Algemene regeling van de rechtsverhoudingen geldend in (identificatie van het laboratorium)
Algemene regeling van de rechtsverhoudingen geldend in (identificatie van het laboratorium)
I. Terminologie
De “schriftelijke overeenkomst”: het contract dat afgesloten wordt tussen de uitbater van het laboratorium en de specialist in de klinische biologie, zoals gedefinieerd in Hoofdstuk I, Art. 1, 6°, 1e en 2e lid van het K.B. van 03/12/1999, al dan niet als vertegenwoordiger van een rechtspersoon, verder afgekort de klinisch bioloog genoemd.
De “Raad van Klinisch Biologen” of verder afgekort de “Raad” genoemd, is het orgaan waardoor de klinisch biologen betrokken worden bij de besluitvorming in het laboratorium.
De “Algemene Vergadering van Klinisch Biologen” of verder afgekort de “Algemene Vergadering” genoemd is de vergadering van alle klinisch biologen, actief werkzaam in het laboratorium.
Wat betreft de gebruikte overige terminologie wordt verwezen naar :
- het koninklijk besluit van 3 december 19991 betreffende de erkenning van de laboratoria voor klinische biologie door de Minister tot wiens bevoegdheid de Volksgezondheid behoort en de gepubliceerde wijzigingsbesluiten.
- het koninklijk besluit nr. 1432 van 30 december 1982 tot vaststelling van de voorwaarden waaraan de laboratoria moeten voldoen voor de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging voor verstrekkingen van klinische biologie en de gepubliceerde wijzigingen.
II. Toepassingsgebied van de algemene regeling
De algemene regeling van de rechtsverhoudingen regelt de rechtsverhoudingen tussen de uitbater van het laboratorium en de klinisch biologen werkzaam in het laboratorium en heeft minstens betrekking op de volgende punten:
1° de werkvoorwaarden waaronder de klinisch biologen hun activiteit in het laboratorium vervullen, met inbegrip van de diverse aspecten van de vrije keuze door de klinisch bioloog van de wijze waarop hij de verstrekkingen zal uitvoeren en het beschikken over de nodige middelen voor het garanderen van de kwaliteit van de uitgevoerde verstrekkingen, met name de apparatuur, het personeel en de keuze van de toe te passen methodes;
2° de financiële bepalingen met betrekking tot de laboratoriumactiviteit.
De algemene regeling van de rechtsverhoudingen is tot stand gekomen ingevolge een schriftelijk akkoord tussen de uitbater en de Algemene Vergadering, zoals samengesteld op datum van de ondertekening van de huidige algemene regeling. Het is eveneens van toepassing op alle klinisch biologen die na deze datum werkzaam zijn in het laboratorium.
De algemene regeling van de rechtsverhoudingen maakt integraal deel uit van de schriftelijke overeenkomsten die worden afgesloten tussen de uitbater en de klinisch
1 Publicatie van het basisbesluit - Belgisch Staatsblad van 30 december 1999 ed.2
2 Publicatie van het basisbesluit - Belgisch Staatsblad van 12 januari 1983.
biologen en dient gehecht te worden aan de schriftelijke overeenkomst onder de vorm van “bijlage nr.1 aan de schriftelijke overeenkomst ”.
De algemene regeling van de rechtsverhoudingen kan slechts gewijzigd worden mits een paritair akkoord tussen de uitbater en de klinisch biologen vertegenwoordigd in de Raad.
Elke wijziging van de algemene regeling van de rechtsverhoudingen van de bepalingen die overeenkomstig artikel 3 §3 van het KB nr. 143 dienen geregeld te worden, moet voor goedkeuring voorgelegd worden aan de Minister bevoegd voor de Volksgezondheid overeenkomstig de voorziene procedure.
III. De Raad van klinisch biologen
In elk laboratorium dat wordt uitgebaat cfr art 3§1, 2° 5° en 6°, wordt een Raad van klinisch biologen opgericht, verderop “Raad” genoemd.
De Raad is het vertegenwoordigend orgaan waardoor de klinisch biologen betrokken worden bij de besluitvorming in het laboratorium.
In een laboratorium waarvan de uitbating uitsluitend door al de in het laboratorium actief werkzame biologen wordt waargenomen, kan de functie van de Raad overgenomen worden door de laboratoriumdirecteur.
