Rotterdampakket

Vergoedingen 2025

VGZ Ruime Keuze

Naturaverzekering

100%

Zorgverlener met contract: maximaal 100% vergoeding*

Zorgverlener zonder contract: maximaal 80% vergoeding*

80%

van gemiddeld gecontracteerd tarief

Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx voor uitleg over het gemiddeld gecontracteerd tarief.

* Let op! Je betaalt soms wel eigen risico en/of een eigen bijdrage.

Jouw basisverzekering

Jouw te kiezen aanvullende verzekering

De basisverzekering vergoed een groot deel van jouw zorgkosten. Maar niet alles. Daarom hebben we samen met jouw gemeente 2 aanvullende verzekeringen bedacht:

VGZ Rotterdampakket Compact

Gebruik je weinig zorg? Dan is dit pakket vaak voldoende.

De belangrijkste vergoedingen:

9 behandelingen fysiotherapie

€ 200 persoonlijk gezondheids- budget om aan jouw gezondheid te werken.

€ 250 voor tandzorg, niet voor orthodontie (beugel)

€ 100 voor brillen en lenzen per 3 jaar

€ 100 voor voetbehandelingen en € 70 voor steunzolen en therapiezolen

Jouw gemeente betaalt niet mee aan de premie. Je betaalt wel eigen risico. Je kunt dit in delen betalen. Vraag dit vóór 31 januari 2025 aan via XxxxXXX.x x

Meest gekozen

VGZ Rotterdampakket

Gebruik je meer zorg? En is jouw eigen risico meestal op? Met dit pakket heb je hogere vergoedingen voor zorg.

De belangrijkste vergoedingen:

20 behandelingen fysiotherapie

€ 400 persoonlijk gezondheids- budget om aan jouw gezondheid te werken.

€ 500 voor tandzorg en € 2.500 voor orthodontie (beugel)

€ 125 voor brillen en lenzen per 3 jaar

€ 300 voor voetbehandelingen en € 125 voor steunzolen en therapiezolen

Volledige vergoeding van de eigen bijdrage Wmo (abonnementstarief)

Jouw gemeente betaalt een deel van jouw premie als je een lager inkomen hebt. Met dit pakket betaal je meer premie, maar geen eigen risico!

Geen zorgen met de voordelen van het VGZ Rotterdampakket

Heb je een lager inkomen? Met het VGZ Rotterdampakket ben je goed verzekerd. Kies voor zekerheid, geen onverwachte rekeningen, handige apps, tips voor een betere gezondheid én geen eigen risico.

Het VGZ Rotterdampakket is een zorgverzekering van jouw gemeente en VGZ. Het is een totaalpakket met daarin een basisverzekering, aanvullende verzekering en tandartsverzekering. Speciaal voor inwoners met een lager inkomen. Kijk op:

- xxx.xx/xxxxxxxxx

- xxx.xx/xxxxxxxx-xxxxx

- xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx

VGZ is er voor jou

We vinden het belangrijk dat je graag bij ons verze- kerd bent. Daarom proberen we onze informatie zo duidelijk mogelijk te maken. En hebben we verschil- lende diensten waarmee we je kunnen helpen:

• Bel ons gratis op 0800 - 401 01 05 voor al jouw vragen over jouw zorgverzekering.

• Xxx je werken aan jouw gezondheid?

Via xxx.xxx.xx/xxxxxx-xxxxx vind je gratis tips en cursussen die je kunnen helpen.

• Gezond en goedkoop koken en boodschappen doen? Bekijk onze gratis tips via: xxx.xxx.xx/xxxxxx-xxxx

• Jouw zorgpas heb je altijd bij de hand via de VGZ app. Download de app via xxx.xx/xxx-xxx

• Liever persoonlijke hulp bij jouw vragen? Dan kun je langskomen bij onze balie in het centrum of in Feijenoord. (Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxx voor de openingstijden van het VGZ spreekuur).

Wat zit er in jouw pakket?

