Algemene verzekeringsvoorwaarden
Xxxxxxx & XXX.XX CONTROL
Algemene verzekeringsvoorwaarden
VWIC-ALGVWV-2023-01
U hebt één of meerdere verzekeringen binnen Verzuim & XXX.XX CONTROL gesloten. Daarmee is een verzekeringsovereenkomst of zijn verzekeringsovereenkomsten tot stand gekomen. Deze verzekeringsovereenkomst beantwoordt aan het vereiste van onzekerheid als bedoeld in artikel 7:925 Burgerlijk Wetboek (BW), voor zover de schade op vergoeding waarvan jegens de verzekeraar aanspraak wordt gemaakt, het gevolg is van een gebeurtenis waarvan voor partijen bij het sluiten van de verzekering onzeker was dat daaruit schade was ontstaan of naar de normale loop van omstandigheden nog zou ontstaan. Het enige gevolg van het ontbreken van onzekerheid is dat de betreffende schade niet is gedekt; de verzekering blijft van kracht.
In de voorwaarden van de verzekering vindt u de onderwerpen die alleen op die specifieke verzekering van toepassing zijn. De Algemene Pakketvoorwaarden gaan voor op de voorwaarden van de specifieke verzekering of dienst. De voorwaarden van de specifieke verzekering gaan voor op de Algemene verzekeringsvoorwaarden. De Algemene verzekeringsvoorwaarden gaan voor op de Pakketvoorwaarden. Eventuele clausules gaan voor op de voorwaarden van de specifieke verzekering.
Risk. Reinsurance. Human Resources.
Inhoudsopgave
1 Begrippen 4
1.1 Aon 4
1.2 Verzekeraar 4
1.3 One Underwriting B.V. 4
1.4 Verzekerde 4
1.5 Verzekeringnemer/werkgever 4
1.6 Verzekerd loon 4
1.7 Werknemer 4
1.8 Premie 5
1.9 Arbodienst 5
1.10 Arbowet 5
1.11 Bedrijfsarts 5
1.12 Polisblad 5
2 Duur en einde van uw verzekering 6
2.1 Wanneer kan de verzekeraar uw verzekering opzeggen? 6
2.2 Wanneer vervalt de verzekering automatisch? 6
2.3 Wanneer ontvangt u premierestitutie? 6
3 Betalingsverkeer (premie en schade) 7
3.1 Wat is premie? 7
3.2 Wat is schade? 7
3.3 Tussentijdse beëindiging bij niet betaling van de premie 7
4 Uitsluitingen 8
4.1 Opzet of roekeloosheid 8
4.2 Detentie 8
4.3 Molest 8
4.4 Atoomkernreactie 9
4.5 Terrorisme 9
4.6 Sanctiewetgeving 9
4.7 Elders verzekerd 9
5 Uw verzekering actueel houden 10
5.1 Wijzigingen waardoor uw verzekering eindigt 10
5.2 Wijzigingen in het risico op arbeidsongeschiktheid 11
5.3 Wijzigingen in de dekking van uw verzekering(en) 11
6 Herziening van premie en/of voorwaarden 12
6.1 Kunnen de premie en/of voorwaarden worden aangepast? 12
6.2 Wanneer kunnen de premie en/of voorwaarden worden aangepast? 12
6.3 Wat zijn de gevolgen voor verzekerden die al arbeidsongeschikt zijn? 12
6.4 Wat gebeurt er als u het niet eens bent met de aanpassing? 12
7 Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid 13
7.1 Welke verplichtingen hebben u en de verzekerde bij arbeidsongeschiktheid? 13
7.2 Wat zijn de gevolgen als u of de verzekerde deze verplichtingen niet nakomt? 13
8 Premie 14
8.1 Wanneer betaalt u de premie? 14
8.2 Wat gebeurt er als u de premie niet op tijd of niet volledig betaalt? 14
9 Persoonsgegevens 15
9.1 Waar sturen we onze berichten naartoe? 15
9.2 Waarvoor gebruiken we persoonsgegevens? 15
9.3 Wie gebruiken de (persoons)gegevens? 16
10 Mededelingen 17
11 Oversluiting 18
Bijlage 1 Juridische beschrijving van definities van molest 19
Bijlage 2 Clausule terrorismedekking 20
1. Begripsomschrijvingen 20
1.1 Terrorisme 20
1.2 Kwaadwillige besmetting 20
1.3 Preventieve maatregelen 20
1.4 Nederlandse Herverzekeringmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT): 20
1.5 Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 00
0.0 Xx Xxxxxxxxx toegelaten verzekeraars 21
2 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico 21
3 Uitkeringsprotocol XXX 00
1 Begrippen
In deze voorwaarden wordt verstaan onder:
1.1 Aon
Het onderdeel van Aon dat heeft bemiddeld bij deze verzekering.
