aanvullende verzekering CZ Top Collectief
aanvullende verzekering CZ Top Collectief
Productnummer: 8050005
Geldig vanaf 01-01-2024 tot en met 31-12-2024
Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie.
Dit betekent dat u verzekerd bent voor:
Vergoeding voor zorg in natura:
● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.
● niet-gecontracteerde zorg is 50% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.
vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:
● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)
● het marktconforme tarief.
in alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Alternatieve en psychosociale zorg
Alternatieve en psychosociale zorg (D.7.)
Maximaal € 550,- per jaar
De vergoeding van € 550,- geldt voor de volgende zorg samen:
● alternatieve en psychosociale behandelingen (D.7.1.)
Maximaal € 40,- per dag
● alternatieve medicijnen (D.7.2.) 100 %
Bril, lenzen en ooglaseren
Bril, contactlenzen, ooglaseren en de wettelijke eigen bijdrage uit de basisverzekering (D.4.7.a., D.4.7.b.,
D.4.7.c. en D.1.4.)
Maximaal € 150,- per 2 jaar, voor alle zorg samen
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Buitenland | ||
Spoedzorg in het buitenland | Buiten Nederland of uw woonland | |
(D.14.a.) | 100 % van het gedeclareerde tarief | |
dit is inclusief de vergoeding uit uw | ||
basisverzekering | ||
Mondzorg bij spoed in het | Maximaal € 275,- per jaar | |
buitenland (D.14.b.) | ||
Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) | 100 % | |
Diëtetiek | ||
Diëtetiek (D.18.) | Maximaal € 120,- per jaar, bovenop | |
de vergoeding uit de | ||
basisverzekering, we vergoeden | ||
eerst uit de basisverzekering en | ||
daarna uit uw aanvullende | ||
verzekering | ||
Ergotherapie | ||
Ergotherapie (D.17.1.) | Per jaar 2 uur bovenop de | ● Tot en met 17 jaar |
vergoeding uit de basisverzekering, | ||
we vergoeden eerst uit de | ||
basisverzekering en daarna uit uw | ||
aanvullende verzekering | ||
Instructie aan en begeleiding van | Per jaar 2 uur | |
mantelzorgers bij ergotherapie | ||
(D.17.2.) | ||
Fysiotherapie | ||
Fysiotherapie en oefentherapie | Per jaar 32 behandelingen | ● Dit is zorg in natura en dan |
(D.16.1.) | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Intake arbeidsfysiotherapie | 100 % | |
(D.16.3.) |
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Fysiotherapie meenemen (D.16.5.) | Maximaal 5 ongebruikte | ● Dit is zorg in natura en dan |
behandelingen | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | ||
Inloophuis (D.6.3.) | Maximaal € 150,- per jaar | |
Traumaverwerking bij | 100 % | |
arbeidsgerelateerde gebeurtenis | ||
(D.6.5.) | ||
Online psychologisch programma | Per jaar 1 keer per medewerker | |
(D.6.6.) | ||
Mindfullness (D.6.7.) | Maximaal € 295,- per jaar | |
Huidtherapieën | ||
Ontharing (D.10.2.) | Maximaal € 570,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Acnebehandeling (D.10.3.) | Maximaal € 230,- per jaar | |
Camouflagetherapie (D.10.4.) | Maximaal € 200,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Hulpmiddelen | ||
Haarwerk (pruik) of andere | Maximaal € 75,- per jaar, bovenop | |
hoofdbedekking (D.4.4.a. en | de vergoeding uit de | |
D.4.4.b.) | basisverzekering, we vergoeden | |
eerst uit de basisverzekering en | ||
daarna uit uw aanvullende | ||
verzekering, voor alle zorg samen | ||
Wettelijke eigen bijdrage voor | Xxxxxxxx € 200,- per hoortoestel | |
hoortoestellen, ruismarkeerders en | ||
oorstukjes (D.4.5.) | ||
Diabetestestmateriaal (D.4.15.) | Maximaal € 40,- per jaar |
U kunt kiezen uit één van de volgende vergoedingen:
1. aankoopkosten plaswekker (D.4.6.)
