Samenvatting
Samenvatting
Voor 2022 zijn (opnieuw) afspraken gemaakt door het Rijk en de VNG over het bieden van financiële zekerheid en ruimte aan zorgorganisaties en professionals ten tijde van Xxxxxx. Deze afspraken hebben geleid tot de regeling Corona meerkosten 2022 Wmo en Jeugd. Aanvullend roept de VNG gemeenten op om maatwerk te verlenen als de continuïteit van een zorgaanbieder in het geding komt. In voorliggend stuk wordt toegelicht hoe centrumgemeente Maastricht uitvoering geeft aan deze afspraken en de wijze waarop dit geformaliseerd wordt met de zorgaanbieders.
Beslispunten
Collegevoorstel
1. Uitvoeren Regeling Meerkosten Jeugdwet en Wmo 2022:
a. De regeling te laten uitvoeren door de gemeente Maastricht als centrumgemeente.
b. De mogelijk hieruit voortvloeiende compensatie aan zorgaanbieders te financieren middels de door elke deelnemende gemeente van het Rijk hiervoor verkregen middelen.
c. Geen generieke continuïteitsregeling te hanteren conform afspraken tussen Rijk en VNG.
d. Bij aanvragen inzake bedreiging van continuïteit als centrumgemeente met de zorgaanbieder het gesprek te voeren en advies uit te brengen op basis van maatwerk.
e. De door de gemeente Maastricht gemaakte arbeidsuren te verrekenen met de deelnemende gemeenten, waarbij een voorschot geldt van 500 uur a € 100 per uur (excl. BTW) en nacalculatie op basis van werkelijk gemaakte uren.
2. Vaststellen Addendum op de dienstverleningsovereenkomst Sociaal domein Jeugd en begeleiding Jeugd 2022.
3. Vaststellen Addendum op de dienstverleningsovereenkomst Wmo 2022 en op de overeenkomst Xxx Xxxxxxxxx wonen 2022.
4. Vaststellen Addendum op de overeenkomst hulp bij het huishouden 2018 e.v. met referentienummer VIA2017051LK.
Besluit Burgemeester en Wethouders d.d. 8 februari 2023:
Conform.
Uitvoering regeling Corona meerkosten 2022 Wmo en Jeugd en mogelijk maatwerk bij continuïteitbedreiging 1
Collegedatum: 7-2-2023
Registratienummer: 2023.00652
Portefeuillehouder: Burgemeester - Wethouder Bastiaans
1. Aanleiding
In 2020 en 2021 hebben het Rijk en de VNG afspraken gemaakt over het bieden van financiële zekerheid en ruimte aan zorgorganisaties en professionals. Deze afspraken zijn gemaakt om zorgorganisaties en professionals een uiterste inspanning te kunnen laten verrichten om het coronavirus maximaal te controleren, kwetsbare mensen te beschermen en goede zorg te verlenen. Gemeente Maastricht, heeft als centrumgemeente, in samenspraak met de deelnemende gemeenten, uitvoering gegeven aan inrichting en financiële afhandeling van deze regeling.
Collegevoorstel
In 2022 zijn opnieuw afspraken gemaakt door het Rijk en de VNG over het bieden van financiële zekerheid en ruimte aan zorgorganisaties en professionals. Deze afspraken hebben geleid tot een verlenging van de regeling meerkosten voor de periodes dat RIVM-richtlijnen of kabinetsmaatregelen in relatie tot Corona van toepassing zijn geweest. De generieke landelijke continuïteitsregeling wordt, net als in 2021 niet voortgezet. Voor de continuïteit van financiering roept de VNG gemeenten op om maatwerk te verlenen als de continuïteit van een instelling in het geding is.
In voorliggend stuk wordt u geïnformeerd over de afhandeling van de Regeling Meerkosten Jeugdwet en Wmo 2021 en wordt een voorstel gedaan met betrekking tot de uitvoering van de Regeling meerkosten Jeugdwet en Wmo in 2022.
2. Context
Voorliggend collegevoorstel bevat besluitvorming omtrent Addenda aanvullend op de volgende reeds vastgestelde stukken:
- Dienstverleningsovereenkomst Sociaal domein Jeugd en begeleiding Jeugd 2022;
- Overeenkomst hulp bij het huishouden 2018 e.v. met referentienummer VIA2017051LK;
- Dienstverleningsovereenkomst Wmo 2022;
- Overeenkomst Xxx Xxxxxxxxx wonen 2022.
