In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.

In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.

Zorgspecifieke concentratietoets

Aanvraagformulier

Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg.

Hierbij verklaren de rechtsgeldig vertegenwoordigers van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document naar waarheid is ingevuld.1

Zonnehuisgroep Noord […], Voorzitter Raad van Bestuur Zuidhorn, 23 augustus 2017
Handtekening Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties […], Raad van Bestuur Hoogeveen, 23 augustus 2017
Handtekening

Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2

Naam gemachtigde 1 Functie gemachtigde Plaats en datum
Handtekening Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datum
Handtekening

1 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de handtekeningvelden kopiëren.

2 In een dergelijk geval dient een door de rechtsgeldige vertegenwoordigers van de betrokken organisaties ondertekende machtiging en een uittreksel uit de handelsregister te worden overgelegd waaruit blijkt dat de ondertekenaars van de machtiging bevoegd zijn de organisatie te vertegenwoordigen.

Artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) bepaalt dat het voor zorgaanbieders verboden is een concentratie tot stand te brengen voordat de concentratie is goedgekeurd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit formulier dient ertoe de goedkeuring van een concentratie bij de NZa aan te vragen. De aanvraag tot goedkeuring van de concentratie is een aanvraag zoals bedoeld in de Algemene wet bestuursrecht. Dit aanvraagformulier bevat tevens de vragen die beantwoord moeten worden in de effectrapportage, zoals vereist op grond van artikel 49b Wmg.

PROCEDURE

− Per onderdeel vult u het formulier volledig en naar waarheid in.

− Het aanvraagformulier dient zelfstandig leesbaar te zijn. Er kan niet worden volstaan met verwijzingen naar bijlagen en andere documenten.

− Het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, kan per e-mail worden verzonden aan xxxx@xxx.xx, onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.

Een e-mail kan niet groter zijn dan 20mb. U kunt de aanvraag in meerdere e-mails sturen.

− Wij verzoeken u ons het aanvraagformulier zowel in PDF-format als in Word-format toe te sturen. Indien deze versies van elkaar afwijken, wordt de PDF versie als origineel gehanteerd.

− Indien gewenst kunt u het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, ook per post versturen aan: Nederlandse Zorgautoriteit

T.a.v. team zorgspecifieke concentratietoets

Xxxxxxx 0000

0000 XX XXXXXXX

− De NZa besluit, conform artikel 49c, eerste lid, Wmg, in beginsel binnen vier weken na ontvangst van de aanvraag.

− Indien de aanvraag onvoldoende informatie bevat voor de beoordeling, zal de NZa de aanvrager in de gelegenheid stellen de aanvraag aan te vullen. De hierboven genoemde termijn voor het nemen van het besluit wordt daarmee opgeschort.

PUBLICATIE

In geval de NZa goedkeuring verleent aan de concentratie, wordt naast het besluit ook de aanvraag gepubliceerd, conform artikel 49c, vierde lid, Wmg.

Gegevens die ingevolge artikel 10 van de Wet openbaarheid van bestuur niet voor verstrekking in aanmerking komen, worden niet openbaar gemaakt. U dient de informatie die u als vertrouwelijk beschouwt duidelijk herkenbaar te maken. Van iedere passage die u vertrouwelijk acht dient u de vertrouwelijkheid ervan te motiveren.

CONTACT

Voor vragen over de zorgspecifieke concentratietoets kunt u telefonisch contact opnemen met de NZa (000 000 00 00) of contact opnemen via e-mail (xxxx@xxx.xx), onder vermelding van

“Zorgspecifieke concentratietoets”.

ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties

Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de vragenlijst van onderdeel I.1 kopiëren.

Als betrokken organisaties worden beschouwd (meer informatie vindt u in paragraaf 1.2 van de Toelichting):

− Bij fusie: de fuserende organisaties.

− Bij verkrijging van zeggenschap over een organisatie of een deel daarvan: de organisatie die zeggenschap verkrijgt en de organisatie, of het deel daarvan, waarover zeggenschap wordt verkregen.

− Bij een openbaar bod: de organisatie die beoogt zeggenschap te verkrijgen en de organisatie die doelwit is van het bod.

− Bij een nieuw op te richten gemeenschappelijke organisatie: de oprichtende organisaties.

− Bij een wijziging in de zeggenschap in een bestaande gemeenschappelijke organisatie: de organisaties die na de concentratie zeggenschap hebben over de gemeenschappelijke organisatie en de gemeenschappelijke organisatie zelf.

I.1 Organisatie 1

(statutaire) naam organisatie: Stichting Zonnehuisgroep Noord

Nummer Kamer van Koophandel: 01143871

Zorgaanbieder: ja

Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door 1680 personen zorg verlenen.

Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting

Contactpersoon

Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	Xxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxxx
Telefoonnummer	[…]

Voorzitter ondernemingsraad

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	Xxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxxx
Telefoonnummer	[…]

Voorzitter cliëntenraad

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	Xxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxxx
Telefoonnummer	[…]

Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.

Zonnehuisgroep Noord is actief in de VVT-sector en biedt verzorging, verpleging en thuiszorg aan ouderen en langdurig zieken. Verder ontplooit Zonnehuisgroep Noord tal van activiteiten die hiermee verband houden, zoals dagopvang, activiteiten, eerstelijns medische en paramedische zorg (met Zonnehuis Experts), restaurantvoorzieningen & Tafeltje Dekje en verhuur van aanleunwoningen.

Het grootste deel van de activiteiten wordt vanuit de Wlz gefinancierd. Ook worden activiteiten vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) gefinancierd. Een beperkt deel van de activiteiten wordt privaat gefinancierd, zoals Tafeltje Dekje en de verhuur van aanleunwoningen. Ten slotte wordt een deel van de activiteiten, zoals geriatrische revalidatiezorg (GRZ) en wijkverpleging, gefinancierd vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw).

In de locatie Gockingaheem levert Zonnehuisgroep Noord hoofdzakelijk Wlz gefinancierde zorg, met daarnaast voor een klein deel zorg of ondersteuning op basis van Zvw en Wmo. In totaal

wordt deze zorg en ondersteuning geboden door 30 medewerkers, waarvan 21 in de directe zorg en 9 medewerkers in de facilitaire ondersteuning.

Een uittreksel van het handelsregister is toegevoegd als bijlage 12 bij deze aanvraag.

In dit aanvraagformulier zijn door Zonnehuisgroep Noord geen passages als vertrouwelijk aangemerkt, met het oog op publicatie van deze aanvraag.

Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

Zonnehuisgroep Noord is werkzaam in de provincie Groningen, in 11 gemeenten, die liggen in het westelijk en noordoostelijk deel van de provincie. Zonnehuisgroep Noord heeft de volgende locaties:
Naam		Plaats
	1. Woonhaven Marum	Marum
	2. Woonhaven Opwierde	Appingedam
	3. Zonnehuis BetingeStaete	Delfzijl
	4. Zonnehuis de Hoorn	Marum
	5. Zonnehuis de Xxxxx	Xxxxx
	6. Zonnehuis Gockingaheem	Noordbroek
	7. Zonnehuis Hippolytushoes	Middelstum
	8. Zonnehuis Oostergast	Zuidhorn
	9. Zonnehuis Solwerd	Appingedam
	10. Zonnehuis St Jozef	Sappemeer
	11. Zonnehuis Ufkenshuis	Siddeburen
	12. Zonnehuis Wiemersheerd	Loppersum

I.2 Organisatie 2

(statutaire) naam organisatie: Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties U.A.

Nummer Kamer van Koophandel: 04058025

Zorgaanbieder: Ja

Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door 396 personen zorg verlenen.

Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting

Contactpersoon

Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	[…]
Telefoonnummer	0528 200200

Voorzitter ondernemingsraad

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, 0000 XX Xxxxxxxxx
Telefoonnummer	0528 200200

Voorzitter cliëntenraad

De heer/mevrouw	[…]
Initialen	[…]
Naam	[…]
E-mailadres	[…]
Postadres	[…]
Telefoonnummer	[…]

Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.

De Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties (hierna afgekort tot: NNCZ), is een VVT aanbieder en levert in en vanuit woonzorglocaties in de wijken of dorpen zorg en dienstverlening aan met name ouderen. De doelgroep bestaat meer specifiek uit voornamelijk ouderen met een zorg- of ondersteuningsvraag gerelateerd aan een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of lichamelijke handicap. De zorg en ondersteuning wordt geboden in verschillende leveringsvormen, met of zonder verblijf, binnen of buiten de woonzorglocaties. Dit kan gaan om prestaties vanuit de Wet Langdurige Zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet (Zvw) en vanuit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO), zoals Verpleging, Persoonlijke verzorging, Begeleiding, Behandeling, (tijdelijk) Verblijf, Beschermd wonen, Hulp bij het Huishouden en Dagbesteding.

Een uittreksel van het handelsregister is als bijlage 13 toegevoegd aan deze aanvraag.

In dit aanvraagformulier zijn door de NNCZ geen passages als vertrouwelijk aangemerkt, met het oog op publicatie van deze aanvraag.

Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.

- Xxxxxx van der Sleedenhuis, locatie De Kaap, Hoogeveen

- Xxxxxx van der Sleedenhuis, locatie de Vecht, Hoogeveen

- Xxxxxx van der Sleedenhuis, locatie Wolfsbos, Hoogeveen

- Xxxxxx van der Sleedenhuis, locatie Krakeel, Hoogeveen

- De Meteoor, Hoogeveen

- W.Z.C. Xxxxxxx, Hollandscheveld

- W.Z.C. De Zonnehof, Haren

- De Nieuwe Wierde, Grijpskerk

De NNCZ is actief in de gemeente Hoogeveen (Dr.) vanuit haar woonzorglocaties in verschillende wijken in Hoogeveen en in het dorp Hollandscheveld e.o., in de gemeente Haren (Gr.) en in de gemeente Zuidhorn (Grijpskerk e.o.). Locaties:

I.3 Beschrijf het karakter van de concentratie en vermeld de overeenkomsten en andere documenten waar de concentratie op berust (voeg deze overeenkomsten en andere documenten bij).

Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?

Meer informatie over het begrip concentratie vindt u in paragraaf 1.1 van de Toelichting

a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:

☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).

☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).

☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (gemeenschappelijke onderneming).

b. Beschrijf het karakter in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet.

De voorgenomen concentratie bestaat uit de overname van één van de locaties van Stichting Zonnehuisgroep Noord, door de Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties. Het betreft een overname voor wat betreft de intramuraal te leveren zorg en ondersteuning, alle medewerkers werkzaam binnen deze locatie, inventaris van deze locatie en de lopende contracten met huurders en leveranciers, vastgelegd in een Koopovereenkomst (bijlagen 1.1 t/m 1.4).

De huurovereenkomst wordt niet overgenomen: Zonnehuisgroep Noord beëindigd de huurovereenkomst met de eigenaar – Woonzorg Nederland - waarna de Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties een huuroveenkomst zal aangaan met Woonzorg Nederland.

Het betreft een overname door een zorgorganisatie van een onderdeel (economische eenheid) van een andere zorgorganisatie, zodat er sprake is van het verkrijgen van zeggenschap door overname van vermogensbestanddelen uit hoofde van een overeenkomst (27 lid 1 sub b onder 2 Mw.).

c. Op welke documenten berust de concentratie.

☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).

☒ Koopovereenkomst (bijvoegen).

☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).

☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).

ONDERDEEL II – Effectrapportage

Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg.

De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie.

II.1 Vermeld de doelstellingen van de voorgenomen concentratie.

Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)

De concentratie betreft de overname van Zonnehuis Gockingaheem, een locatie voor wonen met zorg in Noordbroek (Groningen) van Zonnehuisgroep Noord (ZhgN), door de Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties (NNCZ). De concentratie heeft tot doel de gevolgen van de aangekondigde sluiting van Zonnehuis Gockingaheem als intramurale woonzorglocatie en daarmee de beëindiging van met name zwaardere vormen van zorg (intramurale Wlz zorg) op de betreffende locatie door Zonnehuisgroep Noord te voorkomen en deze voorziening voor het dorp en directe omgeving te behouden.

II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie.

Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)

De aangekondigde sluiting van Zonnehuis Gockinagheem zou betekenen dat cliënten met een zwaardere zorgvraag deze zorg niet meer in de eigen woonomgeving zouden kunnen ontvangen. Zonnehuisgroep Noord kiest voor meer regionale concentratie van deze verblijfszorg.

De sluiting zou betekenen dat deze voorziening in Noordbroek niet langer blijft bestaan voor wonen met zorg. Mogelijk zou een alternatief kunnen ontstaan voor een deel van de cliënten met een lichtere zorgvraag in de vorm van scheiden-van-wonen-zorg, waarbij cliënten zelf een kamer huren en eventuele zorg ontvangen vanuit de Zvw en Wmo (thuiszorg). Gezien de huurprijzen en de beperkte meerwaarde van het wonen in een locatie waar geen verblijfszorg meer wordt geboden biedt deze variant een gering perspectief. Voor een ander deel van de cliënten zal verplaatsing/ verhuizing noodzakelijk worden voor het verkrijgen van intensievere en zwaardere vormen van zorg.

Met de voorgenomen overname door de NNCZ wordt het mogelijk een voorziening in stand te houden voor niet alleen de cliënten met een lichte zorgvraag, maar ook voor cliënten met een zwaardere zorgvraag, in de eigen woon- en leefomgeving. Daarnaast blijft met de voorziening een steunsysteem bestaan voor zorg en ondersteuning van cliënten in aanleunwoningen en zelfstandig wonende cliënten in de omgeving. Met dit alternatief kan tot meer dan 95% van de ouderen in hun eigen omgeving blijven wonen, ook bij een toenemende zorgvraag.

II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur.

Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting)

NNCZ

De NNCZ is een coöperatieve vereniging, statutair gevestigd in Hoogeveen. De coöperatie bestaat uit vier organisaties die, vanuit twee stichtingen, binnen de coöperatie samenwerken.

Het Jannes van der Sleedenhuis (Hoogeveen) is onderdeel van de NNCZ en vertegenwoordigd in de ALV vanuit De Humanistische Stichting voor Ouderen (HSVO). W.Z.C. Xxxxxxx, X.X.X. xx Xxxxxxxx en De Nieuwe Wierde vormen samen de Stichting WoonZorgcentra Noord Nederland (WZNN) met een afvaardiging in de ALV.

De bestuursstructuur van de NNCZ bestaat uit een Algemene Ledenvergadering (ALV), een Raad van Toezicht (RvT) en een Raad van Bestuur (statutair en uitvoerend bevoegd). De Raad van Bestuur neemt besluiten conform de statuten over het beleid van de organisatie. De RvT is belast met het toezicht op de strategie, beleidsvoornemens en begroting, en adviseert de ALV. De ALV beoordeelt bestuur en organisatie en keurt de jaardocumenten. De ALV benoemt en ontslaat bestuurder en externe accountant.

