Periodieke schenkingsovereenkomst

Periodieke schenkingsovereenkomst

1 Basisgegevens
1a	Naam van de schenker	Xxxxxx Xxxxxx
1b	Naam van de begunstigde	Stichting Handjehelpen
1c	Vast bedrag per jaar in euro’s	100 🞏 hiermee vervalt mijn huidige schenking (aanvinken indien van toepassing)
Vast	bedrag per jaar in letters	(dit bedrag kunt u jaarlijks van de belasting aftrekken)

2 Looptijd periodieke schenking
2a	Looptijd schenking (min. 5 jr)	🞏 5 jaar 🞏 ..... jaar (min. 5 jr.) 🞏 onbepaalde tijd
2b	Ingangsjaar van de schenking
2c De verplichting tot uitkering vervalt: 🞏 bij het overlijden van de schenker. 🞏 vervallen ANBI-status, verliezen baan of arbeidsongeschikt worden. 🞏 het overlijden van een ander dan de xxxxxxxx. Naam andere persoon:

3 Persoonlijke gegevens schenker
	Achternaam
	Voornamen (svp voluit)	🞏 M 🞏 V
	Burgerservicenummer
	Geboortedatum, - plaats
	Straat en huisnummer
	Postcode en woonplaats
	Land (indien niet Nederland)
	Telefoonnummer(s)
	E-mailadres	🞏 ja, stuur mij de e-mailnieuwsbrief
	Partner	🞏 ja 🞏 nee	Bij JA door naar 4. Bij NEE door naar 5.

4	Gegevens partner (alleen invullen als	er sprake is van een huwelijk of geregistreerd partnerschap)
	Achternaam
	Voornamen (svp voluit)	🞏 M 🞏 V
	Burgerservicenummer
	Geboortedatum, - plaats
	Adres indien afwijkend

5 Gegevens Handjehelpen
5a 5b	Naam begunstigde	Stichting Handjehelpen
	Straat en huisnummer	Xxxxxx Xxxxxxxxxxx 00, 0000 XX, Xxxxxxx
	Xxxx	Xxxxxxxxx
	Transactienummer	(wordt ingevuld door Handjehelpen)
5c	RSIN-nummer	004981339

6
🞏	Doorlopende SEPA–machtiging: Ik doneer per jaar aan Handjehelpen via een automatische incasso en machtig:
	Naam begunstigde	Stichting Handjehelpen
	om een vast bedrag per jaar in euro	€	in letters:
	met ingang van
	af te schrijven van mijn rekening	IBAN nr. NL
	in gelijke termijnen per:	🞏 maand	🞏 kwartaal		🞏 halfjaar	🞏 jaar
	Incassant ID: Handjehelpen	NL80ZZZ411791000000
	Plaats Datum
	Handtekening schenker			Handtekening partner schenker: (indien van toepassing)

7
	Naam medewerker Handjehelpen	I. Domburg
	Plaats	Utrecht Datum
	Handtekening namens Handjehelpen

De Belastingdienst heeft bepaald dat giften die zijn gedaan vóór de ingangsdatum van deze overeenkomst niet meetellen als periodieke gift. Meer informatie over periodiek schenken vindt u op xxx.xxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx

Invullen en opsturen: zó gaat dat het snelst!

1. Download het formulier op uw eigen computer.

2. Vul uw gegevens met de computer in – het formulier is digitaal invulbaar.

3. Print het formulier uit en zet uw handtekening eronder.

4. Scan het ondertekende formulier weer in, sla het op als pdf, en mail het naar xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xx

Natuurlijk mag u deze overeenkomst ook met de hand invullen. Onderteken het formulier, scan in en mail naar xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xx, zoals beschreven in stap 4. Stuurt u het formulier liever per post terug? Stuur deze dan zonder postzegel naar: Handjehelpen, t.a.v. afdeling donaties, Xxxxxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxx.

Handjehelpen voorziet uw periodieke schenkingsovereenkomst van een transactienummer en stuurt het formulier naar u terug. Het transactienummer gebruikt u bij uw belastingaangifte om uw teruggave te ontvangen.

Heeft u vragen, neemt u dan contact met ons op 000-0000000 of stuur een e-mail naar xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xx