Maximaal 100 % eenmaal per verzekerde
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
2. huurkosten plaswekker (D.4.6.) | Maximaal 4 maanden eenmaal per | |
verzekerde | ||
Steunzolen en voetzorg | Maximaal € 75,- per jaar, voor alle | |
hulpmiddelen (D.4.8. en D.4.9.) | zorg samen | |
Thuisbewakingsmonitor in bruikleen | Xxxxxxxx 12 maanden eenmaal per | |
(D.4.10.) | verzekerde | |
En u bent verzekerd voor: | ||
● aansluitende verlenging van | Xxxxxxxx 12 maanden eenmaal per | |
thuisbewakingsmonitor in | verzekerde | |
bruikleen (D.4.10.) | ||
ADL-hulpmiddelen (D.4.11.) | Maximaal € 70,- per jaar | |
Thuisverzorgingsartikelen (D.4.12.) | 100 % | |
Ketonenstrips (D.4.12.) | 100 % | |
Steunpessarium (D.4.14.) | 100 % | |
Alarmering bij epilepsie (D.4.20.) | 100 % | |
Redressiehelm (D.4.21.) | 100 % | |
Aangepaste lingerie (D.4.22.) | Maximaal € 90,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Mantelzorg | ||
Mantelzorgvervanging (D.24.2.a.) | Maximaal € 2.250,- per jaar | |
Mantelzorgcursus (D.24.1.) | Maximaal € 150,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Mantelzorgmakelaar (D.24.3.) | Maximaal 7 uur eenmaal per | |
verzekerde | ||
Medicijnen | ||
Anticonceptie (medicijnen en | 100 % | ● Vanaf 21 jaar |
hulpmiddelen) (D.3.5.b.) | ||
Medisch specialistische zorg | ||
Sterilisatie man (D.1.1.) | Maximaal € 400,- | ● Vanaf 18 jaar geldt wel eigen |
risico voor bijvoorbeeld | ||
vooronderzoeken, nacontroles | ||
of laboratoriumonderzoek als | ||
deze geen onderdeel zijn van | ||
de DBC declaratie ● U bent man |
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Sterilisatie vrouw (D.1.1.) | Maximaal € 1.250,- | ● Vanaf 18 jaar geldt wel eigen |
risico voor bijvoorbeeld | ||
vooronderzoeken, nacontroles | ||
of laboratoriumonderzoek als | ||
deze geen onderdeel zijn van | ||
de DBC declaratie ● U bent vrouw | ||
Flapoorcorrectie (D.1.3.) | Maximaal 100 % eenmaal per | ● Tot en met 17 jaar |
verzekerde | ||
Mondzorg | ||
Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) | Maximaal € 10.000,- per ongeval | |
Preventie | ||
Preventief onderzoek naar | Maximaal € 200,- per jaar | |
risicofactoren voor hart- en | ||
vaataandoeningen (D.2.2.a.) | ||
Preventie-tegoed (D.2.2.) | Maximaal € 250,- per jaar | |
De vergoeding van € 250,- geldt voor de volgende zorg samen: | ||
● online gezondheidscheck of | Per jaar 1 keer maximaal € 75 per | |
basis preventief onderzoek | onderzoek | |
(D.2.2.b.) | ||
● E-healthtraining (D.2.2.g.) | Per jaar 1 keer | |
● online healthcheck (D.2.2.h.) | Per jaar 1 keer | |
● griepprik (D.2.2.i.) | Per jaar 1 keer | |
Preventie voor reizen naar het | 100 % | |
buitenland (D.2.3.e.) | ||
Consult bij overgang, PMS of | Maximaal € 200,- per jaar, voor alle | |
(borst)kanker (D.2.5.a. en D.2.5.b.) | zorg samen | |
Sportmedisch advies (D.2.6.) | Maximaal € 150,- per jaar | |
Voedingsadvies (D.2.7.) | Maximaal € 100,- per jaar | |
EHBO- of gezondheidscursus | Maximaal € 200,- per jaar, voor alle | |
(D.2.8.) | zorg samen | |
Zelfmanagementcursus (D.2.11.) | Maximaal € 100,- eenmaal per | |
verzekerde | ||
Beweegprogramma (D.22.2.) | Maximaal € 350,- per 3 jaar | |
Verblijf | ||
Therapeutisch kamp (D.13.1.) | Maximaal € 200,- | ● Tot en met 17 jaar |
Logeerkosten (D.13.2.a. en | Maximaal € 500,- per jaar, voor alle | |
D.13.2.b.) | zorg samen | |
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Eigen bijdrage verblijf in een hospice (D.13.7.)
Kinderopvang bij opname ouder (D.13.8.c.)
Maximaal € 30,- per dag
Maximaal € 200,- per jaar, per gezin, vanaf de 3e dag van de opname
Voetzorg
Algemene voetzorg (D.15.1.) Maximaal € 115,- per jaar
Zorg voor de bevalling
Bevallingscursus (D.19.2.) Maximaal € 200,- per jaar
Zorg tijdens de bevalling
Eigen bijdrage poliklinische bevalling (D.20.1.)
100 %
Zorg na de bevalling
Advies bij borstvoeding (D.21.1.) Maximaal € 200,- per jaar
Wettelijke eigen bijdrage kraamzorg (D.21.2.)
100 %
Extra kraamzorg bij medische noodzaak (D.21.4.)
Maximaal 4 dagen
Couveuse nazorg (D.21.5.) Maximaal 12 uur
Kraamzorg na ziekenhuisopname (D.21.6.)
Maximaal 6 uur