Verzekering
Verzekering
Aanvullende waarborgen bij Top Moto en Top Bromfiets
Algemene voorwaarden
Verzekeringsproduct aangeboden door
Editie 21/09/2024
Voorwoord
Structuur van het contract
Het contract bestaat uit twee delen:
1. De algemene voorwaarden beschrijven onze wederzijdse verbintenissen en de inhoud van de waarborgen en uitsluitingen.
2. De bijzondere voorwaarden bevatten de beschrijving van uw persoonlijke gegevens, de waarborgen die u* hebt afgesloten en de specifieke clausules die voor u van toepassing zijn, de verzekerde bedragen en de premies. Zij vullen de algemene voorwaarden aan waarnaar ze verwijzen en ze wijken ervan af in de mate dat ze er tegenstrijdig mee zouden zijn.
Hoe raadpleegt u de algemene voorwaarden van het contract?
Met de inhoudsopgave hebt u een overzicht van de algemene voorwaarden van het contract en kan u gemakkelijk een specifiek artikel terugvinden.
Het lexicon geeft u de definitie en de juiste draagwijdte van een aantal begrippen, die de eerste keer dat ze in de tekst voorkomen, zijn aangeduid met een asterisk.
Informatie of schadegeval?
Als u vragen, opmerkingen of problemen hebt met betrekking tot uw contract of een schadegeval, neem dan contact op met uw verzekeringsadviseur of onze diensten. Zij zullen alles in het werk stellen om u zo goed mogelijk van dienst te zijn.
Correspondentieadres
Om geldig te zijn moeten de berichten die voor ons bestemd zijn, worden gestuurd naar onze maatschappelijke zetel of naar een van onze regionale zetels in België.
De voor u bestemde berichten zijn geldig verzonden, zelfs ten aanzien van de erfgenamen of rechthebbenden, naar uw adres, dat in de bijzondere voorwaarden vermeld is, of naar ieder ander, eventueel elektronisch adres, dat ons is meegedeeld.
Wanneer verscheidene verzekeringsnemers het contract hebben ondertekend, wordt ieder bericht gestuurd naar het door hen gekozen adres, vermeld in de bijzondere voorwaarden of op een later tijdstip meegedeeld, geldig voor alle verzekeringnemers.
Een klacht?
TeleClaims Bij schade 24 uur op 24
7 dagen op 7
Vanuit België: 0800 960 40
Vanuit het buitenland: + 00 (0)0 000 00 00
Onverminderd uw recht om een rechtsvordering in te stellen, kan u uw klacht schriftelijk verzenden naar:
AG NV
Dienst Klachtenbeheer Emile Xxxxxxxxxxxx 00
1000 Brussel
Tel.: 00 000 00 00
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx
Als de oplossing die de verzekeringsmaatschappij voorstelt u geen voldoening schenkt, kan u het geschil voorleggen aan: Ombudsman van de Verzekeringen
De Meeûssquare 35
1000 Brussel
Website: xxx.xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx
Toepasselijke wetgeving en verjaringstermijn
De Belgische wetgeving is van toepassing op dit contract dat in het bijzonder wordt geregeld door de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen, die onder andere bepaalt dat de verjaringstermijn voor elke rechtsvordering voortvloeiend uit een verzekeringsovereenkomst drie jaar bedraagt (artikel 88 en 89). De verjaring tegen minderjarigen, onbekwaamverklaarden en andere onbekwamen loopt niet tot de dag van de meerderjarigheid of van de opheffing van de onbekwaamheid.
Inhoudstafel
2. Welke waarborgen kunnen onderschreven worden en wat is de respectieve omvang ervan? 9
D. Natuurkrachten en Botsen met een dier 10
A. De Stoffelijke schade “aanrijding met derden” 10
B. De Stoffelijke schade “alle ongevallen” 11
2.1.3. Uitbreidingen gemeenschappelijk aan de waarborgen binnen Top Omnium 11
A. Aanvullende vergoedingen 11
B. Kosten van technische schouwing 11
C. Vrijwillig vervoer van gekwetsten 11
2.2. Pack Moto+ en Pack Bromfiets+ 12
2.3.1. Omvang van de waarborg 13
2.3.2. Bijzondere bepalingen met betrekking tot de waarborg ongevallen 14
B. Indexatie van de verzekerde bedragen 14
C. Xxxxxxxx aan een minderjarige, een onbekwaamverklaarde of een andere onbekwame 14
2.4.1. Lidmaatschap van TRIP 15
2.4.2. Uitbetalingsregeling 15
4.1. Uitsluitingen met betrekking tot de waarborgen Top Omnium, Pack Moto+ en Pack Bromfiets+ 16
4.1.1. Wij verzekeren niet: 16
4.1.2. In geval van tussenkomst kunnen wij in volgende gevallen verhaal uitoefenen tegen de veroorzaker van het schadegeval: 16
4.2. Uitsluitingen met betrekking tot de waarborg Ongevallen 17
5. Wat gebeurt er bij schadegeval? 18
5.1. Wat gebeurt er bij een schadegeval Top Omnium, Pack Moto+ en Pack Bromfiets+? 18
5.1.1. Wat moet u doen in geval van schade? 18
D. In geval van totaal verlies 18
5.1.2. De schade aan het omschreven voertuig 19
A. In geval van totaal verlies 19
B. In geval van gedeeltelijke schade 19
5.2. Wat moet u doen bij een schadegeval in de waarborg Ongevallen? 21
5.2.4. Verstrekken van inlichtingen 21
5.2.5. Maatregelen bij niet naleving van de verplichtingen bij schade 21
5.3. Onenigheid over de omvang van de schade 21
5.3.1. Meningsverschillen met betrekking tot de stoffelijke schade 21
5.3.2. Meningsverschillen van medische aard 22
5.4.1. Welk verhaal kunnen we uitoefenen tegen derden naar aanleiding van een tussenkomst in de waarborgen
Top Omnium, Pack Moto+ en Pack Bromfiets+ 22
5.4.2. Welk verhaal kunnen we uitoefenen tegen derden naar aanleiding van een tussenkomst in de waarborg Ongevallen? 22
6. Bepalingen gemeenschappelijk aan alle waarborgen 23
6.1. Wat men moet doen bij het sluiten van het contract en in de loop ervan 23
6.2. Duur en aanvang van de waarborgen 23
6.3. Betaling van de premie 23
Inleiding
Dit product omvat de niet verplichte waarborgen die u heeft gekozen om uw voertuig en/of de bestuurder en passagier* te verzekeren:
• Top Omnium:
– De waarborg Multirisk, soms ook “kleine omnium” genoemd, komt tussen in geval van brand, diefstal, glasbreuk, natuurkrachten en botsen met een dier.
– De waarborg Stoffelijke Schade vormt samen met de waarborg Multirisk de “grote omnium” en dekt de schade veroorzaakt aan het omschreven voertuig*, door uzelf (in recht en in fout) of door anderen.
U heeft de keuze tussen twee formules:
• Stoffelijke schade door aanrijding met een derde, of
• Stoffelijke schade “alle ongevallen”
• Het Pack Moto+ of het Pack Bromfiets+ is een aanvulling op uw omniumverzekering en biedt bijkomende troeven zoals een verlenging van de periode zonder waardeverlies.
• Dankzij de waarborg ongevallen is het mogelijk om uzelf en uw gezin* te beschermen tegen de financiële gevolgen van een ongeval* als bestuurder en passagier van het omschreven voertuig in het privéleven*.
De onderschreven waarborgen zijn bijkomend aan uw verplichte aansprakelijkheidsverzekering en de door u gekozen waarborgen worden vermeld in uw bijzondere voorwaarden.
De algemene voorwaarden van uw contract voor de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorvoertuigen zijn van toepassing op de hierna omschreven waarborgen, in de mate dat de volgende voorwaarden er niet van afwijken.
Indien één van de partijen de waarborg verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake voertuigen opzegt, leidt dit van rechtswege en met ingang van dezelfde datum tot opzegging van de andere waarborgen die door dit contract worden verleend.
1. Wat verstaat men onder?
U
De verzekeringnemer, de onderschrijver van het contract.
Wij
Duidt op AG Insurance (afgekort AG) NV - E. Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx - RPR Brussel BTW BE 0404.494.849 - Belgische verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, onder toezicht van de Nationale Bank van België, de Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx.
Verzekerde
• Voor de waarborgen Top Omnium, Pack Moto+ en Pack Bromfiets+:
– De eigenaar van het omschreven voertuig.
• Voor de waarborg ongevallen:
– Tijdens het gebruik als bestuurder of passagier van het omschreven voertuig in het privéleven, bent u en uw gezin verzekerd binnen de waarborg ongevallen. Hiermee bedoelen we volgende personen:
• de verzekeringnemer*;
• zijn samenwonende partner*;
• de kinderen van de verzekeringnemer en/of van zijn samenwonende partner op voorwaarde dat deze kinderen dezelfde hoofdverblijfplaats hebben als minstens een van hun ouders en dat deze hoofdverblijfplaats in België is gelegen;
• de kleinkinderen van de verzekeringnemer en/of van zijn samenwonende partner die dezelfde hoofdverblijfplaats in België hebben als deze laatsten.