1.2 Verzekeraar
Degene die risicodrager is van de verzekering(en). De naam van de risicodrager staat vermeld op uw polisblad. Dit kunnen meerdere verzekeraars zijn ieder voor hun aandeel.
1.3 One Underwriting B.V.
One Underwriting B.V. is de gevolmachtigd agent. Deze treedt op namens de volmachtgevende verzekeraar(s) en behartigt primair de belangen van zijn volmachtgevers. De gevolmachtigd agent voert daarbij nagenoeg alle taken uit die normaliter door een verzekeraar worden uitgevoerd. Zoals acceptatie van verzekeringen, polisopmaak en schadebehandeling.
1.4 Verzekerde
Een werknemer die is aangemeld voor de verzekering en die daarvoor is geaccepteerd. Onder verzekerden worden ook ex-werknemers verstaan voor wie nog een uitkeringsverplichting bestaat. Onder verzekerde wordt uitdrukkelijk niet verstaan een directeur-grootaandeelhouder zoals bedoeld in de werknemersverzekeringen. Daarnaast geldt (uitsluitend) voor de Verzuimverzekering dat de echtgenote van de directeur-grootaandeelhouder geen verzekerde kan zijn.
1.5 Verzekeringnemer/werkgever
Degene die een verzekering heeft afgesloten behorend tot Verzuim & XXX.XX CONTROL. Hieronder verstaan we tevens de eigenaar/vennoot/maat van verzekeringnemer, alsmede de bestuurder(s) van verzekeringnemer en de uiteindelijk belanghebbende(n) (UBO) van verzekeringnemer. De verzekeringnemer/werkgever wordt in de voorwaarden verder aangeduid met u.
1.6 Verzekerd loon
Het (parttime) jaarloon per verzekerde zoals u dat aan de Belastingdienst opgeeft voor de rubriek ‘Loon voor de werknemersverzekeringen’, tenzij wij schriftelijk met u een ander loonbegrip hebben afgesproken. Dit loon kan per verzekering verschillend worden gemaximeerd. Welk maximum en
welk loonbegrip voor u van toepassing is, kunt u vinden op het polisblad.
1.7 Werknemer
Een werknemer met wie u een arbeidsovereenkomst heeft gesloten, die op de (verzamel)loonstaat staat en voor wie u premies werknemersverzekeringen afdraagt. Onder medewerker wordt ook een oproepkracht verstaan. Voor het bestaan van een arbeidsovereenkomst is o.a. vereist dat de
werknemer in de praktijk in een gezagsverhouding bij u werkzaam is. De directeur- grootaandeelhouder van verzekeringnemer zoals bedoeld in de “regeling aanwijzing directeur- grootaandeelhouder 2016” is geen medewerker in de zin van deze verzekering.
1.8 Premie
Het bedrag dat u moet betalen voor een verzekering. U vindt de premie op uw polisblad en in Xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
1.9 Arbodienst
De gecertificeerde deskundige dienst, zoals genoemd in de Arbowet, die u helpt bij het opstellen en uitvoeren van een arbeidsomstandigheden- en verzuimbeleid.
1.10 Arbowet
Arbeidsomstandighedenwet. Deze wet bevat bepalingen gericht op het bevorderen van een veilige en gezonde werkomgeving.