3. Gewenste situatie
Uitvoering 2021
De uitvoering van de werkzaamheden rond de meerkostenregeling en mogelijk maatwerk bij continuïteitsproblematiek in 2021 zijn op dit moment in de afrondende fase. Alle aanvragen voor meerkosten zijn beoordeeld en de eerste facturen zijn reeds verzonden. Er is één aanvraag ontvangen voor maatwerk welke op basis de toetsingscriteria van de continuïteitsbijdrage, zoals deze in 2020 is gehanteerd, is afgewezen (voor 2021 zijn geen nieuwe toetsingscriteria vastgesteld. Om te voorkomen dat een staatssteun risico ontstaat hanteren wij de toetsingscriteria van 2020).
Uitvoering 2022
In afstemming met BVO, programmagroep en stuurgroep Jeugd ZL wordt voorgesteld gemeente Maastricht, als centrumgemeente, net als in voorgaande jaren uitvoering te laten geven aan de regeling Corona meerkosten 2022 en mogelijk maatwerk bij continuïteitsbedreiging en dit te formaliseren middels addenda op de bestaande overeenkomsten met de zorgaanbieders.
Op basis van de bevindingen in 2021 wordt voorgesteld in 2022 op een gelijke wijze uitvoering te geven aan de Regeling Meerkosten Jeugdwet en Wmo, met de volgende wijziging:
Collegevoorstel
- Centrumgemeente Maastricht gaat onder mandaat van de centrumregeling finale kwijtingsdocumenten ondertekenen: In 2020 heeft team inkoop sociaal domein gemeente Maastricht deelnemende gemeenten gevraagd finale kwijtingsdocumenten te personaliseren en ondertekent te retourneren. Doordat er in een aantal gevallen een aanzienlijke periode heeft geduurd voordat deze retour zijn ontvangen heeft het proces onnodige vertraging opgelopen. Daarom wordt er voor de uitvoering van de regeling in 2022 gekozen om de centrumgemeente Maastricht de finale kwijtingsdocumenten te laten ondertekenen onder mandaat van de centrumregeling. De regiogemeenten zijn akkoord met deze wijziging.
Mogelijk maatwerk bij continuïteitsbedreiging
In de geactualiseerde afspraken tussen het Rijk en de VNG is opnieuw geen generieke continuïteitsregeling opgenomen. Voorgesteld wordt om net als in 2021 bij eventuele aanvragen inzake bedreiging van continuïteit als centrumgemeente het gesprek te voeren met de zorgaanbieder en op basis van maatwerk advies uit te brengen aan de desbetreffende gemeenten inzake compensatie of eventuele andere mogelijke ondersteuning in de toekomst. Voor 2022 zijn net als in 2021 geen nieuwe toetsingscriteria vastgesteld. Om te voorkomen dat een staatssteun risico ontstaat worden de toetsingscriteria van 2020 gehanteerd.
Nb. De reikwijdte van dit voorstel beperkt zich tot de uitvoering regeling Corona meerkosten 2022 Wmo en Jeugd en mogelijk maatwerk bij continuïteitsbedreiging en heeft geen betrekking op maatschappelijke opvang en/of vrouwenopvang.
Addenda
Om uitvoering te geven aan de regeling Corona meerskosten 2022 Wmo en Jeugd en mogelijk maatwerk bij continuïteitsbedreiging wordt voorgesteld de procesafspraken te formaliseren middels addenda op de volgende onderdelen:
- Addendum op de dienstverleningsovereenkomst Sociaal domein Jeugd 2022 en begeleiding Jeugd 2022;
- Addendum op de overeenkomst hulp bij het huishouden 2018 e.v. met referentienummer VIA2017051LK;
- Addendum op de dienstverleningsovereenkomst Wmo 2022 en op de overeenkomst Xxx Xxxxxxxxx wonen 2022.
Collegevoorstel
Door het vaststellen van de addenda worden de dienstverleningsovereenkomsten met de zorgaanbieders voor de periode 1 januari tot en met 31 december 2022 aangepast ten behoeve van de regeling Corona meerkosten 2022 Wmo en Jeugd en mogelijk maatwerk bij continuïteitbedreiging. Daarnaast worden de door het college vastgestelde nieuwe gedragslijnen (beleid) voor de declaraties en betalingen aan de zorgaanbieders opgenomen in de addenda. In het bestaand beleid, contracten, en de besluiten is geen rekening gehouden met deze uitzonderlijke Covid-19 situatie en de gevolgen daarvan voor de geleverde zorg in 2022. Met het vaststellen van de addenda en daarmede aanvulling op de lopende (dienstverlenings-)overeenkomsten, is er een grondslag voor de in 2022 geleverde zorg en de daarmee gepaard gaande betalingen aan de zorgaanbieders. De in de addenda opgenomen afspraken zijn in lijn met de richtlijnen die het Rijk en de VNG voorstellen en zijn op regionaal niveau afgestemd met de Zuid-Limburgse gemeenten. De addenda zijn als bijlage bijgevoegd aan dit collegevoorstel. In de addenda zijn nog geen concrete termijn genoemd daar deze afhankelijk zijn van de publicatiedatum van voorliggende regeling via Negometrix.
