Gegevens zorgboerderij
Werkovereenkomst
Gegevens zorgboerderij
Algemene gegevens |
|
Naam: |
|
Adres: |
|
Postcode en woonplaats: |
|
Telefoon: |
|
Doelgroep / ziektebeeld |
|
Soort hulp |
||
mensen met een verstandelijke beperking |
|
|
Xxxx bij verpleging en verzorging |
|
mensen met psychische of sociale problemen |
|
|
Huishoudelijke taken |
|
mensen met een lichamelijke beperking |
|
|
Koken |
|
(ex)verslaafden |
|
|
Vervoer |
|
(ex)gedetineerden |
|
|
Spel / activiteiten |
|
dementerende ouderen |
|
|
Administratie |
|
ouderen |
|
|
Emotionele steun |
|
mensen met autisme |
|
|
Oppas, ook ‘s nachts? ja / nee |
|
mensen met niet aangeboren hersenletsel |
|
|
Hulp bij verpleging en verzorging |
|
mensen met een grote afstand tot de arbeidsmarkt |
|
|
|
|
jongeren met leerproblemen of opvoedingsmoeilijkheden |
|
|
|
|
leerlingen uit het speciaal onderwijs |
|
|
|
|
mensen met een burn-out |
|
|
|
|
Algemene gegevens |
||
Naam: |
|
|
Adres: |
|
|
Postcode en woonplaats: |
|
|
Telefoon: |
|
|
Overige gegevens |
||
Frequentie hulp: |
|
|
Dag: |
|
|
Dagdeel: |
Ochtend / middag / avond / nacht |
|
Aantal uren per keer: |
|
|
Datum aanvang hulp: |
|
|
Bepaalde periode / onbepaalde periode |
|
|
d.d.
Akkoord zorgboer Akkoord vrijwilliger