Volmacht

Volmacht

bijlage exploitatie- overeenkomst erven

uitvoerende kunstenaars

Senanummer:

(door Xxxx in te vullen)

Door Sena verwerkt d.d.:

Ondergetekende, volmachtgevers, zijnde blijkens de aangehechte verklaring van erfrecht de enige erfgenamen van:

(invullen in blokletters)

Geboorteplaats:

Naam (eigen naam):

Voorvoegsel(s):

Voornamen, voluit:

Artiestennaam:

Geboortedatum:

Overleden op:

wijzen hierbij als gevolmachtigde aan:

Geboorteplaats:

m / v

Naam (eigen naam):

Voorvoegsel(s):

Voornamen, voluit:

Geboortedatum:

Nationaliteit:

Straat/Postbus:

Postcode en plaats:

Land:

om namens hen tegenover Xxxx op te treden, hun belangen waar te nemen, uitkering te ontvangen en daar- voor kwijting te geven. De aldus aangewezene is gerechtigd om namens de ondergetekenden te beschikken over de naburige rechten van de erflater, waartoe de ondergetekenden gerechtigd zijn, en om namens hen de verplichtingen aan te gaan die voortvloeien uit de exploitatie-overeenkomst van Sena.

Plaats en datum:

Naam en handtekening: 1

2

3

4

(Maak voor uw eigen administratie een kopie van deze volmacht.) (zonodig vermelden op afzonderlijke bijlage)

Xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxx Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx

035 625 17 00

xxxx@xxxx.xx

xxx.xxxx.xx @Senarechten