1.11 Bedrijfsarts
De bedrijfsarts, zoals bedoeld in de Arbowet, die als arts staat ingeschreven in het register zoals bedoeld in de Wet BIG, met wie u een contract heeft gesloten en die een arbeidsongeschikte werknemer medisch begeleidt.
1.12 Polisblad
Het blad waarop de belangrijkste gegevens staan vermeld die gelden voor de verzekering(en) die u binnen Verzuim & XXX.XX CONTROL heeft gesloten. De gegevens op het polisblad kunt u nalezen in Xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
2 Duur en einde van uw verzekering
In artikel 3 van de Pakketvoorwaarden is geregeld wat de duur en einde van de verzekering binnen Verzuim & XXX.XX CONTROL is. Hieronder leest u wanneer:
● de verzekeraar een verzekering kan opzeggen;
● een verzekering automatisch eindigt.
2.1 Wanneer kan de verzekeraar uw verzekering opzeggen?
In de volgende bijzondere situaties kan de verzekeraar uw verzekering opzeggen:
● binnen twee maanden na de ontdekking dat u de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering niet bent nagekomen en u daarbij heeft gehandeld met het opzet verzekeraars te misleiden dan wel verzekeraars de verzekering niet zouden hebben gesloten indien u de juiste informatie had verstrekt. In deze gevallen eindigt de verzekering op de in de opzeggingsbrief vermelde datum;
● zonder inachtneming van een opzegtermijn gedurende de in art. 3.10 genoemde schorsing. De verzekering eindigt op een door de verzekeraar te bepalen tijdstip;
● zonder in achtneming van een opzegtermijn in geval van fraude door of opzet van u of de verzekerde om de verzekeraar te misleiden;
● als het risico van uw bedrijf wijzigt. Over wijzigingen binnen uw bedrijf leest u meer in hoofdstuk 5 van deze voorwaarden.
● wij op grond van de Sanctiewet 1977 geen zakelijke relatie met u mogen hebben. Op grond van de Sanctiewet 1977 mogen wij geen zaken doen of uitkering verlenen aan personen of organisaties die op grond van (inter)nationale afspraken en verordeningen op een sanctielijst zijn geplaatst.
● als wij u daarom vragen geen informatie wilt geven over de in paragraaf 1.5 genoemde personen, of ons onjuiste of onvolledige informatie verschaft;
● u betrokken bent bij (de voorbereiding van) een misdrijf;
● u niet (langer) beschikt over de vereiste vergunningen of registraties die benodigd zijn om uw bedrijfsactiviteiten te mogen uitvoeren.
2.2 Wanneer vervalt de verzekering automatisch?
In bepaalde situaties eindigt de verzekering automatisch. Welke situaties dat zijn, kunt u lezen in artikel 5.1 van deze voorwaarden.
2.3 Wanneer ontvangt u premierestitutie?
Bij tussentijdse beëindiging van de verzekering zal de verzekeraar pro rata restitutie verlenen van de premie over het niet verstreken gedeelte van de verzekeringstermijn.
3 Betalingsverkeer (premie en schade)
Premie
3.1 Wat is premie?
In dit artikel wordt onder premie verstaan: alle bedragen die u in verband met deze verzekering moet betalen.
Schade
3.2 Wat is schade?
In dit artikel wordt onder schade verstaan: alle bedragen, waaronder ook teruggave van premie en andere uitkeringen, die de verzekeraar in verband met deze verzekering verschuldigd is aan een rechthebbende.
3.3 Tussentijdse beëindiging bij niet betaling van de premie
Als One Underwriting de premie niet heeft ontvangen binnen de op de factuur genoemde termijn, dan heeft One Underwriting het recht om de dekking tussentijds te schorsen of de verzekering tussentijds te beëindigen. Aon waarschuwt u vooraf en schriftelijk van zijn voornemen. U blijft verplicht de premie te betalen aan One Underwriting. One Underwriting hoeft geen schade te betalen die in de opschortingsperiode valt, ook niet als de premie later alsnog wordt betaald door u.