Iedereen die in Nederland woont of werkt moet een basisverzekering hebben. Deze is er om de belangrijkste zorgkosten te vergoeden. Zoals: de huisarts, het ziekenhuis en de tandarts voor kinderen. Jouw basisverzekering is de VGZ Ruime Keuze.

De voordelen van het VGZ Rotterdampakket

Alles in één pakket: een basisverzekering, aanvullende verzekering én een tandverzekering.

Hogere vergoedingen voor brillen en lenzen, fysiothera- pie, tandarts, anticonceptie, hoortoestellen, steunzolen en kraamzorg.

Lager inkomen? Jouw gemeente betaalt vaak een deel van jouw premie.

Geen eigen risico met een lager inkomen.

Je bent altijd welkom. Ook als je veel zorg nodig hebt. Persoonlijke hulp aan de balie in Rotterdam.

Voorkom hoge kosten.

Kies een zorgverlener met contract!

Tip

Heb je een kind onder de 18? Dan kun je zonder geldzorgen met ze naar de tandarts. De controle of het vullen van een gaatje kost je niets.

Je mag zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Maar als je naar een zorgverlener zonder contract gaat, moet je soms een deel zelf betalen. Zelfs als je verwezen bent door een arts. Xxxx daarom van tevoren goed uit of jouw behandeling volledig vergoed wordt. Op xxx.xx/xxxxxxxxxx kun je zien of jouw zorgverlener een contract met ons heeft.

Gezonder leven? Gebruik jouw persoonlijk gezondheidsbudget!

Als je je gezond en fit voelt, dan zit je lekkerder in jouw vel.

Het persoonlijk gezondheidsbudget kan daar bij helpen. Bijvoorbeeld met een gezondheidscheck (online of in jouw buurt), een leefstijlcursus of een EHBO-training.

Kijk hier waarvoor je het kunt gebruiken.

Belangrijke informatie

Eigen risico

Dit is een bedrag dat iedereen vanaf 18 jaar moet betalen voor gebruik van zorg uit de basisverzekering. De hoogte hiervan bepaalt de overheid.

Heb je het uitgebreide VGZ Rotterdampakket? Dan betaal je geen eigen risico als je een lager inkomen hebt. Anders betaal je €385,- in 2025. Daarna betalen wij de zorgkosten uit de basisverzekering. Meer weten? Kijk op xxx.xx/ eigenrisico.

Wist je dat?

Voor kinderen onder de 18 betaal je nooit eigen risico!

Eigen bijdrage

Dit is een bedrag dat je zelf moet betalen voor sommige zorg. Welke zorg dat is kiest de overheid. Het kan dus zijn dat je eigen risico én eigen bijdrage moet betalen. In dit overzicht zie je of je de eigen bijdrage vergoed krijgt.

Meer weten? Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxxxxxx

Overstappen

Overstappen naar het VGZ Rotterdampakket? Dat regel je makkelijk via xxx.xx/xxxxxxxxx. Of kom langs bij de balie.

Bijkomende voorwaarden

Je leest nu een vergoedingenoverzicht. En aan vergoedin- gen zitten voorwaarden. Wij raden je dus aan om goed te lezen wat de voorwaarden zijn voor jouw zorg. Anders krijg je misschien onverwachts kosten.

Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxxxx.

Begrippenlijst

Budget

Dit is een bedrag dat je mag gebruiken voor bepaalde zorg. Bijvoorbeeld een persoonlijk gezondheidsbudget. Dit is een bedrag dat je kunt uitgeven aan gezondheidscursussen.

Chronisch

Dit betekent voor een langere tijd. Wat ‘lang’ is,

hangt af van het soort zorg en staat in de voorwaarden.

Consult

Advies van een zorgverlener, zoals een gesprek met de huisarts.

Gecontracteerd

Met veel zorgverleners hebben wij afspraken gemaakt. Op xxx.xx/xxxxxxxxxx zie je met welke zorgverleners wij een contract hebben.

