In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Melding concentratie
Formulier betreffende de aanmelding in de zin van artikel 49a Wet Marktordening gezondheidszorg van de concentratie
van
Stichting Zorggroep Elde
en
Stichting Maasduinen
d.d. 28 februari 2019
Hierbij verklaren de onderstaande gemachtigde(n) van de bovengenoemde organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld
De heer mr. D.W.L.A. Schrijvershof Advocaat Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, 28 februari 2019 Handtekening | De heer mr. drs. W.B. Xxxx Xxxxxxxxx medewerker Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, 28 februari 2019 Handtekening |
Inhoudsopgave
1 Bij de concentratie betrokken organisaties 4
1.3 Beschrijf het karakter van de concentratie. 8
4 Overige informatie en bijlagen 25
VERTROUWELIJKHEID
Dit aanmeldingsformulier bevat vertrouwelijke bedrijfsgeheimen. Deze aanmelding en de daarin vervatte bedrijfsgeheimen worden slechts aan de Nederlandse Zorgautoriteit ten behoeve van een onderzoek van de onderhavige transactie onder artikel 49 c van de Wet Marktordening gezondheidszorg ter beschikking gesteld. De bedrijfsgeheimen mogen niet openbaar worden gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de betrokken ondernemingen.
Inleiding
1. Deze melding betreft de voorgenomen concentratie van Stichting Zorggroep Elde (“Zorggroep Elde”) en Stichting Maasduinen (“Maasduinen”), waarbij Zorggroep Elde en Maasduinen voornemens zijn een juridische fusie te voltrekken (de “Concentratie”). De Concentratie kwalificeert als een concentratie in de zin van de Mededingingswet (“Mw”).
2. Zorggroep Elde is een zorgaanbieder actief in de ouderenzorg. Dit doet Zorggroep Elde vanuit negen locaties in Noord-Oost Brabant met circa 1.250 medewerkers. Zorggroep Elde levert diensten op grond van de Wet langdurige zorg (“Wlz”), de Zorgverzekeringswet (“Zvw”) en de Wet maatschappelijke ondersteuning (“Wmo”). De bedrijfsactiviteiten van Zorggroep Elde zien op het gebied van thuiszorg (als het gaat om huishoudelijke hulp, persoonlijke verzorging en verpleging), verpleeghuiszorg, geriatrische revalidatiezorg, Wmo-gefinancierde dagactiviteiten, hulp bij huishouden en Eerstelijnsverblijf (“ELV”) in de gemeenten Haaren, Vught, Boxtel, Sint- Michielsgestel en Meierijstad.
3. Maasduinen is een zorgaanbieder actief in de ouderenzorg. Dit doet Maasduinen vanuit vijf locaties met circa 650 medewerkers. Maasduinen levert diensten op grond van de Wlz, de Zvw en de Wmo. De bedrijfsactiviteiten van Maasduinen zien op het gebied van thuiszorg (als het gaat om persoonlijke verzorging en verpleging), verpleeghuiszorg, Wmo-gefinancierde dagactiviteiten en ELV in de gemeenten Waalwijk, Loon op Zand en Gilze en Rijen
4. Gezien het voorgaande wordt de Concentratie conform artikel 49a Wmg gemeld bij de NZa. De Concentratie wordt tevens gemeld bij de Autoriteit Consument en Markt.
5. Geografisch gezien bestaat er geen overlap tussen de zorgactiviteiten van Partijen. De zorgactiviteiten van Partijen zullen na de Concentratie zonder sluiting van locaties worden voortgezet. Hierbij hebben Partijen de intentie om door middel van de Concentratie de zorgkwaliteit te borgen en verder te verhogen. Partijen verwachten dan ook dat de Concentratie geen risico's met zich mee zal brengen voor de zorgverlening aan cliënten.
6. De ondernemingsraad en centrale cliëntenraad van Partijen zijn vanaf het begin van het fusietraject geïnformeerd over en nauw betrokken bij de voorgenomen Concentratie.. Partijen menen dat zowel de ondernemingsraad van Zorggroep Elde als van Maasduinen positief staat tegenover de voorgenomen Concentratie. Hetzelfde geldt voor de centrale cliëntenraad van Partijen. Ook de gemeenten, de betrokken zorgverzekeraars en het zorgkantoor dat de zorg van Partijen inkoopt zijn tijdig op de hoogte gebracht ten aanzien van de Concentratie. Geen van deze stakeholders heeft Partijen te kennen gegeven bezwaar te hebben tegen de Concentratie.
7. Er is daarnaast geen enkele reden om aan te nemen dat de bereikbaarheid, kwaliteit of betaalbaarheid van de zorg door de Concentratie nadelig wordt beïnvloed. Sterker nog: door de Concentratie zal de kwaliteit van zorgverlening worden verbeterd. De Concentratie heeft bovendien geen risico's voor cruciale zorg in de zin van artikel 49c Wmg. Partijen verzoeken de NZa dan ook
op de kortst mogelijke termijn te besluiten dat er geen bezwaar bestaat ten aanzien van de Concentratie.
1 Bij de concentratie betrokken organisaties
1.1 Organisatie 1
Statutaire naam organisatie: | Stichting Zorggroep Elde |
Nummer Kamer van Koophandel: | 17145911 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Deze zorgaanbieder doet door meer dan 50 (1020) personen zorg verlenen |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxx |
Telefoonnummer | 0411 634 000 |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
8. Zorggroep Elde is een zorgaanbieder actief in de ouderenzorg. Dit doet Zorggroep Elde vanuit negen locaties in Noord-Oost Brabant met circa 1.250 medewerkers. Zorggroep Elde levert diensten op grond van de Wlz, de Zwv en de Wmo.
9. De bedrijfsactiviteiten van Zorggroep Elde zien op het gebied van thuiszorg (als het gaat om huishoudelijke hulp, persoonlijke verzorging en verpleging), verpleeghuiszorg, geriatrische revalidatiezorg, Wmo-gefinancierde dagactiviteiten, hulp bij huishouden en ELV in de gemeenten Haaren, Vught, Boxtel, Sint-Michielsgestel en Meierijstad. Zie voor meer informatie xxxxx://xxx.xxx.xx/.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
10. Zorggroep Elde biedt zorg aan vanuit negen locaties in de gemeenten Haaren, Vught, Boxtel, Sint- Michielsgestel en Meierijstad. Tevens verleent Zorggroep Elde thuiszorg in die gemeenten. Hierna volgt een overzicht van het werkgebied en de locaties van Zorggroep Elde.
Locatie | Adres |
Wereldhuis | Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxx |
Zorgexpertisehuis Liduina | Xxxxxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxx |
Wijkhuis Simeonshof | Xxxxxxxxxx 0 0000 XX Xxxxxx |
Hospice Acacia | Xxxxxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxx |
Hofjeshuis Vinckenrode | Xxx. Xxxxxxxxxxxxx 0 0000 XX Xxxxxx |
Dorpshuis De Vlaswiek | Xxxxxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxx |
Xxxxxxxxxx | Xxx Xxxxxxxxx 0 0000 XX Xxxx |
Bed & Breakfast / Zorghotel | Xxx Xxxxxxxxx 0 0000 XX Xxxx |
Ontmoetingshuis De Xxxxxxx | Xx Xxxxxxx 0 0000 XX Xxxx-Xxxxxxxxxxxxxx |
1.2 Organisatie 2
(statutaire) naam organisatie: | Stichting Maasduinen |
Nummer Kamer van Koophandel: | 41098676 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Deze zorgaanbieder doet door meer dan 50 (449) personen zorg verlenen |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | |
Postadres | Xxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | |
Postadres | Xxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | 000-00 00 000 |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
11. Maasduinen is een zorgaanbieder actief in de ouderenzorg. Dit doet Maasduinen vanuit vijf locaties met circa 650 medewerkers. Maasduinen levert diensten op grond van de Wlz, de Zvw en de Wmo.