4 Uitsluitingen
Als de verzekerde arbeidsongeschikt is, heeft u recht op een vergoeding. In bepaalde gevallen is er wel sprake van arbeidsongeschiktheid, maar is er geen dekking omdat een uitsluiting van toepassing is. Hieronder leest u welke uitsluitingen voor alle verzekeringen die binnen Verzuim & XXX.XX CONTROL zijn afgesloten gelden.
4.1 Opzet of roekeloosheid
Er is geen dekking als:
● de verzekerde zijn arbeidsongeschiktheid met opzet of roekeloosheid zelf heeft veroorzaakt;
● de verzekerde arbeidsongeschikt is geworden door uw opzet of roekeloosheid.
4.2 Detentie
Er is geen dekking voor de periode waarin de verzekerde in Nederland of in het buitenland:
● in de gevangenis of in voorlopige hechtenis zit; of
● ter beschikking is gesteld van de regering (tbr).
4.3 Molest
Niet gedekt is schade als direct gevolg van molest. Onder molest wordt verstaan:
● gewapend conflict: elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een de ander, gebruik makend van militaire machtsmiddelen bestrijden. Onder gewapend conflict wordt ook verstaan het gewapend optreden van een Vredesmacht der Verenigde Naties.
● burgeroorlog: een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat, waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is.
● opstand: georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag.
● binnenlandse onlusten: min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, op verschillende plaatsen zich voordoend binnen een staat.
● oproer: een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging, gericht tegen het openbaar gezag.
● muiterij: een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van enige gewapende macht, gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn.
Deze uitsluiting geldt niet voor (aansprakelijkheid van verzekerden voor) schade door achtergebleven oorlogstuig.
De juridische omschrijving van deze zes vormen van molest vindt u in bijlage 1. Doen we een beroep op deze uitsluiting? Dan gebruiken we de juridische omschrijving.
4.4 Atoomkernreactie
Niet gedekt is (de aansprakelijkheid van verzekerden voor) schade veroorzaakt door, optredende bij of voortvloeiende uit atoomkernreacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet voor (de aansprakelijkheid van verzekerden voor) schade in verband met radioactieve nucliden welke zich buiten een kerninstallatie bevinden en worden gebruikt of zijn bestemd om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke, (niet militaire) beveiligings- of onderwijskundige doeleinden.
4.5 Terrorisme
Is de verzekerde arbeidsongeschikt geworden als gevolg van terrorisme? Dan wordt de omvang van de vergoeding, aanvulling of uitkering bepaald door de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). De voorwaarden voor deze vergoeding, aanvulling of uitkering staan in het clausuleblad Terrorismedekking. Dit clausuleblad vindt u in bijlage 2.
4.6 Sanctiewetgeving
De verzekeraar is niet gehouden om dekking of schadeloosstelling te bieden krachtens deze verzekering, indien dit een inbreuk zou vormen op sanctiewet- en regelgeving uit hoofde waarvan het de verzekeraar verboden is om krachtens deze verzekering dekking te bieden of een schadeloosstelling uit te keren.
4.7 Elders verzekerd
Er is geen dekking als u voor de arbeidsongeschikte verzekerde uit andere hoofde een vergoeding krijgt voor uw loondoorbetalingsverplichting.
5 Uw verzekering actueel houden
Het is belangrijk dat u Aon en de verzekeraar op de hoogte houdt van wijzigingen binnen uw bedrijf. Zo weet u zeker dat uw verzekering optimaal is aangepast aan uw situatie. In deze paragraaf leest u welke wijzigingen u doorgeeft.
Wijzigingen in uw bedrijf
U moet Aon en de verzekeraar informeren als er iets verandert in uw bedrijf. Het gaat daarbij om twee typen wijzigingen:
● wijzigingen waardoor uw verzekering eindigt;
● wijzigingen die het risico op arbeidsongeschiktheid veranderen.