De hoedanigheid van verzekerd (klein)kind of samenwonende partner wordt bewezen door attesten afgeleverd door de bevoegde overheden.
Begunstigde
De eigenaar van het omschreven voertuig of iedere persoon die door hem wordt aangewezen.
Bijstandsmaatschappij
Zij handelt als dienstverlener voor rekening van de verzekeraar. Zij ontvangt de oproepen en organiseert de bijstand.
De contactgegevens van de bijstandsmaatschappij worden in de bijzondere voorwaarden vermeld. De verzekeraar behoudt zich het recht voor om gedurende de looptijd van het contract van bijstandsmaatschappij te veranderen.
Consolidatie
Het ogenblik waarop de toestand van de letsels als definitief kan beschouwd worden omdat er geen verergering of verbetering meer wordt verwacht.
Diefstalbeveiligingssysteem
Ieder door ons goedgekeurd anti-diefstalsysteem/na-diefstal systeem.
Globale waarde
De globale waarde wordt bepaald op basis van de factuurwaarde van het omschreven voertuig en is gelijk aan het totale bedrag vermeld in de aankoopfactuur of het verkoopcontract van het omschreven voertuig, op naam van de begunstigde.
Wij dekken gratis:
• het diefstalbeveiligingssysteem*, installatiekosten inbegrepen;
• de opties en toebehoren verworven na de aankoop van het voertuig, ter waarde van 5% (met een minimum van 1.500 euro exclusief BTW) van de totale aankoopprijs van het omschreven voertuig zoals vermeld in de aankoopfactuur of het verkoopcontract.
Het gedeelte dat de 5% en 1.500 euro exclusief BTW overschrijdt moet toegevoegd worden aan de totale aankoopprijs zoals hierboven beschreven.
De hogervermelde prijzen en waarden dienen te worden vermeld inclusief BTW, rekening houdend met kortingen of ristorno’s, maar zonder de eventuele overnameprijs in rekening te brengen.
Onder opties wordt verstaan: de niet-overdraagbare bestanddelen die als zodanig voorkomen op de prijslijst van de constructeur, zoals metaalkleur, automatische versnellingsbak, elektrisch bediende ruiten, airconditioning, open dak, navigatie- en multimedia-apparatuur, stroomlijnkuip, hoog windscherm, elektrisch verstelbaar windscherm, verwarmbare handvatten en valbeugel.
Onder toebehoren wordt verstaan: de bestanddelen die niet voorkomen op de lijst van de constructeur en/of die overdraagbaar zijn.
Als toebehoren wordt enkel beschouwd: trekhaak, kinderstoel, LPG-installatie, de niet- oorspronkelijke velgen, vastgemaakt gedeelte van de communicatie-, navigatie- en/of multimedia-apparatuur. Specifiek voor 2- en 3-wielers worden een windscherm en koffer ook beschouwd als toebehoren.
Worden bijvoorbeeld niet beschouwd als toebehoren: dakkoffers, bagagedragers, fietsdragers, winterbanden.
Hoofdverblijfplaats
Het adres waarop de verzekeringnemer of een verzekerde* zijn ingeschreven in de registers van de burgerlijke stand van een gemeente in België.
Klaarblijkelijke roekeloze daad
Een vrijwillige daad of nalatigheid, waardoor degene die ze begaan heeft zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij zich bewust had moeten zijn.
Omschreven voertuig
• het voertuig dat in het contract omschreven wordt;
• het voertuig van dezelfde aard dat niet toebehoort aan de verzekerde, de verzekeringnemer, noch aan iemand die bij hen inwoont en dat bestemd is voor hetzelfde gebruik als het omschreven voertuig, indien dit voertuig gedurende een periode van maximum 30 dagen het omschreven voertuig vervangt, dat om welke reden ook tijdelijk of definitief onbruikbaar zou zijn. De periode van 30 dagen vangt aan op de dag waarop het omschreven voertuig onbruikbaar wordt.
Onbezoldigd
Het ontbreken van enige vorm van bezoldiging.
Ongeval (Binnen de waarborg ongevallen)
Een plotse gebeurtenis die een lichamelijk letsel als gevolg heeft en waarvan de oorzaak of een van de oorzaken zich buiten het lichaam van het slachtoffer bevindt.
Worden gelijkgesteld met een ongeval, de hernia’s, spierscheuren en spierverrekkingen, verstuikingen en ontwrichtingen, die het rechtstreekse gevolg zijn van een intense lichamelijke inspanning die zich op een onmiddellijke en plotse manier voordoen.
Passagier
Elke toegelaten passagier die door het verzekerde voorwerp wordt vervoerd in lijn met de wettelijke voorschriften, zoals ondermeer beschreven in de wegcode.
Privéleven
Het privéleven is de tijd die buiten het beroepsleven verloopt en die aan onbezoldigde* activiteiten wordt besteed, zich niet- beroepsmatig verplaatsen in het verkeer en op reis gaan.
Samenwonende partner of partner
De persoon die op het moment van het ongeval* samenwoont met de verzekeringnemer en dezelfde hoofdverblijfplaats* heeft als deze laatste.
Terrorisme
Een clandestien georganiseerde actie of dreiging van actie met ideologische, politieke, etnische of religieuze bedoelingen, individueel of door een groep uitgevoerd, waarbij geweld wordt gepleegd op personen of de economische waarde van een materieel of immaterieel goed geheel of gedeeltelijk wordt vernield, ofwel om indruk te maken op het publiek, een klimaat van onveiligheid te scheppen of de overheid onder druk te zetten, ofwel om het verkeer of de normale werking van een dienst of een onderneming te belemmeren.
Verzekerde waarde
De globale waarde van het omschreven voertuig verhoogd met:
• de aankoopwaarde van de gratis gedekte opties en toebehoren en van hun installatiekosten;
• de waarde van het diefstalbeveiligingssysteem en de installatiekost ervan
en op basis van de formule “Excellence” verminderd met een maandelijks afschrijvingspercentage van 1% van de 7de tot de 60ste maand, voor zover de kilometerteller van het omschreven voertuig ten minste 3.000 km aanduidt of indien de gegevens omtrent het aantal kilometers niet beschikbaar zijn.
Vanaf de 61ste maand is de verzekerde waarde gelijk aan de werkelijke waarde van het voertuig, dit is de waarde onmiddellijk voor het schadegeval die door expertise wordt vastgesteld. De vergoeding wordt berekend in werkelijke waarde indien deze hoger is dan de verzekerde waarde*, zoals hierboven beschreven. In dat geval, zal de schadevergoeding voor het omschreven voertuig echter nooit de globale waarde vermeld in het contract overschrijden.
Het aantal maanden wordt berekend per begonnen maand vanaf de datum vermeld op de aankoopfactuur of het verkoopcontract van het voertuig, op naam van de begunstigde. Bij gebrek aan één van deze documenten, wordt de factuurdatum zoals vermeld op het verzekeringscontract in rekening gebracht.
De datum waarop de waarborg in voege treedt, indien deze datum voorafgaat aan de datum vermeld op de aankoopfactuur, geldt.
2. Welke waarborgen kunnen onderschreven worden en wat is de respectieve omvang ervan?
2.1. Top Omnium
Top Omnium omvat de waarborg Multirisk of de waarborgen Multirisk en Stoffelijke schade.
2.1.1. Multirisk
De Multirisk omvat de waarborgen Brand, Diefstal, Glasbreuk, Natuurkrachten en Botsen met een dier.
A. Brand
Wij verzekeren het omschreven voertuig tegen de beschadiging door:
– brand,
– ontploffing,
– bliksem,
– kortsluiting in de elektrische installaties.
Wanneer het schadegeval gedekt is, nemen we eveneens de kosten voor het blussen van het omschreven voertuig voor onze rekening.
Wij verzekeren niet:
– de bovenvermelde schade die veroorzaakt wordt door ontvlambare, ontplofbare of bijtende materialen of zaken die door het omschreven voertuig worden vervoerd, behalve indien deze materialen of zaken bestemd zijn voor huishoudelijk gebruik.
Voor professioneel gebruik is de bovenvermelde schade die veroorzaakt wordt door ontvlambare, ontplofbare of bijtende materialen of zaken die door het omschreven voertuig worden vervoerd niet gedekt, behalve indien deze materialen of zaken noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de professionele activiteit en voor de uitvoering van een opdracht bij een klant. De dekking is daarenboven enkel verworven voor zover de gevaarlijke stoffen vervoerd werden in lijn met de wettelijk voorziene normen. Levering van bovengenoemde materialen of zaken als hoofdactiviteit blijft echter uitgesloten.