12. De bedrijfsactiviteiten van Maasduinen zien op het gebied van thuiszorg (als het gaat om persoonlijke verzorging en verpleging), verpleeghuiszorg, Wmo-gefinancierde dagactiviteiten en ELV in de gemeenten Waalwijk, Loon op Zand en Gilze en Rijen. Zie voor meer informatie xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
13. Maasduinen biedt zorg aan vanuit vijf locaties in de gemeenten Waalwijk, Loon op Zand en Gilze en Rijen. Tevens verleent Maasduinen thuiszorg in de regio’s Waalwijk, Kaatsheuvel, Loon op Zand en Rijen. Hieronder volgt een overzicht van het werkgebied en de locaties van Maasduinen.
Locatie | Adres |
Rosagaerde | Parkstraat 4 5171 KR Kaatsheuvel |
Venloene | Xx Xxxxxxxx 0 0000 XX Xxxx xx Xxxx |
Vita | Xxxxxxxxxxxxxx 0 0000 XX Xxxxx |
Antoniushof | Xxxxxxxxxxx 000 0000 XX Xxxxxxxx |
Vossenberg | Antoniusstraat 15171 DA Kaatsheuvel |
14. Maasduinen kent tevens verschillende voorzieningen voor dagbesteding. Cliënten die zelfstandig wonen met een lichamelijke of cognitieve beperking en behoefte hebben aan een vorm van
dagbesteding kunnen gebruik maken van één van de voorzieningen. Dit kan in een huiselijke of landelijke omgeving:
- Zorgboerderij Xxxxx Xxxx (Rijen)
- Dagverzorging Venloene (Loon op Zand)
- Het Anker (Waalwijk)
- De Tuinderij (Kaatsheuvel)
1.3 Beschrijf het karakter van de concentratie.
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
✓ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
□ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
□ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter van de voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. Beschrijf de stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.
15. Zoals toegelicht in de inleiding bij deze melding zijn Partijen voornemens te fuseren in de zin van artikel 27, eerste lid, onder a Mw. Er zal sprake zijn van een collegiaal bestuur bij de gefuseerde organisatie: de Raad van Bestuur zal bestaan uit de huidige bestuurders van Zorggroep Elde en Maasduinen. Na goedkeuring van de NZa en ACM zijn Partijen voornemens om medio 2019 Stichting Maasduinen in Stichting Zorggroep Elde op te laten gaan.
16. De voorgenomen Concentratie betreft een juridische fusie in de zin van artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet. Maasduinen gaat ‘op’ in Zorggroep Elde in de zin dat Zorggroep Elde de verkrijgende stichting is. De statuten van Zorggroep Elde worden voor dit doel gewijzigd (BIJLAGE 1). Maasduinen is de verdwijnende stichting. Na het voltrekken van de Concentratie zal de fusieorganisatie Stichting Zorggroep Elde – Maasduinen heten.
17. Voor deze constructie is gekozen omdat […].
18. Partijen zijn tot de conclusie gekomen dat zij gezamenlijk beter kunnen inspelen op de ontwikkelingen in de gezondheidszorg en VVT-sector. Op de middellange en lange termijn zullen de eisen die worden gesteld aan zorgaanbieders fundamenteel veranderen. Zo vergen stijgende volumes van cliënten, de toenemende complexiteit van de zorgvraag en dalende budgetten een mate van innovatie en verbetering van de zorg van Partijen. Om zowel de huidige positie van beide organisaties in de regio als de continuïteit van de zorgverlening te borgen, zijn Partijen voornemens om de Concentratie te voltrekken.
19. De (concept)statuten van de nieuwe organisatie zijn aangehecht als BIJLAGE 1.
c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.
20. Hoewel er geen opschortende voorwaarden zijn geformuleerd in de transactiedocumentatie, is goedkeuring van de NZa en ACM vereist om de voorgenomen fusie te voltrekken.
d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van commissarissen.
21. De Raden van Toezicht van beide Partijen hebben in februari 2019 hun goedkeuring schriftelijk verleend aan de Concentratie (BIJLAGE 2 en BIJLAGE 3).
e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
✓ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
□ Koopovereenkomst (bijvoegen).
□ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
□ Oprichtingsakte (bijvoegen).
□ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
□ Voorstel tot fusie ex. Art. 2:312 BW (bijvoegen).
□ Anders, namelijk: … (bijvoegen).
22. De concreetheid van de voorgenomen Concentratie blijkt onder andere uit de getekende intentieverklaring van Partijen van 10 juli 2018 inzake de beoogde samenwerking (BIJLAGE 4) en het fusieplan (BIJLAGE 5) alsook de eerder genoemde goedkeuring van de Raden van Toezicht van Partijen.
2 Effectrapportage
2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie.
23. De noodzaak van de Concentratie van Partijen kent meerdere aspecten. Eén van de beweegredenen is dat een toenemende groep cliënten vragen om meer ingewikkelde vormen van zorg. Er is sprake van een dubbele vergrijzing met een toenemende complexiteit van de zorgvraag van cliënten en een toenemende intensiteit van de zorgverlening. Stijgende volumes van cliënten en dalende budgetten per cliënt vragen van zorgaanbieders vernieuwing in zorg en organisatie. Daarbij is sprake van een steeds krappere arbeidsmarkt die zorgaanbieder dwingt zich anders te organiseren.
24. Partijen achten de Concentratie noodzakelijk om de bovenstaande uitdagingen aan te kunnen. Door de Concentratie wordt het volume van Partijen vergroot. De nieuwe schaalgrootte die als gevolg van de Concentratie wordt bereikt is noodzakelijk om in de toekomst alle diensten op het gewenste kwaliteitsniveau te kunnen (blijven) aanbieden. Door middel van de Concentratie kan de door Partijen geleverde zorg worden gecontinueerd en de kwaliteit van deze zorg worden verbeterd. Daarbij kunnen Partijen door de Concentratie een beter perspectief aan hun medewerkers bieden. Bovendien is de verwachting dat de gefuseerde organisatie sterk genoeg is om tegenslagen op te vangen en zo de continuïteit van de zorg in de regio te kunnen garanderen.
25. Zorggroep Elde en Maasduinen willen in de wijken en dorpen waar ze actief zijn ondersteuning en zorg bieden die aansluit op de behoeften van de wijk- en dorpsbewoners, de cliënten die wonen op een locatie en de familie, naasten en vrienden van bewoners en cliënten. Ondersteuning en zorg die afgestemd is op de behoeften van de mensen en lokaal verankerd is in de gemeenschap. De organisaties zijn ervan overtuigd dat een intensieve samenwerking noodzakelijk is om deze ondersteuning en zorg ‘passend op ieder moment’ te kunnen bieden.
