Wereldreiziger Polis
Goudse Schadeverzekeringen N.V.
Postbus 9
2800 MA Gouda, Nederland Tel. (0182) 544 544
formuliernr. E275
Wereldreiziger Polis
Neem deze verzekeringspapieren mee op reis, want bij schade of ongeval zijn ze onmisbaar!
Inhoudsopgave
Dekkingsoverzicht bladzijde 2
Algemeen bladzijde 8
Artikel 1 Begripsomschrijvingen
2 Grondslag van de verzekering 3 Verzekeringsgebied
4 Verzekeringsperiode
5 Duur van de verzekering 6 Premie
7 Algemene uitsluitingen en Terrorismedekking
8 Verplichtingen van verzekerde bij schade, ziekte of ongeval
9 Verschillende verzekeringen bij De Goudse 10 Andere verzekeringen
11 Vervaltermijn
12 Adres
13 Privacyreglement
14 Klachtenregeling
15 Toepasselijk recht
Rubriek 1
Bagage bladzijde 12
Artikel 16 Begripsomschrijvingen
17 Dekking
18 Extra dekking
19 Eigen risico
20 Schadevergoeding
21 Uitsluitingen
Rubriek 2
Geneeskundige kosten bladzijde 13 Artikel 22 Begripsomschrijvingen
23 Dekking
E002 4227(0801)a
24 Uitsluiting
Rubriek 3
Buitengewone kosten bladzijde 14 Artikel 25 Begripsomschrijvingen
26 Dekking
27 Uitsluitingen
Rubriek 4
Ongevallen bladzijde 16
Artikel 28 Dekking
Rubriek 5
Wettelijke aansprakelijkheid bladzijde 16 Artikel 29 Hoedanigheid
30 Dekking
31 Uitsluitingen
Rubriek 6
Terugkomstdekking ziektekosten bladzijde 17 Artikel 32 Begripsomschrijving
33 Geldigheidsduur
34 Geldigheidsgebied
35 Dekking
36 Eigen risico
37 Uitsluitingen
Rubriek 7
Tijdelijke arbeidsongeschiktheid bladzijde 18
door ongeval
Artikel 38 Begripsomschrijvingen
39 Dekking
40 Eigen risicotermijn
41 Uitkering
42 Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid 43 Uitsluitingen
44 Overdracht van rechten
Dekkingsoverzicht
Wereldreiziger Polis
Combinatie 1 Combinatie 2 Combinatie 3
2.250,–
225,–
225,–
900,–
150,–
150,–
450,–
100,–
100,–
Dekkingsoverzicht*
Verzekerde bedragen ** | |||
Rubriek 1 Bagage | 4.000,– | 3.000,– | 2.000,– |
Eigen risico per gebeurtenis | 50,– | 50,– | 50,– |
Maximaal voor: ● foto-, film-, beeld- en geluidsapparatuur, beeld-, geluids- en informatiedragers, optische instrumenten, (spel)computers, notebooks, elektronische agenda’s, bont, suède en lederen kleding en andere kostbaarheden met bijbehorende accessoires | 1.500,– | 1.250,– | 700,– |
● (tele)communicatie-apparatuur | 375,– | 275,– | 175,– |
● sieraden | 375,– | 275,– | 175,– |
● horloges | 375,– | 275,– | 175,– |
Voor alle bovenstaande kostbaarheden geldt een maximum bedrag per gebeurtenis | 2.250,– | 2.000,– | 1.500,– |
voor alle verzekerden tezamen ● geld en geldswaardige papieren | 115,– | 70,– | 45,– |
(maximaal per verzekerde periode voor alle verzekerden tezamen) | 350,– | 200,– | 125,– |
● auto-geluidsapparatuur met uitsluitend accu-aansluiting, autogereedschap, sneeuw- kettingen en reserve-onderdelen voor vervoermiddelen (waaronder uitsluitend te verstaan: V-snaar, bougies, bougiekabels, verdeelkap, contactpuntjes en lampen) | 450,– | 350,– | 225,– |
● rijbewijzen, kentekenbewijzen, kentekenplaten, paspoorten, toeristenkaarten, kosten opnieuw aanschaffen reisbiljetten en andere reisdocumenten | |||
● brillen, zonnebrillen, contactlenzen, prothesen, tandbeugels, hoorapparaten | 375,– | 275,– | 175,– |
● fietsen, fiets- en surfimperialen, surfmateriaal, kano’s en opvouwbare- of | 375,– | 275,– | 175,– |
opblaasbare boten (de voortstuwingsinstallatie is niet gedekt), ski- en bagageboxen ● kinder-, wandel- en invalidewagens | 450,– | 350,– | 225,– |
● goederen die tijdens de reis zijn aangeschaft | 450,– | 350,– | 225,– |
● op reis meegenomen geschenken | 375,– | 275,– | 175,– |
● muziekinstrumenten | 375,– | 275,– | 175,– |
Extra dekking indien winter-, onderwater- en avontuurlijke sporten zijn meeverzekerd:
● winter-, onderwater- en avontuurlijke sportuitrusting
● kosten huur vervangend materiaal
● niet gebruikte lessen door ziekte of ongeval
Boven de verzekerde som komen voor vergoeding in aanmerking:
● schade aan (goederen in) logiesverblijven (eigen risico € 25,– per gebeurtenis) ● verlies kluissleutel van een tijdens de reis gehuurd kluisje ● noodzakelijk aan te schaffen vervangende kleding en toiletartikelen, met een maximum bedrag per gebeurtenis voor alle verzekerden tezamen | 450,– 350,– 115,– 225,– | 350,– 225,– 115,– 225,– | 225,– 115,– 115,– 225,– | |
Rubriek 2 Geneeskundige kosten | ||||
Eigen risico per gebeurtenis | 50,– | 50,– | 50,– | |
● geneeskundige kosten buiten Nederland ● tandheelkundige kosten als gevolg van een ongeval ● spoedeisende tandheelkundige hulp niet als gevolg van een ongeval | kostprijs 700,– 350,– | kostprijs ko 450,– 225,– | stprijs 225,– 115,– | |
Bedragen in Euro’s. |
Combinatie 1 | Combinatie 2 Combinatie 3 | |
kostprijs kostprijs kostprijs 12.500,– 1.500,– 55,– 150,– | kostprijs kostprijs kostprijs 10.000,– 900,– 45,– 125,– | kostprijs kostprijs kostprijs 7.000,– 450,– 35,– 100,– |
15.000,– 5.000,– 5.000,– 60.000,– 5.000,– 5.000,– 500.000,– | 12.500,– 3.500,– 3.500,– 50.000,– 3.500,– 3.500,– 500.000,– | 10.000,– 2.500,– 2.500,– 40.000,– 2.500,– 2.500,– 500.000,– |
zie voor- waarden | zie voor- waarden | zie voor- waarden |
75,– zie voor- waarden | 75,– zie voor- waarden | 75,– zie voor- waarden |
3 maanden | 3 maanden 3 maanden Bedragen in Euro’s. |
Rubriek 3 Buitengewone kosten
● repatriëringskosten per ambulancevliegtuig
● transportkosten stoffelijk overschot naar Nederland
● opsporings- en reddingskosten
● extra reiskosten
● extra terugreiskosten naar vakantiebestemming
● extra verblijfkosten per persoon per dag
● telecommunicatiekosten per gebeurtenis voor alle verzekerden tezamen Voor uitsplitsing van (overige) maxima: zie polisvoorwaarden
Rubriek 4 Ongevallen
● bij overlijden
– kinderen tot 16 jaar en personen van 60 jaar en ouder
– motor-, scooterrisico en (indien meeverzekerd) avontuurlijke sporten
● bij blijvende invaliditeit
– personen van 60 jaar en ouder
– motor-, scooterrisico en (indien meeverzekerd) avontuurlijke sporten
Rubriek 5 Wettelijke aansprakelijkheid
Rubriek 6 Terugkomstdekking ziektekosten (facultatief, inclusief 21 dagen tussentijds bezoek)
Eigen risico per periode
Rubriek 7 Tijdelijke arbeidsongeschiktheid door ongeval
(facultatief)
Eigen risicotermijn
* Zie de polis voor de door u gekozen dekking
** De verzekerde bedragen zijn vermeld in Euro’s en gelden per persoon, per gebeurtenis tenzij anders vermeld.
Laat je vakantieplezier niet afpikken
U gaat op vakantie om te genieten van de vrijheid, om te gaan en te staan waar u wilt. Dat vakantieplezier laat u zich door niets of niemand afpikken. Onderstaande tips kunnen u daarbij helpen. Xxxxx dat u altijd zelf verantwoordelijk bent. Zoek als deze tips in uw situatie niet van toepassing mochten zijn, dus altijd naar de best mogelijke oplossing.
• Neem de Serviceset en de polis/het bewijs van inschrijving mee op reis.
• In geval van ernstige ziekte of ongeval waarbij hulp vanuit Nederland noodzakelijk is, kunt u dag en nacht een beroep doen op TravelCare te 's Gravenhage.
Telefoon *-31-70-3147575.
* internationaal toegangsnummer per land verschillend.
• Xxxx het omkaderde gedeelte van artikel 21 met betrekking tot uw bagage en/of persoonlijke eigendommen.
1
• Neem zo weinig mogelijk waardevolle zaken en contant geld mee op vakantie.
• Draag geld, betaalpasjes, cheques en reisdocumenten altijd op 'bedekte' wijze bij u in een borst- of buiktasje en houd zoveel mogelijk lichamelijk contact met camera's en tassen.
• Gaat u met uw auto op vakantie?
– Laad uw auto en/of caravan pas in op de dag van vertrek.
– Parkeer uw auto bij rustpauzes bij voorkeur op een plaats waar u er zicht op kunt houden.
– Laat nooit waardevolle zaken1 en waardevolle papieren2 achter in uw auto en zorg ervoor dat uw overige bagage niet zichtbaar van buitenaf in de kofferbak ligt.
– Sluit uw auto en/of caravan altijd goed af, ook tijdens rustpauzes of bij het tanken.
– Neem bij overnachting onderweg uw bagage met u mee naar uw overnachtingsplaats.
– Laad uw auto en/of caravan uit op de dag van aankomst.
• Gaat u met het vliegtuig, de bus, trein of boot op vakantie?
– Neem uw waardevolle zaken1 en waardevolle papieren2, breekbare spullen en medicijnen mee in uw handbagage.
