Consument: ……………………….………….…..…. Ondernemer: ……….….…………………………..………. Adres: ……………………….……………….... Adres: ……….…………….………….….…………. Postcode: ………………………………………….. Gevestigd te: ……….……………….……….….…………. Woonplaats: ……………………….…………………. Vertegenwoordigd door:...