26. De meerwaarde voor cliënten en bewoners van de Concentratie is dat in beide werkgebieden alle behoeften aan ondersteuning en zorg in het eigen dorp of de wijk ook in de toekomst beantwoord kan worden. Dat is mogelijk omdat de nieuwe organisatie het totale continuüm van ondersteuning en zorg aan kan bieden. Dankzij de hogere volumes in de wijkverpleging, herstelzorg en specialistische intramurale zorg is behoud van deze zorgvormen mogelijk, stijgt de innovatiekracht, groeit het lerend vermogen en kan ook de kwaliteit verder verbeteren.
2.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (Activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd.
27. Een overzicht van de organisatiestructuur van Zorggroep Elde voor de Concentratie is hieronder opgenomen.
[…]
28. Een overzicht van de organisatiestructuur van Maasduinen voor de Concentratie is hieronder opgenomen.
[…]
29. Een overzicht van de organisatiestructuur van de nieuwe organisatie na de Concentratie is hieronder opgenomen.
[…]
* Klantcontact, marketing en communicatie, inclusief klachtenfunctionaris
30. Naar aanleiding van de fusie vinden de volgende organisatorische veranderingen plaats: a) […]
b) […]
c) […]
d) […]
e) […].
31. Het initiatief om te komen tot één gezamenlijke ondernemingsraad (“OR”) en gezamenlijke centrale cliëntenraad (“CCR”) ligt bij de huidige medezeggenschapsorganen van Zorggroep Elde en Maasduinen. Dit zullen zij samen met de bestuurders doen.
32. Voor de ondernemingsraden geldt dat zij na goedkeuring van de NZa en ACM worden samengevoegd. De gezamenlijke OR wordt voorgezeten door één voorzitter. De RvB van Zorggroep Elde en RvB Maasduinen hebben hierover overleg gehad met het Dagelijks Bestuur van de beide ondernemingsraden. Vervolgens wordt onder externe begeleiding een reglement opgesteld en in het najaar van 2019 zullen verkiezingen worden uitgeschreven.
33. Voor de cliëntenraden van Partijen geldt dat de RvB van Zorggroep Elde en RvB Maasduinen gesprekken hebben gevoerd met een afvaardiging van de centrale cliëntenraden waaronder de (vice)voorzitters. na goedkeuring van de NZa en ACM zullen beide centrale cliëntenraden in eerste instantie blijven voortbestaan. Zij zullen van dezelfde informatie en adviesaanvragen voorzien worden. Onder begeleiding van het LOC zullen de beide centrale cliëntenraden tot samenvoeging van één CR komen in 2020. De lokale cliëntenraden blijven ongewijzigd bestaan en blijven verbonden aan de locaties.
2.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de
xxxxxxxxxxxxx aan de cliënt en de en de zorgprocessen van betrokken organisaties.
a.
Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke
gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
34. De Concentratie zal in beginsel weinig veranderingen hebben voor de organisatie van de zorgverlening. Er vindt als toegelicht geen integratie van zorglocaties plaats. De Concentratie leidt in beginsel niet tot ontslagen bij professionals in het primair proces. Ook de aard van de functies voor de zorgprofessionals zal door de Concentratie niet veranderen. Wel zijn Partijen voornemens de behandelafdelingen samen te voegen, waardoor alle medewerkers van Partijen in eigen dienst zijn. De behandeldienst zal een organisatie breed beleid toepassen, waardoor medewerkers volgens dezelfde protocollen werken.
Concretisering van de veranderingen voor de verschillende teams
35. De dienst behandeling gaat (zoveel mogelijk) werken met behandelaren […] Nieuwe medewerkers worden goed ingewerkt en worden bekend gemaakt met de huidige werkwijze van Zorggroep Elde.
36. […]
37. Binnen de dienst behandeling gaat het om de volgende disciplines: specialisten ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialisten, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten, diëtisten en psychologen. Partijen gaan werken vanuit twee werkeenheden die in principe zelfstandig functioneren. Per discipline is er voor de hele organisatie 1 vakgroep. Bij het opbouwen van expertise past het om binnen de vakgroep te leren van elkaar.
Manier waarop medewerkers ondersteund worden bij de implementatie van het beleid
38. Ter voorbereiding van de samenvoeging is informatie verzameld bij beide organisaties. Op grond hiervan zijn de kaders beschreven. Wat de verandering concreet in gaat houden en hoe de verandering gerealiseerd moet worden is belangrijk om met elkaar nader uit te werken. Het denken in kleine behapbare stappen, het waarderen wat goed gaat en het vieren van successen staat daarbij centraal.
39. Elementen in het proces zijn: kennismaking, inventariseren van wensen en behoeften, uitwerken afspraken voor de medische zorg, de psychologische zorg en de paramedische zorg. Met de visie op behandelen in gedachte wordt de werkwijze per vakgroep bepaald.
40. Partijen verwachten dat dankzij de samenwerking cliënten zullen profiteren van een verdieping van kennis en kunde van specialistische zorgprofessionals. Daarnaast kunnen zorgprofessionals elkaar ook gemakkelijker vervangen in geval van afwezigheid. De behandeldienst wordt bovenregionaal aangestuurd binnen de nieuwe organisatie.
41. Voor de medewerkers in het primaire proces zal er inderdaad niets veranderen. De aard van de functies voor de zorgprofessionals zal door de fusie niet veranderen. Zij behouden hun huidige collega’s en leidinggevende. De inrichting van het middenkader blijft ongewijzigd.
42. De vorming van de fusie organisatie leidt ook niet ook niet tot ontslagen in het secundaire proces. Voor deze groep medewerkers kan de inhoud van de functie echter wel iets wijzigen. Ook kan voor deze medewerkers de werkplek en daarmee de reisafstand wijzigen. De nieuwe stafafdelingen worden:
a) Bestuur & Advies
De huidige medewerkers van Maasduinen ([…] personen) zullen hun werkzaamheden verplaatsen naar Boxtel omdat de tweehoofdige Raad van Bestuur de zetel heeft in Boxtel. De afstand is 35,1 km en de reistijd is 30 min met de auto.
b) Klantadvies
De afdeling Klantadvies wordt nog nader uitgewerkt. De functie en taken van de huidige medewerkers zullen niet wijzigen en er vervalt geen formatie. Naar verwachting worden de medewerkers van Maasduinen die werkzaam zijn binnen dit onderdeel niet verplaatst naar Boxtel. De huidige medewerkers van Zorggroep Elde blijven in Boxtel werken. Wanneer er toch wordt gekozen om de medewerkers volledig samen te voegen en vanuit één locatie te laten werken betekent dit voor een beperkt aantal medewerkers van Maasduinen (± drie personen) dat zij een reisafstand zullen overbruggen van 35,1 km. Dit is 30 min met de auto.
c) Bedrijfsvoering
De hoofdlocatie van de afdeling bedrijfsvoering blijft Boxtel. […] De afdeling Bedrijfsvoering van Maasduinen wordt samengevoegd met de onderdelen van bedrijfsvoering van Zorggroep Elde. De omvang van de formatie wijzigt niet. […] Indien medewerkers overgeplaatst worden naar Boxtel betekent dit dat zij een reisafstand zullen overbruggen van 35,1 km. Dit is 30 min met de auto.
d) Arbeidsmarkt en Opleiden en Ontwikkelen
[…]
e) HR (wordt geen separate stafafdeling)
[…] De HR adviseurs hebben geen aanpassing van hun standplaats.
