MACHTIGINGSKAART
MACHTIGINGSKAART
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging * om van zijn/haar hieronder genoemde bank-/girorekening bedragen af te schrijven ** wegens sportactiviteiten.
Betaalwijze
De incasso vindt 1x per periode (13 lesweken) plaats.
Rekeningnummer
IBAN Bank-/girorekening: …………………………………………………………………………………………..
Gegevens
Voorletters en achternaam: …………………………………………………………………………………………..
Straat en huisnummer: …………………………………………………………………………………………..
Postcode en plaats: …………………………………………………………………………………………..
Klantnummer: …………………………………………………………………………………………..
Ondertekening
Datum: ………………………………. Handtekening: …………………………………………………………
* Machtiging kan door u schriftelijk bij de incassant worden ingetrokken.
** Xxxx u het niet eens met de afschrijving, dan heeft u één maand de tijd om uw bank opdracht te geven het bedrag terug te boeken.
N.B Wij verzoeken u hetzelfde bank-/girorekeningnummer te gebruiken als op het aanmeldingsformulier.
Voor meer informatie: xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx E-mailadres: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx
NOVA SPORT & FITNESS CENTRUM
DEELNEMERSCONTRACT
De ondergetekende (ouder/verzorger van*): ………………………………………………………………………
Voor en achternaam: ………………………………………………………………………
Straat en huisnummer: ………………………………………………………………………
Postcode en plaats: ………………………………………………………………………
Geboortedatum: ………………………………………………………………………
Telefoonnummer: ………………………………………………………………………
E-mail: ……………………………………………………………………..
Personeel of leerling van het Nova College? Ja/Nee 60 + ? Ja/Nee
Personeel/stamnummer: ……………………………………………………………………
Contactpersoon en telefoonnummer:
bij calamiteiten: ……………………………………………………………………..
Telefoonnummer: ……………………………………………………………………..
Trainingscontracten
o Vrije Fitness en gebruik Crossfitness- box – Onbeperkt (voor studenten)
o Vrije Fitness en gebruik Crossfitness- box - Onbeperkt
o Vrije Fitness en gebruik Crossfitness- box + groepslessen – Onbeperkt
Overeenkomst
U verklaart met het “Nova Sport & Fitness Centrum” deelnemerscontract het navolgende te zijn
overeengekomen:
− Ondergetekende zal met ingang van voor onbepaalde tijd deelnemen
aan training tegen de daarvoor geldende bijdrage, volgens seizoen/ periodecontract
− Ondergetekende verklaart zich akkoord met de “Algemene Voorwaarden”, die bij het
centrum verkrijgbaar zijn.
− De persoonlijke gegevens van de deelnemers zijn strikt vertrouwelijk en worden enkel en uitsluitend voor administratieve doeleinden van het Nova Sport & Fitness Centrum gebruikt. Deze gegevens worden nooit aan derden ter beschikking gesteld.
Ondergetekende verklaart, middels ondertekening van dit deelnemerscontract, akkoord te gaan met
de bij dit behorende “Algemene Voorwaarden”.
Handtekening*: ……………………………………………………… Datum: ……………………………………………
* Onder de 18 jaar, handtekening door ouder of verzorger