TUSSEN CONTRACTANTEN EN OPDRACHTGEVERS VAN

VEILIGHEIDS-, MILIEU- EN KWALITEITSOVEREENKOMST

TUSSEN CONTRACTANTEN EN OPDRACHTGEVERS VAN

ELECTRABEL KERNCENTRALE DOEL

Opdracht
[Omschrijving][Omschrijving]
Locaties
Start werk	[datum]		Einde werk	[datum]
Bestelling	[plaats voor meerdere bestellingen]

Identificatie contractant

Firmanaam

Adres

Verantwoordelijken	Naam - email	Tel/GSM
Bedrijfsleider
	Projectleider
Lokale verantwoordelijke
	Preventieadviseur

Werken met subcontractor?		J ☐	N ☐
Firma	Verantwoordelijke	VMK uitgewisseld?
		J ☐	N ☐
		J ☐	N ☐

Competenties

Overzicht van de vereiste competenties en formele kwalificaties zoals opgenomen in de bestelling.

De individuele attesten van alle werknemers zijn in het bezit van de werkgever en worden ter beschikking gehouden.

De vereiste competenties werden bevestigd via het attest “Verklaring van kwalificatie”

	FUNCTIE / ACTIVITEIT	COMPETENTIEVEREISTEN	SAP
☐	Werkleider	Opgenomen in register van externe werkleiders.	10010602678
☐	Projectleider	Opgenomen in het register van projectleiders	10010381080
☐	Werken aan installaties belangrijk voor de nucleaire veiligheid.	XXXXX xxxxxxxxxxxxx: [vul hier het attest in]	WENRA Attest
☐	Bedienen van hijswerktuigen	Vereiste bekwaamheden voor het bedienen van hijswerktuigen, heftrucks, hoogwerkers	10000716682
☐	XX0 xx XX0	Xxxxxxxxxxxxxxxxx XX0/0 voor externe werknemers	10010383597
☐	Brandgevaarlijke werken	Attest opleiding 1ste interventie blusmiddelen. (recyclage verplicht per kalenderjaar) Werken met vuurvergunning	10001458428
☐	Steigerkeurder	Gebruik van steigers op KCD	10000002865
☐	Koeltechnici Keuring van tanks Keuring van opslagplaatsen	Zijn de in de bestelling vermelde milieuvereisten met betrekking tot erkenning van de uitvoerders gerespecteerd?
☐
☐

Risicoanalyse en beheersmaatregelen

De KCD verantwoordelijke heeft de risico’s en beheersmaatregelen uitgewisseld via:
☐	De bestelling
☐	De veiligheids- en milieusteekkaarten
☐	De specifieke risicoanalyse
☐	VGM plan (1001060005904341881)

De contractor heeft de risico’s en beheersmaatregelen uitgewisseld via:
☐	De specifieke risicoanalyse
☐
☐

Samenvatting van de 3 belangrijkste risico’s en beheersmaatregelen op basis van de risicoanalyses
KCD	Risico’s van de opdracht, omgeving, installatie, coördinatie…
1
2
3
Contractor	Risico’s verbonden aan de uitvoering, taak…
1
2
3

Milieu - beheer klassiek afval
☐	Afvoer door de Contractor Afvalstoffen Contractant 10010216273
☐	Afvoer door de contractor in opdracht van KCD Identificatieformulier afvalstoffen 10000716663
☐	Afvoer door KCD. Sorteren volgens de KCD regels Draaiboek klassieke afvalstoffen 10000750187 Klassieke afvalposter 10010381695

Overeenkomst

In overeenstemming met de wet van 4 augustus 1996 artikel 9,§2,2°

De OPDRACHTGEVER (hiërarchische lijn KCD) verklaart:

• De risico’s, specifiek verbonden aan opdracht en werkpostomgeving te hebben medegedeeld aan de contractant.

• De risico’s specifiek voor de taak van de contractant heeft ontvangen en dat deze voldoende zijn beheerd door de maatregelen beschreven in de risicoanalyse.

Gelezen & goedgekeurd,

Naam, Voornaam	Functie	Datum	Handtekening
[Vul hier de naam in]	[Vul hier de functie in]	[Vul hier de datum in]

De ‘CONTRACTANT’ verklaart:

• Kennis genomen te hebben van:

• Het algemeen veiligheids-, gezondheids- en milieureglement voor contractanten bij de uitvoering van opdrachten voor Electrabel Productie

• Het specifiek veiligheids-, gezondheids- en milieureglementering voor contractanten bij de uitvoering van opdrachten voor Electrabel Kerncentrale Doel.

• De risico’s specifiek verbonden aan opdracht en werkpostomgeving heeft ontvangen van de opdrachtgever.

• De risico’s die ontstaan bij de uitvoering van de opdracht te hebben meegedeeld aan de opdrachtgever en,

• De ondergetekende verklaart al zijn werknemers en verantwoordelijken van zijn

subcontractanten te zullen informeren over de inhoud van dit document, vóór aanvang van

de opdracht.

Tevens bevestigt de CONTRACTANT dat zijn werknemers de nodige competenties en kwalificaties hebben voor de uitvoering van onderhavige opdracht, elk voor de hen toegewezen taak.

Gelezen & goedgekeurd,

Naam, Voornaam	Functie	Datum	Handtekening
[Vul hier de naam in]	[Vul hier de functie in]	[Vul hier de datum in]

10000713129/000/SAF.450 – versie 232 1/4