Contract
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Zorgspecifieke concentratietoets Aanvraagformulier
Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg.
Hierbij verklaren de rechtsgeldig vertegenwoordigers van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document naar waarheid is ingevuld.
Vierstroom Hulp Thuis B.V. Naam en functie rechtsgeldig vertegenwoordi- ger[…]Zoetermeer | Stichting Zorgspectrum Naam en functie rechtsgeldig vertegenwoordi- ger[…]Nieuwegein |
Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, ver- klaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waar- heid is ingevuld.
E.W.F. Xxxxxxxxx advocaat Nijmegen
14 mei 2021 (en aangevuld op 28 mei 2021 en 8 juni 2021)
- 1 -
ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties
I.1 Organisatie 1
(statutaire) naam organisatie: Vierstroom Hulp Thuis B.V. |
Nummer Kamer van Koophandel: 14120773 |
Zorgaanbieder: nee. Vierstroom Hulp Thuis B.V. biedt geen zorg in de zin van de Wmg aan. Zij biedt huishoudelijke zorg aan. |
Indien zorgaanbieder: Vierstroom Hulp Thuis B.V. maakt onderdeel uit van Stichting Fundis. Stichting Fundis levert (indirect) wel zorg in de zin van de Wmg. Stichting Fundis doet indirect door 3.879 per- sonen zorg verlenen. |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | De heer |
Initialen | E.W.F. |
Naam | Schotanus |
E-mailadres | |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxxx |
Telefoonnummer | 024-3810990 |
Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de or- ganisatie actief is.
Vierstroom Hulp Thuis B.V. (hierna “VHT”) biedt hulp bij het huishouden aan. Stichting Fundis (hierna: “Fundis”) houdt indirect 51% van de aandelen in VHT. Assist Zorg B.V. (hierna: “Assist Zorg”) houdt de |
- 2 -
overige 49% van de aandelen. VHT is een gemeenschappelijke onderneming in de zin van artikel 27 lid 2 van de Mededingingswet. Fundis en Assist Zorg hebben de omvorming van VHT destijds bij de NZa en de ACM gemeld.1 Op basis van de interne governance oefenen Fundis en Assist Zorg gezamenlijke zeggenschap over VHT uit. VHT was (en is) in operationeel opzicht onafhankelijk van Fundis en Assist Zorg. VHT beschikt daartoe over een zelfstandig bevoegde operationele bestuurder en eigen mede- werkers. VHT contracteert voorts zelfstandig met de financiers van huishoudelijke hulp. Uit dien hoofde beschikt VHT dan ook over uit eigen financiële middelen. In het licht van randnummer 146 van de Geconsolideerde mededeling bevoegdheidskwesties van de Europese Commissie kwalificeert VHT daarmee als betrokken onderneming en - in het kader van artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg - als betrokken zorgaanbieder.2 VHT maakt deel uit van Fundis. Fundis heeft de zeggenschap over een aantal rechtspersonen die thuis- zorg, verpleegkundige hulp, woonzorgcentra en aanvullende diensten op het gebied van gezondheid, welzijn en comfort aanbieden. De doelgroep bestaat uit chronisch zieken en kwetsbare ouderen die zijn verzekerd op grond van de Wlz, Zvw of waarvoor een aanspraak bestaat op grond van de Wmo. Fundis is enig aandeelhouder van een zestal vennootschappen, te weten: - Fundis Holding B.V., die op haar beurt (i) enig bestuurder van Stichting Contributanten Vier- stroom (waarin de ledenservice van Fundis is ondergebracht) en (ii) de aandelen houdt in: - Fundis Services B.V. Deze onderneming is actief op het gebied van de interne ondersteu- ning van de rechtspersonen binnen Fundis; - Medicorner B.V. (100%). Deze onderneming is actief op het gebied van de uitleen van hulpmiddelen; - Palet Welzijn B.V. (100%). Deze onderneming is actief op het gebied van begeleiding aan ouderen met ook aandacht voor mantelzorgondersteuning, vrijwilligerscoördinatie en ad- vies; - VariantZorg B.V. (100%). Deze onderneming is actief op het gebied van de flexibele inzet van zorgmedewerkers binnen thuiszorgteams en woonlocaties van Vierstroom; - Fundis Ontwikkelbedrijven II B.V. Deze onderneming houdt aandelen in: - PlusZorg B.V. (100%). Deze onderneming is actief op het gebied van intensieve par ticuliere zorg, waaronder palliatieve zorg; - Veilig Thuis Verpleegkundig Team B.V. (100%). Deze onderneming is actief op het gebied van acute thuiszorg en personenalarmering; - ZorgBrug B.V. (49%). Deze onderneming is actief op het gebied van specialistische verpleegkundige zorg, informatie en advies aan cliënten met en chronische gezond heidsbeperking; - A-Vastgoed Zorg B.V. (100%). Deze onderneming is actief op het gebied van beheer van vastgoed voor nieuwe woonzorgformules binnen Fundis; en |
1 Zaaknummer 101921, besluit van de NZa van 13 januari 2015 (xxxxx://xxx.xxxx- xxxx.xx/xxx/xxx/XXX_00000_00/0/) en zaaknummer 15.0061.22, besluit van de XXX xxx 0 xxxxxxxx 0000
Xxxxx-xxx-xxxxxx-xxxxxxxxxxx-xxxxxxx-xxxxxxxxxxxxxxxxxxx)
2 Mededeling van de Europese Commissie over bevoegdheidskwesties op grond van Verordening 139/2004 betref- fende de controle op concentraties van ondernemingen, PbEU 2008, C 95
- 3 -