2° De Raad is samengesteld uit alle klinisch biologen indien het aantal klinisch biologen werkzaam in het laboratorium minder of gelijk aan 4 voltijds klinisch biologen is. Indien het aantal klinisch biologen werkzaam in het laboratorium dit aantal overschrijdt worden door de klinisch biologen onder de klinisch biologen minstens 3 klinisch biologen aangeduid, te verhogen met 1 per bijkomende volledige schijf van 5 voltijdse klinisch biologen om te zetelen in de Raad.
3°De Raad bepaalt schriftelijk haar werkingsregels en wijze waarop de voorzitter en de secretaris worden aangeduid.
4° De Raad vergadert minstens 4 maal per jaar. Een schriftelijk verslag wordt opgesteld.
5° Met het doel de verstrekkingen klinische biologie in het laboratorium in optimale voorwaarden te verrichten en onverminderd de taken van de laboratoriumdirecteur, waakt de Raad erover dat de klinisch biologen hun medewerking verlenen aan maatregelen om :
- de kwaliteit van de in het laboratorium uitgevoerde verstrekkingen van klinische biologie te bevorderen en op een permanente wijze te evalueren
- de groepsgeest onder de klinisch biologen te bevorderen
- de samenwerking met het ander personeel, inzonderheid de laboratoriumtechnologen, te bevorderen
- de samenwerking te bevorderen tussen de klinisch biologen en andere geneesheren, meer bepaald de huisarts of de verwijzende behandelende arts
- de activiteiten die een wetenschappelijk karakter vertonen, met inachtneming van de mogelijkheden van het laboratorium, te stimuleren.
6° In het kader van het in 5° bepaalde doel verstrekt de Raad aan de uitbater advies over de volgende aangelegenheden:
- het reglement inzake de organisatie en de coördinatie van de medische activiteit
in het laboratorium;
- vaststelling en wijziging van het kader van klinisch biologen met inbegrip van de aanwerving van klinisch biologen;
- de benoeming of aanwijzing van de laboratoriumdirecteur en van zijn vervanger bij diens afwezigheid
- het beëindigen van de rechtsverhoudingen met de klinisch biologen behalve xxxxxxx van ontslag om dringende reden;
- de vaststelling van de behoeften inzake medische uitrusting en de bepaling van de prioriteiten binnen de budgettaire mogelijkheden vastgesteld door de uitbater;
- de aanschaffing, de vernieuwing alsmede grote herstellingen van de uitrusting
- de vaststelling en de wijziging van het kader van het medisch- en paramedisch personeel.
7° In al de 6° opgenoemde aangelegenheden is de uitbater gehouden het advies van de Raad in te winnen. Bovendien verstrekt de Raad advies over alle aangelegenheden die hem door de uitbater worden voorgelegd.
8° Behalve wanneer de uitbater en de Raad anders zijn overeengekomen, moet het advies binnen een maand worden verstrekt. Op verzoek van de Raad wordt deze termijn met maximaal 1 maand verlengd.
9° De adviesaanvragen en de adviezen worden schriftelijk geformuleerd. Samen met het advies kan desgevraagd de minderheid een nota met zijn standpunt aan het advies toevoegen.
10° De Raad brengt met betrekking tot de punten vermeld in 6° een schriftelijk en gemotiveerd advies uit met een meerderheid van tweederden van de stemgerechtigde leden. Indien de uitbater zich niet kan aansluiten bij het advies, kan de beslissing slechts genomen worden overeenkomstig de procedure beschreven in 11°.
11° Indien de uitbater zich niet kan aansluiten bij het advies uitgebracht door de Raad pleegt hij overleg met de Raad of een afvaardiging van de Raad. Indien niet tot een consensus kan gekomen worden, kan het dossier voorgelegd worden aan een bemiddelaar die wordt aangeduid in gemeen overleg door de uitbater en de Raad, of aan de Algemene Vergadering. Het dossier wordt uiteengezet door de uitbater. De uitbater niet-verstrekker dient de algemene vergadering te verlaten bij de bespreking van het dossier. De stemming is geheim. Er wordt beslist met een gewone meerderheid van stemmen, in functie van de gewogen activiteit van de klinisch biologen in het laboratorium.
IV. De Algemene Vergadering van de klinisch biologen
Minstens één maal per jaar komt de Algemene Vergadering samen. De Voorzitter van de Raad geeft een overzicht van de uitvoering van het toevertrouwde mandaat.
De Algemene Vergadering komt eveneens bijeen indien 1/5 van de klinisch biologen werkzaam in het laboratorium of de uitbater daartoe schriftelijk het verzoek richt tot de Voorzitter van de Raad.