5.1 Wijzigingen waardoor uw verzekering eindigt
Door bepaalde wijzigingen eindigt uw verzekering. Dat is het geval als:
● uw bedrijf failliet is verklaard;
● u via de rechter surseance van betaling heeft aangevraagd;
● uzelf of een van uw schuldeisers het faillissement van uw bedrijf heeft aangevraagd bij de rechter;
● u een ‘schuldsanering voor natuurlijke personen’ aanvraagt of krijgt opgelegd;
● u uw bedrijfsactiviteiten beëindigt;
● uw bedrijf wordt overgenomen (bij een gedeeltelijke bedrijfsovername eindigt de verzekering niet automatisch);
● u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijf;
● uw bedrijf wordt gesplitst, de verzekering eindigt dan voor de afsplitsingen die een nieuw loonheffingennummer krijgen;
● u (tevens) bedrijfsactiviteiten ontplooit die bij wet verboden zijn. Dit geldt ook als deze activiteiten door de (lokale) overheid gedoogd worden;
● u geen medewerkers meer in dienst heeft.
● u het contract met uw arbodienst of bedrijfsarts heeft beëindigd en u geen contract heeft gesloten met een andere arbodienst of bedrijfsarts die door ons is geaccepteerd.
Deze wijzigingen hebben beëindiging van uw verzekering tot gevolg. Aon en de verzekeraar ontvangt de wijziging(en) zo snel mogelijk van u, maar in ieder geval binnen een maand nadat de gebeurtenis heeft plaatsgevonden. De verzekering wordt dan beëindigd per de datum waarop de gebeurtenis plaatsvindt.
Alleen voor de Verzuimverzekering Conventioneel en Stop Loss geldt aanvullend nog dat als u geen werknemers meer in dienst heeft, de verzekering eindigt per de datum van ontslag van de laatste werknemer. Hiervoor moet u een bewijs van afmelding bij UWV overleggen. Als u tijdelijk geen werknemers in dienst heeft, kan de verzekering worden opgeschort voor een periode van maximaal 6 maanden, zonder dat tussentijds het recht ontstaat op teruggave van de reeds betaalde voorschotpremie. Als binnen 6 maanden opnieuw werknemers worden aangenomen, dan wordt de dekking weer van kracht.
5.2 Wijzigingen in het risico op arbeidsongeschiktheid
Door bepaalde wijzigingen kan het risico op arbeidsongeschiktheid binnen uw bedrijf anders worden.
Dit is bijvoorbeeld het geval als:
● u een ander bedrijf (of een gedeelte daarvan) overneemt;
● uw bedrijf fuseert met een ander bedrijf waarbij het andere bedrijf wordt ondergebracht in uw bedrijf;
● uw bedrijf wordt gesplitst, u krijgt dan een offerte voor het deel dat doorgaat onder hetzelfde loonheffingennummer;
● de juridische structuur van uw bedrijf verandert (bijvoorbeeld een andere rechtsvorm);
● u door de Belastingdienst in een andere sector wordt ingedeeld.
Als een van deze situaties zich heeft voorgedaan of zich gaat voordoen, ontvangt Aon en de verzekeraar de informatie hierover graag zo snel mogelijk. De melding moet in elk geval ontvangen zijn binnen een maand nadat de gebeurtenis heeft plaatsgevonden of voordat deze gaat plaatsvinden. U ontvangt vervolgens een offerte voor de gewijzigde situatie.
Gaat u niet akkoord met de aanpassing van de premie en/of voorwaarden? Geeft u dat dan zo snel mogelijk door, in elk geval binnen een maand na verzending van de offerte. Dan eindigt uw verzekering per de datum dat uw risico gewijzigd is.
5.3 Wijzigingen in de dekking van uw verzekering(en)
Wilt u de dekking van uw verzekering(en) wijzigen? Neemt u dan contact op met uw adviseur.
6 Herziening van premie en/of voorwaarden
6.1 Kunnen de premie en/of voorwaarden worden aangepast?
In deze Algemene verzekeringsvoorwaarden en de voorwaarden van de verzekering is bepaald wanneer uw verzekering kan worden aangepast. Dat is bijvoorbeeld het geval als u de dekking van uw verzekering wijzigt of als uw risico wijzigt.