Zorgverlener

Een zorgverlener is degene die jouw zorg, behandeling

of medicijn verzorgt. Bijvoorbeeld een huisarts, specialist in het ziekenhuis of apotheker.

VGZ app

Je persoonlijke assistent voor gezondheid en zorg

Binnen 1 minuut declareren

Compleet overzicht van je zorgverbruik Advies over welk ziekenhuis bij je past Check je vergoeding per zorgsoort Altijd je digitale zorgpas bij de hand

Download de app via de App Store of de

Google Play Store.

Best

gewaardeerde

zorgverzekeringsapp

Rekeningen declareren (terugvragen)?

Als je naar een zorgverlener gaat, dan kost dat geld. Maar als je naar een zorgverlener met contract gaat, krijg je zelf geen rekening. Die krijgen wij. Lekker makkelijk!

Krijg je toch een rekening? Dan kun je de makkelijk indienen met de VGZ app of via Mijn VGZ. Kijk voor meer informatie op xxx.xx/xxxxxxxxxx.

Machtiging (toestemming) voor zorg nodig?

Voor sommige zorg moet je eerst toestemming vragen. Anders moet je de zorgkosten zelf betalen. Niet vergeten dus!

Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxxx hoe je dit kunt doen.

Vergoedingenoverzicht ‌‌‌‌‌	Basisverzekering	Aanvullende verzekering
	VGZ Ruime Keuze2	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Alternatieve zorg
Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: – Behandelingen en consulten (door aangewezen zorgverlener) Hieronder valt ook alternatieve bewegingstherapie, zoals osteopathie of chiropractie – Homeopathische en/of antroposofische geneesmiddelen		€ 200 per jaar; voor behandelingen en consulten geldt een maximum van € 40 per dag	€ 300 per jaar; voor behandelingen en consulten geldt een maximum van € 40 per dag
Anticonceptiemiddelen
Zoals: anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium – Tot 21 jaar: – Vanaf 21 jaar: alleen als deze middelen gebruikt worden voor de behandeling van endometriose of menorragie (als er sprake is van bloedarmoede), na toestemming1	● voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage; de eigen bijdrage voor alle geneesmiddelen samen is maximaal € 250 per jaar		volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Vanaf 21 jaar: Alleen bij gecontracteerde zorgverleners. Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS)		volledig (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)	volledig (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Audiologische zorg
Onderzoek naar de gehoorfunctie, advisering hoorapparaat	●
Besnijdenis
Medisch noodzakelijke besnijdenis	●
Bevalling en kraamzorg
Bevalling
Zwangerschapscursussen: – Cursussen op locatie of online die: – je voorbereiden op de bevalling – je helpen zo fit en gezond mogelijk te blijven tijdens jouw zwanger- schap – je helpen na de bevalling sneller te herstellen (maximaal 6 maanden na de bevalling) – gericht zijn op het leren kennen van jouw baby (maximaal 6 maanden na de bevalling)		€ 100 per jaar	€ 100 per jaar
Bevalling thuis	●
Bevalling zonder medische noodzaak: – In een geboortecentrum – In een ziekenhuis	● maximaal € 261 per dag voor moeder en kind samen (€ 304 minus € 43 voor de eigen bijdrage kraamzorg)	volledige vergoeding van eigen betaling	volledige vergoeding van eigen betaling
– In een ziekenhuis of geboortecentrum als onderdeel van integrale geboortezorg	● er geldt een eigen bijdrage voor moeder en kind samen van € 549,41	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Bevalling met medische noodzaak in een ziekenhuis of geboortecentrum	●
Kraamzorg
Kraamzorg thuis of in een geboortecentrum	● er geldt een eigen bijdrage van € 5,40 per uur	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Kraamzorg in een ziekenhuis bij een bevalling met medische noodzaak	●
Nazorg moeder en pasgeborene of ondersteuning bij adoptie bij kind jonger dan 3 maanden		6 uur	6 uur
Kraampakket van VGZ		volledig	volledig
Borstvoeding
Advies bij borstvoeding (lactatiekundig consult)		€ 200 per bevalling	€ 200 per bevalling
Huur/aanschaf (elektrische) borstkolf		eenmalig, maximaal € 80	eenmalig, maximaal € 80
Brillen en contactlenzen
Brillenglazen, lenzen, ooglaseren of lensimplantaties voor specifieke medische indicaties, na toestemming1	●
Aanschafkosten van brillen en lenzen. Je kunt hiervoor terecht bij elke opticien		maximaal € 100 per 3 jaar	maximaal € 125 per 3 jaar

