Overeenkomst tussen Stichting GeldZorg Alphen aan den Rijn en een hulpvrager (versie 11-10-2018).
Overeenkomst tussen Stichting GeldZorg Alphen aan den Rijn en een hulpvrager (versie 11-10-2018).
E- mailadres: xxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xxx Telefoonnummer: 06-39003408
Stichting GeldZorg Alphen aan den Rijn, gevestigd te Alphen aan den Rijn, hierna te noemen: de stichting, en
Voornaam en achternaam: ..................................................................................
M/V : .............................. Geboortedatum: ...............................................
Adres: ....................................................................................................................
Postcode en woonplaats: ....................................................................................
Telefoonnummer: .................................. Mobiel: .............................................
E-mail adres: .......................................................................................................
hierna te noemen: de hulpvrager in aanmerking nemende dat:
de hulpvrager zich tot de stichting heeft gewend met een hulpvraag op het gebied van financiële schuldproblematiek, waarbij de stichting zich bereid heeft verklaard hierin een begeleidende rol te zullen vervullen, maken hiervoor de navolgende afspraken:
1. De hulpvrager is en blijft verantwoordelijk voor alle te nemen stappen in het begeleidingstraject.
2. Voor de uitvoering van de begeleiding zal de stichting een gecertificeerd GeldZorgMaatje, hierna te noemen: Xxxxxx, aan de hulpvrager toewijzen. Tevens wordt in de regel als back-up een tweede Maatje toegewezen.
3. De hulpvrager verklaart zich bereid alle benodigde informatie aan het Maatje te verstrekken die nodig is met betrekking tot de hulpvraag.
4. De hulpvrager zal onder begeleiding van het Maatje een staat van inkomsten en uitgaven opstellen, alsmede een overzicht van schulden en/of dreigende schulden.
5. De hulpvrager houdt zich aan alle gemaakte afspraken. De stichting heeft het recht de begeleiding te staken in het geval de hulpvrager deze overeenkomst niet nakomt. De stichting en de hulpvrager kunnen de begeleiding stoppen wanneer één van beiden dat kenbaar maakt.
6. Het is een Maatje niet toegestaan om medewerking te verlenen aan frauduleuze praktijken; verzoeken daartoe kunnen reden zijn om de hulpverlening te beëindigen.
7. Wanneer de hulpvrager klachten heeft over het begeleidingstraject, kan hij/zij zich wenden tot het bestuur van de stichting.
De Stichting volgt m.i.v. van 25 mei 2018 de richtlijnen van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). Voor de uitwerking hiervan verwijzen wij naar de privacyverklaring op de website. (xxxXxxxXxxxxxxxxx.xx)
Aldus opgemaakt te Alphen aan den Rijn op ................................................ ..
Namens de stichting: De hulpvrager:
(Handtekening maatje) (Handtekening hulpvrager)