B. Diefstal
Wij verzekeren:
– de diefstal van het omschreven voertuig of van een deel ervan alsook de beschadiging van het omschreven voertuig als gevolg van een diefstal of poging tot diefstal;
– de kosten gemaakt voor de vervanging van de sloten of voor de herprogrammering van het diefstalbeveiligingssysteem wanneer de sleutels en/of de afstandsbediening gestolen werden;
– de schadevergoeding die door de eigenaar van het omschreven voertuig verschuldigd is aan de vinder en de gemeente, op basis van en overeenkomstig de artikelen 3.58 en 3.59 van het Burgerlijk Wetboek, wanneer het gestolen voertuig wordt teruggevonden en voor de betaling van de schadevergoeding in Diefstal.
Wij verzekeren niet:
– de diefstal of poging tot diefstal gepleegd door een verzekerde of begunstigde* of indien een verzekerde of begunstigde er medeplichtig aan is;
– de diefstal of poging tot diefstal indien deze zich voordoen onder de volgende omstandigheden:
• indien de deuren of de koffer niet op slot waren;
• indien het dak of een raam niet afgesloten was;
• indien de sleutel waarmee de motor kan gestart worden in of op het voertuig of in of op een onderdeel hiervan achtergelaten werd;
• indien het door ons opgelegd diefstalbeveiligingssysteem niet ingeschakeld werd of niet in een perfecte staat van functioneren werd gehouden;
• indien het mechanisme om het door ons opgelegde diefstalbeveiligingssysteem uit te schakelen zich nog in of op het voertuig bevond of in of op een onderdeel hiervan;
tenzij het voertuig zich in een individuele met een sleutel of door middel van een elektronische beveiliging afgesloten garage bevond;
– de diefstal of de poging tot diefstal van één of meerdere wieldoppen, tenzij het voertuig zich op het tijdstip van het schadegeval in een individuele garage bevond, afgesloten met een sleutel of door middel van een elektronische beveiliging, of in geval van totale diefstal van het omschreven voertuig.
C. Glasbreuk
Wij verzekeren het omschreven voertuig tegen breuk van uitsluitend:
– het windscherm,
– het elektrisch verstelbaar windscherm,
– de voorruit,
– de zijruiten en de achterruit,
– het glazen dak.
Zowel het glas als transparant synthetisch materiaal zijn gedekt.
Wij verzekeren niet:
– de glasbreuk in geval van totaal verlies van het omschreven voertuig,
– ingeval de windschermen niet hersteld of vervangen worden,
– de ruiten van het omschreven voertuig die niet hersteld of vervangen worden.
D. Natuurkrachten en Botsen met een dier
Wij verzekeren het omschreven voertuig tegen schade rechtstreeks veroorzaakt door:
– de werking van natuurgeweld.
Onder natuurgeweld wordt verstaan: aardbeving, vulkaanuitbarsting, neerstorten van rotsen, vallen van stenen of ijsblokken, grondverschuiving of -verzakking, lawine, sneeuwdruk, overstroming of vloedgolf, buiten de oevers treden van waterlopen, storm met windsnelheden van minstens 80 km/u, orkaan, hagel, bliksem, natuurbrand, neerstorten van lucht- en ruimtevaartuigen of delen ervan;
– het botsen met een dier;
Wij verzekeren eveneens de onrechtstreekse schade aan het omschreven voertuig veroorzaakt door de botsing met een dier indien het dier deel uitmaakt van de categorie “grof wild” (edelhert, ree, damhert, moeflon en wild zwijn) of “groot vee” (rund, paard, muildier, ezel en varken).
– een dier:
• aan elektrische kabels, leidingen en isolatie in de motorruimte;
• aan de laadkabel van het voertuig, wanneer de kabel zich in het voertuig bevindt of hiermee verbonden is.
2.1.2. Stoffelijke schade
U heeft de keuze tussen twee formules: Stoffelijke schade door een aanrijding met een derde, of Stoffelijke schade “alle ongevallen”.
A. De Stoffelijke schade “aanrijding met derden”
Wij verzekeren het omschreven voertuig tegen de schade die voortvloeit uit een aanrijding met een geïdentificeerde derde die zich voordoet buiten de garages of stelplaatsen die door de verzekerde gebruikt worden.
Met een aanrijding met een behoorlijke geïdentificeerde derde wordt bedoeld:
– Wanneer er een geïdentificeerde derde betrokken is bij het schadegeval, met name behoorlijk geïdentificeerd door zijn volledige naam en zijn volledig adres of in geval van een ander behoorlijk geïdentificeerd voertuig door de kentekenplaat of door de volledige identiteit en het volledige adres van de bestuurder of eigenaar ervan.
– Wanneer de schade het gevolg is van een aanrijding met een voertuig en vluchtmisdrijf van de betrokken derde of in geval van vandalisme, als binnen de 24 uur van de vaststelling een verklaring van de feiten werd afgelegd bij de
gerechtelijke autoriteiten of de bevoegde politiediensten en de schade werd vastgesteld door een expert aangesteld door de maatschappij.
B. De Stoffelijke schade “alle ongevallen”
Wij verzekeren het omschreven voertuig tegen:
– stoffelijke schade met inbegrip van datgene dat zich zou voordoen tijdens het vervoer van het voertuig en tijdens het op- of afladen ervan;
– vandalisme en opzettelijke daden andere dan deze gepleegd door een verzekerde of een begunstigde. Ongeacht de versie van de onderschreven waarborg stoffelijke schade, verzekeren wij niet:
– de schade veroorzaakt aan onderdelen van het voertuig ten gevolge van slijtage, een constructie of materiaalfout, van een klaarblijkelijk gebrek aan onderhoud van de onderdelen of ten gevolge van een gebruik van het voertuig dat niet overeenstemt met de instructies van de constructeur;
– de schade die het gevolg is van het blootstellen aan langzaam inwerkende invloeden zoals verwering, verkleuring en corrosie;
– de onderhoudskosten en de herstelkosten die het gevolg zijn van een technische tekortkoming;
– de schade veroorzaakt of verergerd door de vervoerde dieren of voorwerpen, het op- of afladen daarvan, alsook door de overbelasting van het voertuig of de aanhangwagen ervan.
2.1.3. Uitbreidingen gemeenschappelijk aan de waarborgen binnen Top Omnium
A. Aanvullende vergoedingen
Bij een gedekt schadegeval, nemen wij voor het omschreven voertuig, tot maximum 1.500 euro voor onze rekening:
– de kosten voor de overbrenging van de plaats van het schadegeval naar de dichtstbijgelegen garage;
– de kosten voor het opmaken van het bestek (met inbegrip van de demontagekosten) en de voorlopige garagekosten;
– de stallingskosten;
– de repatriëringskosten;
– de douanerechten, indien het onmogelijk is het voertuig binnen de gestelde tijd weer in te voeren;
– de kosten die aangerekend worden door de D.I.V. of door de officiële verdeler van nummerplaten voor het vervangen van de beschadigde of gestolen nummerplaat of wanneer een nieuwe inschrijving werd aangevraagd ten gevolge van een totaal verlies van het omschreven voertuig, met uitzondering van de kost van een gepersonaliseerde inschrijving of van een versnelde aflevering van de nummerplaat.
We vergoeden de verplichte demontage- en recyclagekosten die ten laste blijven van de verzekerde.
B. Kosten van technische schouwing
Indien er voor uw voertuigcategorie eisen gelden rond de technische schouwing, betalen wij op vertoon van het bewijsstuk de kosten terug die door het centrum voor technische schouwing worden aangerekend indien het om een schadegeval gaat dat vergoed wordt en indien in het P.V. van schade-expertise de verplichting wordt vermeld om het voertuig na herstelling bij de technische schouwing aan te bieden.
C. Vrijwillig vervoer van gekwetsten
Wanneer de waarborg Omnium is afgesloten, vergoeden wij de kosten voor het reinigen van de persoonlijke zaken van de verzekerde en van de personen die hem vergezellen en van de binnenbekleding van het omschreven rijtuig, wanneer die kosten het gevolg zijn van het vrijwillig vervoer van een gekwetste persoon.
2.2. Pack Moto+ en Pack Bromfiets+
Indien Pack Moto+ of Pack Bromfiets+ onderschreven is, gelden voor de waarborgen Multirisk en Stoffelijke schade de volgende dekkingsuitbreidingen:
2.2.1. Verzekerde waarde
Het maandelijks afschrijvingspercentage is 0% gedurende de eerste 24 maanden en 1% van de 25e tot de 60e maand, voor zover de kilometerteller van het omschreven voertuig ten minste 7.000 km aanduidt of indien de gegevens omtrent het aantal kilometers niet beschikbaar zijn.
2.2.2. Glasbreuk
Wij verzekeren het omschreven voertuig eveneens tegen breuk van uitsluitend het glas van de koplampen, achterlichten en achteruitkijkspiegels. Zowel het glas als transparant synthetisch materiaal zijn gedekt.
