FORMULIERENSET
Aanhangsel D.1
MIVD
Bureau Industrieveiligheid
FORMULIERENSET
Autorisatieprocedure
BIJ
GERUBRICEERDE DEFENSIEOPDRACHTEN
A. Ten behoeve van de verwervende instanties bij het Ministerie van Defensie
- behorende bij hoofdstuk 4.6 van het Handboek Verwerving
B. Ten behoeve van bedrijven voor het inschakelen van subcontractors
- BEHORENDE BIJ DE ALGEMENE BEVEILIGINGSEISEN DEFENSIEOPDRACHTEN (ABDO)
Formulierenset bestaat uit:
Toelichting
Deel 1 Aanvraag autorisatie Deel 2 Voorlopige autorisatie Deel 3 Definitieve autorisatie Deel 4 Beveiligingsclausules
Deel 5 Opgave van verstrekte gerubriceerde informatie
Deel 6 Rubriceringsaanduidingslijst documenten / materiaal (ral)
Deel 7 Rubriceringsaanduidingslijst infrastructuuropdrachten gebouwen (rali) Deel 8 Rubriceringsaanduidingslijst infrastructuuropdrachten terreinen en
WERKEN (RALI)
Alle formulieren dienen bij aanvraag volledig ingevuld te worden anders wordt de aanvraag niet in behandeling genomen.
Versie 1 2007 601885/FDK
2
Algemene Beveiligingseisen voor Defensieopdrachten (ABDO)
Aanvraag voor autorisatie van natuurlijke- of rechtspersonen
VOOR GERUBRICEERDE DEFENSIEOPDRACHTEN
INZENDEN AAN | Fax : 000-0000000 | |
Ministerie van Defensie | Tel : 000-0000000 | |
MIVD / ACIV / Bureau Industrie Veiligheid | ||
Postbus 20701, 2500 ES ’s-Gravenhage | ||
1. BEHOEFTESTELLER /OPDRACHTGEVER | ||
Naam | ||
Adres | ||
Postcode / Plaats | ||
Telefoon | ||
Fax | ||
Contactpersoon | ||
2. VERWERVENDE INSTANTIE / BEDRIJF 1 | ||
Afdeling | ||
Naam | ||
Adres | ||
Postcode / Plaats | ||
Telefoon | ||
Fax | ||
Contactpersoon | ||
3. HET BETREFT | ||
a. Naam project | ||
b. Nummer + datum project | ||
c. Gerubriceerde gesprekken | JA / NEEN | |
d. Gerubriceerde offerte-aanvragen | JA / NEEN | 🡺 Afgifte: Voorlopige Autorisatie |
e. Gerubriceerde opdrachten | JA / NEEN | 🡺 Afgifte: Definitieve Autorisatie |
- Betreft autorisatieaanvraag nummer | DISNR: | Datum: |
f. Locatie van de werkzaamheden | ||
g. Wordt er gerubriceerde informatie 2 overhandigd aan het bedrijf | JA / NEEN | |
h. Rubricering | departementaal vertrouwelijk / Stg Confidentieel / Stg Geheim / Stg Zeer Geheim | |
i. Opgave gerubriceerde informatie 3 | 🡺Zie Deel 5 t/m 8 ook in te vullen bij offerte | |