- Villa Vitae B.V. (100%). Deze onderneming is niet meer actief3; - Vierstroom Hulp Thuis B.V. (51%). Deze onderneming is actief op het gebied van de leve ring van huishoudelijke hulp; - OGM Bloemendaal B.V. (25,6%). Deze onderneming is eigenaar en beheerder van het ge bouw van gezondheidscentrum Bloemendaal te Gouda; - Grey Valley B.V. (24,5%). Deze onderneming biedt een innovatieve ontmoetings- en werk plek voor jonge start-ups aan die zich met hun producten- en dienstenaanbod op 50- plussers richten; en - MoMo Medical B.V. (7,69%). Deze onderneming ontwikkelt technologische oplossingen ter voorkoming van doorligwonden bij kwetsbare ouderen en chronisch zieken. - Goudenhart B.V. Deze onderneming biedt eerstelijnsbehandeling, behandeling tijdens revalida- tie en behandeling bij langdurig verblijf aan; - In beweging B.V. Deze onderneming is actief op het gebied van het aanbieden van GRZ; - Vierstroom Verpleeg Thuis B.V. Deze onderneming is actief op het gebied van het aanbieden van Wlz-gefinancierde thuiszorg; - Vierstroom Zorg Thuis B.V. Deze onderneming is actief op het gebied van het aanbieden van Zvw-gefinancierde extramurale zorg; - WelThuis. Deze onderneming is actief op het gebied van het aanbieden van intramurale zorg. Deze onderneming is met ingang van 14 april 2020 tevens enig bestuurder van Stichting De Ze- venster; en - Amadeushuis B.V. Deze onderneming is ook actief op het gebied van het aanbieden van intra- murale zorg, waarbij muziek een centraal thema vormt. Fundis is voorts enig bestuurder van Stichting PrivaZorg. PrivaZorg is enig aandeelhouder van twee vennootschappen, te weten: - PrivaZorg oud B.V. Deze onderneming is niet meer actief; - PrivaZorg nieuw B.V. Deze onderneming biedt Wlz-, Zvw-, Wmo- gefinancierde thuiszorg aan. Fundis houdt verder 50% van de aandelen in Transmitt Revalidatie B.V. Deze onderneming biedt geri- atrische revalidatiezorg en medische specialistische revalidatiezorg aan neurologische cliënten aan. Fundis is daarnaast enig bestuurder van Stichting Continuïteit Fundis. In deze rechtspersoon is het be- heer van legaten van en schenkingen door derden ondergebracht en heeft als doel het bevorderen van een zo gezond mogelijk bestaan van de mens in zijn eigen leefsituatie door het borgen van de conti- nuïteit en de belangen van Fundis en het verlenen van (financiële) steun aan Fundis. |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
VHT is actief in zeventien gemeenten en heeft die gemeenten in drie clusters verdeeld: - Lansingerland, Pijnacker en Zoetermeer; - Krimpen aan den IJssel, Krimpenerwaard en Zuidplas; en - Alphen aan den Rijn, Bodegraven-Reeuwijk, Boskoop, Gouda, Lopik, Montfoort, Nieuwegein, Oudewater, Utrecht, Waddinxveen en Woerden. |
3 Om die reden is deze vennootschap niet in het organogram opgenomen.
- 4 -
Het werkgebied van Fundis bestrijkt de gemeenten Alphen aan den Rijn, Baarn, Bodegraven-Reeuwijk, Boskoop, Capelle aan den IJssel, Gouda, Krimpen aan den IJssel, Krimpenerwaard, Lansingerland, Lo- pik, Montfoort, Nieuwegein, Oudewater, Rotterdam, Stichtse Vecht, Utrecht, Waddinxveen, Woerden, Zoetermeer en Zuidplas. Binnen het hele werkgebied (met uitzondering van Baarn en Rotterdam) le- vert Fundis wijkverpleging, huishoudelijke zorg en case-management Dementie. Als gevolg van de verwerving van uitsluitende zeggenschap over PrivaZorg omvat het werkgebied van Fundis ook de regio’s Twente, Apeldoorn, Salland, Haaglanden, Delft, Zoetermeer, Leiden, Alblasser- waard en Drechtsteden, Midden Zeeland, Maas en Heide, Maastricht, Utrechtse Heuvelrug e.o., de Achterhoek, Maas en Waal, Rivierenland, Haarlem, Amsterdam e.o., het Gooi, Amersfoort, Baarn/Soest, Arnhem, Utrecht e.o., het Groene Hart, Rotterdam, West Brabant/Tholen, Zeeuws-Vlaan- deren, Eindhoven-Helmond en Den Bosch-Oss. |
- 5 -
I.2 Organisatie 2
(statutaire) naam organisatie: Stichting Zorgspectrum |
Nummer Kamer van Koophandel: 41186628 |
Zorgaanbieder: ja |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet direct door 1.325 personen zorg verlenen. |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw De heer |
Initialen E.W.F. |
Naam Schotanus |
Postadres Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxxx |
Telefoonnummer 024-3810990 |
Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw […] |
Initialen […] |
Naam […] |
E-mailadres […] |
Postadres Xxxxxxxxxxxxxx 00x, 0000 XX Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer […] |
Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw […] |
Initialen […] |
Naam […] |
E-mailadres […] |
Postadres Xxxxxxxxxxxxxx 00x, 0000 XX Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer […] |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de or- ganisatie actief is.
De belangrijkste activiteiten van Stichting Zorgspectrum (“ZorgSpectrum”) zijn het verlenen van reva- lidatiezorg, de zorg in verpleeghuizen, thuiszorg en welzijnswerk voor mensen met chronische aandoe- ningen. In het organisatieonderdeel ZorgSpectrum Bij u thuis zijn de activiteiten op het gebied van de extramurale thuiszorg ondergebracht. Eén van deze activiteiten is de portefeuille Hulp bij het Huishou- den. Het Wmo-gefinancierde onderdeel van deze portefeuille is voorwerp van deze melding. |
- 6 -
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
ZorgSpectrum is actief in de gemeenten Houten, Nieuwegein, Utrecht en Vijfheerenlanden. In de gemeenten Houten en Nieuwegein biedt ZorgSpectrum in de bovengenoemde gemeenten (ook wel de regio Lekstroom genoemd) Hulp bij het Huishouden aan. |
- 7 -
I.3 Beschrijf het karakter van de concentratie en vermeld de overeenkomsten en andere documenten waar de concentratie op berust (voeg deze overeenkomsten en andere documenten bij).
Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet.
VHT is voornemens op 1 juli 2021 […] uitsluitende zeggenschap over het Wmo-gefinancierde onderdeel van de portefeuille Hulp bij het Huishouden van ZorgSpectrum (hierna: “Portefeuille HbH”) te verwer- ven. De Portefeuille HbH bestaat uit […] cliënten en […] medewerkers. Met de Portefeuille HbH reali- seerde ZorgSpectrum in 2020 een omzet van EUR […] . De Portefeuille HbH kan daarmee als onderne- ming in de zin van de Mededingingswet worden aangemerkt.4 De voorgenomen transactie kwalificeert daarmee als een concentratie in de zin van artikel 27 lid 1 en onder b van de Mededingingswet. VHT en ZorgSpectrum hebben hun voornemen in een overeenkomst neergelegd, waarvan de onder- tekende versie als [bijlage 1] is aangehecht. Aan de daarin opgenomen opschortende voorwaarden (artikel 9.1) is voldaan (zie het antwoord op vraag I.3 onder c.), zodat het concentratievoornemen vol- doende concreet is. |
c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumen- tatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Ver- meld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.
Artikel 9.1 van de koopovereenkomst bevat de volgende (cursief weergegeven) opschortende voor- waarden, te weten: - goedkeuring van de Raad van Toezicht van Zorgspectrum, goedkeuring van de aandeelhouders van VHT en goedkeuring door de medezeggenschapsorganen van partijen: zie hierna onder I.3 onder d. en onder II.8 onder a. en b.; - de gemeenten de overdracht- respectievelijk overname van de WMO-zorg regio Lekstroom en de Deelovereenkomst van ZorgSpectrum aan VHT respectievelijk door VHT van ZorgSpectrum for- meel hebben bekrachtigd: zie hierna onder II.8 onder d; en - de NZa goedkeuring aan de overdracht/overname heeft verleend: door middel van dit meldings- formulier beogen partijen ook deze voorwaarde te kunnen voldoen. Er zijn dus geen voorwaarden, die de effectuering van de voorgenomen concentratie nog redelijkerwijs in de weg kunnen staan. |
4 Geconsolideerde mededeling van de Europese Commissie over bevoegdheidskwesties op grond van Verordening 139/2004 betreffende de controle op concentraties van ondernemingen, PbEU 2008, C 95, rnr. 24 en 26
- 8 -
d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen.
Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van com- missarissen.
De aandeelhouders van VHT hebben met de voorgenomen concentratie ingestemd ([bijlage 2]). Op 20 april 2021 heeft de Raad van Toezicht van ZorgSpectrum met de voorgenomen concentratie ingestemd ([bijlage 3]). |
e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
☒ Koopovereenkomst ([bijlage 1]).
☐ Concept statuten(wijziging) (bijvoegen).
☐ Oprichtingsakte (bijvoegen).
☐ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
☐ Voorstel tot fusie ex. art. 2:312 BW (bijvoegen).
☒ Xxxxxx, namelijk: goedkeuring aandeelhouders VHT ([bijlage 2]) en goedkeuring Raad van Toezicht ZorgSpectrum ([bijlage 3])
- 9 -
ONDERDEEL II – Effectrapportage
II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie.
Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrok- ken organisaties bereiken met de concentratie?
Doelstellingen en redenen van de concentratie Met de voorgenomen concentratie beogen partijen om de huishoudelijke hulp voor […] cliënten van ZorgSpectrum in de regio Lekstroom te kunnen blijven borgen. Partijen hebben ook individuele motieven die met behulp van de voorgenomen concentratie gereali- seerd kunnen worden. Op dit moment is de huishoudelijke hulp voor Zorgspectrum een […] Voor VHT geldt dat zij op dit moment in de regio Lekstroom een kleine aanbieder is. De voorgenomen concen- tratie stelt VHT in staat haar dienstverlening in de regio Lekstroom te versterken […] en een belangrij- kere gesprekspartner van de inkopende gemeenten kan worden. Alternatieven en voorkeur voor concentratie In haar strategische koers heeft ZorgSpectrum vastgesteld dat […]. Niettemin wenst ZorgSpectrum aan haar cliënten een zo compleet mogelijk specialistisch zorgaanbod te kunnen bieden. Daarmee vielen feitelijk twee alternatieven voor de concentratie (namelijk (i) zelfstandig voortzetten en (ii) een ‘koude sanering’) op voorhand af. Vervolgens is ZorgSpectrum in 2019 een marktverkenning gestart. Uit die verkenning bleek dat er zorgaanbieders in de regio Lekstroom actief zijn die zich op de levering van huishoudelijke zorg hebben gespecialiseerd. Deze specialisatie is noodzakelijk om […]. Hieruit is VHT als geïnteresseerde partij naar voren gekomen. VHT is een gespecialiseerde aanbieder van huishoude- lijke hulp en dus in staat om deze activiteit in de regio Lekstroom […]. Bovendien werkt ZorgSpectrum op diverse terreinen al samen met andere onderdelen van Fundis. |
II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd.
U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendoms- structuur als de organisatiestructuur weer te geven.