Samenstelling ALV:

De eenhoofdige Raad van Bestuur vormt samen met regiomanagers (2) en managers ondersteundende diensten (3), ondersteund door de beleidsadviseur (1), het managementteam. Samen zijn zij verantwoordelijk voor de uitvoering van het strategisch beleid en bedrijfsvoering. De managers geven leiding aan leidinggevenden, die belast zijn met de operationele aansturing van uitvoerende medewerkers. Medezeggenschap bestaat uit de cliëntenraad en de ondernemingsraad. Bestuursstructuur:

De organisatiestructuur is ingericht vanuit zes werkgebieden binnen twee regio’s, met een centrale ondersteunende dienst. De centrale dienst bestaat uit de economische en administratieve dienst, P&O, Kwaliteit Ontwikkeling en Beleid (KOB), PR en communicatie, ICT en het klantadviescentrum. Iedere regio omvat één of meerdere werkgebieden, waarin in en vanuit woonzorglocaties zorg en diensten worden geboden aan cliënten binnen en in de omgeving van de locatie in de betreffende wijk of het dorp.

Organisatiestructuur schematisch:

De regiomanagers geven leiding aan de leidinggevende per werkgebied. De leidinggevenden zijn integraal verantwoordelijk voor de operationele bedrijfsvoering binnen het werkgebied, voor zowel zorg als facilitair.

Overlegstructuur:

De RvT vergadert zes keer per jaar met de bestuurder, waarin de bestuurder zich verantwoord naar de RvT. De bestuurder overlegt iedere twee weken met het MT. Daarnaast overleggen de managers iedere twee weken met de leidinggevenden. De leidinggevenden hebben iedere maand werkoverleg met de medewerkers middels teamoverleggen.

In het kader van de jaarplannen en doelstellingen is er maandelijks bilateraal overleg tussen bestuurder en managers over voortgang en resultaat. Per kwartaal vindt in dit overleg verantwoording plaats van managers aan bestuurder middels de managementrapportage.

Managers hebben bilaterale overleggen met de leidinggevenden in het kader van de afgesproken doelstellingen per werkgebied of ondersteunende dienst. Leidinggevenden hebben individuele gesprekken met coördinatoren of medewerkers met aandachtsgebieden.

Betekenis concentratie NNCZ

Bestuurlijk en juridisch:

De over te nemen eenheid zal in de vorm van een Stichting als lid worden toegevoegd aan de coöperatie als onderdeel van de WZNN, met via de Stichting WZNN vertegenwoordiging in de ALV.

Organisatorisch:

Met de concentratie zal een werkgebied worden toegevoegd aan de bestaande structuur. Dit werkgebied zal onderdeel gaan uitmaken van de Regio Hoogeveen Noord, Haren, Grijpskerk. De overname heeft voor de organisatiestructuur buiten deze toevoeging van een nieuw werkgebied aan een bestaande regio geen wijzigingen tot gevolg.

Het managementteam, de ALV, de RvT, de CR en OR van de NNCZ zijn in de afgelopen periode (in de verschillende fasen van oriëntatie/ verkenning, voorbereiding en onderhandeling, tot besluitvorming) voortdurend geïnformeerd over de voortgang. Zowel de RvT, ALV, de CR, als ook de OR hebben hierin geadviseerd en ingestemd met de voorgenomen concentratie (zie ook II.8.a en II.8.b en de adviesaanvragen en notulen, bijgevoegd als bijlagen 6.1 t/m 8.4).

Zonnehuisgroep Noord

Zonnehuisgroep Noord heeft vóór de concentratie 12 locaties voor zorg met verblijf. Wanneer Zonnehuis Gockingaheem wordt overgenomen door de NNCZ neemt dat af tot 11 locaties.

Zonnehuis de Gockingaheem maakt onderdeel uit van de regio Ommeland, een van de vier regio’s. De regio’s worden aangestuurd door de directeur zorg.

De structuur van Zonnehuisgroep Noord wordt niet wezenlijk gewijzigd door de overname van Xxxxxxxxx Gockingaheem. De raad van toezicht is de afgelopen maanden steeds door de bestuurder geïnformeerd over de voorgenomen concentratie van Zonnehuis Gockingaheem naar de

NNCZ. De raad van toezicht heeft hieraan haar goedkeuring verleend op 11 juli 2017 (bijlage 5).

II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie-

/veranderproces met betrekking tot de zorgverlening.

Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)

a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.

Denk hierbij aan de vraag of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.

Er is in directe relatie met de overname geen sprake van verandering van aanbod. In de huidige situatie wordt grotendeels intramurale Wlz zorg geboden. Dit zal ook na de concentratie zo blijven.

Ingegeven door ontwikkelingen in de zorg in algemene zin is de verwachting dat in de toekomst de samenstelling mogelijk wijzigt, waarbij een basis van intramurale, zwaardere vormen van Wlz zorg bestaan blijft, aangevuld met vormen van zorg in andere leveringsvormen (VPT, MPT), maar ook scheiden-wonen-zorg met zorg vanuit de Zvw en Wmo en vormen van kortdurend verblijf (logeren, eerstelijns verblijf en respijtzorg) is mogelijk. Dit hangt nauw samen met ontwikkelingen in landelijk beleid en financiering vanuit de verschillende wettelijke regelingen en niet met de overname.

Voor bestaande cliënten verandert daarmee het zorgaanbod na de overname niet. Het aanbod voor nieuwe cliënten kan onder invloed van bovengenoemde algemene veranderingen in de toekomst wel wijzigen, waarbij het niet gaat om nieuwe vormen van zorg, maar eerder om een andere mix (aantallen/ verhouding). De capaciteit (in aantal plaatsen Wlz zorg) blijft nagenoeg

gelijk met de huidige bezetting.

b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd?

Voor het proces van de zorgverlening zal de overname geen directe veranderingen met zich meebrengen. Processen, zoals aanmelding, intake, zorgverlening en afsluiting van zorg verschillen niet wezenlijk en heeft op inhoud geen gevolgen voor zorgverlening of voor de cliënt. Wel is al bekend dat er gewerkt wordt met van elkaar verschillende procesondersteunende systemen. Vooral deze administratieve organisatie zal moeten worden ingeregeld. Belangrijkste verandering bestaat uit een ander systeem voor het cliëntdossier. Dit zal merkbaar zijn in bijvoorbeeld het opstellen van zorgleefplannen, de wijze van registraties of invoeren van cliënten in cliëntsystemen omdat formulieren er iets anders uit zullen zien.

Goede afstemming over met name de overdracht van dossiers vraagt in het bijzonder aandacht in het kader van continuïteit. Dit geldt ook voor afspraken met behandeldiensten over registratie en dossiervorming, voor planningen van bijvoorbeeld MDO’s, overleggen met vertegenwoordigers van cliënten, evaluatiegesprekken.

De nadruk zal daarom wat betreft zorgprocessen met name liggen op een zorgvuldige overdracht en continuïteit. Het proces van zorg zal niet afwijken en verandert voor zorgverlening of

cliënt niet door of vanwege de overname.

c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Denk bijvoorbeeld aan de vragen: Komen er locaties bij, worden er locaties afgestoten of blijft het aantal locaties gelijk? Welke gevolgen heeft dit voor de cliënt (bijvoorbeeld in reistijd, andere zorgverleners, andere processen)?

De overname heeft geen gevolgen voor het aantal locaties waar zorg wordt geleverd, het voorkomt juist wijzigingen. Zonnehuisgroep Noord heeft na de overname een locatie minder, de Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties een locatie meer.

Zittende cliënten van Zonnehuis Gockingaheem kunnen kiezen of ze na de concentratie van de activiteit willen blijven wonen op de huidige locatie, dan wel willen verhuizen. Dat kan dan zijn naar een andere locatie van Zonnehuisgroep Noord, of naar een andere locatie van en andere zorgorganisatie. Zonnehuisgroep Noord zal dit gesprek met de cliënten voeren en waar nodig hen begeleiden in de keus voor een andere zorgaanbieder en bij een eventuele verhuizing.

