Behandelovereenkomst
Behandelovereenkomst
U bent aangemeld bij Psychologenpraktijk PEPAS. Voor een prettige samenwerking zijn onderstaande afspraken van belang. Wij vragen u voorafgaand aan het eerste gesprek deze afspraken door te lezen en per mail te laten weten of u akkoord bent met deze overeenkomst. Uw akkoord en de overeenkomst zullen in uw dossier worden verwerkt.
Vergoeding
Vergoeding vanuit zorgverzekering:
Iedere zorgverzekeraar vergoedt behandelingen in de generalistische basisGGZ vanuit het basispakket, mits er sprake is van een psychiatrische stoornis (DSM-5) en er een verwijsbrief aanwezig is vanuit de huisarts waarin het vermoeden van een psychiatrische stoornis wordt benoemd. Naast de vergoeding zal wel aanspraak worden gemaakt op uw eigen risico (minimaal €385,00).
Niet vergoed:
Enkele diagnoses zijn echter door de overheid uitgesloten van vergoeding, waaronder de aanpassingsstoornis, relatieproblemen, werkproblemen, specifieke fobiën en seksuele problemen. U kunt dan nog steeds wel behandeling krijgen, maar zal dit dan zelf moeten betalen.
Hoogte vergoeding:
De hoogte van de vergoeding vanuit de verzekeraar kan uiteenlopen van 70 tot 100%, afhankelijk van de polis die u heeft (restitutie- of naturapolis, eventueel aanvullende verzekering). Om van tevoren zeker te weten waar u aan toe bent, is het handig hierover contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.
Psychologenpraktijk PEPAS heeft met de meeste zorgverzekeraars een contract (CZ, VGZ, Zilveren Kruis, DSW, VRZ etc.) wat inhoudt dat een behandeling volledig wordt vergoed al zal daarbij wel aanspraak worden gemaakt op uw eigen risico.
Wijze van betalen:
Omdat Psychologenpraktijk PEPAS contracten heeft met de meeste verzekeraars, wordt een behandeltraject door uw behandelaar meestal rechtstreeks aan de verzekeraar gedeclareerd. Mocht er geen contract zijn met uw verzekeraar of mocht er sprake zijn van een behandeling die niet wordt vergoed vanuit het basispakket, dan betaalt u zelf de totaalfactuur. U kunt deze factuur vervolgens zelf indienen bij uw zorgverzekeraar.
Behandeling
Eerste gesprek:
Bij het eerste gesprek maakt u kennis met uw behandelaar en worden uw klachten en hulpvraag geïnventariseerd. Ook wordt er gekeken of er sprake is van een diagnose zoals hierboven beschreven.
ROM en DIS:
Bij deze bent u op de hoogte van de verplichting van uw behandelaar om als zorgaanbieder vanaf 2017 ROM- gegevens aan te leveren bij Stichting Akwa GGZ. Hiervoor geeft u bij akkoord voor deze overeenkomst toestemming. Dit betreft vragenlijsten/metingen die u gevraagd wordt op verschillende momenten tijdens de behandeling in te vullen om de veranderingen van uw klachten in beeld te brengen. ROM is een meetmethode
voor de toestand van cliënten met het oog op evaluatie en bijsturing van behandelingen. De uitkomsten worden in geanonimiseerde vorm gebruikt voor vergelijking met collega-zorgaanbieders en wetenschappelijk onderzoek.
Bij akkoord voor deze overeenkomst gaat u ermee akkoord dat diagnostische gegevens geanonimiseerd aangeleverd worden. U heeft er dan geen bezwaar tegen dat minimale dataset (MDS) gegevens als bedoeld in artikel 5 van de Regeling ‘Verplichte aanlevering minimale dataset curatieve GGZ’, aan DIS worden aangeleverd.
Mocht u bezwaar hebben tegen aanlevering van ROM-gegevens danwel MDS gegevens, dan dient u dit kenbaar te maken bij uw behandelaar zodat hij/zij u een privacyverklaring in kan laten vullen.
Duur van de behandeling:
Mocht u samen met uw behandelaar besluiten behandeling in te gaan zetten bij Psychologenpraktijk PEPAS, dan zal uw behandelaar met u bespreken welk behandeltraject van toepassing is op uw situatie. Op basis van ernst, complexiteit en risicofactoren wordt na de intake bepaald welk traject het meest passend is. Mocht er na de intake blijken dat er geen sprake is van een diagnose die wordt vergoed, dan wordt dit richting de verzekeraar een onvolledig traject genoemd (120 minuten, maximaal 2 gesprekken). U kunt dan alsnog besluiten behandeling aan te gaan, maar dan betaalt u zelf.
Een afspraak duurt maximaal 45 minuten. Indirecte tijd die nodig is voor de behandelaar voor het schrijven van verslagen en brieven en het overleggen met bijvoorbeeld uw huisarts valt eveneens onder de behandeling en daarmee onder de te besteden minuten volgens de hierboven beschreven behandeltrajecten.
Verhinderd
Een intakegesprek wordt ingepland via het algemene telefoonnummer/het algemene mailadres van de praktijk. Verdere afspraken maken, verzetten of annuleren doet u met uw eigen behandelaar en via zijn/haar mailadres of telefoonnummer. Tot uiterlijk 24 uur van tevoren kunt u kosteloos een afspraak annuleren. Indien u dit niet of niet tijdig heeft gedaan, komen de kosten van respectievelijk €94,00 of €44,00 voor de verloren gegane tijd voor uw rekening.
Crisis
Psychologenpraktijk PEPAS heeft geen 24-uurs bereikbaarheid of crisisdienst. Indien er sprake is van een spoedgeval kunt u het beste contact opnemen met uw (dienstdoende) huisarts.
Dossiervoering
In verband met de dossierhoudplicht van de behandelaar, worden uw gegevens opgenomen in een persoonlijk dossier. U heeft altijd het recht op inzage in uw dossier. De wettelijke bewaartermijn van uw dossier is 20 jaar. Verzoek tot vroegtijdige vernietiging van het dossier is mogelijk 3 maanden na het afsluiten van de behandeling. U dient een dergelijk verzoek schriftelijk in te dienen.
Kwaliteit
In het kader van deskundigheidsbevordering en kwaliteit van de behandeling, neemt de behandelaar regelmatig deel aan intervisie en multidisciplinair overleg. Dit gebeurt alleen wanneer u hiervoor toestemming heeft gegeven of met geanonimiseerde gegevens.
Verder zal de praktijk eens in de 5 jaar deelnemen aan een visitatietraject van de beroepsvereniging. Hiervoor worden soms dossiers gecontroleerd op de aanwezigheid van verplichte dossieronderdelen. Mocht u hier bezwaar tegen hebben, dan kunt u dit aangeven bij uw behandelaar.
Klachten
Indien u niet tevreden bent over de behandeling en hier niet samen met uw behandelaar uitkomt, dan kunt u gebruikmaken van de klachtenregeling, die u op de website kunt vinden: xxx.xxxxx.xx
Toestemming gegevensverstrekking
U bent doorverwezen naar een psycholoog. Voor een goede afstemming is het van belang dat huisartsen/verwijzers inhoudelijk op de hoogte zijn van uw behandeltraject. Uw behandelaar zal, indien u hiervoor toestemming geeft, aan uw huisarts/verwijzer de inhoudelijke informatie en resultaten van uw intake en behandeling rapporteren.