Vak voor administratie:

Vak voor administratie:

Dossier ontvangen:………/………/2022

STEDELIJKE JEUGDDIENST

Jeugdcentrum Jotie Xxxxxxxxx 00

0000 XXXXXXXXXX

055 33 44 90

xxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx xxx.xxxxx.xx

AANVRAAGFORMULIER WERKINGSTOELAGEN

1 Algemene info

Vereniging

Naam: Rekeningnummer:

…….. ……. …. …. ………. (hierop zal subsidie gestort worden)

Ingevuld door1:

Naam: Functie: GSM.:

E-mail: Handtekening:

2 Kwantitatieve toelage

Activiteiten2

Totaal aantal activiteiten:

Volgende bijlage moet worden toegevoegd: “Jaarkalender”!

Vak voor administratie:

= ………………

1 Ondergetekende verklaart dat alle gegevens hierboven vermeld waar en echt zijn.

2 Activiteiten: Zijn gericht naar de leden. Activiteiten voor verschillende leeftijdsgroepen, die op dezelfde dag doorgaan, worden niet afzonderlijk meegeteld. Bij cultuureducatieve verenigingen worden repetities gelijkgesteld met activiteiten. Bij jeugdhuizen vallen instuifmomenten niet onder activiteiten. Staving d.m.v. jaarkalender.

Lidmaatschap

Totaal aantal leden3: …

Daarvan hebben leden een beperking4

Daarvan zijn er begeleiders met of zonder attest (bestuur)5.

Volgende bijlagen moeten toegevoegd worden: “Lijst 1: ledenbestand”, “Lijst 2: leden met een beperking” en “Lijst 3: begeleiders”

Vak voor administratie:

………….. x 2 = …………….

………….. x 2 = …………….

………….. x 1 = …………….

Weekends6

Data: Data: Data: Data: Data:

Verblijfplaats: Verblijfplaats: Verblijfplaats: Verblijfplaats: Verblijfplaats:

Vul ook de bijlage “Lijst 4: weekends” in!

Vak voor administratie:

……….. x 2 = ………..

3 Lid: Elk kind of jongere, dat in het betreffende werkjaar tussen de 3 en 30 jaar is of wordt, en een bewijs van lidmaatschap kan voorleggen. Staving d.m.v. officiële ledenlijsten of verzekeringsbewijs.

4 Leden met beperking: Leden waarvan er, in samenspraak met de ouders, bepaald werd dat er extra maatregelen of inspanningen nodig zijn voor een optimale deelname van dat lid aan de werking. Staving d.m.v. omschrijving te geven van de beperking, de impact op de werking en de maatregelen.

5 Begeleider met of zonder attest: Het bestuur van de animatorenwerking.

6 Weekend: Is een meerdaagse activiteit die minstens 2 overnachtingen telt voor minstens 10 deelnemers. Staving d.m.v. verblijfplaats, data en deelnemerslijst.

oktober november maart april mei

Dag JBW NJ-Receptie

Werking

Infrastructuur8 Eigenaar loka(a)l(en):

❑ Stadsbestuur

❑ Vereniging

❑ Andere: ………………….

Vak voor administratie:

………… x 100 =

……………..

Vorming9

Deelname aan een vorming: Aantal deelnemers: ………………

Vul ook de bijlage “Lijst 5: vorming” in en voeg de kopies van de documenten “Bewijs van deelname” toe!

Vak voor administratie:

………… x 1/2 = ……………..

Jeugdraad 7(aanwezigheid van de vereniging aankruisen, aub)

Aanwezigheden op Algemene vergaderingen:

Vak voor administratie:

………… x 3 = ……………

7 Jeugdraaddeelname: Deelname aan minstens 3 Algemene Vergaderingen in het betreffende werkjaar.

8 Infrastructuur: Er is een compensatie voor wie nood heeft aan een jeugdlokaal en zelf eigenaar is van een jeugdlokaal of wie daarvoor huur betaalt. Verenigingen die kosteloos een lokaal mogen gebruiken of in erfpacht hebben van de stad of van derden, komen niet in aanmerking voor de compensatie. Staving d.m.v. kopie eigendomstitel of huurovereenkomst.

9 Vorming: a) Bij deelname aan een door externen georganiseerde vorming, worden punten toegerekend per deelnemer/lid van de eigen organisaties. Staving: bewijs van deelname/p.p.