Deze overname heeft daarmee geen gevolgen voor de cliënt in de zin van de locatie waar zorg wordt geleverd, andere zorgverleners, reistijden, of processen. Ook op termijn heeft deze overname geen gevolgen voor het aantal locaties waar zorg wordt geleverd: er is geen voornemen zorg te verplaatsen naar andere locaties.

d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Denk bijvoorbeeld aan de vraag hoe het zorgaanbod wordt verdeeld tussen locaties?

De overname heeft geen gevolgen in de zin van verplaatsingen van zorgaanbod, specialisaties, of andere herprofilering. Dezelfde vormen van zorg worden na de overname op de over te nemen locatie geboden. Wél is het denkbaar dat op termijn een andere verhouding in de mix van het zorgaanbod zal ontstaan, zoals onder II.4 a. is beschreven. Daarmee gaat geen actieve verschuiving van zorgaanbod gemoeid.

e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?

Na de overname wordt op termijn een andere verhouding in de mix van zorgaanbod verwacht, die ontstaat in verloop van tijd. De bestaande en nieuwe situatie kan als volgt worden weergegeven, waarbij de doelsituatie uitgangspunt vormt voor het haalbaarheidsonderzoek van de NNCZ:

Huidige (opgave ZhgN 1 juni 2017) Doel (businesscase NNCZ, mei 2017) Besch.wonen 1 0

ELV 1 6

SWZ 1 0

VV0 1 0

VV2 1 0

VV3 1 0

VV4 9 0

VV5 7 24

VV6 8 0

Totaal 30 30

Deze doelsituatie zal door natuurlijke instroom en uitstroom worden gerealiseerd en zal niet leiden tot actieve aanpassingen met gevolgen voor bestaande cliënten. De verwachting is dat dit in lijn is met de afname van de benodigde intramurale plaatsen voor de lagere ZZP’s vanwege met name het ontbreken van instroom op de lagere ZZP’s VV1 t/m 4. Van belang hierbij zijn ook de afspraken die in de toekomst met het zorgkantoor (Wlz) gemaakt worden in relatie tot de doelstellingen en productieruimte. Voor 2017 en 2018 hanteert het Zorgkantoor Groningen het principe geld-volgt-klant, waardoor dit geen beperkende rol speelt.

f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening.

Denk bijvoorbeeld aan integratie van maatschappen en/of medische afdelingen.

In de organisatie van de zorgverlening zal na de overname toegewerkt worden naar een situatie waarin voldoende deskundigheid aanwezig of beschikbaar is op de locatie, passend bij het huidige zorgaanbod en rekening houdend met de algemene verzwaring van de intramurale zorg. Daarbij moet gedacht worden aan het voldoen aan vereisten, zoals verpleegkundige aanwezigheid en beschikbaarheid en meer inzet van behandelaars.

De NNCZ werkt daarnaast aan het vergroten van zelfstandigheid van medewerkers, professionalisering en deskundigheid. Dit zal deels betekenis hebben voor de teamsamenstelling. Kern van de verandering die hiermee samenhangt en waar naar toe gewerk zal gaan worden richt zich met name op toevoeging van verpleegkundigen die in de teams een coachende rol hebben op het gebied van deskundigheid en professionalisering en vergroten zelfstandigheid.

Door de toevoeging van een nieuw werkgebied (Noorbroek) aan de NNCZ wordt één van de bestaande regio’s uitgebreid met een werkgebied. Dit heeft geen verdere gevolgen voor de organisatie van de zorgverlening.

De medische behandeling ligt primair bij de huisarts. Hierin doen zich met of na de overname geen wijzigingen voor ten opzichte van de huidige situatie. Voor de aanvullende specifieke medische zorg vanuit een multidisciplinair behandelteam werkt de NNCZ met een eigen behandeldienst. De behandeldienst bestaat uit in ieder geval de specialist ouderengeneeskunde, psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, diëtist, maar zo nodig ook andere behandelaren. De behandeldienst van de NNCZ biedt dezelfde behandelingen en diensten als de huidige behandeldienst van Zonnehuisgroep Noord en verschilt daarom niet met de huidige inzet en gang van zaken. Aangezien de huidige cliënten allemaal zogenaamde ‘zorg zonder behandeling’ hebben, is deze specifieke medische zorg vanuit het behandelteam geen onderdeel van de dagelijkse zorg. Wel kan op basis van consultatie aanvullende behandeling of advisering worden gevraagd door de huisarts.

Overeenkomsten met vaste leveranciers van zorggerelateerde middelen en diensten zijn onderdeel van de overname en hebben geen veranderingen in de organisatie van zorgverlening tot

gevolg.

g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. [volgens toelichting: wat heeft de cliënt nu niet en door de concentratie wel en vv]

Het effect voor bestaande cliënten is dat de zorg op de huidige locatie kan worden voortgezet. Zou de overname niet plaatsvinden, dan zou voor cliënten met een intramurale Wlz indicatie een verhuizing naar een andere locatie (bijvoorbeeld Siddeburen, of Hoogezand) het gevolg zijn van de sluiting, met grotere wijzigingen in de zin van II4. a t/m f.

Door de overname is verhuizing niet meer nodig. Cliënten hebben de keuze om te verhuizen

indien men de zorg van Zonnehuisgroep Noord wil behouden op een andere locatie, danwel over wil gaan naar een andere zorgorganisatie dan de NNCZ of Zonnehuisgroep Noord. Cliënten en hun

vertegenwoordigers worden hierin actief en onafhankelijk geïnformeerd en bijgestaan door Zonnehuisgroep Noord.

Wat betreft dienstverlening op de locatie blijft de huidige zorg (leveringsvorm en inhoud) behouden zonder wijzigingen. Ook medewerkers, vrijwilligers en anders betrokkenen (de betrokken personen) blijven door de concentratie gelijk aan de huidige situatie, waar dit bij sluiting zou leiden tot o.a. andere medewerkers en grotere afstanden voor familie, mantelzorgers/ vrijwilligers.

Met de voorgenomen doelstellingen t.a.v. de mix van zorgaanbod en het bouwen aan deskundigheid, professionaliteit en zelfstandigheid na de overname wordt gewerkt aan een meer duurzaam behoud van een breed zorgaanbod op de betreffende locatie, passend bij de ontwikkelingen. Zonder dit streven zou op termijn geen passende zorg geboden kunnen worden in de huidige situatie.

h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

De huidige planning gaat uit van een kort tijdsbestek, met als streefdatum voor realisatie van de concentratie: 1 oktober 2017. De planning is ingevuld met te nemen stappen voor zover nu voorzien en onder voortdurende bijstelling. Tweewekelijks vindt tussen partijen overleg plaats over de voortgang, beperkingen, risico’s en haalbaarheid. Indien nodig zal van de planning of streefdatum worden afgeweken gelet op de belangen van cliënten, medewerkers of de beide betrokken organisaties, als ook vanwege doorlooptijden en benodigde tijd voor o.a. instemming medezeggenschap en toezicht. Ook is de planning afhankelijk van externe partijen, zoals de NZa en Woonzorg Nederland (de eigenaar van het pand).

i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.

In voorgaande paragrafen is beschreven dat de overname geen gevolgen heeft voor de zorg, wijze van zorgverlening of organisatie van de zorg. Omdat de zorg wordt voortgezet door de bestaande medewerkers, als ook door dezelfde huisartsen, op dezelfde locatie, zonder directe wijzigingen, zijn er geen risico’s ten aanzien van kwaliteit en bereikbaarheid van de zorg in relatie tot de overname. Dit geldt eveneens voor leveranciers van direct aan de zorg gerelateerde middelen: ook dit zal met en na de overname gewoon doorlopen.

