SOS Pechhulp International Postbus 1011

3300 BA Dordrecht

Plaats:………………………………………

Datum:………./………../………..

Betreft: Beëindiging overeenkomst Geachte heer, mevrouw,

Hierbij zeg ik per de eerstvolgende vervaldag, te weten ………./………./ , mijn pechhulp

verzekering op.

Indien de genoemde contractvervaldatum niet correct is, verzoek ik u mij de juiste datum mee te delen. Deze opzegging geldt dan volgens die datum.

Xxxxx ontvang ik van u een bevestiging. Met vriendelijke groet,

Hoogachtend,

Naam en voorletters:……………………………………………………………………………………………………………………………

Straat en huisnummer:…………………………………………………………………………………………………………………………

Postcode en woonplaats:……………………………………………………………………………………………………………………..

Kenteken:……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Polis- of relatienummer:……………………………………………………………………………………………………………………….

Handtekening:………………………………………………………………………………………………………………………………………

Document Metadata