We kunnen uw premie en voorwaarden ook aanpassen als de (actuariële) premiegrondslagen en/of voorwaarden niet meer passen bij de veranderde omstandigheden en onze inschatting dat het risico op ziekteverzuim en/of arbeidsongeschiktheid verandert. Dit is bijvoorbeeld het geval als het landelijk ziekteverzuim en/of het arbeidsongeschiktheidsrisico verandert of de inflatie en rente wijzigt.
Als de voorwaarden en/of premie om deze reden worden aangepast, dan geldt dat niet alleen voor uw verzekering. De aanpassing geldt dan voor alle bestaande en nieuwe verzekeringen van eenzelfde soort, of voor alle klanten die tot dezelfde doelgroep als u behoren.
6.2 Wanneer kunnen de premie en/of voorwaarden worden aangepast?
Als de voorwaarden en/of premie om deze reden worden aangepast dan gebeurt dat per 1 januari van enig jaar. De verzekeraar informeert u ten minste twee maanden van tevoren.
In bijzondere gevallen kan het voorkomen dat de aanpassing op een ander moment dan 1 januari moeten worden doorgevoerd. Of dat de termijn waarop de verzekeraar u informeert korter is dan drie maanden. Dat is bijvoorbeeld het geval als de wet eerder wijzigt. Het gaat dan om situaties waar de verzekeraar geen invloed op hebben. De verzekeraar zal u dan laten weten wanneer de aanpassingen ingaan.
6.3 Wat zijn de gevolgen voor verzekerden die al arbeidsongeschikt zijn?
Is een verzekerde arbeidsongeschikt op het moment dat de verzekering wordt aangepast? Dan blijven de bestaande voorwaarden voor hem van kracht. De nieuwe voorwaarden gelden pas als hij niet meer arbeidsongeschikt is. De nieuwe premie gaat wel in op het moment dat de verzekering wordt aangepast.
6.4 Wat gebeurt er als u het niet eens bent met de aanpassing?
Bent u het niet met de aanpassing eens, dan kunt u de verzekering beëindigen. De verzekeraar beëindigt uw verzekering dan per de datum waarop de aanpassing ingaat. Of op de datum waarop uw opzegging is ontvangen, als dit later is.
7 Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid
7.1 Welke verplichtingen hebben u en de verzekerde bij arbeidsongeschiktheid? U meldt de arbeidsongeschiktheid van een verzekerde via Xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx. In de voorwaarden van de verzekering leest u wanneer en hoe u dat moet doen.
Bij arbeidsongeschiktheid moeten u en de verzekerde zich houden aan de wettelijke verplichtingen
rond preventie, verzuimbegeleiding en re-integratie.
De wettelijke verplichtingen voor u als werkgever
Als de verzekerde arbeidsongeschikt is, heeft u als werkgever de volgende verplichtingen:
● u laat zich bij de begeleiding van de verzekerde bijstaan door een arbodienst of bedrijfsarts;
● u laat de bedrijfsarts tijdig een probleemanalyse maken;
● u stelt tijdig een Plan van Aanpak op;
● u wijst tijdig een casemanager aan;
● u bespreekt regelmatig met de verzekerde de afspraken uit het Plan van Xxxxxx;
● u zorgt zo nodig voor passende arbeid voor de verzekerde. Is passende arbeid binnen uw bedrijf niet mogelijk, dan begeleidt u de verzekerde zo nodig naar passende arbeid bij een andere werkgever.
De wettelijke verplichtingen voor de verzekerde
Als de verzekerde arbeidsongeschikt is, heeft hij de volgende verplichtingen:
● hij doet er alles aan om zo snel mogelijk weer aan het werk te kunnen;
● hij werkt mee aan het (tijdig) opstellen van een Plan van Xxxxxx;
● hij komt de afspraken uit het Plan van Xxxxxx na;
● hij accepteert de passende arbeid die u aanbiedt, als de bedrijfsarts hem daartoe in staat acht.
