VB-RKS 2020 (SFE1-NL)
Verzekeringsvoorwaarden voor de reisverzekering
VB-RKS 2020 (SFE1-NL)
Inhoudsopgave van deze verzekeringsvoorwaarden Hoofdstuk I. Vergoedingenoverzicht
Hier vindt u een korte beschrijving van de binnen uw verzekering vallende vergoedingen, de daarmee gemoeide bedragen en de verzekerde gebeurtenissen.
Hoofdstuk II. Algemene bepalingen
Hier vindt u met name de toelichtingen betreffende afsluittermijnen, de verzekerde kring van personen, premiebetaling, evenals algemene bepalingen betreffende de verzekeringsomvang, en algemene aanwijzingen die in geval van schade in acht moeten worden genomen.
Hoofdstuk III. Vergoedingenbeschrijving
Hier vindt u een uitvoerige beschrijving van de binnen uw verzekering vallende vergoedingen en de verzekerde gebeurtenissen.
Hoofdstuk I. Vergoedingenoverzicht 4
RRKV. Reisannuleringsverzekering 4
UG. Vakantiegarantie-verzekering 5
RGV. Reisbagageverzekering 5
RKV. Reis-ziekteverzekering 6
NFV. Verzekering voor noodgevallen 7
UV. Reisongevallenverzekering 8
HAFT. Reisaansprakelijkheidsverzekering 9
Hoofdstuk II. Algemene bepalingen 9
1 Afsluittermijn, begin en duur van het verzekeringscontract en van de verzekeringsdekking 9
2 Verzekerde personen en risicopersonen 9
3 Premiebetaling 9
3.1 Betaling premie 9
3.2 Later begin van de verzekeringsdekking 9
3.3 Tijdigheid van de betaling bij automatische incasso 10
4 De verzekeringsomvang 10
4.1 Omvang van de verzekeringsdekking 10
4.2 Eigen risico 10
4.3 Omrekening van kosten in buitenlandse valuta 10
5 In welke gevallen is de verzekeringsdekking beperkt of uitgesloten? 10
5.1 Fraude en opzet 10
5.2 Grove nalatigheid 10
5.3 Oorlog, binnenlandse onlusten en overige gebeurtenissen 10
5.4 Xxxxxxxxxxxxxxxx 00
0 Xxxxxx moet u nog meer letten na een schadegeval (verplichtingen)? 10
6.1 Verplichting tot schadevermindering 10
6.2 Verplichting tot informatie over schade 10
6.3 Verplichting tot het veiligstellen van schadeclaims jegens derden 10
6.4 Verdere verplichtingen 10
6.5 Gevolgen bij niet-inachtneming van de verplichtingen 10
7 Waar moet bij de schadevergoedingsbetaling op worden gelet? 10
7.1 Opeisbaarheid van onze betaling 10
7.2 Schadevergoeding uit andere verzekeringscontracten 11
8 Welk recht wordt toegepast en wanneer verjaren de claims uit het contract? Voor wie gelden de bepalingen? 11
9 Waarop moeten u letten bij mededelingen aan ons? 11
Hoofdstuk III. Beschrijving van de vergoedingen 11
RRKV. Reisannuleringsverzekering bij het niet aanvangen van een reis 11
1 Welke vergoedingen zijn bij uw reisannuleringsverzekering inbegrepen? 11
1.1 Vergoeding van annuleringskosten 11
1.2 Heenreis-meerkosten en niet-genoten onderdelen van de reis 11
1.3 Kosten van de omboeking 11
1.4 Eénpersoonskamertoeslag 11
2 Wanneer is er sprake van een verzekerde gebeurtenis? 11
2.1 Verzekerde gebeurtenissen bij verzekerde personen of risicopersonen 11
2.2 Verzekerde gebeurtenissen bij verzekerde personen 12
VB-RKS 2020 (SFE1-NL) 2020.08.28
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdekking moet u letten? 12
3.1 Vroegere ziektes 12
3.2 Psychische reacties 12
4 Waarop moet gelet worden bij annulering van de reis (verplichtingen)? 12
4.1 Onmiddellijke melding 12
4.2 Bewijs van een specialist 12
4.3 Gevolgen van niet-inachtneming van de verplichtingen 12
UG. Vakantiegarantie (reisafbreekverzekering) bij onderbreken of afbreken van een reis 12
1 Welke vergoedingen omvat uw vakantiegarantie? 12
1.1 Extra terugreiskosten 13
1.2 Niet-genoten onderdelen van de reis 13
1.3 Nareiskosten bij reisonderbreking 13
2 Wanneer is er sprake van een verzekeringsgeval? 13
2.1 Verzekerde gebeurtenissen bij verzekerde personen of risicopersonen 13
2.2 Verzekerde gebeurtenissen bij verzekerde personen 13
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdekking moet worden gelet? 13
3.1 Vroegere ziektes 13
3.2 Psychische reacties 13
3.3 Dood van alle verzekerde personen 13
4 Waar moet in het verzekeringsgeval op worden gelet (verplichtingen)? 14
4.1 Bewijs van medisch specialist 14
4.2 Gevolgen van het niet-inachtneming van de verplichtingen 14
RGV. Reisbagageverzekering 14
1 Welke vergoedingen omvat uw reisbagageverzekering? 14
1.1 Vergoeding bij vernieling of verloren gaan 14
1.2 Vergoeding bij beschadigingen 14
2 Wanneer is er sprake van een verzekeringsgeval? 14
2.1 Beschadiging van bij derden in bewaring gegeven reisbagage 14
2.2 Overschrijding leveringstermijn van reisbagage 14
2.3 Strafbare handelingen van derden m.b.t. de reisbagage, sporttoestellen of kostbaarheden 14
2.4 Schade aan reisbagage, aan sporttoestellen of kostbaarheden bij verkeersongevallen 14
2.5 Schade aan reisbagage, sporttoestellen of kostbaarheden door brand, explosie of natuurverschijnselen 14
2.6 Weer terugvinden van de reisbagage 14
2.7 Beschadiging of verlies van de tent 14
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdekking moet worden gelet? 14
3.1 Beperkingen bij kostbaarheden 14
3.2 Beperkingen bij motorvoertuigen en vaartuigen 15
3.3 Beperkingen bij kamperen 15
3.4 Schade door verlies 15
3.5 Schade door slijtage 15
4 Waarop moet bij reisbagageschade worden gelet (verplichtingen)? 15
4.1 Veiligstellen van vergoedingsaanspraken jegens derden 15
4.2 Melding bij de politie 15
4.3 Gevolgen bij het niet-inachtneming van de verplichtingen 15
RKV. Reis-ziekteverzekering 15
1 Welke vergoedingen omvat uw reis-ziekteverzekering? 15
1.1 Behandelingskosten in het buitenland 15
1.2 Informatieverstrekking 15
1.3 Verzekeringsvergoedingen voor miskraam 16
1.4 Verzorgingsvergoedingen 16
1.5 Transport-/overbrengings-/ begrafeniskosten 16
1.6 Vergoeding van een verlengd verblijf in het buitenland 16
1.7 Telefoonkosten bij contact met de alarmcentrale 16
1.8 Schadevergoeding voor uitgaven 16
1.9 Naar keuze ziekenhuisdaggeld 16
2 Wanneer is er sprake van een verzekerde gebeurtenis? 16
2.1 Ziekte of ongeval 16
2.2 Keuzevrijheid tussen artsen en ziekenhuizen 17
2.3 Verzekerde behandelingsmethoden 17
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdekking moet worden gelet? 17
3.1 Vergoedingsbeperkingen 17
3.2 Recht om niet te vergoeden 17
4 Waarop moet gelet worden in geval van ziekte (verplichtingen)? 17
4.1 Verplichting tot minimalisering van kosten 17
4.2 Onmiddellijk contact opnemen 17
4.3 Verplichting tot informatie 17
4.4 Verplichting tot het veiligstellen van de vergoedingsaanspraken jegens derden 18
4.5 Gevolgen bij niet-inachtneming van verplichtingen 18
NFV. Verzekering voor noodgevallen 18
1 Welke vergoedingen omvat uw verzekering voor noodgevallen? 18
1.1 Vergoedingen bij ziekte/ongeval en de dood 18
1.2 Vergoedingen bij het afbreken van de reis of bij een vertraagde terugreis 18
1.3 Telefoonkosten voor contact met helpline 18
1.4 Oproepbericht 18
1.5 Strafvervolging 18
1.6 Verlies van betaalmiddelen en documenten 18
1.7 Omboekingen/vertragingen 19
1.8 Fietsverzekering 19
1.9 Bescherming van uw huis 19
1.10 Bescherming van uw voertuig 19
2 Wanneer is er sprake van een verzekerde gebeurtenis? 19
3 Waarop moet bij een verzekerde gebeurtenis worden gelet (verplichtingen)? 19
3.1 Contactopname met onze wereldwijde alarmservice 19
3.2 Gevolgen bij niet-inachtneming van de verplichtingen 19
UV. Reisongevallenverzekering 19
1 Welke vergoedingen omvat uw Reisongevallenverzekering? 19
1.1 Vergoedingen bij arbeidsongeschiktheid 19
1.2 Vergoedingen bij sterfgeval 20
1.3 Vergoedingen voor berging en transport 20
1.4 Vergoedingen voor kosten van cosmetische operaties 20
1.5 Ziekenhuisdaggeld 20
2 Wanneer is er sprake van een verzekerde gebeurtenis? 20
2.1 Gezondheidsaantasting door een ongeval 20
2.2 Verrekking en scheuring van de gewrichtsbanden 20
2.3 Verdrinking of verstikking 21
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdekking moet worden gelet? 21
3.1 In welke gevallen vindt geen uitkering plaats? 21
3.2 Welk gevolgen hebben ziektes of gebreken? 21
4 Waarop moet bij een reis-ongevalschade worden gelet (verplichtingen)? 21
4.1 Onmiddellijk consulteren van een arts 21
4.2 Onderzoek door via ons gemachtigde artsen 21
4.3 Meldingen bij sterfgeval 21
4.4 Gevolgen bij niet-inachtneming van de verplichtingen 21
HAFT - reisaansprakelijkheidsverzekering 21
1 Wat valt er onder de reisaansprakelijkheidsverzekering? 21
1.1 Controle van de tegen u ingediende claims 21
1.2 Uitbreiding naar materiële huurschade 22
2 Wanneer gaat het om een verzekerd schadegeval? 22
3 Welke beperkingen van de verzekeringsdekking moeten in acht worden genomen? 22
3.1 Niet-verzekerde aansprakelijkheidsrisico's 22
3.2 Niet-verzekerde wettelijke aansprakelijkheid 22
3.3 Beperking van de prestaties 23
4 Wat moet er bij een schadegeval in acht worden genomen (verplichtingen)? 23
4.1 Directe schademelding 23
4.2 Directe melding bij juridisch geschil 23
4.3 Overdragen van procesvoering 23
4.4 Overdragen van het uitoefenen van recht in rentegevallen 23
4.5 Volmacht geven 23
4.6 Gevolgen van niet-inachtneming van de verplichtingen 23
Hoofdstuk I. Vergoedingenoverzicht
De hieronder genoemde verzekeringen gelden alleen, voor zover ze bij de door u uitgekozen verzekeringsomvang zijn inbegrepen. De exacte inhoud van de binnen uw verzekering vallende vergoedingen en gebeurtenissen vindt u in deze verzekeringsvoorwaarden onder
„Hoofdstuk III. 'Vergoedingenbeschrijving“.