2.2.3. Alle waarborgen
In geval van schade aan het omschreven voertuig die aanleiding geeft tot schadeloosstelling zijn eveneens de volgende zaken gedekt in dezelfde waarborg:
– de toebehoren/opties zoals bepaald in het contract, niet opgenomen in de globale waarde ;
– de in, op of door het omschreven voertuig vervoerde zaken (uitgezonderd juwelen, munten, bankbiljetten, staven edelmetaal, postzegels en fiscale zegels, cheques, handelspapieren, obligaties en aandelen, postwissels of telegrafische postwissels);
– specifiek voor moto’s en bromfietsen met 2 of 3 wielen, de uitrusting van de motorrijder: helm, handschoenen, jack, airbagvest, broek, motorpak en laarzen specifiek bestemd voor het rijden met een moto of bromfiets.
In geval van diefstal zijn de hierboven vermelde toebehoren/opties, vervoerde zaken en uitrusting van de motorrijder slechts gedekt in geval van volledige diefstal van het voertuig.
De vergoeding van de schade aan de hierboven beschreven toebehoren/opties wordt bepaald op dezelfde manier als voor de toebehoren/opties opgenomen in de globale waarde.
De schade aan de hierboven beschreven vervoerde zaken en uitrusting van de motorrijder wordt vergoed op basis van de aankoopprijs gedurende 3 jaar na aankoop en daarna op basis van de werkelijke waarde.
De totale schadevergoeding voor de hierboven beschreven toebehoren/opties en vervoerde zaken kan nooit hoger zijn dan
2.000 euro per schadegeval.
De totale schadevergoeding voor de hierboven beschreven uitrusting van de motorrijder kan nooit hoger zijn dan
2.000 euro per schadegeval.
2.2.4. Winterbanden
Indien het omschreven voertuig beschikt over winterbanden of winterbanden op velgen, zullen deze vergoed worden ten belope van 1.000 euro (BTW inbegrepen), indien het omschreven voertuig als totaal verlies wordt beschouwd of bij volledige diefstal van het voertuig.
De vergoeding zal enkel plaatsvinden op vertoon van de aankoopfactuur van deze winterbanden of winterbanden op velgen en mits deze banden minder dan 4 jaar oud zijn op het ogenblik van het schadegeval.
Voor banden die minder dan 2 jaar oud zijn, zal de factuurwaarde integraal vergoed worden tot een maximumbedrag van
1.000 euro (BTW inbegrepen) voor het totaal van de vier banden.
Banden tussen 2 en 4 jaar oud zullen vergoed worden ten belope van 50% van hun factuurwaarde en dit tot een maximumbedrag van 1.000 euro (BTW inbegrepen) voor het totaal van de vier banden.
Onder winterband wordt deze band begrepen die zowel de vermelding “M+S” draagt als beschikt over een profieldiepte van ten minste 4 mm.
2.3. Ongevallen
De waarborg ongevallen heeft als doel om uzelf en uw gezin* te beschermen tegen de financiële gevolgen van een ongeval tijdens het gebruik als bestuurder of passagier van het omschreven voertuig in het privéleven met inbegrip van een ongeval dat het gevolg is van opzettelijke daden andere dan deze gepleegd door een verzekerde of een begunstigde. Ze waarborgt de betaling van de in dit contract bepaalde vergoedingen als de verzekerde een dergelijk ongeval overkomt.
2.3.1. Omvang van de waarborg
A. Medische kosten
Onder medische kosten verstaan we de hierna opgesomde kosten voor zover ze noodzakelijk zijn ten gevolge van een verzekerd ongeval:
– de kosten van behandelingen die door een geneesheer moeten worden uitgevoerd of voorgeschreven, de apothekerskosten en de kosten van schadeherstellende esthetisch-heelkundige behandelingen;
– de kosten van een ziekenhuisopname;
– de terugbetaling van de herstellings- of vervangingskosten van de bestaande prothesen en orthopedische toestellen die door het ongeval zijn beschadigd, zelfs als dit ongeval geen lichamelijk letsel veroorzaakt. De verzekerde heeft eveneens éénmalig recht op de terugbetaling van de aankoopprijs van de nieuwe prothesen en orthopedische toestellen die medisch noodzakelijk zijn. De terugbetaling is beperkt tot het bedrag dat bepaald is door de richtlijnen van Fedris of, bij gebreke, tot het tarief van de ziekte- en invaliditeitsverzekering;
– de kosten voor verplaatsing om medische redenen worden terugbetaald aan 0,35 euro per km op voorwaarde dat de afstand heen en terug meer dan 5 km bedraagt en na opgave van de data en het aantal afgelegde kilometers;
– de repatriëringskosten gemaakt door de verzekerde die in de onmogelijkheid verkeert om in normale omstandigheden van zijn privéreis naar huis terug te keren, wat door een medisch attest moet gestaafd worden;
– de vervoerskosten heen en terug, door de verzekeringnemer of de samenwonende partner gemaakt om zich naar een in het buitenland geïmmobiliseerd verzekerd kind te begeven op voorwaarde dat de repatriëring medisch onmogelijk is, dat het kind niet vergezeld is van een van de ouders en dat de aanwezigheid van een van beiden vereist is wegens zijn gezondheidstoestand;
– de kosten voor de opzoeking en redding om het leven van de verzekerde te vrijwaren.
Deze kosten worden ten laste genomen hetzij totdat de letsels geheeld zijn, hetzij tot aan de consolidatie* als de verzekerde ten gevolge van het ongeval een blijvende invaliditeit heeft opgelopen.
Wanneer de verzekerde met betrekking tot het ongeval uitkeringen geniet krachtens de wetgeving op de sociale zekerheid, komen wij* tussen na aftrek van het totale bedrag van deze uitkeringen. Ontvangt de verzekerde om welke reden ook deze wettelijke tussenkomst niet of heeft hij er geen recht op, dan houden wij rekening met een fictieve tussenkomst die gelijk is aan de tussenkomst die door de Belgische wetgeving is voorzien.
De medische kosten die na tegemoetkoming van de sociale zekerheid ten laste blijven van de verzekerde, worden terugbetaald na aftrek van een vrijstelling* van 50 euro per verzekerde en per ongeval. Ze worden vergoed na voorlegging van het bewijsstuk van de gemaakte kosten. Onze tegemoetkoming wordt, voor éénzelfde ongeval, per verzekerde beperkt tot 5.000 euro incl. BTW.
B. Blijvende invaliditeit
Als de verzekerde een blijvende invaliditeit oploopt ten gevolge van een verzekerd ongeval, wordt een kapitaal uitbetaald. Het bedrag van dit kapitaal wordt berekend op grond van het verzekerde bedrag van 44.444,44 euro en houdt rekening met de vastgestelde graad van blijvende invaliditeit volgens de volgende cumulatieve formule:
– op basis van het verzekerde kapitaal, voor het gedeelte van de graad van invaliditeit tot en met 25%;
– op basis van tweemaal het verzekerde kapitaal, voor het gedeelte van de graad van invaliditeit boven 25% en tot en met 50%;
– op basis van driemaal het verzekerde kapitaal, voor het gedeelte van de graad van invaliditeit boven de 50% tot en met 100%.
Bij een blijvende invaliditeit van 100%, bedraagt het uitbetaalde kapitaal door toepassing van de cummulatieve formule op het verzekerde bedrag dus 100.000 euro.
De graad van blijvende invaliditeit wordt vastgesteld op het ogenblik van de consolidatie door een door ons aangestelde adviserende arts, overeenkomstig de Officiële Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeiten en volgens de
waargenomen letsels, zonder rekening te houden met het beroep of de activiteiten van de verzekerde. Uiterlijk drie jaar na de datum van het ongeval, wordt de consolidatie van de letsels contractueel beschouwd als zijnde tot stand gekomen en de vergoeding wordt berekend op basis van de voorzienbare graad van blijvende invaliditeit.
Ingeval van betwisting op medisch gebied over de graad van blijvende invaliditeit, betalen wij, op aanvraag van de verzekerde, een voorschot uit berekend op basis van de door ons voorgestelde graad van blijvende invaliditeit.
Het kapitaal wordt uitgekeerd aan de verzekerde binnen een termijn van 30 dagen te rekenen vanaf de datum van het definitief schriftelijk akkoord tussen de verzekerde en ons of, ingeval van betwisting, vanaf de datum van het in kracht van gewijsde treden van de rechterlijke beslissing waarbij de graad van blijvende invaliditeit definitief wordt vastgesteld.
C. Overlijden
Bij overlijden van een verzekerde en als dit overlijden het rechtstreekse gevolg is van een verzekerd ongeval of voortvloeit uit een bijkomende oorzaak die door het verzekerde ongeval op zodanige wijze werd verergerd dat zonder deze verergering het overlijden er niet op gevolgd zou zijn, dan keren wij een kapitaal uit. Dit kapitaal bedraagt 5.000 euro bij overlijden van een verzekerd kind en 50.000 euro bij overlijden van de verzekeringnemer of de samenwonende partner.
