Modelformulier voor het annuleren van je energiecontract

Modelformulier voor het annuleren van je energiecontract

Gebruik dit formulier alleen voor het annuleren van je energiecontract binnen de bedenktijd. Je bedenktijd loopt tot en met 14 dagen nadat je de bevestiging van je contract hebt ontvangen.

Ja, ik wil mijn contract annuleren voor de levering van

□ stroom en/of □ gas (aanvinken wat van toepassing is).

Datum waarop je de bevestiging

van je contract ontvangen hebt    

Vul je gegevens in

Voorletters* en tussenvoegsel         Xxxxxxxxxx*    Xxxxxx xx xxxxxxxxxx*      Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx*      Telefoonnummer*     E-mailadres  

Klantnummer Essent  

Rekeningnummer*  

Reden annuleren   

Datum*                                                                         

Handtekening*   * invullen verplicht

Stuur dit ingevulde formulier als bijlage naar xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx of print het uit en stuur het naar:

Energiedirect B.V.

Xxxxxxx 000

0000 XX 'x-Xxxxxxxxxxxxx