– Laat bij vermissing of beschadiging van ingecheckte bagage bij vliegreizen altijd een PIR (“Property Irregularity Report”) of anders een verklaring opmaken door de vervoersmaatschappij en vraag een schriftelijk bewijs van de aangifte.
• Xxxx u op uw bestemming?
Laat uw waardevolle zaken1 en waardevolle papieren2 niet onbeheerd achter in uw hotelkamer, tent, caravan,
auto, op het strand of waar dan ook. Maak gebruik van kluisjes wanneer deze aanwezig zijn. Een alternatief is dat u die spullen altijd bij u draagt.
• Noteer de nummers van uw reispapieren, zoals telefoonnummer van de alarmcentrale, paspoort of identiteitsbe- wijs, rij- en kentekenbewijs, auto-, reis- en ziektekostenverzekering, bankpasje(s) en creditcard(s). Bewaar deze gegevens altijd apart van die documenten en bij iemand thuis die u altijd even kunt bellen.
• Mocht er ondanks bovenstaande voorzorgen toch iets misgaan, doe dan bij diefstal, vermissing of verlies van bagage, reisdocumenten en/of geld altijd direct aangifte bij de politie en vraag een afschrift van het proces verbaal.
1. Met waardevolle zaken bedoelen wij bijvoorbeeld foto-, video- en audioapparatuur, sieraden en horloges. Zie verder artikel 16.7 van de voorwaarden.
2. Met waardevolle papieren bedoelen wij bijvoorbeeld geld, cheques, betaalpasje en reisdocumenten. Zie verder artikel 16.8 van de voorwaarden.
Belangrijke aanwijzingen en tips bij schade
In geval van schade dient u het navolgende in acht te nemen om voor schadevergoeding in aanmerking te komen.
• Doe zo spoedig mogelijk aangifte van de schade via een schade-aangifteformulier.
• Geef een uitvoerige omschrijving van het ontstaan van de schade met daarbij een opgave van plaats, datum en tijd- stip.
• Stuur bij bagage-schaden originele aankoopnota’s of reparatienota’s mee (dus géén fotokopieën).
• Geef de aanschaffingsprijs van de verloren gegane of beschadigde bagage op met de exacte ouderdom.
• Indien een beschadigd voorwerp niet gerepareerd kan worden, dient een verklaring van een winkelier hiervan te worden overlegd.
• Noteer namen en adressen van getuigen.
• Bij verlies of diefstal van geld dient bezit te worden aangetoond door middel van een bank- of giro-afschrijving.
• Indien u medische kosten maakt verzoeken wij u deze nota’s eerst bij uw eventuele ziektekostenverzekeraar of ziekenfonds in te dienen. Mocht deze niet of niet volledig tot vergoeding overgaan, dan kunt u de nota’s aan De Goudse sturen.
• Vraag voor uw vakantie een internationaal e-mail adres aan.
• In geval van ernstige ziekte of ongeval kunt u contact opnemen met TravelCare (zie pagina 4). Voor overige dringende zaken kunt u tijdens uw vakantie contact opnemen met uw assurantie-adviseur of De Goudse. Xxxxxxxx altijd uw polisnummer als u contact met ons opneemt.
• Als u dringende schades heeft kunt u het schadeformulier aan ons sturen (onder vermelding van het polisnummer). Maak altijd een fotokopie van toegezonden stukken zodat u bij het eventueel zoekraken van poststukken in het bui- tenland altijd een kopie achter de hand heeft.
• Niet dringende schades kunt u na uw vakantie indienen.
• Geef bij schade altijd een bank- of girorekening op. De Goudse kan geen geld overmaken naar een credit-card nummer maar wel naar een rekening die gekoppeld is aan aan uw credit-card.
• Zorg dat u belangrijke gegevens zoals paspoort en tickets ingescand heeft en deze tijdens uw vakantie altijd via internet kunt opvragen.
• Laat bij iemand thuis originele nota’s achter van waardevolle spullen, zoals foto- en filmcamera’s en sieraden. Bij schade kunnen zij de nota’s naar De Goudse sturen.
Speciale telefoonchecklist bij schade, ongeval of ziekte
Noteer, voordat u gaat bellen, de navolgende gegevens; deze zullen in ieder geval worden gevraagd en u kunt dan snel antwoord geven.
Xxxx xxx xxxxxx die belt : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Adres : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Woonplaats/land : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Telefoonnummer : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Naam van degene
waarover het gaat (verzekerde) : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Adres : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Woonplaats : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Polisnummer : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Wat is er gebeurd? : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Waar is verzekerde op dit moment (ziekenhuis/hotel/
appartement, etc.)? : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Adres : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Woonplaats/Land : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Telefoonnummer : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Wie is de contactpersoon
xxx xxxxxxx? : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Telefoonnummer : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
In welke hoedanigheid
staat deze tot verzekerde? : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Wie is de behandelend arts? : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Telefoonnummer : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Wie is de huisarts van
verzekerde in Nederland? : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Adres : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Woonplaats : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Wat zijn de ingangs- en beëindigingsdatum van
verzekering? : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Xxxxx xxxxxxxxxx alleen? : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Zo neen, namen mede-
reizigers : –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Uittreksel belangrijkste polisvoorwaarden in het Engels
Xxxxxxx van ziekte, ongeval of overlijden kunt u, indien nodig, de onderstaande informatie tonen aan de betrokken instantie(s).
There has been effected a travel insurance at Gouda Insurance Company at Gouda, the Netherlands. This travel insurance provides among others cover as follows:
Luggage
Maximum sums as mentioned on page 2. The sums insured apply per person and per event unless explicitly stated otherwise.
Medical expenses outside the Netherlands In case of an accident or illness of an insured. Under Medical Expenses are to be understood:
a. fees of the doctors treating the insured;
b. costs of doctors treatment, tests and prescribed bandages and medicines;
c. costs of nursing care and treatment in hospital based on the lowest class;
d. costs of transportation to the nearest hospital or to the nearest doctor and the costs of the return fare back to where the insured was before transportation started;
e. costs of public transportation, unless this is not possible from a medical point of view, in which case compensation will be paid based on the costs of the ambulance service, only for the related insured in question, to and from the place where the medical treatment has to be continued.
Dental-costs in case of urgent treatment and dental-costs in case of an accident: maximum sums as mentioned om page 2.
Extra expenses
– repatriation costs of air ambulance;
– transportation costs of mortal remains;
– extra travel and accommodation expenses;
– search and rescue costs.
Accidents
a. in case of death;
- children up to age 16 and persons of 60 and over lower special amounts;
- motorcycle/scooter risk lower special amounts.
b. in case of permanent disablement;
- persons of 60 and over lower special amounts.
In case of urgency: please contact TravelCare in the Netherlands: Tel. *-31-70-3147575.
* international entry number, different per country.
Voorwaarden van verzekering Algemeen
Artikel 1 Begripsomschrijvingen
In deze voorwaarden wordt verstaan onder:
1.1 De Goudse
Goudse Schadeverzekeringen N.V.
1.2 Verzekeringnemer
Degene die de verzekering met De Goudse is aangegaan.
1.3 Verzekerde(n)
De op het polisblad vermelde perso(o)n(en), mits deze een vaste woonplaats in Nederland heeft/hebben en ingeschreven is/zijn in een Nederlands bevolkingsregister. Indien De Goudse in het verleden aan een verzekerde heeft meegedeeld geen reisverzekering ten behoeve van hem/haar meer te zullen accepteren, is de verzekering niet voor deze verzekerde van kracht. Voor deze verzekerde bestaat recht op teruggave van de eventueel betaalde premie.
1.4 Familieleden in de eerste en de tweede graad 1e graad: echtgenoot/echtgenote, geregistreerd partner, (schoon)ouders, kinderen, schoonzonen, -dochters
en degene met wie verzekerde duurzaam samenwoont;
2e graad: broers, zwagers, (schoon)zusters, grootouders en kleinkinderen;
of van degene met wie verzekerde duurzaam samenwoont.
1.5 Motorrijtuig
Een van een kenteken voorzien personenmotorrijtuig, mits het besturen daarvan is toegestaan met een internationaal rijbewijs.
1.6 TravelCare
De alarmcentrale die namens De Goudse de hulpverlening ver- zorgt in het buitenland. Telefoonnummer *-31-70-3147575.
* internationaal toegangsnummer, per land verschillend.
1.7 Gebeurtenis
Een voorval of reeks voorvallen die met elkaar verband houden en die dezelfde schadetoebrengende oorzaak hebben.
1.8 Uitkering
Vergoeding van schade, kosten of verliezen, uitkering na ongeval.
1.9 Sporten (facultatief)
De onder 1.10, 1.11 en 1.12 genoemde sporten.
Let op!
De Sportdekking is alleen van kracht als uit het polisblad blijkt dat dit onderdeel is verzekerd en de hiervoor verschuldigde premie is betaald. De dekking is alleen van kracht voor de op het polisblad vermelde personen en geldt uitsluitend voor ver- zekerden tot de leeftijd van 60 jaar.
1.10 Wintersport
Elke van sneeuw of ijs afhankelijke sport. Onder de winter- sportdekking vallen sporten die beoefend worden op normale, geprepareerde pistes of ijsbanen, met uitzondering van de onder 1.12 genoemde wintersporten of andere wintersporten die een groter risico met zich meebrengen. Voor langlaufen is geen wintersportdekking noodzakelijk.
1.11 Onderwatersport
Sporten die onder het wateroppervlak plaatsvinden, waarbij gebruik gemaakt wordt van persluchtapparatuur.
1.12 Avontuurlijke sporten
De volgende, met name genoemde sporten:
Bergsporten
Abseilen, cavetochten, rotsklimmen en speleologie. Het maken van bergtochten anders dan over wegen en/of terreinen die zonder bezwaar ook voor ongeoefenden begaanbaar zijn.
Watersporten
Branding kanovaren, hydrospeeden, kanoën (met uitzondering van zeekanoën), kajakken, vlotvaren, raften, waterskiën en wildwatervaren.
Vliegsporten
Ballonvaren, deltavliegen, hanggliding, paragliding, parachute- springen, parapente, parasailing, ultra-lightvliegen en zeilvliegen.
Overige Sporten
Mountainbiken buiten daarvoor bestemde paden of wegen, tokkelen, survivaltochten en adventureparcoursen.
Wintersport
Biathlon, gletsjerskiën, gletsjertochten, paragliding, rodelen, skibob, skiguiding, ski-jöring, skizeilen, sneeuwscooteren, surfskiën, tourskiën en ijszeilen.