De huidige organisatiestructuur van Fundis/VHT ziet er als volgt uit: |
- 10 -
- 11 -
Het organogram van VHT ziet er als volgt uit: Organogram Vierstroom Hulp Thuis 2020 Het organogram van ZorgSpectrum ziet er als volgt uit: Raad van Toezicht Ondernemingsraad Raad van Bestuur Zorg Advies Raad Centrale cliëntenraad Bedrijfsvoering & Nieuw thuis Tijdelijk bij Bij u thuis Behandeling ICT ons en expertise Gastvrijheid en De Geinsche De Geinsche Houten Medische zorg service Hof Hof Vreeswijk Vreeswijk Vianen Psycho Klant en sociale zorg marktontwikkeling De Dichter Hof van Nieuwegein Para Batenstein medische Medewerkers en De Plataan Het Haltna Dag zorg organisatie- ontwikkeling Huis activiteiten Case- Hof van St. Xxxxxxxx management Batenstein ziekenhuis Het Houtens Erf Het Haltna Huis Peildatum: 1-1-2019 |
- 12 -
Na effectuering van de voorgenomen concentratie zal een (gebieds)manager thuisondersteuning van VHT de Portefeuille HbH aansturen. Dit zal de verantwoordelijkheid zijn van de manager Xxxxxxxxxx- steuning van Cluster Utrecht en omstreken. De organisatiestructuur van de Fundis-groep ziet er na de effectuering van de voorgenomen concentratie als volgt uit: |
- 13 -
II.3 Beschrijf aan de hand van onderdelen a t/m h wat de gevolgen van de concentratie voor de zorgverle- ning aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties.
Ga voor beantwoording van de vragen a t/m h uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie.
a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
Denk hierbij aan de vraag of maatschappen/afdelingen worden geïntegreerd, of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.
De overgang van de Portefeuille HbH kwalificeert als een overgang van onderneming. Dat houdt in dit geval concreet in dat alle medewerkers die aan de Portefeuille HbH direct ‘toegerekend’ kunnen wor- den van ZorgSpectrum naar VHT zullen overgaan. Dit betreffen de medewerkers die de huishoudelijke hulp leveren. Daarnaast zal ook een planner van de huishoudelijke hulp naar VHT overgaan. Net als de medewerkers van VHT werken de medewerkers van de Portefeuille HbH direct vanuit huis. Dit bete- kent dat de organisatie van de feitelijke zorgverlening als gevolg van de voorgenomen concentratie niet zal wijzigen. De huidige aansturing van de medewerkers van de Portefeuille HbH geschiedt op soortgelijke wijze bij VHT door managers en assistenten/planners. Deze medewerkers zullen onderdeel gaan uitmaken van het huidige Cluster Utrecht en omstreken, waaruit op dit moment de werkzaamheden in de gemeen- ten Lopik en Nieuwegein worden aangestuurd. Twee managers sturen het Cluster Utrecht en omstre- ken aan. VHT zal één manager vrijmaken van extra projecten om de Portefeuille HbH aan te kunnen sturen. Daarnaast heeft XXX een extra planner voor dit cluster aangesteld. VHT werkt met een plan- ningsysteem dat inhoudelijk niet afwijkt van het systeem van ZorgSpectrum. Als gevolg van de voorgenomen concentratie zal ZorgSpectrum niet meer Wmo-gefinancierde huis- houdelijke hulp aanbieden. Voor het overige heeft de voorgenomen concentratie geen gevolgen voor het zorgaanbod van ZorgSpectrum. De voorgenomen concentratie heeft evenmin gevolgen voor het zorgaanbod van VHT/Fundis. Zoals hiervoor opgemerkt, stelt de voorgenomen concentratie VHT in staat haar activiteiten in de regio Lek- stroom te versterken. Aanbieders van huishoudelijke hulp leveren dit type zorg bij de cliënt thuis. De voorgenomen concen- tratie zal derhalve geen gevolgen hebben voor het aantal zorglocaties, alsmede op de schaalgrootte van de zorgverlening van zowel ZorgSpectrum als VHT/Fundis. De voorgenomen concentratie zal geen effecten hebben voor de overige cliënten van ZorgSpectrum en van de huidige cliënten van VHT. |
b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf con- creet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Partijen verwijzen naar hetgeen hiervoor onder II.3 onder a is opgenomen. |
- 14 -
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herver- deeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen heeft dit voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
Partijen verwijzen naar hetgeen hiervoor onder II.3 onder a is opgenomen. |
d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voor- zien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?
