviseur zijn rapport afgerond heeft in Myneva, komt er automatisch een melding bij de medewerker van Argonaut Advies;
• Deze medewerker doet een laatste check of alles is afgerond volgens onze kwaliteitsnormen;
• Zodra alles akkoord is, handelt de medewerker de aanvraag af in Myneva;
• De medewerker van de opdrachtgever krijgt vervolgens automatisch via een melding uit Myneva het bericht dat de aanvraag is afgerond en dat het rapport klaar staat om te downloaden vanuit Myneva;
• Indien een inhoudelijke toelichting wordt gevraagd, dan wel verduidelijkingsvragen worden gesteld door u als opdrachtgever, zal de betreffende adviseur zo spoedig mogelijk reageren.
Bijlage: Diensten uit ons portfolio
De basis voor de dienstverlening (onderzoeken en adviezen) van Argonaut Advies is het sociaal medische advies waardoor we voor verschillende wet- en regelgevingen ondersteuning kunnen bieden middels onderzoek en advies.
Sociaal medisch advies:
Een sociaal medisch advies wordt opgesteld na een onderzoek waarin een arts /sociaal geneeskundige (hierna ook arts) beoordeelt of er vanuit een medische aandoening beperkingen bestaan en of deze beperkingen de participatie en/of zelfredzaamheid belemmeren.
Het onderzoek begint met een claimgericht vraaggesprek, maar er zal ook aandacht zijn voor niet medische factoren, die van invloed zijn op het functioneren en herstel (ICF!). Er zal, waar nodig, gericht lichamelijk onderzoek plaats vinden (bij lichamelijke problemen) en de arts zal zich een indruk vormen van het psychisch functioneren.
In geval er onduidelijkheden of discrepanties zijn wordt er met een vraagstelling informatie bij de behandelende sector opgevraagd. Ook zal er informatie worden ingewonnen als client hier op staat. In het laatste geval zonder vraagstelling en met het verzoek te reageren op de visie van de beoordelend arts.
Bij de beoordeling zal meegewogen worden wat de verwachting op de afzienbare termijn (max 6 maanden) is qua herstel van medische aandoening en belemmeringen. De arts neemt in het onderzoek mee in hoeverre beperkingen door behandeling, activatie of natuurlijk beloop kunnen verminderen en of verwacht wordt gelet op het beloop van de aandoening of de beperkingen zullen toenemen of langdurig stabiel zullen zijn. Bij de beoordeling wordt ook meegewogen in hoeverre voorzieningen hierin ondersteunend kunnen zijn dan wel anti revaliderend kunnen zijn. De arts kan globaal oplossingsrichtingen aangeven in relatie tot de participatieproblemen.
Advies binnen Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo):
Volgens de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo 2015) zijn opdrachtgevers verantwoordelijk voor de ondersteuning van burgers die minder of niet op eigen kracht zelfredzaam zijn. Meldt een burger zich met een verzoek om ondersteuning, dan verzorgt de arts van Argonaut Advies in opdracht van de opdrachtgever een onafhankelijk medisch onderzoek. Dit onderzoek is ingericht als sociaal medisch advies en wordt indien noodzakelijk gevolgd door een paramedisch advies.
Paramedisch advies
Een paramedisch advies is gericht op het onderzoeken van oplossingen vanuit de vastgestelde (en voor de paramedicus dus niet ter discussie staande) belemmeringen van de zelfredzaamheid en participatie. Ingeval de belemmeringen ter discussie staan of niet vastgesteld zijn zal eerst een arts ingeschakeld dienen te worden.
Voor wat betreft de oplossingen kan vanuit de vastgestelde belemmeringen een programma van eisen worden opgesteld. Aan de hand hiervan kan de paramedicus adequate oplossingen vaststellen en vanuit deze adequate oplossingen ook de goedkoopste oplossing vaststellen.
Een paramedicus kan slechts beperkt lichamelijk onderzoek doen en wel gericht op de ergometrie. In geval een paramedicus verzocht wordt informatie bij een arts in te winnen, dan zal deze aan een arts van Argonaut Advies voorgelegd worden voor het opvragen en de interpretatie van deze informatie. Een paramedisch advies kan aangevraagd worden in het kader van de WMO en Jeugdwet.
Bouwkundig advies
In het kader van de WMO kan een woningaanpassing noodzakelijk zijn. De noodzakelijke woningaanpassingen worden onderzocht aan de hand van een sociaal medisch advies en/of een paramedisch advies. Voor de bouwtechnische aspecten of het beoordelen van opgevraagde offertes naar de goedkoopst adequate oplossingen kan een bouwkundig advies worden aangevraagd.