RRKV. Reisannuleringsverzekering
Dekkingsgebied De verzekeringsdekking geldt wereldwijd. | |
Verzekerd bedrag De hoogte van het verzekerde bedrag moet overeenstemmen met de kosten van de reis. Indien u een lager verzekerd bedrag afsluit, wordt het schadevergoedingsbedrag verminderd overeenkomstig de verhouding van uw premiebetaling tot het uit het premieoverzicht blijkende bedrag (onderverzekering). | |
Verzekerde vergoedingen | |
1.1 | Annuleringskosten bij het niet aanvangen van de reis. Bemiddelingsvergoedingen tot EUR 100,- bij niet aanvangen van de reis |
1.2 | Aanvullende kosten van de heenreis |
1.3 | Kosten van de omboeking tot maximaal de hoogte van de annuleringskosten op grond van de punten 2.1.1 – 2.2.10 Kosten van de omboeking, maximaal EUR 30,- per persoon/object bij punt 2.2.11 |
1.4 | Eénpersoonskamertoeslag |
Verzekerde gebeurtenissen | |
2.1.1 | Onverwacht en ernstig ziek worden |
2.1.2 | Overlijden, zwaargewond als gevolg van een ongeval, zwangerschap |
2.1.3 | Breuk van protheses |
2.1.4 | Ziekte als gevolg van inenting |
2.1.5 | Verlies van werk |
2.1.6 | Begin van een arbeidsrelatie |
2.1.7 | Wisseling van werkgever |
2.1.8 | Aanzienlijke schade (vanaf EUR 2.500,-) aan een of meer eigendommen van de verzekerde persoon |
2.1.9 | Gedeeltelijke uitval van reizen die bestaan uit meerdere modules |
2.2.1 | Uitval transportmiddelen |
2.2.2 | Niet ontvangen van een toeristenvisum |
2.2.3 | Verhuur/huur |
2.2.4 | Waarnemer uitval |
2.2.5 | Diefstal van documenten |
2.2.6 | Herkansing van niet gehaalde schoolexamens |
2.2.7 | Niet overgaan of wisseling van school |
2.2.8 | Ontvangst van een gerechtelijke dagvaarding |
2.2.9 | Aanvraag van een scheiding |
2.2.10 | Vertraging van een verkeersmiddel met meer dan 2 uur |
2.2.11 | Omboekingen tot 42 dagen vóór het begin van de reis |
Eigen risico Voor zover geen andere regeling getroffen is, wordt met uitzondering van punt 2.1.1 bij alle verzekerde gebeurtenissen geen eigen risico berekend. In het geval van een onverwachte of ernstige ziekte bedraagt het eigen risico 20% van de te vergoeden schade, met een minimum van EUR 25,- per verzekerde persoon. Ook dit eigen risico vervalt, indien vanwege deze ziekte een volledig klinische behandeling noodzakelijk wordt. |
UG. Vakantiegarantie-verzekering
Dekkingsgebied De verzekeringsdekking geldt wereldwijd. | |
Verzekerd bedrag De hoogte van het verzekerde bedrag moet overeenstemmen met de kosten van de reis. Indien u een lager verzekerd bedrag afsluit, wordt het schadevergoedingsbedrag verminderd overeenkomstig de verhouding van uw premiebetaling tot het uit het premieoverzicht blijkende bedrag (onderverzekering). | |
Verzekerde vergoedingen | |
1.1 | Extra kosten in verband met de terugreis |
1.2 | Niet-genoten onderdeel van de reis |
1.3 | Nareiskosten bij onderbreking van de reis |
Verzekerde gebeurtenissen | |
2.1.1 | Onverwacht en ernstig ziek worden |
2.1.2 | Overlijden, zwaargewond als gevolg van een ongeval, zwangerschap |
2.1.3 | Breuk van protheses |
2.1.4 | Aanzienlijke schade (vanaf EUR 2.500,-) aan een of meer eigendommen van de verzekerde persoon |
2.2.1 | Vertraging van een verkeersmiddel met meer dan 2 uur |
2.2.2 | Natuurrampen en -verschijnselen op de vakantiebestemming |
2.2.3 | Gedeeltelijke uitval van reizen die bestaan uit meerdere modules |
2.2.4 | Uitval transportmiddelen |
Eigen risico Voor zover geen andere regeling getroffen is, wordt met uitzondering van punt 2.1.1 bij alle verzekerde gebeurtenissen geen eigen risico berekend. In het geval van een onverwachte of ernstige ziekte bedraagt het eigen risico 20% van de te vergoeden schade, met een minimum van EUR 25,- per verzekerde persoon. Ook dit eigen risico vervalt, indien vanwege deze ziekte een volledig klinische behandeling noodzakelijk wordt. |
RGV. Reisbagageverzekering
Dekkingsgebied De verzekeringsdekking geldt wereldwijd. Vervoer, boodschappen en verblijven binnen de vaste woonplaats van de verzekerde personen gel- den niet als reizen als bedoeld voor deze verzekering. Wordt bij reizen in een motorvoertuig de reisbagage niet onmiddellijk na aankomst bij de woning thuis uitgeladen, dan eindigt de verzekeringsdekking reeds op het moment van aankomst. | |
Verzekerde gebeurtenissen | |
2.1 | Beschadiging van bij derden in bewaring gegeven reisbagage |
2.2 | Overschrijdingen van de levertijd |
2.3 | Strafbare handelingen van derden |
2.4 | Schade bij verkeersongevallen | |
2.5 | Schade door brand, explosie of natuurverschijnselen | |
2.6 | Terugvinden van reisbagage | |
2.7 | Beschadiging of verlies van de tent | |
Verzekerde bedragen | Alleenstaande EUR | Gezin EUR |
Per verzekerde schadegebeurtenis vergoeden wij tot maximaal een verzekerd bedrag van | 2.000,– | 4.000,– |
Schadevergoedingsbeperkingen Voor hieronder genoemde goederen is de schadevergoeding beperkt tot de volgende bedragen: | ||
Xxxxxxxxxx, sieraden, voorwerpen van edelmetaal, foto- en filmapparatuur | 1.000,– | 2.000,– |
Computerapparatuur, evenals elektronische communicatie- en ontspanningsapparatuur met accessoires | 250,– | 250,– |
Golf- en duikuitrustingen, fietsen, steeds met toebehoren | 500,– | 500,– |
Surfplanken, surfzeilgerei, steeds met toebehoren | 500,– | 500,– |
Muziekinstrumenten met toebehoren (voor zover voor privédoeleinden meegenomen) | 250,– | 250,– |
Brillen, contactlenzen, gehoorapparaten | 250,– | 250,– |
Vervangingsaankopen bij overschrijdingen van levertermijnen | 500,– | 500,– |
Cadeaus en souvenirs | 300,– | 300,– |
Van film, beeld-, geluid- en gegevensdragers vergoeden wij de materiaalwaarde. | ||
Van identiteitskaarten, paspoorten, autopapieren en overige legitimatiepapieren vergoeden wij de officiële leges. | ||
Verzekerde goederen Reisbagage Als reisbagage gelden goederen voor persoonlijke reisbehoeften die u op een reis meeneemt, evenals cadeaus en souvenirs die u tijdens de reis verwerft. Voorwerpen die normaal gesproken slechts voor beroepsmatige doeleinden worden meegenomen of tijdens de reis worden verworven, zijn niet verzekerd. Sporttoestellen steeds met toebehoren (met uitzondering van motoren) zijn alleen verzekerd, zolang ze niet in gebruik zijn overeenkomstig hun doel. Kostbaarheden in de zin van deze bepaling zijn bontjassen, sieraden, voorwerpen van edelmetaal, foto-, filmtoestellen, steeds met toebehoren, gameconsoles en mobiele telefoons (echter geen autotelefoon) met toebehoren. | ||
Niet verzekerde goederen Niet verzekerd zijn contact geld, cheques, betaalpasjes, creditcards, telefoonkaarten, waardepapieren, rijbewijzen, aktes en documenten, voor- werpen met overwegend kunstwaarde of waarde voor liefhebbers, gouden kiezen, protheses, elektronische systemen voor gegevensverwerking (gameconsoles, audiospelers en laptops zijn wel verzekerd) met inbegrip van toebehoren en software, vuurwapens met inbegrip van toebeho- ren, voertuigen, vliegtuigen, vaartuigen, hanggliders, parachutes, steeds met toebehoren. | ||
Eigen risico Geen eigen risico |
RKV. Reis-ziekteverzekering
Dekkingsgebied De verzekering geldt voor reizen in het buitenland. Als buitenland geldt niet de staat waar u een woonplaats hebt. | ||
Verzekerde prestaties | ||
1.1.1 | Ambulante behandeling | 100% |
1.1.2 | Tandheelkundige behandeling | 100% |
1.1.3 | Medicijnen en verbandmiddelen | 100% |
1.1.4 | Straal-, licht- en andere fysische therapieën | 100% |
1.1.5 | Massages, kompressen, inhalaties, fysiotherapie | 100% |
1.1.6 | Voorgeschreven hulpmiddelen ten gevolge van een ongeval | 100% |
1.1.7 | Röntgendiagnostiek | 100% |
1.1.8 | Chirurgische ingrepen | 100% |
1.1.9 | Klinische behandeling | 100% |
1.2.1 | Informatie via artsen ter plaatse | 100% |
1.2.2 | Informatie-uitwisseling tussen artsen | 100% |
1.3 | Verzekeringsuitkeringen voor voortijdig geboren baby’s | 50.000,– EUR |
1.4.1 | Begeleider in het ziekenhuis voor kinderen tot 18 jaar | 100% |
1.4.2 | Reisbegeleiding voor kinderen tot 18 jaar | 100% |
1.4.3 | Verzending van medicijnen | 100% |
1.4.4 | Ziekenbezoek | 100% |
1.4.5 | Hotelkosten tot maximaal 10 dagen | 2.500,– EUR |
1.5.1 | Medisch zinvolle repatriëring van zieken | 100% |
1.5.2 | Kosten voor een begeleider bij de repatriëring van zieken | 100% |
1.5.3 | Ziekentransport | 100% |
1.5.4 | Kosten van overbrenging | 100% |
1.5.5 | Begrafeniskosten in het buitenland | 100% |
1.5.6 | Repatriëring van bagage | 100% |
1.6. | Verzekeringsdekking bij een verlengd verblijf in het buitenland | 100% |
1.7 | Telefoonkosten voor contact met de alarmcentrale | 25,– EUR |
1.8 | Onkostenvergoeding bij klinische behandeling maximaal 14 dagen, per dag bij ambulante behandeling eenmalig | 50,– EUR 25,– EUR |
1.9 | Compensatie inkomstenderving tijdens ziekenhuisverblijf maximaal 30 dagen, per dag | 50,– EUR |
NFV. Verzekering voor noodgevallen
Dekkingsgebied De verzekeringsdekking geldt wereldwijd. | ||
Verzekerde prestaties | ||
1.1 Bij ziekte/ongeval en dood | ||
1.1.1 | Verklaring tegenover ziekenhuizen dat de kosten worden overgenomen (lening) | 15.000,– EUR |
1.2 Bij vroegtijdige beëindiging van de reis of uitgestelde terugreis (lening voor meerkosten) |
1.2.1 | Xxxxxx, ongeval of overlijden | 100% |
1.2.2 | Ontvoering | 10.000,– EUR |
1.3 Telefoonkosten voor contact met helpline | 50,– EUR | |
1.4 Oproepbericht | 100% | |
1.5 Bij strafvervolging | ||
1.5.1 | Hulp bij arrestatie of dreigende arrestatie (lening) | 3.000,– EUR |
1.5.2 | Lening voor borgtocht | 13.000,– EUR |
1.6 Verlies van betaalmiddelen en documenten | ||
1.6.1 | Verlies van betaalmiddelen voor de reis (lening) | 1.500,– EUR |
1.6.2 | Hulp bij verlies van creditcards en pinpas of Maestro-cards | 100% |
1.6.3 | Verlies van reisdocumenten | 100% |
1.7 Hulp bij omboekingen/vertragingen | ||
1.8 Fietsverzekering | ||
1.8.1 | Fietspech | 75,– EUR |
1.8.2 | Fietsdiefstal | 250,– EUR |
1.9 Bescherming van uw huis bij schade aan eigendommen vanaf EUR 2.500,- Overname van de kosten voor noodzakelijke noodreparaties tot maximaal | 500,– EUR | |
1.10 Bescherming van uw voertuig bij cascoschade vanaf EUR 2.500,- Overname eigen risico tot maximaal | 500,– EUR | |
Eigen risico Geen eigen risico |
UV. Reisongevallenverzekering
Dekkingsgebied De verzekeringsdekking geldt wereldwijd tijdens een privé reis. Een privé reis is in dit verband aan de orde als het geheel van de reisonderde- len minstens 24 uur duurt, of een overnachting inhoudt. Wandelingen, reizen en daarmee verbonden verblijven binnen uw vaste woonplaats, dan wel reizen met het oog op beroeps- of bedrijfsmatige activiteiten, of andere tegen vergoeding te verrichten activiteiten, gelden niet als privé reis in de zin van deze bepaling. | ||
Verzekerde bedragen | ||
1.1 | In geval van arbeidsongeschiktheid | 40.000,– EUR |
1.2 | In geval van overlijden1) | 20.000,– EUR |
1.3 | Voor bergingskosten | 5.000,– EUR |
1.4 | Voor kosten van cosmetische operaties | 5.000,– EUR |
1) Bij kinderen tot 18 jaar. | 10.000,– EUR | |
Verzekerde gebeurtenissen | ||
2.1 | Gezondheidsschade door een ongeval | |
2.2 | Verrekking en scheuring van gewrichtsbanden | |
2.3 | Verdrinking of verstikking |
HAFT. Reisaansprakelijkheidsverzekering
Dekkingsgebied De verzekeringsdekking geldt wereldwijd. | ||
Verzekerde vergoedingen | ||
1.1 | Controle van de tegen u ingediende claims | 1.500.000,– EUR |
1.2 | Uitbreiding naar materiële huurschade | 25.000,– EUR |
Eigen risico Bij schade aan huurwoningen (paragraaf 1.2) wordt van het vastgestelde schadebedrag een eigen risico van 20%, minimaal 50,– euro, afgetrokken. |
Hoofdstuk II. Algemene bepalingen
(geldig voor alle in hoofdstuk III genoemde verzekeringen)
1 Afsluittermijn, begin en duur van het verze- keringscontract en van de verzekeringsdekking
1.1 Het verzekeringscontract tussen ons en de verzekerde wordt geacht tot stand te zijn gekomen door aanvaardong van het door ons gedane aanbod door middel van betaling van de premie, voor zover de betaling duidelijke en volledige gege- vens bevat over het begin van de verzekering, de door u uit- gekozen producten evenals over de te verzekerden perso- nen.
1.2 Ieder verzekeringscontract dat een reisannuleringsverze- kering bevat, moet onmiddellijk bij het boeken van de reis, minimaal 30 dagen vóór het begin van de reis, worden afge- sloten. Liggen er tussen het boeken en het begin van de reis 30 dagen of minder, dan moet de de reisannuleringsverze- kering uiterlijk op de 3e werkdag na het boeken van de reis worden afgesloten. Voor de overige verzekeringen moet het contract vóór het begin van de reis worden afgesloten. Het contract moet voor de gehele duur van de reis worden afge- sloten. Gebeurt dat niet, dan komt er ondanks de premiebe- taling geen contract tot stand. In dat geval komt het betaal- de bedrag de afzender toe.
1.3 De verzekeringsdekking begint voor de reisan- nuleringsverzekering op het tijdstip dat de betaling van de premie is ontvangen. Bij de overige verzekeringen begint de verzekeringsdekking bij het begin van de verzekerde reis, voor zover de premie vóór het begin van de reis is betaald. De reis geldt als te zijn begonnen, wanneer geheel of ge- deeltelijk gebruik werd gemaakt van het eerste reisonderde- el.
1.4 Het verzekeringscontract en de verzekeringsdekking komen bij de reisannuleringsverzekering ten einde bij het begin van de reis en bij de overige verzekeringen na de overeengeko- men duur, echter uiterlijk op het tijdstip dat de verzekerde reis eindigt. De verzekeringsdekking wordt automatisch ver- lengd tot na het overeengekomen tijdstip, als de geplande beëindiging van de reis wordt vertraagd om redenen waar- voor de verzekerde niet verantwoordelijk gehouden kan worden.
2 Verzekerde personen en risicopersonen
2.1 Verzekerd zijn de in het verzekeringsbewijs, dan wel de in de bevestiging van de reisorganisator met naam genoemde per- sonen, dan wel de in het verzekeringsbewijs vastgelegde kring van personen.
2.2 Wordt een gezinsverzekering afgesloten, dan geldt als gezin maximaal twee volwassenen en minstens één meereizend kind tot 21 jaar (onafhankelijk van de familierelatie) – in totaal tot zeven personen.
2.3 Risicopersonen overeenkomstig punt 2.1 hoofdstuk III, reis- annuleringsverzekering en punt 2.1 van de vakantiegarantie van deze verzekeringsvoorwaarden zijn:
− verzekerde personen, die gezamenlijk een reis hebben ge- boekt en verzekerd;
− de verwanten van een verzekerde persoon; hiertoe worden gerekend de echtgenoot/echtgenote of xxxxxxxxxxx(xxx) in een met een huwelijk vergelijkbare samenlevingsvorm, de kinderen, adoptiekinderen, stiefkinderen, pleegkinderen, de ouders, adoptieouders, stiefouders, pleegouders, grootouders, de broers en zusters, kleinkinderen, schoonouders, schoondochters en -zonen, zwagers en schoonzussen, en binnen dezelfde huishouding wonende personen;
− die personen, die niet-meereizende minderjarige of ver- zorging behoevende verwanten van een verzekerde onder hun hoede hebben;
− tantes, xxxx, xxxxx, nichten, als de verzekerde gebeur- tenis 'overlijden' zich heeft voorgedaan;
2.4 Hebben meer dan vijf personen, of hebben bij gezinstarieven meer dan twee gezinnen gezamenlijk een reis geboekt en verzekerd, dan gelden slechts de betreffende verwanten van de verzekerde persoon en hun verzorgers als risicopersonen, niet alle verzekerde personen onderling.
2.5 Bij begeleide groepsreizen (bijv. reizen met leerkrachten, ouders, xxxxxxxxx), de begeleiders, als de uitvoering van de reis van deze personen afhangt. De verzekeringsdekking moet apart schriftelijk worden overeengekomen en daarnaast moet de reisannuleringsverzekering voor de bege- leiders worden afgesloten voor de totaalprijs van de groep. Bij een apart verzekerde begeleider vergoeden wij bij het int- reden van een verzekerde de annuleringskosten van alle door een annulering van de groepsreis getroffen verzekerde personen.
3 Premiebetaling
3.1 Betaling premie
De premie is een eenmalige premie en moet - onafhankelijk van het bestaan van een opzeggingsrecht - betaald worden aan het begin van de looptijd van het contract. De hoogte van de premie vindt u in de premietabel.
3.2 Later begin van de verzekeringsdekking
Betaalt u de premie niet op tijd, dan begint de verzekerings- dekking pas op het tijdstip dat de betaling is ontvangen, voor zover u door een afzonderlijke schriftelijke mededeling, dan wel door een opvallende aanwijzing in het verzekeringsbe- wijs, op dit rechtsgevolg werd geattendeerd. Dit geldt niet als u aantoont dat u voor de niet-betaling niet verant- woordelijk gehouden kunt worden.
3.3 Tijdigheid van de betaling bij automatische incasso
De betaling geldt als tijdig als de premie op de op het verze- keringsbewijs vermelde vervaldag kan worden geïnd en u te- gen een gerechtvaardigde inning geen bezwaar maakt. Mocht de te betalen premie buiten uw schuld niet door ons geïnd kunnen worden, dan is de betaling ook dan nog rechtsgeldig, als deze onmiddellijk na onze schriftelijke aan- maning tot betaling plaatsvindt.
4 De verzekeringsomvang
4.1 Omvang van de verzekeringsdekking
Indien sprake is van een verzekerde gebeurtenis als bedoeld in hoofdstuk III, zullen wij een vergoeding uitkeren voor zo- ver de gebeurtenis bij de gekozen verzekeringsomvang is in- begrepen. De hoogte van de vergoeding blijkt uit hoofdstuk I, deze verzekeringsvoorwaarden en het verzekeringsbewijs.
