Ontwerpbesluit

Ontwerpbesluit

Het Algemeen Bestuur voorstellen:

1. Het contract met JongJGZ te verlengen voor de periode 1-1-2024 t/m 31-12-2025;

2. In 2023 in samenspraak met gemeenten de verwachtingen in kaart te brengen wat een inhoudelijk toekomstbestendige JGZ zou moeten bieden;

3. In het licht van toekomstige opgaven in 2024 een evaluatie uit te (laten) voeren met als doel tot een passende opdrachtverleningsconstructie te komen voor de periode vanaf 2026;

4. De algemeen directeur/DPG te verzoeken in 2023 een bestuursopdracht voor te bereiden voor de aanpak van deze evaluatie (inclusief eventuele begroting).

Kern van de zaak

De huidige overeenkomst voor de uitvoering van de JGZ in onze regio heeft een looptijd van 4 jaar, ingaande op 1 januari 2020 en daarmee eindigend op 31 december 2023. De looptijd van de overeenkomst kan twee maal met twee jaar worden verlengd. In geval van verlenging van de looptijd dienen wij als opdrachtgever dit voornemen uiterlijk acht maanden voor afloop van de overeenkomst (dus uiterlijk 1 april 2023) kenbaar te maken aan opdrachtnemer.

Voorgesteld wordt het huidige contract voor 2 jaar te verlengen onder dezelfde voorwaarden, waarbij wij het raadzaam vinden om al in de aanloop naar de nieuwe contractperiode gezamenlijk te zoeken naar een manier om de huidige constructie te optimaliseren. Dit betreft met name het verhelderen van de rolverdeling tussen gemeenten (eindverantwoordelijk), DG&J (opdrachtgever) en JongJGZ (opdrachtnemer).

Reeds genomen besluiten

De uitvoering van de JGZ wordt via een inkooprelatie uitgevoerd door JongJGZ. In de Overeenkomst Uitvoering diensten jeugdgezondheidszorg regio Zuid-Holland Zuid zijn alle taken en verplichtingen voor deze uitvoering weergegeven.

Argumenten

Ad. 1: Verlenging van het contract

Op basis van de in 2020 en 2021 ingediende jaarrapportages, de jaarlijkse prestatieonderbouwing en de besprekingen in het kader van het contract- en bestuurlijk overleg stellen wij voor het contract met JongJGZ te verlengen voor de periode 1-1-2024 t/m 31-12-2025. Verlenging vindt plaats op basis van artikel 1.4 van de Uitvoeringsovereenkomst.

Ad. 2: Samen op weg naar een inhoudelijk toekomstbestendige JGZ

Net als de andere sectoren in onze samenleving, staat de JGZ niet stil. In de Toekomstagenda publieke gezondheid jeugd schetsen ActiZ Jeugd en GGD GHOR Nederland wat er in de aanloop naar 2040 nodig is om hele generaties gezond te laten

opgroeien. Vanuit dit inhoudelijke kader gaan wij graag in gesprek met gemeenten, JongJGZ en overige betrokken partijen over de kanteling naar preventie, de rol van de JGZ en de verhouding tussen lokaal en regionaal.

Ad. 3: Evaluatie + sturingsscenario's voor de toekomt

Conform de Uitvoeringsovereenkomst hadden wij twee jaar na aanvang van de overeenkomst een tussentijdse evaluatie moeten uitvoeren naar de prestaties van JongJGZ voortvloeiend uit deze overeenkomst. Door diverse omstandigheden (Corona, personele wisselingen) is dit helaas niet gelukt. Voorgesteld wordt de evaluatie in 2024 alsnog uit te (laten) voeren en deze te combineren met een verkenning naar de verschillende scenario's om de organisatie van de JGZ in deze regio vorm te geven. Op basis van deze evaluatie en verkenning volgt vervolgens een advies hoe gemeenten in de regio Zuid-Holland Zuid de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg vanaf 1 januari 2026 het beste kunnen organiseren.

Voor de evaluatie en verkenning van mogelijke toekomstscenario's lijkt het ons raadzaam te kiezen voor een onafhankelijke (externe) partij.