43. De afstand tussen kantoor Maasduinen (Jan de Rooijstraat, Kaatsheuvel) en kantoor Zorggroep Elde (Liduinahof) is 35,1 km. De reistijd is 30 min met de auto. De werkgebieden van beide zorgorganisaties is een uitgestrekt plattelandsgebied en kenmerkt zich met vele dorpen. De huidige medewerkers van beide zorgorganisaties zijn gewend om zich met de auto te verplaatsen. De reisduur tussen Kaatsheuvel en Boxtel is vergelijkbaar tussen de reisduur om van de ene kant naar de andere kant van een stad te komen.
44. Met deze veranderingen wordt zorgvuldig omgegaan. Samen met de beide ondernemingsraden is hiervoor een regeling opgesteld. Met de OR Maasduinen is een sociaal convenant samengesteld. Hierin wordt o.a. de reiskosten en reistijd beschreven. In het sociaal convenant is vastgesteld dat […].
45. […]
46. Partijen beogen met de voorgenomen Concentratie geen ingrijpende wijziging aan te brengen in het aanbod van zorg van Partijen. Op diverse fronten kan het zorgaanbod en/of de zorgprocessen veranderen:
a) […]
b) […]
c) […]
d) […]
e) […]
f) […]
g) […]
47. Bij het voorgaande moet worden aangetekend dat door de Concentratie […]
48. Partijen merken op dat de Concentratie geen nadelige gevolgen zal hebben voor de continuïteit van de zorgverlening die Partijen momenteel bieden. De gefuseerde organisatie kan […]. De expertise die Zorggroep Elde reeds heeft opgebouwd zal de ontwikkeling van diensten ondersteunen. Daarbij geldt echter dat het huidige zorgaanbod van Partijen in ieder geval ongewijzigd wordt voortgezet. Van enige nadelige verandering van de zorgverlening als gevolg van de Concentratie zal dan ook geen sprake zijn. Partijen verwachten geen enkel risico bij de Concentratie.
b.
Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet
hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
49. Ook ten aanzien van zorgprocessen geldt dat de Concentratie geen ingrijpende verandering zal brengen. Het samenvoegen van de behandelafdelingen, waarbij alle medewerkers van Partijen in eigen dienst zijn, levert enkel voordelen op. De centrale behandeldienst zal een organisatie-breed beleid toepassen, waardoor medewerkers volgens dezelfde protocollen werken. Partijen verwachten dat dankzij de samenwerking cliënten zullen profiteren van een verdieping van kennis en kunde van specialistische zorgprofessionals. Daarnaast kunnen zorgprofessionals elkaar ook
gemakkelijker vervangen in geval van afwezigheid. De behandeldienst wordt bovenregionaal aangestuurd binnen de nieuwe organisatie.
50. Zorgprocessen worden niet verder (her)ingericht als gevolg van de Concentratie. De Concentratie brengt op dit punt dan ook geen gevolgen mee voor de cliënten van Partijen
c.
Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld
over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
51. De Concentratie heeft geen gevolgen voor het aantal locaties waar nu door Partijen zorg wordt verleend. Partijen zijn voornemens om het aantal locaties waar zij zorg verlenen na de Concentratie in beginsel ongewijzigd voort te zetten. De Concentratie zal op dit punt dan ook geen negatieve gevolgen voor de cliënt hebben. Er zal dan ook geen sprake zijn van inkrimping van het aantal locaties waar zorg wordt verleend door Partijen als gevolg van de Concentratie.
52. Daarnaast geldt dat de Concentratie geen verplaatsingen van het zorgaanbod tot gevolg zal hebben. Zoals gezegd zijn Partijen immers voornemens om het zorgaanbod van Partijen op de huidige locaties van Partijen voort te zetten.
d.
Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en
beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
53. Ook zijn er naar aanleiding van de Concentratie geen ingrijpende wijzigingen voorzien ten aanzien van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties. De reden daartoe is dat er geen sprake is van een verplaatsing van het zorgaanbod naar een andere locatie, of een inkrimping van het aantal locaties waar zorg wordt verleend. Vanzelfsprekend geldt echter dat Partijen als gevolg van de Concentratie een breder en completer zorgaanbod kunnen aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld.
54. Zoals eerder toegelicht, kan de gefuseerde organisatie […]
e.
Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen
deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
55. Partijen wijzen erop dat zij het huidige zorgaanbod nadat de Concentratie heeft plaatsgevonden ongewijzigd voort zullen zetten. Partijen beogen met de voorgenomen Concentratie geen ingrijpende wijziging aan te brengen in het aanbod van de zorg van Partijen. De Concentratie zal leiden tot een sterkere organisatie waarin Partijen elkaar versterken en ondersteunen in het realiseren van de gezamenlijke ambitie om een organisatie te creëren met een maatschappelijk en lokaal verankerd integraal aanbod van wonen, zorg en welzijn.
f.
Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze
cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
56. Tijdens het verkenningsonderzoek naar de gevolgen van de beoogde Concentratie is er een cultuurscan bij Partijen uitgevoerd. Dit om inzicht te krijgen in de verschillen en overeenkomsten van de huidige cultuur per organisatie. Het resultaat van de cultuurscan is dat er geen wezenlijke cultuurverschillen tussen de organisaties zijn. Wat de gewenste cultuur voor de beoogde samenwerking betreft liggen Partijen dicht bij elkaar. Beide organisaties wensen een nadruk op het familiaire aspect en vinden het belangrijk om innovatief te zijn. Beide organisaties zijn verankerd in de lokale leefgemeenschap in de gebieden (gemeenten met een dorps karakter) waar zij actief zijn. Partijen merken op dat de (cliënt)visie, de strategie en de cultuur van beide organisaties veel overeenkomsten vertonen. Partijen schatten de eventuele integratierisico’s als gevolg van cultuurverschillen dan ook laag in. Daar waar dit mogelijk wel aan de orde is, heeft dit de aandacht van het bestuur van Partijen zoals ook volgt uit pagina 41 het fusieplan (BIJLAGE 5).
57. Zorggroep Elde is een middelgrote organisatie en Maasduinen is een kleine tot middelgrote organisatie. Door de fusie ontstaat een organisatie met een mooie schaalgrootte. De werkgebieden van de beide organisaties zijn nagenoeg identiek. Beide werkgebieden zijn plattelandsregio’s zonder stadse kernen. De formele besluitvormingsprocessen binnen Maasduinen zullen wijzigen omdat de fusie organisatie gaat werken met een extra directielaag (vanuit Maasduinen gezien). Er is een inventarisatie gemaakt welke overlegsoorten er binnen beide zorgorganisaties aanwezig zijn. De beide Raden van Bestuur hebben de verschillende overlegsoorten, doel en samenstelling vastgesteld. Vanaf 1 juli 2019 wordt de nieuwe overlegstructuur ingevoerd.