Artikel 2 Grondslag van de verzekering
De door of namens verzekeringnemer aan Xx Xxxxxx verstrek- te inlichtingen en gedane verklaringen, in welke vorm dan ook, vormen de grondslag van deze verzekeringsovereenkomst. De dekking geldt alleen voor die onderdelen en rubrieken waarvan uit het polisblad blijkt dat deze van toepassing zijn.
Bijverzekeren van verzekerde rubrieken achteraf is niet mogelijk en geeft -ook al is de daarvoor verschuldigde premie achteraf voldaan- geen recht op vergoeding.
Artikel 3 Verzekeringsgebied
De verzekering geldt voor reizen en verblijf over de gehele wereld.
Artikel 4 Verzekeringsperiode
De verzekering biedt dekking vanaf het moment dat verzekerde het vaste woon- of verblijfadres in Nederland verlaat om een wereldreis te ondernemen. De dekking eindigt bij terugkeer in Nederland op het vaste woon- of verblijfadres of eerder zodra verzekerde weer deelneemt aan het woon- en/of werkverkeer. Indien de op het polisblad vermelde verzekeringsduur door onvoorziene vertraging onafhankelijk van de wil van verzeker- de dan wel door ziekte of ongeval van verzekerde wordt over- schreden, blijft de verzekering zonder extra premie van kracht tot het eerst mogelijke tijdstip van terugkeer, met inachtneming van het in Art. 5 bepaalde. De verzekering eindigt eveneens als de reis om medische of andere redenen werd afgebroken en wel op het moment dat verzekerde is aangekomen op het woonadres/verblijfplaats dan wel verpleegadres in Nederland en biedt ook geen dekking tijdens een tussentijds bezoek in Nederland, tenzij Rubriek 6 is meeverzekerd.
Artikel 5 Duur van de verzekering
De verzekering is aangegaan voor een periode zoals op het polisblad is omschreven, maar ten hoogste voor 2 jaar, tenzij voor het afsluiten van de verzekering anders overeengekomen is. De maximale duur geldt eveneens als meer dan één polisbladen zijn afgegeven.
Artikel 6 Premie
6.1 Premiebetaling
De verzekeringnemer dient de premie, de kosten en eventueel verschuldigde assurantiebelasting vooruit te betalen, zodat de betaling uiterlijk op de dertigste dag nadat deze verschuldigd is, door De Goudse is ontvangen.
6.2 Niet (tijdige) betaling
Indien de verzekeringnemer het geheel of een gedeelte van het verschuldigde bedrag weigert te betalen, dan wel de in artikel
6.1 gestelde termijn van dertig dagen verstrijkt zonder dat het verschuldigde totaalbedrag door Xx Xxxxxx is ontvangen, wordt de dekking opgeschort. Een nadere ingebrekestelling door
De Goudse is daarvoor niet vereist. De opschorting wordt geacht te zijn ingegaan op de eerste dag van het tijdvak waarover het totaalbedrag verschuldigd is.
De verzekeringnemer dient het verschuldigde alsnog te betalen. De dekking gaat weer in op de dag na die waarop het ver- schuldigde door De Goudse is ontvangen en aangenomen.
Gedurende de schorsingstermijn is geen uitkering verschuldigd.
6.3 Terugbetaling
Als verzekerde minimaal een maand voor de afloop van de verzekering terugkeert vindt restitutie van premie plaats over de niet gereisde maanden onder aftrek van € 10,- aan admini- stratiekosten, onder voorbehoud dat verzekerde geen schade heeft ingediend en deze in de toekomst ook niet zal indienen. Deze restitie geldt niet voor de rubrieken
Terugkomstdekking ziektekosten, Arbeidsongeschiktheid en de aanvullende Sportdekking. Om in aanmerking te komen voor premierestitutie dient verzekerde binnen 30 dagen na terug- keer een kopie van het ticket waarop de terugkeerdatum te zien is of een ander bewijs van vroegtijdige terugkeer aan
De Goudse te overleggen.
Artikel 7 Algemene uitsluitingen en
Terrorismedekking
Algemene uitsluitingen
Deze verzekering biedt geen dekking voor schaden, kosten of ongevallen die direct of indirect het gevolg zijn van of ontstaan zijn door:
1. gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij.
De definities van deze zes vormen van molest zijn gedepo- neerd door het Verbond van Verzekeraars in Nederland op 2 november 1981 op de griffie van de Arrondissements- rechtbank in Den Haag onder nummer 136/1981;
2. een reis die ondernomen wordt waarbij bij de aanvang van de reis een negatief reisadvies geldt van het Calamiteiten- fonds of een reisafrading van het Ministerie van Buitenland- se Zaken, tenzij verzekerde kan bewijzen dat de schade daadwerkelijk niets met dit advies te maken heeft;
3. atoomkernreacties, onverschillig hoe en waar de reactie is ontstaan;
4. het plegen of medeplegen van een misdrijf door verzeker-
de, bij opzet van verzekerde of diegene, die belang heeft bij de uitkering, zelfmoord en zelfdoding, grove roekeloos- heid of grove nalatigheid, het deelnemen aan ruzies, vecht- partijen of waagstukken (tenzij bij een reddingspoging van een mensen- of dierenleven), gebruik van alcoholhoudende dranken, bedwelmende, opwekkende of soortgelijke mid- delen (waaronder ook wordt verstaan hard- en softdrugs);
5. vrijheidsbeperking, behalve in geval van vliegtuigkaping of deportatie, inbeslagneming en/of verbeurdverklaring;
6. de uitoefening van beroepswerkzaamheden voor zover hier- aan bijzondere arbeids- of bedrijfsgevaren zijn verbonden;
7. het beoefenen van winter-, onderwater- of avontuurlijke sporten indien deze niet zijn verzekerd;
8. vecht- en zelfverdedigingssporten, rugby, het deelnemen aan en trainen voor wedstrijden met motorvaartuigen (zoals speed- en motorrijtuigen, jet-ski’s en waterscooters), motorrijwielen, (brom)fietsen of ski’s (behalve Gästerennen) waarin het snelheids- en/of behendigheidselement over- heerst of andere sporten die een meer dan normaal risico met zich meebrengen zoals bungee jumping, ijsklimmen en zeezeilen;
9. het zonder professionele begeleiding uitoefenen van mee- verzekerde Sporten als dit gezien de ervaring van verzekerde en de aard van de sport wel vereist is;
10. gederfde inkomsten, alsmede vooraf betaalde kosten van vervoer en verblijf, waarvan geen gebruik kan worden gemaakt;
11. schade die verband houdt met respectievelijk bestaat uit opgelegde boetes.
De verzekerde verliest het recht op uitkering, indien hij ten aanzien van enig onderdeel van de claim en/of ten aanzien van omstandigheden waaronder het evenement plaatsvond:
1. onjuiste gegevens verstrekt; en/of
2. gegevens verzwijgt, waarvan hij wist of kon weten dat deze voor De Goudse bij haar beoordeling van belang konden zijn.
Terrorismedekking
In geval van verwezenlijking van het terrorismerisico is de dek- king van de verzekering beperkt overeenkomstig het Clausule- blad terrorismedekking bij de Nederlandse Herverzekerings- maatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT).
Een gebeurtenis of omstandigheid in verband waarmee aan- spraak op uitkering of (rechts)bijstand wordt gedaan of kan ontstaan, dient zo spoedig mogelijk bij de maatschappij te worden gemeld, maar uiterlijk binnen twee jaar nadat de NHT heeft vastgesteld, dat deze gebeurtenis of omstandigheid als een verwezenlijking van het terrorismerisico wordt beschouwd. Na afloop van deze termijn vervalt elk recht op dekking. De tekst van het Clausuleblad terrorismedekking bij de NHT luidt als volgt:
Artikel 1 Begripsomschrijvingen
In dit clausuleblad en de daarop berustende bepalingen wordt
– voor zover niet anders blijkt – verstaan onder:
1.1 Terrorisme:
Gewelddadige handelingen en/of gedragingen – begaan buiten het kader van een van de zes in artikel 64 lid 2 van de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993 genoemde vormen van molest - in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat
dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.2 Kwaadwillige besmetting:
Het – buiten het kader van een van de zes in artikel 64 lid 2 van de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993 genoemde vormen van molest - (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/of schade aan
zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om
bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
1.3 Preventieve maatregelen:
Van overheidswege en/of door verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt - de gevolgen daarvan te beperken.
1.4 Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT):
Een door het Verbond van Verzekeraars in Nederland opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkerings- verplichtingen uit hoofde van verzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toegelaten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 omschreven risico’s, in herverzekering kunnen worden ondergebracht.
1.5 Verzekeringsovereenkomsten:
a) Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1 lid 1 sub o van de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993 betrekking hebben op in Nederland gelegen risico’s.
b) Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
c) Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
1.6 In Nederland toegelaten verzekeraars:
• Schade-, levens- en zorgverzekeraars zoals bedoeld in artikel 12 van de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993, en
• natura-uitvaartverzekeraars zoals bedoeld in artikel 7 van de Wet toezicht naturauitvaartverzekeringsbedrijf, die bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
Artikel 2 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico
2.1
Indien en voor zover, met inachtneming van de in artikel 1.1,
1.2 en 1.3 gegeven omschrijvingen, en binnen de grenzen van
de geldende polisvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met:
• terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen,
• handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen, hierna gezamenlijk aan te duiden als ‘het terrorismerisico’, geldt dat de uitkeringsplicht van de verzekeraar terzake van iedere bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar terzake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogensopbouw. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993 aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering.
2.2
De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervoor genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in drie landelijk verschijnende dagbladen.
2.3
In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op:
• xxxxxx aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan;
• gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan, dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal worden uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in artikel 1 tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen.
Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in ieder geval worden aangemerkt alle door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50
meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er tenminste een op het risicoadres is gelegen.
Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek,
dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaatschappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten.
Artikel 3 Uitkeringsprotocol NHT 3.1
Op de herverzekering van de verzekeraar bij de NHT is van
toepassing het Protocol afwikkeling claims (hierna te noemen het Protocol). Op grond van de in dit protocol vastgestelde bepalingen is de NHT onder meer gerechtigd de uitkering van de schadevergoeding of het verzekerde bedrag uit te stellen tot het moment waarop zij kan bepalen of en in hoeverre zij over
voldoende financiële middelen beschikt om alle vorderingen waarvoor zij als herverzekeraar dekking biedt, voor het geheel te voldoen.