4.2 Eigen risico
Voor zover overeenkomstig hoofdstuk I voor een verzekering een eigen risico is overeengekomen, wordt deze van de te vergoeden schade (berekend schadevergoedingsbedrag) af- getrokken.
4.3 Omrekening van kosten in buitenlandse valuta
Kosten in buitenlandse valuta worden op de koers van de dag waarop de documenten bij ons zijn binnengekomen, om- gerekend naar de op dat tijdstip in Nederland geldige munt- soort. Als dagkoers geldt de meest actuele stand van de offi- ciële wisselkoers, tenzij de verzekerde de voor de betaling van de facturen noodzakelijke deviezen aantoonbaar tegen een ongunstigere koers heeft verworven.
5 In welke gevallen is de verzekeringsdekking beperkt of uitgesloten?
5.1 Fraude en opzet
Wij vergoeden niet als u, dan wel één van de verzekerde personen, ons opzettelijk misleidt met betrekking tot om- standigheden die voor de grondslag of voor de hoogte van de vergoeding van betekenis zijn. Wij zijn ook vrijgesteld van de verplichting tot vergoeding als u, dan wel één van de verzekerde personen, de verzekerde gebeurtenis opzettelijk heeft veroorzaakt.
5.2 Grove nalatigheid
Brengt u of de verzekerde de verzekerde gebeurtenis teweeg door grove nalatigheid, dan hebben wij het recht de vergoe- ding in verhouding tot de zwaarte van de schuld, overe- enkomstig te korten. Deze beperking geldt niet voor door grove nalatigheid veroorzaakte verzekerde gebeurtenissen in de ongevallen- en wettelijk aansprakelijkheidsverzekering, waarvoor ook in deze gevallen verzekeringsdekking bestaat.
5.3 Oorlog, binnenlandse onlusten en overige gebe- urtenissen
Voor zover in hoofdstuk III niet anders is bepaald, valt scha- de tengevolge van oorlog, burgeroorlog, op oorlog gelijkende gebeurtenissen, binnenlandse onlusten, staking, kernenergie, beslaglegging, onteigening of andere ingrepen door autori- teiten, evenals natuurverschijnselen niet onder de verze- keringsdekking. Voorts bestaat geen verzekeringsdekking voor gebeurtenissen, die door gewelddadigheden naar aan- leiding van een openbare bijeenkomst of demonstratie ont- staan, voor zover u, dan wel verzekerde personen, daar actief aan deelnemen.
5.4 Voorzienbaarheid
Wij vergoeden niet, als de verzekerde gebeurtenis tot het boekingstijdstip van de reis, dan wel bij afsluiting van het verzekeringscontract, voorzienbaar was.
Tip: let alstublieft ook op de beperkingen betreffende de afzonder- l ijke verzekeringen in hoofdstuk III van deze verzekeringsvoorwaar- den.
6 Waarop moet u nog meer letten na een schade- geval (verplichtingen)?
Zonder uw medewerking en die van de verzekerde persoon kunnen wij onze vergoeding niet uitbetalen. Let dus op de volgende punten, om uw verzekeringsdekking niet in gevaar te brengen.
6.1 Verplichting tot schadevermindering
Houd de schade zo gering mogelijk en vermijd alles wat tot een onnodige kostenverhoging zou kunnen leiden. Neem in geval van twijfel contact met ons op.
6.2 Verplichting tot informatie over schade
Alle informatie betreffende het schadegeval moet u, dan wel de verzekerde persoon, volledig en waarheidsgetrouw aanle- veren. Nader door ons vereiste stukken en ter zake dienende inlichtingen moeten op dezelfde wijze worden aangeleverd. Bezwaarschriften moeten ons worden meegedeeld binnen een jaar nadat u van de eis op de hoogte bent gesteld.
6.3 Verplichting tot het veiligstellen van schadec- laims jegens derden
Heeft u, dan wel de verzekerde persoon, recht op een scha- declaim jegens een derde, dan gaat deze claim over op ons, voor zover wij de schade vergoeden. De overgedragen claim kan niet op u worden verhaald. De schadeclaim, of een ter veiligstelling van deze claim dienend recht, moet u, met in- achtneming van de geldende vorm- en termijnvoorschriften, verdedigen. Bij het overdragen dient u, voor zover nodig, uw medewerking te verlenen. Xxxxx uw schadeclaim zich tegen een persoon met wie u bij het optreden van de schade een huishouden vormt, dan kan er door ons geen aanspraak wor- den gemaakt op de overgedragen claim, tenzij deze persoon de schade opzettelijk heeft veroorzaakt.
6.4 Verdere verplichtingen
Tip: let bovendien ingeval zich schade voordoet alstublieft op de
„belangrijke aanwijzingen“, die aan uw contractstukken zijn toege- voegd en de relevante bijzondere verplichtingen ten aanzien van de afzonderlijke verzekeringen in hoofdstuk III van deze verzekerings- voorwaarden.
6.5 Gevolgen bij niet-inachtneming van de ver- plichtingen
Komt u, of de verzekerde persoon, één van de voornoemde verplichtingen opzettelijk niet na, dan zijn wij vrijgesteld van de verplichting tot vergoeding van schade.
In het geval dat u een van de voornoemde verplichtingen niet nakomt als gevolg van grove schuld of nalatigheid, dan zijn wij gerechtigd de vergoeding te korten in een verhou- ding die overeenkomt met de zwaarte van de schuld of nala- tigheid. Toont u aan dat de verplichting niet werd veronacht- zaamd als gevolg van grove schuld of nalatigheid, dan blijft de verzekeringsdekking bestaan.
7 Waar moet bij de schadevergoedingsbetaling op worden gelet?
7.1 Opeisbaarheid van onze betaling
Zodra het verzekerings- en premiebetalingsbewijs beschik- baar is en wij onze betalingsplicht en de hoogte van de scha-
devergoeding hebben vastgesteld, zullen wij binnen 2 weken de vastgestelde vergoeding uitkeren.
Wanneer we onze betalingsplicht hebben vastgesteld, maar de hoogte van de schadevergoeding niet binnen een maand na ontvangst van de schademelding door ons kan worden vastgesteld, dan kunt u een redelijk voorschot op de schade- vergoeding eisen.
Zijn er in samenhang met de verzekerde gebeurtenis officiële onderzoeken gaande, dan wel is een strafrechtelijke proce- dure tegen u of één van de verzekerde personen in gang ge- zet, dan kunnen wij de regeling van de schade uitstellen voor de duur van het onderzoek of de strafrechtelijke procedure.
7.2 Schadevergoeding uit andere verzekerings- contracten
Indien de schadevergoeding ook onder een ander verze- keringscontract geclaimd kan worden, dient eerst onder dit andere verzekeringscontract geclaimd te worden, behalve indien het gaat om een arbeidsongeschiktheids- of sterfge- valvergoeding, dan wel een vergoeding voor kosten van cosmetische operaties uit de reisongevalverzekering. Dit geldt ook in het geval dat in één van deze verzekerings- contracten eveneens een achtergestelde aansprakelijkheid is overeengekomen. Wordt de verzekerde gebeurtenis eerst bij ons gemeld, dan vergoeden wij echter op voorhand.
8 Welk recht wordt toegepast en wanneer verja- ren de claims uit het contract? Voor wie gelden de bepalingen?
Ter aanvulling van deze bepalingen geldt in beginsel het Nederlandse recht, voorzover dit niet in strijd is met interna- tionaal recht. Claims in verband met dit verzekeringscontract verjaren na drie jaar na de aanvang van de dag, volgende op die waarop de tot uitkering gerechtigde met de opeisbaar- heid bekend is geworden. Is een claim van u resp. van de verzekerde persoon reeds aangemeld, dan werkt de verjaring pas vanaf het moment waarop onze beslissing u, resp. de verzekerde persoon in schriftelijke vorm bereikt.
Alle bepalingen van het verzekeringscontract gelden ook voor de verzekerde personen.
9 Waarop moeten u letten bij mededelingen aan ons?
Alle voor ons bedoelde kennisgevingen en verklaringen moeten schriftelijk worden gedaan (brief, fax, e-mail, elektro- nische gegevensdragers etc.) en moeten aan onze centrale administratie worden gericht, dan wel aan het in het verze- keringsbewijs genoemde adres. De contracttaal is Engels.
Hoofdstuk III. Beschrijving van de vergoedin- gen
(De bepalingen van de hieronder genoemde verzekeringen gelden alleen, voor zover deze in de door u gekozen verze- keringsomvang zijn inbegrepen.)
RRKV. Reisannuleringsverzekering bij het niet aanvangen van een reis
1 Welke vergoedingen zijn bij uw reisan- nuleringsverzekering inbegrepen?
Indien sprake is van een verzekerde gebeurtenis (zie punt 2.; beperkingen zie punt 3.) vergoeden wij het volgende voor zover dit overeenkomstig hoofdstuk I, 'Vergoedingeno- verzicht', is meeverzekerd en binnen de daar beschreven termijnen valt.
1.1 Vergoeding van annuleringskosten
Wij vergoeden u de contractueel verschuldigde annulerings- kosten bij het niet aanvangen van de reis resp. het niet mee- doen aan het evenement. Hiertoe wordt ook gerekend het bemiddelingstarief, voor zover dat op het tijdstip van de boeking van de reis/ het huurobject al contractueel was ove- reengekomen, verschuldigden gefactureerd is, en door een met de bemiddelingskosten verhoogd verzekerd bedrag werd meeverzekerd. De hoogte van de schadevergoeding volgt uit hoofdstuk I.
1.2 Heenreis-meerkosten en niet-genoten onderde- xxx xxx xx xxxx
Bij een vertraagd begin van de reis vergoeden wij de meer- kosten van de heenreis overeenkomstig de oorspronkelijk geboekte soort en kwaliteit. De meerkosten vergoeden wij maximaal tot de hoogte van de annuleringskosten, die bij een annulering van de reis zouden zijn ontstaan.
1.3 Kosten van de omboeking
Wordt een reis omgeboekt, dan vergoeden wij de ontstane omboekingskosten tot de hoogte van het overeengekomen bedrag.
1.4 Eénpersoonskamertoeslag
Heeft u samen met een andere verzekerde persoon een tweepersoonskamer geboekt, dan vergoeden wij u de één- persoonskamertoeslag, dan wel nemen wij de evenredige kosten over van de persoon voor de tweepersoonskamer tot de hoogte van de annuleringskosten, die bij een volledige annulering zouden zijn ontstaan als de andere verzekerde persoon om een verzekerde reden de reis zou moeten annu- leren en tot de risicopersonen wordt gerekend.
2 Wanneer is er sprake van een verzekerde gebe- urtenis?
Er is sprake van een verzekerde gebeurtenis, als de geboekte en verzekerde reis resp. het geboekte en verzekerde evene- ment niet kan worden begonnen, resp. bezocht, omdat de verzekerde persoon, dan wel een risicopersoon (definitie zie hoofdstuk II) door één van de volgende gebeurtenissen wordt getroffen, voor zover deze in hoofdstuk I is opgeno- emd.
2.1 Verzekerde gebeurtenissen bij verzekerde per- sonen of risicopersonen
U kunt uw reis niet aanvangen, dan wel het evenement niet bezoeken en annuleert deze, of doet een omboeking vanwe- ge
2.1.1 een onverwachte en ernstige ziekte;
2.1.2 overlijden, zwaar ongevalletsel, complicaties van een be- staande zwangerschap of vaststelling van een zwangerschap na het begin van de verzekering;
2.1.3 breuk van prothesen;
2.1.4 ziekte als gevol van inenting;
2.1.5 verlies van werk met aansluitende werkloosheid tengevolge van een onverwachte beëindiging van de arbeidsrelatie door de werkgever, waarvoor de redenen bij het bedrijf liggen. Niet verzekerd is het verlies van opdrachten of de insolventie bij zelfstandigen;
2.1.6 het beginnen van een sociaalverzekeringsplichtige arbeidsre- latie vanuit de werkloosheid. Voorwaarde is, dat u, dan wel de verzekerde persoon bij de reisboeking als werkloos te boek stond. Niet verzekerd zijn het beginnen van een stage, bedrijfsmatige maatregelen of scholingsmaatregelen van welke soort dan ook, evenals het begin van de arbeidsrelatie van een scholier of student tijdens of na de school- of stu- dietijd;
2.1.7 u kunt uw reis niet aanvangen en annuleert deze of boekt deze om, omdat u van arbeidsplaats wisselt en de verzekerde reistijd in de proeftijd valt, echter maximaal in de eerste 6 maanden van een nieuwe beroepsmatige activiteit. Voor- waarde is dat de verzekerde reis werd geboekt voordat men kennis had van de wisseling van de arbeidsplaats.
2.1.8 U kunt uw reis niet aanvangen en annuleert deze , of boekt deze om, omdat er aanzienlijke schade aan uw eigendommen is ontstaan tengevolge van brand, waterleidingbreuk, natuurverschijnselen, of omdat er strafbare handelingen door derden (bijv. diefstal bij inbraak) zijn gepleegd. Als 'aanzien- lijk' geldt een schade aan het eigendom door de voornoemde gebeurtenissen, als de hoogte van de schade minstens het in hoofdstuk I genoemde bedrag bereikt.
2.1.9 Als één van de onderdelen van uw samengestelde reis on- voorzien uitvalt, bent u verzekerd voor annuleringskosten van de overige onderdelen. Dit geldt alleen als de vervoerder, verhuurder en/of reisorganisatie de kosten voor annulering niet vergoedt en niet voor vervanging kan zorgen. Deze ver- goeding krijgt u alleen als op uw polisblad staat dat u een samengestelde reis heeft meeverzekerd. Tijdens de reis: on- gebruikte reisdagen.
2.2 Verzekerde gebeurtenissen bij verzekerde per- sonen
2.2.1 U begint uw reis niet, omdat uw transportmiddel, waarmee u uw hoofdreisdoel wilde bereiken, door een externe gebeur- tenis, die door u niet werd beïnvloed, binnen een week vóór het begin van de reis, is zoekgeraakt, dan wel zo erg werd beschadigd, dat het niet meer kan worden gebruikt.
2.2.2 U kunt uw reis niet aanvangen omdat de autoriteiten van het voor uw reis uitgekozen land een toeristenvisum weigeren. Dit geldt op voorwaarde dat u niet op een eerder moment al een aanvraag heeft ingediend voor een andere reis die reeds door deze autoriteiten is afgewezen, en dat uw aanvraag de autoriteiten in staat stelde vóór uw afreis daarover een standpunt in te nemen.
2.2.3 Als verzekerde onverwacht een huurwoning ter beschikking krijgt waarvan de huur ingaat óf tijdens de reis óf in de peri- ode van 30 dagen vóór aanvang van de reis. Voorwaarde is wel, dat verzekerde een officieel huurcontract kan overleg- gen, waaruit e.e.a. duidelijk blijkt.
2.2.4 als uw waarnemer uitvalt. Dit is de persoon die niet meereist en uw vervanger of (zaak)waarnemer is als u afwezig bent. De naam van deze persoon moet aan ons zijn doorgegeven. Wij vergoeden de kosten alleen als u geen vervangende waarnemer kunt regelen, er een annuleringsverzekering is afgesloten en de daarop verzekerde waarnemer uitvalt door een verzekerde gebeurtenis.
2.2.5 U kunt de reis niet aanvangenomdat van u documenten werden gestolen, die voor de reis zijn vereist. Voorwaarde voor de verzekeringsdekking is, dat ons wordt aangetoond, dat de documenten in de tot de reis resterende tijd niet opnieuw kunnen worden opgemaakt.
2.2.6 U kunt uw reis niet aanvangen resp. het evenement niet bezoeken en annuleert deze, of u doet een omboeking, om een niet gehaald examen aan een school of universiteit over te doen, om een verlenging van het schoolbezoek/van de studie te voorkomen, dan wel het behalen van het diploma te bereiken. Voorwaarde is, dat de verzekerde reis vóór het tijd- stip van het niet gehaalde examen werd geboekt en de afs- praak voor het herexamen onverwacht in de verzekerde reistijd, of tot 14 dagen na beëindiging van de reis valt.
