OVEREENKOMST PERIODIEKE SCHENKING

OVEREENKOMST PERIODIEKE SCHENKING

1

Verklaring gift

De ondergetekende (uw naam) m/v

verklaart een gift te doen aan Stichting Kinderhulp Afrika

De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen van

Bedrag per maand in cijfers Bedrag per jaar in cijfers

Bedrag per jaar in letters

Looptijd van de gift

2

Looptijd O 5 jaar O jaar (minimaal 5 jaar) O onbepaalde tijd

Ingangsdatum                       

De periodieke schenking vervalt automatisch bij:

• overlijden, baanverlies of arbeidsongeschiktheid van de schenker

• vervallen van de ANBI status van Kinderhulp Afrika

• het overlijden van een ander dan de xxxxxxxx, namelijk:                       

Tevens kunt u er voor kiezen de overeenkomst, in afwijking van bovenstaande, te laten beëindigen:

O wanneer de langstlevende van schenker en partner overlijdt.

3

Gegevens schenker

Achternaam

Voornamen (voluit) Burgerservicenummer Geboortedatum Straat en huisnummer

Postcode en woonplaats Land (indien niet Nederland) Telefoonnummer(s)

E-mailadres

Geboorteplaats

Partner ja/nee Bij ja, door naar 5. Bij nee, door naar 6.

4

Gegevens begunstigde

Naam begunstigde Stichting Kinderhulp Afrika

Straat en huisnummer van Cleeffkade 15

Postcode en woonplaats 1431 BA Aalsmeer

Land Nederland

Transactie nummer (in te vullen door Kinderhulp Afrika)

RSIN/ Fiscaal nummer 008584606

Xxxxxxxx partner schenker

5

Achternaam Voornamen (voluit) Burgerservicenummer Geboortedatum

Geboorteplaats

6	Betalingswijze
O	Ik maak het bedrag zelf jaarlijks over op IBAN rekening XX00 XXXX 000 000 0000 t.n.v. Stichting Kinderhulp Afrika
O	Doorlopende SEPA-machtiging: ik betaal per automatische incasso en machtig hierbij Stichting Kinderhulp Afrika
	om een vast bedrag per jaar	in cijfers:		in letters:
	in gelijke termijnen per:	O maand		O kwartaal	O halfjaar	O jaar
	met ingang van			Incassant ID	NL10ZZZ412248300000
	af te schrijven van mijn IBAN rekening
	Door ondertekening van deze machtiging geeft u St. Kinderhulp Afrika toestemming om conform deze overeenkomst doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om bovenstaand bedrag van uw rekening af te schrijven. Indien u het niet eens bent met een afschrijving kunt u die laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
	Plaats			Datum
	Handtekening schenker			Handtekening partner (indien van toepassing)
	Betalingen die zijn gedaan vóór de datum van ondertekening van deze overeenkomst worden niet meegerekend.

7	Handtekening namens begunstigde
	Naam
	Functie
	Plaats
	Datum

Handtekening

8	Ondertekening(en) schenker
	Plaats
	Datum
	Handtekening Handtekening partner

(indien van toepassing)

Graag het formulier invullen en ondertekenen en per post terugsturen naar onderstaand adres (een postzegel is niet nodig). Van Kinderhulp Afrika ontvangt u een kopie van het ondertekende formulier retour.

Stichting Kinderhulp Afrika

Xxxxxxxxxxxxxx 0000

0000 XX Xxxxxxxx

Heeft u nog vragen? Onze voorzitter Xxxxxxx Xxxx staat u graag te woord via xxxx@xxxxxxxxxx-xxxxxx.xx of 0297-348552. Of kijk op xxx.xxxxxxxxxx-xxxxxx.xx/xxxxxxxx.