Combi Vrachtautopolis
Combi Vrachtautopolis
Model TF 2019
Combi Vrachtautopolis
Productvoorwaarden | Artikel 3 | Wat is uitgesloten? | |
Artikel 1 | Aanvullende begripsomschrijvingen | Artikel 4 | Behandeling van een schadegeval |
Artikel 2 | Verzekeringsgebied | Productvoorwaarden Rechtsbijstand | |
Artikel 3 | Wat is verzekerd? | Xxxxxxx XXX Rechtsbijstandverzekering | |
Artikel 4 | Verplichtingen bij schade | Artikel 1 | Algemeen |
Artikel 5 | Niet-nakoming | Artikel 2 | Aanvullende begripsomschrijvingen |
Artikel 6 | Premiegrondslag | Artikel 3 | Wat is verzekerd? |
Artikel 7 | Bonus-malusregeling | Artikel 4 | Wachttijd |
Artikel 8 | Verzekeringsbureau | Artikel 5 | Verplichtingen van verzekerde |
Artikel 9 | Einde verzekering | Artikel 6 | Belangenconflicten |
Bijzondere Voorwaarden | Artikel 7 | Geschillenregeling | |
Rubriek I Aansprakelijkheid (WA) | Bijzondere Voorwaarden Rechtsbijstand | ||
Artikel 1 | Algemeen | Rubriek A Rechtsbijstand (Optimaal) | |
Artikel 2 | Aanvullende begripsomschrijvingen | Artikel 1 | Rechtsbijstandgebied |
Artikel 3 | Wat is verzekerd? | Artikel 2 | Omvang van de dekking |
Artikel 4 | Wat is uitgesloten? | Rubriek C Verhaalservice Extra (Compact) | |
Artikel 5 | Behandeling van een schadegeval | Artikel 1 | Rechtsbijstandgebied |
Artikel 6 | Aansprakelijkheid vervoer gevaarlijke stoffen | Artikel 2 | Omvang van de dekking |
Rubriek IIA Casco beperkt | Bijzondere Voorwaarden | ||
Artikel 1 | Aanvullende begripsomschrijvingen | Rubriek IV Ongevallen-Inzittenden | |
Artikel 2 | Wat is verzekerd? | Artikel 1 | Aanvullende begripsomschrijvingen |
Artikel 3 | Wat is uitgesloten? | Artikel 2 | Wat is verzekerd? |
Artikel 4 | Behandeling van een schadegeval | Artikel 3 | Verplichtingen na een ongeval |
Rubriek IIB Casco uitgebreid | Artikel 4 | Vaststelling van de uitkering bij blijvende invaliditeit | |
Artikel 1 | Aanvullende begripsomschrijvingen | Artikel 5 | Begunstiging |
Artikel 2 | Wat is verzekerd? | Artikel 6 | Geschillen |
Bijzondere Voorwaarden | |||
Rubriek VB Schadeverzekering voor inzittenden | |||
Artikel 1 | Aanvullende begripsomschrijvingen | ||
Artikel 2 | Wat is verzekerd? | ||
Artikel 3 | Wat is uitgesloten? | ||
Artikel 4 | Behandeling van een schadegeval | ||
Artikel 5 | Overige bepalingen |
Productvoorwaarden
Deze voorwaarden vormen één geheel met de Algemene Voorwaarden AV 2019.
Artikel 1 Aanvullende begripsomschrijvingen
1.1 Verzekerde
Degene die als zodanig is omschreven in de afzonderlijke rubrieken van deze verzekering.
1.2 Gebeurtenis
Een voorval of een reeks met elkaar verband houdende voorvallen ten gevolge waarvan schade is ontstaan.
Artikel 2 Verzekeringsgebied
De verzekering is van kracht in de landen die op het door
MS Xxxxx Insurance SE (MS Xxxxx) afgegeven Insurance Card staan vermeld en hierop niet zijn doorgehaald, en ook tijdens transport tussen die landen.
Artikel 3 Wat is verzekerd?
3.1 Omvang van de dekking
Deze verzekering geeft dekking voor de op het polisblad van toepassing verklaarde rubrieken.
3.2 Voorwaardelijke dekking voor een vervangend motorrijtuig
Als het verzekerde motorrijtuig tijdelijk buiten gebruik is gesteld voor reparatie, revisie of wettelijk verplichte keuring, kan deze verzekering tijdens deze periode ook geldig zijn voor een, niet aan verzekeringnemer toebehorend, gelijksoortig en gelijkwaardig vervangend motorrijtuig.
Deze voorwaardelijke dekking geldt uitsluitend in die gevallen, waarbij bij schade blijkt dat voor de vervangende auto geen WAM-verzekering is afgesloten en geldt voor maximaal dertig aaneengesloten dagen.
3.3 Vervoer van gewonden
De verzekering geeft recht op vergoeding van kosten voor reiniging en/of herstel van de binnenstoffering van het motorrijtuig, als deze verontreinigd is door het kosteloos vervoeren van gewonde personen.
Op deze vergoeding wordt geen eigen risico in mindering gebracht.
3.4 Wat is uitgesloten?
Deze verzekering geeft geen dekking bij:
3.4.1 Opzet
Als de verzekerde die de schade lijdt deze met opzet, al dan niet bewuste roekeloosheid of al dan niet bewuste merkelijke schuld heeft veroorzaakt. Als MS Xxxxx op grond van wettelijke bepalingen een schade moet vergoeden is deze gerechtigd deze te verhalen op de verzekerde door wiens opzet, al dan niet bewuste roekeloosheid of al dan niet bewuste merkelijke schuld de schade is veroorzaakt.
3.4.2 Ontbreken van een geldig rijbewijs Als de feitelijke bestuurder:
- niet in het bezit is van een geldig voor het motorrijtuig wettelijk voorgeschreven rijbewijs, of niet heeft voldaan aan de overige ten aanzien van de rijbevoegdheid gestelde voorschriften zoals bijvoorbeeld geen geldige Code 95. Als geldig rijbewijs wordt ook beschouwd een rijbewijs dat zijn geldigheid heeft verloren door het verstrijken van de in de wet genoemde geldigheidsduur, tenzij de leeftijd van 70 jaar is bereikt;
- niet heeft voldaan aan de op zijn rijbewijs gestelde voorschriften;
- een rijverbod is opgelegd;
- zijn rijbewijs is ingenomen;
- de rijbevoegdheid is ontzegd.
Als de feitelijke bestuurder geslaagd is voor het rijvaardigheidsexamen maar het rijbewijs nog niet aan hem is uitgereikt, biedt deze verzekering wel dekking.
3.4.3 Ander gebruik
Als de gebeurtenis of het ongeval is veroorzaakt tijdens gebruik van het motorrijtuig anders dan waarvoor dit volgens opgave is bestemd, behalve als met het motorrijtuig een ander motorrijtuig bij wijze van vriendendienst wordt gesleept.
3.4.4 Verhuur / betaald vervoer
Als de gebeurtenis of het ongeval is veroorzaakt terwijl het motorrijtuig is verhuurd of wordt gebruikt voor vervoer van personen en/of zaken tegen betaling – met uitzondering van carpoolen –, tenzij anders is overeengekomen.
3.4.5 Wedstrijden
Als de gebeurtenis of het ongeval is veroorzaakt tijdens deelname aan wedstrijden, straatraces, snelheidsproeven of ritten, tenzij sprake is van regelmatigheids- of behendigheidswedstrijden, of
-ritten, die geheel binnen Nederland plaatsvinden, niet langer duren dan 24 uur en waarbij het snelheidselement ontbreekt.
3.4.6 Alcoholgebruik
Als de gebeurtenis of het ongeval heeft plaatsgevonden terwijl de bestuurder van het motorrijtuig onder zodanige invloed van alcoholhoudende dranken en/of enig bedwelmend, opwekkend middel of geneesmiddel verkeerde, dat hij niet in staat kon worden geacht het motorrijtuig naar behoren te besturen, dan wel dat hem dit door de wet of overheid is of zou zijn verboden.
Hiervan is ook sprake, als de bestuurder weigert mee te werken aan een ademtest, urine- of bloedproef of soortgelijk onderzoek, dan wel zich hieraan onttrekt.
Als MS Xxxxx op grond van wettelijke bepalingen aan een derde een uitkering moet verlenen kan hij deze verhalen op verzekeringnemer en/of op de aansprakelijke personen.
3.4.7 Inbeslagneming
Als de gebeurtenis of het ongeval is veroorzaakt gedurende de tijd dat het motorrijtuig in beslag is genomen door of wordt gebruikt krachtens besluit van een Nederlandse of vreemde mogendheid.
De uitsluitingen genoemd in 3.4.1 tot en met 3.4.6 gelden niet als verzekeringnemer aantoont dat bedoelde omstandigheden zich buiten zijn weten en tegen zijn wil hebben voorgedaan en dat hij ter zake daarvan redelijkerwijs geen verwijt treft.
3.5 Als MS Xxxxx tot uitkering is verplicht, omdat verzekeringnemer redelijkerwijs geen verwijt treft, zal MS Xxxxx alle ontstane schade en kosten verhalen op de aansprakelijke personen.
Artikel 4 Verplichtingen bij schade
4.1 Algemene verplichtingen
De verzekerde is verplicht om zodra hij op de hoogte is van een gebeurtenis die voor MS Xxxxx tot een verplichting kan leiden:
4.1.1 deze gebeurtenis zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk is aan MS Xxxxx te melden;
4.1.2 alle gegevens te verstrekken, en bescheiden, waaronder een volledig ingevuld Europees Aanrijdingsformulier of Europees Schadeformulier, direct aan MS Xxxxx door te sturen. Verzekerde dient zich te onthouden van elk uiten, handelen of nalaten waaruit erkenning van een verplichting tot schadevergoeding afgeleid zou kunnen worden of anderszins de belangen van MS Xxxxx zouden kunnen worden benadeeld;
4.1.3 alle inlichtingen aan MS Xxxxx te geven (gevraagd of ongevraagd) die van belang kunnen zijn voor de beoordeling van de aansprakelijkheid;
4.1.4 binnen redelijke grenzen alle maatregelen te nemen die tot voorkoming of vermindering van schade kunnen leiden;
4.1.5 zijn volle medewerking te verlenen en de leiding van de schaderegeling en de gerechtelijke procedures aan MS Xxxxx over te laten;
4.1.6 in geval van diefstal of poging daartoe, braak, verduistering, joyriding, vandalisme en vermissing, direct aangifte te doen bij de politie of, in het geval dat dat niet mogelijk is, bij andere daarvoor in aanmerking komende bevoegde autoriteiten en van deze aangifte een origineel schriftelijk bewijs aan MS Xxxxx te overleggen.
Als MS Xxxxx daarom vraagt dient de verzekerde zijn rechten op de ontvreemde zaak aan MS Xxxxx over te dragen.
4.1.7 zo spoedig mogelijk bij MS Xxxxx te melden dat er een strafvervolging tegen hem wordt ingesteld. Als MS Xxxxx dat wenst, dient de verzekerde zich te laten bijstaan door een raadsman die door MS Xxxxx wordt aangewezen. De verzekerde moet deze raadsman alle medewerking verlenen. De verzekerde is niet verplicht hoger beroep aan te tekenen of daarvan afstand te doen.
Artikel 5 Niet-nakoming
De verzekering geeft geen dekking, wanneer verzekerde één of meer verplichtingen niet is nagekomen en daardoor de belangen van MS Xxxxx heeft geschaad.
Elk recht op uitkering vervalt als verzekerde bij schade opzettelijk onjuiste gegevens heeft verstrekt, dan wel één van de verplichtingen niet is nagekomen met het opzet MS Xxxxx te misleiden, tenzij de misleiding het verval van recht niet rechtvaardigt.
Artikel 6 Premiegrondslag
De premie wordt vastgesteld op grond van de op het polisblad vermelde premiefactoren waaronder treingewicht en verzekerd bedrag.
Verzekeringnemer is verplicht onjuistheden en wijzigingen in deze gegevens direct aan MS Xxxxx mede te delen, waarna deze het recht heeft de premie en/of voorwaarden tussentijds aan te passen.