Zoals aangegeven onder II.4.e wordt op termijn deels een andere verhouding in de mix van zorgaanbod verwacht. Dit zal – zoals aangegeven – ontstaan op basis van een natuurlijk instroom en uitstroom en algemene verandering van de zorgvraag. Met de verwachte verandering in de productmix worden echter geen nieuwe vormen van zorg geboden die op dit moment niet worden

geboden. De verandering omvat daarom

een verandering van aantallen. Op zichzelf vraagt deze aanpassing niet om andere deskundigheidsniveaus. Wel zal met name vanwege de toename van cliënten met PG problematiek vragen om specifieke compententies van medewerkers. Hoewel niet nieuw, zal een groter aantal medewerkers uiteindelijk te maken krijgen met cliënten waarbij de zorgvraag een ander karakter heeft. Dit hangt echter niet samen met de overname, maar past bij het beeld van de veranderende vraag die gesteld wordt aan alle zorgaanbieders en hoe zorgaanbieders hierin meebewegen.

Gelet op de huidige samenstelling van de personele bezetting bestaat er een actuele vraag naar aanpassing van de huidige personele samenstelling. Dit hangt samen met de ook nu geldende vereiste (vanuit de Wlz) dat in verpleegkundige beschikbaarheid moet zijn voorzien op locatie. Op dit moment wordt hier niet volledig aan voldaan. Daarom worden extra verpleegkundigen geworven om te kunnen voldoen aan deze vereiste. Dit hangt daarom niet samen met de overname, maar met geldende vereisten in relatie tot de huidige zorgverlening. Het aandeel verpleegkundigen zal hierdoor toenemen: óf door aanstelling van nieuwe verpleegkundigen en/óf door het opleiden van bestaande medewerkers tot verpleegkundigen. De verwachting is dat dit passend kan worden gemaakt binnen bestaande formatieruimte. Deze aanpassing van de samenstelling van de personele bezetting staat daarmee los van de overname en brengt geen risico voor de kwaliteit of bereikbaarheid van de zorg met zich mee.

Omdat de verschuiving een natuurlijk beloop zal kennen is het maken van een planning van deze verandering weinig zeggend en afhankelijk van de in- en uitstroom en de natuurlijke bewegingen in de zorg. De NNCZ zal vooral voorbereid moeten zijn om bij verschuivingen in de vraag de zorg ook te kunnen bieden. De NNCZ zal daarom voorbereiding treffen door beschikbare formatieruimte bij de start en daarna (door aflopende contracten) te gebruiken om met name verpleegkundige formatie toe te voegen. Deze verpleegkundigen (waaronder een wijkverpleegkundige) zullen een trekkersrol invullen in teams om met de zorg die geboden wordt aan te sluiten op de specifieke zorgvraag van de te onderscheiden groepen, zoals kleinschalig wonen. Ook zal na de overname een balans moeten worden opgemaakt van de aanwezige deskundigheid, bijvoorbeeld met het oog op het toenemend aantal cliënten met psychogeriatrische problematiek. De NNCZ is organisatiebreed een professionaliseringsprogramma gestart wat doorloopt in 2017 en 2018. Ook medewerkers van de locatie Gockingaheem zullen deelnemen aan dit programma na de overname. Het programma richt zich op vergroten van deskundigheid en professionaliteit, gerelateerd aan de veranderingen in de zorg zoals hiervoor beschreven.

In de voorbereiding is eveneens afstemming geweest met financiers om ook daarmee zorg te kunnen dragen voor continuïteit van zorg:

Met Menzis Zorgkantoor is gesproken over de betekenis van de voorgenomen overname voor beschikbare ruimte binnen de Wlz. Menzis hanteert voor 2017 en 2018 voor de WLZ een geld- volgt-klant principe. Dat maakt dat er geen budget van de Zonnehuisgroep hoeft worden verschoven naar de NNCZ. De NNCZ kan – als gecontracteerde aanbieder voor Wlz zorg – de zorg aan de bestaande en nieuwe cliënten bieden zonder aanvullende afspraken met Menzis, waarbij het principe geld-volgt-klant wordt gevolgd.

Er is op het moment van overname één cliënt die in de locatie verblijft op basis van een indicatie voor Beschermd Wonen (Wmo). De NNCZ is gecontracteerde aanbieder van de centrum gemeente Groningen voor het bieden van Beschermd Wonen en kan op basis hiervan de ondersteuning aan deze cliënt overnemen.

Woonzorg Nederland, eigenaar van de locatie, en de NNCZ hebben afspraken onder voorbehoud opgesteld over de condities waaronder de NNCZ de locatie in gebruik kan nemen na een definitieve overeenstemming met de Zonnehuisgroep Noord en na goedkeuring NZa (bijlage 14). In de overeenkomst OVO tussen Zonnehuisgroep Noord en de NNCZ is het voorbehoud uitgewerkt voor wat betreft huuropzegging door Zonnehuisgroep Noord enerzijds en de start huur door de NNCZ

anderzijds. Gezien het tijdsbestek wordt de huurovereenkomst tussen Woonzorg Nederland en de

NNCZ nog uitgewerkt, de verwachting is dat dit gereed is voor de voorgenomen datum van overname (1 oktober 2017).

De Zonnehuisgroep Noord en Woonzorg Nederland zijn in gesprek over de beëindiging van de huur door Zonnehuisgroep Noord, wat ook in de overeenkomst OVO tussen Zonnehuisgroep Noord en de NNCZ als voorwaarde is opgenomen.

II.5 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)

a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden na de concentratie.

Voor de ondersteunende afdelingen van de NNCZ (denk aan zorgadministratie, ICT, HR en financiële afdelingen) zal de overname organisatorisch geen directe gevolgen hebben. Door de uitbreiding met een nieuw werkgebied zal met name in de voorbereiding en eerste periode na de overname extra werkdruk ontstaan. Met name vanwege het invoeren van medewerkers en cliëntgegevens in de eigen systemen en het opvragen en inlezen van bulkbestanden van bijvoorbeeld het Zorgkantoor, het opstellen van zorgovereenkomsten en het opstellen van arbeidsovereenkomsten.

Na de overname zal het extra werk relatief beperkt blijven. Dit gaat om het werk wat de ondersteunende afdelingen uitvoeren in verband met reguliere bedrijfsvoering (cliëntadministratie, personeels-administratie, financiële administratie).

Voor Zonnehuisgroep Noord zal de overname eveneens (zeer beperkte) betekenis hebben voor de inzet van de ondersteunende diensten. In Zonnehuis Gockingaheem verblijven 30 clienten, dat is op het totaal van Zonnehuisgroep Noord (805 clienten intramuraal en 661 cliënten extramuraal) een zeer gering aantal. Zonnehuisgroep Noord heeft in haar strategisch huisvestingsplan besloten de locatie uiterlijk 31 december 2018 te sluiten, met als voorwaarde dat de exploitatie van de locatie renderend blijft, anders wordt de locatie eerder gesloten.

Met de beoogde OvO per 1 oktober 2017 is de beëindiging van de exploitatie door Zonnehuisgroep Noord dus maximaal 15 maanden eerder dan de voorgenomen uiterlijke sluiting. De overcapaciteit in de ondersteunende diensten die ontstaat door het eerder beëindigen van de exploitatie door Zonnehuisgroep Noord betreft twee typen medewerkers:

1. behandelaren

2. medewerkers bedrijfsvoering.

De huidige populatie clienten heeft zorg zonder behandeling (ZZP, laag complexe ELV of scheiden wonen en zorg). Voor de behandelcomponent van deze groep clienten is het benodigde inzet behandelaren derhalve zeer beperkt. Zonnehuisgroep Noord dit kan wegzetten in de rest van de organisatie. Overcapaciteit van behandelaren door de OvO speelt hier dus niet.

