Behandelverbod

Behandelverbod

Xxxx voordat u deze verklaring invult de toelichting bij het euthanasieverzoek

Naam:

Voornamen:

Geboortedatum: Geboorteplaats: BSN:

Adres:

Wanneer ik in een toestand kom te verkeren

- Waarin ik uitzichtloos lijd

- Waarin geen redelijk uitzicht bestaat op terugkeer naar een voor mij waardige levensstaat

Of

- Mijn verdergaande ontluistering te voorzien is

En ik, door welke oorzaak dan ook, niet meer zelf kan beslissen over mijn medische behandelingen,

Verbied ik hierbij mijn behandeld arts(en) alle verdere medische behandeling, met uitzondering van zuiver palliatieve bestrijding van ongemakken als pijn, jeuk, benauwdheid en onrust. Onder deze weigering van alle verdere medische behandeling zijn ook uitdrukkelijk begrepen alle levensverlengende medische behandelingen, zoals kunstmatige toediening van vocht en voeding.

Dit behandelverbod blijft onverminderd van kracht, ongeacht de tijd die mocht zijn verstreken na de ondertekening ervan. Het is mij volkomen duidelijk dat ik dit behandelverbod kan herroepen. Door dit behandelverbod te ondertekenen herroep ik alle eventuele eerder door mij ondertekende soortgelijke verklaringen.

Weloverwogenheid

Ik heb dit behandelverbod zorgvuldig overwogen, heb mij daarover goed geïnformeerd en ik ben bij de ondertekening ervan in het bezit van mijn volle verstandelijke vermogens.

Geldigheid van de wilsverklaring

Dit schriftelijke behandelverbod heeft rechtskracht en geldt uitdrukkelijk als een geldige schriftelijke verklaring van mij voor het geval dat ik later door welke oorzaak dan ook niet meer kan beslissen over mijn medische situatie zoals bedoeld in deze verklaring.

Datum : plaats:

Handtekening:

Behandelverbod

Het behandelverbod is gebaseerd op de wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBo). Hierin staat dat de arts geen medische handeling mag uitvoeren zonder toestemming van de patiënt. Artsen en zorgverleners zijn verplicht de patiënt vooraf uitvoerig te informeren over een voorgenomen behandeling zodat deze een weloverwogen beslissing kan nemen of hij dat wel of niet wil. Een schriftelijke wilsverklaring is rechtsgeldig en is bedoeld voor een patiënt die zelf niet meer kan bepalen of uiten wat hij wil. U legt met deze wilsverklaring de voorwaarde vast waaronder u niet (meer) behandeld wilt worden. Artsen moeten zich aan dit behandelverbod houden en mogen alleen in zeer speciale gevallen het verbod negeren. Bijvoorbeeld wanneer er gegronde redenen zijn om aan te nemen dat iemand op het moment van ondertekening van het behandelverbod niet wilsbekwaam was, dus niet begreep wat de verklaring inhield. Wanneer een arts ook na herhaaldelijk aandringen weigert een behandelverbod na te leven, kunnen juridische stappen worden ondernomen. In een kort geding kan via de rechter het stopzetten van alle behandelingen worden geëist.

Inhoud behandelverbod

De wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBo) regelt dat wilsbekwame mensen vanaf 16 jaar en ouder niet tegen hun zin behandeld kunnen worden. Ook niet als door weigering van een behandeling de dood sneller intreedt. In situaties dat u uw wil niet meer kenbaar kunt maken, en u deze eerder schriftelijk heeft vastgelegd dan gelden de in de verklaring opgenomen wensen. Daarom is het behandelverbod van enorme waarde.