4. DATUM | ||
a. Offerte-aanvraag / Gunning | ||
b. Inschrijving | ||
c. Xxxxxxx werkzaamheden | ||
d. Einde werkzaamheden 4 | ||
e. Garantieperiode | ||
5. IN TE SCHAKELEN BEDRIJF 5 | Werkgeverscode: | (invullen MIVD) |
Naam | ||
Adres | ||
Postcode / Plaats | ||
Telefoon | ||
Fax | ||
Contactpersoon | ||
6. ONDERTEKENING | ||
Datum | ||
Ondertekening contactpersoon verwerver | ||
c.q. Beveiligingsfunctionaris bedrijf | ||
1 Indien aanvrager een bedrijf is, invullen vanaf pt 2 en volgend
2 Met Informatie wordt bedoeld documenten, digitale data, materiaal e.d.
3 Verplicht invullen van Deel 5 en desbetreffende rubriceringslijst (Delen 6, 7, 8).
4 Na deze datum komt de autorisatie in principe te vervallen.
5 Lees voor in te schakelen bedrijf , voor het bedrijfsleven SUBCONTRACTOR
Voorlopige autorisatie
(in te vullen door MIVD / BIV)
1. Voorlopige autorisatie
Afgifte bij Offerte opdracht DISNR: | |
• Een voorlopige autorisatie wordt met beperkte geldigheid afgegeven voor de duur van offerte traject. • Afhankelijk van afgifte gerubriceerde informatie (en /of gesprekken) vindt er een eenvoudige (o.a. naslag Kamer van Koophandel) dan wel diepgaande (o.a. veiligheidsonderzoeken, opbergmiddelen) voorlopige inschakeling plaats. Het voldoen aan het gestelde in de ABDO maakt een onlosmakeljk onderdeel uit van het offertetraject. | |
a. Personeel gescreend | JA / NEEN (ALLEEN OFFERTE-BEOORDELAARS) |
- Hoogte screening | A-(Stg Zeer Geheim)- B-(Stg Geheim) -C- (Stg Confidentieel) |
b. Opbergmiddelen aanwezig | JA / NEEN |
- Geschikt t/m rubricering | departementaal vertrouwelijk / Stg Confidentieel / Stg Geheim / Stg Zeer Geheim / |
c. LAN / Stand-Alone aanwezig | JA / NEEN |
d. Beveiligingsfunctionaris bedrijf | |
e. Inspecteur MIVD / Bur Industrieveiligheid | |
Opmerkingen: | |
De MIVD gaat WEL / NIET akkoord met voorlopig inschakelen van bedrijf in punt 5 | |
Geldig tot | |
Datum | |
Directeur Militaire Inlichtingen- en Veiligheidsdienst Voor deze Hoofd Bureau Industrieveiligheid | |
2. Definitieve autorisatie
DEFINITIEVE AUTORISATIE
(in te vullen door MIVD / BIV)
Afgifte bij gunning opdracht DISNR: | |
Een definitieve autorisatie wordt na afwikkeling van het volledige inschakelingproces afgegeven aan de verwervende instantie (bedrijf) nadat een bedrijf de gunning van de opdracht heeft gekregen. Het voldoen aan het gestelde in de ABDO maakt een onlosmakeljk onderdeel uit van het contract. De MIVD / Bur Industrieveiligheid ontvangt na de gunning: • Een nieuwe compleet ingevulde autorisatieaanvraag betreffende de gunning en plaatsing van een gerubriceerde opdracht; • Een kopie van het contract met daarin de ABDO clausule;. | |
a. Personeel gescreend | JA / NEEN |
- Hoogte screening | A-(Stg Zeer Geheim)- B-(Stg Geheim) -C- (Stg Confidentieel) |
b. Opbergmiddelen aanwezig | JA / NEEN |
- Geschikt t/m rubricering | departementaal vertrouwelijk / Stg Confidentieel / Stg Geheim / Stg Zeer Geheim / |
c. LAN / Stand-Alone aanwezig | JA / NEEN |
d. Beveiligingsfunctionaris bedrijf | |
e. Inspecteur MIVD / Bur Industrieveiligheid | |
Opmerkingen: | |
De MIVD gaat WEL / NIET akkoord met definitief inschakelen van bedrijf in punt 5 | |
Geldig tot | |
Datum | |
Directeur Militaire Inlichtingen- en Veiligheidsdienst Voor deze Hoofd Bureau Industrieveiligheid | |
BEVEILINGSCLAUSULES BIJ GERUBRICEERDE DEFENSIEOPDRACHTEN
A Beveiligingsclausule t.b.v. defensieopdrachten aan in Nederland gevestigde natuurlijke- of rechtspersonen.
a. De in bijlage … gevoegde Algemene Beveiligingseisen voor Defensie- opdrachten (ABDO) maken onderdeel uit van deze overeenkomst en zijn voor de uitvoering daarvan onverkort van toepassing.
