Dienstverleningsovereenkomst
Dienstverleningsovereenkomst
Compagnonsverzekering
U heeft ons gevraagd om u te adviseren en begeleiden bij de keuze voor een overlijdensrisicoverzekering. Ons team van gekwalificeerde specialisten adviseert u hierbij graag.
Waarom een dienstverleningsovereenkomst?
Wij vinden het van belang om duidelijke afspraken met u te maken over onze dienstverlening. In deze dienstverlenings- overeenkomst bevestigen wij de afspraken over de werkzaamheden die wij in opdracht van u verrichten (of al verricht hebben). Op basis van deze afspraken brengen wij u een vergoeding voor onze werkzaamheden in
rekening. Een uitgebreide toelichting op de dienstverlening van Klap b.v. vindt u terug in onze Dienstenwijzer. Deze kunt terugvinden op xxx.xxxx.xxx.
Wat doen wij voor u?
U heeft ons gevraagd de volgende werkzaamheden voor uit te voeren:
Verzekeringnemer | |||
Naam bedrijf: | |||
Adres: | |||
Postcode en plaats: | |||
E-mailadres: | |||
Telefoonnummer: | |||
Rechtsvorm: Persoonlijke gegevens / Verzekerde 1 | BV | NV | CV VOF |
Voor- en achternaam: | |||
De heer | Xxxxxxx |
Advies & bemiddeling bij (het uitvoeren van) de totstandkoming van een compagnonsverzekering Xxxxxx van de afgesloten compagnonsverzekering
1
Geboortedatum:
Adres:
Postcode en plaats: Telefoonnummer:
Mobiel:
E-mailadres:
BSN-nummer:
Heeft u de afgelopen 24 maanden gerookt?
Ja Nee
Persoonlijke gegevens / Verzekerde 2
Voor- en achternaam:
Geboortedatum:
Adres:
Postcode en plaats: Telefoonnummer:
Mobiel:
E-mailadres:
BSN-nummer:
Heeft u de afgelopen 24 maanden gerookt?
Dienstverlening
De heer Mevrouw
Ja Nee
De onderstaande werkzaamheden zijn niet limitatief.
Werkzaamheden / Advies & bemiddeling
• Inventarisatie van xx xxxxxx;
• Vergelijken van voorwaarden en premies van geselecteerde verzekeraars;
• Verstrekken advies;
• Begeleiding bij aanvraag verzekering;
• Bewaken van een tijdige en correctie afwikkeling van de aanvraag en controle van de definitieve polis.
Voorwaarden
• Dit bedrag is vrijgesteld van BTW;
• De beheervergoeding kent een looptijd gelijk aan de looptijd van de verzekering;
• Bij beëindiging van de verzekering wordt de beheersvergoeding per eerstkomende maand daarop volgend automatisch beëindigd;
• Klap b.v. zal het tarief jaarlijks aanpassen overeenkomstig de stijging van de loonindex. Kostenindexering is geen reden voor beëindiging van de overeenkomst.
Vergoeding voor onze dienstverlening
Als financieel adviseur vinden wij transparantie belangrijk en maken we vooraf de kosten voor onze werkzaamheden voor u inzichtelijk. Alle werkzaamheden die wij verrichten ten behoeve van de advisering over en totstandkoming van financieel complexe producten vinden plaats op basis van een vergoeding die wij direct bij u in rekening brengen. In het verleden betaalde u voor onze dienstverlening door de provisie die wij ontvingen over afgesloten verzekeringen. Door gewijzigde wetgeving bevatten financieel complexe producten, die u via onze bemiddeling afsluit, geen provisiedeel meer.
Wat betekent dit voor u?
Voor de advisering, bemiddeling en het beheer tijdens de looptijd van het financiële product vindt u bijgaand een overzicht van de kosten die wij u in rekening brengen.
2019
Tarieven / Advies & bemiddeling
Advies & bemiddeling
Tarief: Eenmalig € per jaar
Voorwaarden
• Dit bedrag is vrijgesteld van BTW;
• U ontvangt de factuur direct na aanvang van het adviestraject;
• Deze vergoeding is ook verschuldigd bij geen totstandkoming van de verzekering.
2019
Tarieven / Beheer
Beheer
Tarief: € per jaar per product Ingaand vanaf de eerste maand ingangsdatum verzekering
Voorwaarden
• Dit bedrag is vrijgesteld van BTW
• De beheervergoeding kent een looptijd gelijk aan de looptijd van de verzekering;
• Bij beëindiging van de verzekering wordt de beheersvergoeding per eerstkomende maand daarop volgend automatisch beëindigd;
• Klap b.v. zal het tarief jaarlijks aanpassen overeenkomstig de stijging van de loonindex. Kostenindexering is geen reden voor beëindiging van de overeenkomst.
Ondertekening
De ondergetekende verklaart ontvangen te hebben en akkoord te gaan met de inhoud van deze dienstverlenings- overeenkomst en de toepassing van de Algemene Voorwaarden op alle werkzaamheden van Klap b.v.
Dit formulier is naar waarheid ingevuld en ondertekend door:
Cliënt
Plaats:
Datum:
Naam:
Handtekening:
Mocht u geen digitale geschreven handtekening hebben, dan krijgt u op de volgende pagina de mogelijkheid tot eleketronisch ondertekenen.
Mogelijkheid elektronisch ondertekenen:
Door in het nevenstaande tekstvak het woord “AKKOORD” te typen, geef ik opdracht tot sluiting van deze verzekering en verklaar ik dat het woord “AKKOORD” een geschreven handtekening vervangt.
Inventarisatie aanvraag compagnonsverzekering
Hoogte verzekerd bedrag: Verzekerd bedrag: Gewenste ingangsdatum: Looptijd verzekering*:
€
Gelijkblijvend Lineair dalend
*aantal jaren of einddatum
Xx Xxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxx / Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxxxx / 020 261 61 61 / xxxx@xxxx.xxx / xxx.xxxx.xxx