Voor zover de NHT niet over voldoende financiële middelen blijkt te beschikken, is zij gerechtigd overeenkomstig bedoelde bepalingen een gedeeltelijke uitkering aan de verzekeraar te doen.
3.2
De NHT is, met in achtneming van het gestelde in bepaling 7 van het Protocol afwikkeling claims, bevoegd om te beslissen of een gebeurtenis in verband waarmee aanspraak op uitkering wordt gedaan, als een gevolg van de verwezenlijking van het terrorismerisico moet worden aangemerkt. Een daartoe strekkend en overeenkomstig voornoemde bepaling genomen besluit van de NHT, is bindend jegens verzekeraar, verzekeringnemer, verzekerden en tot uitkering gerechtigden.
3.3
Eerst nadat de NHT aan de verzekeraar heeft medegedeeld welk bedrag, al dan niet bij wijze van voorschot, terzake van een vordering tot uitkering aan haar zal worden uitgekeerd, kan de verzekerde of de tot uitkering gerechtigde op de in artikel 3.1 bedoelde uitkering terzake tegenover de verzekeraar aanspraak maken.
3.4
De herverzekeringsdekking bij de NHT is ingevolge bepaling 17 van het Protocol slechts van kracht voor aanspraken op schadevergoeding en/of uitkering die worden gemeld
binnen twee jaar nadat de NHT van een bepaalde gebeurtenis of omstandigheid heeft vastgesteld dat deze als een verwezenlijking van het terrorismerisico in de zin van dit Clausuleblad wordt beschouwd.
Artikel 8 Verplichtingen van verzekerde bij schade, ziekte of ongeval
De verzekerde is verplicht:
1. a. in geval van vermissing of diefstal van bagage onmiddellijk aangifte te doen bij de politie ter plaatse. Is aangifte ter plaatse niet mogelijk, dan moet dit bij de eerstvolgende gelegenheid worden gedaan;
b. de schade zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk 30 dagen na het einde van de reis bij De Goudse te melden. Het bewijs van aangifte, nota’s, bewijsmiddelen en alle gegevens die van belang zijn omtrent de aard van de schade en de omstandigheden waaronder zij is ontstaan aan De Goudse te verstrekken;
c. in geval van beschadiging, tijdens het vervoer door derden, aangifte te doen bij de verantwoordelijke vervoerder (per- soneel van luchtvaartmaatschappijen, busonderneming, scheepvaartmaatschappij) en de hoteldirectie of de reislei- ding en hiervan het bewijs aan De Goudse te overleggen;
d. bij ontvangst van de schadevergoeding alle rechten op het gestolene, verloren (geachte) of vermiste over te dragen aan De Goudse.
2. bij ziekte of ongeval mee te werken aan een zo spoedig mogelijk herstel en aan elk door De Xxxxxx verlangd medisch onderzoek, dan wel observatie in een door haar aangewezen instelling, één en ander voor rekening van Xx Xxxxxx.
3. met de alarmcentrale TravelCare contact op te nemen:
a. als repatriëring (per ambulancevlucht) dient plaats te vinden;
b. bij ziekenhuisopname in het buitenland.
In geval van overlijden van verzekerde door een ongeval zijn de belanghebbenden verplicht:
a. direct hiervan De Goudse, of bij verblijf in het buitenland TravelCare, in kennis te stellen. In ieder geval zo tijdig dat De Goudse vóór de teraardebestelling of crematie een onder- zoek kan instellen;
b. een uittreksel uit de overlijdensregisters van de burgerlijke stand aan Xx Xxxxxx te overleggen;
c. een door De Xxxxxx aangewezen geneeskundige in de gele- genheid te stellen een onderzoek naar de doodsoorzaak te verrichten en De Goudse te machtigen tot het nemen van alle hiervoor nodige maatregelen.
Bij het niet nakomen van de in dit artikel genoemde verplich- tingen vervalt elk recht op uitkering, tenzij de belanghebbende aantoont dat daardoor de belangen van De Goudse in geen enkel opzicht zijn geschaad.
Artikel 9 Verschillende verzekeringen bij De Goudse
Indien voor een verzekerde bij De Goudse verschillende reisver- zekeringen voor dezelfde reis zijn afgesloten worden ten hoog- ste de navolgende bedragen per persoon uitgekeerd:
Bagage € 5.000,–
waarvan:
– kostbaarheden € 2.250,–
– geld en geldswaardige papieren € 700,–
Ongevallen:
overlijden
– tot 16 jaar € 10.000,–
– van 16 tot 60 jaar € 30.000,–
– 60 jaar en ouder € 10.000,–
– motor-/scooterrisico en avontuurlijke sporten € 10.000,–
blijvende invaliditeit € 100.000,–
– 60 jaar en ouder € 10.000,–
– motor-/scooterrisico en avontuurlijke sporten € 10.000,–
Ongevallen t.g.v. winter- en onderwatersport: overlijden
– tot 16 jaar € 10.000,–
– van 16 tot 60 jaar € 20.000,–
blijvende invaliditeit tot 60 jaar € 75.000,–
Artikel 10 Andere verzekeringen
Als blijkt dat de door deze reisverzekering gedekte kosten en/of schade(n) ook op (een) andere polis(sen), al dan niet van oudere datum, is/zijn gedekt of daarop zou(den) zijn gedekt als deze reisverzekering niet zou hebben bestaan, loopt deze reis- verzekering slechts als excedent boven de dekking die op de andere polis(sen) is verleend of zou zijn verleend als deze reis- verzekering niet zou hebben bestaan.
Uitdrukkelijk - en onverminderd het bovenstaande - wordt bepaald dat voorzover onder de hierboven genoemde andere verzekering(en) of een andere (wettelijke) voorziening aan- spraak kan worden gemaakt (of bij gebreke van onderhavige verzekering zou kunnen worden gemaakt) op vergoeding van ziektekosten deze reisverzekering een subsidiair karakter heeft.
Artikel 11 Vervaltermijn
Heeft De Goudse ten aanzien van een vordering van een recht- hebbende uit de polis een definitief standpunt ingenomen, het-
zij door een (aanbod van) betaling bij wijze van finale afdoening, hetzij door het afwijzen van de vordering, dan vervalt na
12 maanden, te rekenen vanaf de dag waarop de rechtheb- bende of zijn gemachtigde van dit standpunt kennis kreeg of had kunnen krijgen, iedere aanspraak op De Goudse terzake van het schadegeval.
Artikel 12 Adres
Kennisgevingen door Xx Xxxxxx aan de verzekeringnemer geschieden rechtsgeldig aan diens laatst bij De Goudse beken- de adres of aan het adres van de tussenpersoon, door wiens bemiddeling deze verzekering loopt.
Artikel 13 Privacyreglement
De door verzekeringnemer verstrekte en/of nog te verstrekken gegevens kunnen worden opgenomen in het door De Goudse aangehouden cliëntenbestand. Hierop is een privacyreglement van toepassing.
Artikel 14 Klachtenregeling
Klachten verband houdend met deze verzekering kunnen wor- den voorgelegd aan de klachtencommissie van De Goudse:
Klachtencommissie De Goudse Xxxxxxx 0
0000 XX XXXXX
en/of aan de volgende instantie:
Stichting klachteninstituut verzekeringen Xxxxxxx 00000
0000 XX XXX XXXX
Artikel 15 Toepasselijk recht
Op deze verzekering is Nederlands recht van toepassing.
RUBRIEK 1 BAGAGE
Artikel 16 Begripsomschrijvingen
In deze rubriek wordt verstaan onder:
16.1 Geld
Contant geld en geldswaardige papieren. De dekking geldt eveneens ten aanzien van cheques en girobetaalkaarten met bijbehorende passen en/of creditcards indien elders geen of geen volledige vergoeding wordt verleend.
16.2 Reisdocumenten
Paspoorten, rijbewijzen, kentekenbewijzen, visums, identiteits- bewijzen en reisbescheiden, die bestemd zijn voor de betref- fende reis.
16.3 Bagage
De reisbagage die verzekerden bij aanvang van de reis voor eigen gebruik hebben meegenomen, danwel tijdens de reis aange- schafte goederen.
16.4 Aanschafwaarde
Het bedrag dat nodig is geweest om de zaak aan te schaffen.
16.5 Taxatiewaarde
De vooraf door een beëdigd taxateur begrote waarde van de zaak.
16.6 Dagwaarde
De waarde van de zaak onmiddellijk voor de gebeurtenis.
Voor het bepalen van de dagwaarde wordt rekening gehouden met de oorspronkelijke aanschafwaarde of taxatiewaarde onder aftrek van een redelijk bedrag wegens waardeverminde- ring door ouderdom of slijtage.
16.7 Waardevolle zaken
Onder meer foto-, film-, beeld-, geluids-, (tele)communicatie- apparatuur, beeld-, geluids- en informatiedragers, andere niet genoemde optische instrumenten, (spel)computers, notebooks, elektronische agenda’s, sieraden, horloges, muziekinstrumen- ten, bont, suède en lederen kleding en andere kostbaarheden met bijbehorende accessoires.
16.8 Waardevolle papieren
Onder meer geld, cheques, betaalpasjes en reisdocumenten.
16.9 Sportuitrusting
De voor het uitoefenen van de in artikel 1.10, 1.11 en 1.12 genoemde sporten benodigde materialen (met inbegrip van bagageboxen, skiboxen en -imperialen).
16.10 (Tele) communicatie - apparatuur Apparatuur geschikt om te communiceren, zoals (mobiele) telefoon, telefax en modem.
Artikel 17 Dekking
De Goudse vergoedt schade aan bagage door een van buiten komend onheil, inclusief verlies, diefstal, vermissing of bescha- diging. Voor bepaalde bagagestukken geldt een maximum vergoeding zoals aangegeven in het dekkingsoverzicht. Een bagagestuk kan slechts door één verzekerde geclaimd worden.
Indien Sporten als genoemd in artikel 1.10, 1.11 en 1.12 zijn meeverzekerd vallen ook onder de dekking:
1. de sportuitrusting tot het maximum bedrag dat staat ver- meld in het dekkingsoverzicht;
2. de kosten van huur van een sportuitrusting als tijdens de reis de eigen of gehuurde sportuitrusting uitvalt door beschadi- ging of diefstal. De schade wordt vergoed tot het maximum bedrag dat staat vermeld in het dekkingsoverzicht;
3. vooruitbetaalde maar nog niet of niet volledig gebruikte les- sen, passen en huur van sportuitrusting, als de verzekerde tij- dens de verzekeringsperiode door ziekte of ongeval in het ziekenhuis wordt opgenomen of op medische indicatie:
a. zijn vakantieverblijf niet mag verlaten;
b. voortijdig naar zijn woonplaats in Nederland dient terug te keren;
De vergoeding vindt pro rata plaats over de niet genoten les- of huurperiode. De schade wordt vergoed tot het maximum bedrag dat staat vermeld in het dekkingsoverzicht.