Advies Gehandicapten parkeerkaarten (GKP):
Vanuit de wet- en regelgeving zijn dit beoordelingen die door een arts worden gedaan. Het onderzoek is gericht op het vaststellen (objectiveren) van een loopbeperking in relatie tot het kader (afstand en duurzaamheid) dan wel het vaststellen van andere beperkingen die een rol kunnen spelen bij de noodzaak binnen een afstand van 100 meter te parkeren. Het onderzoek wordt ingericht net als bij het sociaal medisch advies alleen zal het door de beperkte kaders vaak minder tijd met zich meebrengen. De Regeling gehandicaptenparkeerkaart is in 2001 ministerieel vastgesteld en in 2008 gewijzigd met betrekking tot een verlenging van de parkeerkaart. Het Protocol Gehandicaptenparkeervoorzieningen van de vereniging van Indicerende en adviserende Artsen (VIA) 2008 is het uitgangspunt voor de medische beoordeling.
Advies Jeugdwet:
Gemeenten zijn sinds 2015 verantwoordelijk voor jeugdhulp, kinderbescherming en jeugdreclassering. Gemeenten kunnen dit dicht bij de inwoners organiseren. Dit is vastgelegd in de Jeugdwet. Het onderzoek is ingericht als sociaal medisch advies en is gericht op de vraag of de mogelijkheden en beperkingen van de jeugdige, zijn ouders en/of de gezinssituatie. De arts brengt de situatie in kaart omtrent de mogelijkheden tot het gezond en veilig opgroeien en opvoeden. Daarbij wordt in kaart gebracht of er met eigen mogelijkheden, hulp uit het netwerk, algemeen gebruikelijke, vrij toegankelijke of andere (wettelijke) voorzieningen een oplossing bestaat voor het door jeugdige of ouders ervaren problemen in het opgroeien of opvoeden.
Advies Leerlingenvervoer (LLV):
Bij leerlingenvervoer zal vanuit de verordening van de opdrachtgever moeten blijken of een kind moet worden onderzocht. Meestal houden de opdrachtgevers een afstand van 6 km aan waarbinnen de ouders geacht worden de lagere schoolleerlingen te begeleiden naar en van school. Voor middelbare schoolleerlingen is deze begeleiding door ouders niet gebruikelijk.
Het medisch onderzoek wordt ingericht als bij het sociaal medisch advies beschreven en is gericht op de vraagstelling of het kind (t/m 12 jaar) in staat is met een van de ouders lopend, fietsend of met openbaar vervoer naar school te gaan. Zo nee, dan zal vanuit de belemmeringen voortvloeiend uit een medische aandoening vastgesteld moeten worden of het kind in staat is met een busje of taxi (al dan niet met extra professionele begeleiding) naar en van school te gaan. Soms is de ouder niet in staat om begeleiding te geven. Dan wordt beoordeeld of er belemmeringen bij de ouder bestaan, vanuit medische aandoening, waardoor deze het kind niet lopend, fietsend of met openbaar vervoer naar school kan brengen.
Bij kinderen ouder dan 12 jaar is het gebruikelijk dat ze zonder begeleiding naar school kunnen gaan en is de vraagstelling gericht op het zelfstandig lopend, fietsend of met openbaar vervoer kunnen reizen. Bij kinderen ouder dan 16 jaar zou de bromfiets of snorfiets nog meegenomen kunnen worden. Het advies kan gelden voor één of meerdere schooljaren.
Advies Ontheffing Leerplicht:
Kinderen vanaf 5 jaar die een schooljaar of de gehele leerplicht niet naar school kunnen, kunnen een kennisgeving artikel 5 onder a van de Leerplichtwet 1969 sturen naar de afdeling Leerplicht waarbij zij aangeven niet naar school te kunnen. Een medisch onderzoek in het kader van de leerplicht is ingericht als sociaal medisch advies. De vraagstelling is gericht of er specifieke beperkingen zijn die de schoolgang belemmeren. Hierbij is het van belang dat als schoolgang onder voorwaarden wel mogelijk is het aan de opdrachtgever is om in overleg te gaan met het regionaal schoolorgaan om te beoordelen of scholen aan deze voorwaarden kunnen voldoen. Slechts als schoolgang ook onder voorwaarden niet mogelijk is zal een medische ontheffing gegeven kunnen worden. Een vrijstelling gaat over een geheel schooljaar, meerdere schooljaren of de gehele leerplichtige leeftijd en ontslaat ouders van de plicht hun kind in te schrijven op een school.
Advies Participatiewet:
In het kader van de participatiewet heeft de opdrachtgever de plicht te onderzoeken welke mogelijkheden er voor de inwoner zijn. De inwoner heeft de plicht mee te werken aan onderzoeken gericht op integratie. Ook zal de inwoner zich moeten inspannen -binnen zijn mogelijkheden - passende bezigheden te verkrijgen. Binnen de participatiewet is geregeld dat er voorzieningen getroffen kunnen worden om deze integratie te verbeteren.