58. Ten aanzien van de invulling van cultuuraspecten geldt het volgende. In het voortraject (in het verkenningsonderzoek en nu t.a.v. de aanstaande fusie) werken de beide Raden van Bestuur al nauw samen. Het directieteam wordt zo samengesteld dat de directieleden de beide organisaties vertegenwoordigen en de directieleden ook verschillende achtergronden hebben. In de verschillende lagen van de organisatie en op sleutelposities vinden al kennismakingen tussen medewerkers plaats.
59. De samenstelling van de nieuwe Raad van Toezicht gaat objectief en transparant plaatsvinden. Naast werving van interne kandidaten vindt een openbare werving plaats. […]. De benoemingscommissie is samengesteld uit de voorzitter van Raad van Toezicht van Maasduinen en de (ex)voorzitter van de Raad van Toezicht van Zorggroep Elde (was tot 31 december 2018 voorzitter). Beide leden van benoemingscommissie zullen geen zitting nemen in de nieuwe Raad van Toezicht omdat zij aan het einde van hun tweede zittingstermijnen zitten. Er is afgesproken dat de nieuwe Raad van Toezicht uit een aantal huidige leden van beide Raden van Toezicht zal bestaan maar ook nieuwe toezichthouders zal bevatten. Naar verwachting zal begin mei de nieuwe Raad van Toezicht bekend zijn. Begin juni zal de nieuwe Raad van Toezicht uitgebreid kennis met elkaar maken en zich zo gezamenlijk voorbereiden op hun toezichthoudende taken per 1 juli 2019. Verder kan gemeld worden dat Zorggroep Elde en Maasduinen beide al fusie organisaties zijn en de voorgaande fusies goed en in harmonie verlopen zijn.
60. In het kader van een goede voorbereiding op de voorgenomen Concentratie bezoeken de Raden van Bestuur elkaars werkgebieden en locaties. De Raad van Bestuur van Maasduinen is vanaf half februari wekelijks één dag op kantoor in Boxtel en ontvangt op dit kantoor medewerkers.
61. Het directieteam is zo samengesteld dat de directieleden de beide organisaties vertegenwoordigen en de directieleden ook verschillende achtergronden hebben. De inrichting van de organisatie en daarmee de samenstelling van het directieteam is ter advisering voorgelegd aan de beide OR-en en CCR-en. Beide OR-en en CCR-en hebben een positief advies afgegeven. Het nieuwe directieteam heeft zich gepresenteerd aan alle middenkaderfunctionarissen, stafverpleegkundigen en HR functionarissen ([…]). […].
62. Elk directielid ontvangt van de beide Raden van Bestuur een opdracht om een plan van aanpak vanaf 1 juli 2019 voor zijn/haar cluster/afdeling te maken waarbij o.a. het cultuuraspect wordt meegenomen, de overdracht van de werkzaamheden in te regelen en kennismakingsmakingsbijeenkomsten met de nieuwe locaties te organiseren. De kennismakingsbijeenkomsten (maart/april/mei) worden per locatie georganiseerd en cliënten, familie, medewerkers en vrijwilligers worden daarbij uitgenodigd. De lokale CR-en ontvangen een kennismakingsgesprek met directeuren die nieuw voor hun zijn. Deze gesprekken vinden in maart en april plaats. Doordat de directieleden tijdig zichtbaar en aanspreekbaar zijn, ze cluster/afdelingsplannen opstellen waaronder het cultuuraspect wordt meegenomen, wordt getracht om de voorgenomen Concentratie per 1 juli 2019 naadloos te voltrekken.
63. De posities van het middenkader wijzigen niet. De teamcoaches en sociaal ondernemers blijven hun functie behouden. De Raden van Bestuur vinden het belangrijk dat het middenkader goed is aangehaakt nu bekend is hoe de nieuwe organisatie en het nieuwe Directieteam eruit ziet. Eind februari jl. heeft de eerste grote bijeenkomst met het middenkader plaatsgevonden. Deze bijeenkomst is grotendeels besteed om elkaar nader te leren kennen. Ruim tijd nemen om elkaar te leren kennen is belangrijk om vervolgens de nieuwe stappen met elkaar te zetten. Een nieuwe middenkaderbijeenkomst is wederom gepland (juni), zodat de Xxxxx xxx Xxxxxxx en het nieuwe directieteam de laatste onderwerpen voor de aanstaande fusie met het middenkader kunnen bespreken.
64. Verder wordt een gezamenlijk Management Development scholingstraject voor het middenkader van Zorggrope Elde en Maasduinen uitgewerkt. Hierin worden o.a. de gezamenlijke ambitie, klantwaarden en kernwaarden van de nieuwe organisatie en de visie op organisatie gedeeld. Direct na de zomer start dit scholingstraject voor het totale middenkader van de nieuwe organisatie.
65. In de verschillende lagen van de organisatie en op sleutelposities vinden al kennismakingen tussen medewerkers plaats. Voor de stafmedewerkers die per 1 juli a.s. samen gaan werken, worden kennismakingsgesprekken gepland. De toekomstige leidinggevende van de afdeling neemt hiertoe het initiatief. Momenteel vinden deze gesprekken plaats. De resultaten van deze gesprekken zullen als input dienen voor het opstellen van de cluster/ afdelingsplannen.
66. Uit het cultuuronderzoek is gebleken dat de culturen van beide organisaties dichtbij elkaar lagen. Door tijd te nemen om met elkaar kennis te maken en oprechte aandacht voor elkaar te hebben, wordt getracht om beide organisaties voor te bereiden op de aanstaande fusie. In de aanloop tot de fusie, in de maanden februari, maart, april, mei en juni worden allerlei soortige bijeenkomsten gehouden om kennis te maken met elkaar, elkaar echt te leren kennen maar ook om voorbereidingen te treffen waar nodig.
67. De huidige bijeenkomsten zijn allemaal in goede harmonie verlopen. Er zijn geen signalen van cultuur verschillen tussen medewerkers van Maasduinen en medewerkers van Zorggroep Elde binnengekomen.
68. De vier programma’s die binnen Zorggroep Elde lopen (leefplezier, werkplezier, arbeidsmarkt, zorg en technologie) worden omarmt door Maasduinen. De vier programma’s passen naadloos in het fusieplan en de gezamenlijke ambitie van de nieuwe organisatie. De vier programma’s worden nu gevoed door projecten en acties die binnen Maasduinen lopen. De vier programma’s gaan de rode draad vormen voor de nieuwe organisatie. Door een sterke gezamenlijke focus voor de nieuwe organisatie te ontwikkelen worden, als er al cultuurverschillen zijn, mede door deze programma’s tijdig ontdekt. Door aandacht te hebben voor elkaar worden signalen opgepikt, besproken en zo nodig omgezet in acties.
g.
Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met
f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
69. Zoals hiervoor is toegelicht wordt het zorgaanbod van Partijen niet ingrijpend gewijzigd als gevolg van de Concentratie. Maasduinen betreft een instelling die alleen actief is vanuit locaties in de gemeenten Waalwijk, Loon op Zand en Gilze en Rijen. Daarom verwachten Partijen geen enkel risico bij de beoogde Concentratie van Maasduinen en Zorggroep Elde.