Artikel 18 Extra dekking
De Goudse vergoedt boven de verzekerde som:
1. a. schade aan logiesverblijven of goederen in logiesverblijven, stacaravans en tenten dienend als logiesverbijf, die aan verzekerde in huur of gebruik zijn gegeven, voor zover deze voor rekening van een verzekerde belanghebbende als huurder of gebruiker zijn en niet het eigendom zijn van één van de op de polis verzekerde personen, tenzij sprake is van (voorwaardelijke) opzet of grove schuld, tot het maximum verzekerd bedrag dat vermeld staat in het dek- kingsoverzicht.
Voor deze dekking geldt niet het standaard eigen risico,
motor;
2. als de overige bagage in de auto, caravan/camper of op de motor niet wordt opgeborgen in:
a. een afzonderlijke, afgesloten kofferruimte in een per- sonenauto;
b. een door een rolhoes, hoedenplank of andere daar- mee gelijk te stellen deugdelijke voorziening afgedekte kofferlaadruimte in een personenauto met derde of vijfde deur, waaronder ook wordt begrepen een stationcar;
c. het interieur van een camper, bestelbus/-auto of cara- van, waarbij van buitenaf geen zicht is op de goede- ren door een deugdelijke aangebrachte voorziening;
d. een deugdelijk gemonteerde en afgesloten bagage- box, skibox of motorkoffer.
3. als verzekerde gedurende een overnachting handzaam in koffers en tassen verpakte overige bagage niet naar het logiesverblijf meeneemt;
bij vervoer door een vervoersorganisatie:
4. als verzekerde tijdens een vlieg-, trein-, bus- of bootreis waardevolle zaken, waardevolle papieren, breekbare voorwerpen en medicijnen laat vervoeren als ruimbagage;
bij verblijf op de vakantiebestemming:
5. als verzekerde waardevolle papieren, waardevolle zaken en overige bagage onbeheerd achterlaat in een niet- deugdelijk afgesloten ruimte.
Voor alle situaties geldt dat geen recht op uitkering bestaat als verzekerde onder de gegeven omstandigheden niet de maatregelen getroffen heeft die redelijkerwijs van hem verwacht kunnen en mogen worden ter voorkoming of beperking van schade. Veiliger maatregelen kunnen onder meer zijn het in een kluis bewaren van waardevolle zaken en waardevolle papieren.
maar een eigen risico van € 25,– per gebeurtenis. Niet verzekerd is:
- schade ontstaan aan casco en/of inventaris ten gevolge van het rijden met een gehuurde caravan, camper of aanhangwagen of het varen met een gehuurde boot,
- schade aan een zaak die tijdens normaal gebruik defect raakt ten gevolge van slijtage, eigen gebrek e.d., ook al voelt verzekerde zich moreel aansprakelijk.
b. bij verlies van een kluissleutel, de kosten van vervanging van de sleutel en/of het slot van een tijdens de reis gehuur- de kluis tot het maximum bedrag dat vermeld staat in het dekkingsoverzicht.
2. vervangende kleding en toiletartikelen als dit noodzakelijk is door vertraagde aankomst van geregistreerde bagage op de vakantiebestemming tot het maximum bedrag dat ver- meld staat in het dekkingsoverzicht.
Voor de dekking genoemd onder sub 1 b en lid 2 geldt géén eigen risico.
Artikel 19 Eigen risico
Voor de Rubriek Bagage geldt een eigen risico van € 50,– per persoon per gebeurtenis.
Artikel 20 Schadevergoeding
De Goudse vergoedt:
– de aanschafwaarde van zaken die niet ouder zijn dan één jaar en waarvan een bewijs van aankoop overgelegd kan worden;
– de dagwaarde van zaken die ouder zijn dan één jaar en waarvan een bewijs van aankoop overgelegd kan worden;
– herstelkosten tot maximaal de dagwaarde van beschadigde zaken die hersteld kunnen worden.
De vergoeding zal nooit meer bedragen dan de oorspronkelijke aanschafwaarde. De Goudse doet bij vergoeding van schade geen beroep op onderverzekering.
Als binnen 3 maanden na het ontstaan van de schade de zaak teruggevonden wordt en verzekerde schadeloos gesteld is, is verzekerde verplicht de zaak terug te kopen voor een bedrag gelijk aan het schadebedrag, indien deze nog niet opnieuw aangeschaft is.
De kosten van het verkrijgen van een politierapport c.q. bewijs van aangifte worden vergoed tot een maximum van € 25,– per polis voor alle verzekerden samen.
Artikel 21 Uitsluitingen
Normale zorgvuldigheid
Verzekerde moet zo zorgvuldig met zijn bagage - en in het bijzonder met waardevolle zaken en waardevolle papieren
- omgaan en ervoor de meest veilige bewaarplaats benut- ten, dat diefstal, verlies, vermissing of beschadiging zoveel mogelijk wordt voorkomen.
Van normale zorgvuldigheid kan onder meer niet worden gesproken
bij vervoer met een motorrijtuig:
1. als verzekerde waardevolle zaken en waardevolle papie- ren achterlaat in de auto, caravan/camper of op de
De Goudse zal niet tot schadevergoeding overgaan als verze- kerde niet de normale zorgvuldigheid in acht heeft genomen tegen schade door diefstal, verlies, vermissing of beschadiging van verzekerde zaken.
Van de verzekering zijn uitgesloten:
1. handelsgoederen, demonstratiemateriaal, monstercollecties, postzegels, munten, foto- of diacollecties, soortgelijke verza- melingen en waardepapieren;
2. schade aan uitsluitend opnamebuizen, video- en geluidskop- pen van audiovisuele apparatuur;
3. gereedschappen, auto-accessoires, (lucht)vaar-, voer- of rij- tuigen, en de daartoe behorende accessoires en inventaris, onderdelen en toebehoren met uitzondering van de in het dekkingsoverzicht genoemde voorwerpen;
4. schade door insecten, ongedierte, roof- of knaagdieren, slijtage, ouderdom of eigen gebrek en door geleidelijk wer- kende weersinvloeden;
5. andere schade dan aan de zaken zelf;
6. schade verband houdend met of veroorzaakt door dieren van verzekerde;
7. ontsieringen, krassen, deuken e.d. aan koffers en (reis)tas- sen, indien deze voor het daarvoor bestemde doel nog te gebruiken zijn:
8. verlies van geld door kinderen jonger dan 8 jaar.
RUBRIEK 2 GENEESKUNDIGE KOSTEN
Artikel 22 Begripsomschrijvingen
In deze rubriek wordt verstaan onder:
22.1 Geneeskundige kosten
Kosten van geneeskundige behandeling gemaakt op grond van medische noodzaak voor:
a. de honoraria van een erkende behandelend arts (waaronder niet wordt verstaan chiropractor, acupuncturist of alternatief genezer);
b. de kosten van de door een arts voorgeschreven behandelin- gen en onderzoeken;
c. de door een arts voorgeschreven genees- en verband- middelen;
d. de kosten van verpleging en behandeling in een ziekenhuis op basis van de laagste klasse;
e. de kosten van vervoer van de getroffen verzekerde naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of arts;
f. door een ongeval noodzakelijk geworden eerste prothesen. De vergoeding vindt plaats volgens het Nederlands Ortho- bandatarief.
Onder geneeskundige kosten worden niet verstaan: Recepten voor brillen of contactlenzen, vaccinaties en medi- sche routine-behandelingen.
22.2 Tandheelkundige hulp
De kosten van noodzakelijke tandheelkundige hulp door een tandarts.
Artikel 23 Dekking
23.1 Geneeskundige kosten
De Goudse vergoedt binnen de verzekeringsperiode de door verzekerde(n) buiten Nederland gemaakte kosten van nood- zakelijke geneeskundige behandeling.
De vergoeding van geneeskundige kosten eindigt zodra verze- kerde in Nederland is teruggekeerd van zijn reis.
Indien Onderwatersport is meeverzekerd, worden tevens de kosten vergoed van noodzakelijke behandeling in een decom- pressietank.
23.2 Tandheelkundige hulp
a. De Goudse vergoedt bij beschadiging van het natuurlijk gebit door een ongeval de kosten van de tandheelkundige hulp, gemaakt binnen 24 maanden na het ongeval tot het maxi- mum bedrag dat vermeld staat in het dekkingsoverzicht. Beschadigde gebitsprothesen, waaronder mede wordt ver- staan kronen en stifttanden, vallen onder de dekking van de Rubriek Bagage.
b. De Goudse vergoedt spoedeisende tandheelkundige hulp in het buitenland die niet het gevolg is van een ongeval tot het maximum bedrag dat vermeld staat in het dekkingsoverzicht.
Artikel 24 Uitsluitingen
De Goudse vergoedt de geneeskundige kosten niet als:
1. de reis alleen of onder meer gemaakt is om een bepaalde geneeskundige behandeling te ondergaan;
2. bij aanvang van de verzekeringsperiode vaststond dat de kosten gemaakt zouden worden;
3. verzekerde bij aanvang van de verzekeringsperiode onder geneeskundige behandeling was en tijdens de verzekerings- periode deze behandeling dient te worden voortgezet;
4. de kosten gemaakt zijn buiten Nederland in een land waar- van de verzekerde de nationaliteit bezit;
5. die het gevolg zijn van Sporten genoemd in artikel 1.10,
1.11 en 1.12 die niet zijn meeverzekerd;
6. de behandeling uitgesteld had kunnen worden tot na terug- keer in Nederland;
7. die het gevolg zijn van abortus en/of zwangerschap.
RUBRIEK 3 BUITENGEWONE KOSTEN
Artikel 25 Begripsomschrijvingen
In deze rubriek wordt verstaan onder:
25.1 Buitengewone kosten
Kosten die verzekerde door onvoorziene omstandigheden, optredend tijdens de verzekeringsperiode redelijkerwijs voor zichzelf moet maken, onder aftrek van bespaarde kosten van normaal levensonderhoud, restituties en dergelijke. Buitenge- wone kosten zijn de onder deze begripsomschrijvingen genoemde repatriëringskosten, transportkosten, begrafenis- en crematiekosten, opsporings- en reddingskosten, extra reis- en verblijfkosten en telecommunicatiekosten.