4. Effect op duurzaamheid en/of gezondheid
In zijn algemeenheid kan gesteld worden dat o.a. door deze maatregelen de zorginfrastructuur kan blijven voortbestaan.
5. Effect op de openbare ruimte
Nvt
6. Personeel en organisatie
De uitvoering van de meerkostenregeling Wmo en Jeugd vraagt om extra ambtelijke inzet om:
- alle bijgevoegde stukken zorgvuldig voor te bereiden;
- de collega gemeenten mee te nemen in het besluitvormingsproces;
- uitvoering van de regeling Corona meerkosten Wmo en Jeugd en mogelijk maatwerk bij continuïteitsbedreiging.
Omdat de uitvoering van de regeling corona meerkosten Wmo en Jeugd geen onderdeel is van de centrumregeling is in afstemming met de BVO, programmagroep en stuurgroep Jeugd ZL
afgesproken de door gemeente Maastricht gemaakte arbeidsuren ten behoeve van de uitvoering van de regeling meerkosten 2021 en 2022 te verrekenen met de deelnemende gemeenten.
Uitvoeringskosten 2021
Collegevoorstel
Zoals in eerdere besluitvorming overeengekomen worden deze arbeidsuren verrekend met de deelnemende gemeenten waarbij een voorschot is gehanteerd van 500 uur a € 100 per uur (excl. BTW) en nacalculatie plaatsvindt op basis werkelijk gemaakte uren (meer/minder werk). Onder voorbehoud van de daadwerkelijke afronding van de werkzaamheden rond de uitvoering van de Corona Meerkostenregeling 2021, komt het totaal aan arbeidsuren op 350. Wanneer de uitvoeringswerkzaamheden voor de Corona Meerkostenregeling 2021 worden afgerond ontvangen de deelnemende gemeenten een eindafrekening. De uitvoeringskosten voor de gemeente Maastricht worden gedekt uit de uitvoeringsbudgetten voor jeugd en Wmo (flex-budget).
Uitvoeringskosten 2022
Gelijk als in 2022 wordt in afstemming met de BVO, programmagroep en stuurgroep Jeugd ZL voorgesteld de door gemeente Maastricht gemaakte arbeidsuren (inclusief overhead) ten behoeve van de uitvoering van de regeling meerkosten 2022 te verrekenen met de deelnemende gemeenten, waarbij een voorschot geldt van 500 uur a € 100 per uur (excl. BTW) en nacalculatie op basis van werkelijk gemaakte uren. De uitvoeringskosten voor de gemeente Maastricht worden geraamd op
€ 17.534 welke wordt gedekt uit de uitvoeringsbudgetten voor jeugd en Wmo (flex-budget).
7. Informatiemanagement en automatisering (incl. Smart City)
In 2020 heeft de gemeente Maastricht, als centrumgemeente, uitvoering gegeven aan de regelingen voor zorgaanbieders inzake het financieren van continuïteit en het vergoeden van meerkosten. Bij de uitvoering van deze regelingen is het belang van de hantering van een eenduidig communicatiesysteem duidelijk geworden. Daarom wordt als onderdeel van de uitvoering van de Regeling Corona meerkosten 2022 Wmo en Jeugd, net als in 2021, één controleerbaar informatiesysteem gehanteerd in de interactie met zorgaanbieders (Negometrix) waarbij alle communicatie verloopt via de centrumgemeente en waarbij harde deadlines als knock-out gelden.
8. Financiën
De gedeclareerde en betaalde geleverde zorg lopen via de reguliere verantwoording op basis van de overeenkomsten uit 2022. Voor de beoordeling van de meerkosten en minderkosten loopt een separaat proces omdat hier op grond van de richtlijnen beoordeeld dient te worden of de aanvragen gehonoreerd kunnen worden. Voor de meerkosten is het nog niet mogelijk de exacte financiële
gevolgen weer te geven omdat aan de zorgaanbieders hun verzoek tot vergoeding van meerkosten in kunnen dienen tot twee weken na publicatie van voorliggende regeling. Verzoeken na deze datum worden door de gemeente Maastricht niet meer in behandeling genomen en komen daarmee niet voor vergoeding als meerkosten in aanmerking.