¹ Voor deze zorg heb je (in een aantal gevallen) vooraf toestemming nodig van VGZ. Nadat wij jouw aanvraag hebben ontvangen, ontvang je binnen 10 werkdagen een reactie. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden.

² Let op: je krijgt maximaal 100% vergoed bij een zorgverlener met contract. En maximaal 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de maximale vergoeding in de Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders op onze website. Voor sommige

vergoedingen betaal je ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd). 5

Vergoedingenoverzicht ‌‌‌‌‌	Basisverzekering	Aanvullende verzekering
	VGZ Ruime Keuze2	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Buitenland
Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland	● maximaal het tarief dat in Nederland redelijk is (marktconform tarief). Dit geldt ook voor zorg door een zorgverlener zonder contract	volledig	volledig
Niet-spoedeisende zorg in het buitenland3, na toestemming1	● maximaal het tarief dat wij in Nederland zouden vergoeden
Repatriëring (terugkeer) bij onvoorziene zorg door onze alarmcentrale, uitgevoerd door de ANWB		volledig	volledig
Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen bij een reis naar het buitenland. Alleen bij gecontracteerde zorgverleners		volledig	volledig
Erfelijkheidsonderzoek
Onderzoek van en naar erfelijke afwijkingen	●
Ergotherapie
Een hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik bij een handergotherapeut met Certificaat Handtherapeut (CHT-NL) wordt vergoed.	● 10 behandeluren per jaar	aanvullend 5 behandeluren per jaar	aanvullend 5 behandeluren per jaar
Farmaceutische zorg (o.a. geneesmiddelen)
Geneesmiddelen opgenomen in bijlage 1 en 2 van de Regeling zorgverzekering en het Reglement farmaceutische zorg, in een aantal gevallen na toestemming1	● voor sommige geneesmiddelen geldt een eigen bijdrage; de eigen bijdrage voor alle geneesmiddelen samen is maximaal € 250 per jaar		volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Dieetpreparaten (medische voeding met een andere vorm en een andere samenstelling dan normale voeding) na toestemming1. Er zijn verschillende soorten, onder andere drinkvoeding en sondevoeding	●
Fysiotherapie en oefentherapie
Het aantal behandelingen geldt voor:
Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck, oedeemtherapie en littekentherapie. Een hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik bij een fysiotherapeut met Certificaat Handtherapeut wordt vergoed. Behandelingen manuele therapie vallen hier ook onder. Hiervoor krijg je maximaal 9 behandelingen per indicatie vergoed		9 behandelingen3 per jaar	20 behandelingen3 per jaar
Tot 18 jaar – Chronische aandoeningen – Niet-chronische aandoeningen	● ● 18 behandelingen per jaar
Vanaf 18 jaar – Chronische aandoeningen	● vanaf de 21e behandeling
– Niet-chronische aandoeningen
– Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie	● 1e 9 behandelingen
– Oefentherapie bij artrose van heup- of kniegewricht	● 12 behandelingen gedurende maximaal 12 maanden
– Oefentherapie bij COPD vanaf Gold klasse II en hoger	●
– Oefentherapie bij reumatoïde artritis	●
– Oefentherapie looptraining bij etalagebenen, stadium 2 Fontaine	● 37 behandelingen gedurende 12 maanden
– Valpreventief beweegprogramma (onder voorwaarden)	● maximaal 1 trainings- programma per 12 maanden
Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI)
Vanaf 16 jaar Erkend programma gericht op gedragsverandering vanwege overgewicht in combinatie met (een risico op) bepaalde aandoeningen of obesitas. Tot 18 jaar Naast een erkend programma is er begeleiding door een centrale zorgverlener.	●

³ Let op: je krijgt maximaal 100% vergoed bij een zorgverlener met contract. Ga je naar een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben of ga je naar een niet door ons gecontracteerde zorgverlener in het buitenland, die vergelijkbare zorg levert? Dan kan het zijn dat je een deel van de kosten zelf moet betalen. Je vindt de maximale vergoeding in de Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgverleners aanvullende verzekeringen en de Lijst maximale

6 vergoedingen buitenland op onze website.

Vergoedingenoverzicht ‌‌‌‌‌‌	Basisverzekering	Aanvullende verzekering
	VGZ Ruime Keuze2	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen
Zorg gericht op kwetsbare patiënten, zoals ouderen en mensen met een verstandelijke beperking. Onder deze zorg vallen ook bepaalde dagbehandelingen in een groep, in een aantal gevallen na toestemming1	●
Huidbehandelingen
Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten (door aangewezen zorgverlener): – Acnebehandeling – Camouflagetherapie – Ontharen vanaf 16 jaar			€ 350 per jaar; er geldt een maximum vergoeding van € 85 per dag. Voor camouflagetherapie vergoeden wij maximaal één behandeling per jaar
Huisartsenzorg
Hieronder valt ook begeleiding bij het stoppen met roken en multidiscipli- naire zorg (ketenzorg)	●
Hulpmiddelen
Hulpmiddelen en verbandmiddelen
Hulpmiddelen en verbandmiddelen opgenomen in de Regeling zorgverzekering en het Reglement hulpmiddelen, in een aantal gevallen na toestemming1	● voor sommige hulpmiddelen geldt een eigen bijdrage en/of een maximale vergoeding
Een budget te besteden aan wettelijke bijdragen/eigen betalingen voor (extra’s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen: – Batterijen, losse oplaadbare batterijen en bijbehorende opladers voor hoorhulpmiddelen – Mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie – Pruiken of mutssja’s – Steunpessarium – (Huur)kosten van een plaswekker voor verzekerden van 6 tot 18 jaar – ADL-hulpmiddelen. Dit zijn hulpmiddelen voor de algemene dagelijkse levensverrichtingen, zoals kleine hulpmiddelen die nodig zijn om uzelf te kunnen wassen, aankleden en drogen, voor de toiletgang en kleine hulpmiddelen bij het koken en eten		€ 250 per jaar	€ 250 per jaar
Eenvoudige loophulpmiddelen
– Huur of aanschaf van krukken, looprek of drie- of vierpootwandelstok voor eigen gebruik – Rollator			maximaal € 35 per jaar maximaal € 100 eenmalig
Gezichtshulpmiddelen
– Wettelijke eigen bijdrage voor brillenglazen, filterglazen of contactlenzen die je vanuit de basisverzekering vergoed krijgt		volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Hoortoestellen
– Wettelijke eigen bijdrage vanaf 18 jaar voor een hoortoestel en en een tinnitusmaskeerder die je vanuit de basisverzekering vergoed krijgt		volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Schoeisel
– Wettelijke eigen bijdrage voor orthopedisch of allergeenvrij schoeisel		volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Personenalarmering
– Persoonlijke alarmeringsapparatuur, na toestemming1 – Abonnementskosten van personenalarmering voor de aansluiting bij de meldkamer bij een door ons gecontracteerde zorgverlener	●
		volledig	volledig
In-vitrofertilisatie (IVF), en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen
In-vitrofertilisatie (IVF) voor vrouwen tot 43 jaar; er gelden nadere voorwaarden	● 1e, 2e, en 3e poging
Overige fertiliteitsbevorderende behandelingen (vrouwen tot 43 jaar)	●
Logopedie
Herstel of verbetering van spraakfunctie of spraakvermogen	●
Mantelzorg
Mantelzorgcursussen: leren omgaan met een ziekte of aandoening, zoals astma, COPD, diabetes, reuma, kanker of dementie		zie Persoonlijk gezondheidsbudget	zie Persoonlijk gezondheidsbudget
Mantelzorgmakelaar voor de mantelzorger, aan te vragen via de VGZ Zorgadviseur		€ 250 voor de hele looptijd van de verzekering	€ 500 voor de hele looptijd van de verzekering

vergoedingen betaal je ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd). 7