25.2 Repatriëringskosten per ambulancevliegtuig De kosten wegens medisch noodzakelijke repatriëring per ambulancevliegtuig naar Nederland in verband met verdere behandeling in een ziekenhuis van een verzekerde die in het buitenland in een ziekenhuis is opgenomen.
Indien repatriëring op een andere wijze geschiedt, vallen de kosten onder de extra reiskosten.
25.3 Transportkosten
De kosten van overbrengen van het stoffelijk overschot van verzekerde naar de voormalige woonplaats in Nederland in geval van overlijden tijdens de verzekeringsperiode.
25.4 Begrafenis- en crematiekosten
De kosten die gemaakt worden om het stoffelijk overschot in het land waar verzekerde overleden is te begraven of te cremeren als geen gebruik gemaakt wordt van het recht op transportkosten van het stoffelijk overschot naar Nederland.
25.5 Opsporings- en reddingskosten
De kosten die noodzakelijkerwijs voor de verzekerden moeten worden gemaakt in opdracht van officiële instanties (bijvoor- beeld politieautoriteiten ter plaatse) voor opsporing, redding of berging van een vermiste of verongelukte verzekerde.
25.6 Extra reiskosten
De reiskosten die verzekerde maakt:
1. voor extra gebruik van een motorrijtuig;
2. voor openbaar vervoer op basis van de laagste klasse.
25.7 Extra verblijfkosten
De extra verblijfkosten voor overnachting en maaltijden in een hotel, pension of camping die naar redelijkheid ten behoeve van verzekerde worden gemaakt.
25.8 Vervangend vervoermiddel
Een ander, gelijkwaardig hoofdvervoermiddel dan het motor- rijtuig, aanhanger of (brom)fiets waarmee de reis ondernomen wordt.
25.9 Vervangend verblijf bij uitval caravan of camper Een andere, gelijkwaardige accommodatie dan die waarin ver- zekerde zich voorgenomen had tijdens de vakantie te verblijven.
25.10 Telecommunicatiekosten
De kosten van het leggen van contact door middel van tele- gram, telex, telefax, e-mail en telefoon.
25.11 Bespaarde kosten van normaal levensonderhoud De kosten die verzekerde bespaart doordat de extra verblijf- kosten worden vergoed door De Goudse.
Hiervoor wordt een aftrek van 10% toegepast op de naar redelijkheid gemaakte verblijfkosten.
25.12 Begeleider
Degene die verzekerde, na een ongeval of tijdens ziekte, gedu- rende de reis verzorgt en bijstaat als dit medisch noodzakelijk is.
25.13 Medische noodzaak
De medisch adviseur van TravelCare of De Goudse beslist wan- neer het medisch noodzakelijk is om buitengewone kosten te maken.
Artikel 26 Dekking
De Goudse vergoedt de buitengewone kosten, met inachtne- ming van de in dit artikel en het dekkingsoverzicht genoemde maximum bedragen. Tevens vergoedt De Goudse de buitenge- wone kosten die verzekerde moet maken ten gevolge van een onder deze rubriek gedekte gebeurtenis, die een niet in de polis genoemde reisgenoot is overkomen. Deze dekking is alleen van kracht indien:
a. de getroffen reisgenoot een eigen geldige reisverzekering heeft;
b. de gebeurtenis van de getroffen reisgenoot onder de dek- king van diens reisverzekering valt en deze reisverzekering geen dekking biedt voor de extra kosten van de meereizen- de reisgenoot;
c. de extra door de verzekerde gemaakte kosten aantoonbaar noodzakelijk zijn en redelijkerwijs tijdens de duur van de reis gemaakt zijn.
26.1 Repatriëringskosten per ambulancevliegtuig
De Goudse vergoedt alle repatriëringskosten als:
a. de repatriëring in verband met de gezondheidstoestand van verzekerde op geen enkele andere wijze kan plaatsvinden;
b. de repatriëring het redden van het leven en/of voorkomen of verminderen van te verwachten invaliditeit van verzekerde tot doel heeft;
c. De Goudse vooraf toestemming heeft verleend. Bij een ambulancevlucht dient altijd vooraf contact opgenomen te worden met TravelCare.
Als het medisch noodzakelijk is, worden de kosten van een begeleider eveneens vergoed.
26.2 Transportkosten
De Goudse vergoedt:
a. de transportkosten bij vervoer naar de woonplaats van ver- zekerde in Nederland op basis van de kostprijs;
b. de transportkosten bij vervoer naar een andere plaats dan de voormalige woonplaats in Nederland tot maximaal de kosten die onder sub a gemaakt zouden zijn;
c. de begrafenis- of crematiekosten ter plaatse met inbegrip van de kosten van overkomst van familieleden in de 1e of 2e graad van verzekerde of van degene met wie verzekerde duurzaam samenwoonde. De maximale vergoeding zal ech- ter niet meer bedragen dan de kosten die onder sub a gemaakt zouden zijn.
26.3 Opsporings- en reddingskosten
De Goudse vergoedt alle opsporings- en reddingskosten indien een verklaring en nota’s van een officiële instantie overgelegd worden.
26.4 Extra reis- en verblijfkosten
De Goudse vergoedt de extra reis- en verblijfkosten door een verzekerde gemaakt in verband met:
a. overlijden van een verzekerde;
b. ernstige ziekte of ongeval van een verzekerde;
Indien dit gezien de omstandigheden gewenst is, zijn onder de dekking sub a en b ook de kosten begrepen van noodzakelijke reis- en verblijfkosten in verband met de overkomst van maxi- maal 2 familieleden in de 1e of 2e graad van verzekerde of in de 1e of 2e graad van degene met wie verzekerde duurzaam samenwoont. Bij ziekte vergoedt De Goudse de verblijfkosten van de overgekomen familieleden tot maximaal 10 dagen en bij overlijden tot maximaal 3 dagen.
c. belangrijke zaakschade aan eigendommen van verzekerde in Nederland door brand, explosie, vandalisme, inbraak, vlieg- tuigschade of natuurgeweld, waardoor terugkomst nood- zakelijk is;
d. noodzakelijke overkomst naar Nederland in verband met ernstige ziekte, ongeval of overlijden van een familielid in de 1e of 2e graad van verzekerde of in de 1e of 2e graad van degene met wie verzekerde duurzaam samenwoont;
Onder de dekking sub c en d worden eveneens vergoed de kosten die eventueel gemaakt worden voor de terugreis naar de oorspronkelijke vakantiebestemming tot het in het dek- kingsoverzicht genoemde maximum. Deze dekking is alleen van kracht als de voortzetting van de reis plaatsvindt binnen één maand na terugkomst in Nederland.
e. het uitvallen van het motorrijtuig en/of de toercaravan, trai- ler, aanhangwagen of (brom)fiets waarmee de reis wordt gemaakt door:
1. diefstal, brand, explosie of een van buiten komend onheil van respectievelijk aan het motorrijtuig en/of toercaravan, trailer, aanhangwagen of (brom)fiets;
2. inbeslagname na een verkeersongeval van het motorrij- tuig en/of toercaravan, trailer, aanhangwagen of (brom)- fiets door daartoe bevoegde instanties;
3. een mechanische of elektrische storing voorzover niet ver- oorzaakt door het ontbreken van olie of water, tenzij dit ontbreken is ontstaan door een onder lid 1 genoemde oor- zaak. De Goudse vergoedt alleen de schade als het motorrijtuig voldoet aan de wettelijk gestelde eisen en het motorrijtuig, de toercaravan, trailer of aanhangwagen jon- ger is dan 9 jaar en één en ander voor zover reparatie bin- nen 24 uur niet kan worden gerealiseerd. Voor een (brom)fiets geldt de vergoeding alleen als reparatie niet binnen 48 uur kan geschieden en de (brom)fiets jonger is dan 9 jaar.
Als de bestuurder van het motorrijtuig door ziekte of ongeval uitvalt en geen van de medereizigers in staat is het motorrijtuig te besturen worden eveneens de in dit artikel genoemde kosten vergoed. Ditzelfde geldt voor het uitval- len van de bestuurder van de bromfiets.
De kosten van huur van een gelijkwaardig motorrijtuig en/of toercaravan, trailer, aanhangwagen en (brom)fiets worden gedurende een periode van maximaal 7 dagen vergoed met een maximum per dag van:
motorrijtuig, toercaravan, fiets/ bromfiets trailer/aanhangwagen
Combinatie 3 € 75,– € 10,–
Combinatie 2 € 85,– € 20,–
Combinatie 1 € 100,– € 25,–
De Xxxxxx vergoedt tevens overige extra reis- en verblijfkosten die niet zijn vermeld, maar wel rechtstreeks in verband staan met een reis waarop deze verzekering betrekking heeft.
De maximale vergoedingen onder artikel 26.4 bedragen:
extra reiskosten | extra verblijfkosten per gebeurtenis | per persoon per dag |
Combinatie 3 | € 7.000,– | € 35,– |
Combinatie 2 | € 10.000,– | € 45,– |
Combinatie 1 | € 12.500,– | € 55,– |
Indien van extra gebruik van een auto sprake is bedraagt de vergoeding voor extra reiskosten € 0,25 per kilometer.
Op de extra verblijfkosten wordt een aftrek van 10% toegepast in verband met bespaarde kosten van normaal levensonderhoud.
26.5 Telecommunicatiekosten
Als recht bestaat op vergoeding krachtens deze reisverzekering worden de voor rekening van verzekerde gemaakte kosten ver- goed tot het in het dekkingsoverzicht genoemde maximum.
Als de kosten gemaakt worden om in contact te treden met TravelCare, komen deze boven de verzekerde som voor ver- goeding in aanmerking.
26.6 Extra dekking
De overige extra onvoorziene kosten, voor zover aantoonbaar door nota’s, worden vergoed tot een maximum bedrag van
€ 115,– voor alle meereizende verzekerden samen in verband met ziekenhuisopname van een verzekerde in het buitenland.
Artikel 27 Uitsluitingen
Er bestaat geen recht op uitkering voor:
1. kosten die voortkomen uit Sporten genoemd in artikel 1.10, 1.11, en 1.12 die niet gedekt zijn.