Deze vergadering moet binnen de 3 maanden na ontvangst van het schriftelijk verzoek plaatsgevonden hebben.
Conform de deontologische regels zou, indien de geneesheer een forfaitaire vergoeding krijgt, enkel de normale kosten, goedgekeurd door de verstrekker en voortvloeiend uit de medische activiteit of noodzakelijk voor het behoud, de ontwikkeling of de bevordering van deze activiteit, een verschil mogen rechtvaardigen tussen de honoraria die door een natuurlijke of rechtspersoon worden geïnd als mandataris van de geneesheer en de forfaitaire vergoeding van deze laatste
V. Inning en aanwending van de honoraria
Overeenkomstig artikel 4 bis van het KB nr. 143 worden de erelonen en forfaitaire vergoedingen centraal geïnd door de directeur van het laboratorium conform de vigerende G.V.U-wet van 14.07.1994.
Het reglement van centrale inning wordt bijgevoegd en wordt opgenomen als “bijlage nr. 2 van de schriftelijke overeenkomst”.
De directeur van het laboratorium wordt in zijn taak bijgestaan door de administratieve diensten van het laboratorium.
De centraal geïnde honoraria worden aangewend conform artikel 4 bis van het KB nr. 143.
VI. Vergoeding van de klinisch biologen
De klinisch biologen worden vergoed volgens een van de volgende stelsels:
- vergoeding per prestatie;
- vergoeding gegrond op de verdeling van een " pool " van vergoedingen per prestatie die voor het gehele laboratorium wordt gevormd;
- vergoeding bestaande uit een contractueel of statutair bepaald percentage van de vergoeding per prestatie of van een " pool " van vergoedingen per prestatie;
- forfaitaire vergoeding bestaande uit een wedde;
- vaste vergoeding eventueel vermeerderd met een aandeel in de " pool " der vergoedingen per prestatie.
De schriftelijke overeenkomst legt het stelsel vast overeenkomstig hetwelk de klinisch bioloog wordt vergoed.
In de schriftelijke overeenkomst dient te worden bepaald binnen welke redelijke termijn de klinisch bioloog dient betaald te worden.
VII. Professionele onafhankelijkheid, verzekering van de professionele aansprakelijkheid en medisch beroepsgeheim
De klinisch bioloog oefent zijn beroep uit in volledige onafhankelijkheid in naleving van de wettelijke en deontologische bepalingen. De klinisch bioloog geniet van een diagnostische en therapeutische vrijheid bij het uitvoeren van zijn activiteit. Bepalingen die beperkingen opleggen bij de keuze van de middelen die aangewend worden bij het uitvoeren van zijn activiteit en de manier waarop deze activiteit dient te worden uitgevoerd worden als ongeschreven beschouwd.
Ter waarborging van de professionele aansprakelijkheid van de klinisch biologen dienen de nodige verzekeringsovereenkomsten afgesloten te worden.3
De toegang tot de medische gegevens is strikt beperkt tot de klinisch biologen en het personeel betrokken bij de prestaties klinische biologie.
VIII. Voorwaarden van toelating van de klinisch biologen
Alleen de klinisch biologen die een schriftelijke overeenkomst hebben afgesloten met de uitbater hebben het recht hun kunde in het laboratorium uit te oefenen.
Op vraag van een klinisch bioloog actief in het laboratorium kunnen ook, na overleg tussen de uitbater en de laboratoriumdirecteur, andere klinisch biologen toegelaten worden voor :
- een consulentschap in het laboratorium
- het vervangen van een klinisch bioloog ingeval van ziekte of bevalling of een geplande afwezigheid
- het vervullen van de wachtdiensten
IX. Aanduidingsprocedure van een klinisch bioloog
De uitbater beslist over de vacature van een functie als klinisch bioloog na advies te hebben ingewonnen van de Raad. De vacature wordt bekend gemaakt in overleg met de laboratoriumdirecteur en de Raad.
De Raad is gerechtigd om op eigen initiatief advies te verstrekken omtrent de eventuele wenselijkheid van een vacature.
De omschrijving van de functie, de vereiste bekwaamheid en ervaring van de kandidaat worden bepaald door de uitbater op voorstel van de Raad, die hiervoor het advies inwint van de laboratoriumdirecteur.