Partijen verwijzen naar hetgeen hiervoor onder II.3 onder a is opgenomen. |
e. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
De voorgenomen concentratie zal ertoe leiden dat de contactgegevens voor de cliënten zullen wijzi- gen. Zo zullen cliënten een ander telefoonnummer moeten bellen voor het wijzigen van afspraken. Partijen hebben hier specifieke aandacht voor. Alvorens VHT huishoudelijke hulp van de cliënten in de Portefeuille HbH kan gaan leveren, dienen de cliënten daarvoor toestemming te geven. ZorgSpectrum zal de cliënten op korte termijn over de voor- genomen concentratie informeren en VHT daarbij alvast introduceren. Na de verkregen NZa-goedkeu- ring zal VHT de cliënten formeel om toestemming vragen voor de overdracht van het dossier. Voor zover één (of meer) cliënt(en) daarvoor geen toestemming zou(den) geven, dan blijft het ‘oude’ dossier bij ZorgSpectrum en start VHT een ‘nieuw’ dossier. VHT zal al wel de indicatie van de gemeenten ont- vangen en starten met de zorgverlening. |
f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen
worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
Zoals hiervoor onder II.3 onder a. opgemerkt, zullen de wijze van organiseren van de zorgverlening en de zorgprocessen niet wijzigen. De organisatie van de Portefeuille HbH is gelijk aan de organisatie van VHT, zodat partijen geen cultuurverschillen verwachten. Niettemin heeft VHT een tweewekelijks in- loopspreekuur ingepland waar de medewerkers van de Portefeuille HbH met vragen bij de betreffende gebiedsmanager terecht kunnen. Voor zover daar na verloop van tijd behoefte aan zou bestaan, zal VHT een maandelijks inloopspreekuur organiseren. Daarmee kan VHT eventuele cultuurverschillen in- ventariseren en - voor zover die toch aanwezig zouden zijn - beoordelen op welke wijze die verschillen overbrugd kunnen worden. Omstreeks 1 oktober 2021 staat een gezamenlijke bijeenkomst gepland waarin de betrokkenen de eerste drie maanden evalueren. Voor zover de maatregelen rondom Covid- 19 dit nog niet mogelijk maken, zal VHT de groep in drieën splitsen. |
- 15 -
VHT verwacht dat de voorgenomen concentratie de medewerkers in de Portefeuille HbH zich nog meer gewaardeerd zullen voelen. Daar waar de huishoudelijke hulp binnen ZorgSpectrum één van de zorg- onderdelen is, is VHT gespecialiseerd op het leveren van huishoudelijke hulp. Alle ondersteuning en communicatie-uitingen van VHT zijn gericht op de doelgroep en de werkzaamheden van de medewer- kers huishoudelijke hulp. Deze medewerkers zullen zich naar verwachting dan ook beter herkennen in die informatievoorziening. Dit vormt de meerwaarde van de voorgenomen concentratie. |
g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
In de onderstaande tabel zijn de verschillende stappen weergegeven. | |||
wanneer | wat | ||
Uiterlijk 20 april 2021 | Adviesaanvraag cliëntenraden | ||
Uiterlijk 15 mei 2021 (na positief advies CR) | Indienen NZa-melding | ||
Na positief advies verzenden op de dag van de infor- matiebijeenkomst voor medewerkers | Communiceren voorgenomen besluit tot overdracht Portefeuille HbH | ||
Afhankelijk van behoefte | Individuele gesprekken met cliënten | ||
Na verkregen goedkeuring NZa | Vragen goedkeuring overdracht dossier | ||
h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voor- doen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.
Er bestaat het risico dat één of meer cliënten aangeven dat zij niet meer met de vaste medewerkers willen werken (en vice versa), waardoor er een nieuwe match gevonden moet worden. Om dit risico te ondervangen zorgt VHT ervoor dat een aantal van haar huidige medewerkers extra willen werken in deze periode. Daarmee kan VHT eventuele wisselingen opvangen. In het kader van de voorgenomen concentratie dienen cliënten toestemming te verlenen voor de over- dracht van gegevens die in het bezit zijn van ZorgSpectrum naar VHT. Het risico bestaat dat één of meer cliënten hiervoor niet direct toestemming zullen geven. In dat geval zal VHT (met behulp van ZorgSpectrum) contact met de betreffende cliënt(en) opnemen en hen aanvullende informatie ver- strekken, zodat zij alsnog met de overdracht van het ‘oude’ dossier aan VHT zullen instemmen. ZorgSpectrum heeft voor haar eigen organisatie ook mogelijke risico’s ten aanzien van de zorgverle- ning geïdentificeerd die met de overdracht van Portefeuille HbH gepaard zouden kunnen gaan, te we- ten: - een eventuele beëindiging van de overeenkomst met de gemeenten zou de relatie met die ge- meenten schaden. ZorgSpectrum heeft dit risico ondervangen door (samen met VHT) de ge- meenten bij de voorgenomen concentratie te betrekken. De gemeenten hebben inmiddels in- gestemd met de voorgenomen concentratie (zie hierna onder II.8 onder d); |
- 16 -
- mogelijke imagoschade doordat medewerkers en cliënten van ZorgSpectrum zich niet met de voorgenomen concentratie kunnen verenigen. ZorgSpectrum verwacht dat dit risico niet reëel is, omdat er feitelijk voor medewerkers en cliënten niets wijzigt. Niettemin zal ZorgSpectrum (samen met VHT) inzetten op volledige en zorgvuldige communicatie met de (betrokken) mede- werkers en cliënten. |
II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën).
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorge- nomen concentratie.
Worden er ondersteunende afdelingen/processen van organisaties geïntegreerd? Worden an- derszins ondersteunende processen aangepast? Gaat één organisatie bepaalde ondersteunende processen verzorgen voor alle betrokken organisaties?
VHT zal geen medewerkers van ondersteunende afdelingen van ZorgSpectrum overnemen. De onder- steunende diensten van VHT en die binnen de Fundis-groep zijn goed in staat om de activiteiten van de Portefeuille HbH binnen hun huidige bedrijfsvoering te integreren. Daarenboven hebben ZorgSpectrum en VHT de administratieve werkwijze van ZorgSpectrum (ten aan- zien van bijvoorbeeld de datum van salarisbetaling, de berekeningswijze van gewerkte uren) vergele- ken met de werkwijze van VHT dienaangaande. Uit die vergelijking is gebleken dat de werkwijzen gelijk aan elkaar zijn. VHT behandelt de medewerkers van de Portefeuille HbH net als andere nieuwe medewerkers. VHT neemt regelmatig een groep van […] medewerkers aan. VHT heeft daarvoor een zogenoemd onboar- ding programma ingericht. Doel van dit programma om nieuwe medewerkers goed toe te rusten in het werk. In dit traject is andacht voor de inhoud van het werk, het gebruik van de systemen en het contact met de cliënt. In de eerste drie maanden van het dienstverband besteden de gebiedsmanager en de planner hier gedurende diverse contactmomenten aandacht aan. VHT werkt met het programma AssistPlanner, terwijl ZorgSpectrum met het programma NEDAP werkt. Voor de overdracht informeert VHT de betrokken medewerkers individueel over de werkwijze van het nieuwe systeem. Daarnaast zullen de medewerkers een inlogcode voor een bedrijfsapplicatie ontvan- gen. In deze app staan de werkwijzen van VHT beschreven. Na een week zoekt VHT contact met de betrokken medewerkers of te horen of zij vragen hebben. Op die momenten dat er een actie noodza- kelijk is in het systeem (bijvoorbeeld uren realiseren aan het einde van een periode) neemt VHT nog- maals contact met de betrokken medewerkers op. De ervaring leert dat deze werkwijze voldoende landing biedt voor nieuwe medewerkers om wegwijs te raken in de systemen en de werkwijzen van VHT. |
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-
/veranderproces.
