Verzekering arbeidsongevallen Informatiedocument over het verzekeringsproduct
Informatiedocument over het verzekeringsproduct
Onderneming: Ethias NV | België - Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 196
Belangrijk: dit informatiedocument heeft tot doel u een overzicht te geven van de belangrijkste dekkingen en uitsluitingen betreffende deze verzekering. Het document is niet gepersonaliseerd op basis van uw specifieke behoeften en de informatie die erin opgenomen is, is niet volledig. Voor alle bijkomende informatie betreffende de gekozen verzekering en uw verplichtingen kan u de precontractuele en de contractuele voorwaarden betreffende de verzekering raadplegen.
Welk soort verzekering is dit?
Wat is verzekerd?
De legale waarborgen
✓ De vergoedingen voorzien in de Wet van
10 april 1971 tegen de arbeidsongevallen en de arbeidswegongevallen, en dit in geval van overlijden, tijdelijke of definitieve arbeidsongeschiktheid, medische kosten en begrafeniskosten.
✓ De wettelijke vergoedingen worden ook betaald aan een werknemer die het slachtoffer wordt van een arbeidsongeval tijdens de uitvoering van telewerk,
en dit m.i.v. het telewerk uitgevoerd in de woonplaats van de werknemer.
✓ Met de arbeidsweg wordt in dit geval gelijk gesteld de weg van de woonplaats van de telewerkers naar de school of de opvangplaats van de kinderen, en omgekeerd.
✓ De wettelijke vergoedingen worden ook betaald aan het slachtoffer van een ongeval tijdens de uitvoering van de arbeidsovereenkomst veroorzaakt door een daad van terrorisme.
✓ Een dekking 24 uur per dag tijdens opdrachten in het buitenland of in België indien minimaal
1 overnachting.
De extra-legale waarborgen
Onder meer de volgende waarborgen kunnen aanvullend, boven op de wettelijke waarborgen worden voorzien:
• aanvullende vergoedingen bij overlijden, tijdelijke of blijvende arbeidsongeschiktheid indien het basisloon hoger is dan het wettelijke maximum;
• vergoeding van de wettelijk samenwonende partners die geen rechten halen uit de wet;
• deelname aan door de werkgever (mee) georganiseerde evenementen;
• het gewaarborgd loon en de patronale bijdragen;
• ongevallen in het Privéleven.
Wat is niet verzekerd?
De vergoedingen die niet zijn voorzien in de Wet van 10 april 1971:
x de materiële schade (kleding, juwelen, ...);
x de morele schade;
x het gewaarborgd loon en de patronale bijdragen (Deze kunnen worden gedekt d.m.v. een extralegale waarborg);
x de medische kosten boven op het RIZIV – barema (deze kunnen worden gedekt d.m.v. een extralegale waarborg);
x (beroeps-)ziekten.
Zijn er dekkingsbeperkingen? Waarborglimieten
! Legale waarborgen: de vergoedingen zijn beperkt tot het wettelijk basisloon, indien geen extralegale
waarborgen werden onderschreven. Medische kosten worden gedekt tot het RIZIV - barema.
! Extralegale waarborgen: de vergoedingen zijn beperkt tot het contractueel bepaalde basisloon en de contractueel bepaalde waarborglimieten.
De verzekering Arbeidsongevallen is een wettelijk verplichte verzekering. Zij beschermt de werknemers tegen de gevolgen van een arbeidsongeval en een ongeval op de weg naar en van het werk (arbeidswegongeval). De verzekering waarborgt steeds de (legale) vergoedingen opgenomen in de Arbeidsongevallenwet van 10 april 1971, die kunnen worden aangevuld met bijkomende (extralegale) vergoedingen, opgenomen in de polisvoorwaarden.
Waar ben ik gedekt?
✓ Er is dekking in de hele wereld voor zover de Belgische wetgeving op het ogenblik van het ongeval van toepassing is of blijft op het tijdstip van het ongeval.
Wat zijn mijn verplichtingen?
• Bij het afsluiten van de overeenkomst: het nauwkeurig meedelen van de gekende omstandigheden van het risico.
• Tijdens de looptijd van de overeenkomst: het meedelen van de wijzigingen van de omstandigheden die van aard zijn een aanmerkelijke en blijvende verzwaring van het risico te veroorzaken.
• Bij schadegeval:
- aangifte van het schadegeval binnen de termijn bepaald in de algemene of speciale voorwaarden en alle nuttige documenten overmaken, met inbegrip van gerechtelijke en buitengerechtelijke stukken;
- alle redelijke maatregelen treffen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen of te beperken;
- meewerken aan de regeling van het schadegeval.
Wanneer en hoe betaal ik?
De premie moet worden betaald op de in de polisvoorwaarden bepaalde vervaldag. U ontvangt hiertoe uitnodigingen tot betaling.
De premie kan forfaitair zijn, een voorschot betreffen of een regularisatie na voorschot(ten). Een gesplitste premie is onder bepaalde voorwaarden mogelijk.
Wanneer begint en eindigt de dekking?
De duur, de jaarlijkse vervaldag en de begindatum van de verzekering worden vermeld in de bijzondere voorwaarden. De overeenkomst wordt voor de duur van een jaar of drie jaar afgesloten, en wordt stilzwijgend verlengd.
De dekking kan niet met terugwerkende kracht worden verleend.
Hoe zeg ik mijn contract op?
De verzekeringsovereenkomst kan worden opgezegd door een aangetekende brief, een deurwaardersexploot of overhandiging van de opzegbrief tegen ontvangstbewijs. De opzegging moet worden betekend uiterlijk drie maanden voor de jaarlijkse vervaldag van de overeenkomst.
2151-573/1 • 12/21