70. De realisatie van een centraal behandelteam zal in 2019 gefaseerd verlopen. Voordat het proces aanvangt, zal de manager Behandeling in samenspraak met de betrokken […] Partijen hebben het voornemen om uiteindelijk te komen tot een centraal behandelteam met twee werkeenheden die volgens dezelfde protocollen en richtlijnen te werk gaan.
71. Er zijn geen andere concrete te zetten stappen als bedoeld in punt g. aangezien de zorgverlening van Maasduinen en Zorggroep Elde door de Concentratie niet ingrijpend wordt gewijzigd.
h.
Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen
en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
72. Risico op kwaliteitsverlies naar aanleiding van het integratie-/veranderproces schatten Partijen gelet op het voorgaande laag in. Aangezien de Concentratie niet zal leiden tot een verplaatsing of verandering van de locaties waar nu door Partijen zorg wordt verleend, zal de Concentratie ook geen gevolgen (of risico's) voor de bereikbaarheid van zorg hebben. Alle zorg die door Partijen nu wordt aangeboden zal ook na de Concentratie worden aangeboden.
73. Hieronder gaan Partijen in op de risico’s genoemd in hoofdstuk 9 van het fusieplan (BIJLAGE 5).
Cliënten, bewoners, professionals en vrijwilligers herkennen de meerwaarde niet
74. Een van de mogelijke risico’s voor het succesvol voltrekken van de Concentratie is dat de cliënten, de bewoners van wijken en dorpen, professionals en vrijwilligers de beloften van de Concentratie niet herkennen. Partijen hebben echter geen reden om aan te nemen dat dit het geval is. Naar aanleiding van het tijdig informeren van alle relevante betrokkenen hebben Partijen geen reden om aan te nemen dat er stakeholders negatief ten opzichte van de Concentratie staan. Belangrijke uitgangspunten bij dit risico is dat de Concentratie geen personele consequenties heeft voor de professionals in het primair proces en dat de lokale verankering in de wijken en dorpen volgens Partijen juist versterkt kan worden.
Het antwoord op de krappe arbeidsmarkt wordt niet gevonden
75. […]. Partijen wijzen erop dat dit risico ook los van de fusie staat omdat de krapte op de arbeidsmarkt zich op dit moment op alle gebieden van de gezondheidszorg voordoet. […]
De extra financiële middelen worden niet gevonden
76. Het derde mogelijke risico van de fusie is dat de nieuwe organisatie onvoldoende extra financiële middelen weet vrij te maken om de investeringen in innovatie en volumegroei te realiseren. Mede in het licht van de krappe arbeidsmarkt is innovatie noodzakelijk, immers de komende jaren zullen ‘met minder handen aan het bed, meer ouderen verzorgt moeten worden’. […] Partijen wijzen er op dat Zorggroep Elde en Maasduinen financieel stevige organisaties zijn. De meerjarenbegroting in het NZa aanvraagformulier maakt daarbij duidelijk dat ook zonder de verwachte extra groei in de wijkverpleging, tijdelijke zorg en de complexe intramurale zorg de fusieorganisatie financieel stabiel is.
77. […]
[…].
78. Diverse financiers zoals zorgverzekeraar CZ (BIJLAGE 24) en de gemeente Loon op Zand (BIJLAGE 23) hebben zich bijvoorbeeld, als bij de NZa bekend, ook al uitdrukkelijk positief uitgelaten over de beoogde fusie. Andere financiers als VGZ en overige zorgverzekeraars hebben niet te kennen gegeven bezwaren ten opzichte van de Concentratie te hebben (BIJLAGE 11 en BIJLAGE 14). Het risico (welke overigens niet van financiële aard is) schuilt met name in het niet aan kunnen trekken van voldoende gekwalificeerde medewerkers. Dit hangt samen met het eerder genoemde risico van de krapte op de arbeidsmarkt. Partijen willen dit risico opvangen door een aantrekkelijke werkgever te blijven. Er is meer dan genoeg vraag naar wijkverpleging. Door de fusie zal het aanbod wijkverpleging en tijdelijke zorg zich tevens verder professionaliseren met name in het werkgebied van Maasduinen. Dit leidt tot een meer volwaardige rol van de (wijk)verpleegkundigen.
De fusie trekt energie weg bij bestuur en management
79. Bestuurlijke drukte is een mogelijk risico bij ieder fusieproces. Het verkenningsonderzoek, het opstellen van het fusieplan en de adviestrajecten richting de medezeggenschapsorganen hebben de afgelopen maanden om een nadrukkelijke betrokkenheid van de bestuurders gevraagd. Na goedkeuring van het fusieplan zijn er in het kader van de fusie weer andere zaken die de aandacht vragen van de bestuurders waaronder de mededingingstoetsen, het benoemen van mensen binnen de nieuwe organisatie en de communicatie. De druk op de directie / het management neemt na goedkeuring van het fusieplan naar verwachting ook toe omdat zij een belangrijke rol krijgen in het communicatie- en het implementatietraject. Partijen zijn zich bewust van dit risico en hebben daarom een projectorganisatie ingericht ten behoeve van de voorgenomen Concentratie (met een Delegatieoverleg, een Stuurgroep en inhoudelijke werkgroepen). Daarnaast is het fusieproces de afgelopen maanden begeleid door een extern adviseur om de bestuurders en de organisaties gedeeltelijk te ontlasten. Tijdens het overleg van de Stuurgroep wordt de druk op bestuurlijk niveau en op de beide organisaties in het algemeen gemonitord. De directieleden en de managers zullen op basis van het fusieplan een jaarplan opstellen waarbij er een prioritering wordt aangebracht. Er dient daarbij een goede balans te bestaan tussen de implementatie-activiteiten in het kader van de Concentratie en de reguliere bedrijfsvoering en werkzaamheden.
De cultuurverschillen blijken groter dan verwacht
80. Partijen zijn reeds bij de beantwoording van vraag II.3, onder f ingegaan op dit risico en het voorgenomen antwoord om met dit risico om te gaan. Partijen benadrukken dat het cultuuraspect naar verwachting geen belemmering voor de Concentratie vormt.
2.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf).
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-
/veranderproces.
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
81. […] De gezamenlijke ambitie van Partijen om te fuseren richt zich onder andere op het versterken van de backoffice van Partijen.
82. Partijen verwachten dan ook continuïteit te kunnen bieden ten aanzien van alle ondersteunende personeelsleden. Op pagina 6 van het fusieplan (BIJLAGE 5) benadrukken Partijen het belang om professionals en vrijwilligers te behouden en nieuw talent aan te kunnen trekken. Doordat Partijen menen dat zij na de Concentratie een aantrekkelijkere werkgever zijn, schatten zij het risico op vertrek van medewerkers als ‘nihiel’ in.
83. Het zorgpersoneel en de teamcoaches / sociaal ondernemers blijven verbonden aan de locaties. Voor het ondersteunend personeel van Maasduinen kan een verandering optreden. De ondersteunende diensten worden gecentreerd en samengebracht in een cluster bedrijfsvoering. Dit cluster wordt gehuisvest in Boxtel. Dit betekent voor het ondersteunend personeel van Maasduinen dat zij mogelijk een langere reisafstand krijgen. Voor het personeel van Maasduinen die dit treft wordt een sociaal convenant samen met de Ondernemingsraad van Maasduinen opgesteld. Het risico tot vertrek van het ondersteunend personeel wordt ook als ‘nihiel’ ingeschat. Tevens wordt dezelfde inschatting gemaakt voor functionarissen die schaars zijn.