Voor de medewerkers bedrijfsvoering is van belang dat Zonnehuisgroep Noord een reorganisatie van de bedrijfsvoering heeft ingezet in 2017. Daarbij wordt de capaciteit van de bedrijfsvoering teruggebracht met 38 fte (van 104 fte naar 66), eind 2018. Overname, dan wel sluiting van de locatie is onderdeel van die reorganisatie. Een van de onderdelen van het Sociaal Plan van de reorganisatie is een vrijwillige vertrekregeling voor medewerkers. Tot nu toe hebben hiervan meer medewerkers dan verwacht gebruik gemaakt. Dat resulteert in een versnelde uitstroom van medewerkers bedrijfsvoering. Daardoor worden taken herverdeeld.

Tenslotte doen zich door de bevingsproblematiek in de provincie Groningen ook een aantal extra werkzaamheden voor, die extra inzet vragen van de medewerkers bedrijfsvoering.

Door bovengenoemde oorzaken (ingezette reorganisatie, hoger dan verwacht gebruik vrijwillige vertrekregelingen en nieuwe taken) zal de situatie per 1-10-2017 zijn dat er zich geen overcapaciteit voordoet in de ondersteunden diensten.

Voor wat betreft de facilitaire medewerkers, werkzaam op de locatie, geldt dat zij onderdeel uitmaken van de overname van onderneming, zoals ook de zorgmedewerkers. Dit betreft medewerkers receptie, medewerkers keuken, medewerkers schoonmaak.

Vanuit facilitair oogpunt worden de huidige afspraken van Zonnehuisgroep Noord met de leveranciers gecontinueerd. Op termijn ontstaan momenten (door natuurlijke afloop van bestaande overeenkomsten) waarop hierin nieuwe afwegingen kunnen worden gemaakt. Op de korte termijn heeft dit in direct verband met de overname geen gevolgen.

Procesondersteunende systemen, met name het electronisch cliëntendossier, maar ook het digitale platform voor medewerkers voor het inzien van roosters, vakantieuren, salaris etc. zullen de meeste aandacht vragen in direct verband met de overname. Tijdig zal worden gestart met het invoeren van cliënten en medewerkers, om bij overname systemen paraat te hebben. Ook begeleiding en instructie van medewerkers in het werken met deze procesondersteunende systemen vraagt extra inzet in de voorbereidende fase.

b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces.

De effecten voor de ondersteunende afdelingen en processen zijn relatief beperkt: er is geen sprake van integratie van afdelingen of iets dergelijks.

De voorgenomen overname brengt met zich mee dat er gewerkt zal gaan worden met andere procesondersteunende systemen voor de zorg (ECD) en het personeel.

c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.

De overstap naar andere procesondersteunende systemen komt voort uit het feit dat de NNCZ werkt met andere procesondersteunende systemen dan ZhgN en is daarmee geen keuze, maar een basis voor het realiseren van de overname. Zie ook onder II.5.e

d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.

Zie schema onder II.4 h.

Hierin is meegenomen dat per deelgebied/ afdeling een verkenning zal worden uitgevoerd als voorbereiding op de overname, met daarna uitvoering van de te nemen stappen op basis van prioriteitsbepaling.

De transitieplanning geeft overzicht van de verschillende deelgebieden en stappen, weggezet in de tijd, op basis waarvan overleg wordt gevoerd tussen ZhgN en NNCZ over voortgang en uitwerking (bijlage 15).

e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Zoals aangegeven is het (tijdig) overzetten van cliënten en medewerkers in de procesondersteunende systemen van de NNCZ voorwaarde voor de overname. Mocht dit onvoorzien vertragingen opleveren dan zal de planning aangepast worden. Invoeren van cliëntgegevens in het NNCZ systeem is noodzakelijk om na de overname de zorg te kunnen continueren met behoud van bestaande zorgplannen en afspraken. Zo is ook het tijdig invoeren van gegevens medewerkers in de NNCZ systemen van belang voor het na overname organiseren van de juiste inzet medewerkers, registratie van gewerkte uren en uiteindelijk de salariëring op basis van deze invoer. De risico’s of kritische stappen voor zowel overzetten van cliënten als medewerkers zijn verkend en uitgewerkt in een risicobeheersplan, toegevoegd als bijlage 16.

Verder wordt ook per deelgebied/ afdeling (P&O, facilitair, ICT, Kwaliteit) bepaald welke acties in voorbereiding en na overname gezet moeten worden. Dit zullen de werkgroepen in beeld brengen in hun voorbereiding. De stuurgroep behoudt het totaaloverzicht over de voortgang. De eerder genoemde transitieplanning geeft overzicht per afdeling/deelgebied.

II.6 Beschrijf de verwachte financiële gevolgen van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.

Denk hierbij aan de vraag welke financiële gevolgen de concentratie heeft. Hoe wordt de concentratie gefinancierd? Welke synergievoordelen ontstaan door de concentratie? (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)

De NNCZ heeft een jaaromzet van ruim 25 miljoen euro. Inkomstenbronnen zijn vanuit de WLZ, Zvw, WMO en particulier.

De financiële gevolgen worden uitgewerkt in de als bijlage meegezonden meerjarenbegroting. De totaalinvestering van €80.000 voor over te nemen inventaris wordt vanuit het eigen vermogen van de NNCZ gefinancierd.

Uit de bijlagen 9, 10.1, 10.2 en 11 (resp. het Haalbaarheidsonderzoek, Meerjarenbegroting Gockingaheem, Geïntegreerde meerjarenbegroting NNCZ en Geconsolideerde balans 2016-2022) blijkt dat Gockingaheem door de ondersteuning van de NNCZ goed in staat is zich financieel gezond te houden, met een rendement van gemiddeld > 5%. Daarmee heeft de concentratie geen negatieve financiële gevolgen voor de NNCZ als geheel, als ook voor specifiek de locatie Gockingaheem in Noordbroek.

Vanwege het geld volgt klant principe (Wlz) bestaat er zekerheid over financiering van de zorg na de concentratie.

Er is geen due diligence-onderzoek uitgevoerd, gezien ook de inhoud van de overname.

II.7 Waar blijken de verwachte financiële gevolgen uit, zoals beschreven bij randnummer II.6 (meerdere antwoorden mogelijk)?

De prognoses dienen ten minste de vijf jaren vanaf de concentratie te betreffen. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)

☒ Prognose van de balans (bijvoegen).

☐ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).

☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).

☐ Integratiekosten (bijvoegen).

☒ Businessplan (bijvoegen).

☒ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).

☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).

☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).

II.8 Beschrijf de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen.

Door beantwoording van deze vraag kan de NZa beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie.

Stakeholders dienen in ieder geval tijdig en op begrijpelijke wijze op de hoogte te zijn gebracht van de inhoud van de concentratieplannen en de manier waarop oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar worden gemaakt.

Voorts beoordeelt de NZa of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten, personeel en andere stakeholders overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen in de besluitvorming tot concentratie. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting)

a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier.

Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van de cliënten.

Cliënten en hun eerste contactpersoon worden door de locatiemanager geïnformeerd over de voortgang in het proces van concentratie en de mogelijkheden die er daardoor voor hen zijn (blijven wonen en zorg afnemen van de NNCZ na concentratie; verhuizen naar een locatie van Zonnehuisgroep Noord of naar een andere zorgaanbieder). Partijen hebben besloten om de communicatie naar cliënten formeel te starten nadat de overeenstemming is bereikt over de voorwaarden van de concentratie en de aanvraag voor de concentratie bij de NZa is gedaan. De verwachting is dat het overgrote deel van de cliënten kiest om te blijven wonen op de locatie. Gedurende het traject tot aan de concentratie informeert Zonnehuisgroep Noord de cliënten en hun vertegenwoordigers over de voortgang in het dossier.

