de webwinkel voor culinaire verwennerij

de webwinkel voor culinaire verwennerij

een initiatief van Restaurant Da Vinci

Xxxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxxx, telefoon 0031 475 46 59 79

Model formulier voor herroeping

(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst xxxx xxxxxxxxx)

Aan: xxxxx-xxxxx.xx

Postadres: Xxxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxxx Per mail: xxxxxxxxx@xxxxx-xxxxx.xx

Ik/wij* deel/delen* u hierbij mede dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de onderstaande dienst herroep/herroepen* :

Besteld op (dd-mm-jj) Bestelnummer

Ontvangen op (dd-mm-jj)

Naam consument

Adres consument

IBAN rekeningnummer

Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)

Datum (dd-mm-jj)

* doorhalen wat niet van toepassing is