84. Partijen zijn ervan overtuigd dat zij dankzij de Concentratie op het gebied van financiën, bedrijfsvoering, ICT en vastgoed de interne processen gezamenlijk beter kunnen organiseren waardoor de nieuwe organisatie beter voorbereid is op de (zorg)eisen van de toekomst. Zo […].
85. Bij aanvang van de samenwerking tussen Partijen zullen alle bedrijfsvoering afdelingen van Partijen worden samengevoegd tot één cluster bedrijfsvoering.[…] De ICT afdelingen, de financiële afdelingen en zorgverkoop worden geïntegreerd in 2019. Tevens wordt er een cluster arbeidsmarkt, opleiding & ontwikkeling met een eigen manager opgericht. Onderstaande tabel maakt inzichtelijk welke stappen worden gezet ten aanzien van het integratie-/veranderproces.
A. Proces | B. Huidige situatie | C. Doelstelling + stappen | D. Timing | E. Risicobeheersing |
Oprichting cluster arbeidsmarkt, opleiding & ontwikkeling | Dit maakt in beide organisaties onderdeel uit van de HR afdeling. | […] | […] | […] |
Integratie van ICT- | […] | Partijen migreren eerst ruim na de Concentratie en dus | […] | Dit wordt projectmatig opgepakt door het |
systemen | De organisaties werken nu met een ander ECD. | ruim na goedkeuring van de NZa en ACM naar het gezamenlijk werken in de cloud. Werken in gezamenlijk ECD: formuleren programma van eisen, beoordelen huidige systemen, selectieproces, implementatie en scholing. | […] | team ICT (maakt onderdeel uit van het cluster Bedrijfsvoering) […] |
Integratie van personeels- en salarisadministratie | Maasduinen werkt in dit kader met […]. Zorggroep Elde werkt in dit kader met […]. | De realisatie van een gezamenlijke personeels- en salarisadministratie. | […] | Partijen doen momenteel onderzoek naar de integratiemogelijkheden (inclusief bijhorende risico’s) en (wettelijke) verplichtingen die bij het proces komen kijken. |
Centralisatie van facilitaire aansturing, inkoop en zorgverkoop | Zorgcontractering en inkoop facilitaire diensten door Partijen verlopen momenteel onafhankelijk. | Het centraliseren van de facilitaire aansturing, inkoop en zorgverkoop. | […] | […] |
Integratie van de financiële aspecten | Partijen zijn momenteel zelf verantwoordelijk voor (het toezicht op) de financiële aspecten | Opstellen gezamenlijke begroting 2020 Contractering zorgverkoop 2020 Opstellen jaarrekening 2019 | […] | […]Gezien Zorggroep Elde en Maasduinen beide financieel gezonde organisaties zijn, is er geen sprake van wezenlijke risico’s ten aanzien van de integratie van de financiële aspecten. […] […] |
86. Er zijn geen voorzienbare risico’s in het kader van ondersteunende afdelingen/processen. De huidige bedrijfsvoering afdelingen van beide organisaties hanteren dezelfde uitgangspunten. Door de samenwerking zijn Partijen beter voorbereid op de (zorg)eisen van de toekomst. […]. De
Concentratie zal naar verwachting niet tot ontslagen leiden voor professionals in de bedrijfsvoering afdelingen en de staf- en ondersteunende diensten.
87. Partijen verwachten vooralsnog geen risico’s ten aanzien van de integratie van de personeels- en salarisadministratie. In dat kader doen Partijen momenteel onderzoek naar de integratiemogelijkheden en (wettelijke) verplichtingen die bij het proces komen kijken. Na goedkeuring van de Concentratie door NZa en ACM zal […].
2.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
2.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt om gebogen na de voorgenomen concentratie.
88. Vraag 2.5 wordt hierna gezamenlijk met vraag 2.6 beantwoord.
89. Partijen verwachten dat de Concentratie geen negatieve financiële gevolgen heeft. Partijen benadrukken dat Zorggroep Elde en Maasduinen financieel gezonde organisaties zijn. De voorgenomen Concentratie zal gezien de financiële situatie bij Partijen louter positieve gevolgen hebben, nu door de Concentratie de slagkracht van Partijen wordt vergroot.
90. Partijen zijn ervan overtuigd dat zij dankzij de Concentratie op het gebied van financiën, bedrijfsvoering, ICT en vastgoed de interne processen gezamenlijk beter kunnen organiseren waardoor de nieuwe organisatie beter voorbereid is op de (zorg)eisen van de toekomst. Zo […].
2.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken.
✓ Prognose van de balans (bijvoegen).
✓ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
□ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
□ Integratiekosten (bijvoegen).
□ Businessplan (bijvoegen).
□ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
□ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
□ Xxxxxx, namelijk … (bijvoegen).
91. Er zijn geen negatieve financiële gevolgen te verwachten naar aanleiding van de Concentratie aangezien Zorggroep Elde en Maasduinen financieel gezonde organisaties zijn. […].
[…]
92. […]
93. […]
2.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met cliënten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met de betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.
94. Zorggroep Elde heeft haar ondernemingsraad en centrale cliëntenraad van meet af aan betrokken bij en om advies gevraagd ten aanzien van de voorgenomen Concentratie (BIJLAGE 6 en BIJLAGE 7). Partijen menen dat mede gezien de mondelinge reacties van de ondernemingsraad en centrale cliëntenraad van Zorggroep Elde zij positief staan ten opzichte van de Concentratie.
95. Partijen hebben begrepen dat de ondernemingsraad en de centrale cliëntenraad van Zorggroep Elde van mening zijn dat zij aantoonbaar voldoende geïnformeerd over de gevolgen van de Concentratie voor de zorg, de inhoud van de concentratieplannen, de mogelijkheden om bezwaar te maken, de mogelijkheden om alternatieven voor te stellen en aanbevelingen kenbaar te maken. Zij zijn gedurende het gehele fusieproces op de geïnformeerd door Partijen.
96. Maasduinen heeft haar ondernemingsraad en centrale cliëntenraad van meet af aan betrokken bij en om advies gevraagd ten aanzien van de voorgenomen Concentratie (BIJLAGE 8, en BIJLAGE 9). Partijen menen dat mede gezien de mondelinge reacties van de ondernemingsraad en centrale cliëntenraad van Maasduinen zij positief staan ten opzichte van de Concentratie.
97. Partijen hebben begrepen dat de ondernemingsraad en de centrale cliëntenraad van Maasduinen van mening zijn dat zij aantoonbaar voldoende geïnformeerd over de gevolgen van de Concentratie voor de zorg, de inhoud van de concentratieplannen, de mogelijkheden om bezwaar te maken, de mogelijkheden om alternatieven voor te stellen en aanbevelingen kenbaar te maken. Zij zijn van meet af aan en gedurende het gehele fusieproces geïnformeerd door Partijen. Partijen hebben nog geen definitieve adviezen van de ondernemingsraden en de centrale cliëntenraden van Zorggroep Elde en Maasduinen ontvangen. De adviezen worden vóór uiterlijk 15 maart verwacht. Er is evenwel geen enkele reden om aan te nemen dat deze stakeholders negatief
zouden staan ten aanzien van de beoogde fusie. Zodra de stukken beschikbaar zijn, zullen Partijen deze de NZa doen toekomen.