Artikel 7 Bonus-malusregeling
Nieuwe premietrede indien in het afgelopen verzekeringsjaar: | ||||
Huidige trede | Bonus percentage | Geen schade is aangemeld | 1 schade is aangemeld | 2 schaden zijn aangemeld |
20 | 75 | 20 | 15 | 8 |
19 | 75 | 20 | 13 | 7 |
18 | 75 | 19 | 12 | 6 |
17 | 75 | 18 | 11 | 6 |
16 | 75 | 17 | 10 | 5 |
15 | 75 | 16 | 9 | 5 |
14 | 70 | 15 | 8 | 4 |
13 | 67,5 | 14 | 7 | 3 |
12 | 65 | 13 | 7 | 3 |
11 | 62,5 | 12 | 6 | 2 |
10 | 60 | 11 | 6 | 2 |
9 | 55 | 10 | 5 | 1 |
8 | 50 | 9 | 4 | 1 |
7 | 45 | 8 | 3 | 1 |
6 | 40 | 7 | 2 | 1 |
5 | 30 | 6 | 1 | 1 |
4 | 20 | 5 | 1 | 1 |
3 | 10 | 4 | 1 | 1 |
2 | 00 | 3 | 1 | 1 |
1 | -25 | 2 | 1 | 1 |
7.1 Op de Rubrieken Wettelijke Aansprakelijkheid en (beperkte) Casco kan een bonus-malusregeling zijn overeengekomen.
In dat geval gelden de volgende bepalingen:
7.1.1 na elk verzekeringsjaar vindt een korting (bonus) respectievelijk toeslag (malus) op de premie plaats overeenkomstig de voorstaande bonus/malusschaal.
7.1.2 een melding van een gebeurtenis waaruit voor MS Xxxxx op grond van het gemene recht - dus ook als een schaderegelingsovereenkomst tot een andere uitkomst mocht leiden - een verplichting tot uitkering kan voortvloeien, geldt als een schade die van invloed is op het bonuspercentage;
7.1.3 een gewijzigd bonuspercentage geldt met ingang van het eerstvolgende verzekeringsjaar na de datum waarop de gebeurtenis plaatsvond;
7.1.4 als de invloed van de schademelding die betrekking heeft op een voorgaand verzekeringsjaar op de polisvervaldatum niet in de premie is verwerkt, heeft MS Xxxxx het recht met terugwerkende kracht de verschuldigde premie te vorderen;
7.1.5 wanneer mocht blijken dat een melding geen uitkering tot gevolg heeft, zal de teveel in rekening gebrachte premie verrekend worden;
7.1.6 een schademelding heeft geen invloed op de korting voor schadevrij verloop, als:
- het een schade betreft ontstaan door een gebeurtenis omschreven onder de dekking Casco beperkt;
- de betaalde schade geheel is verhaald;
- MS Xxxxx de betaalde schade niet kan verhalen uitsluitend als gevolg van het bestaan van een schaderegelingsakkoord met andere verzekeraars;
- MS Xxxxx de betaalde schade niet kan verhalen uitsluitend als gevolg van het in artikel 7:962 BW beperkte regresrecht;
- schade-uitkering op grond van artikel 185 WVW wordt verricht en de bestuurder rechtens geen enkel verwijt is te maken ter zake van een aanrijding met een voetganger of fietser;
- de melding naar oordeel van MS Xxxxx niet tot een uitkering zal leiden;
- verzekerde de betaalde schade – inclusief de eventueel (extern) gemaakte kosten – uiterlijk binnen drie maanden in het eerstvolgende verzekeringsjaar aan MS Xxxxx terugbetaalt.
7.2 Bij de overgang van verzekeraar wordt het aantal zuivere schadevrije jaren overgenomen zoals die door alle Nederlandse autoverzekeraars volgens Bedrijfsregeling 11 als volgt wordt vastgesteld:
Aantal zuivere schadevrije jaren in het volgende verzekeringsjaar:
Aantal zuivere schadevrije jaren | Zonder schade | Leidend tot terugval zuivere schadevrije jaren | ||
Na 1 schade | Na 2 schaden | Na 3 schaden | ||
>=16 | +1 *) | 10 | 5 | 0 |
15 | 16 | 10 | 5 | 0 |
14 | 15 | 9 | 4 | -1 |
13 | 14 | 8 | 3 | -2 |
12 | 13 | 7 | 2 | -4 |
11 | 12 | 6 | 1 | -4 |
10 | 11 | 5 | 0 | -5 |
9 | 10 | 4 | -1 | -5 |
8 | 9 | 3 | -2 | -5 |
7 | 8 | 2 | -3 | -5 |
6 | 7 | 1 | -4 | -5 |
5 | 6 | 0 | -5 | -5 |
4 | 5 | -1 | -5 | -5 |
3 | 4 | -2 | -5 | -5 |
2 | 3 | -3 | -5 | -5 |
1 | 2 | -4 | -5 | -5 |
0 | 1 | -5 | -5 | -5 |
-1 | 0 | -5 | -5 | -5 |
-2 | -1 | -5 | -5 | -5 |
-3 | -2 | -5 | -5 | -5 |
-4 | -3 | -5 | -5 | -5 |
-5 | -4 | -5 | -5 | -5 |
*) het aantal zuivere jaren wordt met 1 per jaar verhoogd.
Het maximaal aantal te bereiken zuivere schadevrije jaren is 99. Bij aanmelding van 4 of meer schaden binnen 1 verzekeringsjaar zal een terugval naar -5 zuivere schadevrije jaren plaatsvinden.
Artikel 8 Verzekeringsbureau voor voertuigcriminaliteit (VbV).
Bij constatering van vermissing van het motorrijtuig dient verzekerde MS Xxxxx onverwijld van dit feit op de hoogte te stellen.
Verzekeringnemer verklaart zich akkoord met het door MS Xxxxx aanmelden van de motorrijtuiggegevens bij het Verzekeringsbureau voor voertuigcriminaliteit ( VbV), zodat door de overheid erkende particuliere organisaties door haar ingeschakeld kunnen worden voor het terugvinden en bezorgen van het motorrijtuig. Verzekerde kan ook zelf rechtstreeks de vermissing van het motorrijtuig doorgeven aan dit bureau, dat 24 uur per dag bereikbaar is onder nummer (+31) (0) 55 -7410001
Artikel 9 Einde verzekering
In aanvulling op het bepaalde in artikel 6 Duur en einde van de verzekering van de Algemene Voorwaarden geldt dat de verzekering van rechtswege eindigt:
- zodra verzekeringnemer of na zijn overlijden zijn erfgenamen ophouden belang te hebben bij het verzekerde motorrijtuig en de feitelijke macht daarover verliezen;
- zodra verzekeringnemer of verzekerde ophouden woonplaats in Nederland te hebben;
- zodra het verzekerde motorrijtuig in de regel in het buitenland wordt gestald of een buitenlands kenteken gaat voeren. Verzekeringnemer, verzekerde, respectievelijk hun erfgenamen zijn gehouden MS Xxxxx van het vorenstaande zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk is in kennis te stellen.
- zodra MS Xxxxx de schade aan het verzekerde motorrijtuig op basis van totaal verlies heeft vergoed.
Bijzondere voorwaarden
Rubriek I Aansprakelijkheid (WA) Artikel 1 Algemeen
Met voorbijgaan aan hetgeen anders in deze
verzekeringsvoorwaarden mocht zijn bepaald, wordt deze verzekering geacht aan de door of krachtens de Wet aansprakelijkheidsverzekering motorrijtuigen (WAM) gestelde eisen te voldoen.
Artikel 2 Aanvullende begripsomschrijvingen
2.1 Verzekerden
Verzekerden zijn:
- verzekeringnemer;
- de eigenaar, bezitter of houder van het motorrijtuig;
- de bestuurder;
- de passagiers;
- de werkgever van bovengenoemde verzekerden, wanneer deze op grond van artikel 6:170 BW aansprakelijk is voor de schade die door de verzekerde is veroorzaakt.
2.2 Motorrijtuig
Het motorrijtuig dat als zodanig is omschreven op het polisblad..
Artikel 3 Wat is verzekerd?
3.1 Aansprakelijkheidsschade
Verzekerd is aansprakelijkheid van verzekerde voor schade aan personen en zaken – met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade – met of door het motorrijtuig veroorzaakt en wel voor alle
verzekerden tezamen tot ten hoogste het op het polisblad vermelde bedrag per gebeurtenis.Indien de gebeurtenis is veroorzaakt in een land waar een hoger verzekerd bedrag wettelijk is voorgeschreven, geeft de verzekering dekking tot dat hogere bedrag.
3.2 Gekoppeld object
Als dit uit een aantekening op het polisblad blijkt, dekt deze verzekering ook de aansprakelijkheid van verzekerde voor schade veroorzaakt met of door een object dat aan het motorrijtuig is gekoppeld of daarvan is losgemaakt of losgeraakt en nog niet veilig buiten het verkeer tot stilstand is gekomen.
3.3 Slepen
Verzekerd is de aansprakelijkheid voor een ander motorrijtuig dat bij wijze van vriendendienst wordt gesleept.
3.4 Lading
Verzekerd is de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt door zaken (waaronder niet begrepen dieren) die zich bevinden in/op, vallen uit/van of gevallen zijn uit/van het motorrijtuig.
Als de schade voorvalt tijdens het laden of lossen is deze niet gedekt.
3.5 Andere motorrijtuigen van verzekeringnemer
Per gebeurtenis verzekert MS Xxxxx tot maximaal het verzekerde bedrag de aansprakelijkheid voor schade die een verzekerde toebrengt aan andere motorrijtuigen van verzekeringnemer voor zover hij daartoe ook verplicht zou zijn geweest als de schade niet door verzekeringnemer, maar door een willekeurige derde zou zijn geleden.
Hiervan is echter uitgesloten:
- de schade ontstaan bij een gebeurtenis in gebouwen of op terreinen die bij verzekeringnemer in gebruik zijn tenzij de bij de gebeurtenis betrokken motorrijtuigen voor particulier gebruik zijn;
- de uit de gebeurtenis voortvloeiende bedrijfsschade, waardevermindering en administratiekosten.
3. 6 Zekerheidstelling
Als een buitenlandse overheid – om de rechten van een benadeelde te waarborgen – verlangt dat er een zekerheid wordt gesteld om de opheffing van de op het motorrijtuig gelegd beslag of de invrijheidstelling van een verzekerde te verkrijgen, zal MS Xxxxx deze zekerheid verstrekken tot een bedrag van ten hoogste
€ 50.000. Dat doet deze echter alleen in gevallen waarbij sprake is van een gedekte gebeurtenis. De verzekerden zijn verplicht MS Xxxxx te machtigen over de zekerheidstelling te beschikken zodra deze wordt vrijgegeven en bovendien zullen zij alle medewerking moeten verlenen om de terugbetaling te verkrijgen.
3.7 Proceskosten en wettelijke rente
Boven het verzekerde bedrag worden vergoed:
3.7.1 de kosten van met goedvinden of op verlangen van MS Xxxxx gevoerde procedures en in diens opdracht verleende rechtsbijstand;
3.7.2 de wettelijke rente over het door de verzekering gedekte gedeelte van de hoofdsom;
3.7.3 de bereddingskosten;
3.7.4 de kosten die MS Xxxxx in rekening worden gebracht voor schadebehandeling door één van diens buitenlandse vertegenwoordigers, die MS Xxxxx in en buiten rechte vertegenwoordigen op basis van de groene kaart overeenkomst.
3.7.5 De in dit artikel genoemde kosten maken onderdeel uit van de aan verzekeringnemer toe te rekenen schadelast die MS Xxxxx hanteert ter bepaling van het resultaat, het eventueel in rekening te brengen eigen risico of het bepalen van de nieuwe bonustrede.
Versie 19112018
Artikel 4 Wat is uitgesloten?
