Aanvraag bijschrijven vervanger(s)

Aanvraag bijschrijven vervanger(s)

Op grond van de geldende Marktverordening en Marktreglement Den Haag

Lever de volgende documenten in van de vervanger(s)

• Identiteitsbewijs en/of document waaruit geldige verblijfstitel in Nederland blijkt

• Verklaring omtrent gedrag (VOG); niet ouder dan 3 maanden

• 1 recente pasfoto

• Aantoonbare dienstbetrekking tot de (aspirant) vergunninghouder (bijvoorbeeld contract, loonstrook, jaaropgave)

1 Gegevens aanvrager

Voornamen (voluit) Achternaam Burgerservicenummer (BSN)

2 Gegevens vervanger(s)

A Vervanger 1 Voornamen (voluit) Achternaam

Burgerservicenummer (BSN)

B Vervanger 2 Voornamen (voluit) Achternaam

Burgerservicenummer (BSN)

3 Ondertekening

Datum Handtekening aanvrager

4 In te vullen door medewerker afdeling Markten

Verschuldigde leges Aantal Tarief Totaal

0,00

Bijschrijving vervanger(s) x €21,40 €

Identiteitsbewijs en/of document waaruit geldige verblijfstitel in Nederland blijkt akkoord Verklaring omtrent gedrag (VOG) akkoord

1 recente pasfoto ontvangen Leges voldaan

Kwitantie afgegeven

200039_DSB_Aanvraag_Bijschrijving_Vervangers_2020_v1_t

Check in Kernregistratie of adres aanvrager overeenkomt Aantoonbare dienstbetrekking ingeleverd

Invoer in Mercato

Naam medewerker afdeling Markten

Gemeente Den Haag Dienst Stadsbeheer Afdeling Markten

Xxxxxxx 00000 0000 XX Xxx Xxxx T (000) 000 00 00

xxxxxxx@xxxxxxx.xx xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxx

Aanvraag bijschrijven vervanger(s)

1/1