Wanneer wij, ten gevolge van het verzekerde ongeval, reeds een kapitaal hebben uitbetaald voor de blijvende invaliditeit van de verzekerde, dan wordt dit bedrag in mindering gebracht van het kapitaal verschuldigd door het overlijden van de verzekerde ten gevolge van dit ongeval.
Het kapitaal wordt uitgekeerd aan:
– de echtgenoot/echtgenote van de verzekerde op voorwaarde dat deze noch uit de echt, noch van tafel en bed, noch feitelijk gescheiden is of de samenwonende partner;
– bij ontbreken van echtgenoot/echtgenote of samenwonende partner, aan de erfgerechtigde kinderen van de verzekerde;
– bij ontbreken van echtgenoot/echtgenote of samenwonende partner en kinderen, aan de nalatenschap met uitzondering van de Staat.
Het kapitaal wordt uitgekeerd binnen een termijn van 30 dagen te rekenen vanaf de dag van de overlijdensaangifte of van de ontvangst van de door ons gevraagde bewijsstukken.
D. Psychologische bijstand
Een verzekerde kan beroep doen op een dienst psychologische bijstand bij een gespecialiseerde psycholoog die door de bijstandsmaatschappij* erkend en aangewezen is. Wij nemen maximum 5 consultaties ten onze laste.
2.3.2. Bijzondere bepalingen met betrekking tot de waarborg ongevallen
A. Vroegere toestand
De door ons verschuldigde vergoedingen worden uitsluitend vastgesteld in functie van de onmiddellijke gevolgen van het ongeval. Wanneer een aan het ongeval te wijten letsel een reeds in zijn mogelijkheden beperkt lichaamsorgaan, -deel of
-functie treft, vergoeden wij het functieverlies rekening houdend met de aftrek voor de reeds bestaande invaliditeit.
B. Indexatie van de verzekerde bedragen
De verzekerde bedragen worden op elke jaarlijkse premievervaldag geïndexeerd volgens de verhouding tussen:
– enerzijds de index van de consumptieprijzen die geldt op het ogenblik van de jaarlijkse premievervaldag. Hiervoor gebruiken we het indexcijfer van de eerste maand van het kwartaal voorafgaand aan de vervaldag;
– en anderzijds de index van de consumptieprijzen die geldt bij de onderschrijving en die vermeld staat in de bijzondere voorwaarden.
De verzekerde bedragen zijn deze die van toepassing waren op de laatste jaarlijkse premievervaldag vóór het ongeval. De vrijstelling* en het bedrag van 0,35 euro per km voor de vervoerskosten worden niet geïndexeerd.
C. Betaling aan een minderjarige, een onbekwaamverklaarde of een andere onbekwame
Als wij aan een minderjarige, onbekwaamverklaarde of andere onbekwame een betaling moeten verrichten bij toepassing van de overeenkomst, doen wij dit op een rekening die op zijn naam is geopend en die onbeschikbaar is tot de meerderjarigheid of het opheffen van de onbekwaamheid, onverminderd het recht op wettelijk genot.
De aldus gestorte sommen kunnen vrijgemaakt worden op basis van een bijzondere machtiging van de vrederechter, op verzoek van de voogd of de bewindvoerder van de goederen, volgens dezelfde regels die van toepassing zijn op de omstandigheden bedoeld in de artikelen 410, § 1, 14° of 499/7, § 2 van het Burgerlijk Wetboek.
2.4. Terrorisme
2.4.1. Lidmaatschap van TRIP
Wij verzekeren in bepaalde gevallen de schade veroorzaakt door daden van terrorisme*. Wij zijn lid van de VZW TRIP, met maatschappelijke zetel gevestigd te 0000 Xxxxxxx, xx Xxxxxxxxxxxxxx 00. Overeenkomstig de wet van 1 april 2007 betreffende de verzekering tegen schade veroorzaakt door terrorisme, wordt de uitvoering van alle verbintenissen van alle verzekeringsondernemingen die lid zijn van de VZW, beperkt tot 1 miljard euro per kalenderjaar voor de schade
veroorzaakt door alle gebeurtenissen erkend als terrorisme voorgevallen tijdens dat kalenderjaar. Dit bedrag wordt elk jaar aangepast op 1 januari volgens de ontwikkeling van het indexcijfer der consumptieprijzen, met als basis het indexcijfer van december 2005. Ingeval van wettelijke of reglementaire wijziging van dit basisbedrag, zal het gewijzigde bedrag automatisch van toepassing zijn vanaf de eerstvolgende vervaldag na de wijziging, tenzij de wetgever uitdrukkelijk in een andere overgangsregeling voorziet.
Indien het totaal van de berekende of geraamde schadevergoedingen groter is dan het bedrag genoemd in de vorige alinea, wordt een evenredigheidsregel toegepast: de uit te keren schadevergoedingen worden beperkt ten belope van de verhouding van het bedrag genoemd in de vorige alinea of de nog beschikbare middelen voor dat kalenderjaar ten opzichte van de uit te keren schadevergoedingen toegerekend aan dat kalenderjaar.
2.4.2. Uitbetalingsregeling
Overeenkomstig voornoemde wet van 1 april 2007, beslist het Comité of een gebeurtenis beantwoordt aan de definitie van terrorisme. Opdat het bedrag genoemd in de paragraaf “Lidmaatschap van TRIP” niet zou worden overschreden, bepaalt dit Comité, ten laatste zes maanden na de gebeurtenis, het percentage van de schadevergoeding dat door de verzekeringsondernemingen die lid zijn van de VZW ingevolge de gebeurtenis dient te worden vergoed. Het Comité kan dit percentage herzien. Ten laatste op 31 december van het derde jaar volgend op het jaar van de gebeurtenis, neemt het Comité een definitieve beslissing omtrent het uit te betalen percentage van schadevergoeding.
De verzekerde of de begunstigde kan tegenover ons pas aanspraak maken op de schadevergoeding nadat het Comité het percentage heeft vastgesteld. Wij betalen het verzekerde bedrag uit overeenkomstig het percentage vastgesteld door het Comité.
Indien het Comité het percentage verlaagt, zal de verlaging van de schadevergoeding niet gelden voor de reeds uitgekeerde schadevergoedingen, noch voor de nog uit te keren schadevergoedingen waarvoor de verzekeringsonderneming reeds een beslissing aan de verzekerde of de begunstigde heeft meegedeeld.
Indien het Comité het percentage verhoogt, geldt de verhoging van de schadevergoeding voor alle aangegeven schadegevallen voortvloeiend uit de gebeurtenis erkend als terrorisme. Indien het Comité vaststelt dat het bedrag genoemd in de paragraaf “Lidmaatschap van TRIP”, onvoldoende is voor het vergoeden van alle geleden schade of over onvoldoende elementen beschikt om te oordelen of dit bedrag voldoende is, wordt de schade aan personen bij voorrang vergoed.
De morele schadevergoeding wordt na alle andere schadevergoedingen vergoed.
Elke beperking, uitsluiting en/of spreiding in de tijd van de uitvoering van de verbintenissen van de verzekeringsonderneming, bepaald in een koninklijk besluit, zal van toepassing zijn overeenkomstig de modaliteiten voorzien in dat koninklijk besluit.
3. Waar is men verzekerd?
De waarborgen Top Omnium, Pack Moto+ en Pack Bromfiets+ worden verleend voor de landen gevalideerd op het verzekeringsbewijs van het omschreven voertuig.
De waarborg ongevallen is wereldwijd verworven.
4. Uitsluitingen
4.1. Uitsluitingen met betrekking tot de waarborgen Top Omnium, Pack Moto+ en Pack Bromfiets+
4.1.1. Wij verzekeren niet:
– de niet-gedekte schadegevallen krachtens uw contract van de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorvoertuigen of de schadegevallen die aanleiding geven of hadden kunnen geven tot een geheel of gedeeltelijk verhaal krachtens datzelfde contract;
– de schadegevallen veroorzaakt door een bestuurder in staat van dronkenschap, in staat van alcoholintoxicatie van meer dan 1,5 gram per liter bloed (0,65 mg/l uitgeademde alveolaire lucht) of gelijkaardige toestand veroorzaakt door andere dan alcoholische dranken en voor zover we aantonen dat er een oorzakelijk verband bestaat met het schadegeval;
– de schadegevallen naar aanleiding van oorlog of gelijkaardige feiten;
– de schadegevallen die zich voordoen terwijl het voertuig in huur gegeven of opgeëist is;
– de schadegevallen tijdens werkstakingen, daden van terrorisme of alle gewelddaden met collectieve inslag (politiek, sociaal of ideologisch), waaraan de verzekerde deelnam met het omschreven voertuig;
– de schadegevallen die vergoed worden overeenkomstig de wetgeving betreffende de aansprakelijkheid inzake kernenergie;
– de schadegevallen die zich voordoen tijdens trainingen of oefeningen met het oog op competities, wedstrijden en rally’s en de schadegevallen die zich voordoen op circuit;
– de genotsderving of het waardeverlies.