2.2.7 U annuleert een school- of klassereis, omdat u niet bent overgegaan, dan wel niet voor het examen werd toegelaten, of omdat u vóór het begin van de verzekerde reis uit het klasseverband bent weggevallen.
2.2.8 U kunt uw reis op basis van een onverwachte gerechtelijke dagvaarding niet aanvangen en annuleert deze, dan wel doet een omboeking, mits de verantwoordelijke rechtbank uw reisboeking niet accepteert als reden voor het uitstellen van de dagvaarding.
2.2.9 U bent verzekerd voor annuleringskosten als het huwelijk of samenlevingscontract van u of een medeverzekerde defini- tief wordt ontbonden.
2.2.10 U kunt uw reis slechts vertraagd voortzetten of moet deze afbreken, omdat u een aansluitend verkeersmiddel tengevol- ge van vertraging of uitval van een openbaar vervoersmid- del, heeft gemist. 'Openbare vervoersmiddelen' in de zin van deze voorwaarden zijn alle voer- of vaartuigen, die in het o- penbare personenvervoer zijn toegelaten. Voorwaarde hier- voor is, dat het aansluitende verkeersmiddel eveneens is meeverzekerd en de vertraging van het verkeersmiddel ove- reenkomt met de in hoofdstuk I genoemde minimum vertra- ging.
2.2.11 Verzekeringsdekking overeenkomstig punt 1.3 bestaat ook als u uw reis vóór het tijdstip van het in hoofdstuk I genoem- de tijdstip om andere redenen omboekt.
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdek- king moet u letten?
3.1 Vroegere ziektes
Niet verzekerd zijn ziektes, die op het tijdstip van het afslui- ten van de verzekering bekend waren en in de laatste zes maanden vóór het afsluiten van de verzekering behandeld zijn. Controle-onderzoeken vormen hierop een uitzondering.
3.2 Psychische reacties
Wij vergoeden niet bij ziektes, die naar de omstandigheden als een psychische reactie op terreuraanslagen, vliegtuig- of busongelukken zijn opgetreden, of als een psychische reactie op onlusten, oorlogsgebeurtenissen, natuurverschijnselen, ziektes of epidemieën zijn opgetreden.
4 Waarop moet gelet worden bij annulering van de reis (verplichtingen)?
Aanvullingen op punt 6 van de Algemene Bepalingen in hoofdstuk II.
4.1 Onmiddellijke melding
Om de kosten zo gering mogelijk te houden, moet u, dan wel de verzekerde persoon, bij het optreden van het verze- keringsgeval een onmiddellijke annulering bij de reisorgani- sator en/of bij het boekingsbureau uitvoeren.
4.2 Bewijs van een specialist
Een verzekerde gebeurtenis moet op het tijdstip van de schade (annuleringstijdstip) door een attest, met diagnose en behandelingsgegevens van een arts, worden aangetoond. Voor zover wij het noodzakelijk achten, kunnen wij de onge- schiktheid om te reizen door specialistenattesten laten veri- fiëren.
4.3 Gevolgen van niet-inachtneming van de ver- plichtingen
De juridische gevolgen bij het niet nakomen van één van deze verplichtingen blijken uit punt 6.5. van de Algemene Bepalingen in hoofdstuk II.
UG. Vakantiegarantie (reisafbreekverze- kering) bij onderbreken of afbreken van een reis
1 Welke vergoedingen omvat uw vakantiegaran- tie?
In het verzekeringsgeval (zie punt 2.; beperkingen zie punt 3.) worden de volgende vergoedingen uitbetaald, voor zover
deze en het verzekeringsgeval overeenkomstig hoofdstuk I, 'Vergoedingenoverzicht', zijn meeverzekerd.
Voor zover in het navolgende geen andere regeling is be- schreven, wordt bij de vergoeding van de hieronder geno- emde kosten bij transport, onderkomen en verzorging, de kwaliteit van de geboekte reis in aanmerking genomen. De totale kosten bij het onderbreken van de reis kunnen slechts tot de hoogte van de kosten worden erkend, die bij een voor- tijdig afbreken van de reis zijn ontstaan.
1.1 Extra terugreiskosten
Moet u de reis afbreken, of keert u verlaat terug van de reis, dan vergoeden wij u de aantoonbaar ontstane extra terugreiskosten (echter niet de overbrengingskosten in geval van overlijden) en de hierdoor direct veroorzaakte overige meerkosten, bijv. overnachtings- en voedingskosten (echter geen medische kosten), evenals de extra kosten van de verzekerde persoon voor een onderkomen (overeenkomstig type en klasse van de geboekte en verzekerde reispresta- ties), als voor de verzekerde persoon de beëindiging van de reis niet verwacht kan worden, aangezien een meereizend ri- sicopersoon op basis van een verzekerde gebeurtenis niet getransporteerd kan worden. Als, in afwijking van de geboek- te reis, de terugreis met een vliegtuig nodig is, worden slechts de kosten voor een zitplaats in de eenvoudigste vliegtuigklasse vergoed. Uitgesloten zijn echter de totale vergoedingsclaims van transportondernemingen, vanwege een door de verzekerde persoon veroorzaakt, niet gepland afwijken van de geplande reisroute (bijv. noodlanding).
1.2 Niet-genoten onderdelen van de reis
Bij verlaat begin van de reis, bij afbreken van de reis, dan wel bij een onderbreking van de reis, vergoeden wij de niet- genoten onderdelen van de reis.
Kunnen de aandelen van de afzonderlijke onderdelen van de reis niet objectief worden aangetoond (bijv. bij all-in reizen), dan vergoeden wij de niet-genoten reisdagen. De schadever- goeding wordt als volgt berekend:
2.1 Verzekerde gebeurtenissen bij verzekerde per- sonen of risicopersonen
U moet uw reis afbreken of onderbreken op grond van
2.1.1 een onverwachte en ernstige ziekte;
2.1.2 overlijden, zwaargewond als gevolg van een ongeval, zwan- gerschap;
2.1.3 breuk van prothesen;
2.1.4 u breekt uw reis af, aangezien er aanzienlijke schade aan uw eigendom is ontstaan als gevolg van brand, waterleiding- breuk, natuurverschijnselen, dan wel strafbare handelingen van derden (bijv. inbraak met diefstal). Als 'aanzienlijk' geldt een schade aan het eigendom door de voornoemde gebeur- tenissen, als de omvang van de schade minstens het in hoofdstuk II genoemde bedrag bereikt.
2.2 Verzekerde gebeurtenissen bij verzekerde per- sonen
2.2.1 U zet uw reis verlaat voort, of breekt deze af, aangezien u een aansluitend verkeersmiddel mist tengevolge van vertra- ging of uitval van een openbaar verkeersmiddel. 'Openbare verkeersmiddelen' in de zin van deze voorwaarden zijn alle voertuigen of vaartuigen, die in het openbare perso- nenstreekvervoer zijn toegelaten. Voorwaarde hiervoor is, dat het aansluitende verkeersmiddel eveneens is meeverze- kerd en de vertraging van het verkeersmiddel overeenstemt met de in hoofdstuk I genoemde minimum vertraging.
2.2.2 U moet op grond van natuurrampen en natuurverschijnselen, die zich op de vakantieplek hebben voorgedaan (lawines, aardverschuivingen, overstromingen, aardbevingen, tor- nado's), de reis noodgedwongen verlengen.
2.2.3 Als één van de punten van uw samengestelde reis onvoorzi- en uitvalt, bent u verzekerd voor annuleringskosten van de overige punten. Dit geldt alleen als de vervoerder, verhuur- der en/of reisorganisatie de kosten voor annulering niet ver-
𝑠𝑐ℎ𝑎𝑑𝑒𝑣𝑒𝑟𝑔𝑜𝑒𝑑𝑖𝑛𝑔 = 𝑁𝑖𝑒𝑡 g𝑒𝑛𝑜𝑡𝑒𝑛 𝑟𝑒𝑖𝑠𝑑𝑎g𝑒𝑛
𝑜𝑜𝑟𝑠𝑝𝑟𝑜𝑛k𝑒𝑙𝑖jk𝑒 𝑟𝑒𝑖𝑠𝑑𝑢𝑢𝑟
× 𝑟𝑒𝑖𝑠𝑝𝑟𝑖j𝑠
goedt en niet voor vervanging kan zorgen. Deze vergoeding krijgt u alleen als op uw polisblad staat dat u samengestelde
Voor de berekening van de oorspronkelijke reisduur worden de aankomst- en vetrekdag steeds als volle reisdagen mee- gerekend.
Wij vergoeden niet als het bij een niet-genoten onderdelen van de reis om een vliegprestatie ging.
1.3 Nareiskosten bij reisonderbreking
Heeft u een rondreis of cruise geboekt, dan vergoeden wij de noodzakelijke transportkosten om u vanaf de plaats waar de reis moest worden onderbroken, weer bij de reisgroep te kunnen voegen, maximaal echter slechts tot de waarde van de nog niet genoten verdere reisonderdelen. Uitgesloten zijn echter alle schadeclaims van transportondernemingen we- gens het door de verzekerde veroorzaakte, niet geplande af- wijken van de geplande reisroute (bijv. noodlanding).
2 Wanneer is er sprake van een verzekeringsge- val?
Er is sprake van een verzekeringsgeval, als u niet volgens plan kunt doorgaan met de geboekte reis resp. het geboekte evenement niet kunt meemaken, dan wel niet kunt beëindi- gen, omdat de verzekerde persoon of een risicopersoon (de- finitie zie hoofdstuk II) door één van de volgende gebeur- tenissen wordt getroffen, voor zover deze in hoofdstuk I zijn genoemd. Van een verzekeringsgeval is eveneens sprake, als een geboekte en verzekerde groepsreis niet volgens plan kan doorgaan of kan worden beëindigd, omdat door het uitvallen van een begeleider vanwege één van de volgende gebeur- tenissen, voor zover dit in hoofdstuk I is genoemd, het voor- geschreven aantal begeleiders onder het minimum aantal is terechtgekomen.
reis heeft meeverzekerd. Tijdens de reis: ongebruikte reisda- gen.
2.2.4 U kunt uw reis niet voortzetten, omdat uw transportmiddel waarmee u uw hoofdreisdoel wilde bereiken, door een exter- ne gebeurtenis, die door u niet werd beïnvloed, op de heen- reis naar het hoofdreisdoel verloren is gegaan, dan wel zo ernstig werd beschadigd, dat het niet meer kan worden ge- bruikt.
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdek- king moet worden gelet?
3.1 Vroegere ziektes
Niet verzekerd zijn ziektes, die op het tijdstip van het afslui- ten van de verzekering bekend zijn en in de laatste zes ma- anden vóór het afsluiten van de verzekering zijn behandeld. Controleonderzoeken zijn daarvan uitgezonderd.
3.2 Psychische reacties
Wij vergoeden niet bij ziektes, die naar de omstandigheden als een psychische reactie op terreuraanslagen, vliegtuig- of busongelukken zijn opgetreden, of als een vrees voor bin- nenlandse onlusten, oorlogsgebeurtenissen, natuurver- schijnselen, ziektes of epidemieën zijn opgetreden.
3.3 Dood van alle verzekerde personen
De volledige, dan wel evenredige reisprijs vergoeden wij niet, wanneer alle verzekerde personen tijdens de reis overlijden.
4 Waar moet in het verzekeringsgeval op worden gelet (verplichtingen)?
Aanvullingen op punt 6 van de Algemene Bepalingen in hoofdstuk II.
4.1 Bewijs van medisch specialist
Een verzekerde gebeurtenis moet op het tijdstip van de schade (annuleringstijdstip) door een bewijskrachtig attest, met diagnose- en behandelingsgegevens van een arts ter plaatse worden aangetoond. Voor zover wij het noodzakelijk achten, kunnen wij de beweerde ongeschiktheid om te reizen door specialistenattesten laten verifiëren.
4.2 Gevolgen van het niet-inachtneming van de verplichtingen
De juridische gevolgen bij het niet nakomen van één van deze verplichtingen, blijken uit punt 6.5. van de Algemene Bepalingen in hoofdstuk II.
RGV. Reisbagageverzekering
1 Welke vergoedingen omvat uw reisbagage- verzekering?
Indien sprake is van een verzekeringsgeval (zie punt 2.; beperkingen zie punt 3) ontvangt u een schadevergoeding tot de hoogte van de verzekeringsbedragen, voor zover de gebeurtenissen en goederen overeenkomstig hoofdstuk I, 'Vergoedingenoverzicht', zijn meeverzekerd.
1.1 Vergoeding bij vernieling of verloren gaan
Indien het schadegeval verzekerd is, vergoeden wij voor vernielde of verloren gegane goederen, voor zover deze ove- reenkomstig punt 2 zijn meeverzekerd, de verzekerings- waarde ervan op het moment van het optreden van de scha- de. Als verzekeringswaarde geldt het bedrag dat in het al- gemeen nodig is om nieuwe goederen van gelijke soort en kwaliteit in uw vaste woonplaats aan te schaffen, na aftrek van het bedrag (dagwaarde) dat overeenkomt met de toe- stand van de verzekerde goederen (leeftijd, slijtage etc.). Voor zover de goederen aantoonbaar niet ouder zijn dan een jaar, vergoeden wij het bedrag dat nodig zou zijn om goede- ren van gelijke soort en kwaliteit in een zo-goed-als-nieuwe toestand aan te schaffen (nieuwwaarde).
1.2 Vergoeding bij beschadigingen
Van beschadigde goederen die gerepareerd kunnen worden, nemen wij, voor zover deze overeenkomstig punt 2 zijn verzekerd, de noodzakelijke reparatiekosten en een even- tueel blijvende waardevermindering over, doch ten hoogste tot de verzekeringswaarde overeenkomstig punt 1.1.
2 Wanneer is er sprake van een verzekeringsge- val?
Verzekeringsdekking bestaat voor de volgende goederen en gebeurtenissen, voor zover deze in het vergoedingenover- zicht in hoofdstuk I zijn genoemd.
2.1 Beschadiging van bij derden in bewaring gege- ven reisbagage
Heeft u uw reisbagage bij een transportonderneming, een hotel of pension, dan wel bij een bagagedepot, in bewaring gegeven, dan vergoeden wij, als deze daar verloren gaat, vernield of beschadigd wordt, tot de hoogte van het verze- kerde bedrag en de vergoedingsgrenzen.
2.2 Overschrijding leveringstermijn van reisbagage
Als uw reisbagage door een transportonderneming niet tijdig wordt geleverd, d.w.z. de bagage bereikt de plaats van
bestemming niet op dezelfde dag als u (overschrijding le- veringstermijn), dan vergoeden wij de aangetoonde uitgaven voor de noodzakelijke vervangingsaankopen tot de overeen- gekomen schadevergoedingsgrens.
2.3 Strafbare handelingen van derden m.b.t. de reisbagage, sporttoestellen of kostbaarheden
U heeft verzekeringsdekking tot de hoogte van het verze- kerde bedrag en de schadevergoedingsgrenzen bij zoekra- ken, beschadiging of vernieling van de verzekerde goederen door strafbare handelingen van derden. Daartoe worden ge- rekend diefstal, inbraak met diefstal, roof, roofzuchtige af- persing en opzettelijke beschadiging van goederen.
2.4 Schade aan reisbagage, aan sporttoestellen of kostbaarheden bij verkeersongevallen
U heeft verzekeringsdekking tot de hoogte van het verze- kerde bedrag en de schadevergoedingsgrenzen bij zoekra- ken en beschadiging of vernieling van de verzekerde goede- ren tijdens een ongeval met een transportmiddel (bijv. ver- keersongeval).
