Periodieke overeenkomst
Periodieke overeenkomst
1. VERKLARING GIFT
De ondergetekende verklaart een gift te doen aan Stichting Open Doors.
€
,
(minimaal € 50,- per jaar)
per jaar
Naam schenker Xxxx schenkingsbedrag per jaar is
Zegge Ingangsdatum
Let op: het is niet mogelijk om de overeenkomst met terugwerkende kracht in te laten gaan. Daarnaast worden giften die vóór de ingangsdatum van de overeenkomst zijn gedaan, volgens de Belastingdienst, niet aangemerkt als periodieke schenking.
De schenking wordt gedaan gedurende een
periode van:
5 jaar
jaar (minimaal 5)
onbepaalde tijd tot wederopzegging (minimaal 5 jaar)
De verplichting tot schenken vervalt, op verzoek van de schenker, bij:
- het overlijden van de xxxxxxxx
- het werkeloos/arbeidongeschikt raken van de schenker
- het verlies van de ANBI status of het faillissement van Stichting Open Doors
2. GEGEVENS SCHENKER
Onderstaande gegevens graag volledig invullen
Dhr.
Mevr.
Aanhef Voorletters Achternaam Burgerservicenummer
Geboortedatum + -plaats Straat + huisnummer Postcode + woonplaats + land
Telefoon E-mail
3. GEGEVENS ECHTGENOOT/ GEREGISTREERD PARTNER VAN DE SCHENKER (INDIEN VAN TOEPASSING)
Aanhef Voorletters Achternaam Burgerservicenummer
Geboortedatum + -plaats
Dhr. Mevr.
4. GEGEVENS BETALING
Ik betaal per automatische incasso
Met deze doorlopende SEPA-machtiging geef ik Stichting Open Doors toestemming om geld van mijn rekening af te schrijven.
€
,
€
,
Schenkingsbedrag per jaar
Met ingang van IBAN-rekeningnummer In gelijke termijnen van
per maand kwartaal halfjaar jaar
Door ondertekening van deze machtiging geeft u toestemming aan Stichting Open Doors om een doorlopende incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven vanwege uw donatie aan Stichting Open Doors. En u geeft
toestemming aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Open Doors. U kunt een afschrijving zonder opgave van redenen binnen 56 dagen ongedaan maken via uw bank en uw machtiging intrekken door te bellen met ons kantoor 0000-000 000.
Ik zorg zelf voor de overboeking op IBAN-rekeningnummer XX00 XXXX 0000 0000 00 ten name van Stichting Open Doors onder vermelding van het transactienummer zoals vermeld bij punt 8.
5. ONDERTEKENING SCHENKER 6. ONDERTEKENING PARTNER
Plaats Datum
Handtekening schenker
Plaats Datum
Handtekening partner
schenker
7. ONDERTEKENING STICHTING OPEN DOORS 8. GEGEVENS STICHTING OPEN DOORS
(in te vullen door Stichting Open Doors) (in te vullen door Stichting Open Doors)
Naam Functie
Naam Stichting Open Doors Nederland Transactienummer
Plaats Datum
Handtekening namens
ontvanger
RSIN/ Fiscaal nummer IBAN-rekeningnummer
Incassant ID
002779250
XX00 XXXX 0000 0000 00
XX00 0000 0000 0000 NL20ZZZ410351750000
Vul deze overeenkomst in en verzend dit exemplaar naar Stichting Open Doors: Xxxxxxxxxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxx of mail deze naar xxxx@xxxxxxxxx.xx. U ontvangt vervolgens een getekend exemplaar van deze overeenkomst retour.
Stichting Open Doors gaat zorgvuldig om met uw persoonsgegevens. Voor meer informatie over de verwerking van uw persoonsgegevens verwijzen wij naar onze privacyverklaring op xxxxxxxxx.xx/xxxxxxx.