4.1.2. In geval van tussenkomst kunnen wij in volgende gevallen verhaal uitoefenen tegen de veroorzaker van het schadegeval:
– de schadegevallen veroorzaakt door een bestuurder in staat van dronkenschap, in staat van alcoholintoxicatie van meer dan 1,5 gram per liter bloed (0,65 mg/l uitgeademde alveolaire lucht) of in een gelijkaardige toestand veroorzaakt door het gebruik van andere producten dan alcoholische dranken en voor zover we aantonen dat er een oorzakelijk verband bestaat met het schadegeval;
– de schadegevallen die zich voordoen tijdens trainingen of oefeningen met het oog op competities, wedstrijden of rally’s en de schadegevallen die zich voordoen op circuit;
– de schadegevallen veroorzaakt door een bestuurder die niet beantwoordt aan de plaatselijke wettelijke reglementaire vereisten om te mogen sturen of die getroffen is door een verval van recht om te sturen in België;
– de schadegevallen die zich voordoen op het moment dat het omschreven voertuig, onderworpen aan de technische controle, niet van een geldig schouwingsbewijs voorzien is voor zover we aantonen dat er een oorzakelijk verband bestaat tussen de staat van het motorrijtuig en het schadegeval.
Wanneer de verzekeringnemer een natuurlijk persoon is, blijft de waarborg verworven voor de begunstigde, wanneer aangetoond kan worden dat de beoogde feiten:
– zich voorgedaan hebben indruisend tegen zijn instructies of die van de verzekeringnemer, of buiten hun medeweten, en;
– begaan zijn door iemand anders dan de begunstigde, de verzekeringnemer, de voornaamste bestuurder, hun ascendenten, hun descendenten, hun echtgenoten en hun aanverwanten in rechte lijn, de bij hen inwonenden, hun gasten en de leden van hun huispersoneel.
Wanneer de verzekeringnemer een rechtspersoon is, blijft de waarborg verworven voor de begunstigde wanneer aangetoond kan worden dat de beoogde feiten:
– zich voorgedaan hebben indruisend tegen zijn instructies of die van de verzekeringnemer, of buiten hun medeweten, en;
– begaan zijn door iemand anders dan een vennoot, een zaakvoerder, een bestuurder, een commissaris van de verzekeringnemer, hun ascendenten, hun descendenten en aanverwanten in rechte lijn, de bij hen inwonenden, hun gasten en de leden van hun huispersoneel.
4.2. Uitsluitingen met betrekking tot de waarborg Ongevallen
In volgende gevallen is de waarborg ongevallen niet van toepassing voor zover er een causaal verband is tussen deze feiten en het ongeval:
– Het ongeval is te wijten aan het feit dat de verzekerde zich bevindt in een klaarblijkelijke staat van dronkenschap of verstandsverbijstering of een hiermee vergelijkbare toestand veroorzaakt door het gebruik van producten andere dan alcoholische dranken.
– Het ongeval is gebeurd tijdens een weddenschap, uitdaging of klaarblijkelijke roekeloze daad* in hoofde van de verzekerde, tenzij hij deze daden stelde ter vrijwaring van personen, goederen of belangen.
– Het ongeval is het gevolg van een gewelddaad en de verzekerde heeft er actief aan deelgenomen of heeft niet alle redelijke voorzorgsmaatregelen genomen om het ongeval en de daaruit voortvloeiende schade te voorkomen.
De waarborg ongevallen geldt niet in volgende gevallen:
– De Belgische arbeidsongevallenwetgeving of een gelijkaardige buitenlandse wetgeving is van toepassing op het ongeval;
– Het ongeval is gebeurd in België tijdens een oorlog, burgeroorlog of gelijkaardige feiten, tenzij de verzekerde het bewijs levert dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen het schadegeval en deze omstandigheden.
– Het ongeval is gebeurd in het buitenland tijdens een oorlog, burgeroorlog of gelijkaardige feiten tenzij:
• het gewapend conflict niet te voorzien was op het ogenblik dat de verzekerde zich naar de desbetreffende streek begaf en
• het ongeval zich voordoet binnen een termijn van 30 dagen na het uitbreken ervan en
• op voorwaarde dat het ongeval niet te wijten is aan een actieve deelname van de verzekerde aan de vijandelijkheden en dat hij alle redelijke voorzorgsmaatregelen nam om de streek op een veilige manier te verlaten.
– Het ongeval is het gevolg van de radioactieve, giftige, explosieve of andere gevaarlijke eigenschappen van splijtstoffen, radioactieve producten of afvalstoffen. Nochtans blijft de waarborg gelden bij een ongeval dat zich heeft voorgedaan bij gelegenheidsbezoeken en voor zover het ongeval niet te wijten is aan een deelname van de verzekerde aan het onderzoek of aan de behandeling van radioactieve elementen. De waarborg blijft eveneens gelden bij medische bestraling genoodzaakt door een gewaarborgd ongeval. Deze uitsluiting is niet van toepassing in geval van terrorisme;
– Het ongeval bestaat uit zonnesteken, onderkoeling, bevriezing of uitputting, tenzij ze het gevolg zijn van een gewaarborgd ongeval of het gevolg zijn van een accidentele en abnormale onderbreking van een reis, of ten gevolge van het redden van personen, dieren of goederen.
Wij verzekeren niet:
• de ziekte, tenzij die het rechtstreekse gevolg van een gedekt ongeval is;
• de besmetting of de infectie, tenzij die het gevolg zijn van een lichamelijk letsel of een steek.
5. Wat gebeurt er bij schadegeval?
5.1. Wat gebeurt er bij een schadegeval Top Omnium, Pack Moto+ en Pack Bromfiets+?
5.1.1. Wat moet u doen in geval van schade?
A. Reddingskosten
De verzekerden moeten steeds alle redelijke maatregelen treffen om de gevolgen van een schadegeval te voorkomen of te beperken.
Bij een gedekt schadegeval nemen we, voor het omschreven voertuig, de kosten van de genomen veiligheidsmaatregelen voor onze rekening wanneer het voertuig of de batterij zwaar beschadigd is. Deze veiligheidsmaatregelen hebben als doel te voorkomen dat de batterij vuur vat en/of bijkomende schade veroorzaakt.
Deze reddingskosten worden vergoed tot maximum de verzekerde waarde, bovenop de schadevergoeding die voorzien is in artikel 5.4.
B. Schadeaangifte
De begunstigde moet de door ons gevraagde stappen zetten, een bestek van de schade voorleggen en de nodige maatregelen nemen om de aangewezen expert in staat te stellen de schade te schatten vooraleer enige herstelling uitgevoerd wordt.
Indien we niet gereageerd hebben binnen de 8 werkdagen na ontvangst van het bestek door onze diensten, mag u overgaan tot de nodige herstellingen of vervangingen. In spoedeisende gevallen kan de begunstigde de onontbeerlijke herstellingen laten verrichten tot beloop van 1.500 euro zonder onze voorafgaande toestemming .
De begunstigde moet, op onze vraag, de aankoopfactuur bezorgen van het voertuig met het eventueel gewaarborgde toebehoren en de opties, dit als bewijsmiddel en om het bedrag van de schadevergoeding te kunnen berekenen.
De schadevergoeding wordt enkel uitgekeerd indien de bewijsstukken worden voorgelegd.
C. In geval van diefstal
Bij diefstal van het omschreven voertuig of van een deel ervan alsook de beschadiging ervan ingevolge diefstal of poging tot diefstal, moet aangifte gedaan worden van de feiten bij de bevoegde gerechtelijke of politie-overheid binnen de 24 uur na de vaststelling van de feiten en moet bij ons aangifte ingediend worden binnen dezelfde termijn. Indien de diefstal van het omschreven voertuig gebeurt in een land dat geen lid is van het Akkoord van Schengen en het voertuig niet wordt teruggevonden, moet eveneens aangifte worden gedaan bij de Belgische overheid, binnen de 24 uur nadat de bestuurder in België is teruggekeerd.
Bij diefstal van de sleutels en/of afstandsbediening van het diefstalbeveiligingssysteem, moet binnen de 24 uur klacht neergelegd worden bij de bevoegde gerechtelijke of politie-overheid.
Bij diefstal van het omschreven voertuig dient de begunstigde ons op het eerste verzoek de sleutels alsook het gelijkvormigheidsattest en het inschrijvingsbewijs van het voertuig te overhandigen.
Bij ontstentenis daarvan dient een aangifte van diefstal van de sleutels of van de attesten, afgeleverd door de bevoegde gerechtelijke of politie-overheid, bij ons te worden ingediend.
D. In geval van totaal verlies
In geval van totaal verlies van het voertuig, geeft de verzekerde het mandaat aan de expert om het wrak te verkopen in zijn naam en voor zijn rekening, de verzekerde staat ons de verkoopprijs af.