2.5 Schade aan reisbagage, sporttoestellen of kost- baarheden door brand, explosie of natuurver- schijnselen
U heeft verzekeringsdekking voor de verzekerde goederen tot de hoogte van het verzekerde bedrag en de schadever- goedingsgrenzen bij zoekraken, beschadiging of vernieling van de verzekerde goederen door brand, blikseminslag, ex- plosie, storm, overstromingen, aardverschuivingen, aardbe- vingen en lawines.
2.6 Weer terugvinden van de reisbagage
Indien u uw verzekerde goederen had aangemeld als zijnde zoekgeraakt en worden deze weer teruggevonden, dan ne- men wij in lagere rang de kosten voor onze rekening van het transport naar uw woonplaats in Nederland tot de hoogte van de verzekeringswaarde, met een maximum van het verzekerde bedrag resp. de schadevergoedingsgrenzen voor de goederen, voor zover niet reeds een vergoeding voor de schade heeft plaatsgevonden. 'In lagere rang' betekent, dat de transportkosten voor onze rekening komen, als deze niet door andere dienstverleners (bijv. andere verzekering, trans- portonderneming, bagagedepot) werden overgenomen. Dat geldt ook als met de andere dienstverleners eveneens een aansprakelijkheid in lagere rang is overeengekomen.
2.7 Beschadiging of verlies van de tent
Kunt u niet meer overnachten in uw tent door een van buiten komend onheil? Dan vergoeden wij de kosten voor het huren van een vervangende tent. Een van buitenkomend onheil is een onverwachte en onvoorziene gebeurtenis die niets met de aard of de kwaliteit van de tent te maken heeft. Zoals diefstal van uw tent.
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdek- king moet worden gelet?
3.1 Beperkingen bij kostbaarheden
Voor kostbaarheden overeenkomstig hoofdstuk I 'RGV reis- bagage', bestaat alleen verzekeringsdekking, zolang deze volgens de voorschriften worden gedragen resp. gebruikt, dan wel persoonlijk worden bewaard en veilig opgeborgen worden meegevoerd, of zich in een volgens de voorschriften afgesloten vertrek van een gebouw, of van een passagiers- schip bevinden. Sieraden en voorwerpen van edelmetaal zijn echter slechts verzekerd zolang deze bovendien in een afge- sloten tas of koffer zijn ondergebracht.
3.2 Beperkingen bij motorvoertuigen en vaartuigen
Schade aan de reisbagage in onbewaakte motorvoertui- gen/aanhangers/sportvaartuigen door strafbare handelingen van derden, vergoeden wij alleen, voor zover de reisbagage zich niet zichtbaar bevindt in een vast omsloten of door een sluiting beveiligde binnen- resp. kofferruimte (bij vaartuigen: kajuit of pakkist), of in met het voer- of vaartuig vast ver- bonden bagageboxen. Voor de in hoofdstuk I onder reisba- gage genoemde kostbaarheden keren wij geen schadevergo- eding uit.
Als bewaking geldt slechts de permanente aanwezigheid van een verzekerde persoon, dan wel een door deze belaste vert- rouwenspersoon bij het te beveiligen object. Hieronder valt niet de bewaking van een voor algemeen gebruik open staande plaats (bijv. parkeerplaats, haven).
Wij vergoeden alleen als de schade aantoonbaar overdag tussen 6.00 en 22.00 uur is opgetreden, of de schade zich tijdens een ritonderbreking van niet langer dan 2 uur heeft voorgedaan.
Wordt bij reizen in het motorvoertuig de reisbagage niet onmiddellijk na aankomst voor de woning thuis uitgeladen, dan eindigt de verzekeringsdekking reeds ten tijde van deze aankomst.
3.3 Beperkingen bij kamperen
Verzekeringsdekking voor schades aan de reisbagage tijdens het kamperen door strafbare handelingen van derden be- staat slechts op officiële (door autoriteiten, verenigingen of particuliere ondernemers ingerichte) kampeerterreinen.
Laat u goederen onbewaakt (definitie in punt 3.1) in de tent achter, dan bestaat verzekeringsdekking voor schades door strafbare handelingen van derden alleen, als de schade aan- toonbaar overdag tussen 6.00 en 22.00 uur heeft plaatsge- vonden en de tent is afgesloten.
Kostbaarheden in een onbewaakte tent zijn niet verzekerd. Deze voorwerpen vergoeden wij alleen, voor zover aan de voorwaarden volgens punt 3.1 is voldaan, of deze voorwerpen aan de leiding van het kampeerterrein ter bewaring zijn overhandigd, of deze voorwerpen zich in een afgesloten ca- ravan/camper, dan wel in een vast omsloten en door een slot beveiligd motorvoertuig, niet zichtbaar, op een officieel kam- peerterrein bevinden.
3.4 Schade door verlies
Wij verlenen geen verzekeringsdekking voor schade door verlies, laten liggen, staan of hangen van voorwerpen.
3.5 Schade door slijtage
Schades, die door de natuurlijke of gebrekkige toestand van de verzekerde goederen worden veroorzaakt (bijv. slijtage), zijn niet verzekerd.
4 Waarop moet bij reisbagageschade worden gelet (verplichtingen)?
Aanvullingen op punt 6 van de Algemene Bepalingen in hoofdstuk II.
4.1 Veiligstellen van vergoedingsaanspraken jegens derden
Schade aan in bewaring gegeven bagage, evenals schade door niet tijdige levering, moet u onmiddellijk op de opgege- ven plaats aangeven en dat schriftelijk laten bevestigen. Bij ons moet hierover een schriftelijke verklaring worden inge- diend. Bij uiterlijk niet zichtbare schade moet u de betreffen- de onderneming na de ontdekking onmiddellijk, met inach- tneming van de betreffende reclamatietermijn, uiterlijk bin- nen 7 dagen, verzoeken de schade te bekijken en te bevesti- gen.
4.2 Melding bij de politie
Van schade door strafbare handelingen van derden en brandschades moet u onmiddellijk bij de verantwoordelijke
politiepost aangifte doen met indiening van een volledige lijst van alle door het schadegeval getroffen goederen en dat schriftelijk laten bevestigen. De bij de politie in te dienen lijst van de door het schadegeval getroffen voorwerpen moet als afzonderlijke specificatie worden opgesteld en dient tevens informatie omtrent het tijdstip van de aanschaf en de aan- schafprijs van de afzonderlijke voorwerpen te bevatten. Het volledige proces-verbaal van de politie moet bij ons worden ingediend.
4.3 Gevolgen bij het niet-inachtneming van de ver- plichtingen
De rechtsgevolgen bij het niet nakomen van één van deze verplichtingen blijken uit punt 6.5 van de Algemene Bepalin- gen in hoofdstuk II.
RKV. Reis-ziekteverzekering
1 Welke vergoedingen omvat uw reis- ziekteverzekering?
Indien sprake is van een verzekerde gebeurtenis (zie punt 2.; beperkingen zie punt 3) worden de volgende kosten vergo- ed, voor zover deze overeenkomstig hoofdstuk I zijn mee- verzekerd. Vergoed worden de in de officiële valuta van het verblijfsland ontstane, ter plaatse gebruikelijke, kosten tot de hoogte van het in hoofdstuk I, 'Vergoedingenoverzicht', ove- reengekomen bedrag.
1.1 Behandelingskosten in het buitenland
Bij het optreden van een ziekte of een ongeval tijdens een reis, vergoeden wij de in het buitenland ontstane kosten van een therapie. Als therapie in de zin van deze voorwaarden gelden medisch noodzakelijke
1.1.1 door een arts uitgevoerde ambulante behandelingen, met inbegrip van door klachten teweeg gebrachte, medisch noodzakelijke zwangerschapsbehandeling, bevalling tot het eind van de 36e zwangerschapsweek (vroeggeboorte), be- handelingen wegens een miskraam, evenals medisch noodz- akelijke afbreking van de zwangerschap;
1.1.2 pijnstillende en conserverende gebitsbehandelingen met inbegrip van kiesvullingen in een eenvoudige uitvoering, evenals reparaties van een beschikbaar kunstgebit, voor zo- ver dit door een tandarts uitgevoerd en voorgeschreven wordt;
1.1.3 medisch voorgeschreven medicamenten en verbandstoffen (als medicamenten gelden niet – ook niet als ze door een arts zijn voorgeschreven – voedings- en versterkende middelen, evenals cosmetische preparaten);
1.1.4 medisch voorgeschreven straal-, licht- en andere fysische behandelingen;
1.1.5 medisch voorgeschreven massages, medische kompressen, inhalaties en fysiotherapie;
1.1.6 medisch voorgeschreven hulpmiddelen, die tengevolge van een ongeval pas noodzakelijk worden en welke dienen ter behandeling van de gevolgen van een ongeval;
1.1.7 Röntgendiagnostiek;
1.1.8 niet uitstelbare operaties;
1.1.9 niet uitstelbare stationaire behandelingen, voor zover deze plaatsvinden in een instelling, die in het verblijfsland alge- meen als ziekenhuis is erkend en toegelaten, die onder conti- nue leiding van een arts staat, en die over toereikende diag- nostische en therapeutische mogelijkheden beschikt en me- dische dossiers bijhoudt.
1.2 Informatieverstrekking
1.2.1 Informatie via artsen ter plaatse
Bij ziekte of ongeval informeren wij op verzoek via onze alarmdienst over de mogelijkheden van medische verzorging
van de verzekerde persoon. Voor zover mogelijk, wijzen wij een Nederlands of Engels sprekende arts aan.
1.2.2 Informatie-uitwisseling tussen artsen
Wordt de verzekerde persoon wegens een ziekte of de ge- volgen van een ongeval in een ziekenhuis stationair be- handeld, dan brengen wij desgewenst via onze alarmdienst het contact tot stand tussen een door ons gemachtigde arts en de huisarts van de verzekerde persoon en de behandel- ende ziekenhuisartsen, en zorgen wij tijdens het ziekenhuis- verblijf voor de uitwisseling van informatie tussen de betrok- ken artsen. Desgewenst zorgen wij voor het informeren van de verwanten.
1.3 Verzekeringsvergoedingen voor miskraam
Voor zover geen andere verzekeringsdekking bestaat, ver- goeden wij bij een voortijdige geboorte tot het einde van de 36e zwangerschapsweek ook de kosten van de in het buiten- land noodzakelijke behandeling van het nieuw geboren kind tot het in hoofdstuk I genoemde bedrag. De kosten worden zonder een schadevergoedingsgrens voor het volledige be- drag overgenomen, voor zover de verzekeringsduur mins- tens 3 maanden bedraagt.
1.4 Verzorgingsvergoedingen
1.4.1 Begeleider voor kinderen in het ziekenhuis
Moet een verzekerd kind tot het in hoofdstuk I genoemde levensjaar stationair worden behandeld, dan vergoeden wij de kosten voor het onderbrengen van een begeleidend per- soon in het ziekenhuis.
1.4.2 Reisverzorging voor kinderen
Wij organiseren en betalen de verzorging van het kind tot het in hoofdstuk I genoemde levensjaar, dat de reis alleen moet voortzetten of afbreken, voor zover alle verzorgings- personen, of de enige aan de reis deelnemende verzorgings- persoon van het meereizende kind de reis vanwege over- lijden, ernstig ongeval of onverwachte ernstige ziekte niet volgens plan kunnen/kan voortzetten of beëindigen.
1.4.3 Verzending van geneesmiddelen
Heeft de verzekerde persoon medisch voorgeschreven geneesmiddelen nodig, die tijdens de reis verloren zijn ge- gaan, dan zorgen wij - na afstemming met de huisarts van de verzekerde persoon - voor de aanschaf van de vervangende preparaten en regelen de verzending ervan naar de verze- kerde persoon. De kosten van de vervangende preparaten moet de verzekerde binnen één maand na beëindiging van de reis aan ons restitueren.
1.4.4 Ziekenbezoek
Als vast staat dat het ziekenhuisverblijf van een verzekerde persoon langer dan 5 dagen duurt, organiseren wij desge- wenst de reis van een persoon die bevriend of verwant is met de verzekerde persoon, naar de plaats van het ziekenhuis- verblijf en van daar terug naar de woonplaats, en dragen de kosten van het vervoer voor de heen- en terugreis. Voor- waarde is echter dat het ziekenhuisverblijf bij aankomst van de bevriende of verwante persoon nog niet afgesloten is.
1.4.5 Hotelkosten
Wordt het geboekte verblijf vanwege een ziekenhuisverblijf van de verzekerde onderbroken of verlengd, dan vergoeden wij de verzekerde persoon en verzekerde meereizende per- sonen de extra overnachtingskosten. Het bedrag is beperkt tot de in hoofdstuk I genoemde som.
1.5 Transport-/overbrengings-/ begrafeniskosten
1.5.1 Wij vergoeden de meerkosten voor een repatriëring naar het dichtstbijgelegen geschikte ziekenhuis in de woonplaats van de verzekerde persoon, voor zover de repatriëring medisch zinvol en verantwoord is.
1.5.2 Wij dragen ook de kosten van een begeleider, evenals een eventueel vereiste begeleiding door een arts, voor zover de begeleiding medisch noodzakelijk is, voorgeschreven is door
de autoriteiten, dan wel voorgeschreven is door de uitvo- erende transportonderneming.
1.5.3 Wij vergoeden de kosten voor het ziekentransport naar de stationaire behandeling in het dichtstbijzijnde geschikte ziekenhuis en terug in het onderkomen.
1.5.4 Wij vergoeden de noodzakelijke meerkosten, die in geval van overlijden van een verzekerde persoon ontstaan door het overbrengen van de overledene naar de vaste woonplaats.
1.5.5 De kosten voor een begrafenis in het buitenland vergoeden wij, evenals de heen- en terugreiskosten van echtgeno- ten/echtgenotes, ouders, kinderen en tot dezelfde huishou- ding behorende personen, tot de hoogte van de uitgaven die bij een overbrenging zouden zijn ontstaan.
1.5.6 Wij organiseren en betalen de extra repatriëring van de reisbagage, voor zover alle meeverzekerde volwassen perso- nen werden gerepatrieerd, dan wel zijn overleden.
1.6 Vergoeding van een verlengd verblijf in het buitenland
Vereist een ziekte tijdens het buitenlandse verblijf behande- ling tot na het einde van de verzekeringsdekking omdat de terugreis wegens aantoonbare vervoersongeschiktheid niet mogelijk is, dan bestaat in het kader van deze voorwaarden vergoedingsplicht (met inbegrip van een dan eventueel noodzakelijk wordende repatriëring) tot het vervoer weer mogelijk is.
1.7 Telefoonkosten bij contact met de alarmcentra- le
Indien sprake is van een verzekerde gebeurtenis, vergoeden wij de telefoonkosten die voor de verzekerde persoon ont- staan zijn door het telefoneren met onze alarmcentrale, tot het in hoofdstuk I genoemde bedrag.
1.8 Schadevergoeding voor uitgaven
Worden alle in het buitenland ontstane behandelingskosten die onder de vergoedingsplicht van deze bepalingen vallen vóórdat gebruik wordt gemaakt van onze verzekering inge- diend bij een andere dienstverlener/ verzekeraar die bi- jdraagt aan de kostenvergoeding, dan betalen wij – naast de kostenvergoeding – bij een stationaire ziekenhuisbehande- ling aanvullend ziekenhuisdaggeld tot de in hoofdstuk I ge- noemde duur en hoogte. Bij ambulante behandelingen (on- afhankelijk van het aantal behandelingen en ziektes), vergo- eden wij in deze gevallen daarnaast eenmalig een bedrag per behandelde persoon, overeenkomstig hoofdstuk I.
1.9 Naar keuze ziekenhuisdaggeld
Bij buitenlandreizen ontvangen verzekerde personen in het geval een medisch noodzakelijke en stationaire behandeling wegens een tijdens de buitenlandreis opgetreden ziekte of letsel, naar keuze, in plaats van kostenvergoedingen voor de stationaire therapie, een ziekenhuisdaggeld ter hoogte van het in hoofdstuk I genoemde bedrag vanaf het begin van de stationaire ziekenhuisbehandeling. Het keuzerecht moet on- middellijk bij het begin van de stationaire behandeling wor- den uitgeoefend.
