CONTRACTEERBELEID 2023
CONTRACTEERBELEID 2023
CURATIEVE GGZ VRIJGEVESTIGDEN
DSW Zorgverzekeraar hecht veel waarde aan een goede communicatie met haar zorgaanbieders. Via deze site kunt u op de hoogte blijven van de ontwikkelingen op het gebied van GGZ.
Wij bieden vrijgevestigden een eenjarig contract voor 2023 aan. Als u geïnteresseerd bent in een overeenkomst voor 2023, dan kunt u deze aanvragen via xxxxxxxxxxxxx.xxx@xxx.xx.
NIEUWS EN MEDEDELINGEN
Indien in wet- en regelgeving wijzigingen plaatsvinden die van invloed zijn op ons contracteerbeleid, informeren wij u hierover onder dit kopje (‘Nieuws en mededelingen’).
KWALITEIT
DSW vindt dat kwaliteit vooral bepaald wordt door de beroepsgroep en sluit om die reden in haar contracten aan bij de door de beroepsgroep opgestelde richtlijnen en standaarden. Als in die richtlijnen bepaalde kwaliteitseisen staan, worden deze opgenomen in de overeenkomst.
WAT BETEKENT DIT CONCREET?
• De zorgaanbieder houdt zich aan de wet- en regelgeving en volgt de normen die volgens de stand van de wetenschap en de praktijk gelden.
• De zorg is doelmatig en gebaseerd op de laatste stand van de wetenschap.
• De zorgaanbieder blijft zich ontwikkelen in de kennis die nodig is om zijn beroep uit te oefenen, bijvoorbeeld in de vorm van bij- en nascholing.
• We zien een rol voor onszelf weggelegd om ‘malpractice’ te signaleren.
PLANNING VOOR CONTRACTEREN
WAT | WIE | WANNEER |
Aanmelden nieuwe zorgaanbieders | Zorgaanbieder | augustus 2022 |
Aanvragen en ondertekenen contract via contractmodule GGZ | DSW Zorgverzekeraar | Vanaf begin september 2022 tot 1 november 2022 |
Na het doorlopen van de contract- module GGZ heeft u 6 weken de tijd | Zorgaanbieder | Reactietermijn van 6 weken na doorlopen van contractmodule |
om het contract te bestuderen en te | ||
ondertekenen | ||
Publicatie website gecontracteerde aanbieders | DSW Zorgverzekeraar | 12 november 2022 |
INNOVATIE IN DE ZORG
Innovatie in de zorg is belangrijk. DSW is van mening, dat het initiatief hiertoe van de zorgverleners zelf moet komen. Wij werken hieraan graag mee en wij faciliteren de vernieuwingen in de zorg mits zij leiden tot verbetering van de zorg. Heeft u als zorgaanbieder een innovatief voorstel? Stuur deze dan naar het volgende e-mailadres: xxxxxxxxxxxxx.xxx@xxx.xx.
Wilt u o.a. de volgende punten hierin verwerken?
• Het doel en de omvang van het project en welke concrete resultaten worden verwacht.
• Hoe de innovatie breed implementeerbaar/schaalbaar is.
• Op welke wijze de innovatie budget neutraal uitgevoerd kan worden of met een kostenbesparende businesscase op basis van bekostigingsvoorstel.
• De innovatie moet een belangrijke “DSW impact” hebben: op een aanzienlijke DSW populatie van toepassing zijn, of een innovatievoorstel waarbij de steun van DSW wordt gevraagd naast een andere verzekeraar, een zogenoemd “aanhaakproject”.
DUURZAAMHEID: GOEDE ZORG MÉT OOG VOOR DE TOEKOMST
De zorgsector is medeverantwoordelijk voor klimaatverandering en milieuvervuiling, en dat heeft ernstige gevolgen voor de leefomgeving en de gezondheid. Als zorgverzekeraars vinden we het van groot belang om - naast onze eigen verduurzaming
- een bijdrage te leveren aan de verduurzaming van de gehele zorgsector. Daarom gaan we ons als DSW inzetten om de verduurzaming van de zorgsector te versnellen. Daartoe willen we, in overleg met de verschillende zorgbranches, de contractering van duurzame zorg verder uitwerken. Vooruitlopend daarop verwachten we van alle zorgaanbieders dat ze zich committeren aan de landelijke CO2-doelstellingen en, zoals afgesproken in het klimaatakkoord, hun CO2-routekaart ontwikkelen en aanleveren.