5.1.2. De schade aan het omschreven voertuig
A. In geval van totaal verlies
Het voertuig wordt als totaal verlies beschouwd wanneer de herstellingskosten, inclusief de niet-aftrekbare belastingen, hoger liggen dan de verzekerde waarde op het ogenblik van het schadegeval, na aftrek van de waarde van het wrak.
De begunstigde mag het totaal verlies kiezen indien de herstellingskosten inclusief belastingen minstens twee derden van de globale waarde van het omschreven voertuig bedragen.
Bij totaal verlies betalen we aan de begunstigde:
– de verzekerde waarde,
– verminderd met het bedrag van de schadevergoedingen die vroeger reeds werden uitgekeerd in het kader van het huidig contract voor schades die niet hersteld zijn geweest.
– aangepast naargelang het stelsel van aftrekbaarheid van belastingen voorzien in het verzekeringscontract,
– aangepast naargelang het BTW-stelsel en het toegepaste BTW tarief bij de aankoop van het omschreven voertuig (aankoop bij een niet-BTW plichtige particulier, of aankoop bij een BTW plichtige met toepassing van de BTW, of aankoop bij een professional met toepassing van de BTW op de winstmarge).
• Als het stelsel van aftrekbaarheid van belastingen voorzien in het verzekeringscontract “niet onderworpen” is (geen aftrekbaarheid), dan wordt de verzekerde waarde niet aangepast.
• Als het stelsel van aftrekbaarheid van belastingen voorzien in het verzekeringscontract “gedeeltelijk onderworpen” of “volledig onderworpen” is en het voertuig werd gekocht bij een niet-btw plichtige particulier of bij een professional met toepassing van de BTW op de winstmarge, dan wordt de verzekerde waarde niet aangepast.
• Als het stelsel van aftrekbaarheid van belastingen voorzien in het verzekeringscontract “gedeeltelijk onderworpen” of “volledig onderworpen” is en het voertuig werd gekocht bij een BTW-plichtige met toepassing van de BTW, dan wordt de verzekerde waarde verminderd met het terugvorderbaar deel van de BTW door de begunstigde. In dit geval wordt de berekening van de te vergoeden BTW gedaan op basis van het tarief van kracht op het moment van de schade met een maximum van het toegepaste tarief bij de aankoop van het voertuig.
– Xx Xxxxxxxxx op Inverkeerstelling (BIV) zoals gedefinieerd door het Wetboek van de met inkomstenbelastingen gelijkgestelde belastingen. Deze wordt vergoed op basis van het bedrag dat van toepassing is op het beschadigde voertuig op het moment van het schadegeval.
De in het contract bepaalde vrijstelling wordt afgetrokken van het zo verkregen bedrag, na eventuele toepassing van de bepalingen van de artikels 5.1.3. en 6.1.
Indien het voertuig eigendom is van een leasingmaatschappij zullen we aan de verzekeringnemer betalen:
– het eventuele saldo van de verzekerde waarde en het bedrag nog verschuldigd aan de leasingmaatschappij;
– de BTW volgens de bovenvermelde modaliteiten, maar beperkt tot het bedrag van de niet aftrekbare BTW betaald op de reeds gedane aflossingen op het ogenblik van het ongeval.
Het vervangingsvoertuig wordt vergoed op basis van de werkelijke waarde van dit voertuig. De Belasting op Inverkeerstelling zal vergoed worden op basis van het bedrag dat op het ogenblik van het schadegeval van toepassing is op het beschadigde voertuig.
B. In geval van gedeeltelijke schade
Wij betalen de begunstigde:
– de bij expertise vastgestelde herstellingskosten;
In geval van diefstal of totaal verlies van de verzekerde toebehoren, wordt de uit te keren vergoeding
berekend door de afschrijvingscoëfficient, die voorzien is bij totaal verlies, toe te passen op de waarde van deze toebehoren.
De vergoeding van de sloten is beperkt tot de sloten die beschadigd werden.
– de BTW met betrekking tot deze kosten rekening houdend met de volgende bepalingen:
• de BTW wordt vergoed op basis van het tarief dat op het ogenblik van het schadegeval van toepassing is voor herstellingen;
• het stelsel van aftrekbaarheid van belastingen is het stelsel dat in het contract is vermeld;
• de BTW is verschuldigd op de herstellingen.
De in het contract bepaalde vrijstelling wordt afgetrokken van het bekomen bedrag, na eventuele toepassing van de bepalingen van de artikels 5.1.3. en 6.1.
C. In geval van diefstal
Op voorwaarde dat we over alle nuttige gegevens beschikken, betalen wij:
– de vergoeding voorzien in geval van totaal verlies of gedeeltelijke schade, indien het omschreven voertuig wordt teruggevonden binnen 20 dagen nadat we de schade-aangifte hebben ontvangen;
– een vergoeding die berekend wordt zoals voorzien in geval van totaal verlies indien het omschreven voertuig binnen 20 dagen niet is teruggevonden of wanneer het voertuig binnen 20 dagen is teruggevonden, maar dat omwille van een materiële of administratieve reden buiten zijn wil om, de begunstigde er niet in het bezit van kan komen dan na een termijn van 30 dagen volgend op de dag waarop wij de schadeaangifte ontvangen hebben.
Als het voertuig teruggevonden wordt na dat we de schadevergoeding betaald hebben, verbindt de verzekerde zich ertoe om ons zo snel mogelijk op de hoogte te brengen en mandaat te geven aan de aangeduide expert om het wrak in zijn naam en voor zijn rekening te verkopen. De verzekerde staat ons de verkoopprijs af.
De begunstigde behoudt het recht om, tegen terugbetaling van de ontvangen vergoeding, het behoorlijk herstelde voertuig terug te nemen, voor zover dit voertuig niet als totaal verlies wordt beschouwd.
Wij betalen de kosten en beloning voor de vinder.
Onze totale tussenkomst mag niet meer bedragen dan 10% van de totale schadevergoeding die bij diefstal betaald wordt aan de begunstigde.
Wanneer de verzekeringnemer een natuurlijke persoon is, is er geen tussenkomst:
– als de eigenaar van het aangeduide voertuig niet bij de verzekeringnemer inwoont;
– als de vinder van het aangeduide voertuig ten minste een van de volgende banden heeft met de verzekeringnemer, met de voornaamste bestuurder of met de eigenaar van het aangeduide voertuig: gezinslid, verwant in opgaande of neergaande lijn, broer of zus, schoonvader of -moeder, zwager of schoonzus
Wanneer de verzekeringnemer een rechtspersoon is, is er geen tussenkomst:
– als de eigenaar van het aangeduide voertuig niet de verzekeringnemer is;
– als de vinder van het aangeduide voertuig ten minste een van de volgende banden heeft met de verzekeringnemer: vennoot, zaakvoerder, bestuurder, commissaris van de verzekeringnemer, hun verwanten in opgaande of neergaande lijn, hun echtgenoot en bloedverwanten in rechte lijn, de personen die onder hun dak wonen;
– als de vinder van het aangeduide voertuig met de voornaamste bestuurder ten minste een van de volgende banden heeft: gezinslid, bloedverwant in opgaande of neergaande lijn, broer of zus, schoonvader of -moeder, zwager of schoonzus.
Elke claim van een vinder of een gemeente moet ons binnen de 8 dagen worden meegedeeld.
We kunnen de niet-naleving van deze termijn niet inroepen als die mededeling zo snel als mogelijk is gebeurd.
In het kader van uw verplichting om alle redelijke maatregelen te nemen om de gevolgen van de schade te voorkomen en te beperken, mag u zonder onze schriftelijke toestemming geen schadevergoeding vaststellen of enige betaling verrichten of toezeggen.
5.1.3. Evenredigheidsregel
Indien bij schade de aangegeven globale waarde lager is dan de aan te geven reële globale waarde zal de vergoeding aangepast worden op basis van de verhouding tussen deze twee waarden.
5.2. Wat moet u doen bij een schadegeval in de waarborg Ongevallen?
5.2.1. De aangifte
U moet ons de ongevalsaangifte toezenden binnen 10 dagen na het ongeval of zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk is. Een dodelijk ongeval moet binnen de 2 dagen worden aangegeven.
5.2.2. De getuigschriften
Binnen 10 dagen na het begin van de arbeidsongeschiktheid bent u verplicht een getuigschrift van eerste vaststelling afgeleverd door de behandelende geneesheer, aan ons op te sturen.
De medische getuigschriften in verband met het ongeval, het verloop van de behandeling, de gezondheidstoestand van de verzekerde na of voor het ongeval of alle andere inlichtingen die door ons gevraagd worden, dienen ons binnen 10 dagen bezorgd te worden. Alle medische attesten in verband met de gezondheidstoestand van de verzekerde moeten worden verstuurd naar onze adviserende arts.