7.2 Wat zijn de gevolgen als u of de verzekerde deze verplichtingen niet nakomt?
Het niet of niet tijdig nakomen van de verplichtingen kan gevolgen hebben voor de vergoeding die verstrekt wordt. Deze gevolgen kunnen per verzekering verschillen. In de voorwaarden van de verzekering leest u wat de gevolgen zijn.
Als u de verplichtingen niet bent nagekomen met als doel de verzekeraar opzettelijk te misleiden komt elk recht op uitkering te vervallen, tenzij de misleiding het verval van dit recht niet rechtvaardigt.
8 Premie
8.1 Wanneer betaalt u de premie?
U betaalt de premie voor Verzuim & XXX.XX CONTROL altijd vooraf. U spreekt met ons een betalingsfrequentie af: per jaar, per halfjaar, per kwartaal of per maand. U heeft dekking als we uw betaling ontvangen binnen 30 kalenderdagen nadat uw betalingstermijn is ingegaan.
8.2 Wat gebeurt er als u de premie niet op tijd of niet volledig betaalt?
Bij de eerste premie
Betaalt u de eerste premie voor een module niet op tijd of niet volledig? Dan heeft u op de ingangsdatum van uw module geen dekking. Als de verzekerde dan arbeidsongeschikt wordt, heeft u geen recht op een vergoeding of uitkering. De dekking begint pas als we de eerste premie hebben ontvangen.
Bij de vervolgpremies
Betaalt u een volgende premie niet op tijd of niet volledig? Dan sturen we u herinneringen en kunnen we een incassobureau inschakelen. U betaalt de kosten daarvoor, inclusief de wettelijke rente.
Als u de premie en kosten ook na de herinneringen niet op tijd betaalt, heeft dit gevolgen voor de dekking waarvoor de premie geldt.
9 Persoonsgegevens
9.1 Waar sturen we onze berichten naartoe?
Als we u willen informeren over de verzekering sturen berichten naar u of uw adviseur bij Aon.
9.2 Waarvoor gebruiken we persoonsgegevens?
U heeft ons allerlei gegevens gestuurd over uzelf en de verzekerden. We gaan zorgvuldig met deze gegevens om. Wij kunnen persoonsgegevens o.a. gebruiken om:
● de aanvraag te verwerken;
● een overeenkomst te sluiten en om die uit te voeren;
● een claim, declaratie of schade af te handelen;
● fraude te voorkomen en te bestrijden. Hiervoor kunnen we ook openbare gegevens over u op internet gebruiken;
● te zorgen dat de financiële sector veilig en integer blijft;
● te voldoen aan wet- en regelgeving;
● deze, voor zover toegestaan, te delen met zakelijke partners, zoals adviseurs, incassobureaus, arbodiensten en re-integratiebedrijven;
● marktonderzoek te doen;
● statistische analyses en wetenschappelijk onderzoek uit te voeren;
● onze dienstverlening te verbeteren en onze dienstverlening beter aan te laten sluiten op uw persoonlijke situatie;
● de relatie met u te onderhouden en uit te breiden;
● u te informeren over onze producten;
● u aanbiedingen te doen;
● het versturen van service attenties.
Wij houden ons daarbij aan de wet- en regelgeving en de gedragscodes van het Verbond van Verzekeraars.
Onze volledige en actuele privacyverklaring leest u op xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.
9.3 Wie gebruiken de (persoons)gegevens?
De persoonsgegevens en eventueel andere gegevens worden verwerkt door:
● One Underwriting en/of
● Uitbestedingspartners van One Underwriting en/of
● een of meer rechtspersonen die tot onze groep behoren en/of
● de op het polisblad vermelde risicodrager(s).
Maar soms ook met andere bedrijven waarmee wij samenwerken voor de uitvoering van de verzekeringsovereenkomst, zoals:
● een arbodienst;
● een re-integratiebedrijf;
● een incassobedrijf.
De verantwoordelijkheid voor het gebruik ligt bij One Underwriting.