2 Wanneer is er sprake van een verzekerde gebe- urtenis?
2.1 Ziekte of ongeval
Als verzekerde gebeurtenis wordt de medisch noodzakelijke behandeling van een verzekerde persoon wegens ziekte of de gevolgen van een ongeval aangeduid. Een verzekerde ge- beurtenis begint met de behandeling en eindigt als er vol- gens de medische diagnose geen behandeling meer nodig is. Moet de behandeling voor een ziekte of de gevolgen van een ongeval worden uitgebreid, waarbij geen oorzakelijk verband bestaat met de tot nu toe uitgevoerde behandeling, dan ont- staat in dit opzicht een nieuwe verzekerde gebeurtenis. Als
verzekeringsgeval gelden ook medisch noodzakelijke be- handelingen wegens klachten tijdens de zwangerschap, voor- tijdige geboorte tot de 36e zwangerschapsweek, miskramen, medisch noodzakelijke zwangerschapsafbrekingen en over- lijden.
2.2 Keuzevrijheid tussen artsen en ziekenhuizen
In het buitenland heeft de verzekerde persoon de vrije keuze onder de in het verblijfsland wettelijk erkende en toegelaten artsen, tandartsen en ziekenhuizen, voor zover deze overe- enkomstig de geldende officiële tarievenverordening voor artsen en tandartsen – voor zover voorhanden – dan wel overeenkomstig de ter plaatse gebruikelijke tarieven, kosten berekenen.
2.3 Verzekerde behandelingsmethoden
Indien dit deel uitmaakt van de gekozen omvang van de verzekering, vergoeden wij onderzoeks- of behandelingsme- thoden en geneesmiddelen waarvan de therapeutische wer- king in de Nederlandse wetgeving erkend is. Wij vergoeden bovendien methodes en geneesmiddelen die zich in de prak- tijk hebben bewezen, of die worden toegepast omdat geen traditionele methodes of geneesmiddelen ter beschikking staan (bijv. behandelingen, evenals voorschriften volgens de speciale therapierichtingen homeopathie, antroposofische geneeskunde en fytotherapie). Wij kunnen onze vergoedin- gen echter tot het bedrag van de kosten verlagen welke bij toepassing van beschikbare, door de Nederlandse wetgeving erkende, methoden of geneesmiddelen, zou zijn ontstaan.
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdek- king moet worden gelet?
3.1 Vergoedingsbeperkingen
Gaat een behandeling verder dan medisch noodzakelijk, of overschrijden de kosten van een therapie de ter plaatse ge- bruikelijke maatstaf, dan kunnen wij de vergoedingen tot een redelijk bedrag verminderen.
3.2 Recht om niet te vergoeden
Wij vergoeden niet:
3.2.1 de behandelingen in het buitenland, waarvan de enige reden of één van de redenen het aanvaarden van de reis was;
3.2.2 de behandelingen waarvan bij het begin van de reis vast stond dat deze bij het volgens plan uitvoeren van de reis moesten plaatsvinden, tenzij de reis wegens het overlijden van de echtgenoot/echtgenote of een familielid in de eerste graad werd ondernomen;
3.2.3 ziektes en ongevallen, met inbegrip van hun gevolgen, die door voorzienbare oorlogsgebeurtenissen of actieve deel- name aan onlusten zijn veroorzaakt en niet uitdrukkelijk in de verzekeringsdekking zijn opgenomen;
3.2.4 de door opzet veroorzaakte ziektes en ongevallen, met inbegrip van de gevolgen ervan;
3.2.5 kuur- en sanatoriumbehandelingen, evenals revalidatiemaat- regelen, tenzij deze behandelingen in aansluiting op een verzekerde, volledig stationaire ziekenhuisbehandeling we- gens een ernstige beroerte, ernstig hartinfarct of een ernsti- ge skeletaandoening (operatie aan een tussenwervelschijf, kunstheup) plaatsvinden, het verblijf in het ziekenhuis en verkorten en vóór het begin van de behandeling door de verzekeraar schriftelijk worden toegezegd;
3.2.6 afkickmaatregelen, met inbegrip van afkickkuren;
3.2.7 ambulante behandeling in een badplaats met geneeskrachti- ge bronnen of in een kuuroord. De beperking vervalt, als be- handeling door een daar optredend ongeval noodzakelijk wordt. Bij ziektes vervalt deze beperking als de verzekerde persoon slechts tijdelijk en niet voor kuurdoeleinden in de badplaats met geneeskrachtige bronnen of in het kuuroord is verbleven;
3.2.8 behandelingen door echtgenoten, ouders of kinderen, evenals door personen, waarmee de verzekerde persoon bin- nen de eigen of de gastfamilie samenwoont; aantoonbare zakelijke kosten worden volgens de tarieven vergoed;
3.2.9 die ziektes en ongevallen, met inbegrip van hun gevolgen, die door stakingen, kernenergie, beslaglegging, onteigening of andere ingrepen van autoriteiten zijn veroorzaakt;
3.2.10 een door langdurige ziekte, hulpbehoevendheid of verzeker- de bewaring bepaalde behandeling of onderbrenging;
3.2.11 hypnose, psychoanalytische en psychotherapeutische be- handeling;
3.2.12 kunstgebit, stifttanden, inlayvullingen, kronen, kaakorthope- dische behandeling, profylactische verrichtingen, opbeet- noodoplossingen en plaatjes, functieanalytische en func- tietherapeutische verrichtingen en implantologische gebits- verrichtingen;
3.2.13 behandelingen van HIV-infecties en de gevolgen ervan;
3.2.14 immuniseringsmaatregelen of preventieve onderzoeken;
3.2.15 behandelingen wegens storingen en/of schades aan de voortplantingsorganen;
3.2.16 orgaandonaties en de gevolgen ervan.
4 Waarop moet gelet worden in geval van ziekte (verplichtingen)?
Aanvullingen op punt 6 van de algemene bepalingen in hoofdstuk II.
4.1 Verplichting tot minimalisering van kosten
De repatriëring naar de woonplaats resp. naar het dichtst bij de woonplaats gelegen geschikte ziekenhuis moet worden toegestaan indien vervoer medisch gezien niet bezwaarlijk is en wij de repatriëring met inachtneming van de aard van de ziekte en de behandelingsbehoefte geraden achten.
4.2 Onmiddellijk contact opnemen
Bij stationaire behandeling in het ziekenhuis dient vóór het begin van omvangrijke diagnostische en therapeutische maatregelen contact te worden opgenomen met onze wereldwijde alarmdienst.
4.3 Verplichting tot informatie
Het door ons toegezonden schademeldingsformulier moet u, dan wel de verzekerde persoon onmiddellijk waarheidsge- trouw ingevuld terugzenden. Voor zover wij het noodzakelijk achten, is de verzekerde persoon verplicht zich door een door ons gemachtigde arts te laten onderzoeken.
De volgende bewijsstukken, die ons eigendom worden, moe- ten bij ons worden ingediend:
4.3.1 originele stukken, die de naam van de behandelde persoon, de omschrijving van de ziekte en een opgave van de door de behandelende arts gedane verrichtingen naar soort, plaats en behandelingstijd bevatten. Bestaat er een andere verze- keringsdekking voor de behandelingskosten en wordt deze eerst opgeëist, dan voldoen de van factuurafschriften, voor- zien van informatie over de verrichtingen, als bewijs;
4.3.2 recepten samen met de factuur van de arts en facturen van genees- en hulpmiddelen samen met het voorschrift;
4.3.3 een medisch attest van de in het buitenland behandelende arts over de noodzaak van een medisch voorgeschreven re- patriëring. De noodzaak van afstemming met de arts van de verzekeringsmaatschappij blijft hierdoor onaangetast;
4.3.4 een officiële overlijdensakte en een schriftelijke medische verklaring over de doodsoorzaak, als overbrengings- resp. begrafeniskosten moeten worden betaald;
4.3.5 verdere bewijzen en stukken, die wij ter toetsing van onze vergoedingsverplichting noodzakelijk achten en van u in ge- val van schade opeisen en waarvan overhandiging in rede- lijkheid van u kan worden gevergd.
4.4 Verplichting tot het veiligstellen van de vergoe- dingsaanspraken jegens derden
Heeft u, of de verzekerde persoon recht op een schadeclaim jegens een derde, dan gaat deze aanspraak over op ons, voor zover wij de schade vergoeden. Deze overgang kan niet in uw nadeel worden gebruikt. De schadeclaim of een ter veilig- stelling van deze aanspraak dienend recht, moet u met in- achtneming van de geldende vorm- en termijninstructies be- schermen en aan de uitvoering ervan, voor zover nodig, meewerken. Xxxxx uw schadeclaim zich tegen een persoon, waarmee u bij het zich voordoen van de schade in een hui- selijke gemeenschap woont, dan kan de schadeclaim niet worden gebruikt, tenzij deze persoon de schade opzettelijk heeft veroorzaakt. Uw aanspraken resp. die van de verzeker- de persoon jegens de behandelaar op grond van opgedreven honoraria, gaan over op ons in de wettelijke omvang, voor zover wij de daarmee samenhangende facturen hebben ver- goed. Voor zover noodzakelijk, bent u resp. de verzekerde persoon bij het overdragen van de claims verplicht tot medewerking. Voorts bent u resp. de verzekerde persoon verplicht voor zover vereist, een overdrachtsverklaring jeg- ens ons af te geven.
4.5 Gevolgen bij niet-inachtneming van verplichtin- gen
De rechtsgevolgen bij het veronachtzamen van één van deze verplichtingen blijken uit punt 6.5 van de Algemene Bepalin- gen in hoofdstuk II.
NFV. Verzekering voor noodgevallen
1 Welke vergoedingen omvat uw verzekering voor noodgevallen?
Indien sprake is van een verzekerde gebeurtenis (zie punt 2.) worden de volgende vergoedingen uitbetaald, voor zover deze en de verzekerde gebeurtenis overeenkomstig hoofd- stuk I, 'Vergoedingenoverzicht', zijn meeverzekerd.
1.1 Vergoedingen bij ziekte/ongeval en de dood
1.1.1 Verklaring betreffende kostenovername
Voor zover geen vergoedingsplicht bestaat van een privé verzekering, of een wettelijke ziektekostenverzekering, ge- ven wij via onze alarmdienst een kostenovernamegarantie af jegens het ziekenhuis. De kostenovernamegarantie geschiedt tot het overeengekomen bedrag in de vorm van het ver- strekken van een lening voor de verzekerde persoon. Voor- waarde hiervoor is het overleggen van een kopie van het identiteitsbewijs, dan wel van het paspoort van de verzeker- de persoon aan onze alarmdienst. De door ons voorgescho- ten bedragen moeten door de verzekeringnemer resp. de verzekerde persoon binnen één maand na facturering wor- den terugbetaald.
1.2 Vergoedingen bij het afbreken van de reis of bij een vertraagde terugreis
Wij organiseren de terugreis en verstrekken een lening voor de meerkosten die in vergelijking tot de kosten voor de oor- spronkelijk geplande terugreis ontstaan als de geboekte reis voor de verzekerde persoon om de navolgende redenen niet volgens plan kan worden beëindigd. Voorwaarde voor de le- ningverstrekking is het overleggen van een kopie van het identiteitsbewijs, dan wel van het paspoort van de verzeker- de persoon aan onze alarmdienst. De lening moet binnen één maand na het einde van de reis in één bedrag aan ons wor- den terugbetaald.
1.2.1 Afbreken reis/terugreis op grond van ziekte, ongeval of overlijden
Verzekeringsdekking bestaat overeenkomstig punt 1.2 bij onverwachte ernstige ziekte, een ernstig ongeval of over- lijden van de verzekerde persoon, de reisbegeleider van de
verzekerde persoon, dan wel van de niet meereizende ver- wanten, of van die personen die niet meereizende minder- jarige of hulpbehoevende verwanten verzorgen. Als verwan- ten van de verzekerde gelden echtgenoten/echtgenotes of levensgezellen invan een op een huwelijk gelijkende leefge- meenschap, kinderen, ouders, adoptieouders, xxxxxxxxxxx, broers en zusters, grootouders, kleinkinderen, schoonouders, schoonzonen en -dochters en zwagers en schoonzussen;
1.2.2 Afbreken van een reis/terugreis op grond van een ontvoe- ring
Bij ontvoering van de verzekerde of de reisbegeleider van de verzekerde persoon verstrekken wij een lening per verzeker- de persoon tot de hoogte van het in hoofdstuk I genoemde bedrag voor de vergoedingen overeenkomstig punt 1.2.
1.3 Telefoonkosten voor contact met helpline
Wij vergoeden de aantoonbaar ontstane telefoonkosten, die door het opnemen van contact met onze alarmdienst ont- staan.
1.4 Oproepbericht
Als de verzekerde tijdens de reis niet kan worden bereikt, spannen wij ons in voor een oproepbericht (bijv. via de radio) en dragen de kosten hiervan.
1.5 Strafvervolging
Voor de onderstaande kosten verstrekken wij een lening tot het in hoofdstuk I genoemde bedrag. De lening moet door u resp. de verzekerde persoon onmiddellijk na de vergoeding door de autoriteiten of de rechtbank, doch uiterlijk binnen 3 maanden na uitbetaling, aan ons worden terugbetaald.
1.5.1 Hulp bij arrestatie en dreigende arrestatie
Wordt de verzekerde persoon in hechtenis genomen of met hechtenis bedreigd, dan zijn wij behulpzaam bij het zorgen voor een advocaat en/of een tolk. In dit verband ontstane proces-, advocaat- en tolkkosten schieten wij tot het overe- engekomen bedrag voor als lening.
1.5.2 Lening voor borgtocht
Wij schieten de door de autoriteiten eventueel geëiste borg- tocht voor als lening tot het overeengekomen bedrag.
1.6 Verlies van betaalmiddelen en documenten
1.6.1 Verlies van betaalmiddelen voor de reis
Komt de verzekerde voor de reis door het verlies van zijn/haar betaalmiddelen door diefstal, roof of anderszins zoekraken in een financiële noodsituatie terecht, dan nemen wij via onze alarmdienst contact op met de huisbank. Voor zover nodig, helpen wij bij de overdracht van een door de huisbank ter beschikking gesteld bedrag aan de verzekerde persoon. Is een contactopname met de huisbank binnen 24 uur niet mogelijk, dan stellen wij via onze alarmdienst aan de verzekerde een lening ter beschikking na overlegging van een kopie van het persoonsidentiteitsbewijs of van het paspoort tot het in hoofdstuk I genoemde bedrag. Deze le- ning moet binnen één maand na het eind van de reis in één bedrag aan ons worden terugbetaald.
1.6.2 Verlies van creditcards en pinpas resp. Maestro-cards
Bij verlies van creditcards en pinpas resp. Maestro-cards helpen wij de verzekerde persoon bij het blokkeren van de kaarten. Wij zijn echter niet aansprakelijk voor het volgens de regels uitvoeren van de blokkering en de ondanks de blokke- ring ontstane vermogensschades.
1.6.3 Verlies van reisdocumenten
Bij verlies van reisdocumenten helpen wij bij het verkrijgen van vervangende documenten.
1.7 Omboekingen/vertragingen
Komt de verzekerde in moeilijkheden terecht, omdat hij/zij een geboekt vervoersmiddel mist, of omdat er sprake is van vertragingen of uitvallen van geboekte vervoersmiddelen, dan helpen wij bij de omboeking. Omboekingskosten en ver- hoogde reiskosten draagt de verzekerde persoon. Wij stellen op verzoek van de verzekerde persoon derden op de hoogte van veranderingen van het geplande reisverloop.
1.8 Fietsverzekering
1.8.1 Fietspech
Kan vanwege pech of een ongeval met de door de verzeker- de op de reis gebruikte fiets, de tocht niet worden voortge- zet, dan dragen wij de reparatiekosten tot het overeengeko- men bedrag zodat de tocht kan worden voortgezet. Is een reparatie op de plaats van de schade niet mogelijk, dan ver- goeden wij als alternatief de meerkosten voor de tocht naar het vertrekpunt, dan wel naar de plaats van bestemming van de dagetappe tot het overeengekomen bedrag per verzekerd schadegeval. Bandenpech is niet verzekerd.