Naast de algemene uitsluitingen vermeld in de Algemene en Productvoorwaarden geeft deze verzekering geen dekking voor:
4.1 de aansprakelijkheid van hen die niet door een daartoe bevoegd persoon zijn gemachtigd om als bestuurder of passagier gebruik te maken van het motorrijtuig;
4.2 de aansprakelijkheid voor schade aan de bestuurder van het motorrijtuig die het ongeval heeft veroorzaakt en aan zaken die de bestuurder in eigendom toebehoren;
4.3 de aansprakelijkheid voor schade:
- aan het motorrijtuig en/of eventueel gekoppeld object zelf;
- aan een ander motorrijtuig dat door het motorrijtuig wordt gesleept;
- aan zaken, die zich bevinden in/op, vallen uit/van of zijn gevallen uit/van het motorrijtuig en/of het gekoppeld object;
- aan onroerende en roerende zaken, waarvan verzekeringnemer of de houder van het motorrijtuig de eigenaar, de huurder, exploitant of de houder is;
met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade.
4.4 de aansprakelijkheid voor schade door lichamelijk letsel, benadeling van de gezondheid of dood van meerijdende personen die zich op het moment van de gebeurtenis op of in het motorrijtuig bevinden, anders dan op wettelijke toegestane zit- en/of staanplaatsen.
4.5 de aansprakelijkheid voor schaden ontstaan op de voor vliegtuigen en overig luchtverkeer opengestelde gedeelten van vliegvelden en luchthavens.
Artikel 5 Behandeling van een schadegeval
5.1 Schaderegeling
MS Xxxxx neemt de regeling en de vaststelling van de schade op zich. Hij heeft het recht de benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en schikkingen met hen te treffen.
5.2 Schadevergoeding
Als de te betalen schadevergoeding bestaat uit periodieke uitkeringen en als de waarde van deze uitkeringen – met daarbij opgeteld eventuele andere schadevergoedingen – hoger is dan het verzekerd bedrag, wordt de duur of de hoogte van deze uitkeringen naar evenredigheid verminderd.
5.3 Verhaalsrecht
5.3.1 Als MS Xxxxx op grond van de Wet aansprakelijkheidsverzekering motorrijtuigen of een daarmee overeenkomende buitenlandse wet tot schadevergoeding is verplicht zonder dat sprake is van een gedekte gebeurtenis, heeft deze het recht deze schadevergoeding en kosten te verhalen op de aansprakelijke verzekerde en op verzekeringnemer.
5.3.2 MS Xxxxx zal geen gebruik maken van dit verhaalsrecht tegenover:
5.3.2.1 verzekeringnemer of zijn erfgenamen, als de schade door een ander dan verzekeringnemer of zijn erfgenamen is veroorzaakt, nadat de dekking overeenkomstig artikel 6 van de Algemene Voorwaarden is beëindigd, mits voldaan is aan de in dat artikel genoemde verplichting tot kennisgeving;
5.3.2.2 verzekerde, niet verzekeringnemer, die te goeder trouw mocht aannemen dat zijn aansprakelijkheid was gedekt;
5.3.2.3 verzekerde die aantoont dat de omstandigheden op grond waarvan hij geen rechten kan ontlenen aan deze verzekering, zich buiten zijn weten en tegen zijn wil hebben voorgedaan en dat hem ter zake van die omstandigheden redelijkerwijs geen verwijt treft.
Artikel 6 Aansprakelijkheid vervoer gevaarlijke stoffen Uitsluitend met betrekking tot de aansprakelijkheid van de verzekerden op grond van artikel 3a van de Wet aansprakelijkheidsverzekering motorrijtuigen gelden de volgende aanvullende voorwaarden.
6.1 Verzekerden
In aanvulling op hetgeen bepaald is in artikel 2.1 dekt de verzekering ook de aansprakelijkheid van de exploitant van het motorrijtuig.
6.2 Verzekerd bedrag
In afwijking van het op het polisblad vermelde bedrag geldt een maximum verzekerd bedrag van € 10.000.000 per gebeurtenis.
6.3 Omvang van de dekking
In aanvulling op hetgeen bepaald is in artikel 3.1 dekt de verzekering eveneens de aansprakelijkheid voor de schade, zoals omschreven in artikel 8:1210 sub b BW.
6.4 Gekoppeld object
Met betrekking tot de dekking, zoals omschreven in artikel 3.2, dekt de verzekering de aansprakelijkheid uitsluitend, indien en voor zover deze aansprakelijkheid gegrond is op artikel 3a van de Wet aansprakelijkheidsverzekering motorrijtuigen.
6.5 Lading
Met betrekking tot de dekking, zoals omschreven in artikel 3.4, dekt de verzekering de aansprakelijkheid uitsluitend, indien en voor zover deze aansprakelijkheid gegrond is op artikel 3a van de Wet aansprakelijkheidsverzekering motorrijtuigen.
6.6 Schade aan personen
In afwijking van hetgeen bepaald is in artikel 3.1 en 4.2 dekt de verzekering eveneens de aansprakelijkheid voor schade aan de persoon van de bestuurder, als de bestuurder uit hoofde van een arbeidsverhouding met de verzekeringsplichtige het motorrijtuig bestuurde, tenzij de verzekeringsplichtige een vennootschap is, zoals genoemd in artikel 4 lid 2 van de Wet aansprakelijkheidsverzekering motorrijtuigen, waarin de bestuurder van het motorrijtuig zelf leiding heeft.
6.7 Aansprakelijkheidsverhogende bedingen
In afwijking van hetgeen bepaald is in artikel 3.1 verleent deze verzekering geen dekking als de aansprakelijkheid wordt gegrond op een boete-, schadevergoedings-, garantie-, vrijwarings- of enig ander beding van soortgelijke strekking, tenzij – en dan voor zover – deze aansprakelijkheid ook zonder dat beding zou hebben bestaan.
6.8 Schade aan zaken onder opzicht
In aanvulling op de uitsluitingen genoemd in artikel 4.3 verleent deze verzekering geen dekking voor zaken waarvan de exploitant de eigenaar of houder is.
Rubriek IIA Casco beperkt
Artikel 1 Aanvullende begripsomschrijvingen
1.1 Verzekerde
Verzekerde is verzekeringnemer.
1.2 Motorrijtuig
Het op het polisblad omschreven motorrijtuig met de standaard bijgeleverde onderdelen en voorwerpen, ook de voorwerpen die naderhand permanent aan het motorrijtuig zijnvastgemaakt, mits door de wet toegestaan.
.
Versie 19112018
Onder het motorrijtuig worden, als bij de bepaling van het op het polisblad vermelde verzekerde bedrag daarmee rekening is gehouden, ook begrepen:
- extra voorzieningen en bijzondere constructies die zijn aangebracht ter vervanging van en/of in aanvulling op de standaarduitvoering van het motorrijtuig, waaronder wordt verstaan carrosserieopbouw, anti-roestbehandeling, speciale beschildering en belettering, metallic lak, automatische koppeling, getint glas, bekrachtigingsapparatuur, dakspoiler, trekhaak, koppelschotel, speciale stoelen, airconditioning;
- accessoires, indien en voor zover de totale waarde boven
€ 1.250 uitkomt;
1.3 Accessoires
MS Xxxxx beschouwt de volgende zaken ook als medeverzekerde accessoires:
• Afleveringskosten en verwijderingsbijdrage;
• Brandblussers;
• Verbandkoffer;
• Gevarendriehoek;
• Pechkoffer en –lamp;
• Startkabels.
Niet als accessoires worden beschouwd:
• Losse zend- en/of ontvangstapparatuur, zoals mobiele telefoons, tablets, scanners of radardetectie;
• Draagbare apparaten die ook buiten de auto gebruikt kunnen worden, zoals mp3-spelers, dvd-spelers, losse navigatie, losse radio’s, enzovoort.
1.4 Ruitbreuk
Schade aan ruiten (inclusief zonnedak en soortgelijke voorzieningen) met de daarin geïntegreerde voorzieningen, zoals verwarming en tinting, maar exclusief daarop aangebrachte zaken, zoals vignetten, dashcams, navigatie, tolkastjes en soortgelijke zaken.
Artikel 2 Wat is verzekerd?
MS Xxxxx verzekert schade aan of verlies van het motorrijtuig ontstaan door:
- brand, explosie, kortsluiting, zelfontbranding en blikseminslag;
- diefstal of poging daartoe van het motorrijtuig en/of van de zich daarin bevindende zaken, verduistering - mits de auto geen huurauto is - en joyriding;
- ruitbreuk, niet gepaard gaande met andere schade aan het motorrijtuig dan door de scherven van de ruit.
- overstroming (waaronder wordt verstaan het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen of andere waterkeringen), hagel en sneeuwlawines;
- (om)vallende voorwerpen ten gevolge van storm (waaronder wordt verstaan een windsnelheid van ten minste 14 m per seconde, windkracht 7);
- het omwaaien van het motorrijtuig;
- het vallen van luchtvaartuigen of onderdelen daarvan en het vallen van voorwerpen uit een luchtvaartuig;
- botsing met vogels, loslopende dieren of overstekend wild, maar alleen voor zover de schade rechtstreeks door de botsing zelf is toegebracht;
- een van buiten komende gebeurtenis gedurende de periode dat het motorrijtuig voor transport met een vervoermiddel aan een transportonderneming is overgedragen, met uitzondering van schade ontstaan tijdens takelen en slepen en schade als krassen, schrammen en lakschade;
- relletjes (waaronder wordt verstaan incidentele geweldmanifestaties gericht tegen het openbaar gezag).
Deze gebeurtenissen zijn ook gedekt als zij het gevolg zijn van een eigen gebrek.
Artikel 3 Wat is uitgesloten?
3.1 Naast de uitsluitingen vermeld in de Algemene en Productvoorwaarden geeft deze verzekering geen dekking voor:
3.1.1 schade door vorst, tenzij de bevriezing het gevolg is van een gedekte gebeurtenis;
3.1.2 schade wegens eigen gebrek, constructie- of materiaalfouten, slijtage, slecht onderhoud van het motorrijtuig of onoordeelkundig gebruik van het mechanisme. Wanneer echter als gevolg daarvan een gebeurtenis heeft plaatsgevonden als omschreven in artikel 2, is de daardoor veroorzaakte schade wel gedekt;
3.1.3 schade wegens het niet kunnen gebruiken van het motorrijtuig;
3.1.4 schade bestaande uit waardevermindering van het motorrijtuig;
3.1.5 schade aan radardetectie- en andere apparatuur bedoeld om de controle van de gereden snelheid te detecteren, te verstoren of onmogelijk te maken.
Artikel 4 Behandeling van een schadegeval
4.1 De vaststelling van een schade
4.1.1 Verzekerde is verplicht MS Xxxxx in de gelegenheid te stellen de schade vast te stellen, voordat met de reparatie wordt begonnen. MS Xxxxx kan hiertoe één of meer deskundigen benoemen.
Het is verzekerde toegestaan:
- schade aan het motorrijtuig beneden € 1.000,- direct te laten herstellen, mits hij MS Xxxxx daarvan vooraf in kennis stelt en achteraf een gespecificeerde nota overlegt;
- een noodreparatie (waaronder te verstaan een tijdelijke eenvoudige voorziening) te laten verrichten, als de beschadiging van dien aard is dat verder rijden onmogelijk is of gevaar oplevert voor het verkeer of het motorrijtuig zelf, mits hij MS Xxxxx daarvan in kennis stelt en een gespecificeerde nota overlegt.
4.1.2 Expertise van xxxxxx houdt voor MS Xxxxx geen erkenning van enige plicht tot uitkering in.
4.2 De omvang van de schadevergoeding
4.2.1 MS Xxxxx vergoedt tot maximaal het verzekerde bedrag:
4.2.1.1 in geval van beschadiging van het motorrijtuig: de reparatiekosten tot ten hoogste het verschil in waarde van het motorrijtuig onmiddellijk voor en na de gebeurtenis. Als de reparatiekosten hoger zijn dan dit verschil, is er sprake van totaal verlies. De BTW over de restanten wordt slechts vergoed voor zover deze niet op factuur verrekend kan of had kunnen worden;
4.2.1.2 in geval van verlies door diefstal of verduistering van het motorrijtuig: de waarde onmiddellijk voor het verlies.