b. Ten behoeve van een goed beheer van de beveiliging gedurende de uitvoering van de opdracht geldt een Security Requirements Check List (SRCL) of een Rubricerings-Aanduidingslijst (RAL), die integraal deel uitmaakt van deze overeenkomst en is gevoegd als bijlage … / annex …
B Beveiligingsclausule t.b.v. defensieopdrachten aan natuurlijke- of rechtspersonen in een ander
NAVO-land.
a. “All classified material and information exchanged or generated in connection with this contract will be used, transmitted, stored, handled and safeguarded in accordance with the Participating Government’s national security laws and regulations, to the extent that they provide a degree of protection no less stringent than that provided for NATO classified material and information as set forth in the document ‘Security within the North Atlantic Treaty Organisation’,
C-M(2002)49 and subsequent amendments”.
b. A Security Requirements Check List (SRCL) for an adequate classification management during the execution of the contract constitutes an integral part of the contract and is attached as Annex …
C Beveiligingsclausule t.b.v. defensieopdrachten aan natuurlijke- of rechtspersonen gevestigd in een niet-NAVO land.
a. “Classified information and/or material; (including classified waste), generated or put at the disposal of the contractor within the framework of this contract, will be handled, stored, transmitted, destroyed and safeguarded in accordance with the Security Arrangements as agreed in ( titel bilaterale
beveiligingsovereenkomst tussen Nederland en het betreffende land, nader in te vullen na overleg met de MIVD/BIV).
b. A Security Requirements Check List (SRCL) for an adequate classification management during the execution of the contract, constitutes an integral part of the contract and is attached as Annex …
OPGAVE VAN VERSTREKTE GERUBRICEERDE INFORMATIE
1. OPDRACHTGEGEVENS |
2. PROJECT NAAM | |
- NUMMER | |
- DATUM |
3. RUBRICERING |
4. SPECIFICATIE GERUBRICEERDE DOCUMENTEN (MEDIA e.d.)* , NR(s) | |
5. VERSTREKT AAN | |
Naam | |
Adres | |
Postcode / plaats | |
Telefoon | |
Fax: | |
Contactpersoon | |
6. VERSTREKKENDE ORGANISATIE | |
Naam | |
Adres | |
Postcode / plaats | |
Telefoon | |
Fax: | |
Contactpersoon | |
7. DATUM VERSTREKKING |
8. BIJZONDERHEDEN
*) Indien onvoldoende ruimte bijlage toevoegen.
Rubriceringsaanduidingslijst (RAL)
OMSCHRIJVING | Stg ZG | Stg G | Stg C | DV | Geen | OPMERKINGEN | |
1 | Contract | ||||||
2 | Stafeisen | ||||||
3 | Omschrijving van de hoofdsamenstelling | ||||||
4 | Hoofdsamenstelling | ||||||
5 | Subsamenstelling | ||||||
6 | Projectbeschrijving | ||||||
7 | Eindproduct (compleet) | ||||||
8 | Uiterlijke vorm / aanzicht | ||||||
9 | Correspondentie betreffende de opdracht | ||||||
10 | TMT eisen | ||||||
11 | Tekeningen, calques, eisenbladen, modellen, foto’s | ||||||
enz. | |||||||
12 | Berekeningen en rapporten betreffende de constructie | ||||||
13 | Ontwikkelingsplanning | ||||||
14 | Productieplanning | ||||||
15 | Technische specificaties | ||||||
16 | Analyse | ||||||
17 | Operationele en technische resultaten | ||||||
18 | Test- en meetgegevens | ||||||
19 | Prijscalculaties | ||||||
20 | Onderdelen | ||||||
21 | Prototypen | ||||||
22 | Behoefte | ||||||
23 | Aantallen te leveren / geleverd | ||||||
24 | Lijst van reservedelen | ||||||
25 | Verpakking en verzendinstructies | ||||||