Ad. 4: Voorbereiden bestuursopdracht

De uitvoering van de JGZ is een wettelijke taak van gemeenten. Door de algemeen directeur/DPG te verzoeken al in 2023 een bestuursopdracht te formuleren zorgen we ervoor dat de gemeenten in Zuid-Holland Zuid tijdig kunnen toewerken naar een toekomstbestendige JGZ. De bestuursopdracht moet daarvoor o.a. het onderzoek bevatten naar meerdere scenario's (inhoudelijk en financieel). De bestuursopdracht zal uit meerdere fases bestaan:

• Een beleidsverkenning naar de positionering, rollen, taken en verantwoordelijkheden van de JGZ als kerntaak in de publieke gezondheid. E.e.a. in relatie tot de veranderingen in het sociaal domein (zoals de kanteling naar preventie) en de ontwikkelingen in het rijksvaccinatieprogramma en de infectieziektenbestrijding (o.a. vaccinatievoorziening voor volwassenen);

• Een verkenning van de mogelijke governance scenario's voor de uitvoering van de JGZ in deze regio;

• Implementatie van de conclusies en aanbevelingen uit beide verkenningen.

Planning

Fase 0	Verlenging huidige contract Opdrachtformulering bestuursopdracht	Q1 2023 Q1 2023
Fase 1	Besluitvorming opdrachtformulering Uitvraag offertes externe bureaus en keuze extern bureau	Q2 2023 Q3 2023
Fase 2	Onderzoeksfase (beleidsverkenning + verkenning mogelijke governance scenario's) afgerond met een adviesrapport	Q4 2023-Q1 2024

Fase 3	Besluitvormingsfase (inclusief bespreken adviesrapport met betrokkenen)	Q2/Q3 2024
Fase 4	Implementatie van het in fase 3 gekozen scenario voor een toekomstbestendige JGZ-organisatie	Q4 2024 - Q4 2025
	Start nieuwe contractperiode	1 januari 0000

Xxxxxxxxxxxxxx en risico’s

• De trajecten rondom de evaluatie/bestuursopdracht JGZ hebben zowel inhoudelijk (toekomstbestendige JGZ, kanteling naar preventie) als procesmatig (gedeeltelijk zelfde looptijd) raakvlakken met het traject rondom het nieuwe MJP 2024-2028. Het verdient aanbeveling om deze trajecten zoveel mogelijk in elkaar te vlechten.

• Binnen het huidige MJP wordt gesproken over een aantal "pijlers" op het gebied van de JGZ: ouderschap, hechting, weerbaarheid, gezonde leefstijl, vaccinatiegraad. Deze pijlers komen niet 1:1 terug in de contractafspraken en - besprekingen met JongJGZ. Dit verdient aandacht in de hier voorgestelde evaluatie/bestuursopdracht JGZ.

Kosten, baten en dekking

Financiële paragraaf volgt via bestuursopdracht.

Communicatie

Wordt nader uitgewerkt in de bestuursopdracht.

Juridische of personele consequenties

De keuze voor positionering van de uitvoering van de JGZ heeft juridische en personele consequenties. Deze dienen in de bestuursopdracht te worden uitgewerkt.

Vervolgprocedure

Na besluitvorming door het AB dient JongJGZ vóór 1 april 2023 (8 maanden voor afloop van de overeenkomst) een schriftelijke bevestiging te ontvangen van de verlenging van de overeenkomst.

Parallel aan de ontwikkelingen rondom de bestuursopdracht start begin 2023 een accountteam JGZ met daarin een afvaardiging vanuit gemeenten, DG&J en JongJGZ. Het accountteam zal zowel de contractoverleggen tussen JongJGZ en DG&J van input voorzien als de overige gemeenten via het AOpg en de JGZ-specials meenemen in de (contract)ontwikkelingen rondom de JGZ. Aandachtspunten zijn o.a. de aansluiting van het lokaal maatwerk op de regionale basistaken en de invoering van het nieuwe Landelijk Professioneel Kader.

Evaluatie en verantwoording

Evaluatie en verantwoording worden als thema meegenomen in de formulering van de bestuursopdracht.