4.2.2 Extra vergoedingen
MS Xxxxx vergoedt boven het verzekerde bedrag:
4.2.2.1 schade aan of verlies van accessoires als gevolg van een gedekte gebeurtenis tot maximaal € 1.250 per gebeurtenis
4.2.2.2 schade aan of verlies van een door de Stichting Certificering Motorrijtuigbeveiliging (SCM) goedgekeurde of door MS Xxxxx erkende ingebouwde alarminstallatie als gevolg van een gedekte gebeurtenis;
4.2.2.3 de kosten van bewaking, berging en eventueel vervoer naar de dichtstbijzijnde garage waar de als gevolg van de gedekte gebeurtenis ontstane schade kan worden hersteld;
4.2.2.4 bijdrage in averij grosse.
4.2.2.5 de kosten van wijziging, of - als dit niet mogelijk is - vervanging van sleutels en/of sloten van het verzekerde
Versie 19112018
motorrijtuig, als de motorrijtuigsleutels na diefstal met braak of beroving met geweld in het bezit van onbevoegden zijn geraakt. Onder motorrijtuigsleutels worden in dit verband verstaan alle mechanische en/of elektronische middelen met hulp waarvan de portieren van het motorrijtuig kunnen worden geopend en/of de motor van het motorrijtuig kan worden gestart. De vergoeding bedraagt ten hoogste € 1.500.
De hierboven genoemde diefstal of beroving dient te blijken uit een proces-verbaal van aangifte, waarin de motorrijtuigsleutels afzonderlijk vermeld staan.
4.2.3 Onderverzekering
Indien het verzekerde bedrag lager is dan de oorspronkelijke cataloguswaarde vermeerderd met de medeverzekerde accossoires, de afleveringskosten en verwijderingsbijdrage zal schadevergoeding plaatsvinden in de verhouding waarin het verzekerd bedrag staat tot die waarde.
2.4 Eigen risico
Voor schade aan of verlies van het motorrijtuig, accessoires en audio(visuele) apparatuur als gevolg van een gedekte gebeurtenis, geldt per schade een eigen risico zoals dat op het polisblad is vermeld.
4.2.5 Vergoeding op basis van totaal verlies
Als er sprake is van totaal verlies van het motorrijtuig in de zin van de polisvoorwaarden zal MS Xxxxx pas tot schadevergoeding overgaan als (het eigendom van) het verzekerde motorrijtuig of het restant daarvan, inclusief de door hem te vergoeden extra voorzieningen en accessoires aan hem of aan een door hem aangewezen derde is overgedragen. Verzekeringnemer is verplicht alle delen van het bij het motorrijtuig behorende kentekenbewijs en sleutels op verzoek van MS Xxxxx of op verzoek van de door deze aangewezen derde te overhandigen.
4.2.6 Vergoeding na verlies door diefstal of verduistering
Als het motorrijtuig is gestolen of verduisterd is MS Xxxxx uitsluitend tot vergoeding verplicht, als:
- het motorrijtuig niet binnen dertig dagen na datum van aangifte bij de politie wordt terugverkregen en;
- alle delen van het kentekenbewijs kunnen worden overlegd en;
- de eigendomsrechten van het motorrijtuig onbezwaard aan MS Xxxxx worden overgedragen.
Als het motorrijtuig alsnog wordt teruggevonden, is MS Xxxxx verplicht de eigendomsrechten van het motorrijtuig op verzoek van verzekerde aan hem over te dragen tegen terugbetaling van het uitgekeerde bedrag onder aftrek van de kosten van herstel van eventuele beschadiging. Als het motorrijtuig binnen dertig dagen na datum van aangifte bij de politie wordt terugverkregen, vindt in geval van beschadiging vergoeding plaats overeenkomstig het bepaalde in artikel 4.2.1.1.
4.3 Verhaalsrecht
MS Xxxxx zal de betaalde vergoeding verhalen op de door verzekerde gemachtigde bestuurder of diens werkgever, als de schade is ontstaan gedurende de periode dat het motorrijtuig tegen betaling in behandeling, onderhoud of reparatie was.
Rubriek IIB Casco uitgebreid
Artikel 1 Aanvullende begripsomschrijvingen
1.1 Verzekerde
Verzekerde is verzekeringnemer.
1.2 Motorrijtuig
Het op het polisblad omschreven motorrijtuig met de standaard bijgeleverde onderdelen en voorwerpen.
Onder het motorrijtuig wordt, als bij de bepaling van het op het polisblad vermelde verzekerde bedrag daarmee rekening is gehouden, ook begrepen:
- extra voorzieningen en bijzondere constructies die zijn aangebracht ter vervanging en/of aanvulling op de standaarduitvoering van het motorrijtuig, waaronder wordt verstaan carrosserieopbouw, anti-roestbehandeling, speciale beschildering en belettering, metallic lak, automatische koppeling, getint glas, bekrachtigingsapparatuur, dakspoiler, trekhaak, koppelschotel, speciale stoelen, airconditioning;
- accessoires, indien en voor zover de totale waarde boven
€ 1.250 uitkomt;
1.3 Accessoires
MS Xxxxx beschouwt de volgende zaken ook als medeverzekerde accessoires:
• Afleveringskosten en verwijderingsbijdrage;
• Brandblussers;
• Verbandkoffer;
• Gevarendriehoek;
• Pechkoffer en –lamp;
• Startkabels.
Niet als acessoires worden beschouwd:
• Losse zend- en/of ontvangstapparatuur, zoals mobiele telefoons, tablets, scanners en radardetectie.
• Draagbare apparatuur die ook buien de auto gebruikt kunnen worden zoals mp3-spelers, dvd-spelers, losse
1.4 Ruitbreuk
Schade aan ruiten (inclusief zonnedak en soortgelijke voorzieningen) met de daarin geïntegreerde voorzieningen, zoals verwarming en tinting, maar exclusief daarop aangebrachte zaken, zoals vignetten, dashcams, navigatie, tolkastjes en soortgelijke zaken.
Artikel 2 Wat is verzekerd?
MS Xxxxx verzekert schade aan of verlies van het motorrijtuig ontstaan door gebeurtenissen genoemd onder de dekking Casco beperkt, namelijk:
- brand, explosie, kortsluiting, zelfontbranding en blikseminslag;
- diefstal of poging daartoe van het motorrijtuig en/of van zich daarin bevindende zaken, verduistering - mits de auto geen huurauto is - en joyriding;
- ruitbreuk, niet gepaard gaande met andere schade aan het motorrijtuig dan door de scherven van de ruit;
- overstroming (waaronder wordt verstaan het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen of andere waterkeringen), hagel en sneeuwlawines;
- (om)vallende voorwerpen ten gevolge van storm (waaronder wordt verstaan een windsnelheid van ten minste 14 m per seconde, windkracht 7);
- het omwaaien van het motorrijtuig;
- het vallen van luchtvaartuigen of onderdelen daarvan en het vallen van voorwerpen uit een luchtvaartuig;
- botsing met vogels, loslopende dieren of overstekend wild, maar alleen voor zover de schade rechtstreeks door de botsing is toegebracht;
- een van buiten komende gebeurtenis gedurende de periode dat het motorrijtuig voor transport met een vervoermiddel aan een transportonderneming is overgedragen, met uitzondering van schade ontstaan tijdens takelen en slepen en schade als krassen, schrammen en lakschade;
- relletjes (waaronder wordt verstaan incidentele geweldmanifestaties gericht tegen het openbaar gezag).
Versie 19112018
Bovendien is verzekerd schade aan of verlies van het motorrijtuig ontstaan door:
- botsen, omslaan, slippen, van de weg of te water geraken;
- een andere plotselinge en onvoorziene ten opzichte van het motorrijtuig van buiten komende gebeurtenis.
Deze gebeurtenissen zijn ook gedekt wanneer zij het gevolg zijn van een eigen gebrek.
Artikel 3 Wat is uitgesloten?
3.1 Naast de uitsluitingen vermeld in de Algemene en Productvoorwaarden geeft deze verzekering geen dekking voor:
3.1.1 schade door vorst, tenzij de bevriezing het gevolg is van een gedekte gebeurtenis;
3.1.2 schade wegens eigen gebrek, constructie- of materiaalfouten, slijtage, slecht onderhoud van het motorrijtuig of onoordeelkundig gebruik van het mechanisme. Indien echter als gevolg daarvan een gebeurtenis heeft plaatsgevonden als omschreven in artikel 2 van deze rubriek, dan is de daardoor veroorzaakte schade gedekt;
3.1.3 schade wegens het niet kunnen gebruiken van het motorrijtuig;
3.1.4 schade bestaande uit waardevermindering van het motorrijtuig;
3.1.5 schade aan radardetectie- en andere apparatuur bedoeld om de controle van de gereden snelheid te detecteren, te verstoren of onmogelijk te maken.
3.1.6.schade door verkeerd getankte brandstof.
Artikel 4 Behandeling van een schadegeval
4.1 De vaststelling van een schade
4.1.1 Verzekerde is verplicht MS Xxxxx in de gelegenheid te stellen de schade vast te stellen voordat met de reparatie wordt begonnen. Deze kan hiertoe één of meer deskundigen benoemen.
Het is verzekerde toegestaan:
- schade aan het motorrijtuig beneden € 1.000,- direct te laten herstellen, mits hij MS Xxxxx daarvan vooraf in kennis stelt en achteraf een gespecificeerde nota overlegt;
- een noodreparatie (waaronder te verstaan een tijdelijke eenvoudige voorziening) te laten verrichten, als de beschadiging van dien aard is dat verder rijden onmogelijk is of gevaar oplevert voor het verkeer of het motorrijtuig zelf, mits hij MS Xxxxx daarvan in kennis stelt en een gespecificeerde nota overlegt.
4.1.2 Expertise van xxxxxx houdt voor MS Xxxxx geen erkenning van enige plicht tot uitkering in.
4.2 De omvang van de schadevergoeding
4.2.1 MS Xxxxx vergoedt tot maximaal het verzekerde bedrag:
4.2.1.1 in geval van beschadiging van het motorrijtuig de reparatiekosten tot ten hoogste het verschil in waarde van het motorrijtuig onmiddellijk voor en na de gebeurtenis. Als de reparatiekosten hoger zijn dan dit verschil, is er sprake van totaal verlies. De BTW over de restanten wordt slechts vergoed voor zover deze niet op factuur verrekenend kan of had kunnen worden;
4.2.1.2 in geval van verlies door diefstal of verduistering van het motorrijtuig, de waarde onmiddellijk voor het verlies.
4.2.2 Extra vergoedingen
MS Xxxxx vergoedt boven het verzekerde bedrag:
4.2.2.1 schade aan of verlies van accessoires als gevolg van een gedekte gebeurtenis tot maximaal € 1.250 per gebeurtenis;
4.2.2.2 schade aan of verlies van een door de SCM goedgekeurde of door MS Xxxxx erkende ingebouwde alarminstallatie als gevolg van een gedekte gebeurtenis;
4.2.2.3 kosten van bewaking, berging en eventueel vervoer naar de dichtstbijzijnde garage waar de als gevolg van de gedekte
gebeurtenis ontstane schade kan worden hersteld, dan wel repatriëring in overleg met MS Xxxxx;
4.2.2.4 bijdrage in averij grosse;
4.2.2.5 de kosten van wijziging, of – als dit niet mogelijk is – vervanging van sleutels en/of sloten van het verzekerde motorrijtuig, als de motorrijtuigsleutels na diefstal met braak of beroving met geweld in het bezit van onbevoegden zijn geraakt. Onder motorrijtuigsleutels worden in dit verband verstaan alle mechanische en/of elektronische middelen met hulp waarvan de portieren van het motorrijtuig kunnen worden geopend en/of de motor van het motorrijtuig kan worden gestart. De vergoeding bedraagt ten hoogste € 1.500.
De hierboven genoemde diefstal of beroving dient te blijken uit een proces-verbaal van aangifte, waarin de motorrijtuigsleutels afzonderlijk vermeld staan.
.4.2.3 Onderverzekering
Indien het verzekerde bedrag lager is dan de oorspronkelijke cataloguswaarde vermeerderd met de meeverzekerde accessoires, de afleveringskosten en de verwjderingsbijdrage zal schadevergoeding plaatsvinden in de verhouding waarin het verzekerd bedrag staat tot die waarde.
4.2.4 Eigen risico
Voor schade aan of verlies van het motorrijtuig, accessoires en audio(visuele) apparatuur geldt een eigen risico zoals dat op het polisblad is vermeld.