10 Mededelingen
Mededelingen aan u kunnen door de verzekeraar en/of One Underwriting B.V. rechtsgeldig worden gedaan aan Aon of aan u op het laatst bekende adres van u.
11 Oversluiting
Indien gedurende de looptijd van deze verzekering een door of voor een verzekeraar geaccepteerd aandeel geheel of gedeeltelijk wordt overgesloten naar een andere verzekeraar, dan participeert de overnemende verzekeraar op basis van dezelfde voorwaarden, afspraken, rechten en plichten zoals deze van toepassing waren tot het moment van oversluiting, tenzij met de overnemende verzekeraar bij de oversluiting uitdrukkelijk anders is overeengekomen. De overnemende verzekeraar doet hiermede afstand van het recht zich ten aanzien van de oversluiting te beroepen op onder meer de mededelingsplicht van artikel 7:928 BW. Voor zover echter de oorspronkelijk op deze verzekering betrokken verzekeraar hier een beroep op heeft/had gaat dat recht onverminderd op de overnemende verzekeraar over.
Bijlage 1 Juridische beschrijving van definities van molest
Gewapend conflict: Onder gewapend conflict wordt verstaan elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een de ander, gebruikmakend van militaire machtsmiddelen bestrijden. Onder gewapend conflict wordt mede verstaan het gewapende optreden van een vredesmacht der Verenigde Naties.
Burgeroorlog: Onder burgeroorlog wordt verstaan een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat, waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is.
Opstand: Onder opstand wordt verstaan georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag.
Binnenlandse onlusten: Onder binnenlandse onlusten wordt verstaan min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, op verschillende plaatsen zich voordoend binnen een staat.
Oproer: Onder oproer wordt verstaan een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging, gericht tegen het openbaar gezag.
Muiterij: Onder muiterij wordt verstaan een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van enige gewapende macht, gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn.
Bijlage 2 Clausule terrorismedekking
Deze clausule is altijd van toepassing en wordt niet apart vermeld op de polis. Dit zijn de polisvoorwaarden van de Nederlandse Herverzekeringmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT) voor de verzekering van het terrorismerisico.
1. Begripsomschrijvingen
In dit clausuleblad en de daarop berustende bepalingen wordt - voor zover niet anders blijkt - verstaan onder:
1.1 Terrorisme:
Gewelddadige handelingen en/of gedragingen - begaan buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.2 Kwaadwillige besmetting:
Het - buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.3 Preventieve maatregelen:
Van overheidswege en/of door verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt - de gevolgen daarvan te beperken.
1.4 Nederlandse Herverzekeringmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT):
Een door het Verbond van Verzekeraars opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkeringsverplichtingen uit hoofde van verzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toegelaten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 omschreven risico’s, in herverzekering kunnen worden ondergebracht.
1.5 Verzekeringsovereenkomsten:
1.5.1 Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1:1 onder ‘staat waar het risico is gelegen’ van de Wet op het financieel toezicht betrekking hebben op in Nederland gelegen risico's.
1.5.2 Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
1.5.3 Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
1.6 In Nederland toegelaten verzekeraars:
Levens-, natura-uitvaart- en schadeverzekeraars die op grond van de Wet op het financieel toezicht bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
2 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico
2.1 Indien en voor zover, met inachtneming van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 gegeven omschrijvingen, en binnen de grenzen van de geldende polisvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met:
● terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen;
● handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of
preventieve maatregelen, hierna gezamenlijk aan te duiden als ‘het terrorismerisico’,
geldt dat de uitkeringsplicht van de verzekeraar ter zake van iedere bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar ter zake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogensopbouw. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet op het financieel toezicht aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering.
2.2 De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervoor genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in drie landelijk verschijnende dagbladen.
2.3 In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op:
● xxxxxx aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan;
● gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan,
dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal worden uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in artikel 1 tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen.
Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in ieder geval worden aangemerkt alle door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er ten minste een op het risicoadres is gelegen.
Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaatschappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten.