MSA INSCHRIJFFORMULIER 2020-2021

MSA INSCHRIJFFORMULIER 2020-2021

In te vullen door de administratie:

Voorkeurslijst OSVO		Okidoc		ELK		Cito
Getoonde legitimatie: O leerling O vader O moeder O verzorger		Overeenkomst ouderbijdrage		Dyslexie		Adviesformulier
		ICT-protocol		AVG(Magister)		Pasfoto
Verklaring buitenleerling		LWOO toestemming		Notitie

Locatie: Xxxx Xxxxxxxxxx (Kiemm) Magister leerling: ……………...............

Behandelaar inschrijving: ……………………………. datum: ……………… Leerjaar: …………

Gegevens leerling: (gegevens van xx xxxxx(s) en/of verzorger(s) volgen aan de ommezijde)

Roepnaam: Geslacht: M/V

Voorletters: …………..Tussenvoegsel: ……………… Achternaam: ……………………………………….....

Voornamen voluit: ………………………………………………………

Huisadres (verplicht, adres waar de leerling staat ingeschreven) Straatnaam: ……………………………………………………………nr.:………..

Postcode: ……………………… Woonplaats: ……………………………………

Postadres (indien anders dan huisadres)

Straatnaam: …………………………………………………………………………

Postcode: ……………………… Woonplaats: ……………………………………

Geboortedatum: …………………Geboorteplaats: ………………………… Geboorteland:……………………

Eerste nationaliteit: …………………………………...... Tweede nationaliteit: ………………………………...

BSN-nummer: ……………………………………………..

Xxxxxxxx woont bij: O beide ouders/verzorgers O moeder/verzorger O vader/verzorger O zelfstandig

O overig, namelijk: ………………………………………...

Indien van toepassing: datum in Nederland: …………. Voertaal thuis: …………………………………………

Dyslexieverklaring aanwezig: ja / nee / aangevraagd Zwemdiploma: ………………………………………...

Als startende school willen we graag dat ouders meedenken. Heeft u interesse?

O Klankbordgroep, naam 1 ouder (max. 5 deelnemers)

Gegevens vooropleiding:

Basisschool: ……………………………………………….. Aantal jaren basisschool: ………………………....

Naam groepsleerkracht: ………………………………….. Telefoonnummer: ………………………………….

Opmerkingen:…………………………………………………………………………………………………………..

Gegevens ouder(s) en/of verzorger(s)

Xxxxxxxx 1ste contactpersoon*: O vader O moeder of O verzorger

Voorletters: …………..Tussenvoegsel: ……………… Achternaam: ……………………………………….......

Xxxxx (indien anders dan van de leerling)

Straatnaam: ………………………………………………………nr.:………………

Postcode: ……………………… Woonplaats: ……………………………………

Indien van toepassing: datum in Nederland: ……………….. Geboorteland: ………………………………….

Nationaliteit: …………………………………………………….

Telefoonnummer: ………………………………………………

E-mailadres (verplicht): ……………………………………….

Gegevens ouder/verzorger 2: O vader O moeder of O verzorger

Voorletters: …………..Tussenvoegsel: ……………… Achternaam: ……………………………………….......

Xxxxx (indien anders dan van de leerling)

Straatnaam: ………………………………………………………nr.:………………

Postcode: ……………………… Woonplaats: ……………………………………

Indien van toepassing: datum in Nederland: ……………….. Geboorteland: ………………………………….

Nationaliteit: …………………………………………………….

Telefoonnummer: ………………………………………………

E-mailadres: …………………………………………………….

*de 1ste contactpersoon heeft het bevoegd gezag. Deze ouder/verzorger ontvangt de factuur voor de ouderbijdrage en doet de inschrijving voor de 10-minutengesprekken.

Akkoordverklaring

Door ondertekening van dit inschrijfformulier verklaart men zich akkoord met de algemene en bijzondere schoolregels en voorwaarden van het Kiem Montessori.

1. Deze inschrijving is geldig voor de leerjaren waarin de leerling op het Kiemm onderwijs volgt. In geval van uitschrijving komt deze te vervallen.

2. Ouders/verzorgers zijn op de hoogte van de bepalingen van de overeenkomst ouderbijdrage, vastgesteld door Kiemm en MSA.

3. Ouders/verzorgers zijn op de hoogte van het feit dat het Kiemm een digitale school is. De leerling dient op school in het bezit te zijn van een laptop. Ouders en leerlingen ondertekenen een ICT- protocol. Ouders/verzorgers dienen een geldig e-mailadres te gebruiken voor de ontvangst van correspondentie van school.

4. Ouders/verzorgers zijn ervan op de hoogte dat het Kiemm een Montessorischool is met veel verplichte buitenschoolse activiteiten; zoals werkweek, excursies, stages, sociale activiteiten, theaterbezoek, etc.

5. Ouders/verzorgers wordt gevraagd via Magister wel/geen toestemming te geven in het kader van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG).

6. Ouders/verzorgers en leerlingen van het Kiemm stellen zich op de hoogte van de schoolregels. Een actuele versie van de schoolregels is altijd te vinden op de website.

Consequentie MSA-inschrijving

1. Indien een leerling verwezen moet worden naar een ander schooltype dan de locatie van inschrijving biedt, geschiedt plaatsing op een andere locatie van de MSA waar het betreffende schooltype wel bestaat op voorwaarde dat er plaats en een passend zorgaanbod is.

2. Plaatsing blijft mogelijk tot de laatste schooldag van het betreffende leerjaar. In het geval dat de ouders een andere school wensen, zijn ze zelf verantwoordelijk voor het vinden daarvan. Uiterlijk tot de laatste schooldag blijft de plaats op de locatie van de MSA beschikbaar.

3. Na de laatste schooldag wordt – zo nodig – Bureau Leerplicht Amsterdam op de hoogte gesteld.

4. Uitschrijving bij de MSA kan pas geschieden als er een inschrijfbewijs is van een andere school.

Voor akkoord (pag. 1 t/m 3):
Naam:	Datum:	Handtekening:
.………………………….	.………………………	……………………….......