4.2.5 Vergoeding op basis van totaal verlies
Als sprake is van totale vernietiging of verlies van het motorrijtuig in de zin van de polisvoorwaarden zal MS Xxxxx pas tot schadevergoeding overgaan als (het eigendom van) het verzekerde motorrijtuig of het restant daarvan, inclusief de door hem te vergoeden extra voorzieningen en accessoires, aan hem of aan een door hem aangewezen derde is overgedragen. Verzekeringnemer is verplicht alle delen van het bij het verzekerde motorrijtuig behorende kentekenbewijs en de sleutels op verzoek van MS Xxxxx of op verzoek van de door deze aangewezen derde te overhandigen.
4.2.6 Vergoeding na verlies door diefstal of verduistering
Als het motorrijtuig is gestolen of verduisterd is MS Xxxxx uitsluitend tot vergoeding verplicht als:
- het motorrijtuig niet binnen dertig dagen na datum van aangifte bij de politie wordt terugverkregen en alle delen van het kentekenbewijs kunnen worden overgelegd en
- de eigendomsrechten van het motorrijtuig onbezwaard aan MS Xxxxx worden overgedragen.
Als het motorrijtuig alsnog wordt teruggevonden, is MS Xxxxx verplicht de eigendomsrechten van het motorrijtuig op verzoek van verzekerde aan hem over te dragen tegen terugbetaling van het uitgekeerde bedrag onder aftrek van de kosten van herstel van eventuele beschadiging.
Als het motorrijtuig binnen dertig dagen na datum van aangifte bij de politie wordt terugverkregen, vindt in geval van beschadiging vergoeding plaats overeenkomstig het bepaalde in artikel 4.2.1.1.
4.3 Verhaalsrecht
MS Xxxxx zal de betaalde vergoeding verhalen op de door verzekerde gemachtigde bestuurder of diens werkgever, wanneer de schade is ontstaan gedurende de periode dat het motorrijtuig in behandeling, onderhoud of reparatie was.
Productvoorwaarden Rechtsbijstand
Xxxxxxx XXX Rechtsbijstandverzekering Artikel 1 Algemeen
De verzekering geeft recht op rechtsbijstand met betrekking tot
het motorrijtuig als omschreven in artikel 2.2.
Versie 19112018
Artikel 2 Aanvullende begripsomschrijvingen
2.1 Verzekerde
Verzekerden zijn:
- verzekeringnemer;
- de gemachtigde bestuurder of passagier, uitsluitend als deze tijdens de deelname aan het wegverkeer met het motorrijtuig betrokken zijn geraakt in een geschil, voor zover zij in dat geschil getroffen zijn in een op geld waardeerbaar belang;
- de nagelaten betrekkingen van een verzekerde, indien en voor zover zij een vordering kunnen instellen tot voorziening in de kosten van levensonderhoud naar aanleiding van een gebeurtenis, waarvoor krachtens de verzekering aanspraak op rechtsbijstand bestaat.
2.2 Motorrijtuig
Het motorrijtuig dat als zodanig is omschreven op het polisblad , waaronder mede begrepen de aan het motorrijtuig gekoppelde oplegger of aanhangwagen.
2.3 Gebeurtenis
In afwijking van artikel 1.2 van de Productvoorwaarden wordt onder gebeurtenis verstaan het moment waarop voor het eerst de belangentegenstelling met de wederpartij tot uiting is gebracht en daardoor redelijkerwijs kan worden beschouwd als de oorzaak van de behoefte aan rechtsbijstand.
2.4 Rechtsbijstand
Rechtsbijstand houdt in:
2.4.1 het verstrekken van juridisch advies ter voorkoming of oplossing van een (dreigend) geschil dat verzekerde betreft;
2.4.2 het behartigen van de juridische belangen van verzekerde in een geschil waarin hij betrokken is geraakt door:
- het voeren van verweer, in of buiten rechte, tegen (strafrechtelijke) vorderingen;
- het geldend maken van vorderingen, in of buiten rechte of namens hem indienen en verdedigen van verzoek- en bezwaarschriften;
- het ten uitvoer leggen van vonnissen, beschikkingen of arbitrale uitspraken;
2.4.3 het vergoeden of voorschieten van kosten van rechtsbijstand die voortvloeien uit de bovengenoemde activiteiten, zoals omschreven in artikel 3.3.
Artikel 3 Wat is verzekerd?
3.1 Het verzekerde risico
3.1.1 Verzekerd is het risico dat een verzekerde in een geschil moet voorzien in een eigen behoefte aan rechtsbijstand ten gevolge van een gebeurtenis, mits:
- de gebeurtenis en de daaruit voortvloeiende behoefte aan rechtsbijstand zich voordoen gedurende de looptijd van de verzekering;
- de behoefte aan rechtsbijstand bij de aanvang van de verzekeringsdekking redelijkerwijs niet voorzien kon worden.
3.1.2 In geval van twijfel over het bestaan van een geschil maakt verzekerde op verzoek van DAS Rechtsbijstand Verzekeringmaatschappij N.V., Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxx, (verder te noemen DAS) het geschil aannemelijk door middel van een rapport van een deskundige, die benoemd is in overleg met DAS.
3.2 Verlenen van rechtsbijstand
3.2.1 De verlening van rechtsbijstand geschiedt door DAS.
3.2.2 Met verzekerde wordt overlegd over de wijze van behandeling en hij wordt geïnformeerd over de haalbaarheid van het gewenste resultaat.
3.2.3 Als er geen redelijke kans (meer) is het gewenste resultaat te bereiken, wordt de rechtsbijstandverlening gestaakt.
3.2.4 DAS is bevoegd geen (verdere) bijstand te verlenen, als het belang van de zaak niet opweegt tegen de (verder) te maken kosten van rechtsbijstand. DAS stelt dan een bedrag beschikbaar dat gelijk is aan het belang van de zaak.
3.2.5 Als behandeling niet door DAS zelf kan worden voltooid in verband met het procesmonopolie, draagt DAS deze over aan een advocaat of rechtens bevoegde deskundige. In aanmerking komen advocaten of rechtens bevoegde deskundigen die in Nederland zijn ingeschreven of kantoor houden als de zaak hier dient, of die bij het buitenlandse gerecht staan ingeschreven als de zaak daar dient. Onder rechtens bevoegd persoon wordt verstaan een ter zake deskundige die krachtens toepasselijke regels van procesbevoegdheid in de (eventuele) gerechtelijke of administratieve procedure de noodzakelijke rechtsbijstand mag verlenen.
3.2.6 Alleen DAS is bevoegd, na overleg met verzekerde, opdrachten te verstrekken aan advocaten, rechtens bevoegde deskundigen en andere extern deskundigen.
De opdrachten worden steeds gegeven namens verzekerde. Verzekerde machtigt DAS hiertoe onherroepelijk.
3.2.7 In geval van een opdracht aan een advocaat of rechtens bevoegde deskundige, zoals vermeld in de Wet toezicht verzekeringswezen, volgt DAS de keuze van verzekerde. In andere gevallen of in geval van een opdracht aan een extern deskundige bepaalt DAS de keuze.
3.2.8 MS Xxxxx noch DAS zijn aansprakelijk voor schade door of in verband met de behandeling door een externe deskundige.
3.3 Kosten van de rechtsbijstand
3.3.1 Behoudens het bepaalde in artikel 3.3.2 komen voor vergoeding in aanmerking:
3.3.1.1 de interne kosten: de kosten van de aan DAS in loondienst verbonden deskundigen;
3.3.1.2 de navolgende externe kosten:
- de honoraria en voorschotten voor zover die in het algemeen als redelijk worden beschouwd van de externe deskundigen die door DAS worden ingeschakeld;
- de kosten van getuigen voor zover door een rechter toegewezen;
- de proceskosten die ten laste van verzekerde blijven of waartoe hij in een onherroepelijk vonnis is veroordeeld;
- de noodzakelijke, in overleg met DAS te maken, reis- en verblijfkosten, als zijn persoonlijk verschijnen voor een buitenlandse rechter is bevolen of dringend gewenst wordt door de ingeschakelde advocaat.
3 3.2 Niet voor vergoeding in aanmerking komen de externe kosten, die op grond van een contractuele of wettelijke bepaling verhaald, verrekend of door anderen vergoed kunnen worden; DAS schiet deze kosten voor.
3.4 Geen verplichte procesvertegenwoordiging.
Wanneer het in gerechtelijke of administratieve procedure volgens de wet en regelgeving niet verplicht is om een advocaat in te schakelen, is er geen sprake van een verplichte procesvertegenwoordiging. Xxx geldt het volgende:
3.4.1.Als een juridisch specialist die bij de DAS in dienst is rechtsbijstand verleent zijn dit interne kosten.Deze interne kosten vergoedt de DAS onbeperkt.DAS vergoedt ook de bijkomende externe kosten.
3.4.2. Schakelt DAS op verzoek van verzekerde een door hem gekozen externe rechtshulpverlener in (waaronder ook valt een incasso- of gerechtsdeurwaarderskantoor) dan vergoedt DAS de noodzakelijke en redelijke behandelingskosten (honorarium inclusief kantoorkosten en overige kosten) van deze externe rechtshulpverlener in die procedure tot maximaal € 5.000,- per procedure.Dit bedrag is exclusief BTW.Indien de BTW niet kan
Versie 19112018
worden verrekend vergoedt DAS eveneens de BTW over maximaal dit bedrag.
3.4.3 Vraagt verzekerde DAS om een externe rechtshulpverlener in te schakelen voor een gerechtelijke of administratieve procedure terwijl DAS niet verplicht is een advocaat in te schakelen dan moet verzekerde een eigen risico betalen van
€ 250,-Pas nadat DAS dit eigen risico heeft ontvangen geeft DAS de opdracht aan de externe rechtshulpverlener die verzekerde heeft aangewezen.
3.5 Uitsluitingen
In aanvulling op de uitsluitingen in de Algemene Voorwaarden verleent DAS geen (verdere) rechtsbijstand in gevallen als omschreven in de uitsluitingen vermeld in de toepasselijke rubrieken voor rechtsbijstand. Voorts verleent DAS geen rechtsbijstand:
3.5.1 als verzekerde handelt in strijd met de verzekeringsvoorwaarden en daardoor de belangen van MS Xxxxx schaadt. Daarvan is in ieder geval sprake, als de zaak zó laat is aangemeld dat DAS alleen maar met meer inspanningen of meer kosten rechtsbijstand zou kunnen verlenen;
3.5.2 als het rechtsprobleem een gevolg is van natuurrampen;
3.5.3 in een geschil over onderhavige verzekeringsovereenkomst (DAS vergoedt echter alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand, als de verzekerde in een onherroepelijk vonnis gelijk krijgt);
3.5.4 als de behoefte aan rechtsbijstand het beoogde of zekere gevolg is van het handelen of nalaten van verzekerde of hij het ontstaan van deze behoefte willens en wetens heeft geaccepteerd om enig voordeel te behouden of te behalen. In een strafzaak doet DAS op het voorgaande een beroep als het strafbare feit waarvan verzekerde wordt verdacht, een (voorwaardelijk) opzetdelict is dan wel verzekerde het feit willens en wetens heeft gepleegd. DAS vergoedt achteraf alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand, als bij het einde van de zaak deze omstandigheden afwezig blijken te zijn;
3.5.5 in geschillen over het instaan voor of overnemen van vorderingen van anderen door xxxxxx, schuldvernieuwing, subrogatie of borgtocht;
3.5.6 in fiscaal of fiscaalrechtelijke geschillen, waaronder ook begrepen geschillen over heffingen, retributies, bijdragen, leges, invoerrechten en accijnzen.
Artikel 4 Wachttijd
4.1 DAS verleent geen rechtsbijstand als de aanspraak voortvloeit uit of verband houdt met een gebeurtenis die zich heeft voorgedaan binnen drie maanden na de ingangsdatum van de verzekering.
4.2 Op het bepaalde in artikel 4.1 doet DAS geen beroep als:
- deze verzekering direct aansluit op een soortgelijke verzekering en verzekerde daaraan bij voortbestaan dezelfde rechten had kunnen ontlenen;
- verzekerde het ontstaan van de gebeurtenis niet kon voorzien bij het sluiten van de verzekering. Op verzoek van DAS moet verzekerde dit aantonen.