De centrale cliëntenraad van Zonnehuisgroep Noord heeft in een eerder stadium positief advies verleend op het strategisch huisvestingsplan. Zonnehuis Gockingaheem had daarbij als einddoel sluiting uiterlijk 31 december 2018. Toen Zonnehuisgroep Noord benaderd werd door de Dorpszorgcoöperatie en de NNCZ met ideeën over een mogelijke overname, is dat besproken met de centrale cliëntenraad.

De insteek is dat de concentratie voor de cliënten van Zonnehuis Gockingaheem een positieve afwijking is van het strategisch huisvestingsplan, waarop de centrale cliëntenraad positief advies heeft verleend. De centrale cliëntenraad is 27 juni 2017 gevraagd deze informatie te behandelen als een positieve afwijking op hun positieve advies op het strategisch huisvestingsplan (bijlage 2.1).

De centrale cliëntenraad heeft dit besproken in de overlegvergadering van 27 juni jl. Op 29 juni heeft de centrale cliëntenraad positief geadviseerd op de adviesaanvraag (bijlage 2.2). De bestuurder heeft hierop een uitvoeringsbesluit genomen op 29 juni 2017 (bijlage 2.3).

Wanneer	Wat
0000	XXX XxxX geeft positief advies op het Strategisch Huisvestingsplan met daarin o.a. aangekondigde sluiting Gockingaheem;
27 juni 2017	CCR wordt geïnformeerd over het vinden van een overname partij, over gevolgen van een overname en wordt gevraagd om advies, als zijnde een positieve afwijking op het eerder verstrekte advies door CCR;
29 juni 2017	CCR geeft een positief advies zonder vragen of voorbehoud (vergadering 27 juni);
29 juni 2017	Bestuurder informeert CCR over uitvoeringsbesluit.

	Nadat overeenstemming is bereikt over de voorwaarden van de OVO en de overeenkomst getekend is, informeert Zonnehuisgroep Noord de clienten en hun vertegenwoordigers verder. Het informeren gaat via meerdere kanalen: in bijeenkomsten en schriftelijk. De cliëntenraad van Zonnehuis Gockingaheem is in een vroeg stadium betrokken bij het onderzoek naar mogelijkheden voor het behouden van Gockingaheem in een aangepaste vorm: Mede vanuit de cliëntenraad is – na het besluit van Zonnehuisgroep Noord om de locatie te sluiten - het initiatief gestart in gesprek te komen met mogelijke andere zorgaanbieders die hierin van betekenis konden zijn. Op deze manier is de cliëntenraad gesprekspartner geworden voor Zonnehuisgroep Noord, de NNCZ, gemeente Menterwolde en Menzis. De locatiemanager heeft de cliëntenraad van Zonnehuis Gockingaheem geïnformeerd over de voorgenomen concentratie o.a. in het regulier overleg met de cliëntenraad (bijlage 3.1). Gedurende het traject tot aan de totstandkoming van de concentratie wordt de cliëntenraad geïnformeerd over de voortgang in het dossier door de locatiemanager. De cliëntenraad van Gockingaheem heeft middels een verklaring blijk gegeven van hun instemming met de concentratie (bijlage 3.2). De cliëntenraad van de NNCZ is gedurende het traject geïnformeerd over de voorgenomen concentratie in de reguliere overleggen tussen bestuurder en CR en middels een adviesaanvraag in juni 2017 (bijlage 6.1). De CR heeft ingestemd met de voorgenomen concentratie (bijlage 6.2), waarop de bestuurde het uitvoeringsbesluit heeft genomen (bijlage 6.3).
	Wanneer	Wat
	25 januari 2017	CR NNCZ is geïnformeerd over verkennende gesprekken van de NNCZ over mogelijkheden NNCZ in relatie tot behoud van de locatie Gockingaheem;
	20 april 2017	Tijdens vergadering wordt CR geïnformeerd over de stand van zaken rondom Gockingaheem: er ligt een concrete vraag voor overwegen van overname.
	22 juni 2017	CR wordt geïnformeerd met o.a. het haalbaarheidsonderzoek en stappenplan over de voorgenomen overname en gevraagd om advies a.d.h.v. een adviesaanvraag.
	27 juni 2017	CR verstrekt een positief advies zonder verdere vragen of voorbehoud n.a.v. de vergadering van 22 juni.
	1 aug. 2017	Bestuurder stuurt reactie op advies naar de CR.

b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier.

Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet op de ondernemingsraden. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel.

Met de ontwikkelingen inzake de voorgenomen concentratie zijn de medewerkers geïnformeerd middels werkoverleg door de locatiemanager en wat een concentratie voor hen kan betekenen. Gedurende het traject tot aan de concentratie informeert Zonnehuisgroep Noord de medewerkers over de voortgang. Nadat overeenstemming is bereikt over de voorwaarden van de OVO, informeert Zonnehuisgroep Noord de medewerkers verder. Het informeren gaat via meerdere kanalen: in bijeenkomsten en schriftelijk.

De ondernemingsraad van Zonnehuisgroep Noord heeft in een eerder stadium positief advies verleend op het strategisch huisvestingsplan. Zonnehuis Gockingaheem had daarbij als einddoel sluiting, uiterlijk 31 december 2018. Toen Zonnehuisgroep Noord benaderd werd door de DorpsZorgCooperatie en de NNCZ met ideeën over een mogelijke overname, is dat besproken met de ondernemingsraad. De insteek is dat de concentratie voor de medewerkers van Zonnehuis Gockingaheem een positieve afwijking is van het strategisch huisvestingsplan, waarop de ondernemingsraad positief advies heeft verleend. De ondernemingsraad is gevraagd deze informatie te behandelen als een positieve afwijking op hun positieve advies op het strategisch huisvestingsplan (bijlage 4.1 dd 27-6-2017). De ondernemingsraad heeft dit besproken met de bestuurder op 29 juni jl. Aansluitend heeft de ondernemingsraad besloten positief te adviseren. Dit heeft ze gemeld in haar mail van 29 juni 2017 (bijlage 4.2). De bestuurder heeft hierop 29 juni 2017 het uitvoeringsbesluit genomen (bijlage 4.3). De ondernemingsraad heeft haar positieve advies bevestigd in een brief aan de bestuurder, gedateerd op 6 juli 2017 (bijlage 4.4).
Wanneer	Wat
5 februari 2016	OR ZhgN geeft een positief advies op het Strategisch Huisvestingsplan met daarin o.a. de aangekondigde sluiting Gockingaheem in Noordbroek;
26 juni 2017	OR wordt geïnformeerd over de gevonden overname partij, over de gevolgen van een overname, met het verzoek om advies, als zijnde een positieve afwijking op het eerder verstrekt advies door OR;
29 juni 2017	Xxxxxxx met bestuurder met daaropvolgend een positief advies vanuit OR per mailbericht aan bestuurder, met een opmerking waarmee nog extra aandacht gevraagd wordt voor de compleetheid van de lijst met medewerkers die onderdeel zijn van de voorgenomen overname;
29 juni 2017	Bestuurder informeert OR over uitvoeringsbesluit met de toezegging de lijst met medewerkers opnieuw te controleren;
6 juli 2017	Schriftelijke bevestiging van het eerder kenbaar gemaakte positieve besluit OR middels een brief.
Gedurende het traject tot aan de concentratie informeert Zonnehuisgroep Noord de ondernemingsraad over de voortgang in het dossier. Ook de OR van de NNCZ is geïnformeerd over de voorgenomen concentratie en gevraagd om advies (bijlage 7.1), waarop de OR haar instemming heeft gegeven (bijlage 7.2) en de bestuurder hierop het uitvoeringsbesluit heeft genomen (bijlage 7.3).
Wanneer	Wat
16 mei 2017	OR NNCZ wordt geïnformeerd over het stadium van verkennende gesprekken van de NNCZ over mogelijkheden van de NNCZ in relatie tot behoud van de locatie Gockingaheem in Noordbroek;
6 juni 2017	OR ontvangt haalbaarheidsonderzoek en stappenplan voor OR beraad en ter voorbereiding op een waarschijnlijke adviesaanvraag.
26 juni 2017	Bestuurder stuurt adviesaanvraag naar OR, onder verwijzing van de eerder gedeelde informatie, waaronder het haalbaarheidsonderzoek;
4 juli 2017	Behandeling adviesaanvraag in OR vergadering met toelichting en beantwoording van vragen door de bestuurder.
4 juli 2017	Positief advies vanuit OR aan bestuurder, met de vraag om aandacht te hebben voor voldoende ondersteuning van medewerkers bij de implementatie van het zorgdossier.
1 aug. 2017	Reactie bestuurder waarmee de OR wordt geïnformeerd over

uitvoeringsbesluit, met de aanvullende opmerking het advies om aandacht te hebben voor voldoende ondersteuning van medewerkers mee te nemen in de voorbereiding van de overname.