3 Kwalitatieve toelage

Onze vereniging diende vorig jaar een kwaliteitsproject in met betrekking op het afgelopen werkjaar?

o JA : Gelieve de bijlage ‘evaluatie kwaliteitsproject vorig werkjaar’ in te vullen

o NEE

Onze vereniging wenst volgend jaar aanspraak te maken op de kwalitatieve toelage en zal in het komende werkjaar een kwaliteitsproject uitvoeren?

o JA : Gelieve de bijlage ‘aanvraag kwaliteitsproject volgend werkjaar’ in te vullen

o NEE

4 Overzicht bijlagen

❑ Lijst 1: ledenbestand

❑ Lijst 2: OK-pas

❑ Lijst 3: leden met een beperking

❑ Lijst 4: begeleiders

❑ Lijst 5: weekend(s)

❑ Lijst 6: vorming

❑ Jaarkalender

❑ Kopies bewijzen van deelname aan vormingen

❑ Evaluatie kwaliteitsproject 2021-2022

❑ Aanvraag kwaliteitsproject 2022-2023

Dossier indienen VOOR 1 OKTOBER 2022 op de stedelijke jeugddienst.

Dossiers die te laat zijn, zullen NIET meer behandeld worden!

BIJLAGE LIJST 1: LEDENBESTAND10

Te kopiëren naar believen

Nr. Naam Gemeente Geboortedatum

10 Indien de vereiste gegevens vermeld staan op de officiële ledenlijsten, volstaat het deze toe te voegen. Indien niet moet bovenstaande lijst ingevuld worden en gestaafd worden door een formeel bewijsstuk van de nationale koepel of verzekeringsmaatschappij dat het lidmaatschap van x-aantal leden (tussen 3 en 30 jaar) bevestigt.

BIJLAGE LIJST 2: LEDEN MET EEN BEPERKING

Te kopiëren naar believen

Leden met een beperking:

Nr. Naam Geboortedatum

Aard van de beperking:

Impact op de werking:

De maatregelen:

Nr. Naam Geboortedatum

Aard van de beperking:

Impact op de werking:

De maatregelen:

Nr. Naam Geboortedatum

Aard van de beperking:

Impact op de werking:

De maatregelen:

BIJLAGE LIJST 3: BEGELEIDERS (BESTUUR)

Te kopiëren naar believen

Nr. Naam Functie

BIJLAGE LIJST 4: WEEKEND(S)11

Te kopiëren naar believen

Logeeradres: …………………………………………………………………………………………………….

Data weekend: van………………………. tot ……………………..

Deelnemers:

❑ Volledige groep

❑ Specifieke leeftijdsgroep: ……………………………………

Nr. Aantal nachten Naam -12 of + 12 jaar12

11 Op de weekendlijst mogen zowel leden, begeleiding als andere medewerkers (kookploeg, technische ploeg,…) aangebracht worden.

12 De jeugddienst zal de vereniging voor alle –14-jarigen een fiscaal attest bezorgen.

BIJLAGE LIJST 5: VORMING13

Te kopiëren naar believen

Nr. Datum Naam vorming Duur (in uren of dagen) Naam deelnemer

13 Voeg een kopie van het “bewijs van deelname” aan iedere vorming toe als bewijsstuk.

BIJLAGE EVALUATIE KWALITEITSPROJECT 2021 - 2022

Project:

De acties:

1/…..

2/…….

3/……

4/……

5/…….

(kopie aanvraag wordt meegestuurd)

Actie	Evaluatie	Score
1	Uitvoering14: Evaluatie15: Motivering score16:	7 6 5 4 3 2 1 0
2	Uitvoering: Evaluatie: Motivering score:	7 6 5 4 3 2 1 0

14 Hoe hebben jullie de uitvoering van deze actie aangepakt en op welke manier kan je ons die uitvoering aantonen?

15 Hoe evalueren jullie de uitvoering van deze actie? Was dit voor jullie moeilijk? Zijn jullie in deze actie geslaagd? Hebben jullie de actie kunnen uitvoeren zoals gepland of moeten bijsturen? Welke realisaties werden met deze actie bereikt? Is de actie voor herhaling vatbaar?

16 In de rechterkolom mogen jullie zichzelf een score toekennen voor deze actie. Motiveer hier deze score en hou hierbij rekening met de mate waarin de actie ambitieus was, de geleverde inzet en de uitvoering van de actie.

3	Uitvoering: Evaluatie: Motivering score:	7 6 5 4 3 2 1 0
4	Uitvoering: Evaluatie: Motivering score:	7 6 5 4 3 2 1 0
5	Uitvoering: Evaluatie: Motivering score:	7 6 5 4 3 2 1 0

Omschrijf in welke mate jullie het (de) oorspronkelijke doel(en) momenteel bereiken?

Hoe blikken jullie terug op het globale kwaliteitsproject? Was dit project een meerwaarde voor jullie vereniging?

Andere opmerkingen?

BIJLAGE AANVRAAG KWALITEITSPROJECT 2022 - 2023

Titel project:

Omschrijving de aanleiding of probleemstelling:

Welk(e) doel(en) willen jullie bereiken?

-

-

-

-

Welke acties gaan jullie daartoe ondernemen?

-

-

-

-

Hoe gaan jullie de uitvoering van de acties achteraf aantonen?

Hoe gaan jullie het behalen van de doelstelling aantonen of meten?