Artikel 5 Verplichtingen van verzekerde
Verzekerde is verplicht:
5.1 Als hij een beroep op deze verzekering wil doen, zijn verzoek zo spoedig mogelijk na het ontstaan van de gebeurtenis bij MS Xxxxx te melden. Als verzekerde zijn verzoek meer dan één jaar na het ontstaan van de gebeurtenis aanmeldt, vervalt het recht op dekking;
5.2 Als hij een beroep op deze verzekering doet, alle medewerking te verlenen die gevraagd wordt door DAS of door deze ingeschakelde externe deskundigen. Dit houdt in ieder geval in dat hij:
- alle gegevens en stukken verstrekt die op zijn verzoek betrekking hebben;
- DAS machtigt inzage te nemen in de stukken die een externe deskundige over zijn zaak ter beschikking heeft;
- zich desgevraagd civiele partij stelt in een strafzaak en meewerkt aan verhalen van gemaakte kosten van rechtsbijstand op derden;
- alles nalaat wat de belangen van MS Xxxxx of DAS kan schaden.
5.3 Verzekerde is verplicht de door DAS voorgeschoten kosten, voor zover hij die ontvangt, te restitueren aan DAS. Daaronder worden mede verstaan de bij een onherroepelijk vonnis toegewezen proceskosten.
5.4 Verzekerde dient DAS in de gelegenheid te stellen te proberen het conflict met de tegenpartij zonder een procedure op te lossen en tot een minnelijke regeling te komen. Verzekerde moet daaraan in redelijkheid zijn medewerking verlenen.
Artikel 6 Belangenconflicten
6.1 Er is een belangenconflict als beide partijen in een geschil aanspraak hebben op rechtsbijstand door DAS.
Alsdan geldt:
- als er een geschil is tussen verzekeringnemer en één van de medeverzekerden op een polis, dan verleent DAS alleen rechtsbijstand aan verzekeringnemer;
- als er een geschil is tussen twee medeverzekerden op een polis, verleent DAS alleen rechtsbijstand aan verzekerde die door verzekeringnemer is aangewezen;
- als er een geschil is tussen twee verzekerden op twee verschillende polissen, zijn beide verzekerden bevoegd te verlangen dat aan hen bijstand wordt verleend door een advocaat of rechtens bevoegde deskundige naar eigen keuze op kosten van DAS.
Artikel 7 Geschillenregeling
In aanvulling op het bepaalde in artikel 12 “Geschillen” van de Algemene Voorwaarden geldt het volgende:
7.1 Als verzekerde het oneens blijft met het oordeel van DAS over de haalbaarheid of wijze van behandeling, dan kan verzekerde verzoeken dit verschil van mening voor te leggen aan een Nederlandse advocaat naar zijn keuze.
7.2 DAS legt dan dit verschil van mening, met alle relevante stukken, voor aan de aangewezen advocaat en verzoekt hem zijn oordeel te geven. Desgewenst verwoordt verzekerde ook zijnerzijds nog eens het verschil van mening. Het oordeel van de advocaat is bindend voor DAS. De kosten zijn steeds voor rekening van DAS.
7.3 Als verzekerde zich niet met het oordeel van de advocaat kan verenigen, kan hij de zaakbehandeling voor eigen rekening en risico voortzetten.
Wordt hij daardoor alsnog geheel of gedeeltelijk in het gelijk gesteld, betaalt DAS alsnog tot ten hoogste het verzekerde kostenmaximum, de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand.
7.4 Het recht om een verschil van mening over de uitleg of toepassing van de polisvoorwaarden aan een rechter voor te leggen, vervalt na verloop van één jaar, nadat DAS haar standpunt schriftelijk heeft bekendgemaakt
Bijzondere Voorwaarden Rechtsbijstand
Rubriek A Rechtsbijstand (Optimaal) Artikel 1 Rechtsbijstandgebied
1.1 In de volgende gevallen wordt rechtsbijstand verleend in
Europa en de landen rondom de Middellandse Zee, mits de rechter van een van die landen bevoegd is en het recht van een van die landen van toepassing is:
- het verhalen van schade ontstaan door een beschadiging van lijf of goed;
- strafzaken;
- geschillen uit sleep- en reparatie-overeenkomst.
1.2 In alle overige gevallen wordt rechtsbijstand alleen verleend in Nederland, mits de Nederlandse rechter bevoegd is en het Nederlandse recht van toepassing is.
Artikel 2 Omvang van de dekking
2.1 Verzekerde activiteiten
Als verzekerde betrokken is geraakt in een geschil bij het uitoefenen van de hierna genoemde activiteiten, heeft hij aanspraak op de hierna genoemde rechtsbijstand, voor zover hij in dat geschil getroffen is in een op geld waardeerbaar belang.
De verzekerde activiteiten zijn:
- de deelname aan het wegverkeer met het motorrijtuig;
- het voorhanden hebben, onderhouden en vervangen van het motorrijtuig.
2.2 Verlening van de rechtsbijstand
DAS verleent rechtsbijstand aan verzekerde overeenkomstig de Algemene Voorwaarden en de Productvoorwaarden voor Rechtsbijstand en de hierna volgende bepalingen:
- DAS garandeert daartoe de inzet van alle in loondienst aan haar verbonden deskundigen, ongeacht de daarmee gemoeide kosten;
- zij vergoedt de daaruit voortvloeiende externe kosten onbeperkt met inachtneming van hetgeen is omschreven in artikel 3.3 en 3.4. van de Algemene verzekeringsvoorwaarden voor rechtsbijstand.
2.3 Onvermogen
DAS vergoedt aan verzekerde de schade aan het motorrijtuig ten gevolge van de onrechtmatige daad van een ander voor zover de schade een eigen risico van € 110,- te boven gaat tot ten hoogste
€ 1.250,-. Dit als een verhaalsactie strandt door onvermogen van de wederpartij, tenzij verzekerde de schade op een andere manier vergoed kan krijgen.
2.4 Waarborgsom
2.4.1 DAS schiet aan verzekerde een bedrag van ten hoogste
€ 25.000 voor, als door een buitenlandse overheid, in verband met een gedekte strafzaak, de betaling van een waarborgsom wordt verlangd voor zijn vrijlating, de teruggave van zijn rijbewijs of de opheffing van een beslag, gelegd op het motorrijtuig.
2.4.2 Door het aanvaarden van het voorschot machtigt verzekerde DAS onherroepelijk daarover te beschikken, zodra het weer wordt vrijgegeven en aanvaardt hij de verplichting zijn volle medewerking te verlenen aan het verkrijgen van onverwijlde restitutie aan DAS.
2.4.3 Verzekerde is verplicht het voorschot zo spoedig mogelijk terug te betalen, maar in ieder geval binnen één jaar nadat het is verstrekt.
2.5 Uitsluitingen
DAS verleent geen rechtsbijstand:
2.5.1 in geschillen over de exploitatie van het motorrijtuig (verhuur, vervoer, examens, les etc.);
2.5.2 in geschillen over de aanschaf van tweedehands motorrijtuigen, tenzij deze onder schriftelijke garantie zijn gekocht bij een officiële dealer;
2.5.3 bij het voeren van verweer tegen vorderingen uit onrechtmatige daad of daarvoor in de plaats komende regresacties.
2.6 Franchise
Verzekerde kan in contractuele geschillen alleen aanspraak maken op rechtsbijstand als het belang van zijn verzoek ten minste € 110,- beloopt.
Rubriek C Verhaalservice Extra (Compact) Artikel 1 Rechtsbijstandgebied
Rechtsbijstand wordt verleend in Europa en de landen rondom de
Middellandse Zee, mits de rechter van een van die landen bevoegd is en het recht van een van die landen van toepassing is.
Artikel 2 Omvang van de dekking
2.1 Verzekerde activiteiten
Als verzekerde tijdens de deelname aan het wegverkeer met het motorrijtuig betrokken is geraakt in een geschil, heeft hij aanspraak op de hierna genoemde rechtsbijstand, voor zover hij in dat geschil getroffen is in een op geld waardeerbaar belang.
2.2 Verlening van de rechtsbijstand
2.2.1 DAS verleent rechtsbijstand aan verzekerde overeenkomstig de Algemene Voorwaarden en de Productvoorwaarden voor Rechtsbijstand en de hierna volgende bepalingen:
- DAS garandeert daartoe de inzet van alle in loondienst aan haar verbonden deskundigen, ongeacht de daarmee gemoeide kosten;
- zij vergoedt de daaruit voortvloeiende externe kosten onbeperkt met inachtneming van hetgeen is omschreven in de artikelen 3.3 en 3.4 van de Algemene verzekeringsvoorwaarden voor rchtsbijstand..
2.2.2 De te verlenen rechtsbijstand houdt in:
- verhaalbijstand;
- contractsrechtsbijstand bij geschillen over de vergoeding of reparatie van de schade ter zake waarvan DAS een verhaalsactie voert;
- strafbijstand, als DAS bijstand noodzakelijk acht in verband met de verhaalsactie.
2.3 Uitsluitingen
DAS verleent geen rechtsbijstand:
2.3.1 in geschillen over de exploitatie van het motorrijtuig (verhuur, vervoer, examens, les etc.);
2.3.2 bij het voeren van verweer tegen vorderingen uit onrechtmatige daad of daarvoor in de plaats komende regresacties.
Bijzondere Voorwaarden
Rubriek IV Ongevallen-Inzittenden
Artikel 1 Aanvullende begripsomschrijvingen
1.1 Verzekerden
Verzekerden zijn de inzittenden van het motorrijtuig.
1.2 Inzittenden
Inzittenden zijn:
- de passagiers;
- de bestuurder van het motorrijtuig, wanneer uit het polisblad blijkt dat de verzekering ook betrekking heeft op de bestuurderszitplaats.
1.3 Begunstigde
Degene(n) aan wie de uitkering(en) verschuldigd is (zijn).
1.4 Motorrijtuig
Het motorrijtuig dat als zodanig is omschreven op het polisblad .
1.5 Ongeval
Een plotseling, ongewild en rechtstreeks van buiten op het lichaam van verzekerde inwerkend geweld waaruit rechtstreeks medisch vast te stellen letsel ontstaat. Onder ongeval wordt mede verstaan:
1.5.1 zonnesteek, bevriezing, verdrinking, verstikking, blikseminslag of andere elektrische ontlading, hitteberoerte en etsing door bijtende stoffen;
1.5.2 zonnebrand, uitputting, verhongering en/of verdorsting als gevolg van het geïsoleerd raken door enige ramp;
1.5.3 acute vergiftiging door het plotseling en ongewild binnenkrijgen van vaste, vloeibare en/of gasvormige stoffen, anders dan door vergiftiging door gebruik van geneesmiddelen en anders dan door het binnenkrijgen van allergenen;
1.5.4 besmetting door ziektekiemen als rechtstreeks gevolg van een onvrijwillige val in het water of in enige andere stof, dan wel als gevolg van het daarin gaan bij een poging tot redding van mensen of dieren;
1.5.5 verstuiking, ontwrichting, spierscheuring ook indien ontstaan door eigen plotselinge krachtsinspanning, mits aard en plaats van deze letsels medisch vast te stellen zijn;
1.5.6 huidletsel aan handen en voeten in betrekkelijk korte tijd ontstaan door wrijving met harde voorwerpen;
1.5.7 wondinfectie of bloedvergiftiging rechtstreeks verband houdend met een gedekt ongeval;
1.5.8 complicaties of verergering van het ongevalletsel als rechtstreeks gevolg van een eerste hulpverlening of van de door het ongeval noodzakelijk geworden medische behandeling;
1.5.9 het plotseling en ongewild binnenkrijgen van stoffen of voorwerpen in het spijsverteringskanaal, de luchtwegen, de ogen of de gehoorgangen, waardoor inwendig letsel ontstaat, met uitzondering van het binnendringen van ziektekiemen en allergenen;
1.5.10 whiplashsyndroom waaronder worden verstaan lichamelijk functionele beperkingen als gevolg van een cervicaal acceleratie-
/deceleratieletsel van de wervelkolom;
1.5.11 uitsluitend van toepassing voor rubriek D: lendespit (lumbago), peesschedeontsteking (tendovaginitis crepitans), zweepslag (coup de fouêt), hernia nuclei pulposi, operatie van hernia en ingewandsbreuken als bedoeld in artikel 4.6.2.