26 | Gebruiksaanwijzing / handboeken | ||||||
27 | Documentatie (algemeen) | ||||||
28 | Keurings / afleveringsdocumentatie | ||||||
29 | Fabrieksdocumentatie | ||||||
30 | Software | ||||||
31 | ECM / ECCM | ||||||
32 | Crypto apparatuur en handboeken | ||||||
33 | …………………………………………………… | ||||||
34 | …………………………………………………… | ||||||
35 | …………………………………………………… | ||||||
36 | …………………………………………………… | ||||||
37 | …………………………………………………… | ||||||
38 | …………………………………………………… | ||||||
39 | …………………………………………………… | ||||||
40 | …………………………………………………… | ||||||
…………………………………………………… |
Rubriceringsaanduidingslijst (RALI) Infrastructuuropdrachten / Gebouwen
AANHANGSEL D.1
Deel 7
OMSCHRIJVING | Stg ZG | Stg G | Stg C | DV | Geen | OPMERKINGEN | |
1 | Correspondentie | ||||||
2 | Schetsontwerp | ||||||
3 | Definitief ontwerp | ||||||
4 | Tekeningen, calques, modellen, foto’s e.d. | ||||||
5 | Project beschrijving | ||||||
6 | Prijscalculaties | ||||||
7 | Bestemming / functie van het gebouw | ||||||
8 | Bestemming / functie ruimten (specificatie) | ||||||
9 | Indeling van het gebouw | ||||||
10 | Inrichting van de ruimten (applicatie) | ||||||
11 | Constructie van het gebouw | ||||||
12 | Constructie-elementen van ruimten | ||||||
13 | Electrische installatie (c.q. delen daarvan) | ||||||
14 | Noodstroomvoorziening | ||||||
15 | Verlichtingsinstallatie (c.q. delen daarvan) | ||||||
16 | Verwarmingsinstallatie | ||||||
17 | Luchtbehandeling, gasafsluitende/gasdichte | ||||||
voorzieningen | |||||||
18 | Watervoorzieningsinstallatie | ||||||
19 | Noodwatervoorziening | ||||||
20 | Telefoon-intercominstallatie | ||||||
21 | Telex-crypto installatie | ||||||
22 | Electrische / electronische alarmeringsinstallatie | ||||||
23 | EMP-beveiliging | ||||||
24 | NBC-beveiliging | ||||||
25 | Computerruimte | ||||||
26 | Test- en meetgegevens | ||||||
27 | Bedieningsinstructies | ||||||
28 | Onderhoudsinstructies (specificaties) | ||||||
29 | Bijzondere technische voorzieningen | ||||||
30 | …………………………………………………… | ||||||
31 | …………………………………………………… | ||||||
32 | …………………………………………………… | ||||||
33 | …………………………………………………… | ||||||
34 | …………………………………………………… | ||||||
35 | …………………………………………………… | ||||||
36 | …………………………………………………… | ||||||
37 | …………………………………………………… | ||||||
38 | …………………………………………………… | ||||||
39 | …………………………………………………… | ||||||
40 | …………………………………………………… |
Rubriceringsaanduidingslijst (RALI) Infrastructuuropdrachten / Terreinen / Werken
AANHANGSEL D.1
Deel 8
OMSCHRIJVING | Stg ZG | Stg G | Stg C | DV | Geen | OPMERKINGEN | |
1 | Bestemming | ||||||
2 | Waterhuishouding | ||||||
- riolering | |||||||
- drainage | |||||||
- watergangen | |||||||
3 | Inrichting | ||||||
4 | Opstellen (specificatie) | ||||||
5 | Electriciteitsvoorziening | ||||||
- hoogspanningsinstallatie | |||||||
- laagspanningsinstallatie | |||||||
6 | Gasdistributiesysteem | ||||||
7 | Watervoorzieningssysteem | ||||||
- koelwater | |||||||
- drinkwater | |||||||
- bluswater | |||||||
8 | Rioolwater afvoersysteem | ||||||
- riolering | |||||||
- waterzuiveringsinstallatie(s) | |||||||
9 | Afrastering | ||||||
10 | Electrische / electronische alarmeringsinstallatie(s) | ||||||
11 | EMP-beveiliging | ||||||
12 | …………………………………………………… | ||||||
13 | …………………………………………………… | ||||||
14 | …………………………………………………… | ||||||
15 | …………………………………………………… | ||||||
16 | …………………………………………………… |