2a. Addendum

2a. Addendum

Zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2 – 2021

Overeenkomst PrimaCura Netwerkzorg Midden-Brabant B.V. - Huisarts

PrimaCura Netwerkzorg Midden-Brabant B.V. (“de zorggroep”) is met de Huisarts (“huisarts”) een overeenkomst voor het zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2 overeengekomen met een looptijd van 1 januari 2021 tot en met 31 december 2021.

a. Chronische aandoening

Deze overeenkomst heeft betrekking op multidisciplinaire zorgverlening voor de aandoening Diabetes Mellitus type 2 (DMt2).

b. Zorgstandaard

De multidisciplinaire zorgverlening is gebaseerd op de volgende zorgstandaard(en):

- NHG-standaard en de NDF-Zorgstandaard Diabetes

- Transmurale Richtlijn Diabetes Mellitus type 2 (Diabetesprogramma Midden- Brabant)

- Landelijke Transmurale Afspraken Diabetes Mellitus type 2

c. Omschrijving deelprestatie

In het kader van de multidisciplinaire zorgverlening verleent de huisarts de zorg die staat beschreven in het inhoudelijk zorgprogramma DMt2 2020 op de website

d. Tarief

VGZ

Het tarief dat de huisarts voor de levering van de deelprestatie van de zorggroep ontvangt, bedraagt

voor patiënten verzekerd bij VGZ € XX,XX per patiënt per jaar. Per kwartaal wordt € XX,XX uitbetaald.

CZ en verre zorgverzekeraars

Voor patiënten verzekerd bij CZ en verre zorgverzekeraars krijgt de huisarts € XX,XX per patiënt per

jaar. Per kwartaal wordt € XX,XX uitbetaald.

Bovenstaande tarieven worden betaald met inachtneming van de bepalingen in artikel 5 van de Samenwerkingsovereenkomst.

e. Verwijzen

Praktijken verwijzen alleen via VIPLive naar de ketenpartners in de 1e lijn.

f. Aanvullende voorwaarden/ vereisten

In het kader van de multidisciplinaire zorgverlening gelden de navolgende aanvullende voorwaarden/vereisten:

Samenwerking met ketenpartners

1. Diabetesverpleegkundigen

De zorggroep contracteert diabetesverpleegkundigen voor de behandeling van diabetespatiënten die moeilijk in te stellen zijn of meerdere complicaties hebben ten gevolge van de diabetes. Ook begeleidt en coacht zij de POH op het gebied van behandeling van diabetespatiënten.

2. Diëtisten

De zorggroep contracteert voor de behandeling van MIT-patiënten in het zorgprogramma DMt2 alleen diëtisten die een post HBO-opleiding hebben gevolgd. De huisarts kan met deze diëtisten de afspraak maken dat de diëtist de mogelijkheid heeft om de (ultra)kortwerkende insuline met maximaal 4 eenheden insuline aan te passen, maximaal één keer per week. De diëtist rapporteert de verandering van het insulinebeleid direct. Voor de dieetzorg aan de overige diabetespatiënten geldt deze opleidingsvereiste niet.

3. Medisch Pedicures

De zorggroep sluit een contract met gekwalificeerde medisch pedicures. Patiënten kunnen vanaf SIMM2 zorgprofiel 2 via VIPLive worden doorverwezen naar een medisch pedicure voor voetzorg. De huisarts is verantwoordelijk voor de verwijzing, het vaststellen van het Zorgprofiel wordt door de podotherapeut bepaald.

4. Podotherapeuten

De zorggroep sluit een contract met podotherapeuten. Vanaf SIMM2 zorgprofiel 2 kunnen patiënten via VIPLive worden doorverwezen naar een gecontracteerde podotherapeut. De podotherapeut stelt het zorgprofiel definitief vast en stelt een behandelplan voor de voetzorg op. Ook kan de podotherapeut instrumentele voetbehandeling doen. De podotherapeutische therapieën zijn niet in het zorgprogramma opgenomen.

5. Optometristen

De zorggroep sluit een contract met optometristen. In het zorgprogramma is de fundusfotografie en de beoordeling ervan opgenomen. Verwijzing voor oogscreening vindt plaats volgens landelijke standaarden via VIPLive. Bij een afwijkende uitslag tijdens de fundus-screening is de huisarts verantwoordelijk voor de doorverwijzing naar de oogarts. Hiervoor is een normale verwijsbrief nodig. De controle en behandeling door de oogarts vallen buiten het zorgprogramma. Bij patiënten die onder behandeling of controle van een oogarts zijn, bepaalt de oogarts het beleid.

6. E-consult

Binnen het zorgprogramma Diabetes zijn de volgende E-consulten beschikbaar in VIPLive:

• E-consult kaderarts DMt2: P. van den Broek

• E-consult kaderarts VVR/HVZ: X. Xxxxx

• E-consult met specialist: internisten/nefrologen van ETZ

7. Groepsinterventie Stoppen met Xxxxx

Voor patiënten verzekerd bij VGZ valt de groepsinterventie Stoppen met roken binnen het zorgprogramma. Er is hiervoor een contract gesloten met Sinefuma. Verwijzingen verlopen via VIPLive.

ECG

Voor patiënten die zijn verzekerd bij VGZ en geïncludeerd in het zorgprogramma DM, is het ECG vanaf 2020 binnen de ketenzorg gecontracteerd. Indien een declaratie voor het ECG door VGZ wordt

afgewezen, dient de huisarts deze bij de zorggroep in door een kopie van de afwijzing te mailen naar xxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx. De huisarts ontvangt hiervoor van de zorggroep het vastgestelde M&I tarief voor ECG.

Richtlijn voor ECG Geïndiceerd (meest nuttig bij):

- Verdenking op AF en bradycardie

- Verdenking of controle van hartfalen

- Stabiele Angina Pectoris

- Vastleggen van een ritmestoornis op het moment dat er klachten zijn

Niet geïndiceerd als jaarlijkse screening. Indien er opvallend veel ECG’s gedeclareerd worden voor

deze groep DM patiënten, zal de zorggroep hier beleid op voeren.

Scholing

De verplichte scholing voor het zorgprogramma DMt2 voor de huisarts en praktijkondersteuner is Insulinetherapie in de huisartsenpraktijk.

De zorggroep biedt binnen groepspraktijken de mogelijkheid om met aandachtvelden te werken. Dit betekent dat het is toegestaan deel te nemen aan het zorgprogramma als ten minste één huisarts en één praktijkondersteuner binnen een groepspraktijk zich richt op één van de zorgprogramma’s. Het is dan mogelijk dat alleen deze huisarts en praktijkondersteuner de verplichte scholingen voor dat zorgprogramma volgt. Dit kan onder de voorwaarde dat deze huisarts/praktijkondersteuner alle patiënten in dat zorgprogramma ziet en continuïteit binnen de praktijk is geborgd bij afwezigheid.

Prestatie-indicatoren

Voor de set van prestatie-indicatoren wordt de landelijke benchmark van Ineen gevolgd.