Partijen verwijzen naar hetgeen hiervoor onder II.4 onder a. is opgenomen. |
- 17 -
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
Partijen verwijzen naar hetgeen hiervoor onder II.4 onder a. is opgenomen. |
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te re- aliseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
In de onderstaande tabel zijn de verschillende stappen weergegeven. | |||
wanneer | wat | ||
April 2021 | Informeren vakbonden | ||
Uiterlijk 20 april 2021 | Adviesaanvraag ondernemingsraden | ||
Uiterlijk 15 mei 2021 (na posi- tief advies OR) | Indienen NZa-melding | ||
Na positief ad- vies | Informatiebijeenkomst waarvoor medewerkers een week van tevoren zullen wor- den uitgenodigd. Na afloop zullen de medewerkers een samenvatting van de in- houd van de verstrekte informatie tijdens de bijeenkomst uitgereikt krijgen | ||
Na informatie- bijeenkomst | Informeren overige medewerkers van ZorgSpectrum en VHT | ||
Na verkregen goedkeuring NZa | Individuele gesprekken met betrokken medewerkers en individuele informatiever- strekking aan medewerkers. | ||
Afhankelijk van de behoefte | Nazorg gesprekken | ||
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voor- doen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Een aandachtspunt waar VHT zeer alert op is, is of VHT tijdig alle gegevens van de cliënten uit de Por- tefeuille HbH zal ontvangen (zie hiervoor het antwoord op vraag II.3 onder h) en of de Wmo-berichten vanuit de gemeenten snel genoeg omgezet kunnen worden. Daarbij is het grootste risico dat de admi- nistratieve afhandeling met de gemeenten op de feitelijke start door VHT achterloopt. Hierover heeft VHT al contact met de gemeenten opgenomen. De gemeenten weten om welke cliënten het gaat, zodat de administratieve systemen van de gemeenten daar snel op aangepast kunnen worden. Voor dit proces hebben de gemeenten tijd gereserveerd om de indicaties ook tijdig over te kunnen zetten naar VHT. Voor de overige cliëntinformatie heeft VHT met ZorgSpectrum uitgewisseld in welk format deze infor- matie ingelezen kan worden. De betrokken cliënten zullen allemaal een brief ontvangen met een toe- stemmingsformulier voor de overdracht van het dossier aan VHT. Partijen hebben afgesproken dat de medewerkers zullen worden gevraagd om mee te helpen om deze toestemmingsformulieren door cli- enten te laten ondertekenen. |
- 18 -
Zoals hiervoor onder II.3 onder h reeds opgemerkt, heeft ZorgSpectrum voor haar eigen organisatie ook mogelijke risico’s / aandachtspunten op het gebied van de ondersteunende diensten geïdentifi- ceerd die met de overdracht van Portefeuille HbH gepaard zouden kunnen gaan, te weten: - één van de redenen van het […] karakter van de Portefeuille HbH is het percentage ziektever- zuim. Dat percentage zou na de effectuering van de voorgenomen concentratie kunnen stijgen waardoor VHT om financiële compensatie zou kunnen vragen. ZorgSpectrum heeft dit risico on- dervangen door […] - een andere reden was de hoogte van de tarieven. Die tarieven zouden in de toekomst kunnen stijgen waardoor de Portefeuille HbH […] zou kunnen worden. ZorgSpectrum verwacht geen stij- ging en - zoals hiervoor onder II.1 opgemerkt - past de dienst huishoudelijke hulp […] van Zorg- Spectrum; - zoals hierna onder II.5 zal worden toegelicht, verwacht ZorgSpectrum met de voorgenomen con- centratie […]; en - de Portefeuille HbH kent […] |
II.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevol- gen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
Naast een strategische heroverweging noopten ook de door de gemeenten geboden tarieven voor huishoudelijke zorg ook tot een kritische blik door ZorgSpectrum op het continueren van dit zorgtype. Zoals eerder opgemerkt, is deze activiteit voor ZorgSpectrum thans […]. De aan de Portefeuille HbH toe te rekenen omzet bedroeg in 2020 een bedrag van […]. Op deze activiteit realiseerde ZorgSpectrum in dat jaar een […]. ZorgSpectrum heeft becijferd dat de overdracht van de Portfeuille HbH tot een […] Voor 2021 heeft VHT een omzet van […] begroot. Het begrote nettoresultaat zal naar verwachting […] bedragen. Als gevolg van de overname zal de omzet van VHT over 2021 naar verwachting stijgen naar […], waarbij het verwachte nettoresultaat over 2021 naar […] zal stijgen. Op basis van de meerjaren- prognose verwacht VHT dat de omzet in 2026 […] zal bedragen en dat het nettoresultaat in 2026 […] zal bedragen. […] De voorgenomen concentratie zal geen gevolgen hebben voor de (geprognosticeerde) solvabiliteit van VHT. Zonder de voorgenomen concentratie zal de solvabiliteit over 2021 […] bedragen en naar ver- wachting over 2026 […]. De voorgenomen concentratie zal niet tot een wijziging van deze percentages leiden. |
II.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt omgebogen na de voorgenomen concentratie.