Inzet Arts
In geval een client aangeeft beperkingen te ervaren vanuit medische aandoeningen welke hem buiten staat stellen of beperken in werk, kan een medisch onderzoek gevraagd worden.
De arts zal een integraal onderzoek doen, waarbij niet alleen de gezondheidsclaim van client onderzocht wordt, maar een volledige anamnese wordt afgenomen en naast een gericht lichamelijk onderzoek ook een onderzoek naar psychische gesteldheid en herstel- en participatiegedrag zal plaats vinden. Uiteindelijk zal een oordeel over de specifieke beperkingen gegeven worden in relatie tot de medische aandoening en in relatie tot arbeid. In geval dit gewenst wordt door de opdrachtgever, bijvoorbeeld omdat zij arbeidsdeskundigen in dienst hebben die met CBBS werken, kan een functionele mogelijkheden lijst (FML) worden opgesteld. Een arts zal de beoordeling doen conform de verzekeringsgeneeskundige criteria.
Inzet Arbeidsdeskundige
Een medisch onderzoek kan gevolgd worden door een arbeidsdeskundig onderzoek. Deze zal vanuit de vastgestelde beperkingen (die voor hem niet ter discussie staan), het opleidingsniveau en arbeidsverleden een oordeel kunnen vormen over de mogelijkheden van client in passend werk, in vrijwilligerswerk of ten aanzien van dagbesteding. Ook kan er een voorstel gedaan worden inzake re-integratie, te treffen arbeidsvoorzieningen of andere maatregelen dan wel het voorstel gedaan worden client aan te melden bij UWV (doelgroepenregister).
Inzet Psycholoog
In geval de arts onvoldoende duidelijkheid kan verkrijgen over de psychische gesteldheid van client kan de arts verzoeken aan de opdrachtgever om een psychologisch onderzoek te laten doen. Deze psycholoog rapporteert dan aan de arts, die de bevindingen verwerkt in de rapportage, bijvoor beeld bij de herstelmogelijkheden en de beperkingen ten aanzien van werk.
Ook de opdrachtgever kan besluiten tot het vragen van een onderzoek bij de psycholoog. De psycholoog zal dan een antwoord kunnen geven op een gerichte vraag van de opdrachtgever. De psycholoog kan en mag slechts uitspraken kan doen voor zover het de deskundigheid van een psycholoog betreft. Dit betreft specifieke- uit de aandoening voortvloeiende- beperkingen en behandelmogelijkheden.
Advies Bijzondere bijstand:
Ingeval mensen een beroep doen op bijzondere bijstand dan zal er door middel van een sociaal medisch advies beoordeeld kunnen worden welke beperkingen vanuit een medische aandoening er bestaan in relatie tot de gevraagde voorziening. Daarnaast kan er zo nodig beoordeeld worden of er sprake is van een calamiteit, immers er moeten bijzondere redenen zijn voor een eventuele toekenning kan plaats vinden. Onder een calamiteit wordt verstaan een niet voorzienbare situatie vanuit ziekte. De opdrachtgever kan feitelijk zelf beoordelen of er voorliggende voorzieningen zijn (ziektekostenverzekering bijvoorbeeld).
In geval er vergoeding voor meerkosten voor een dieet wordt gevraagd, kan de arts toetsen of er vanuit medische redenen een dieet is voorgeschreven en kan het dieetvoorschrift toetsen op aannemelijkheid in relatie tot de aandoening. Echter de Nibud lijst is leidend voor de toekenning van een vergoeding. Deze beoordeling behoeft geen sociaal medisch advies, er kan volstaan worden met het overhandigen van informatie van de voorschrijvend specialist en het dieetvoorschrift.
In geval er vergoeding voor meerkosten voor kleding dan wel bewassingskostenvergoeding wordt gevraagd zal doormiddel van een sociaal medisch advies verwezen worden naar de NIBUD lijsten of de geïndexeerde GMD lijsten.
Medisch Advies Woningurgentie
Het onderzoek is ingericht als sociaal medisch advies en is gericht op de vraag of er duurzame (dus niet door behandeling beïnvloedbare) beperkingen vanuit ziekte of gebrek bestaan die de woning (zelfstandige woonruimte) duurzaam ongeschikt maakt voor bewoning door het huishouden van aanvrager. Hierbij wordt in ogenschouw gehouden dat het gaat om essentiële woonruimten (keuken, wc, natte cel en/of slaapkamer) en dat als er eenvoudige en doelmatige voorzieningen te treffen zijn een duurzame ongeschiktheid niet te stellen is.
Ook in geval van psychiatrische problematiek dient de woning als uitgangspunt. Hoe een woning of woonomgeving ervaren wordt betreft een subjectieve waarneming en een oordeel hierover hoort niet in een objectief medisch advies thuis. Als er slechts sociale problemen zijn behoord dit niet door een arts te worden beoordeeld.