De ondergetekende(n):

De ondergetekende(n):

titulatuur:

man vrouw

land:

woonplaats: geboorteplaats: telefoon ’s avonds: faxnummer:

familienaam: voornamen voluit:

straatnaam en huisnummer: postcode:

geboortedatum: telefoon overdag: mobiel nummer: e-mail adres:

Natuurlijk persoon

bankrekeningnummer t.b.v. uitkeringen* identiteitsbewijs + nummer:

gezamenlijke participatie (en/of) ja nee familienaam medeparticipant:

voornamen voluit:

identiteitsbewijs + nummer:

burgelijke staat: geldig tot:

gehuwd ongehuwd

samenwonend

BSN-nr. (sofinr.):

titulatuur:

man vrouw BSN-nr. (sofinr.): geldig tot:

verklaart/verklaren hierbij onherroepelijk met het ondertekenen van dit formulier:

a. op basis van het aan ondergetekende(n) door of namens Hanzevast capital nv verstrekte prospectus ‘Vastgoedontwikkelingsfonds Hanzevast Ter- herne CV’, zich te verplichten deel te nemen in en mee te werken aan de totstandkoming van de te Hilversum te vestigen Commanditaire Vennoot- schap: Vastgoedontwikkelingsfonds Hanzevast Terherne CV (hierna: de ‘CV’);

b. bekend en akkoord te zijn met de inhoud van het prospectus inclusief de daarin opgenomen commanditaire vennootschapsakte (ontwerp) van de CV en de overeenkomst van Xxxxxx en Bewaring (ontwerp);

c. zich te verplichten met

participatie(s) à € 15.000, derhalve voor een totaal participatiebedrag van €

in de CV

deel te nemen. Het totale participatiebedrag wordt vermeerderd met 3% emissievergoeding;

d. het in sub c. genoemde totale participatiebedrag, vermeerderd met bovengenoemde emissievergoeding, na schriftelijk verzoek van administratief beheerder Noord Nederlandse Trustmaatschappij BV over te laten maken van hieronder in de te vullen betaalrekening uiterlijk op de in het ver- zoek genoemde datum. Hiertoe verleent/verlenen ondergetekende(n) een éénmalige machtiging voor de uitvoering van de hieronder genoemde betalingsverplichting aan de Stichting Bewaarder Hanzevast Vastgoedfondsen, om van de volgende betaalrekening (bank- of giro-rekening*)

van ondergetekende(n), het in sub c. genoemde totaalbedrag, vermeerderd met de emissievergoeding, automatisch te laten incasseren. Indien u hier geen rekeningnummer invult, zal de éénmalige machtiging betrekking hebben op ‘bankrekeningnummer t.b.v.

uitkeringen’ zoals ingevuld in het bovenste gedeelte van dit formulier. De ondergetekende(n) verklaart/verklaren voor voldoende saldo op genoemde rekening zorg te dragen;

e. volmacht te verlenen aan ieder van de medewerkers xxx Xxxxxxx Xxxxx notarissen te Groningen en aan de Beherend Vennoot van de CV om, alles met de macht van substitutie: 1) toe te treden tot de CV bij het aangaan daarvan dan wel binnen 6 maanden daarna, en 2) toestemming te verlenen tot I] het verstrekken van één of meer geldleningen, II] reeds nu voor alsdan het toetreden van participanten tot uiterlijk 6 maanden na het aangaan van de CV, III] het aangaan van de overeenkomst van Xxxxxx en Bewaring, IV] alle akten verbandhoudende met de CV te tekenen en V] in het algemeen alles te doen wat nodig en nuttig zal zijn;

f. het totaalbedrag als vermeld onder sub c. als commanditair kapitaal voor eigen rekening te nemen en tijdig als eigen verplichting te voldoen en in te brengen in de CV;

g. bekend te zijn en in te stemmen met het navolgende: 1) Hanzevast capital nv is gerechtigd inschrijvingen zonder opgave van redenen niet te honore- ren, 2) de inschrijving zal worden afgewezen, indien om welke reden dan ook geen storting heeft plaatsgevonden;

h. akkoord te zijn met het door Hanzevast capital nv verpanden van de rechten van eventueel niet verkochte participaties aan een kredietverstrekker. De kosten van het krediet komen niet ten laste van de CV;

i. een kopie van een (tenminste nog 3 maanden na uiterste toetredingsdatum tot het fonds) geldig identiteitsbewijs (paspoort, Nederlandse dan wel Europese identiteitskaart -beide zijdes kopiëren- of Nederlands rijbewijs) van ondergetekende(n), bij te voegen;

j. de vragenlijst beleggersprofiel volledig te hebben ingevuld en ondertekend en met de uitkomst van deze vragenlijst akkoord te zijn.

Inschrijfformulieren kunnen alleen in behandeling worden genomen als een kopie van een geldig identiteitsbewijs inclusief de volledig ingevulde en ondertekende vragenlijst beleggersprofiel zijn bijgesloten.

Getekend te op

Handtekening

2e Handtekening (bij een gezamenlijke participatie) (s.v.p. origineel inschrijfformulier insturen)

* Gelieve uitsluitend een betaalrekening op te geven.

De kopie is bestemd voor uw eigen administratie. Dit product is uitsluitend verkrijgbaar bij remisiers, Nederlandse bankinstellingen en Hanzevast ca- pital nv. De registratie van persoonsgegevens is in het kader van de Wbp aangemeld bij het College Bescherming Persoonsgegevens te ‘s-Gravenhage (opgenomen onder meldingnummer m1278591).