Zoals partijen in het antwoord op vraag II.3 onder f hebben opgemerkt, verwacht VHT meerwaarde te creëren doordat de medewerkers huishoudelijke hulp in de toekomstige omgeving centraal zullen ko- men te staan. […] |
- 19 -
II.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concen- tratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken.
☒ Prognose van de balans ([bijlagen 4 en 5] )
☒ Prognose van de winst en verliesrekeningen ([bijlagen 4 en 5]).
☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
☐ Integratiekosten (bijvoegen).
☐ Businessplan (bijvoegen).
☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
☒ Prognose van de financiële ratio’s ([bijlage 6]).
☐ Xxxxxx, namelijk: (bijvoegen).
II.8 Beschrijf de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voor- nemen om een concentratie tot stand te brengen.
Door beantwoording van deze vraag kan de NZa beoordelen of cliënten, personeel en andere stakehol- ders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie.
Stakeholders dienen in ieder geval tijdig en op begrijpelijke wijze op de hoogte te zijn gebracht van de inhoud van de concentratieplannen en de manier waarop oordelen en/of aanbevelingen hierover ken- baar worden gemaakt.
Voorts beoordeelt de NZa of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten, personeel en andere sta- keholders overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen in de besluitvorming tot concentratie.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier.
Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van de cliënten.
VHT Het bestuur van VHT heeft op 16 april 2021 aan haar cliëntenraad5 een adviesaanvraag gestuurd ([bij- lage 7]). In een overlegvergadering op 3 mei 2021 hebben de cliëntenraad en het bestuur van VHT de (inhoud van de) adviesaanvraag besproken. Op 7 mei 2021 heeft de cliëntenraad positief geadviseerd ([bijlage 8]). Volgens de cliëntenraad stelt de voorgenomen concentratie VHT in staat haar aanwezig- heid in de betrokken regio te versterken waardoor de continuïteit van de huishoudelijke zorg beter kan worden gewaarborgd. |
5 Dit betreft de Centrale Cliëntenraad Zorg Thuis. Binnen Fundis bestaan drie cliëntenraden, namelijk de Centrale Cli- entenraad Holding, de Centrale Cliëntenraad Wonen, Zorg en Herstelzorg en de Centrale Cliëntenraad Zorg Thuis. Deze laatste cliëntenraad behartigt de belangen van de cliënten van de volgende dochterbedrijven van Fundis, te weten VHT (Wmo-gefinancierde thuiszorg), Vierstroom Zorg Thuis B.V. (Zvw-gefinancierde thuiszorg), Vierstroom Verpleeg Thuis B.V. (Wlz-gefinancierde thuiszorg), Vierstroom Veilig Thuis B.V. (Zvw-gefinancierde thuiszorg), Plus- zorg B.V. (Wmo- en PGB-gefinancierde thuiszorg) en ZorgBrug B.V. (Zvw-, Wlz- en PGB-gefinancierde thuiszorg).
- 20 -
ZorgSpectrum Op 19 april 2021 heeft het bestuur van ZorgSpectrum haar cliëntenraad om advies gevraagd ([bijlage 9]). Na hierover verschillende gesprekken te hebben gevoerd, heeft de cliëntenraad op 13 mei 2021 positief geadviseerd ([bijlage 10]). Hoewel de cliëntenraad kritische kanttekeningen plaatst bij het ver- strekken van documenten die op de adviesaanvraag betrekking zouden hebben, merkt de cliëntenraad ondubbelzinnig op tevreden te zijn over de wijze waarop zij bij de voorgenomen concentratie is be- trokken. De kritische kanttekening van de cliëntenraad zag specifiek op de business case van Zorg- Spectrum ten aanzien van de voorgenomen overdracht van de Portefeuille HbH. Het bestuur van Zorg- Spectrum heeft deze businesscase niet verstrekt, omdat die ten tijde van de adviesaanvraag zodanig verouderd was en niet meer werd bijgehouden dat die - in haar ogen - geen toegevoegde waarde meer zou hebben in het kader van de advisering. In haar reactie op het advies zegt het bestuur van Zorg- Spectrum alsnog toe om die verouderde businesscase aan de cliëntenraad te zullen toesturen ([bijlage 10]). In deze reactie zegt het bestuur van ZorgSpectrum eveneens toe dat partijen de met de cliënten- raad gemaakte afspraken te zullen naleven. |
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier.
Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet op de ondernemingsraden. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel.
VHT Het bestuur van VHT heeft op 16 april 2021 aan haar ondernemingsraad6 een adviesaanvraag met bijlage gestuurd ([bijlagen 12 en 13]). De ondernemingsraad en het bestuur van VHT hebben de (in- houd van de) adviesaanvraag in de overlegvergadering van 19 april 2021 besproken. In haar vergade- ring van 26 april 2021 heeft de ondernemingsraad intern verder gesproken. Op 10 mei 2021 heeft de ondernemingsraad vervolgens positief geadviseerd ([bijlage 14]). De ondernemingsraad ziet in de voorgenomen concentratie een strategische stap die haar concurrentiepositie in de betreffende regio zal versterken. Daarenboven constateert de ondernemingsraad dat partijen een uitgewerkt plan voor een warme overdracht van de medewerkers in de Portefeuille HbH hebben opgesteld. ZorgSpectrum Op 20 april 2021 heeft het bestuur van ZorgSpectrum haar ondernemingsraad om advies gevraagd ([bijlage 15]). Op verschillende momenten is de adviesaanvraag besproken, waarna de ondernemings- raad op 11 mei 2021 schriftelijke vragen aan het bestuur van ZorgSpectrum heeft gesteld, waarop het bestuur dezelfde dag heeft xxxxxxxxxx ([bijlage 167]). De ondernemingsraad wilde nadere informatie ontvangen over (i) de omgang met medewerkers met tijdelijke contracten, (ii) eventuele nazorgge- sprekken en (iii) de planning van de informatiebijeenkomst voor de medewerkers. Het bestuur van |
6 De ondernemingsraad van Fundis is een gemeenschappelijke ondernemingsraad voor alle rechtspersonen binnen de Fundis-groep. Via de kiesgroep Vierstroom Xxxx Xxxxx zijn de medewerkers van VHT in de ondernemingsraad verte- genwoordigd.