STIMULERING DIGITALE ZORG VIA CONTRACTERING
Digitalisering kan een belangrijke bijdrage leveren aan plaats- en tijdsonafhankelijke zorg. Het biedt daarmee een basis om langer thuis te blijven wonen, minder vaak naar het ziekenhuis te hoeven gaan of eigen regie te behouden voor cliënten en mantelzorgers. Tegelijkertijd kan digitalisering de effectiviteit van de zorg vergroten, bijdragen aan de betaalbaarheid, de kwaliteit op peil houden of verbeteren en de overspannen arbeidsmarkt in het zorgveld verlichten. Dit hebben we ervaren tijdens de coronacrisis.
Via de contractering van digitale zorg stimuleren we de ontwikkeling van digitale oplossingen in zorgprocessen en de opschaling daarvan bij zorgaanbieders. We kijken naar de voorwaarden voor het voorkomen, verplaatsen en vernieuwen van zorg, Door inzet van passende digitale zorg, die bewezen effectief is óf waarvoor gedurende experimentfase bewijs verzameld wordt, transformeren we zorgpaden. Dit leidt tot beter passende zorg voor de patiënt en houdt deze zorg toegankelijk en betaalbaar.
Uitgangspunten bij de contractering:
• De zorg kan zowel digitaal als fysiek worden aangeboden, of in hybride vorm. Samen met de patiënt wordt gekeken naar een passende behandeling.
• De patiënt heeft altijd en overal toegang tot de juiste digitale patiënteninformatie volgens de landelijk vastgestelde standaarden en infrastructuren.
• De zorgpaden zijn compleet afgestemd op de combinatie van fysieke en digitale zorg, bijvoorbeeld digitale triage op de eerste lijn, digitale intake breed in 2e lijn, starten pilots hybride ziekenhuizen). Opschalen van deze nieuwe vorm van zorg betekent dat deze bestaande zorg vervangt, dus niet erbij komt. We stimuleren pilots op dit vlak in combinatie met het vorige punt.
WIJZIGINGEN TEN OPZICHTE VAN 2022
Het contracteerbeleid 2022 vindt u hier. (PDF bestand, download bestand)
OVEREENKOMST MET DSW
VOORWAARDEN OVEREENKOMST
DSW sluit graag een overeenkomst met alle zorgaanbieders die beschikken over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut GGZ sectie II en die voldoen aan alle geldende wet- en regelgeving. Vrijgevestigden die wij contracteren werken uitsluitend in setting 1: Sectie II monodisciplinair. De overige settings zijn voorbehouden aan de instellingen. DSW contracteert niet selectief om de keuzevrijheid voor onze verzekerden te kunnen garanderen.
WIJZE VAN CONTRACTEREN
Vrijgevestigde praktijken contracteert DSW op ondernemingsniveau. De contractering verloopt via onze digitale contractmodule op MijnZorgverlener. De contractmodule bevat een korte vragenlijst en aan het eind van de module wordt het contract gegenereerd en digitaal aangeboden. De zorgaanbieder kan het contract binnen de contractmodule ondertekenen.
TYPE AFSPRAAK
DSW spreekt met vrijgevestigden tarieven af die gebaseerd zijn op de tarieven die wij voorheen met deze groep overeenkwamen. Daarnaast verschillen de tarieven afhankelijk van de beroepen die werkzaam zijn binnen de praktijk. Wij nemen naast de tarieven geen omzetplafond op in de overeenkomst, waardoor onze afspraak nooit kan leiden tot een patiëntenstop.
In het contract nemen wij afspraken op over de beroepen die mogen optreden als regiebehandelaar en over de inzet van de GZ-psycholoog als regiebehandelaar.