2. repatriëringskosten indien:
a. de reis uitsluitend of mede gemaakt is om een bepaalde geneeskundige behandeling te ondergaan;
b. de verzekering is aangegaan en/of aangevangen terwijl verzekerde in Nederland reeds onder geneeskundige behandeling was en deze behandeling tijdens de verzeke- ringsperiode dient te worden voortgezet;
c. de repatriëring het gevolg is van een ongeval waarvoor De Goudse geen dekking heeft gegeven;
d. de kosten niet naar redelijkheid en billijkheid door verze- kerde gemaakt hoefden te worden.
3. begrafenis- en crematiekosten:
a. buiten Nederland in een land waarvan verzekerde de nationaliteit bezit;
b. indien bij aanvang van de reis vaststond dat de kosten gemaakt zouden worden.
4. opsporings- en reddingskosten die buiten Nederland zijn gemaakt in een land waarvan verzekerde de nationaliteit bezit.
5. extra reis- en verblijfkosten indien:
a. de reis uitsluitend of mede gemaakt is om een bepaalde geneeskundige behandeling te ondergaan;
b. de kosten gemaakt zijn buiten Nederland in een land waarvan de verzekerde de nationaliteit bezit;
c. bij aanvang van de verzekeringsperiode vaststond dat de kosten tijdens deze periode gemaakt zouden moeten worden;
d. verzekerde bij de aanvang van de verzekeringsperiode onder geneeskundige behandeling was en tijdens de ver- zekeringsperiode deze behandeling dient te worden voort- gezet;
e. het uitvallen van het motorrijtuig en/of toercaravan, trailer,
aanhangwagen of (brom)fiets het gevolg is van een zoda- nige staat van onderhoud, dat het uitvallen aannemelijk of te verwachten is.
6. de kosten van reparatie aan het motorrijtuig en/of toercara- van, trailer, aanhangwagen of (brom)fiets.
RUBRIEK 4 ONGEVALLEN
Artikel 28 Dekking
De dekking geschiedt conform de op het moment van het ongeval geldende voorwaarden van de Ongevallen Individueel polis van De Goudse. Deze voorwaarden zijn op verzoek ver- krijgbaar. De uitkering zal geschieden volgens de Basisdekking tot maximaal de in het dekkingsoverzicht van deze aflopende reisverzekering genoemde bedragen. Uitkeringen worden gedaan aan verzekerde en bij overlijden aan diens rechtsverkrij- gende(n), tenzij anders op het polisblad is vermeld. Bij blijvende invaliditeit zal de mate van invaliditeit worden vastgesteld ongeacht het beroep van de verzekerde.
RUBRIEK 5 WETTELIJKE
AANSPRAKELIJKHEID
Artikel 29 Hoedanigheid
Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerde als particu- lier. De aansprakelijkheid verband houdend met het uitoefenen van een (neven)bedrijf of (neven)beroep of het verrichten van betaalde handenarbeid is niet gedekt.
Artikel 30 Dekking
Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerde in zijn/ haar bovengenoemde hoedanigheid voor schade veroorzaakt of ontstaan gedurende de verzekeringsperiode en wel tot ten hoogste het in het dekkingsoverzicht genoemde bedrag per gebeurtenis. Overal waar in deze rubriek wordt gesproken van schade, wordt hieronder verstaan:
1. Personenschade
Letsel of aantasting van de gezondheid van personen, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade.
2. Zaakschade
Beschadiging, vernietiging of het verloren gaan van zaken van anderen dan de verzekerden, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade.
Onder zaakschade wordt niet verstaan de door potentiële benadeelden gemaakte kosten van maatregelen ter voor- koming van schade als bedoeld in artikel 6:96 BW en vergelijk- bare wettelijke bepalingen, daaronder begrepen de uit de maatregelen voortvloeiende gevolgschade.
Zekerheidsstelling
Indien een overheid wegens een onder deze verzekering gedekte schade het stellen van geldelijke zekerheid verlangt ter waarborging van de rechten van benadeelden, zal De Goudse deze zekerheid verstrekken tot ten hoogste 10% van het verzekerd bedrag. Verzekerde is verplicht De Goudse te mach- tigen over de zekerheid te beschikken zodra deze wordt vrijge- geven en bovendien alle medewerking te verlenen om de terugbetaling te krijgen.
Artikel 31 Uitsluitingen
Niet gedekt is:
1. schade verband houdend met een luchtvaartuig, een modelvliegtuig, een zeilvliegtuig, een doelvliegtuig, een val- schermzweeftoestel, een kabelvlieger, een luchtschip, een modelraket alsmede een ballon met een diameter van meer dan 1 meter in geheel gevulde toestand;
2. de aansprakelijkheid voor schade verband houdend met een motorrijtuig dat een verzekerde in eigendom heeft, huurt, bezit, houdt, bestuurt of gebruikt;
3. opzet
– de aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade die voor hem / haar het beoogde of zekere gevolg is van zijn / haar handelen of nalaten;
– de aansprakelijkheid van een in groepsverband optreden de verzekerde voor door rechtspersonen geleden schade die het beoogde of zekere gevolg is van een gedraging of gedragingen van de groep, ook ingeval de verzekerde niet zelf deze schade opzettelijk heeft veroorzaakt;
4. de aansprakelijkheid van verzekerde voor personen- of zaakschade van een familielid in de 1e of 2e graad, of van een reisgenoot van verzekerde;
5. opzicht
de schade:
a. aan zaken die een verzekerde of iemand namens hem / haar onder zich heeft:
– aan zaken die een verzekerde of iemand namens hem
/ haar onder zich heeft uit hoofde van een huur-, huurkoop-, lease-, pacht-, pandovereenkomst of vruchtgebruik (waaronder het recht van gebruik en bewoning);
– uit hoofde van de uitoefening van een (neven)bedrijf of (neven)beroep, het verrichten van handenarbeid anders dan bij wijze van vriendendienst;
b. aan zaken, die een verzekerde onrechtmatig onder zich heeft;
c. aan motorrijtuigen, (sta-)caravans, vouwwagens, motor- en zeilvaartuigen waaronder zeilplanken en luchtvaar- tuigen, die een verzekerde of iemand namens hem / haar onder zich heeft;
d. bestaande uit en/of als gevolg van verlies, diefstal of vermissing van geld, geldswaardige papieren, bank-, giro-, betaalpassen of creditcards, die een verzekerde of iemand namens hem / haar onder zich heeft;
6. de aansprakelijkheid voor schade verband houdend met een vaartuig;
7. de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt in verband met het bezit en/of gebruik van wapens;
8. de aansprakelijkheid voor schade als gevolg van het afsluiten van een contract;
9. de aansprakelijkheid van verzekerde als bezitter of houder van een dier of een gebrekkige zaak;
00.xx aansprakelijkheid van verzekerde voor schade die door kinderen is veroorzaakt;
00.xx aansprakelijkheid voortvloeiend uit een boete of een boete-, schadevergoedings-, garantie-, vrijwaringsbeding of een ander beding van soortgelijke strekking.
Elk recht op uitkering door Xx Xxxxxx vervalt indien verzekerde aansprakelijkheid erkent, of een aanbieding aan benadeelde doet, of niet onmiddellijk De Goudse op de hoogte stelt van correspondentie van of namens de andere persoon, of zich verdedigt in een juridische zaak zonder toestemming van Xx Xxxxxx en zonder medeweten van Xx Xxxxxx samenwerkt in een verdediging. In geval van een claim dient verzekerde de correspondentie van de andere persoon, onbeantwoord naar De Goudse te sturen.
De Goudse heeft het recht benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en met hen schikkingen te treffen.
RUBRIEK 6 TERUGKOMSTDEKKING
ZIEKTEKOSTEN
(inclusief 21 dagen tussentijds bezoek)
Deze rubriek is alleen van toepassing als dit blijkt uit het polisblad.
Artikel 32 Begripsomschrijving
Verzekerde(n)
De op het polisblad onder deze rubriek genoemde perso(o)n(en).
Artikel 33 Geldigheidsduur
Deze dekking is geldig gedurende:
- een eenmalig tussentijds bezoek van maximaal 21 dagen in Nederland. Indien de verzekering een looptijd van 2 jaar heeft geldt de dekking één maal in het eerste en één maal in het tweede verzekeringsjaar.
- een tussentijds bezoek van maximaal 21 dagen in Nederland in verband met een onder artikel 26.4 sub c en d gedekte gebeurtenis.
- tot maximaal 2 maanden na terugkeer in Nederland. Mocht verzekerde eerder dan oorspronkelijk is gepland terug- keren uit het buitenland, dan gaat de periode van 2 maanden in op het moment van terugkeer in Nederland. Mocht de ver- zekerde later dan oorspronkelijk gepland uit het buitenland terugkeren, dan gaat de periode van 2 maanden in op het moment van terugkeer in Nederland, mits de dekking van de
polis verlengd is tot en met de dag van terugkeer in Nederland.
Artikel 34 Geldigheidsgebied
De dekking onder dit artikel geldt alleen binnen Nederland.
Artikel 35 Dekking
Voor de maximale vergoeding onder deze rubriek wordt ver- wezen naar het polisblad.
Onder de dekking vallen:
- nabehandelingskosten in Nederland door ziekte of ongeval in het buitenland ontstaan gedurende de looptijd van de verzekering.
- noodzakelijke geneeskundige kosten in Nederland gemaakt na ziekte of ongeval in Nederland gedurende 2 maanden na de oorspronkelijke afloopdatum van de verzekering.
- noodzakelijke geneeskundige kosten door ziekte of ongeval gemaakt in Nederland tijdens een tussentijds bezoek in Nederland.
Voor de begripsomschrijving van geneeskundige kosten wordt verwezen naar hetgeen hierover is opgenomen in artikel 22.1.
Artikel 36 Eigen risico
Zowel tijdens de periode van het tussentijds bezoek van maxi- maal 21 dagen als na terugkomst in Nederland geldt per perio- de een eigen risico van € 75,-
Artikel 37 Uitsluitingen
- Op deze rubriek zijn de uitsluitingen van toepassing genoemd in artikel 24.
- Onder deze dekking vallen niet tandheelkundige hulp, psy-
chiatrische- of soortgelijke hulp of opname in een psychia- trische of soortgelijke inrichting.
RUBRIEK 7 TIJDELIJKE
ARBEIDSONGESCHIKTHEID
Deze rubriek is alleen van toepassing als dit blijkt uit het polisblad.
Artikel 38 Begripsomschrijvingen
In deze rubriek wordt verstaan onder:
38.1 Verzekerde(n)
De op het polisblad onder deze rubriek genoemde perso(o)n(en).