7 Het bestuur van ZorgSpectrum heeft de vragen in de oorspronkelijke email van de ondernemingsraad beantwoord. Deze antwoorden zijn geel gearceerd.
- 21 -
ZorgSpectrum heeft geantwoord dat VHT ook de medewerkers met tijdelijke contracten zal overne- men en de daarbij horende rechten en plichten zal nakomen. In individuele gesprekken zullen partijen de betrokken medewerkers persoonlijk informeren en hen in de gelegenheid stellen de verstrekte in- formatie te verwerken. Mocht er vervolgens behoefte bestaan aan een tweede gesprek, dan bestaat daartoe gelegenheid. Ten aanzien van de informatiebijeenkomst laat het bestuur van ZorgSpectrum weten dat er drie gepland staan; één in Houten en twee in Nieuwegein. Mede op basis hiervan heeft de ondernemingsraad vervolgens op 12 mei 2021 positief geadviseerd ([bijlage 17]), waarbij zij aan- dacht vraagt voor een heldere, eenvoudige en begrijpelijke communicatie richting de betrokken me- dewerkers. Voorts ontvangt de ondernemingsraad graag de uitnodiging voor de informatiebijeenkom- sten. In haar reactie zegt het bestuur van ZorgSpectrum toe het advies ter harte te nemen en nodigt zij de ondernemingsraad voor (één van) de informatiebijeenkomsten uit ([bijlage 18]). |
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken, vermeld hierbij ook de contactgegevens.
Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regio- nale) overheden, et cetera.
De belangrijkste stakeholder van de Portefeuille HbH is de Regionale Backoffice Lekstroom. In dit sa- menwerkingsverband hebben de gemeenten Houten, IJsselstein, Lopik, Nieuwegein en Vijfheerenlan- den de organisatie van onder meer de huishoudelijke hulp ondergebracht. Regionale Backoffice Lekstroom […] |
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de correspondentie, gespreksverslagen, et cetera, toe aan dit formulier.
Op diverse momenten hebben partijen de gemeenten over de voorgenomen concentratie geïnfor- meerd. Op 18 december 2020 heeft daartoe een eerste formeel gesprek plaatsgevonden, waarbij de gemeenten zich op het standpunt hebben gesteld dat het uiteindelijk aan ZorgSpectrum de keuze is om haar overeenkomst met de gemeenten aan een andere zorgaanbieder over te dragen, maar dat zij (en de overnemende partij) daarbij de voorwaarden uit die overeenkomst dient (dienen) na te komen. De gemeenten hebben benadrukt dat het borgen van de zorgcontinuïteit en een goede overdracht belangrijke voorwaarden zijn. De gemeenten hebben vervolgens op 11 februari 2021 aan partijen laten weten met de voorgenomen concentratie in te stemmen ([bijlage 19]). Op 12 mei 2021 hebben de gemeenten en partijen de voorgenomen overdracht formeel afgerond ([bijlage 20]). |
- 22 -
ONDERDEEL III – Cruciale zorg
III.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
Meerdere antwoorden mogelijk.
☐ ambulancezorg
☐ spoedeisende hulp
☐ acute verloskunde
☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
☒ Wlz-zorg
☐ geen cruciale zorg
III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulance- zorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de mel- ding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.
Ambulancezorg |
III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over mi- nimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.
Spoedeisende hulp (SEH) |
III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute ver- loskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijden- analyse.
De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautori- seerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden ge- start.
Acute verloskunde |
III.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.
- 23 -
Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg |
III.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, welke gevolgen de concentratie heeft voor de sociale context van de Wlz-zorg.
Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertui- ging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.
VHT en Zorgspectrum bieden Wlz-gefinancierde (huishoudelijke) zorg aan. De voorgenomen concen- tratie heeft geen gevolgen voor de continuïteit van deze zorg, aangezien deze zorg na de concentratie op de huidige wijze en - voor ZorgSpectrum - op de huidige locaties zal worden voortgezet. |
- 24 -
ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen
IV.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoorde- ling?
Alle relevante informatie is hiervoor benoemd. |
IV.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
1. Definitieve versie koopovereenkomst 2. Goedkeuring aandeelhouders VHT 3. Goedkeuring Raad van Toezicht ZorgSpectrum 4. Meerjarenprognose balans en winst- en verliesrekening VHT 5. Toelichting op meerjarenprognose 6. Meerjarenprognose financiële ratio’s VHT 7. Adviesaanvraag cliëntenraad VHT 8. Advies cliëntenraad 9. Adviesaanvraag cliëntenraad ZorgSpectrum 10. Advies cliëntenraad ZorgSpectrum 11. Reactie op advies cliëntenraad ZorgSpectrum 12. Adviesaanvraag ondernemingsraad VHT 13. Bijlage bij adviesaanvraag 14. Advies ondernemingsraad VHT 15. Adviesaanvraag ondernemingsraad ZorgSpectrum 16. Xxxxxx en antwoorden ondernemingsraad ZorgSpectrum 17. Advies ondernemingsraad ZorgSpectrum 18. Reactie op advies ondernemingsraad ZorgSpectrum 19. Officieuze goedkeuring gemeenten 20. Officiële goedkeuring gemeenten 21. Volmacht VHT; en 22. Volmacht ZorgSpectrum |
- 25 -