98. De stakeholders waarmee Partijen een contract hebben zijn tijdig geïnformeerd ten aanzien van de Concentratie. Partijen hebben zowel het zorgkantoor als de betrokken zorgverzekeraars, gemeenten en banken tijdig op de hoogte gesteld van de Concentratie.
99. VGZ Zorgkantoor en VGZ zorgverzekeraar is voor beide Partijen de meest belangrijke zorginkoper. Het zorgkantoor (VGZ) is door Partijen op 16 november 2018 schriftelijk geïnformeerd ten aanzien van de Concentratie (BIJLAGE 10). Het zorgkantoor heeft op 28 januari 2019 schriftelijk kenbaar gemaakt geen bezwaren te hebben tegen de Concentratie (BIJLAGE 11). Partijen hebben op 4 februari 2019 schriftelijk gereageerd op het brief van het zorgkantoor (BIJLAGE 12). Voortdurend hebben de raden van bestuur van Partijen contact met het VGZ zorgkantoor en de gesprekken verlopen naar wens. Het VGZ zorgkantoor heeft niet meer per brief of e-mail op de reactie van Partijen gereageerd.
100. VGZ zorgverzekeraar is door op 26 november 2018 schriftelijk geïnformeerd ten aanzien van de Concentratie (BIJLAGE 13). VGZ zorgverzekeraar heeft op 7 februari 2019 schriftelijk kenbaar gemaakt geen bezwaren te hebben tegen de Concentratie (BIJLAGE 14). Partijen hebben geen specifieke (schriftelijke) reactie naar VGZ Zorgverzekeraar gestuurd naar aanleiding van het bericht van VGZ d.d. 7 februari 2019. De raden van bestuur onderhouden echter goede contacten met de verzekeraars. VGZ is positief en spreekt uit dat zij blij is met de doorontwikkeling van de wijkverpleging in het werkgebied van Maasduinen. De betrokken zorginkopers worden door Partijen op de hoogte gehouden als het gaat om belangrijke ontwikkelingen ten aanzien van de voorgenomen Concentratie.
101. CZ is door Partijen op 26 november 2018 schriftelijk geïnformeerd ten aanzien van de Concentratie (BIJLAGE 15). CZ heeft vervolgens niet te kennen gegeven negatief te staan ten aanzien van de voorgenomen Concentratie. Mede gezien de houding van VGZ en VGZ Zorgkantoor hebben Partijen dan ook geen enkele reden om aan te nemen dat CZ negatief staat ten opzichte van de voorgenomen Concentratie.
102. DSW, VRZ Zorginkoop, Zilveren Kruis en Menzis zijn door Partijen op 26 november 2018 schriftelijk geïnformeerd ten aanzien van de Concentratie door middel van een stakeholdersbrief (BIJLAGE 16). Deze zorgverzekeraars hebben vervolgens niet te kennen gegeven negatief te staan ten aanzien van de voorgenomen Concentratie. Mede gezien de houding van VGZ en VGZ Zorgkantoor hebben Partijen dan ook geen enkele reden om aan te nemen dat een van deze zorgverzekeraars bezwaren heeft ten aanzien van de Concentratie.
103. Partijen hebben vanwege de inkoop van Wmo-zorg de gemeenten Waalwijk, Loon op Zand, Gilze en Rijen, Haaren, Vught, Boxtel en Sint-Michielsgestel op de hoogte gebracht van de voorgenomen Concentratie (BIJLAGE 17). Voor de gemeenten geldt dat Partijen geen reden hebben om aan te nemen dat zij bezwaren hebben ten aanzien van de Concentratie. De (positieve) reacties van de gemeenten zijn opgenomen als BIJLAGE 23.
104. Partijen hebben de Rabobank op verschillende momenten ingelicht in het kader van de voorgenomen Concentratie (BIJLAGE 18 en BIJLAGE 19). Daarnaast heeft op 29 januari 2019 een overleg plaatsgevonden waarbij Partijen de Rabobank nader hebben geïnformeerd over de voorgenomen Concentratie. De Rabobank heeft aangegeven geen bezwaren te hebben tegen de Concentratie (BIJLAGE 25).
105. Tot slot hebben Partijen de voorgenomen Concentratie door middel van een persbericht in het Brabants Dagblad aangekondigd (BIJLAGE 20). Partijen hebben geen negatieve reacties ontvangen naar aanleiding van het bericht. Er is kortom geen enkele reden om aan te nemen dat één van de voornoemde zorgverzekeraars, gemeenten of banken bezwaar hebben tegen de Concentratie.
3 Cruciale zorg
3.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
□ Ambulancezorg
□ Spoedeisende hulp
□ Acute verloskunde
□ Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
✓ Wlz-zorg
□ Geen cruciale zorg
3.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
3.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
3.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
3.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
106. Vraag 3.2 tot en met vraag 3.5 worden hierna gezamenlijk beantwoord.
107. Partijen bieden deze vormen van cruciale zorg niet aan.
3.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz-zorg levert of leveren.
108. Er zullen in het kader van de voorgenomen Concentratie geen veranderingen in het aanbod van Wlz-zorg plaatsvinden. Beide organisaties staan open voor alle typen cliënten. Partijen verwachten dan ook niet als gevolg van de Concentratie negatieve gevolgen voor de sociale context van de Wlz-zorg als geleverd door Partijen.
4 Overige informatie en bijlagen
4.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
109. Niet van toepassing.
4.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
OVERZICHT BIJLAGEN | ||
1 | Concept statuten fusieorganisatie | |
2 | Goedkeuring Raad van Toezicht Zorggroep Elde | |
3 | Goedkeuring Raad van Toezicht Maasduinen | |
4 | Intentieverklaring | |
5 | Fusieplan | |
6 | Adviesaanvraag ondernemingsraad Zorggroep Elde | |
7 | Adviesaanvraag cliëntenraad Zorggroep Elde | |
8 | Adviesaanvraag ondernemingsraad Maasduinen | |
9 | Adviesaanvraag cliëntenraad Maasduinen | |
10 | Brief aan VGZ zorgkantoren | |
11 | VGZ zorgkantoren brief van 28 januari 2019 | |
12 | Reactie op brief VGZ zorgkantoren | |
13 | Brief aan VGZ zorgverzekeraar | |
14 | Reactie VGZ zorgverzekeraar | |
15 | Brief aan CZ | |
16 | Stakeholdersbrief zorgverzekeraars | |
17 | Brieven aan gemeenten | |
18 | Correspondentie Rabobank | |
19 | Brieven van Rabobank aan Partijen | |
20 | Persbericht | |
21 | Volmacht Zorggroep Elde | |
22 | Volmacht Maasduinen | |
23 | Reacties gemeenten | |
24 | Reactie CZ | |
25 | Reactie Rabobank | |