38.2 Ongeval
Een plotseling, onverwacht van buiten inwerkend geweld op het lichaam van de verzekerde, waaruit rechtstreeks een objec- tief medisch vast te stellen lichamelijk letsel is ontstaan.
Onder ongeval wordt mede beschouwd:
a. acute vergiftiging door het plotseling en ongewild binnen- krijgen van gassen, dampen, vloeibare of vaste stoffen, anders dan vergiftiging door gebruik van geneesmiddelen of alcohol en anders dan het binnenkrijgen van allergenen;
b. het ongewild en plotseling binnenkrijgen van stoffen of voorwerpen in het spijsverteringskanaal, de luchtwegen, de ogen of de gehoororganen, waardoor inwendig letsel ont- staat, met uitzondering van het binnenkrijgen van ziekte- kiemen of allergenen;
c. besmetting door ziektekiemen of een allergische reactie, indien deze besmetting of reactie een rechtstreeks gevolg is van een onvrijwillige val in het water of in enige andere stof, dan wel het gevolg is van het zich daarin begeven bij een poging tot redding van mens, dier of goederen;
d. verstuiking, ontwrichting en scheuring van spier- en bandweefsel, mits deze letsels plotseling zijn ontstaan en hun aard en plaats geneeskundig zijn vast te stellen;
e. verstikking, verdrinking, bevriezing, zonnesteek, hitteberoerte;
f. uitputting, verhongering, verdorsting en zonnebrand als gevolg van onvoorziene omstandigheden;
x. wondinfectie of bloedvergiftiging door het binnendringen van ziektekiemen in een door een gedekt ongeval ontstaan letsel;
h. complicaties of verergering van het ongevalsletsel als rechtstreeks gevolg van eerste hulpverlening of van de door het ongeval noodzakelijk geworden geneeskundige behandeling.
Onder ongeval wordt niet verstaan: ingewandsbreuk, spit (lum- bago), uitstulping van een tussenwervelschijf (hernia nuclei pul- posi), krakende peesschede-ontsteking (tendovaginitis crepi- tans), spierverrekkingen, zweepslag (coup de fouet), periartritis humeroscapularis, tennisarm (epicondylitis lateralis), of golfers- arm (epicondylitis medialis).
38.3 Arbeidsongeschiktheid
Van arbeidsongeschiktheid is uitlsuitend sprake indien er in directe relatie tot een ongeval objectief medisch vast te stellen lichamelijke stoornissen bestaan, waardoor verzekerde voor ten minste 45 % ongeschikt is tot het verrichten van passende arbeid. De Goudse stelt het bestaan van deze stoornissen vast aan de hand van rapportage van de door De Goudse aangewe- zen deskundigen. Bij het vaststellen van de mate van arbeids-
ongeschiktheid wordt geen rekening gehouden met vermin- derde gelegenheid tot het verkrijgen van arbeid.
38.4 Passende arbeid
Werkzaamheden die zijn gebaseerd op de krachten en bekwaamheden van verzekerde die met het oog op zijn oplei- ding en vroegere werkzaamheden in redelijkheid verlangd kun- nen worden.
38.5 Verzekerde jaarrente
Het bedrag op basis waarvan de periodieke uitkering wordt vastgesteld.
38.6 Eigen risicotermijn
De periode waarover geen recht op een uitkering krachtens deze rubriek bestaat.
Artikel 39 Dekking
Deze rubriek heeft tot doel een tijdelijke periodieke uitkering te verlenen op basis van de op het polisblad vermelde verzekerde jaarrente bij derving van inkomen ten gevolge van arbeidson- geschiktheid door een ongeval gedurende de looptijd van de reisverzekering. Een en ander met inachtneming van het bepaalde in de volgende artikelen.
Artikel 40 Eigen risicotermijn
De eigen risicotermijn vangt aan op de dag volgend op die waarop door een bevoegd arts de arbeidsongeschiktheid is vastgesteld. De eigen risicotermijn wordt in mindering gebracht op de totale uitkeringsduur en bedraagt 3 maanden.
Artikel 41 Uitkering
41.1 Algemeen
Mits de verzekerde arbeidsongeschikt is in de zin van artikel
38.3 voorziet deze rubriek in een tijdelijke uitkering wegens arbeidsongeschiktheid die gebaseerd is op de verzekerde jaarrente.
41.2 Vaststelling van de uitkering
a. In geval van arbeidsongeschiktheid zal de schaderegeling uitsluitend in Nederland en volgens Nederlandse maatstaven en begrippen en in Nederlandse valuta plaatsvinden.
b. De mate en duur van de arbeidsongeschiktheid en de omvang van de uitkering worden door De Goudse vast- gesteld aan de hand van gegevens van door haar aange- wezen medische en andere deskundigen. Van deze vaststel- ling wordt zo spoedig mogelijk na ontvangst van alle voor de vaststelling noodzakelijke gegevens, aan verzekeringnemer mededeling gedaan. Indien de verzekeringnemer niet binnen een jaar zijn bezwaren heeft kenbaar gemaakt, wordt hij geacht het standpunt van De Goudse te aanvaarden.
41.3 Omvang van de uitkering
Met inachtneming van de elders in deze rubriek en het op de polis bepaalde bedraagt de uitkering bij een mate van arbeids- ongeschiktheid van:
45 tot 55 % : 50 % van de verzekerde jaarrente; 55 tot 65 % : 60 % van de verzekerde jaarrente; 65 tot 80 % : 75 % van de verzekerde jaarrente; 80 tot 100%: 100 % van de verzekerde jaarrente.
41.4 Betaling van de uitkering
Met inachtneming van het in deze rubriek bepaalde is in geval
van arbeidsongeschiktheid een periodieke uitkering verschul- digd die bij volledige arbeidsongeschiktheid per dag 1/365ste gedeelte van de verzekerde jaarrente bedraagt. De berekening van de door Xx Xxxxxx uit te keren termijnen geschiedt telkens voor de periode van een maand. De uitbetaling geschiedt aan de verzekeringnemer en vindt zo spoedig moge- lijk plaats na het verstrijken van deze periode.
41.5 Einde van de uitkering
De uitkering eindigt:
a. op de dag waarop de verzekerde niet meer arbeidsonge- schikt is in de zin van deze rubriek;
b. twee jaar na de dag waarop het ongeval heeft plaats- gevonden;
c. in geval van overlijden van de verzekerde: per de eerste van de dag van de tweede maand volgend op de maand van overlijden. Indien de verzekerde tevens verzekeringnemer was, geschieden de uitkeringen na overlijden aan de echt- geno(o)t(e) van verzekerde indien hij daarmee duurzaam samenwoonde, en bij het ontbreken hiervan aan de erfge- namen van verzekerde;
d. indien Xx Xxxxxx een beroep doet op het bepaalde in artikel 42 lid 3;
e. indien verzekerde zijn vaste verblijfplaats niet meer in Nederland heeft.
Artikel 42 Verplichtingen bij
arbeidsongeschiktheid
De verzekerde is verplicht in geval van arbeidsongeschiktheid:
1. a. zich direct onder behandeling van een bevoegd arts te stellen, al het mogelijke te doen om zijn herstel te bevor- deren en alles na te laten wat zijn herstel kan vertragen of verhinderen;
b. zo spoedig mogelijk, doch in ieder geval binnen 30 dagen, aan De Goudse mededeling te doen van de ontstane arbeidsongeschiktheid op het daarvoor bestemde formu- lier van aangifte;
c. naar Nederland terug te keren binnen 60 dagen na het ongeval;
d. zich desgevraagd op kosten van De Goudse en door een door De Goudse aan te wijzen arts in Nederland, en zolang de onder sub 1 c genoemde periode nog niet is verstreken in het land van verblijf, te laten onderzoeken en aan deze alle gewenste inlichtingen te verstrekken, respec- tievelijk zich te laten opnemen in een door De Goudse aan te wijzen ziekenhuis of andere medische instelling. De in verband met de onderzoeken gemaakte reis- en verblijf- kosten komen voor rekening van verzekerde respectievelijk verzekeringnemer;
e. alle door Xx Xxxxxx nodig geoordeelde gegevens te ver- strekken of te doen verstrekken aan De Goudse of aan door De Goudse aangewezen medische en andere deskun- digen en daartoe de nodige machtigingen te verlenen; voorts geen feiten of omstandigheden, die voor de vaststelling van de mate van arbeidsongeschiktheid of de uitkering van belang zijn, te verzwijgen, dan wel feiten of omstandigheden onjuist of onvolledig weer te geven;
f. De Goudse terstond op de hoogte te brengen van zijn geheel of gedeeltelijk herstel, dan wel van de gehele of gedeeltelijke hervatting van het verrichten van arbeid;
g. zich te onthouden van alle handelingen waardoor de belangen van De Goudse worden geschaad.
2. De verzekeringnemer is gehouden de onder sub 1b, c, e, f, g genoemde verplichtingen, voor zover de verzekerde daaraan niet heeft voldaan of heeft kunnen voldoen, na te komen voor zover dit in zijn vermogen ligt.
3. Geen recht op uitkering bestaat, indien de verzekerde of de verzekeringnemer een of meer van de onder lid 1 genoemde verplichtingen niet is nagekomen en daardoor de belangen van De Goudse zijn geschaad.
Artikel 43 Uitsluitingen
Naast de algemene uitsluitingen genoemd in artikel 7 wordt geen uitkering verleend voor arbeidsongeschiktheid:
1. door ongevallen de verzekerde beneden de leeftijd van 23 jaar overkomen als bestuurder van een motorrijwiel;
2. door een ongeval verband houdend met het uitoefenen van avontuurlijke sporten ongeacht of de daarvoor verschuldigde toeslag is voldaan en de sporten genoemd in artikel 7.8;
3. door een ongeval dat het gevolg is van het gebruik van geneesmiddelen, bedwelmende, verdovende of opwekken- de middelen, tenzij het gebruik overeenkomt met het medisch voorschrift dat een bevoegd arts heeft verstrekt en verzekerde zich aan de gebruiksaanwijzing heeft gehouden.
4. ontstaan, bevorderd of verergerd door opzet of grove schuld van de verzekerde of van een bij de uitkering belanghebbende.
Artikel 44 Overdracht van rechten
De rechten uit deze rubriek, waaronder het recht op uitkering, kunnen niet worden beleend, afgekocht, vervreemd of in pand gegeven, noch anderszins tot voorwerp van zekerheid dienen.