1.8.2 Fietsdiefstal
Kan wegens diefstal van de door de verzekerde op de reis gebruikte fiets de tocht niet volgens plan worden voortgezet, dan dragen wij de meerkosten voor de terugtocht naar de woonplaats, naar het vertrekpunt of naar de bestemming van de dagetappe tot het overeengekomen bedrag per verzeker- de gebeurtenis.
1.9 Bescherming van uw huis
Wij organiseren uw terugreis naar de woonplaats en terug naar het vakantieoord en nemen de extra reiskosten over, als u uw reis moet af- of onderbreken vanwege een aanzienlijke schade aan uw eigendommen in uw woonplaats tengevolge van brand, waterleidingbreuk, natuurverschijnselen of straf- bare handelingen van derden (bijv. inbraak met diefstal). Als 'aanzienlijk' geldt een schade, als deze minstens het in hoofdstuk I genoemde bedrag bereikt. Bij de vergoeding van de kosten wordt met de soort en kwaliteit van de oorspron- kelijk geboekte reis rekening gehouden. Zijn noodreparaties vereist of worden noodvervangingsaankopen voor uw eigen- dommen in uw woonplaats noodzakelijk, dan ontvangt u van ons, tegen het overleggen van facturen en bewijzen van de vervangingsnoodzaak, een bedrag tot de in hoofdstuk I ge- noemde hoogte.
1.10 Bescherming van uw voertuig
Bij een aanzienlijke schade aan uw privé auto die tijdens uw vakantiereis in uw woonplaats achterblijft, dan wel voor de verdere reis met andere verkeersmiddelen op de dag van vertrek in een parkeergarage (bijv. op het vliegveld) voor de duur van de reis wordt geparkeerd, vergoeden wij u het door uw all risk- of gedeeltelijke cascoverzekering berekende ei- gen risico tot aan het in hoofdstuk I genoemde bedrag. Een verzekerde schade is aan de orde, als deze minstens de in hoofdstuk I genoemde hoogte bereikt, deze gemeld wordt bij de cascoverzekeraar en deze in het kader van de vergoeding van schade een eigen risico berekent.
2 Wanneer is er sprake van een verzekerde gebe- urtenis?
Er is sprake van een verzekerde gebeurtenis als u tijdens uw reis een noodsituatie overkomt, die volgens punt 1 is verze- kerd. Door middel van onze wereldwijde alarmservice helpen wij bij de in punt 1 genoemde noodgevallen die de verzeker- de persoon tijdens de reis overkomen.
3 Waarop moet bij een verzekerde gebeurtenis worden gelet (verplichtingen)?
Aanvullingen op punt 6 van de Algemene Bepalingen in hoofdstuk II.
3.1 Contactopname met onze wereldwijde alarm- service
Voorwaarde voor de volledige vergoeding van onze verze- kering voor noodgevallen is dat de verzekerde persoon, dan wel een door hem/haar gevolmachtigde, zich bij het optreden van het verzekerde schadegeval telefonisch of op andere wijze wendt tot onze wereldwijde alarmservice. Het opnemen van contact moet onmiddellijk gebeuren. Het telefoonnum- mer vindt u onder „Belangrijke aanwijzingen in geval van schade“ in uw contractstukken, of op onze internetsite xxx.xxxxxxxxxxx.xx onder „Reise-Alarmdienst (Reise- Notruf-Service)“.
3.2 Gevolgen bij niet-inachtneming van de ver- plichtingen
De rechtsgevolgen bij het niet nakomen van deze ver- plichtingen blijken uit punt 6.5 van de Algemene Bepalingen in hoofdstuk II.
UV. Reisongevallenverzekering
1 Welke vergoedingen omvat uw Reisongevallen- verzekering?
Indien sprake is van een verzekerde gebeurtenis (zie punt 2.; beperkingen zie punt 3) worden de volgende vergoedingen uitbetaald, voor zover deze en de verzekerde gebeurtenis overeenkomstig hoofdstuk I, 'Vergoedingenoverzicht', zijn meeverzekerd.
1.1 Vergoedingen bij arbeidsongeschiktheid
Voorwaarde voor onze vergoeding is, dat uw lichamelijke of geestelijke vermogens, veroorzaakt door een ongeval, duurz- aam zijn verminderd (arbeidsongeschiktheid). Een vermin- dering is duurzaam, als deze naar het zich laat aanzien langer dan 3 jaar zal bestaan en een verandering van de toestand niet kan worden verwacht.
De arbeidsongeschiktheid moet binnen 15 maanden na het ongeval zijn ingetreden en binnen 21 maanden na het onge- val door een arts schriftelijk zijn vastgesteld en door u bij ons schriftelijk kenbaar zijn gemaakt.
1.1.1 De hoogte van de vergoeding volgt uit het verzekerde be- drag en de mate van de arbeidsongeschiktheid. Als vaste ar- beidsongeschiktheidsgraad gelden (met uitsluiting van het bewijs van een hogere of geringere arbeidsongeschiktheid) het verlies van het functioneringsvermogen van
een arm in het schoudergewricht | 70 % |
een arm tot boven het ellebooggewricht | 65 % |
een arm onder het ellebooggewricht | 60 % |
een hand in het handgewricht | 55 % |
een duim | 20 % |
een wijsvinger | 10 % |
een andere vinger | 5 % |
een been boven het midden van het dijbeen | 70 % |
een been tot het midden van het dijbeen | 60 % |
een been tot onder de knie | 50 % |
een been tot het midden van het onderbeen | 45 % |
een voet in het voetgewricht | 40 % |
een grote teen | 5 % |
een andere teen | 2 % |
een oog | 50 % |
het gehoor in één oor | 30 % |
het reukvermogen | 10 % |
het smaakvermogen | 5 % |
Bij een deelverlies of functiebelemmering van één van deze lichaamsdelen of zintuigen, wordt het overeenkomstige deel van een percentage aangenomen.
1.1.2 Worden door de verzekerde gebeurtenis lichaamsdelen of zintuigen getroffen, waarvan het verlies of het functione- ringsvermogen niet in de voorgaande opsomming is gere- geld, dan is in deze gevallen beslissend in hoeverre de nor- male lichamelijke of geestelijke vermogens bij uitsluitend be- schouwing van medische gezichtspunten zijn belemmerd.
1.1.3 Zijn door de verzekerde gebeurtenis meerdere lichamelijke of geestelijke functies belemmerd, dan worden de bovenstaan- de arbeidsongeschiktheidsgraden bij elkaar opgeteld. Meer dan 100% wordt echter niet geaccepteerd.
1.1.4 Wordt door de verzekerde gebeurtenis een lichamelijke of geestelijke functie getroffen, die van te voren reeds blijvend was belemmerd, dan zal een aftrek ter hoogte van de van te- voren reeds bestaande arbeidsongeschiktheid plaatsvinden. Deze aftrek wordt overeenkomstig de arbeidsonge- schiktheidsgraden volgens punt 1.1.1 vastgesteld.
1.1.5 Treedt de dood in als gevolg van een ongeval binnen een jaar na het verzekeringsgeval, dan bestaat er geen aanspraak op arbeidsongeschiktheidsvergoeding.
1.1.6 Sterft de verzekerde persoon als gevolg van een oorzaak die niet met het ongeval heeft te maken binnen een jaar na de verzekerde gebeurtenis, dan wel (om het even door welke oorzaak) later dan 1 jaar na het ongeval, en was een aan- spraak op arbeidsongeschiktheidsvergoeding volgens punt
1.1.1 ontstaan, dan vergoeden wij overeenkomstig de arbeid- songeschiktheidsgraad waarmee op grond van de meest re- cente medische diagnose gerekend had moeten worden.
1.1.7 Zodra bij ons de stukken zijn binnengekomen die de verze- kerde persoon moet overleggen als bewijs van de toedracht van het ongeval en de gevolgen daarvan, evenals de stukken over de beëindiging van de voor de vaststelling van de ar- beidsongeschiktheid noodzakelijke behandeling, dan zijn wij verplicht binnen 3 maanden te verklaren óf en in welke mate wij een aanspraak erkennen. Een arbeidsongeschiktheidsver- goeding kan niet binnen een jaar na het optreden van het ongeval worden geclaimd voordat de behandeling beëindigd is. De medische kosten die voor de verzekerde persoon bij de motivering van de vergoedingsclaim ontstaan, worden door ons overgenomen.
1.1.8 De verzekerde persoon en wij zijn gerechtigd, de graad van de arbeidsongeschiktheid jaarlijks, hooguit tot 3 jaar na het optreden van het ongeval, opnieuw medisch te laten vast- stellen. Dit recht moet door ons met het afgeven van onze verklaring overeenkomstig punt 1.1.7, van de kant van de verzekerde persoon binnen een maand na binnenkomst van deze verklaring worden uitgeoefend. Blijkt uit de definitieve vaststelling een hogere arbeidsongeschiktheidsvergoeding dan die welke HanseMerkur reeds had aangenomen, dan moet over het meerbedrag 4% rente per jaar worden betaald.
1.2 Vergoedingen bij sterfgeval
Leidt een verzekerde gebeurtenis binnen een jaar tot de dood van de verzekerde persoon, dan ontstaat voor de erven een aanspraak op vergoeding overeenkomstig het voor het sterfgeval verzekerde bedrag. Wij wijzen op de bijzondere plichten overeenkomstig punt 4.3.
1.3 Vergoedingen voor berging en transport
Is de verzekerde een ongeluk overkomen dat onder het verzekeringscontract valt, dan vergoeden wij tot de hoogte van het contractueel overeengekomen bedrag, de ontstane kosten voor
1.3.1 zoek-, reddings- of bergingsacties van publieke of privaat- rechtelijk georganiseerde reddingsdiensten, voor zover hier- voor gebruikelijke tarieven worden berekend;
1.3.2 transport van de gewonden naar het dichtstbijzijnde zieken- huis of naar een speciale kliniek, voor zover dit medisch noodzakelijk en medisch voorgeschreven is;
1.3.3 meerkosten bij de terugkeer van de gewonde naar zijn/haar vaste woonplaats, voor zover de meerkosten terug te voeren zijn op medische voorschriften, dan wel overeenkomstig de aard van de verwonding onvermijdelijk waren;
1.3.4 overbrenging naar de laatste vaste woonplaats in geval van overlijden;
1.3.5 acties overeenkomstig punt 1.3.1, als u geen verzekerde gebeurtenis is overkomen, maar er wel een directe dreiging van een dergelijke situatie bestond, dan wel naar de concrete omstandigheden moest worden verwacht.
1.4 Vergoedingen voor kosten van cosmetische operaties
1.4.1 Wordt door een verzekerd ongeval het lichaamsoppervlak van de verzekerde persoon dermate beschadigd of ver- vormd, dat na beëindiging van de behandeling de uiterlijke verschijning van de verzekerde persoon hierdoor blijvend is geschaad en besluit de verzekerde persoon een cosmetische operatie te ondergaan met het doel dit te verhelpen, dan dargen wij eenmalig de kosten die verband houden met de operatie en met de klinische behandeling voor de honoraria van artsen, medicamenten, verbandmateriaal en overige me- disch voorgeschreven geneesmiddelen evenals de kosten voor het onderbrengen en de verzorging in de kliniek tot de hoogte van het overeengekomen verzekerde bedrag. De bij een geopende mond zichtbare voor- en snijtanden worden niet tot het lichaamsoppervlak gerekend.
1.4.2 De operatie en de klinische behandeling van de verzekerde persoon moeten voor het einde van het 3e jaar na het onge- val zijn uitgevoerd en beëindigd. Is de verzekerde persoon bij het optreden van het ongeval nog geen 18 jaar, dan vindt een vergoeding van de kosten ook dan plaats, als de operatie en de klinische behandeling niet binnen deze termijn, maar vóór voltooiing van het 21e levensjaar van de verzekerde persoon worden uitgevoerd.
1.4.3 Uitgesloten van de vergoeding zijn de kosten voor voedings- en genotmiddelen, voor reizen naar badplaatsen en kuuroor- den, en voor ontspanningsreizen. Uitgesloten zijn voorts de kosten voor ziekenverzorging, voor zover de inzet van pro- fessioneel verplegend personeel bij de ziekenverzorging niet medisch wordt voorgeschreven.
1.5 Ziekenhuisdaggeld
Ondergaat de verzekerde persoon vanwege een verzekerd ongeval een medisch noodzakelijke volledige stationaire be- handeling, dan ontvangt hij van ons een vergoeding ter hoogte van het overeengekomen verzekerde bedrag voor el- ke kalenderdag van de volledig stationaire behandeling, voor maximaal het in hoofdstuk I genoemde tijdsbestek, gerekend vanaf de dag van het ongeval. Kuren, evenals verblijven in sanatoria, herstellingsoorden en revalidatiemaatregelen gel- den niet als medisch noodzakelijke behandeling.
2 Wanneer is er sprake van een verzekerde gebe- urtenis?
Voor zover overeenkomstig hoofdstuk I meeverzekerd, bestaat verzekeringsdekking voor de volgende gebeurtenis- sen:
2.1 Gezondheidsaantasting door een ongeval
Er is sprake van een verzekerde gebeurtenis als de verzeker- de persoon door een plotseling van buiten komend onheil (ongeval) onvrijwillig een aantasting van de gezondheid oploopt. In uitbreidende zin strekt zich de verzekeringsdek- king ook uit tot specifieke aan duiken gerelateerde gezond- heidsschades, zoals bijv. caissonziekte of trommelvliesletsel, zonder dat een ongeval, d.w.z. een plotseling van buiten komend onheil voor het lichaam, hoeft te zijn opgetreden.
2.2 Verrekking en scheuring van de gewrichtsban- den
Als verzekerde gebeurtenis geldt ook het verrekt of ge- scheurd raken van spieren, pezen, banden of beurzen door een verhoogde krachtsinspanning aan de ledematen of de wervelkolom.
2.3 Verdrinking of verstikking
Als ongeval in de zin van punt 2.1 geldt ook de verdrinkings- resp. verstikkingsdood onder water bij duiken.