c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken, vermeld hierbij ook de contactgegevens.

Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.

Gemeente Menterwolde

[…]

Huisartsengroep Oosterbroek

[…]

Xxxxxx Xxxxxxxxxxx/ Menzis Zorgverzekeraar

[…]

Gemeente Groningen

[…]

d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de correspondentie, gespreksverslagen, et cetera, toe aan dit formulier.

Gaandeweg het traject naar het tot stand komen van de concentratie is dit een van de reguliere gespreksonderwerpen met het Zorgkantoor.

De NNCZ heeft in de voorbereidingstijd overleg gehad met de betrokkenen om daarmee ook gedragenheid van huisartsen mee te wegen. In verschillende stadia is de huisarts geïnformeerd, geraadpleegd en betrokken bij overleggen, zoals met de dorpszorgcoöperatie en bijvoorbeeld het zorgkantoor.

Ook met de Gemeente Menterwolde is vanaf de oriënterende fase tot de voorbereiding van een definitief besluit contact onderhouden over de voortgang. De gemeente heeft bijgedragen aan contact tussen betrokken partijen en is onder meer aanwezig geweest bij overleg met het Zorgkantoor om de overname vanuit de gemeente te ondersteunen.

De Gemeente Groningen is enkel partij wat betreft de centraal georganiseerde contractering van Wmo Beschermd wonen in de provincie Groningen en heeft met betrekking tot de voorgenomen overname geen uitspraak gedaan.

Zorgkantoor en Zorgverzekeraar Menzis zijn ook door de NNCZ geïnformeerd over de plannen, waarbij op hun verzoek dit pas heeft plaatsgevonden nadat ZghN en NNCZ het eens waren over de inhoud en vorm van overname. Er blijft contact over de uitvoering en invulling van contractvoorwaarden, niet anders dan voor iedere gecontracteerde zorgaanbieder.

ONDERDEEL III – Cruciale zorg

Door de beantwoording van de vragen in dit onderdeel kan de NZa beoordelen of de continuïteit van de cruciale zorg met de voorgenomen concentratie in gevaar komt.

III.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.

Meerdere antwoorden mogelijk (Zie hoofdstuk 3 van de Toelichting).

☐ ambulancezorg

☐ spoedeisende hulp

☐ acute verloskunde

☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg

☒ Wlz-zorg

☐ geen cruciale zorg

III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.

Ambulancezorg

III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.

Spoedeisende hulp (SEH)

III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.

De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.

Acute verloskunde

III.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.

Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.

Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg

III.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, welke gevolgen de concentratie heeft voor de sociale context van de Wlz-zorg.

Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.

De concentratie (overname) zorgt voor een voortzetting van de huidige situatie: de huidige cliënten kunnen blijven wonen waar ze nu verblijven, in de eigen omgeving, en hoeven niet te verhuizen vanwege de aangekondigde sluiting van de locatie/ beëindiging van levering intramurale wlz-zorg binnen deze locatie. Daarmee zorgt de concentratie voor juist het voorkomen van gevolgen door de aangekondigde sluiting/ beëindiging door de huidge aanbieder in relatie tot de sociale context. Er is geen sprake van een identiteitswijziging of iets soortgelijks. Wel wordt nadrukkelijk verbinding gemaakt met de omgeving (het dorp) en de dorpszorgcoöperatie om krachten te bundelen. Dit draagt bij aan de sociale samenhang en betrokkenheid.

ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen

IV.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?

geen

IV.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.

Denk bijvoorbeeld aan de volgende bijlagen:

− Een schriftelijk bewijsstuk waaruit blijkt dat de contactperso(o)n(en) de betrokken organisaties kunnen vertegenwoordigen.

− Een gedateerd exemplaar van de meest recente stukken op grond waarvan de concentratie tot stand zal komen (zoals een intentieovereenkomst, een koopovereenkomst, een statutenwijziging, et cetera.).

− De documenten met betrekking tot het medezeggenschapsproces, zoals genoemd bij randnummer Fout! Verwijzingsbron niet gevonden..

− De financiële onderbouwing, zoals genoemd bij randnummer Fout! Verwijzingsbron niet evonden..

(Zie voor meer informatie over publicatie van de bijlagen paragraaf 5.1 van de Toelichting)

Bijlagen:

1.1 Overeenkomst van Koop/ Verkoop

1.2 Bijlage bij overeenkomst: overzicht personeel OVO

1.3 Bijlage bij overeenkomst: inventaris

1.4 Bijlage bij overeenkomst: contracten

2.1 Adviesaanvraag CCR – ZhgN

2.2 Reactie op adviesaanvraag CCR– ZhgN

2.3 Reactie bestuurder op advies CCR – ZhgN

3.1 Notulen vergadering CR Gockingaheem – ZhgN

3.2 Verklaring CR Gockingaheem – ZhgN

4.1 Adviesaanvraag OR – ZhgN

4.2 Positief besluit OR - ZhgN

4.3 Reactie bestuurder op advies OR – ZhgN

4.4 Bevestiging advies OR – ZhgN

5 Verslag RVT - ZhgN

6.1 Notulen vergadering CR – NNCZ

6.2 Reactie op adviesaanvraag CR – NNCZ

6.3 Reactie bestuurder op advies CR - NNCZ

7.1 Adviesaanvraag OR – NNCZ

7.2 Reactie op adviesaanvraag OR – NNCZ

7.3 Reactie bestuurder op advies OR - NNCZ

8.1 Adviesaanvraag RvT – NNCZ

8.2 Notulen vergadering over adviesaanvraag RvT – NNCZ

8.3 Verzoek besluit OvO ALV – NNCZ

8.4 Notulen vergadering besluitvorming OvO ALV - NNCZ

9. Businessplan/ Haalbaarheidsonderzoek – NNCZ

10.1 Meerjarenbegroting Gockingaheem

10.2 Geïntegreerde meerjarenbegroting NNCZ

11. Geconsolideerde balans 2016-2022

12. Uittreksel handelsregister ZhgN

13. Uittreksel handelsregister NNCZ

14. Voorstel Woonzorg Nederland en NNCZ over condities huur Gockingaheem

15. Transitieplanning OvO Gockingaheem

16. Risicobeheersplan procesondersteunende systemen

IV.3 Geef aan welke van de onder IV.2 genoemde bijlagen verstrekt zijn aan de ondernemingsraden, cliëntenraden en/of overige stakeholders van de betrokken organisaties voordat zij hun oordelen en aanbevelingen hebben kunnen geven.

1.1 en de bijlagen die ter informatie of als adviesaanvraag zijn vestuurd naar de CR/ OR/ ALV/ RvT

en bijlage 8