Vergoedingenoverzicht ‌‌	Basisverzekering	Aanvullende verzekering
	VGZ Ruime Keuze2	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Vervangende mantelzorg voor de mantelzorger, aan te vragen via de VGZ Zorgadviseur. De vervangende mantelzorg vraag je aan voor minimaal 1 dag. Voor iedere dag zorg die je afneemt, wordt altijd 1 dag in mindering gebracht. Dus ook als je minder dan 24 uur op 1 dag afneemt, rekenen wij, ongeacht het aantal uren dat je ontvangt, 1 dag		10 dagen per jaar	20 dagen per jaar
Medisch specialistische zorg
Voor deze zorg heb je voor enkele behandelingen vooraf toestemming1 nodig	●
Mondzorg
Tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen
– Tandheelkundige zorg (inclusief eventuele implantaten en techniekkos- ten) en orthodontische zorg in bijzondere gevallen, na toestemming1	● er kan een eigen bijdrage gelden
Kaakchirurgie vanaf 18 jaar
Kaakchirurgie (na toestemming1) met uitzondering van het aanbrengen van implantaten, behandeling van tandvlees en ongecompliceerde extracties	●
Tandheelkundige zorg tot 18 jaar
Tandheelkundige zorg (na toestemming1) met uitzondering van orthodontie	●
Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar
Tandheelkundige zorg. Niet vergoed worden de kosten van orthodonti- sche zorg, algehele narcose of sedatie, het bleken van tanden en facings en schildjes als dit cosmetisch is (inclusief techniek- en materiaalkosten)		€ 250 per jaar: - 100% consulten en diagnostiek - 100% preventieve mondzorg - 100% verdoving, maken en beoordelen van foto’s, vullingen, wortelkanaal- en kaakgewrichtsbehandelin- gen - 80% overige tandzorg	€ 500 per jaar: - 100% consulten en diagnostiek - 100% preventieve mondzorg - 100% verdoving, maken en beoordelen van foto’s, vullingen, wortelkanaal- en kaakgewrichtsbehandelin- gen - 80% overige tandzorg
Tandheelkundige zorg door een ongeval
Onvoorziene tandheelkundige zorg om schade aan jouw gebit door een ongeval te herstellen, na toestemming1		maximaal € 10.000 per ongeval	maximaal € 10.000 per ongeval
Orthodontische zorg (beugel)
Tot 18 jaar			maximaal € 2.500 voor de hele looptijd van de verzekering
Vanaf 18 jaar			maximaal € 500 voor de hele looptijd van de verzekering
Kunstgebitten (gebitsprothesen) vanaf 18 jaar
Uitneembaar volledig kunstgebit, inclusief techniekkosten, na toestemming1	● er geldt een eigen bijdrage van 25%	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Uitneembaar volledig kunstgebit op implantaten, inclusief techniekkosten, na toestemming1	● er geldt een eigen bijdrage van 8% (bovenkaak) en 10% (onderkaak)	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Uitneembaar volledig kunstgebit, inclusief techniekkosten: normale gebitsprothese op de ene kaak en een implantaatgedragen prothese op de andere kaak	● er geldt een eigen bijdrage van 17%	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Opvullen (rebasen) en repareren van jouw volledig kunstgebit	● er geldt een eigen bijdrage van 10% van de kosten	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Plastische en/of reconstructieve chirurgie
Voor specifieke medische indicaties na toestemming1	●
– Buikwandcorrectie bij specifieke indicaties, na toestemming1	●
– Bovenooglidcorrectie bij een specifieke indicatie, na toestemming1. Vanuit aanvullende verzekering alleen bij gecontrac- teerde zorgverleners	●	volledig	volledig
– Flapoorcorrectie tot 18 jaar. Vanuit aanvullende verzekering alleen bij gecontracteerde zorgverleners		volledig	volledig

8 vergoedingen betaal je ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd).