3 Op welke beperkingen van de verzekeringsdek- king moet worden gelet?
3.1 In welke gevallen vindt geen uitkering plaats?
Wij vergoeden geen:
3.1.1 ongevallen door geest- of bewustzijnstoornissen, ook voor zover deze zijn veroorzaakt door dronkenschap of drugsge- bruik en door beroertes, epileptische aanvallen of andere krampaanvallen die het hele lichaam van de verzekerde per- soon aangrijpen; verzekeringsdekking bestaat echter wel als deze stoornissen of aanvallen door een onder dit contract vallend ongeval zijn veroorzaakt;
3.1.2 ongevallen, die de verzekerde persoon overkomen doordat zij/hij opzettelijk een strafbaar feit pleegt of probeert te ple- gen;
3.1.3 ongevallen, die direct of indirect door oorlogs- of burgeroor- loggebeurtenissen, dan wel in combinatie met terroristische aanslagen zijn veroorzaakt. Verzekeringsdekking bestaat echter wel als de verzekerde persoon op reizen in het buiten- land onverwacht door oorlog of burgeroorlog wordt getrof- fen. Deze uitbreiding van de verzekeringsdekking geldt ech- ter niet bij reizen in of door staten in een gebied waarvan op het tijdstip van het begin van de reis reeds een oorlog of burgeroorlog heerst. Het geldt evenmin voor de actieve deelname aan een oorlog of burgeroorlog en voor ongevallen door ABC-wapens (atoom-, biologische of chemische wa- pens);
3.1.4 ongevallen van de verzekerde persoon als piloot (ook als piloot van sportvliegtuigen), voor zover deze volgens het Nederlandse recht daarvoor toestemming nodig heeft, en als overig bemanningslid van een vliegtuig, voorzover deze on- gevallen in oorzakelijk verband met het gebruik van een vliegtuig plaatsvinden;
3.1.5 ongevallen van de verzekerde persoon bij een met behulp van een vliegtuig uit te oefenen activiteit;
3.1.6 ongevallen van de verzekerde persoon bij het gebruik van ruimtevaartuigen; verzekeringsdekking bestaat echter wel als passagier van een luchtvaartmaatschappij;
3.1.7 ongevallen die de verzekerde persoon overkomen doordat deze als chauffeur, bijrijder of inzittende van een motorvo- ertuig aan rijtoerevenementen, met inbegrip van de daarbij behorende oefenritten, deelneemt, waarbij het aankomt op het behalen van de hoogste snelheid;
3.1.8 ongevallen die direct of indirect door xxxxxxxxxxx zijn veroorzaakt;
3.1.9 ongevallen die de verzekerde persoon in het kader van de beroepsuitoefening overkomen;
3.1.10 gezondheidsaantastingen door stralingen gezondheidsscha- de door behandelingsmaatregelen, dan wel ingrepen in het lichaam van de verzekerde persoon. Verzekeringsdekking bestaat echter wel als een onder dit contract vallend ongeval aanleiding geeft tot behandelingsmaatregelen en ingrepen. Ook indien sprake is van röntgendiagnostische en - therapeutische maatregelen;
3.1.11 gezondheidsaantastingen door infecties. Deze zijn ook dan uitgesloten, als ze door insectensteken of -beten, dan wel door overige geringe huid- of slijmvliesverwondingen werden veroorzaakt, en door de ziekteverwekker meteen of later in het lichaam terecht zijn gekomen. Verzekeringsdekking be- staat echter wel voor hondsdolheid en tetanus, evenals voor infecties, waarbij de ziekteverwekker door verwondingen als gevolg van een ongeval - die niet volgens regel 1 zijn uitge- sloten - in het lichaam terecht zijn gekomen. Voor infecties die door therapeutische maatregelen of ingrepen zijn veroorzaakt, bestaat verzekeringsdekking, als een onder dit contract vallend ongeval aanleiding was voor de therapeuti-
sche maatregelen of ingrepen. Ook indien sprake is van rönt- gendiagnostische en therapeutische maatregelen of in- grepen;
3.1.12 buik- of onderbuikbreuken; verzekeringsdekking bestaat echter wel als deze door een onder dit contract vallende ge- welddadige, van buitenaf komende oorzaak zijn ontstaan;
3.1.13 beschadigingen aan tussenwervelschijven, evenals bloedin- gen van inwendige organen en hersenbloedingen. Verze- keringsdekking bestaat echter wel als een onder dit contract vallend ongeval de overwegende oorzaak is;
3.1.14 ziekteachtige stoornissen tengevolge van psychische reac- ties, om het even waardoor deze zijn veroorzaakt;
3.1.15 vergiftigingen tengevolge van inname van vaste of vloeibare stoffen door de mond.
3.2 Welk gevolgen hebben ziektes of gebreken?
Hebben ziektes of gebreken bij de door een ongeval teweeg gebrachte aantasting van de gezondheid of aan de gevolgen daarvan meegewerkt, dan wordt de vergoeding overeenkom- stig het aandeel van de ziekte of het gebrek gekort als dit aandeel minstens 25% bedraagt. Hebben ziektes of gebreken bij de door een ongeval teweeggebrachte aantasting van de gezondheid, dan wel aan de gevolgen daarvan meegewerkt, dan vervalt elke vergoedingsaanspraak, als dit aandeel meer dan 50% bedraagt.
4 Waarop moet bij een reis-ongevalschade wor- den gelet (verplichtingen)?
Aanvullingen op punt 6 van de Algemene Bepalingen in hoofdstuk II.
4.1 Onmiddellijk consulteren van een arts
Na een ongeval, dat naar het zich laat aanzien een vergoe- dingsplicht teweegbrengt, moet er onmiddellijk een arts bij gehaald worden. De verzekerde moet de medische voor- schriften in acht nemen en ook voor het overige de gevolgen van het ongeval zo veel mogelijk reduceren.
4.2 Onderzoek door via ons gemachtigde artsen
De verzekerde persoon moet zich door de door ons gemach- tigde artsen laten onderzoeken. De noodzakelijke kosten met inbegrip van de daardoor gederfde inkomsten dragen wij.
4.3 Meldingen bij sterfgeval
Heeft het ongeval het overlijden van de verzekerde persoon tot gevolg, dan moet dit door de erven, dan wel overige rechtsopvolgers van de verzekerde persoon binnen 48 uur aan ons worden gemeld, ook als het ongeval zelf al bekend is gemaakt. Aan ons moet het recht worden verleend een lijkschouwing door een door ons opgedragen arts te laten uitvoeren.
4.4 Gevolgen bij niet-inachtneming van de ver- plichtingen
De rechtsgevolgen bij het niet nakomen van één van deze verplichtingen blijken uit punt 6.5 van de Algemene Bepalin- gen in hoofdstuk II.
HAFT - reisaansprakelijkheidsverzekering
1 Wat valt er onder de reisaansprakelijkheidsverzekering?
1.1 Controle van de tegen u ingediende claims
Wij controleren eerst of er sprake is van een schadegeval en of u op basis van wettelijke bepalingen verplicht bent om de schade te vergoeden.
1.1.1 Als uit de controle blijkt dat de tegen u ingediende claims ongegrond zijn, wijzen wij ze af. Daartoe behoren overleg met de personen die de claims hebben ingediend en de advocaten en een eventuele juridische opheldering.
1.1.2 Als vaststaat dat u verplicht bent om schadevergoeding te betalen en er sprake is van een schadegeval, betalen wij de gegronde claims tot de omvang van het overeengekomen verzekerde bedrag (dekkingsbedrag). Het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag) bedraagt, indien niets anders overeengekomen, 1.500.000,– euro. Er is sprake van een gegronde claim op basis
− van een door ons afgegeven of goedgekeurde aanvaarding,
− van een door ons gesloten of goedgekeurde minnelijke regeling of
− van een gerechtelijk besluit.
1.1.3 Als bij het schadegeval een juridisch geschil ontstaat, zullen wij dit namens u aangaan en de kosten hiervoor op ons nemen. De kosten vallen niet onder het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag).
Als de gegronde schadeclaims hoger zijn dan het verzekerde bedrag, dragen wij de kosten alleen in verhouding van het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag) ten opzichte van het totale bedrag van de claims. Wij hebben in zulke gevallen het recht om ons door betaling van het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag) en ons aandeel aan het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag) voor de tot dan toe ontstane kosten van verdere prestaties te ontslaan.
1.1.4 Als u voor een uit een verzekerd schadegeval verschuldigde rente
− krachtens de wet een borgsom moet betalen of
− als het afwenden van het uitvoeren van een gerechtelijk besluit door het betalen van een borgsom of deposito toegestaan is voor u,
dan zijn wij verplicht om de borgsom of het deposito namens u te betalen.
1.2 Uitbreiding naar materiële huurschade
De uitsluiting conform paragraaf 3.2.3 is niet geldig bij materiële huurschade.
Er is sprake van materiële huurschade als u schade aan gehuurde accommodaties veroorzaakt. De verzekeringsdekking geldt ook voor de ruimten die in samenhang met de accommodatie door u mogen worden gebruikt (zoals restaurants of gedeelde badkamers).
Het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag) voor materiële huurschade bedraagt 25.000,– euro. Van het vastgestelde schadebedrag wordt een eigen risico van 20%, minimaal 50,– euro, afgetrokken.
Schade aan mobiele uitrustingen, verwarmings-, machine-, ketel- en warmwaterinstallaties alsmede elektrische en gasapparaten en schade door slijtage en overmatige belasting is niet verzekerd.
2 Wanneer gaat het om een verzekerd schadegeval?
U hebt op reis verzekeringsdekking voor de verzekerde gevolgen van aansprakelijkheidsrisico's.
2.1 Er is sprake van een aansprakelijkheidsrisico als u als privépersoon als gevolg van gevaren in het dagelijks leven vanwege de op de plaats van schade geldende aansprakelijkheidsbepalingen verplicht bent om schadevergoeding te betalen voor de privaatrechtelijke inhoud van anderen.
2.2 Verzekerd zijn door u veroorzaakte gebeurtenissen, die direct de dood, letsel of schade aan de gezondheid van mensen (lichamelijk letsel) of de beschadiging of vernietiging van voorwerpen (materiële schade) tot gevolg hadden.
2.3 Meerdere gebeurtenissen zijn een schadegeval als deze terug te leiden zijn naar dezelfde oorzaak.
3 Welke beperkingen van de verzekeringsdekking moeten in acht worden genomen?
3.1 Niet-verzekerde aansprakelijkheidsrisico's
Niet verzekerd zijn uw aansprakelijkheidsrisico's
3.1.1 uit het gebruik
− van een motorvoertuig (zoals een auto, motorfiets of vrachtwagen),
− van een luchtvaartuig of
− van een watervoertuig (bijv. motorboot, zeilboot of surfplank).
Daarbij maakt het niet uit of u eigenaar, bezitter, houder of bestuurder van het voertuig bent.
3.1.2 uit het eigendom, houden of hoeden van dieren alsmede het uitoefenen van de jacht.
3.1.3 uit het uitoefenen van een beroep, dienst, ambt (ook ereambt) of activiteiten in verenigingen.
3.1.4 uit verhuur, uitlenen of overig overlaten van gebruik van voorwerpen aan derden.
3.2 Niet-verzekerde wettelijke aansprakelijkheid
Wij keren geen vergoedingen uit voor wettelijke aansprakelijkheid
3.2.1 voor salaris, pensioen, loon en overige vaste inkomsten, maaltijden, doktersbehandeling in geval van arbeidsongeschiktheid, aanspraak op bijstand alsmede aanspraak vanwege wetten op schade door rellen.
3.2.2 als gevolg van uw deelname aan
− paardenraces, wielerraces of autoraces,
− boks- en worstelwedstrijden,
− alle vechtsporten inclusief voorbereidingen (training) hiervoor.
3.2.3 vanwege schade aan vreemde voorwerpen die u gehuurd, gepacht, geleend of door verboden eigenmachtigheid hebt verworven of die onderwerp van een bijzonder bewaringscontract zijn.
3.2.4 door inwerking van milieu op bodem, lucht of water (inclusief waterlopen) en alle daaruit ontstane verdere schade.
3.2.5 uit schadegevallen van uw naaste verwanten, die tot uw huishouden behoren. Naaste verwanten zijn
− echtgenoten of
− levenspartners in een op een huwelijk gelijkend samenlevingsverband of
− kinderen of
− ouders, adoptieouders, stiefouders of
− broers en zussen of
− grootouders of
− kleinkinderen of
− schoonouders, schoonkinderen of schoonbroers/schoonzussen.
3.2.6 tussen meerdere personen die samen een reis hebben geboekt en deze reis samen uitvoeren, indien niet uitdrukkelijk mee verzekerd.
3.2.7 die ontstaan doordat u aan anderen een ziekte hebt overgedragen.
3.2.8 uit het gebruik van alle soorten wapens.
3.2.9 uit alle ontstane vermogensschade.
3.2.10 door diefstal van spullen, ook van bijvoorbeeld sleutels, geld, waardepapieren en voorwerpen van waarde.
3.2.11 door
− gebeurtenissen vanwege oorlog of burgeroorlog,
− oorlogsachtige gebeurtenissen,
− binnenlandse onlusten,
− staking,
− kernenergie,
− inbeslagname,
− onttrekking of overige ingrepen van hogerhand,
− natuurrampen alsmede
− actieve deelname aan geweldpleging tijdens een publieke samenscholing of demonstratie.
3.3 Beperking van de prestaties
3.3.1 De vergoeding is bij elk schadegeval beperkt tot de onder paragraaf 1.1–1.2 vermelde bedragen. Dat geldt ook als de verzekeringsdekking van toepassing is op meerdere verzekerde personen uit dezelfde verzekeringspolis.
3.3.2 De vergoedingen voor alle schadegevallen binnen de verzekerde periode zijn beperkt tot het tweevoudige van de overeengekomen verzekerde bedragen. Meerdere gebeurtenissen zijn een schadegeval als deze terug te leiden zijn naar dezelfde oorzaak.
Moet u rente betalen aan de persoon die schade heeft geleden en is de kapitaalwaarde van de rente hoger dan het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag) of het na aftrek van eventuele overige prestaties uit het schadegeval ontstane restbedrag van het verzekerde bedrag,
dan wordt de te betalen rente alleen in verhouding van het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag) resp. het restbedrag ten opzichte van de kapitaalwaarde van de rente door ons vergoed.
Voor de berekening van de rentewaarde geldt het overeenkomstige voorschrift van de Duitse verordening met betrekking tot verzekeringsdekking in de voertuigaansprakelijkheidsverzekering in de desbetreffende geldige versie op het moment van het schadegeval. Als bij de berekening van het bedrag, waarbij de verzekeringsnemer doorlopend rente moet betalen, blijkt dat de kapitaalwaarde van de rente hoger is dan het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag) of het na aftrek van overige prestaties ontstane verzekerde restbedrag (restdekkingsbedrag), dan worden de overige prestaties met het volledige bedrag van het verzekerde bedrag (dekkingsbedrag) afgetrokken.
3.3.3 Indien een verzoek van ons om een aansprakelijkheidsclaim te schikken door aanvaarding, voldoening of minnelijke regeling mislukt vanwege uw gedrag, vergoeden wij de door de weigering ontstane meerkosten voor schadevergoeding, rente en kosten niet.
3.3.4 Als u zonder onze toestemming een aanvaarding afgeeft, zijn wij alleen gebonden indien de claim ook zonder aanvaarding gegrond zou zijn. Dat geldt ook voor minnelijke regelingen, die u zonder onze toestemming afsluit.
4 Wat moet er bij een schadegeval in acht worden genomen (verplichtingen)?
4.1 Directe schademelding
Als een schadeclaim tegen u wordt ingediend, meldt u dit schadegeval onmiddellijk aan ons.
4.2 Directe melding bij juridisch geschil
Als een gerechtelijk onderzoek wordt gestart, een vonnis als gerechtelijk bevel of een schriftelijke aanmaning tot betaling wordt afgegeven, moet u dit onmiddellijk aan ons melden. Dat geldt ook als u zelf al aangifte hebt gedaan van het verzekerde schadegeval.
Als een claim gerechtelijk wordt ingediend of via schriftelijke aanmaning tot betaling wordt ingediend, als ondersteuning bij de proceskosten wordt aangevraagd of als u een dagvaarding krijgt, moet u dit eveneens onmiddellijk melden. Dat geldt ook in geval van arrest, een uitspraak in een kort geding of een procedure tot vervroegde bewijsvoering.
4.3 Overdragen van procesvoering
Als het bij de aansprakelijkheidsclaim tot een proces komt, moet u de procesvoering aan ons overdragen, de door ons aangestelde advocaat volmacht geven en alle door deze of door ons voor noodzakelijk geachte ophelderingen bezorgen.
Tegen schriftelijke aanmaningen tot betaling of beschikkingen van bestuurslichamen voor schadevergoeding moet u, zonder onze aanwijzingen af te wachten, op tijd verzet aantekenen of de noodzakelijke rechtsmiddelen gebruiken.
4.4 Overdragen van het uitoefenen van recht in rentegevallen
Als u vanwege veranderende omstandigheden het recht krijgt om de opheffing of vermindering van de te betalen rente te vorderen, bent u verplicht om dit recht door ons te laten uitoefenen.
4.5 Volmacht geven
Wij hebben volmacht gekregen om alle voor het bijleggen of afwenden van de claim als nuttig beschouwde verklaringen namens u af te geven.
4.6 Gevolgen van niet-inachtneming van de verplichtingen
De juridische gevolgen bij overtreding van een van deze verplichtingen zijn in overeenstemming met paragraaf II.6.5.