Financiering regeling corona meerkosten 2021
Collegevoorstel
Voor de financiering van de regeling corona meerkosten 2021 heeft het Rijk via de decembercirculaire 2021 middelen beschikbaar gesteld aan de Nederlandse gemeenten. De ontvangen, toegekend en resterende middelen voor de gemeente Maastricht voor de compensatie meerkosten 2021 Wmo en Jeugd staan in onderstaande tabel weergegeven:
Omschrijving | Dekking Maastricht | Toekenning | Restant |
Continuïteit van zorg: meerkosten Jeugd (covid-19) | € 173.640 | € 88.963 | 84.677 |
Continuïteit van zorg: meerkosten Wmo (covid-19) & Beschermd Wonen (IU) | € 285.061 | € 154.240 | 130.821 |
Totaal Dekking | € 458.701 | € 243.203 | 215.498 |
Financiering regeling corona meerkosten 2022
Voor de financiering van de regeling corona meerkosten 2022 heeft het Rijk via de decembercirculaire 2022 middelen beschikbaar gesteld aan de Nederlandse gemeenten. De gemeente Maastricht heeft de volgende middelen ontvangen voor de compensatie meerkosten 2022 Wmo en Jeugd:
Omschrijving | Dekking gemeente Maastricht |
Continuïteit van zorg: meerkosten Jeugd (covid-19) | € 54.366 |
Continuïteit van zorg: meerkosten Wmo (covid-19) & Beschermd Wonen (IU) | € 129.506 |
Totaal Dekking | € 183.872 |
Het totaalbedrag ad € 183.872 is bestemd ter dekking van het aandeel van de gemeente Maastricht in de kosten voortkomend uit de aangevraagde meerkosten door de zorgaanbieders. Aan de hand van de door de zorgaanbieders aangeleverde stukken wordt beoordeeld of een zorgaanbieder recht heeft op compensatie en voor welk bedrag. Indien het totaal van alle te compenseren bedragen van
de aanbieders de beschikbare middelen ad € 183.872 overschrijdt, dan zal de verdeling op basis van de volgende verdeelsleutel plaatsvinden: het aandeel dat het zorgaanbieder heeft in het totaal van de aangevraagde compensatie. De andere gemeenten betalen uiteraard hun eigen aandeel.
Collegevoorstel
Daar er in 2022 geen generieke landelijke continuïteitsregeling is er door het Rijk geen budget beschikbaar gesteld om eventuele compensatie bij continuïteitsbedreiging te financieren. Bij een eventueel maatwerkadvies tot toekenning van compensatie bij continuïteitsbedreiging dient er op gemeentelijk niveau geïnventariseerd te worden of eventuele resterende middelen uit het beschikbare budget voor de uitvoering van de regeling meerkosten 2022 Wmo en Jeugd aangewend kunnen worden. Indien er in de gemeente Maastricht geadviseerd wordt tot verlening van compensatie bij continuïteitsbedreiging wordt dit via een separaat besluitvormingsproces aan u voorgelegd.
9. Aanbestedingen
Er heeft geen nieuwe aanbesteding plaats gevonden in het kader van Covid-19. Wel behoeven de bestaande overeenkomsten, zoals in het voorliggende voorstel beschreven, een aanpassing.
10. Participatie tot heden
Tot op heden zijn zorgaanbieders en de regiogemeenten meegenomen in het proces en is met hen gecommuniceerd over de voortgang. Zo zal ook na besluitvorming dit besluit met hen worden gecommuniceerd.
11. Voorstel
1. Uitvoeren Regeling Meerkosten Jeugdwet en Wmo 2022:
a. De regeling te laten uitvoeren door de gemeente Maastricht als centrumgemeente.
b. De mogelijk hieruit voortvloeiende compensatie aan zorgaanbieders te financieren middels de door elke deelnemende gemeente van het Rijk hiervoor verkregen middelen.
c. Geen generieke continuïteitsregeling te hanteren conform afspraken tussen Rijk en VNG.
d. Bij aanvragen inzake bedreiging van continuïteit als centrumgemeente met de zorgaanbieder het gesprek te voeren en advies uit te brengen op basis van maatwerk.
e. De door de gemeente Maastricht gemaakte arbeidsuren te verrekenen met de deelnemende gemeenten, waarbij een voorschot geldt van 500 uur a € 100 per uur (excl. BTW) en nacalculatie op basis van werkelijk gemaakte uren.
2. Vaststellen Addendum op de dienstverleningsovereenkomst Sociaal domein Jeugd en begeleiding Jeugd 2022.
3. Vaststellen Addendum op de dienstverleningsovereenkomst Wmo 2022 en op de overeenkomst Xxx Xxxxxxxxx wonen 2022.
4. Vaststellen Addendum op de overeenkomst hulp bij het huishouden 2018 e.v. met referentienummer VIA2017051LK.
12. Uitvoering, evaluatie en vervolg
Collegevoorstel
Bij afronding zult u middels een collegememo op de hoogte gesteld worden van de uitkomst.