De ondergetekende:

titulatuur:

man vrouw

woonplaats:

geboorteplaats: functie:

telefoon ‘s avonds:

faxnummer:

geldig tot:

familienaam:

voornamen voluit:

straatnaam en huisnummer:

postcode geboortedatum:

burgerlijke staat:

telefoon overdag:

mobiel nummer:

e-mail adres:

identiteitsbewijs + nummer:

gezamenlijke tekeningsbevoegdheid: ja nee

BTW/fiscaal nummer rechtspersoon:

N.B.: bij gezamenlijke vertegenwoordigingsbevoegdheid s.v.p. per bestuurder een inschrijfformulier inzenden! ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigende de rechtspersoon:

statutaire naam:

statutaire zetel te: kantoorhoudende te: kantooradres:

bankrekeningnummer t.b.v. uitkeringen*:

Rechtspersoon

ingeschreven in het Handelsregister te: onder dossiernummer:

hierna te noemen: de ‘Rechtspersoon’, verklaart hierbij onherroepelijk voor en namens de Rechtspersoon:

a. op basis van het aan ondergetekende door of namens Hanzevast capital nv verstrekte prospectus ‘Vastgoedontwikkelingsfonds Hanzevast Terherne CV’, zich te verplichten deel te nemen in en mee te werken aan de totstandkoming van de te Hilversum te vestigen Commanditaire Vennootschap: Vastgoedontwikkelingsfonds Hanzevast Terherne CV (hierna te noemen: de ‘CV’);

b. bekend en akkoord te zijn met de inhoud van het prospectus inclusief de daarin opgenomen commanditaire vennootschapsakte (ontwerp) van de CV en de overeenkomst van Xxxxxx en Bewaring (ontwerp);

c. zich te verplichten in de CV met participatie(s) à € 15.000, derhalve voor een totaal participatiebedrag van € in de CV deel te nemen, vermeerderd met 3% emissievergoeding;

d. het in sub c. genoemde totale participatiebedrag, vermeerderd met bovengenoemde emissievergoeding, na schriftelijk verzoek van administratief beheerder Noord Nederlandse Trustmaatschappij BV over te laten maken van hieronder in te vullen betaalrekening uiterlijk op de in het verzoek genoemde datum. Hiertoe verleent ondergetekende een éénmalige machtiging voor de uitvoering van de hier genoemde betalingsverplichting aan de Stichting Bewaarder Hanzevast Vastgoedfondsen, om van de volgende betaalrekening (bank- of girorekening*) van ondergetekende, het in sub c. genoemde totaalbedrag, vermeerderd met de emissievergoeding, automatisch te laten incasseren. Indien u hier geen rekeningnummer invult, zal de éénmalige machtiging betrekking hebben op ‘bankrekeningnummer t.b.v. uitkeringen’ zoals ingevuld in het bovenste gedeelte van dit formulier. De ondergetekende verklaart voor voldoende saldo op genoemde rekening zorg te dragen;

e. volmacht te verlenen aan ieder van de medewerkers xxx Xxxxxxx Xxxxx notarissen te Groningen en aan de Beherend Vennoot van de CV om, alles met de macht van substitutie: 1) toe te treden tot de CV bij het aangaan daarvan dan wel binnen 6 maanden daarna, en 2) toestemming te verlenen tot I] het verstrekken van één of meer geldleningen, II] reeds nu voor alsdan het toetreden van participanten tot uiterlijk 6 maanden na het aangaan van de CV, III] het aangaan van de overeenkomst van Xxxxxx en Bewaring, IV] alle akten verbandhoudende met de CV te tekenen en V] in het algemeen alles te doen wat nodig en nuttig zal zijn voor het realiseren van de doelomschrijving van de CV;

f. het totaalbedrag als vermeld onder sub c. als commanditair kapitaal voor eigen rekening te nemen en tijdig als eigen verplichting te voldoen en in te brengen in de CV;

g. bekend te zijn en in te stemmen met het navolgende: 1) Hanzevast capital nv is gerechtigd inschrijvingen zonder opgave van redenen niet te honore- ren, 2) de inschrijving zal worden afgewezen, indien om welke reden dan ook geen storting heeft plaatsgevonden;

h. akkoord te gaan met het door Hanzevast capital nv verpanden van de rechten van eventueel niet verkochte participaties aan een kredietverstrekker. De kosten van het krediet komen niet ten laste van de CV;

i. een kopie van een (tenminste nog 3 maanden na uiterste toetredingsdatum tot het fonds) geldig identiteitsbewijs (paspoort, Nederlandse dan wel Europese identiteitskaart –beide zijdes kopiëren- of Nederlands rijbewijs) van ondergetekende, als de Rechtspersoon vertegenwoordigingsbevoegde functionaris, bij te voegen;

j. een kopie van een recent uittreksel uit het Handelsregister betreffende de Rechtspersoon bij te voegen;

k. de vragenlijst beleggersprofiel volledig te hebben ingevuld, ondertekend en met de uitkomst van deze vragenlijst akkoord te zijn.

Inschrijfformulieren worden alleen in behandeling genomen als de vragenlijst beleggersprofiel volledig ingevuld en ondertekend is en een geldig identi- teitsbewijs en een kopie van een recent uittreksel uit het Handelsregister is bijgesloten.

Getekend te op

Handtekening

* Gelieve uitsluitend een betaalrekening op te geven. (s.v.p. origineel inschrijfformulier insturen)

De kopie is bestemd voor uw eigen administratie. Dit product is uitsluitend verkrijgbaar bij Hanzevast capital nv, remisiers en Nederlandse bankinstellingen.