5.2.3. Medische verzorging
Bij ongeval moet de verzekerde door een geneesheer worden verzorgd tot alle mogelijkheden tot genezing zijn uitgeput. Wij staan niet in voor de verergering van de gevolgen van een ongeval als die verergering te wijten is aan het laattijdig inroepen van geneeskundige hulp of aan de weigering van de verzekerde de voorgeschreven behandeling te volgen.
5.2.4. Verstrekken van inlichtingen
De verzekerde moet ons alle inlichtingen verstrekken die nuttig zijn voor het vaststellen van het recht op vergoeding en aan de behandelende geneesheren alle informatie vragen waarover hij in verband met zijn gezondheidstoestand beschikt.
Deze informatie moet zo vlug mogelijk aan onze adviserende arts worden bezorgd.
Wij behouden ons het recht voor de ons gedane verklaringen en de antwoorden verstrekt naar aanleiding van ons verzoek om inlichtingen na te gaan. Hiertoe kan onze adviserende arts de verzekerde verzoeken een medisch onderzoek te ondergaan bij een door ons aangeduide arts. De kosten van dit onderzoek worden door ons ten laste genomen.
5.2.5. Maatregelen bij niet naleving van de verplichtingen bij schade
Als u of de verzekerde een van de opgelegde verplichtingen niet nakomen en wij daardoor nadeel ondervinden, kunnen wij onze prestaties verminderen tot beloop van het door ons geleden nadeel. Wij kunnen onze tussenkomst weigeren als u of de verzekerde deze verplichtingen met bedrieglijk opzet niet zijn nagekomen.
5.3. Onenigheid over de omvang van de schade
5.3.1. Meningsverschillen met betrekking tot de stoffelijke schade
Bij onenigheid wordt de schade op tegenspraak vastgesteld door twee deskundigen aangesteld en behoorlijk gemandateerd, de ene door de begunstigde, de andere door ons. Indien geen overeenkomst wordt bereikt, kiezen beide deskundigen een derde deskundige. De drie deskundigen beslissen gemeenschappelijk. Wanneer echter geen meerderheid aanwezig is, is het advies van de derde deskundige doorslaggevend.
Stelt één van de partijen haar deskundige niet aan of worden de twee deskundigen het niet eens over de keuze van de derde deskundige, dan wordt hij, op verzoek van de meest gerede partij, aangesteld door de Voorzitter van de Burgerlijke Rechtbank van de woonplaats van de verzekerde. Elke partij draagt de kosten en het ereloon van haar deskundige.
De kosten en het ereloon van de derde deskundige worden bij helften verdeeld. De deskundigen zijn vrijgesteld van elke gerechtelijke formaliteit.
5.3.2. Meningsverschillen van medische aard
Wanneer er geen akkoord bereikt wordt over de uitvoering van een medische behandeling, de oorsprong en/of de graad blijvende invaliditeit of de doodsoorzaak, zullen de partijen zich schikken naar het gelijkluidend advies uitgebracht door twee geneesheren, de ene door de verzekerde aangewezen, de andere door ons.
Als ze niet tot overeenstemming komen, wijzen de twee deskundigen een derde deskundige aan, wiens oordeel doorslaggevend is. Doen ze dat niet, dan zal de Voorzitter van de bevoegde Rechtbank van Eerste Aanleg van de woonplaats van de verzekerde, op verzoek van de meest gerede partij, een derde deskundige aanwijzen. Elke partij draagt de erelonen van haar geneesheer. Deze van de derde deskundige en de kosten voor bijkomende medische onderzoeken, zullen door beide partijen worden betaald, ieder voor de helft.
5.4. Indeplaatsstelling
5.4.1. Welk verhaal kunnen we uitoefenen tegen derden naar aanleiding van een tussenkomst in de waarborgen Top Omnium, Pack Moto+ en Pack Bromfiets+
Indien we de schadevergoeding hebben betaald, treden we ten belope van het bedrag van die vergoeding in de rechten en rechtsvorderingen die de verzekerde of de begunstigde heeft tegen de voor de schade aansprakelijke derden.
Indien de indeplaatsstelling door toedoen van de verzekerde of de begunstigde, geen gevolg kan hebben in ons voordeel, kunnen wij van hem de terugbetaling vorderen van de betaalde schadevergoeding in de mate van het geleden nadeel.
De indeplaatsstelling mag de verzekerde of de begunstigde die slechts gedeeltelijk vergoed is, niet benadelen. In dat geval kan hij zijn rechten bij voorrang boven de verzekeraar uitoefenen voor het bedrag dat hem nog verschuldigd is.
Behalve in geval van kwaad opzet hebben wij geen enkel verhaalrecht tegenover de bloedverwanten in de rechte opgaande of neerdalende lijn, de echtgeno(o)t(e) en de aanverwanten in rechte lijn van de verzekerde, noch tegen de bij hem inwonende personen, zijn gasten en de leden van zijn huispersoneel.
We kunnen echter wel een verhaal uitoefenen tegenover deze personen in de mate dat hun aansprakelijkheid daadwerkelijk door een verzekeringscontract gewaarborgd is.
Behalve als gevolg van een tussenkomst voorzien in artikel 4.1.2., hebben we geen enkel verhaal tegen de gemachtigde bestuurder van het voertuig.
5.4.2. Welk verhaal kunnen we uitoefenen tegen derden naar aanleiding van een tussenkomst in de waarborg Ongevallen?
Wij oefenen geen verhaal uit tegen derden die aansprakelijk zijn voor de schade, behalve voor wat betreft de medische kosten.
Voor de medische kosten zijn wij gesubrogeerd in de rechten van de persoon die deze kosten heeft gemaakt tegen de derden die aansprakelijk zijn voor het ongeval. Behalve in geval van kwaad opzet hebben wij geen verhaalsrecht tegenover:
– enerzijds, uw echtgeno(o)t(e) of de personen die deel uitmaken van uw gezin en
– anderzijds, de bloedverwanten in rechte opgaande of neerdalende lijn van de verzekerde, zijn echtgeno(o)t(e) en zijn aanverwanten in rechte lijn, de bij hem inwonende personen, zijn gasten en de leden van zijn huispersoneel.
Wij kunnen evenwel een verhaal uitoefenen tegen deze personen in de mate dat hun aansprakelijkheid door een verzekeringscontract is gewaarborgd.
6. Bepalingen gemeenschappelijk aan alle waarborgen
6.1. Wat men moet doen bij het sluiten van het contract en in de loop ervan
De bepalingen van artikel 2 tot 8 (Beschrijving en wijziging van het risico) van de verplichte verzekering van de aansprakelijkheid inzake motorvoertuigen zijn van toepassing behalve voor de bepalingen die het verhaal betreffen.
Ze worden bovendien als volgt aangevuld. Indien zich een schadegeval voordoet voordat de wijziging van het contract of de opzegging van kracht wordt:
1. We zullen het schadegeval ten laste nemen indien de onjuiste aangifte of het verzwijgen van een verzwaring van het risico niet aan de verzekerde kan verweten worden.
2. Indien echter het niet-naleven van deze verplichting aan de verzekerde kan verweten worden, met uitzondering van wat bepaald is in artikel 5.1.3., zullen wij een evenredigheidsregel toepassen op basis van de verhouding tussen de betaalde premie en de premie die u zou hebben moeten betalen indien het risico naar behoren was meegedeeld. Deze regel is van toepassing vóór aftrek van de contractuele vrijstelling.
3. Indien we het bewijs leveren dat we het risico waarvan de ware aard door het schadegeval aan het licht kwam, of het verzwaarde risico in geen geval zouden hebben verzekerd, dan blijft onze tussenkomst beperkt tot het terugbetalen van alle betaalde premies.
4. We kunnen tussenkomst weigeren indien de verzekerde de verzwaring van het risico met bedrieglijk opzet niet heeft aangegeven. De premies die vervallen zijn tot de dag waarop wij kennis hebben gekregen van de fraude, komen ons toe als schadevergoeding.
6.2. Duur en aanvang van de waarborgen
De waarborgen worden afgesloten voor de duur vastgesteld in de bijzondere voorwaarden en worden vernieuwd met opeenvolgende periodes van één jaar, tenzij ze werden opgezegd bij een ter post aangetekende brief, bij
deurwaardersexploot of door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs ten minste drie maanden vóór het einde van de lopende verzekeringsperiode.
De verzekering wordt van kracht op de datum die is vastgesteld in de bijzondere voorwaarden.
6.3. Betaling van de premie
De bepalingen van artikel 16 en 18 §1, §2 van de verplichte verzekering van de aansprakelijkheid inzake motorvoertuigen zijn van toepassing.
0079-8644530N-21092024
AG Insurance (afgekort AG) NV - E. Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx - xxx.xxxxxxxxxxx.xx - xxxx@xxxxxxxxxxx.xx - IBAN: XX00 0000 0000 0000 - BIC: XXXXXXXX - RPR Brussel BTW BE 0404.494.849 - Belgische verzekeringsonderneming toegelaten onder code 0079, onder toezicht van de Nationale Bank van België, de Xxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx
p. 23/23