1.6 Blijvende invaliditeit
Blijvend geheel of gedeeltelijk (functie)verlies van enig deel of orgaan van het lichaam van verzekerde, ongeacht zijn of haar beroep.
Artikel 2 Wat is verzekerd?
2.1 Omvang van de dekking
Verzekerd zijn de gevolgen van een ongeval aan verzekerde overkomen tijdens:
- het verblijf in het motorrijtuig;
- het in, op, af of uit het motorrijtuig stappen;
- het verrichten van werkzaamheden aan het motorrijtuig en/of behulpzaam zijn bij noodreparaties aan het motorrijtuig onderweg;
- het tanken van brandstof voor het motorrijtuig.
2.2 Ongeval als gevolg van een ziekte
Onder de dekking zijn tevens begrepen ongevallen ontstaan als rechtstreeks gevolg van een reeds bestaande ziekte, gebrek of andere abnormale lichaams- of geestesgesteldheid, onverminderd het bepaalde in artikel 4.9.1.
2.3 Recht op uitkering bij overlijden (Xxxxxxx A)
2.3.1 Als een ongeval de rechtstreekse en uitsluitende oorzaak is van het overlijden van verzekerde, wordt het voor overlijden verzekerde bedrag uitgekeerd.
2.3.2 Een uitkering voor blijvende invaliditeit die al gedaan is voor het zelfde ongeval wordt in mindering gebracht op de voor overlijden verschuldigde uitkering. Als de al verrichte uitkering hoger is dan de uitkering bij overlijden zal geen terugvordering plaatsvinden.
2.4 Recht op uitkering bij blijvende invaliditeit (Rubriek B)
2.4.1 Als een ongeval de rechtstreekse en uitsluitende oorzaak is van de blijvende invaliditeit van verzekerde, wordt de uitkering overeenkomstig het bepaalde in artikel 4 vastgesteld op een percentage van het ten tijde van het ongeval voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag.
2.4.2 In het geval dat verzekerde voor de vaststelling van het uitkeringspercentage overlijdt, anders dan door het ongeval, dan blijft het recht op uitkering bestaan. De hoogte van de uitkering wordt dan bepaald door de op grond van medische rapporten verwachte definitieve graad van invaliditeit, indien verzekerde niet zou zijn overleden.
2.5 Recht op uitkering bij geneeskundige behandeling (Rubriek D)
Als verzekerde als rechtstreeks gevolg van een ongeval kosten van geneeskundige behandeling moet maken, worden deze kosten tot ten hoogste het voor rubriek D verzekerde bedrag vergoed, nadat en voor zover de bewijsstukken aan MS Xxxxx zijn overgelegd. Onder kosten van geneeskundige behandeling worden uitsluitend verstaan honoraria van artsen, kosten gemaakt voor door een arts voorgeschreven behandelingen en geneesmiddelen, ziekenhuisverpleging, verbandmiddelen, vervoer naar en van een arts en/of ziekenhuis, aanschaffing van door het ongeval noodzakelijk geworden kunstledematen en andere hulpmiddelen.
2.6 Wat is uitgesloten?
Naast de algemene uitsluitingen vermeld in de Algemene en Productvoorwaarden geeft deze verzekering geen dekking voor:
2.6.1 ongevallen ontstaan bij het door verzekerde plegen van of deelnemen aan een misdrijf of poging daartoe dan wel bij het deelnemen door verzekerde aan vechtpartijen anders dan bij rechtmatige zelfverdediging en aan onlusten (waaronder begrepen relletjes), sabotage- of terreurdaden;
2.6.2 ongevallen ontstaan doordat verzekerde onder invloed is van alcoholhoudende drank. Hiervan is, in de zin van deze rubriek, in ieder geval sprake, als het bloedalcoholgehalte ten tijde van het ongeval 0,5% of hoger was dan wel als het ademalcoholgehalte 220 microgram of hoger was;
2.6.3 ongevallen waarvan het ontstaan op enigerlei wijze in relatie staat tot het gebruik door verzekerde van of de verslaving van verzekerde aan bedwelmende, verdovende, opwekkende of soortgelijke middelen, tenzij het gebruik overeenkomstig het voorschrift van een arts is geschied en verzekerde zich aan de gebruiksaanwijzingen heeft gehouden;
bij algeheel verlies van de verstandelijke vermogens | 100% |
bij algehele verlamming | 100% |
bij algeheel verlies van het gezichtsvermogen van beide ogen | 100% |
bij algeheel verlies van het gezichtsvermogen van één oog | 30% |
als binnen het kader van deze overeenkomst al een uitkering is verleend voor algeheel verlies van het gezichtsvermogen van één oog, wordt bij algeheel verlies van het gezichtsvermogen van het andere oog uitgekeerd | 70% |
bij algehele doofheid van beide oren | 60% |
bij algehele doofheid van één oor | 25% |
als binnen het kader van deze overeenkomst al een uitkering is verleend voor algehele doofheid van één oor, wordt bij het ontstaan van algehele doofheid van het andere oor uitgekeerd | 35% |
bij algeheel verlies van reuk en smaak | 10% |
bij algeheel verlies van: | |
de arm tot in het schoudergewricht | 75% |
de hand en arm tot in het ellebooggewricht of tussen elleboog- en schoudergewricht | 68% |
de hand tot in het polsgewricht of de hand en de arm tussen pols- en ellebooggewricht | 60% |
het been tot in het heupgewricht | 70% |
de voet en het been tot in het kniegewricht of tussen knie- en heupgewricht | 60% |
de voet tot in het enkelgewricht en het been tussen enkel- en kniegewricht | 50% |
de duim | 25% |
de wijsvinger | 15% |
de middelvinger | 12% |
de ringvinger | 10% |
de pink | 10% |
de grote teen | 10% |
een andere teen | 5% |
een long | 20% |
de milt | 5% |
in geval van ”whiplashsyndroom” maximaal | 5% |
2.6.4 psychische aandoeningen, van welke aard ook, tenzij deze medisch aantoonbaar het rechtstreeks gevolg zijn van bij het ongeval ontstaan hersenletsel;
2.6.5 inzittenden die in de voor zaken bestemde laadruimte van een motorrijtuig worden vervoerd;
2.6.6 personen die niet door een daartoe bevoegd persoon gemachtigd zijn om als bestuurder gebruik te maken van het motorrijtuig, alsmede de inzittenden tijdens dit gebruik.
Artikel 3 Verplichtingen na een ongeval
3.1 Aanmelding
3.1.1 In geval van overlijden van verzekerde is verzekeringnemer of de begunstigde verplicht MS Xxxxx hiervan ten minste 48 uur voor de begrafenis of crematie in kennis te stellen.
3.1.2 In geval van blijvende invaliditeit is verzekerde verplicht MS Xxxxx zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen drie maanden, kennis te geven van een ongeval waaruit een recht op uitkering voor blijvende invaliditeit zou kunnen ontstaan. Wordt de aanmelding later gedaan, dan kan niettemin een recht op uitkering bestaan, mits wordt aangetoond dat MS Xxxxx bij tijdige aanmelding tot uitkering verplicht zou zijn geweest.
3.2 Verplichting van de begunstigde in geval van overlijden In geval van overlijden van verzekerde ten gevolge van een ongeval is begunstigde verplicht desgevraagd zijn medewerking te verlenen aan onderzoek ter vaststelling van de doodsoorzaak.
3.3 Verplichtingen van verzekerde na een ongeval
Verzekerde is verplicht:
3.3.1 zich direct onder geneeskundige behandeling te stellen en daaronder te blijven, als dit redelijkerwijs is geboden;
3.3.2 alles in het werk te stellen om zijn herstel te bevorderen en ten minste de voorschriften van de behandelende arts op te volgen;
3.3.3 als MS Xxxxx hierom vraagt zich op zijn kosten te laten onderzoeken door een door MS Xxxxx aan te wijzen arts of zich voor onderzoek te laten opnemen in een door hem aan te wijzen ziekenhuis of andere medische inrichting;
3.3.4 MS Xxxxx tijdig in kennis te stellen bij vertrek naar het buitenland;
3.3.5 alle door MS Xxxxx nodig geoordeelde gegevens te verstrekken of te doen verstrekken aan MS Xxxxx of aan de door deze aangewezen deskundigen en geen feiten of omstandigheden te verzwijgen, die voor de vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit van belang kunnen zijn.
Artikel 4 Vaststelling van de uitkering bij blijvende invaliditeit
4.1 De wijze waarop de uitkering bij blijvende invaliditeit wordt vastgesteld, is afhankelijk van het gegeven welk lichaamsdeel of orgaan door het bij het ongeval opgelopen letsel geheel of gedeeltelijk is verloren gegaan of onbruikbaar geworden.
4.2 In de volgende gevallen, respectievelijk bij algeheel (functie)verlies van de volgende organen/lichaamsdelen wordt het daarnaast vermelde percentage van het voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag uitgekeerd:
Wanneer sprake is van gedeeltelijk (functie)verlies van één of meer hiervoor genoemde lichaamsdelen of organen, wordt een evenredig deel uitgekeerd.
Bij algeheel (functie)verlies van meer dan één vinger van een hand wordt niet meer uitgekeerd dan bij verlies van de gehele hand.
4.3 De bepaling van het percentage (functie)verlies geschiedt door middel van een in Nederland te verrichten medisch onderzoek volgens objectieve maatstaven en wel overeenkomstig de ten tijde van de vaststelling van het (functie)verlies laatste uitgave van de ”Guides to the Evaluation of Permanent Impairment” van de American Medical Association (AMA).
4.4 In die gevallen die niet in artikel 4.2 worden genoemd, wordt uitgekeerd het percentage van het verzekerde bedrag dat gelijk is aan de mate van blijvend functieverlies die het letsel voor het lichaam als geheel oplevert onafhankelijk van het beroep van verzekerde.
4.5 Progressieve uitkering
Als dit uit een aantekening op het polisblad of laatst afgegeven polisaanhangsel blijkt, gelden de navolgende progressieve uitkeringspercentages. Bij een blijvende invaliditeitsgraad van ten minste 26% wordt het uitkeringspercentage verhoogd tot de hierna te noemen percentages:
A = invaliditeitsgraad
B = uitkeringspercentage
A | B | A | B | A | B |
26 | 27 | 51 | 78 | 76 | 153 |
27 | 29 | 52 | 81 | 77 | 156 |
28 | 31 | 53 | 84 | 78 | 159 |
29 | 33 | 54 | 87 | 79 | 162 |
30 | 35 | 55 | 90 | 80 | 165 |
31 | 37 | 56 | 93 | 81 | 168 |
32 | 39 | 57 | 96 | 82 | 171 |
33 | 41 | 58 | 99 | 83 | 174 |
34 | 43 | 59 | 102 | 84 | 177 |
35 | 45 | 60 | 105 | 85 | 180 |
36 | 47 | 61 | 108 | 86 | 183 |
37 | 49 | 62 | 111 | 87 | 186 |
38 | 51 | 63 | 114 | 88 | 189 |
39 | 53 | 64 | 117 | 89 | 192 |
40 | 55 | 65 | 120 | 90 | 195 |
41 | 57 | 66 | 123 | 91 | 198 |
42 | 59 | 67 | 126 | 92 | 201 |
43 | 61 | 68 | 129 | 93 | 204 |
44 | 63 | 69 | 132 | 94 | 207 |
45 | 65 | 70 | 135 | 95 | 210 |
46 | 67 | 71 | 138 | 96 | 213 |
47 | 69 | 72 | 141 | 97 | 216 |
48 | 71 | 73 | 144 | 98 | 219 |
49 | 73 | 74 | 147 | 99 | 222 |
50 | 75 | 75 | 150 | 100 | 225 |
4.6 Maximum uitkeringen
4.6.1 Als sprake is van één of meer ongevallen die tijdens de duur van deze verzekering verzekerde zijn overkomen, zal de som van alle uitkeringen het voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag niet te boven gaan, onverminderd het bepaalde in artikel 4.5.