Vergoedingenoverzicht ‌‌‌‌‌‌‌‌	Basisverzekering	Aanvullende verzekering
	VGZ Ruime Keuze2	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Preventie
Een persoonlijk gezondheidsbudget voor preventie te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: – Consult en advies voor vrouwen – Cursussen (o.a. omgaan met ziekte of aandoening) – Cursussen, zorg en advies die erop gericht zijn jouw fysieke en mentale gezondheid op peil te houden of te verbeteren – EHBO-cursus – Leefstijlcheck – Reanimatiecursus – Sportmedisch advies		€ 200 per jaar	€ 400 per jaar
Psychologische zorg
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) vanaf 18 jaar ( na toestemming1)	●
Seksuologische zorg		4 zittingen per jaar, tot maximaal € 60 per zitting	4 zittingen per jaar, tot maximaal € 60 per zitting
Mindfulness bij burn-out klachten		€ 350 per jaar	€ 350 per jaar
Revalidatie
Onderzoek, advisering en behandeling bij specifieke indicaties, na toestemming1. Hieronder valt ook quick scan en oncologische revalidatie	●
Geriatrische revalidatie	● (max. 6 maanden)
Sterilisatie
Sterilisatie man, alleen bij gecontracteerde zorgverleners. Je kunt ook naar een huisarts. Deze hoeft geen contract met ons te hebben		volledig	volledig
Sterilisatie vrouw, alleen bij gecontracteerde zorgverleners		volledig	volledig
Steunzolen
Steunzolen en therapiezolen		€ 70 per jaar	€ 125 per jaar
Stoppen met roken
Stoppen-met-rokenprogramma. Het programma valt niet onder het eigen risico. De geneesmiddelen mogen alleen worden geleverd door een voor deze zorg gecontracteerde (internet)apotheek	● eenmaal per jaar
Transplantatie van weefsels en organen
Als de transplantatie is verricht in een EU- of EER-lidstaat	●
Verblijf
Verblijf in een herstellingsoord/zorghotel (bij gecontracteerde zorgverlener), mogelijk als: 1. Het aansluit op ontslag uit een ziekenhuis of behandeling in een zelfstandig behandelcentrum, na xxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxxx 0. Jouw mantelzorger overbelast is of tijdelijk wegvalt en er geen andere opvang thuis mogelijk is 3. Je wilt herstellen van (mentale) overbelasting of burn-out		€ 100 per dag, maximaal € 1.000 per jaar	€ 100 per dag, maximaal € 1.500 per jaar
Verblijf in een hospice (door een erkende zorgverlener)		€ 40 per dag	€ 40 per dag
Verblijf in: – (Psychiatrisch) ziekenhuis – GGZ-instelling, na toestemming1 – Instelling voor eerstelijnsverblijf – Revalidatie-instelling, na toestemming1 – Kinderzorghuis in verband met medische kindzorg, na toestemming1 – Verblijf in de nabijheid van een ziekenhuis als dat nodig is voor medisch specialistische zorg, na toestemming1	● ● maximaal € 91 per nacht
Verblijf in een logeer- of familiehuis: – Bij ziekenhuisopname van jouw minderjarig kind of partner – Als je 2 dagbehandelingen moet ondergaan op aaneengesloten dagen in een ziekenhuis dat meer dan 40 kilometer van jouw woonadres ligt		€ 45 per nacht	€ 45 per nacht
Verblijf in Gasthuis Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx ziekenhuis als je hier poliklinisch onder behandeling bent of familiehuis Xxxxxx xxx Xxxx als je poliklinisch onder behandeling bent in het Erasmus MC Kanker Instituut.		volledig	volledig
Verpleging en verzorging (wijkverpleging)
Verpleging en verzorging zonder verblijf en verpleegkundige dagopvang medische kindzorg, eventueel in de vorm van een persoonsgebonden budget (pgb), na toestemming1	●

vergoedingen betaal je ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd). 9