De kandidaturen moeten gericht worden aan de uitbater met een kopij aan de laboratoriumdirecteur. De uitbater moet alle ontvangen kandidaturen voor advies overmaken aan de Raad. De Raad brengt binnen de maand een gemotiveerd schriftelijk advies uit aan de uitbater omtrent elke kandidatuur. Indien meerdere kandidaturen in aanmerking komen, zal de Raad een lijst opstellen waaruit de rangorde van voorkeur moet blijken.
X. Proefperiode
In de schriftelijke overeenkomst kan een proefperiode worden voorzien van maximum ….. maanden.
In de loop van de proefperiode kan door de Raad een tussentijdse en een definitieve evaluatie gemaakt worden na respectievelijk …. en ….. maanden. De Raad brengt schriftelijk verslag uit aan de uitbater en de laboratoriumdirecteur en eveneens aan de betrokken klinisch bioloog.
3 Verschillende opties zijn mogelijk t.t.z. een individuele verzekering of een collectieve verzekering op het niveau van het laboratorium.
XI. Perioden van afwezigheid
De klinisch bioloog kan jaarlijks minimum …… vakantiedagen opnemen. De modaliteiten hiervan worden opgenomen in de individuele overeenkomst.
De klinisch bioloog kan jaarlijks minimum …… dagen opnemen voor het bijwonen van wetenschappelijke congressen. De modaliteiten hiervan worden opgenomen in de individuele overeenkomst.
XII. Regeling bij ziekte of werkonbekwaamheid
Xxxxxxx van ziekte of werkonbekwaamheid dient de klinisch bioloog onverwijld de uitbater en/of de laboratoriumdirecteur op de hoogte te brengen.
- indien de klinisch bioloog het bedienden statuut heeft : geldigheid van de algemene bepalingen xxxxxxx.
- indien de klinisch bioloog het zelfstandigen statuut heeft :
o bepalen van de termijn waarbinnen de klinisch bioloog zijn recht op zijn financieel aandeel blijft behouden
o regeling uitwerken ingeval van gedeeltelijke werkonbekwaamheid
o regeling uitwerken ingeval van werkonbekwaamheid van lange duur
o regeling uitwerken ingeval van zwangerschap van de verstrekker
XIII. Aanstellingsvoorwaarden van de laboratoriumdirecteur
De kandidaat laboratoriumdirecteur moet een klinisch bioloog zijn met een beroepservaring van ten minste 5 jaar.
De laboratoriumdirecteur wordt aangesteld voor een hernieuwbare periode van …. jaar.
Zes maand voor het einde van het mandaat van laboratoriumdirecteur wordt de procedure zoals hierboven beschreven opnieuw gestart.
De functie van laboratoriumdirecteur is onverenigbaar met de functie van secretaris van de Raad.
Een plaatsvervangend laboratoriumdirecteur wordt aangesteld volgens dezelfde procedure ten einde de laboratoriumdirecteur te vervangen ingeval van afwezigheid van deze laatste.
XIV. Beëindigen van de rechtsverhoudingen
De rechtsverhoudingen tussen de uitbater en de klinisch biologen kunnen op de volgende wijzen beëindigd worden :
- door het aflopen van de contractuele periode
- door onderling akkoord.
- door opzegging
o tijdens de proefperiode beloopt de opzeggingsperiode … dagen en gaat in de eerste dag van de week volgend op de betekening van de opzegging
o na de proefperiode
▪ door de klinisch bioloog: de opzegtermijn is maximum….. maanden. De opzegtermijn gaat in de eerste dag van de maand volgend op de betekening van de opzegging.
▪ door de uitbater: de opzegtermijn is minimum…. maanden. De opzegtermijn gaat in de eerste dag van de maand volgend op de betekening van de opzegging.
▪ eventueel een modulering van de opzegtermijn voorzien in functie van de anciënniteit.
▪ eventueel de mogelijkheid voorzien op een verkorte opzegtermijn bij het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd.
- door het bereiken van de leeftijdsgrens van ….. jaar
- men kan eventueel een clausule opnemen om klinisch biologen tijdelijk een contract aan te bieden, na het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd
- door langdurige volledige arbeidsongeschiktheid van ….. maanden
XV. Betekening
Elke kennisgeving die een wijziging inhoudt van de rechtsverhoudingen tussen de uitbater en de klinisch bioloog dient te geschieden per aangetekend schrijven, hetzij bij een deurwaardersexploot. De kennisgeving kan ook geschieden door afgifte van een geschrift aan de bestemmeling. De handtekening van de bestemmeling op de kopie geldt enkel als bevestiging van de ontvangst van de brief.