4.6.2 Als vergoeding volgens rubriek D is overeengekomen, zoals omschreven in artikel 2.5, komt voor de in artikel 1.5.11 genoemde gevallen maximaal eenvijfde deel van het voor deze rubriek verzekerde bedrag per geval voor vergoeding in aanmerking. Voor hernia nuclei pulposi wordt slechts eenmaal de hier bedoelde uitkering verleend.
4.7 Termijn voor de uitbetaling van blijvende invaliditeit
De mate van blijvende invaliditeit wordt bepaald, zodra van een onveranderlijke toestand kan worden gesproken, doch in ieder geval binnen twee jaar na de ongevalsdatum, tenzij tussen verzekerde en MS Xxxxx anders is overeengekomen.
4.8 Rentevergoeding
4.8.1 Als één jaar nadat het ongeval heeft plaatsgevonden, de mate van blijvende invaliditeit nog niet is vastgesteld, vergoedt MS Xxxxx over het uit te keren bedrag de wettelijke rente vanaf de 366e dag na het ongeval. De rente zal gelijktijdig met de uitkering worden voldaan.
4.8.2 Als de in artikel 3.1.2 genoemde meldingstermijn van drie maanden is overschreden en daardoor het uitkeringspercentage van blijvende invaliditeit later kan worden vastgesteld dan bij tijdige melding het geval zou zijn geweest, wordt over de periode waaruit de vertraging bestaat geen rente uitgekeerd.
4.9 Invloed van bestaande invaliditeit of ziekelijke toestand
4.9.1 Mochten de gevolgen van een ongeval vergroot zijn door ziekte, gebrekkigheid of een abnormale lichaams- of geestesgesteldheid van verzekerde, dan wordt voor de vaststelling van de uitkeringen uitgegaan van de gevolgen die het
ongeval gehad zou hebben, als verzekerde geheel valide en gezond zou zijn.
4.9.2 De beperking genoemd in artikel 4.9.1 is niet van toepassing, als de bestaande ziekte, het gebrek of de abnormale lichaams- of geestesgesteldheid van verzekerde het gevolg is van een eerder ongeval, waarvoor MS Xxxxx op grond van deze verzekering al een uitkering heeft verstrekt of nog zal moeten verstrekken.
4.9.3 Voor zover een bestaande ziekelijke toestand door een ongeval is verergerd, wordt hiervoor door MS Xxxxx geen uitkering verleend.
4.9.4 Als door een ongeval reeds bestaande blijvende invaliditeit wordt vergroot, wordt als grondslag voor de uitkeringen aangehouden een percentage evenredig aan het verschil in de graad van invaliditeit voor en na het ongeval. De vaststelling van dit percentage geschiedt overigens met inachtneming van het bepaalde in artikel 4.
4.9.5 Als er voor het ongeval al sprake was van een whiplashsyndroom en recht op uitkering bestaat overeenkomstig artikel 4, wordt slechts uitkering verleend voor het verschil tussen de mate van lichamelijk functionele beperkingen als gevolg van een cervicaal acceleratie-/deceleratietrauma voor en na het ongeval, waarbij ook de mate van lichamelijk functionele beperkingen als gevolg van een cervicaal acceleratie/deceleratietrauma van voor het ongeval overeenkomstig artikel 4 wordt vastgesteld.
4.10 Maximum verzekerde bedragen
Bevinden zich op het moment van een ongeval meer inzittenden in het motorrijtuig dan op het polisblad of laatst afgegeven polisaanhangsel genoemde aantal, dan worden de per inzittende verzekerde bedragen verminderd in de verhouding van het op het polisblad of laatst afgegeven polisaanhangsel genoemde aantal inzittenden tot het werkelijk aantal inzittenden.
4.11 Aftrek bij niet dragen veiligheidsgordel
Als ten tijde van het ongeval de verplichte veiligheidsgordel niet werd gedragen wordt op de op bovengenoemde wijze vastgestelde uitkering 25% in mindering gebracht.
Artikel 5 Begunstiging
5.1 Tenzij anders is overeengekomen:
5.1.1 geschiedt de uitkering in geval van overlijden van verzekerde aan diens echtgeno(o)t(e) en bij ontbreken van deze aan de wettige erfgenamen van verzekerde en bij ontstentenis daarvan aan hun rechtverkrijgenden;
5.1.2 geschieden de overige uitkeringen aan verzekerde maar voor minderjarigen aan de wettelijke vertegenwoordiger.
5.2 De Staat der Nederlanden kan nimmer als begunstigde optreden.
Artikel 6 Geschillen
In aanvulling op het bepaalde in artikel 12 van de Algemene Voorwaarden geldt het volgende:
6.1 Geschillen die uitsluitend betrekking hebben op de hoogte van uitkeringen en vergoedingen uit hoofde van deze overeenkomst worden onderworpen aan de uitspraak van een Commissie van Advies, bestaande uit drie leden, van wie de uitspraak door partijen wordt aanvaard als een bindend advies.
6.2 De leden van de Commissie van Advies worden gekozen uit personen die geacht mogen worden deskundig te zijn ter zake van het onderwerp van geschil. Elk van beide partijen wijst een lid aan; deze twee leden benoemen in gemeenschappelijk overleg het derde lid; komen zij ter zake van die benoeming niet tot overeenstemming, dan wordt het derde lid benoemd door de
kantonrechter te Amsterdam of Rotterdam op eenvoudig verzoekschrift van partijen of van de meest gerede partij, die dan aan haar wederpartij van de indiening van dat verzoekschrift kennis geeft. Van die benoeming van de leden van de Commissie van Advies moet blijken uit een door partijen en die leden ondertekende akte, die ook een omschrijving van het geschil bevat.
6.3 Elke partij draagt de kosten van het door haar aangewezen lid; de kosten van het derde lid worden door elke partij voor de helft gedragen. Als de uitspraak van de Commissie van Advies tot een voor verzekerde hogere uitkering leidt, zullen de kosten van de Commissie van Advies door MS Xxxxx worden gedragen.
Bijzondere Voorwaarden
Rubriek VB Schadeverzekering voor inzittenden Artikel 1 Aanvullende begripsomschrijvingen
1.1 Verzekerde
De inzittende van een motorrijtuig, zoals hierna onder 1.3 beschreven.
1.2 Inzittende
Onder inzittende – waaronder mede begrepen de bestuurder van het motorrijtuig – wordt verstaan degene die met instemming van verzekeringnemer zich in een motorrijtuig als bedoeld in artikel
1.3 bevindt op een wettelijk toegestane zitplaats, in of uit dat voertuig stapt, of in de onmiddellijke omgeving daarvan verblijft tijdens het onderweg bijvullen van brandstof (tanken) of tijdens het onderweg verrichten van een noodreparatie aan het motorrijtuig.
1.3 Motorrijtuig
Het motorrijtuig dat als zodanig is omschreven op het polisblad .
1.4 Verkeersongeval
Een botsing, aan- of overrijding tijdens deelname aan het verkeer, waarbij ten minste het motorrijtuig als onder 1.3 omschreven is betrokken.
1.5 Schade
1.5.1 Personenschade
Letsel of aantasting van de gezondheid van verzekerde, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade.
1.5.2 Zaakschade
Beschadiging, vernietiging of verlies van zaken van verzekerde die behoren tot diens normale particuliere huishouding.
Motorrijtuigen, aanhangwagens/caravans en de daarmee vervoerde zaken vallen daar uitdrukkelijk niet onder.
Artikel 2 Wat is verzekerd?
2.1 Schade van verzekerde
Met inachtneming van de Algemene en Productvoorwaarden, maar met terzijdestelling van de in de Productvoorwaarden genoemde artikelen 3.3, 3.4 en 7 is verzekerd de schade van verzekerde als gevolg van een verkeersongeval dat heeft plaatsgevonden gedurende de looptijd van deze verzekering, tot ten hoogste € 1.000.000 per gebeurtenis voor alle verzekerden tezamen. Als meerdere verzekerden aanspraken kunnen doen gelden onder deze rubriek en het totaal van deze aanspraken het maximum verzekerd bedrag overtreffen, zal dit bedrag naar evenredigheid over de verzekerden worden verdeeld. Aanspraken onder deze verzekering ontstaan pas door een daartoe strekkende schriftelijke verklaring van verzekeringnemer
tegenover MS Xxxxx. Zaakschade is uitsluitend verzekerd als er ook sprake is van gedekte personenschade.
2.2 Extra vergoedingen
2.2.1 Kosten van verweer
Zo nodig boven het verzekerd bedrag per gebeurtenis zijn meeverzekerd de kosten van met goedvinden van of op verlangen van MS Xxxxx gevoerde procedures en verleende rechtsbijstand met betrekking tot burgerrechtelijke aanspraken van een verzekerde tegen verzekeringnemer tot vergoeding van schade.
Artikel 3 Wat is uitgesloten?
In aanvulling op de uitsluitingen in de Algemene en Productvoorwaarden is op deze verzekering uitgesloten:
3.1 Elders gedekte schade
Schade die verhaalbaar is onder een WAM-verzekering of enige andere verzekering of voorziening. MS Xxxxx zal zich niet op deze uitsluiting beroepen in het geval het een uitkering betreft van een ongevallen-inzittendenverzekering die door verzekeringnemer ten behoeve van verzekerde werd afgesloten.
3.2 Aanspraken van anderen dan verzekerde
Aanspraken van anderen dan rechtstreeks bij het verkeersongeval betrokken verzekerden of – voor zover dit natuurlijke personen zijn – de erfgenamen.
Artikel 4 Behandeling van een schadegeval
4.1 Schadevaststelling personenschade
De personenschade zal worden vastgesteld en vergoed op grond van de bepalingen in afdeling 10, titel 1, Boek 6 BW en volgens de overige maatstaven van het burgerlijk recht.
MS Xxxxx zal zich slechts beroepen op eigen schuld van de verzekerde in gevallen van opzet of bewuste roekeloosheid, zoals omschreven in artikel 3.4.1 van de Productvoorwaarden.
Als verzekerde, in strijd met de wettelijke verplichtingen, geen gordel droeg wordt de schadevergoeding verminderd met 25%, tenzij verzekerde aantoont, dat het niet dragen van de gordel geen invloed heeft gehad op de schade.
De overige uitsluitingen als genoemd in de Algemene en Productvoorwaarden blijven onverminderd van kracht.
4.2 Schadevaststelling zaakschade
De zaakschade wordt vergoed op basis van reparatiekosten tot maximaal het verschil in waarde van de zaak direct voor en direct na de beschadiging. Zijn de werkelijke reparatiekosten hoger dan dit verschil of kan de zaak niet worden gerepareerd dan vergoedt MS Xxxxx de waarde van de zaak ten tijde van de gebeurtenis onder aftrek van de waarde van de restanten.
Artikel 5 Overige bepalingen
5.1 Medewerking verlenen
De in artikel 4 van de Productvoorwaarden genoemde verplichtingen bij schade zijn overeenkomstig op verzekeringnemer van toepassing.
5.2 Bevoorschotten
Als het schadebedrag nog niet geheel kan worden vastgesteld, kan MS Xxxxx voorschotbetalingen doen voor dat deel van de schade waarvan de omvang als wel vaststaat.
5.3 Geschillen over de schadeomvang
In aanvulling op het bepaalde in artikel 12 van de Algemene Voorwaarden geldt het volgende:
Als de verzekerde en MS Xxxxx geen overeenstemming bereiken over de omvang van de schade, kan het geschil naar keuze van verzekerde op een van de volgende manieren worden opgelost:
5.3.1 verzekerde benoemt een contra-expert, die alvorens met zijn werkzaamheden te beginnen, contact opneemt met de deskundige die door MS Xxxxx is ingeschakeld. Zij benoemen eerst een arbiter, die in het geval beide deskundigen geen overeenstemming kunnen bereiken, een voor beide partijen bindende uitspraak doet. De kosten hiervan komen voor rekening van MS Xxxxx.
5.3.2 het geschil wordt voorgelegd aan de bevoegde rechter, die tevens bepaalt voor wiens rekening de kosten komen.