Vergoedingenoverzicht ‌‌‌‌‌	Basisverzekering	Aanvullende verzekering
	VGZ Ruime Keuze2	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Vervoer
Ambulancevervoer	●
Ziekenvervoer bij specifieke medische indicaties na toestemming1, voor consulten, controles, onderzoek en behandelingen met:
Eigen auto	● € 0,40 per km, er geldt een eigen bijdrage van € 126 per jaar	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Openbaar vervoer of taxi	● er geldt een eigen bijdrage van € 126 per jaar	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Taxivervoer (door gecontracteerde vervoerder) of eigen vervoer vanwege transplantatie van organen		taxi: volledig eigen auto: € 0,40 per km	taxi: volledig eigen auto: € 0,40 per km
Logeerkosten: Moet je voor een behandeling langdurig over een grote afstand heen en weer reizen? En kom je in aanmerking voor vergoeding van vervoerskos- ten? Dan kun je ook kiezen voor een vergoeding voor logeerkosten. Dit kan als je minstens 3 dagen achter elkaar een behandeling hebt.	● maximaal € 91 per nacht
Voedingsadvies
– Diëtetiek: Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten	● 3 behandeluren per jaar		aanvullend 2 behandeluren per jaar
– Gewichtsconsulent: Voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen		€ 50 per jaar	€ 100 per jaar
Voetbehandelingen
Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: – Voetbehandelingen als je reuma (reumatoïde artritis) hebt. In bepaalde gevallen valt voetzorg onder de basisverzekering als onderdeel van huisartsenzorg – Podotherapie	●	€ 100 per jaar	€ 300 per jaar
Steunzolen en therapiezolen		€ 70 per jaar	€ 125 per jaar
Wmo, eigen bijdrage
Wettelijke eigen bijdrage Wmo voor maatwerkvoorzieningen op basis van indicatie en uitvoering door de gemeente waar je woont. Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) int deze eigen bijdrage in de vorm van een abonnementstarief. Het abonnementstarief geldt voor: – Maatwerkvoorzieningen – Persoonsgebonden budgetten (uitgezonderd beschermd wonen) – Algemene voorzieningen waarbij sprake is van een langdurende relatie tussen hulpvrager en hulpgever			volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Zintuiglijk gehandicaptenzorg
Multidisciplinaire zorg in verband met een visuele, auditieve of communicatieve beperking test	●

Herverzekering verplicht eigen risico
Randvoorwaarden: Je behoort tot de groep inwoners met een laag inkomen die gebruik kan maken van de gemeentelijke regeling van jouw gemeente Je hebt een basisverzekering VGZ Ruime Keuze en het VGZ Rotterdam- pakket Jouw gemeente beoordeelt of je voor deze vergoeding in aanmerking komt. Dit is afhankelijk van jouw inkomen: - Rotterdam en Hoeksche Waard: voor inwoners met een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm: eigen risico € 0. Het verplicht eigen risico van € 385 is meeverzekerd in de maandelijkse premie. - IJSSELgemeenten (Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel en Zuidplas): voor inwoners met een inkomen tot 150% van de bijstandsnorm: eigen risico € 0. Het verplicht eigen risico van € 385 is meeverzekerd in de maandelijkse premie.

10 vergoedingen betaal je ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd).

xxx.xx/rotterdam

D0795-202411

Kijk voor meer informatie en contactgegevens op: xxx.xx/xxxxxxxxx xxx.xx/xxxxxxxx-xxxxx xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx

Document Metadata

Table of Contents

Rotterdampakket

Document Metadata